化疗病人如何预防白细胞降低(细讲)
化疗病人如何预防白细胞降低
一、概述
恶性肿瘤患者经周期性化疗后，经常会出现白细胞减少或缺乏，使正常化疗周期难以完成，长期的白细胞缺乏是导致严重感染，甚至死亡的主要原因。因此，做好肿瘤患者化疗后外周血白细胞减少护理至关重要。
白细胞减少症在中医学无此病名，据其主症主要有乏力、头晕、心悸、易外感发热等，归属于中医学“气血虚”、“虚劳”、“温病”、“诸虚不足”等范畴。
二、白细胞的作用
血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时，白细胞便进入被入侵部位，将细菌包围、吞噬、消灭，故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。
三、诊断
正常成人白细胞数为（4～10）×109/升，通俗说就是每立方毫米4000～10000个，凡外周血液中白细胞数持续低于4×109/L时，统称白细胞减少症。儿童的标准为10-14岁低于
4.5x109/L，5—9岁低于
5.0x109／L，小于5岁低于5.5x109/L。
四、临床表现
一般有头晕，乏力，四肢酸软，食欲减退，低热心悸，失眠多梦，畏寒腰酸等非特异性症状。少数无症状，部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系统感染。
五、治疗
1. 血象检查：
化疗期间及化疗后应加强观察，一般化疗结束后2-3天检查血象；当发现白细胞或中性粒细胞降低达三级或以下时，应该及时动态了解血象情况，必要时每天检查血象。
2. 停用引起白细胞减少药物：
白细胞或中性粒细胞降低达三级或以上，停用化疗或可能引起粒细胞缺乏的各种药物及治疗。
3. 升白细胞药物的使用：
白细胞或中性粒细胞降低达1-2级者，常规使用口服升白药物；白细胞或中性粒细胞降低达三级或以上者，使用细胞集落刺激因子（G-CSF或GM-CSF）100μg-150μg，qd-bid，根据病情决定使用剂量与时间。
4 . 抗生素使用：
对于白细胞或中性粒细胞降低三级或以上时，应该常规使用广谱抗生素，防止继发感染；如合并有感染时应积极治疗，及早使用足量敏感抗生素，3～5天热不退，宜改用另外一组，或按药敏结果做出相应调整；注意鉴别是否合并真菌感染，并采取相应措施。
5 . 肾上腺皮质激素使用：
对于粒细胞缺乏症，应用肾上腺皮质激素，常规采用氢化可的松100mg-200mg/d，静脉使用。
6 . 支持治疗：
感染严重或身体虚弱的病例，静脉输注丙种球蛋白、白蛋白、血浆等；
7 . 中医药治疗：
化疗所致白细胞减少，临床上多数属脾肾两虚，阴阳气血不足，中药汤剂治疗应以健脾益肾、补益气血为治疗原则。
7.1 黄芪注射液、当归注射液2ml，足三里穴位注射.或采用足三里穴注射地塞米松和维生素B12可明显提高化疗后白细胞计数,实验表明于1个疗程后白细胞数上升至6 .0×10 9/L～8.4×10 9/L者可占70 .5 9%,治疗效果还是很明显的；
7.2 药方疗法：党参、黄芪各30克，黄精、陈皮、白术、生地、熟地、当归、白芍、丹参各10克，甘草6克，大枣5枚。
7.3龟鹿二仙胶巴布剂神阙穴外敷；中药补益注射液静脉使用等均可提升白细胞。另外艾灸适当的穴位也可以对治疗白细胞减少有帮助。
7.4中药食疗：峰龄胶囊、百令胶囊、施普瑞螺旋藻。
当复感外邪，辨证与辨病相结合。邪盛正衰时，“急则治其标”，“缓则治其本”，或攻补兼施，或先攻后补。根据辨证予以辛温解表、或辛凉解表、或清热解毒感染等。
六、护理
1、心理护理。化疗前为患者讲解与化疗有关的知识及化疗各阶段的注意事项，使其有心理准备。化疗时为患者讲解化疗的目的及可能出现的不良反应，使其能积极配合治疗，生活上多关心患者，建立良好的护患关系，树立战胜疾病的信心，主动配合治疗。
2、密切观察病情变化。化疗药物常见不良反应有骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害等。化疗结束后，数日内仍为毒性反应高峰期，应根据医嘱定时检查血象，观察体温变化及观察皮肤黏膜有无出血和大便颜色变化，并协助医生观察每日血中白细胞总数及血小板计数变化，以便及时了解病情变化。
3、皮肤护理。抗肿瘤药物引起患者白细胞下降，粒细胞缺乏的同时，常会引起血小板减少，导致出血倾向。因此，在实施各种护理操作时动作要轻柔，静脉注射时止血带不宜过紧，时间不宜过长，肌肉注射或静脉注射后，用干棉球压迫针眼5 min以上，并做好患者的个人卫生，预防皮肤感染，特别注意会阴、肛门的清洁，防止肛周脓肿，保持床铺清洁、干燥，预防压疮。
4、口腔护理。口腔黏膜溃疡是化疗后常见的不良反应，严重时累及咽喉，严重影响患者饮水、饮食及日常生活。因此在化疗期间，对患者进行口腔卫生宣教，餐后用生理盐水或口泰溶液漱口，刷牙应选用软毛或海绵牙刷，动作轻柔，刷牙时间宜在进食后30 min内进行，避免刺激性饮食，鼓励多饮水，保持口腔清洁、湿润。发生口腔溃疡时，用2%碳酸氢钠溶液漱口，每次含漱3-5 min，漱口后局部涂锡类散或庆大霉素，口腔护理时动作轻柔，防止牙龈出血。
5、加强药物治疗护理
（1）用抗生素防止感染。遵医嘱每日静滴抗生素，根据需要详细询问过敏史及做过敏试验，做到剂量正确，严密观察各种药物的副反应。
（2）及时应用升白细胞药物，如惠尔血、赛格力等，了解药物副作用，保存方式，给药途径，准确用药。
（3）根据医嘱输注新鲜血、血小板，严格执行三查八对，并做好输血护理。
6、中医穴位疗法：传统中医学虽无白细胞减少症的病名，但认为本病多为“虚劳”，以补益生血为治则，足三里穴为足阳明胃经的下合穴，是足阳明经脉的气血汇合处，阳明经多气多血，具有调整脾胃，补气生血的作用，《千金方》曾强调“若要安，三里常不干。”
研究表明，常灸足三里，能增进食欲，强健体质，使人精力旺盛，免疫功能增强。取穴方法：足三里穴位于外膝眼下四横指，胫骨外侧约一横指处。找穴时左腿用右手、右腿用左手以食指第二关节沿胫骨上移，至有突出的斜面骨头阻挡为止，指尖处即为此穴。
7、补充营养，提高机体抵抗力在化疗期间除对症使用防止呕吐及促进食欲的药物外，应特别注意病人的食欲，宜食高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化食物，在食品的烹调上，做到色香味俱全，努力增进患者食欲，鼓励患者摄取足够的营养。以下推荐几种对升高白细胞有帮助的食物：
（1）紫河车：有很好的补益强壮作用，能补气、养血、益精。《本草蒙筌》说它“疗诸虚百损。”白细胞减少症是属传统医学中的“虚损”症范畴，常食紫河车，对提高白细胞数，颇有益。
（2）羊骨髓：羊的脊髓或骨髓，能补阴补髓，对虚劳羸弱之人可以起到食疗食养的作用。现代还有用以治疗再生障碍性贫血者。
（3）大枣：有补脾、益气、养血的功效，凡血虚、贫血、血小板减少、白细胞减少者，均宜食用。
（4）香菇：据报道，从人工栽培的鲜香菇中提取的多糖类，对白细胞减少症有明显疗效。民间对白细胞减少症，可用鲜香菇适量煮食或作菜常食。香菇还有提高自身免疫功能的作用。
（5）黄芪：有补中益气、治虚弱病症的作用。《本经逢原》载：“黄芪能补五脏诸虚”。白细胞减少症多属中医气虚症候，历代医家认为黄芪为补气之最，故白细胞减少者宜食之。
（6）党参：有补气、健脾胃、养气血的作用，为气虚之人常用之品。
（7）小茴香：性温，味辛，为民间常用的五香调味品。元代名医李杲认为茴香“补命门不足”，说明它有补肾气的作用。现代研究认为，小茴香中所含的茴香醚有升高白细胞的功效。
（8）丁香：为常用的五香调味品之一。性温，味辛，有温中暖肾之功。《医林纂要》中说它能“补肝，润命门”。现代医学研究认为，丁香内服吸收入血后，能刺激中枢神经使之
兴奋，心跳加快，并能使白细胞增加。因此，对白细胞减少症患者来说，吃些丁香等五香粉，也颇适宜。
（9）牛髓：能补肾益髓。《神农本草经》中即有记载，说它“补中，填骨髓，久服增年”。因此，白细胞减少症者常食颇宜，可收到补虚劳，益精血的功效。
（10）牛肉：能补脾胃，益气血，强筋骨。《医林纂要》中说：“牛肉味甘，专补脾土，脾胃者，后天气血之本，补此则无不补矣。”白细胞减少症者，多属中医脾气虚弱，多食牛肉则补气健脾，故常食颇宜。
（11）羊肉：为温补性食物，能益气补虚，有补益强壮作用。元代医家李杲曾说：“羊肉，甘热，能补血之虚。”尤其是白细胞减少症兼有阳虚怕冷者，食之尤宜。
（12）花生米：花生有"植物肉"、"长生果"、"中国坚果"的美誉，是家庭日常待客的果品之一，它营养丰富，药用也佳。近代实验研究，花生能升白细胞，尤其是对肿瘤病人因放疗、化疗引起的白细胞减少症有明显的疗效。
8、实行保护性隔离，防止感染。
（1）定义。指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离。主要适用于抵抗力低或极易感染的患者。我们科的患者化疗后骨髓抑制、免疫力低下、极易合并感染，当白细胞小于1.0×109/L时就要进行保护性隔离。
（2）隔离病房分类。目前保护性隔离病房单元分为有空气层流过滤设备的特殊隔离病房和简易隔离病室两种。前者具备完好的建筑布局、设备齐全，通过高效过滤器运转，可以清除99.9%以上大于0.3um尘粒及细菌而使空气得以净化，使之达到基本无菌的程度；后者为普通单间病室加缓冲处理间组成隔离小单元，附属在普通大病区中。
（3）环境的清洁消毒。无论哪种保护性隔离病房环境，在接受病人入住之前都要经过彻底的清洁、消毒处理。病人入住后继续保持环境的洁净度，每天对室内地面、门窗、器具等分别用含氯消毒剂溶液（1：2000）拖擦两次，并用三氧机每天空气消毒半小时，每周用0.4%过氧乙酸喷雾消毒所有房间一次，洁净室空气过滤设备持续运转至病人出室。
（4）工作人员出入室要求。工作人员需修剪指甲，入室前洗手并以含氯消毒剂溶液泡手后，带消毒口罩、帽子方可进入。如果患上呼吸道感染及皮肤病等不能入内工作。严格控制不必要的人员进室。治疗、护理有计划的集中进行，以尽量减少出入室的次数，避免增加污染的机会。
（5）隔离期生活指导。培养病人良好的卫生习惯，如便后、饭前清洁手，不随地吐痰和
弃物，常修剪指甲，随时用漱口液漱口等，自觉维护自身和环境的洁净。让病人明了用无菌饮食的目的是预防肠道感染，指导和协助病人吃水果要吃易去皮的，可经浸泡消毒后去皮食用。三餐均经高温消毒，饮用水必须烧开灭菌。不吃刺激性饮食。隔离期间活动范围缩小在隔离间内，一切日常生活均需护士给予协助，此时也是治疗的关键时期，常出现各种治疗反应，如骨髓抑制免疫功能明显下降等，必须卧床休息，减少活动。
（6）解除隔离指导。病人出隔离室时身体尚虚弱，要指导继续保持个人卫生和饮食习惯；控制减少接见探视者，少出入公共场所，避免交叉感染；注意冷暖变化时增减衣被，以防感冒引起呼吸道感染。
七、小结
化疗是肿瘤患者有效的治疗手段之一，白细胞减少是化疗过程中较常出现的反应症状，因此，做好肿瘤化疗患者白细胞减少的护理至关重要。
化疗后吃什么增加白细胞恢复最快
化疗后吃什么增加白细胞恢复快 说起化疗最让人头痛的就是化疗后的毒副作用，恶心呕吐，脱发等。更重要的是还会造成白细胞降低，白细胞降低影响不单单是身体健康，更重要的是耽误下一阶段的治疗。 肿瘤医生和患者一直以来都在寻找一种治疗癌症副作用又小的方法。合理的饮食搭配对患者的康复能起到一定的效果。肺癌患者术后饮食调理也显得尤为重要，运用科学合理的膳食，有助于减轻化疗的副作用，增强患者机体抵抗力，提高对其治疗的耐受性。 肺癌患者在化疗后大多数都会出现比较严重的副作用，白细胞减少是典型的症状。为有效预防血象下降，在肺癌化疗期间化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶（阿胶）、猪皮胶（肉皮胨）等也有助于提升白血球。 肿瘤专家温馨提示在癌症术后康复期，除了饮食调理外，中药辅助治疗也是一个不错的选择。中医药治疗可增强放疗得敏感性，减少放化疗的毒副作用，更能抵抗化疗药物的免疫抑制作用，同时对骨髓功能衰竭后的免疫重建也具有支持的作用。从人参中提取的中肿瘤中药人参皂苷Rg3对癌症发生、发展的各个阶段都有很强的阻断作用，是其最重要的功效。Rg3对肿瘤细胞的抑制，首先是通过抑制肿瘤新生血管生成。此作用在小剂量应用时即可产生，最适合预防肿瘤发生和肿瘤的复发、转移，并且无其它抗癌药常见的毒副作用，完全可以长期使用。富含人参皂苷Rg3的参百益，能大补元气，明显提高机体抗损伤能力、免疫力及精神活力，增加能量物质合成及代谢，增强造血功能。Rg3还能促进吞噬功能，升高血液中免疫蛋白的含量，激活自然杀伤细胞，显着提升淋巴细胞的活性水平，改善各种体虚疲劳症，对体弱多病、经常感冒、大病初愈、手术后康复者都有显着效果。
化疗后白细胞偏低怎么办
D 化疗养生 https://www.360docs.net/doc/e910474799.html,|养生之道 烤肉营养好吃，烤肉因选料考究、烹制特别，所以独具风味。美味的烤肉皮香酥、肉软嫩，肥而不腻，回味悠长，但是烤肉热量高，吃多了会发胖，怕长胖的妹妹想吃又不敢多吃，所以接下来我们要来介绍一些吃烤肉的健康小常识，让你大饱口福的同时也不用担心其他问题。 主食宁搭配饭，不要搭配面 很多人在吃烤肉的时候不吃主食，这并不利于营养均衡。童鞋们最好选择一种主食，从瘦身的角度看，拉面卡路里含量高，搭配米饭或汤类食物最好。 搭配食用大量蔬菜 在烤肉之前，烤肉店会赠送辣白菜、海藻等小菜，一定要吃。如果想要搭配烤肉点一些小菜的话，也尽量要点蔬果类的。 在吃烤肉过程中，店家通常会赠送一些生菜，用来包肉吃。这是在烤肉中最重要的环节，请一定要大量食用生菜。虽然很多朋友喜欢占烤肉酱吃，但是建议采用“菜包肉”的吃法!如果蔬菜不够的话，烤肉店也会专门有蔬菜拼盘，以配合“菜包肉”的吃法。 善用铝箔纸 烤网上铺一层铝箔纸，可杜绝致癌物与食物直接接触，也可以利用铝箔纸将食物包好再烤。 多吃抗氧化食物。 烤肉过程易产生致癌物，可配含有抗氧化营养素的食物，如富含维生素C、维生素A的蔬菜，可选用青 化疗后白细胞偏低怎么办 白细胞低是化疗产生的副作用，导致骨髓抑制，从而降低白细胞。化疗后白细胞低症状，比较常见的是发热，可以是高热，称为粒细胞减少性发热。病人会出现疲劳、无力、容易感染、感冒。如果合并血小板减少，还会有牙龈出血、皮下瘀斑等出血症状。 升白针上升白细胞只是表层现象，不一定管用。建议选择一些中药制剂来提升白细胞，其特点是效果持久、稳定，如稀牌胶囊。采用灵芝营养配方，能有效增加白细胞，提高患者免疫力，逐渐减轻放化疗的副作用。淘宝或稀牌商城官网都有销售。每天坚持锻炼也是对身体恢复有很大帮助的，但不能过量运动，可以做些有氧运动。比如：瑜伽、跳舞、慢跑、打太极等。 当然，日常饮食的调整也会提升患者的体质，起到辅助的作用。如果病人在化疗期间或化疗后出现白细胞下降，可以在正常用药的前提下，多吃一些补气血的食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、大枣、桂圆等食品。有的人化疗后会出现食欲不振、消化不良、便溏等症时，也可以吃一些健脾胃之类的东西，比如，薏米、山楂、陈皮等，以减轻化疗副作用，并适当吃一些新鲜蔬菜和水果。 特意提醒，有些患者听说有食补方法后，为了防止中西药物的副作用，就开始停药，只用日常饮食来提升白细胞。其实，日常饮食虽然可以起到调理身体的作用，但其升白细胞的效果比较微弱，不能只用饮食升白而忽略了正常用药。 吃烤肉的健康小常识
乳癌化疗后白细胞降低患者的护理
乳癌化疗后白细胞降低患者的护理 发表时间：2012-03-16T09:34:33.070Z 来源：《中外健康文摘》2011年第48期供稿作者：周玲燕 [导读] 乳腺癌是女性常见肿瘤,发病居恶性肿瘤的第二位,它直接损害病人的第二性征。 周玲燕（贵溪市人民医院江西贵溪 335400） 【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）48-0359-02 【摘要】目的总结乳癌术后化疗致白细胞降低的护理措施。方法将30例乳癌改良术后化疗患者随机分为对照组15例与实验组15例,对照组应用一般护理，局部护理，全身护理等措施.实验组应用心理护理骨髓抑制护理，皮肤护理，口腔护理，药物护理等措施进行比较。结果30例患者中有均发生白细胞下降，15例对照组患者其中3例低于1×109/L，经局部和全身护理数周后白细胞上升，15例实验组患者有1例低于1×109/L，经对症给予营养支持，口腔护理，对症用药，密切观察病情变化等护理措施后数日迅速恢复正常水平。结论通过严密观察静心护理,可以减少患者化疗期间出现的白细胞减少现象,帮助患者顺利渡过化疗期，积极预防并发症的发生，有利于患者康复。 【关键词】乳腺癌化疗白细胞减少护理 乳腺癌是女性常见肿瘤,发病居恶性肿瘤的第二位,它直接损害病人的第二性征[1]。目前,化疗中大量抗癌药物的联合应用,已成为乳癌综合治疗的主要措施之一,并在临床应用中收到显著的治疗效果.但经周期性化疗后，副反应比较大,对患者心理和生理都有巨大的负面影响,明显影响患者的生活，经周期性化疗后经常会出现中性粒细胞减少或缺乏，使正常化疗周期难以完成，长期的粒细胞缺乏是导致严重感染，甚至死亡的主要原因。因此，做好肿瘤患者化疗后外周血白细胞和中性粒细胞减少护理至关重要。现就我院2009年1月至12月乳腺癌入院化疗患者护理方法及体会总结如下： 1 临床资料 一般资料所有病例均为2009年1至12月我院住院治疗的乳腺癌病人30例，最小30岁,最大73岁.所有病例均施行保留胸大小肌的乳癌改良根治术,术后病理证实为乳腺癌;化疗根据医嘱均用CAF方案(环磷酰胺,多柔比星,5-氟尿嘧啶),对于改良化疗后的副作用,15例对照组乳癌改良术后化疗患者应用一般护理措施进行护理,15例实验组患者应用针对性白细胞降低护理方法进行护理.本文主要对化疗后两组患者外周血白细胞均有所下降进行研究,经护理后观察白细胞恢复情况。 2 方法 2.1 CTX化疗出现的副作用主要有以下方面: 2.1.1免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E－玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群，NK细胞活性、白介素II…等，在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。 2.1.2骨髓抑制：CAF化疗对骨髓抑制比较明显，患者常有白细胞的降低,严重时甚至低于1*109/L,有爆发严重感染的可能。本文主要研究减少患者感染及促使白细胞及早恢复正常的护理措施。 2.1.3消化道反应：食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。 2.1.4心脏毒性：多柔比星化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状，甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S－T段改变等。 2.1.5肾功能损害：环磷酰胺化疗药物大多数经肾降解并排出体外,因此化疗过程很容易出现肾功能损害,容易在尿中形成尿结晶,堵塞肾小管,导致肾功能损害。 2.1.6脱发: 化疗药物可使毛发根部细胞群的有丝分裂受到抑制,细胞萎缩引起脱发,甚至导致秃顶,给患者身心带来极大的损害[2]。 2.1.7静脉炎和局部组织坏死：绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注，可引起不同程度的静脉炎，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，局部疼痛，触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎，发生血流受阻[3]。 2.2 对15例对照组患者应用一般护理计划 2.2.1一般护理：注意劳逸结合，饮食选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为佳，鼓励病人少食多餐。提高机体免疫力，饮食要多样化，尽量用食物的色、香、味诱导病人进食。同时鼓励大量饮水，以减轻化疗药物对消化道粘膜的刺激，有利于毒物的排泄[4]。 2.2.2心理方面：家属应了解病人的病情及心理状态，做好心理护理，及时掌握病人的思想动态，耐心解释化疗可能发生的反应，如脱发，色斑沉着，局部组织坏死等，消除患者的紧张感和不必要的顾虑，改善精神状态，使病人对治疗充满信心。 2.2.3局部护理：乳腺癌根治术后，因为淋巴回流受阻致患侧上肢肿胀，不易在患侧上肢进行化疗，避免化疗药物漏在血管外，若遇此情况，除了由专科护理人员进行处理外，家属可冰敷局部，切忌热敷，24小时后用金黄散等外敷。 2.2.4全身护理：化疗如白细胞或血小板低于正常值时，尽量减少探视人数，病室或家中用紫外线消毒，以减少感染的机会。对于有血小板减少的患者，应尽量避免局部碰撞，以减少出血的机会。 2.3 对15例实验组患者应用针对白细胞减少护理计划 2.3.1心理护理化疗前为患者讲解与化疗有关的知识及化疗各阶段的注意事项，选择CAF化疗方案的根据，告知化疗的整个过程包括6个疗程，21天为一个疗程[5]。使其有心理准备。化疗时为患者讲解化疗的目的及可能出现的不良反应，使其能积极配合治疗，生活上多关心患者，建立良好的护患关系，树立战胜疾病的信心，主动配合治疗。 2.3.2骨髓抑制护理 CAF化疗对骨髓抑制比较明显，应观察有无贫血、出血及感染征象，白细胞小于3.5×109/L时，可给与升白细胞药物，并做好病室空气消毒、减少探视，以预防院内感染，当白细胞小于1.0×109/L时应迅速将患者移至单人病房，实行保护性隔离限制，防止感染，医务人员在操作护理过程中，应严格执行无菌操作规程，地面墙壁、床单位每天消毒，病室应经常开窗通风，并谢绝探视，防止交叉感染。本组15例出现不同程度的骨髓抑制，经精心治疗和护理，白细胞迅速恢复正常，无1例继发感染[6]。 2.3.3密切观察病情变化化疗药物常见不良反应有骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害等。化疗结束后，数日内仍为毒性反应高峰期，应根据医嘱定时检查血象，观察体温变化及观察皮肤黏膜有无出血和大便颜色变化，并协助医生观察每日血中白细胞总数及血小板计
化疗后白细胞低的原因是什么
鸡蛋又称鸡子。鸡蛋中所含的营养物质相当丰 富。含蛋白质、磷脂、维生素A、维生素B1、维生素B2、钙、铁、维生素D、酵素等。据测定每100克全蛋含有12。7克蛋白质。 鸡蛋中的蛋白质是食物品种中质量、种类、组成方面最优质的蛋白质。1克鸡蛋蛋白质比1克肉类蛋白质的营养价值高得多。而蛋白质（特别是像鸡蛋蛋白质这样的优质蛋白质）在维护皮肤光泽、弹性等方面有着重要的作用。 鸡蛋黄中含有一定量的磷脂。磷脂有乳化作用。进入人体中的磷脂所分离出来的胆碱，具有防止皮肤衰老，使皮肤光滑美艳作用。鸡蛋黄中还含有丰富的维生素A、维生素B2。据测定，每100克鸡蛋黄中含维生素A2000国际单位、维生素B20。3毫克、维生素D30国际单位、维生素B10。25毫克。这些维生素都是营养皮肤必不可少的物质。 鸡蛋中还含有较丰富的铁。100克鸡蛋黄含铁150毫克。铁元素在人体起造血和在血中运输氧和营养物质的作用。人的颜面泛出红润之美，离不开铁元素。如果铁质不足可导致缺铁性贫血，使人的脸色萎黄，皮肤也失去了美的光泽。由此可见，鸡蛋确是维护皮肤美的重要食品之一。 鸡蛋中还含有较丰富的铁。100克鸡蛋黄含铁150毫克。铁元素在人体起造血和在血中运输氧和营养物质的作用。人的颜面泛出红润之美，离不开铁元素。如果铁质不足可导致缺铁性贫血，使人的脸色萎黄，皮肤也失去了美的光泽。由此可见，鸡蛋确是维护皮肤美的重要食品之一。 鸭蛋也是有护肤、美肤作用的食品。其美容作用略差于鸡蛋。鸭蛋含有蛋白质、磷脂、维生素A、维生素B2、维生素B1、维生素D、钙、钾、铁、磷等营养物质。 中医药学认为，鸭蛋味甘，性凉，有滋阴、清肺、丰肌、泽肤等作用。如常食银耳、鸭蛋炖冰糖，有滋阴降火、润肺美肤的功效。 化疗后白细胞低的原因 是什么 白细胞低是化疗产生的副作用，导致骨髓抑制，从而降低白细胞。化疗后白细胞低症状，比较常见的是发热，可以是高热，称为粒细胞减少性发热。病人会出现疲劳、无力、容易感染、感冒。如果合并血小板减少，还会有牙龈出血、皮下瘀斑等出血症状。 升白针上升白细胞只是表层现象，不一定管用。建议选择一些中药制剂来提升白细胞，其特点是效果持久、稳定，如稀牌胶囊。采用灵芝营养配方，能有效增加白细胞，提高患者免疫力，逐渐减轻放化疗的副作用。淘宝或稀牌商城官网都有销售。每天坚持锻炼也是对身体恢复有很大帮助的，但不能过量运动，可以做些有氧运动。比如：瑜伽、跳舞、慢跑、打太极等。 当然，日常饮食的调整也会提升患者的体质，起到辅助的作用。如果病人在化疗期间或化疗后出现白细胞下降，可以在正常用药的前提下，多吃一些补气血的食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、大枣、桂圆等食品。有的人化疗后会出现食欲不振、消化不良、便溏等症时，也可以吃一些健脾胃之类的东西，比如，薏米、山楂、陈皮等，以减轻化疗副作用，并适当吃一些新鲜蔬菜和水果。 特意提醒，有些患者听说有食补方法后，为了防止中西药物的副作用，就开始停药，只用日常饮食来提升白细胞。其实，日常饮食虽然可以起到调理身体的作用，但其升白细胞的效果比较微弱，不能只用饮食升白而忽略了正常用药。 女性滋阴养颜的食物 35 2011.4/家庭养生
白细胞低下病人的护理
化疗白细胞减少的护理 一、概述 恶性肿瘤患者经周期性化疗后，经常会出现白细胞减少或缺乏，使正常化疗周期难以完成，长期的白细胞缺乏是导致严重感染，甚至死亡的主要原因。因此，做好肿瘤患者化疗后外周血白细胞减少护理至关重要。 白细胞减少症在中医学无此病名，据其主症主要有乏力、头晕、心悸、易外感发热等，归属于中医学“气血虚”、“虚劳”、“温病”、“诸虚不足”等范畴。 二、白细胞的作用 血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时，白细胞便进入被入侵部位，将细菌包围、吞噬、消灭，故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。 三、诊断 正常成人白细胞数为（4～10）×109/升，通俗说就是每立方毫米4000～10000个，凡外周血液中白细胞数持续低于4×109/L时，统称白细胞减少症。儿童的标准为10-14岁低于 4.5x109/L，5—9岁低于 5.0x109／L，小于5岁低于5.5x109/L。 四、临床表现 一般有头晕，乏力，四肢酸软，食欲减退，低热心悸，失眠多梦，畏寒腰酸等非特异性症状。少数无症状，部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系统感染。 五、治疗 1、西医药治疗 (1)升白细胞药物，如口服利血生，或维生素B410mg，每日3次，或碳酸锂0.25克，每日3次。 (2)用G-CSF和GM-CSF皮下注射促进细胞生成。 2、中医药治疗 气血亏虚：气短乏力，头晕，四肢酸软，食欲减退，失眠多梦，或极度衰弱，经常发生感冒或其他感染症群，舌淡苔白，脉细无力。 治法：补益气血。 方药：党参、黄芪各30克，黄精、陈皮、白术、生地、熟地、当归、白芍、丹参各10 克，甘草6克，大枣5枚。
化疗后白细胞低的原因及危害
D 化疗养生 HEALTHLIFE|养生之道 1.牛肉富含肌氨酸 牛肉中的肌氨酸含量比任何其它食品都高，这使它对增长肌肉、增强力量特别有效。在进行训练的头几秒钟里，肌氨酸是肌肉燃料之源，它可以有效补充三磷酸腺苷，从而使训练能坚持得更久。 2.牛肉含维生素B6 蛋白质需求量越大，饮食中所应该增加的维生素B6就越多。牛肉含有足够的维生素B6，可帮你增强免疫力，促进蛋白质的新陈代谢和合成，从而有助于紧张训练后身体的恢复。牛肉的营养价值仅次于兔肉，也是适合于胖人食用的肉类。每100克牛肉含蛋白质20克以上，牛肉蛋白质所含的必需氨基酸较多，而且含脂肪和胆固醇较低，因此，特别适合胖人和高血压、血管硬化、冠心病和糖尿病病人适量食用。放在冰箱冷冻室内的冷冻鱼、畜肉、禽肉等肉类，在用的时候，有的人常常用热水冲泡解冻后立即烹调，其实这种做法是不科学的。 3.牛肉含肉毒碱 鸡肉、鱼肉中肉毒碱和肌氨酸的含量很低，牛肉却含量很高。肉毒碱主要用于支持脂肪的新陈代谢，产生支链氨基酸，是对健美运动员增长肌肉起重要作用的一种氨基酸。 4.牛肉含钾和蛋白质 钾是大多数运动员饮食中比较缺少的矿物质。钾的水平低会抑制蛋白质的合成以及生长激素的产生，从而影响肌肉的生长。牛肉中富含蛋白质：4盎司瘦里脊就可产生22克一流的蛋白质。 5.牛肉是亚油酸的低脂肪来源 牛肉中脂肪含量很低，但却富含结合亚油酸，这些潜在的抗氧化剂可以有效对抗举重等运动中造成的 化疗后白细胞低的原因及危害 白细胞低是化疗产生的副作用，导致骨髓抑制，从而降低白细胞。化疗后白细胞低症状，比较常见的是发热，可以是高热，称为粒细胞减少性发热。病人会出现疲劳、无力、容易感染、感冒。如果合并血小板减少，还会有牙龈出血、皮下瘀斑等出血症状。 升白针上升白细胞只是表层现象，不一定管用。建议选择一些中药制剂来提升白细胞，其特点是效果持久、稳定，如稀牌胶囊。采用灵芝营养配方，能有效增加白细胞，提高患者免疫力，逐渐减轻放化疗的副作用。淘宝或稀牌商城官网都有销售。每天坚持锻炼也是对身体恢复有很大帮助的，但不能过量运动，可以做些有氧运动。比如：瑜伽、跳舞、慢跑、打太极等。 当然，日常饮食的调整也会提升患者的体质，起到辅助的作用。如果病人在化疗期间或化疗后出现白细胞下降，可以在正常用药的前提下，多吃一些补气血的食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、大枣、桂圆等食品。有的人化疗后会出现食欲不振、消化不良、便溏等症时，也可以吃一些健脾胃之类的东西，比如，薏米、山楂、陈皮等，以减轻化疗副作用，并适当吃一些新鲜蔬菜和水果。 特意提醒，有些患者听说有食补方法后，为了防止中西药物的副作用，就开始停药，只用日常饮食来提升白细胞。其实，日常饮食虽然可以起到调理身体的作用，但其升白细胞的效果比较微弱，不能只用饮食升白而忽略了正常用药。 吃牛肉好吗 吃牛肉的好处
癌症病人化疗后白细胞减少怎么办
在癌症的各种治疗方法中，化疗占据着比较重要的地位，能够抑杀癌细胞，控制病情发展，但化疗也会损伤正常细胞，有很多患者会出现白细胞减少的情况，也会导致患者免疫力随之降低，并不利于疾病的康复，需要引起足够的重视，那癌症病人化疗后白细胞减少怎么办呢？ 白细胞是人体免疫系统重要的功能细胞，是人体和疾病斗争的“卫士”，当病菌侵入人体时，白细胞能通过而变形穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵的部位，将病菌包围、吞噬。当患者体内白细胞数量减少时，身体的免疫力也会随之下降，容易并发感染，增加患者痛苦，甚至会影响到治疗效果和患者的生存期，因此一定要引起足够的重视，及时提升白细胞的数量。当白细胞数量下降较少时，应确保充足的休息，增加营养，多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，多吃增强免疫力的食物，如木耳、银耳、香菇、红枣等，并严格遵循医嘱复查。如果白细胞数量下降较多，可以使用升白细胞的药物，并做好预防感染的工作，多休息，加强营养，必要时应暂停化疗，待白细胞恢复后再行化疗。 癌症患者化疗后除了会出现白细胞减少的情况外，还会出现恶心呕吐、食欲减退等消化道不良反应，肝肾损伤等，而且化疗并不能全部将癌细胞杀死，患者还会面临复发转移的问题，需要进行巩固治疗。大量的临床实践表明，中医联合西医治疗，有助于弥补西医的不足，提高整体的治疗效果。癌症患者化疗期间给予补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于扶正元气，调理脾胃，缓解化疗引起的副作
用，促进骨髓的造血功能，提升白细胞的数量，增强免疫功能，提高耐受程度，使治疗顺利完成。长期坚持用药，还有助于抑杀残癌，巩固化疗的疗效，进一步延长生存时间。 对于癌症患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。在30余年的临床工作中，袁希福接诊了大量病例，并摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系，提出了三联平衡理论。如今，在该理论的指导用药下，部分肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 樊雪梅，女，肺癌，河南漯河市人 2004年8月，72岁的退休教师樊雪梅在省会医院被确诊为肺癌，并发有慢性肾功能不全、肾积水。随后，女儿四处为母亲求医问药，9月上旬，樊雪梅进行光子刀手术治疗4次。然而，病情依然没有得到控制，症状仍然在不断加重。 因母亲并发有慢性肾功能不全、肾积水，不能化疗，综合考虑后，女儿为樊雪梅寻求了郑州希福中医肿瘤医院的中医药治疗，9月20日初次就诊，樊雪梅全身乏力、食欲不振、出虚汗、口苦咽干、吐白黏痰、极度消瘦。此次看诊，取了一个月的中药，服药半月后，食欲增加、心慌、气短、出虚汗好转。3个月后，樊雪梅精神身体一般情
放化疗患者升白细胞中药方集锦
放化疗患者升白细胞中药方集锦 1给予中医中药辨证升白细胞和抗贫血治疗，主要以扶正固本祛邪为基础，提高机体免疫力，保护和升高白细胞和血红蛋白为目的。按照:气血亏虚、脾胃虚弱、肾阴阳两虚3方面选方，基础方:党参25g，黄芪25g，当归10g，川芎10g，白芍10g，熟地黄20g，鸡血藤20g，五味子10g，陈皮10g，甘草6g，辨证加减，每日1剂，加水煎为200ml，分早晚各口服100ml，7天为1个周期， 2地榆升白片 3炙黄芪、黄精各20ｇ，党参30ｇ，当归、赤白芍、女贞子、菟丝子、阿胶(烊化)各15ｇ，川芎、陈皮各10ｇ，炙甘草6ｇ 4黄芪30g, 党参、当归、熟地、阿胶、女贞子、骨碎补各20g,
山药、黄精、白芍各30g, 白术12g, 陈皮甘草各10g,加减: 兼阴虚口咽干燥者加元参、沙参各 30g, 石斛20g; 兼肾虚腰脊酸软者, 加杞果、杜仲各 20g; 兼纳差恶心呕吐者, 加焦三仙各20g, 半夏、砂仁各 10g; 兼大便干结者, 加莱菔子20g, 大黄10g 5黨參三錢、炒白朮二錢、白茯苓二錢、當歸三錢、炒白芍二錢、生熟地各 三錢、雞血藤四錢、桂圓肉四錢、炙黃耆四錢、補骨脂三錢、菟絲子三錢、砂仁三錢 、神曲三錢、炒麥芽三錢。 6广州潘高寿药业股份有限公司生产的升血调元汤(国药准字Z44022399)益气养血，补肾健脾。升血调元汤用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。 常用于肿瘤放化疗患者白细胞减少症,不但能增强身体免疫力,而且对化疗起到增效减毒的作用.其主要成份有黄芪、鸡血藤、骨碎补、何首乌、党参、佛手、女贞子、麦芽。处方中 黄芪性温，味甘。功能补气固表，托毒排脓，利尿，生肌。黄芪(耆)素以“补气诸药之最”著称，是一种名贵的中药材，也是一种最常用中药材。中文名黄芪huang qi含义为"黄色的
第七章 肿瘤科疾病护理
实用临床护理“三基”个案护理 第七章肿瘤科疾病护理 一、肿瘤患者常见症状的护理 以癌性疼痛患者的护理为例： 【案例分析】 患者男，57岁，教师。因“贲门癌术后2尿余，腹腔广泛转移一个月”入院。一般情况较差，消瘦，乏力，由家人搀扶。主诉右下腹持续胀痛，夜间疼痛加剧，睡眠差。口服奇曼丁100mg,q8h止痛效果欠佳，疼痛评分为6分。经阿片类药物静滴后，疼痛评分为3分，夜间能保证6-7小时的睡眠。医嘱将止痛药改为美施康定60mg,q12h，之后每日疼痛评分在1-2分。患者主诉服用美施康定后1小时头晕、恶心、，已三日未解大便，担心止痛药物服用上瘾。 选择题 1简述常用癌痛评估工具有（ABCD） A.数字评分法 B.视觉模拟评分法 C.疼痛脸部表情量表 D.语言描述评分法 E. 长海痛尺 2.该患者入院时疼痛的程度是（B） A．轻度疼痛B.中度疼痛 C.重度疼痛Ｄ．剧烈疼痛 3.按阶梯给药的顺序（Ｄ） Ａ．可待因、吗啡、阿司匹林Ｂ．吗啡、阿司匹林、可待因 Ｃ．吗啡、可待因、阿司匹林Ｄ．阿司匹林、可待因、吗啡 4.下列哪种药物不适合癌痛患者的止痛（Ｃ） Ａ．可待因Ｂ．吗啡Ｃ．哌替啶（杜冷丁）Ｄ．曲马多 5.阿片类止痛药最严重的不良反应是（Ｄ） Ａ．便秘Ｂ．恶心呕吐Ｃ．镇静、嗜睡Ｄ．呼吸抑制 6.阿片类止痛药最常见的不良反应是（Ａ） Ａ．便秘Ｂ．恶心呕吐Ｃ．镇静、嗜睡Ｄ．尿潴留 简述题
7.简述癌痛评估的内容。 答：１．评估疼痛的一般情况，包括疼痛的部位、强度、性质、频率、持续时间、加重或缓解因素等。２．评估疼痛对患者功能活动的影响，包括休息、睡眠、自理能力等。３．评估疼痛对患者心理情绪的影响。４．评估患者对疼痛治疗的态度和治疗依从性。５．评估社会家庭支持系统在疼痛管理中作用。６．评估疼痛引起的生理行为反应，如心率快、出汗、烦躁不安等。７．评估疼痛治疗相关的并发症。 8.简述该患者便秘的护理。 答：１．多饮水、多进富含维生素的食物、多活动等常规预防便秘的措施。２．在阿片类药物应用的同时，患者应按时服用预防便秘的缓泻剂。３．如果出现便秘，可增加刺激性泻药的剂量。４．重度便秘可用强效泻药，如硫酸镁、乳果糖，必要时灌肠。 思考题 9.某日该患者自觉疼痛好转，准备擅自将发放的美施康定切开后口服，当你发现时，你会制止吗？为什么？ 答：会制止。因为美施康定是缓释剂。缓释药物如果切开或嚼碎就会变为即释片，会产生严重的不良反应，如呼吸抑制等，如果疼痛控制良好，应在医生指导下调整药物的剂量。 10.该患者在服用美施康定后出现恶心、头晕不适，认为药物不良反应大，拒绝用药，请给予指导。 答：恶心、呕吐、头晕等不适是阿片类药物常见的不良反应，大多是暂时性或可耐受的，这些不良反应，一般出现在用药最初几天，数日后症状多自行消失，对这些不良反应只要进行积极预防性治疗，多可减轻或避免发生。 二、肿瘤患者化学治疗的护理 以肺癌合并上腔静脉综合征患者化疗的护理为例：
中医药治疗化疗后白细胞减少症研究概况
中医药治疗化疗后白细胞减少症研究概 况 （作者： ________ 单位：____________ 邮编：____________ ） 【关键词】中医疗法；化疗；白细胞减少症；综述 化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一。化疗药物往往缺乏选择性在杀死肿瘤细胞的同时，出现骨髓抑制，导致白细胞减少，引起继发感染等并发症的发生，使化疗被迫中断，影响患者有效治疗。重组人粒细胞集落刺激因子（rHG-CSF）有升高白细胞作用，但此药有明显局限性：①价格昂贵，未能在临床上广泛使用；②效果不稳定，且常伴有发热、过敏等不良反应；③部分患者效果不佳。因此，探寻中医药治疗化疗 后白细胞减少症具有巨大价值。 1临床研究 中医药治疗化疗后白细胞减少症大量工作集中于临床研究。治疗方 法“补”字当头，其中“补”的含义各有不同。 1.1健脾补肾法 白细胞减少症属中医学“虚劳”范畴。脾为后天之本，气血生化
之源,肾为先天之本，主骨生髓，脾肾不足，发为“虚劳”之证。在此理论指导下，张氏等［1］以健脾补肾法治疗骨肉瘤化疗后白细胞减少症 17例,随机分治疗组和对照组，治疗组服用中药（黄芪、当归、太子参、补骨脂、鹿角胶等）,对照组服用鲨甘醇、利血生、肌酐。结果治疗组与对照组升高白细胞总有效率分别为88.23%和60%治疗组治疗效果明显优于对照组。宋氏［2］以三黄二豆粥治疗化疗致白细胞减少症41例，随机分为治疗组与对照组，治疗组服用三黄二豆粥（黄精、黄芪、鸡血藤、熟地黄、黑大豆、白扁豆），对照组服用利血生、鲨肝醇。结果治疗组与对照组有效率分别为95.1%和77.5%。毛氏［3］自拟中药方治疗化疗后白细胞减少症66例,随机分治疗组与对照组，治疗组服用炙黄芪20 g,党参10 g,炒白术15 g,熟地黄10 g,当归10 g,炒谷麦芽各15 g,阿胶10 g,女贞子15 g,墨旱莲15 g,补骨脂15 g等；对照组服用利血生、鲨肝醇。结果治疗组有效率为81.3%,对照组为56.3%。李氏等［4］以鲩鱼补血汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少91例、贾氏等［5］以补血汤治疗白细胞减少症58例、李氏等⑹ 对肿瘤化疗所致难治性白细胞减少症采用中药治疗、田氏等［7］以健脾益肾升白汤治疗白细胞减少症42例。均通过健脾补肾法治疗化疗后白细胞减少症,并取得较好的效果。 1.2益气养血法 陈氏等［8］以益气养血填精补髓法治疗肿瘤化疗后白细胞减少症随机分治疗组和对照组，治疗组服用自拟扶正增白汤，对照组服用贞芪
化疗所致白细胞减少的治疗措施
化疗所致白细胞减少的治疗措施 摘要化疗的毒性作用包括造血组织损伤、消化系统脏器损伤、皮肤损害及神经系统损伤等几个大方面。其中造血组织损伤又叫骨髓抑制。表现为全血象下降，或以白细胞血小板粒细胞淋巴细胞下降为主。本文就来论述骨髓抑制的治疗护理措施。 关键字化疗；白细胞减少；治疗调护 化疗的毒性作用包括造血组织损伤、消化系统脏器损伤、皮肤损害及神经系统损伤等几个大方面。其中造血组织损伤又叫骨髓抑制。表现为全血象下降，或以白细胞血小板粒细胞淋巴细胞下降为主。白细胞减少是化疗最常见的毒副反应之一，外周血白细胞计数持续低于正常值（4×109/L）时称为白细胞减少（leukopenia)；外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0×109／L时称中性粒细胞减少症；若中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L或极度缺乏时，称为粒细胞缺乏症（Agranulocysis）。化疗所致白细胞减少与化疗药物、剂量、疗程，以及患者体质等因素有关，根据抗肿瘤药物急性与亚急性毒性反应分度级标准（WHO）判定减少程度并指导治疗，结合本省医保情况，制定基本诊疗指导性意见如下： １治疗方法 `1.1 血象检查： 化疗期间及化疗后应加强观察，一般化疗结束后2-3天检查血象；当发现白细胞或中性粒细胞降低达三级或以下时，应该及时动态了解血象情况，必要时每天检查血象。 1.2 停用引起白细胞减少药物： 白细胞或中性粒细胞降低达三级或以上，停用化疗或可能引起粒细胞缺乏的各种药物及治疗。 1.3 升白细胞药物的使用： 白细胞或中性粒细胞降低达1-2级者，常规使用口服升白药物；白细胞或中性粒细胞降低达三级或以上者，使用细胞集落刺激因子（G-CSF或GM-CSF）100μg-150μg，qd-bid，根据病情决定使用剂量与时间。 1.4 抗生素使用： 对于白细胞或中性粒细胞降低三级或以上时，应该常规使用广谱抗生素，防止继发感染；如合并有感染时应积极治疗，及早使用足量敏感抗生素，3～5天热不退，宜改用另外一组，或按药敏结果做出相应调整；注意鉴别是否合并真菌感染，并采取相应措施。 1.5 肾上腺皮质激素使用： 对于粒细胞缺乏症，应用肾上腺皮质激素，常规采用氢化可的松100mg-200mg/d，静脉使用。 1.6 支持治疗： 感染严重或身体虚弱的病例，静脉输注丙种球蛋白、白蛋白、血浆等； 1.7 中医药治疗： 化疗所致白细胞减少，临床上多数属脾肾两虚，阴阳气血不足，中药汤剂治疗应以健脾益肾、补益气血为治疗原则。
食管癌患者化疗后如何提高白细胞
食管癌是我国农村发病率较高的肿瘤，也是当今世界上对人类健康危害较大的恶性肿瘤之一。化疗是食管癌治_疗的重要手段之一，虽然短期见效快，但也会带来一些副作用，其中比较常见的就是白细胞降低，而当食管癌患者出现白细胞降低时，会导致身体的抵抗力降低，容易出现合并感染。那食管癌患者化疗后如何提高白细胞? 一般来说，食管癌患者化疗后可以通过打升白针、吃升白药以及中医调理等方法提高白细胞。所谓打升白针其实就是提前透支白细胞，将未成熟的白细胞催熟，虽然效果显著，但属于“拔苗助长”，维持不了多久，白细胞又会掉下去。吃升白药和升白针的原理一样，可以快速提高白细胞，但中_国有句古话“是药三分毒”，长期服用升白药，容易产生副作用。相比打升白针、吃升白药，采用中医调理提高白细胞的方法会相对好很多，有助于提升患者白细胞、血红蛋白、血小板，减轻化疗副作用、提高患者生存质量。 中医治_疗食管癌采用扶正与攻邪相结合、治标与治本相结合、局部与整体相结合，不只是局限在食管癌病灶本身，而是从患者全身的特点加以考虑，对改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。中医辅助化疗能在一定程度上抑制肿瘤细胞，修复受损机体，有助于治_疗的顺利进行，预防肿瘤复发转移，延长患者生命。 就目前来说，中医是治_疗食管癌的重要手段之一。郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治_疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通，提出专业治_疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。他认为几乎所有的食管癌患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三种基本病因病机，简而概括为"虚、瘀、毒"，在治_疗中抓住这三个基本要点进行扶正补虚、消痰化瘀、攻毒散结可以达到恢复患者的气血阴阳平衡的治_疗目的，使人体达到自然状态下的根本平衡。 部分参考案例： 案例1：候美枝，女，食管癌、胃癌、骨转移，河南新乡人 2013年6月，候美枝老人因吞咽不畅，在医院检查后发现食管占位，听从医生建议做了手术。术后，老人时常感到乏力、咳嗽、低烧，吃饭后胃部不舒服，腰背部疼痛，食欲不好，睡眠差等，身体逐渐消瘦，可谓“弱不禁风”。当时西医说：“没有治_疗的价值了，要放弃治_疗。” 确诊复发转移后，做了一次小剂量的化疗，老人就出现了严重的并发症，咳嗽非常厉害。听说中医治_疗能够缓解化疗的副作用后，了解到郑州希福中医肿瘤医院，一家人带着老人连忙赶往郑州寻求袁希福院长的治_疗。在服药20付后，病人的精神体力明显改善，不再发烧，腰背部疼痛缓解。又服药20付后，病人的精神、饮食、体质、大小便都比初诊时有很大改观。服药60付后，病人不但体力改善，睡眠也好了，可以在家自己做饭了。其儿子看到母亲身体恢复得这么快，非常高兴，多次对大夫说:“中_药效果真好，整个人看上去都没啥问题!”。连续服药7个月后，精神气色俱佳，面色红润，进食顺畅。“西医大夫曾经说我母亲胖不起来了。但是袁希福院长创造了奇迹，我母亲不但身体恢复了，体重也增加了。”其儿子说道。 2017年9月24日，其儿子代候美枝受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，最后他用32个字来表达全家人对袁希福院长的感谢：希福中医，好医良药。百病克星，患者福星。贵为瑰宝，照亮人生。医者仁术，大爱无疆！ 案例2：武正宣（化名），贲门腺癌、食管鳞癌，双源癌，河南南阳人 2014年11月，赋闲在家的武正宣突然出现胃胀不适，但由于不疼不痒，武正宣也就没太当回事，不曾想，胃胀症状持续了几个月有余。2015年3月，在市医院查出了贲门癌，后又到省肿瘤医院进行全面复查，结果依旧是癌，而且还是贲门腺癌、食管鳞癌，双源癌。医生不建议手术，又因为血小板低，不能耐受化疗。后续的日子里，武正宣只能在内外、外
针灸治疗化疗后白细胞减少症的研究近况
针灸治疗化疗后白细胞减少症的研究近况 发表时间：2017-09-22T14:43:21.420Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第13期作者：宋沙沙王德娟韩金凤 [导读] 恶性肿瘤目前已成为威胁人类生命的主要疾病之一，而化疗仍然是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。 天津市武清区中医医院天津武清 301700 摘要：白细胞减少症是化疗后常见的毒副反应，其常使化疗不能充分发挥其疗效，还在一定程度上降低患者的生存质量，因此有效防治该不良反应越来越受到重视。针灸以其方法多样，简单易操作，价格便宜，副作用少的特点在治疗化疗后骨髓抑制所致白细胞减少症中起到一定的作用，笔者就近年来针灸治疗本病的近况进行概述，为白细胞减少的针灸治疗扩大思路。 关键词：针灸：化疗：白细胞减少 恶性肿瘤目前已成为威胁人类生命的主要疾病之一，而化疗仍然是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。骨髓抑制引起的白细胞减少症，是恶性肿瘤化疗中最常见的毒副反应，由于白细胞减少可使化疗过程延长甚至中断，直接影响治疗的效果，针灸在减轻放化疗毒副作用，改善化疗后白细胞减少，提高机体免疫力等方面发挥着重要的作用。现将近年来针灸改善化疗后骨髓抑制所致白细胞减少的临床研究综述如下： 1.针刺疗法 朱冬兰等[1]选取78例乳腺癌化疗后初发白细胞减少患者，随机分为对照组（38例）和治疗组（4O例），对照组单用升白药，治疗组采用补益气血针刺法联合升白药，治疗组总有效率为95.0%，对照组为89.5%，并发现治疗组在改善纳差、周身乏力、面色白或萎黄、少气懒言等症状方面有显著疗效。邓建辉等[2]采用艾愈胶囊配合针刺治疗48例胃癌化疗后Ⅰ、Ⅱ度白细胞减少患者，随机分为两组，观察组接受艾愈胶囊配合针刺治疗，对照组只接受针刺治疗，结果发现艾愈胶囊配合针刺治疗对改善化疗后的白细胞减少症有更好的疗效。 2.穴位注射 于成山[3]选取化疗后白细胞减少癌症患者120例，随机分为4组，A组用地塞米松2.5mg双侧足三里穴位注射，B组地塞米松5mg肌肉注射，C组口服地榆升白片，D组针刺双侧足三里，均治疗1周进行疗效观察，结果显示A组有效率为93.3%，B组为13.3%，C组为30.O%，D 组为10.O%。王红等[4]治疗化疗后白细胞减少症80例，对照组皮下注射粒细胞集落刺激因子150ug，1次／d。治疗组采用足三里穴位注射粒细胞集落刺激因子150ug，双侧穴位交替注射，1次／d。所有病人均在发现白细胞减少后的第3、5、7、9、10、II、12、13、14d各查血常规1次，血常规示白细胞>10×1012／L，则停止应用粒细胞集落刺激因子。统计发现治疗组与对照组白细胞回升总有效率无显著性差异，但治疗组显效率较对照组高，平均治疗时间较对照组缩短（P<0.05）。此外，还有使用黄芪注射液穴位注射[5]、参麦注射液足三里穴位注射[6-7]治疗化疗后骨髓抑制所致白细胞减少症，皆取得较好的临床疗效。 3.针灸并用 岳双冰等[8]将乳腺癌术后放化疗后出现白细胞减少症的60例患者，随机分成观察组与对照组各30例，观察组予浅刺合隔姜灸法治疗，对照组予鲨肝醇片治疗，治疗后复查血常规，观察治疗前后白细胞的变化情况。结果显示，浅刺合隔姜灸法治疗乳腺癌术后白细胞减少症疗效显著，该治疗能使白细胞数迅速升高，并且在停止治疗后具有一定稳定性，升白效果优于对照组，差异具有统计学意义（P< 0.05）。付亚红等[9]观察针灸治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效，针灸疗法组主穴取双侧足三里、三阴交，配穴：大椎、脾俞、腧穴、内关、阴陵泉、关元、气海、血海穴，针刺得气后留针30min，于针柄上插一段长约3cm的艾条，点燃施灸，每日1次。药物疗法组服用利血生片2O毫克／次，一日3次，同时服用鲨肝醇片100毫克／次。2周后统计发现治疗组总有效率为89.47%（34例），其中显效23例（60.53%），对照组总有效率为71.05%（27例），显效15例（39.47%）。治疗组与对照组相比有差异性显著（P<0.05）。王立新等[10]将64例恶性肿瘤化疗后轻中度白细胞减少患者随机分为治疗组和对照组各32例，2组均根据病种、病情选用标准的化疗方案，当白细胞计数低于4.Oxl09／L，2组均常规予利可君口服治疗，治疗组加用温针灸。每日1次，lO次为1个疗程。1个疗程后统计疗效治疗组总有效率96.9%，对照组75%。 4．艾灸 范明文[11]对226例化疗后白细胞减少患者常规使用重组粒细胞刺激因子，观察组在此基础上予背俞穴艾灸，选取膈俞、肝俞、脾俞、肾俞，化疗第一天开始，灸至皮肤潮红，以不起疱为度，时间为10～15分钟，每天一次。本研究发现艾灸背俞穴可有效改善化疗对骨髓的抑制而延缓血细胞减少，尤其在进入下一周期化疗前白细胞数量明显高于对照组P<0.05），且减少使用人重组粒细胞刺激因子的总量。田欢等[12]探讨艾灸治疗化疗后白细胞减少症的临床疗效，对照组应用鲨肝醇片和利血生片，观察组于关元、气海、足三里等穴进行施灸，两组均连续治疗14d。研究显示，治疗前与治疗后，两组间WBC计数比较差异不存在统计学意义（P=0.361，0.119）；治疗后，两组患者WBC计数均较治疗前明显上升，差异存在统计学意义（P=0.016，0.012）。 5.穴位敷贴、埋线 曹大明等[13]采用“扶正升白膏”穴位敷贴治疗化疗后白细胞减少症患者60例，发现穴位敷灸不仅可以刺激骨髓造血系统，提高白细胞，使外周血中白细胞明显增多，同时还可以提高患者的免疫功能，明显改善临床症状，从而达到抑制、减缓化疗药物的毒副作用，保证和提高化疗效果，改善患者生存质量。李扬帆[14]采用羊肠线对放化疗后出现白细胞减少症的肿瘤患者气海、关元、足三里（双）、肾俞（双）、脾俞（双）、膈俞（双）等穴行穴位埋线治疗，并配合雷火灸对颈椎至胸椎施行灸疗，结果治疗组（穴位埋线合雷火灸组）与对照组（重组人粒细胞集落刺激因子注射液组）对比，经统计学处理两组疗效有显著差异（P 现在患上肺癌的人越来越多了，提到癌症，大家都是很害怕的，谁都不希望自己患上癌症，在肺癌的各种治疗方法中，化疗占据着比较重要的地位，能够抑杀癌细胞，控制病情发展，但化疗也会损伤正常细胞，有很多患者会出现白细胞减少的情况，也会导致患者免疫力随之降低，并不利于疾病的康复，需要引起足够的重视，那肺癌病人化疗后白细胞减少怎么办呢？ 白细胞是人体免疫系统重要的功能细胞，是人体和疾病斗争的“卫士”，当病菌侵入人体时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵的部位，将病菌包围、吞噬。当患者体内白细胞数量减少时，身体的免疫力也会随之下降，容易并发感染，增加患者痛苦，甚至会影响到治疗效果和患者的生存期，因此一定要引起足够的重视，及时提升白细胞的数量。当白细胞数量下降较少时，应确保充足的休息，增加营养，多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，多吃增强免疫力的食物，如木耳、银耳、香菇、红枣等，并严格遵循医嘱复查。如果白细胞数量下降较多，可以使用升白细胞的药物，并做好预防感染的工作，多休息，加强营养，必要时应暂停化疗，待白细胞恢复后再行化疗。 肺癌患者化疗后除了会出现白细胞减少的情况外，还会出现恶心呕吐、食欲减退等消化道不良反应，肝肾损伤等，而且化疗并不能全部将癌细胞杀死，患者还会面临复发转移的问题，需要进行巩固治疗。大量的临床实践表明，中医联合西医治疗，有助于弥补西医的不足，提高整体的治疗效果。肺癌患者化疗期间给予补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于扶正元气，调理脾胃，缓解化疗引起的副作用，促进骨髓的造血功能，提升白细胞的数量，增强免疫功能，提高耐受程度，使治疗顺利完成。长期坚持用药，还有助于抑杀残癌，巩固化疗的疗效，进一步延长生存时间。 对于肺癌患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。在30余年的临床工作中，袁希福接诊了大量病例，并摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系，提出了三联平衡理论。如今，在该理论的指导用药下，部分肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：廖年零，女，右肺中央型肺癌，湖南省岳阳人 2014年5月，廖年零老伴带其去岳阳市第一人民医院调理糖尿病时，无意间被确诊为右肺中央型肺癌，并双肺多发转移。另外一家医院告知晚期，不能手术，只能放化疗。可是由于年龄大，放化疗可能受不住，加上老伴的弟弟也是肺癌，去放化疗不到一年人就走了。不想走这个老路的他们，一门心思想找个中医看病。后经一位康复十五年的食道癌病友介绍，于2014年6月9日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。 袁希福院长对其进行中医治疗后，廖年零的后背疼、腋下疼、胸疼，在服药80天后，后背不疼了，就腋下疼，胸闷。服药三个月后，疼痛基本没有了。服药6个月后，2014年12月19日，诉复查CT对比8月份结果，肿块从3.2cmx1.8cm缩小到3.0cmx1.5cm。随后继续用药，病情一直稳定，在2015年4月10日复诊之前做了次检查，结果显示肿块比之前缩小了三分之二。为感谢袁希福院长，廖年零老伴敬献了一面锦旗。 2017年9月24日，廖年零受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会，此时的廖年零精神矍铄，气色好。2019年10月25日，廖年零的老伴反映：“老伴现在的身体和生病前没什么两样，每天上午种种菜，下午就打打麻将。可是，自己不敢让她放肆打，上一次一下午就输了 4 、500, 现在年纪大了，脑袋瓜不如年轻人，怎么打得过他们，所以，就让她打打小牌，消遣下。肺癌病人化疗后白细胞减少怎么办