急诊医学知识点精要
知识点总结:
CPCR通过机械,生理和药理方法来回复心脏骤停患者生命体征的急救医疗措施,是脑复苏的开始.主要目的是迅速恢复有效通气和循环维持脑组织灌注
创伤：是人体遭受外界的物理，化学或生物因素作用后所引起的组织结构破坏
狭义上指人体结构连续性的破坏
创伤评分:将患者的生理指标，解剖指标和诊断名称等作为参数并予以量化和权重处理,再经数学计算得出分值以显示患者全面伤情严重程度的多种方案的总称
创伤性休克：由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤，大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征
导管败血症：指接受胃肠外营养或液体治疗的患者出现临床败血症，而全身各组织器官又未能发现明确的感染源，且败血症的症状和体征，在拔出中心静脉导管后得以控制或缓解
多发伤：同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的
多器官功能衰竭：指伤前器官功能良好的健康人群收到严重创伤后，在治疗过
程中序贯发生的两个或两个以上的器官衰竭
EMSS即急救医疗服务体系,由院前急救中心,医院急诊科和ICU或专科病房有
机联系起来形成的一个完整的合理的救治危重伤病人员的组织系统
复合伤:两个或两个以上的致伤因子引起的创伤
分级救治：亦称阶梯治疗，在成批伤员发生和救治环境不稳定时，将伤员救治活动分工,分阶段,连续组织和保障进行的活动，是卫勤组织与保障的基本形式与原则
高空减压病：当高空环境气压降低到使人体体液中溶解的气体游离出来并形成气泡群导致的症候
高原肺水肿：由于缺氧导致肺循环的血流动力学发生改变，肺毛细血管通透性
在多种因素作用下增高而发生的疾病
高原脑水肿：过去称高原昏迷，由于供氧和耗氧严重不平衡，脑血流增加，脑细胞严重缺氧，钠泵功能受损，细胞内外液体转运失衡，造成脑细胞水中，颅内压增高, 加之缺氧导致某些神经递质代谢变化
航空救援:在自然灾难,事故灾难,公共卫生事件和公开安全事件等情况下,运用空中运输工具进行救援的行为
航空医学救援：借助航空器，主要是固定翼和直升机，采用医学手段对伤病员实施救护,救援的行为
Heilmlich征：患者被食物和异物卡喉后，将会用一手放到喉部
黄金1小时：伤后1小时。伤后在院外、院内抢救的连续性基础上，提咼生存
率的最佳时间窗--- 防止窒息、控制出血。
新黄金1小时:指在手术室里的伤者出现生理极限即体温不升、酸中毒、凝血障碍（死亡三联征）之前的一段时间
急诊医学：研究外伤和突发医学问题，并对各种急，危重患者进行初步评估和判断,转运,分诊,急诊诊断,治疗和预防的一门独立的临床医学二级学科
急性放射病：由于在短时间内全身或身体的大部分受到较大剂量照射而导致的
急性病症。依剂量大小和照射条件的不同，可表现为骨髓型、肠型和脑型三类
急救单元：由急救通讯设备，急救运输工具，急救医疗设备，急救药品和相应的急救人员组成的，能够单独完成院前急救任务的基本单位
急救半径：指急救单元所执行院前急救服务区域的半径，它代表了院前急救的服务范围的最长直线辐射距离
急性高原病：久居平原地区的人在未经充分习服，并且快速的进入海拔2500m 以上地区最常发生的意外伤害。
挤压综合征：人体肌肉丰富的部位遭受挤压，发生缺血、缺氧、变性、坏死等：继发出现肌红蛋白尿，高钾血症,血磷,酸中毒和氮质血症等急性肾功能衰竭症候群
救灾卫勤保障：卫生部门运用组织管理与灾害医学救治技术等综合措施，对灾区伤员进行抢救治疗，实施疾病预防，控制,保护和恢复居民健康的实践活动
联合伤:指胸腹联合伤，因胸腹两个解剖位置以膈肌相隔，有时腹部伤是否累及胸部或胸部伤是否累积腹部在诊断上很困难，把两处伤称为联合伤
联合卫生勤务：卫生联勤体制下的卫生勤务，它包括各种军种联合进行的卫生防御,卫生防护,医疗保健,医疗后送和药材保障活动等
内出血:体内深部组织,内脏损伤出血,血液由破裂的血管流入组织,脏器或体腔内,体表见不到在出血，称为内出血
气管内插管：将一特制的气管导管经声门置入气管的技术
人工气道:指为保证祈祷通常而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接损伤控制手术：在救治严重创伤病人时，采取分期手术的方法，尽早止血,控制
污染,解除颅内高压等危及生命的紧急情况，维护病人生理机制，控制伤情恶化，使病人获得复苏的时间和机会，再进行确定性修复重建手术
伤病员分类：根据伤病情况、医疗后送需要和可能的条件，将伤员区分为不同的处置类别的活动。是大批伤员情况下保证医疗就是的不乱和有序高效进行的必要措施。突发公共事件：指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件
体液沸腾:体液中饱和水蒸气压与环境大气压相等时，液态水急剧转化为气态水而使皮肤体内开始出现的发生气肿的现象
卫生勤务：简称卫勤，是运用医学科学技术和相关资源为军队成员健康服务的
专业组织与工作
外伤性急救技术：在现场对伤者采取应急，有效的处理措施的基本技能?目的是减轻患者痛苦，防止损伤的加重，挽救和维持患者的基本生命
外出血：当血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外时，称外出血
延迟性复苏：在活动性出血控制前应限制液体复苏，急性创伤病人限制性、延迟性液体复苏好。
院前评分:在事故现场或救护车上，急救人员根据所得数据对伤情迅速做出判
断和评估,决定该伤员是否送创伤中心，大医院治疗或送一般医疗单位处理
院前急救：急诊医疗服务体系一个重要组成部分，指急,重,危伤病员进入医院以前的医疗救护
院前急救反应时间：指从医疗急救呼救开始到急救单元抵达现场并展开抢救所需要的时间，包括通讯时间，出发时间，达到现场途中时间，达到患者身边时间
应急预案：指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。它一般应建立在综合防灾规划上
灾害（WHC定义）:任何给灾区造成重大破坏,严重经济损失,给人类生命造成大
量伤亡,在一定程度上损害健康和破坏卫生服务的事件
外伤性急救包括五个方面，即“五项技术”，通气、止血、包扎、固定和转送。
舌后坠处理：1三台一气道开放法,即”下颌前推移+头后仰+张嘴”三结合2 托颌法:操作者在病人头侧，用双手第2-5指从耳垂前方抓住病人下颌骨的升支向上提起,使下门齿反扣于上门齿前方，大拇指压在病人下唇，保持轻度张口,,使头后仰。3抬颈法:操作者一手置于病人颈后，另一手置于前额，头后仰，此法可开放气道但
作用不完善。
异物卡喉窒息的Heilmlich 手法。Heilmlich征象：患者被食物和异物卡喉后将会用一手放到喉部。患者无Heilmlich征象,应观察以下征象：患者不能说话或呼吸；面唇青紫;失去知觉
创伤分拣轻伤员意识清楚，多处软组织损伤，无特殊治疗，伤员标记卡为绿色，重伤员需手术治疗，但可拖延一段时间，如胸部外伤不伴呼吸衰竭，胸腹部贯通伤而无大出血可能的伤员，伤员标记卡为黄色。危重伤员因窒息、心搏呼吸骤停、大出血和休克等造成伤员有生命危险，需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善通气者，伤员标记卡为红色。
早期抢救的模式和程序:3个阶段：院前急救、院内救治、康复治疗3个要素: 通讯网络、交通运输系统、抢救治疗专业组3个环节:急诊室、手术室、ICU 4位一体:院前急救、急诊科、手术室、ICU的模式。
ABCDE外伤处理顺序）A airway 维持呼吸道畅通并固定颈椎B breathing 确定呼吸道通畅无障碍 C circulation 稳定循环并控制出血 D disability 能力丧失状况及神志
评估E exposure暴露环境控制
白蛋白不应作为常规的容量扩张剂；不应作为营养药物使用；临床上主要用于纠正低蛋白血症。
死亡三联症（死亡三角）：低体温<34°、凝血功能障碍PT延
长>19sAPTT>60sFD增加、酸中毒PHC 7.20~7.25
液体复苏的目的:1迅速恢复有效循环血容量（以维持细胞外液为主要目的）2 维持血液携带氧的功能（现外科补血指征:Hb<70g/L或Hct<0.22）3维持正常止血功能医学救援三大中心任务：现场救治、重症抢救、卫生防疫
灾害救援的管理三大特征1不确定性2应急性3预防性
分级救治的种类：现场急救,紧急救治，早期治疗，专科治疗，康复治疗。
6h内达到复苏目标：①CVP & 12mmH②MBP》65mmH③尿量》0.5ml ? Kg-
1 ?h-1 ④ScvO
2 或SvO2 >70%
创伤患者早期抢救的原则1生命支持2维持生命同时明确损伤及并发症3充分止血4防止脑干及脊髓的进一步损伤5预防并发症
院前急救三要素：通讯、运输、急救技术
出血分为内出血与外出血I当血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外时，称外出血2体内深部组织、内脏损伤出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内,体表见不到在出血，称为内出血。因不易发现，更加危险。
EMSS三要素：院前急救中心、院内急救（急诊科）、危重症监护治疗（ICU或专科病房）
异物阻塞气道处理：1指取异物将食指沿病人颊内侧向咽部深入,直达会厌背侧,用屈指法掏出异物。2背击法3异物卡喉窒息的Heilmlich 手法
出血:毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红,可自愈。静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血
联合卫生勤务的特征：实践性、服务性、服从性、地缘性、时代性、创新性
骨髓型放射病特征：造血损伤,贯穿疾病全过程。主要临床变现是出血感染肠型放射病特征：肠型放射病肠道病变（呕吐,腹泻,血水便等症状）,1周左右出现小肠危象,小肠粘膜上皮广泛坏死脱落脑型放射病特征：遍及中枢神经系统各部位，尤以小脑、基底核、丘脑和大脑皮质为显著。病变性质为循环障碍和神经细胞变性坏死
各型放射病病程分期：初期、假愈期、极期（病人绝对卧床休息）、恢复期
肠型放射病恢复期骨髓象：（1）恢复早期呈岛状体（单一或混合造血灶）;（2）各系细胞以红系恢复最快;（3）中幼红细胞尤为明显；
休克指数=脉率/收缩压:休克指数0.5（失血量10%）休克指数1.0（失血量
10%- 20%）休克指数1.5（失血量30%-50%）
成年男性所用导管内径平均7.5~8.5mm,女性是7.0~7.5mmo
地震灾害的特点:（1）直接灾害①地面破坏②建筑物和构筑物破坏③山体等自然物破坏④海啸⑤地光烧伤（2）次生灾害①火灾②水灾③毒气泄漏④瘟疫
地震致伤特点:1突然性大量伤员2救护环节中断3伤情复杂①骨折多②闭合伤多③挤压综合征和多发伤多4继发灾害多
急诊医学试题及答案
急诊医学试题 一、填空题（每空0.5分，共20分） 1.根据心电图的表现，心脏骤停的心脏机制为：心室颤动或无脉性 室性心动过速、心室静止、无脉电活动。 2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病 医学。 3、根据2010国际心肺复苏指南的要求，徒手心肺复苏术中胸外按压的 频率为≥100次/分，胸外按压与人工呼吸的比例：成人为30:2 ，深度为≥ 5 cm，按压后：胸廓应充分回弹，每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先，肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注，每 3 分钟一次。 4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减 少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低，是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注，恢复细胞氧供，维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。 5、治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩 大，不再缩小、颜面潮红，皮肤干燥，口干、\ 肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒，或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5～38℃) 。
6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现，急性肺水肿是左心衰最严重的表现，咳大量泡沫样血痰，两肺布满湿啰音，血压可下降，甚至心跳骤停。 7、急性主动脉夹层降压治疗要点：血压降低到正常偏低水平即 90-110/60-70mmHg。 8、上消化道出血的诊断思路：是上消化道出血吗?、出了多少血?、出血停止了吗?、什么原因引起的出血? 9、窒息是咯血死亡的主要原因，垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。 二、名词解释：（20分每题5分） 1.急诊医疗服务体系（EMSS） 我国完整的急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。 2. ARDS：急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征，临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 3. 大咯血：一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml 4.急性冠脉综合征
急诊医学知识题库(附答案)
急诊医学及护理使用止血带紧急止血错误的是 A扎在近心端、尽量靠近伤口处 B以远端动脉搏动消失、出血停止为度 C需垫以衬垫且须垫平 D做明显标记 E持续止血避免放松（E） 使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过 A1h B2h C3h D4h E5h（E） 2005心肺复指南中胸外按压的频率为 A80-100次/分 B100次/分 C120次/分 D60-80次/分（B） 2005心肺复指南中单或双人复时胸外按压与通气的比率为A30：2 B15：2 C30：1
D15：1（A） 2005心肺复指南中胸外按压的部位为 A双乳头之间胸骨正中部 B心尖部 C胸骨中段 D胸骨左缘第五肋间（A） 成人心肺复时胸外按压的深度为 A胸廓前后径的一半 B2-3cm C4-5cm D6-7cm（C） 在成人心肺复中，潮气量大小为 A500-600ml B600-700ml C400-500ml D800-1000ml（A） 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为A超过1秒 B小于1秒 C与呼气时间等同 D快速用力吹气（A） 在成人心肺复中，人工呼吸的频率为
A6-8次/分 B10-12次/分 C16-20次/分 D12-15次/分（B） 成人心肺复时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为A5秒 B3秒 C10秒 D2秒（D） 使用单向波除颤仪，电击能量选择为 A200J B300J C360J D150J（C） 使用双向波除颤仪，电击能量选择为 A100J B100-150J C150-200J D300J（C） 成人心肺复时打开气道的最常用方式为：A A仰头举颏法 B双手推举下颌法
急诊医学试题库完整
急诊理论考核题库（200题） A型选择题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。 1．一般在服毒后几小时内洗胃最有效A．48 小时内B．24 小时内C．12 小时内D．8 小时内E．4-6 小时内 2．下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 A．胃肠炎型B．神经型 C．精神异常型D．溶血型E．肾坏死型 3．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A. 呼吸兴奋剂的应用B．洗胃 C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D．激素的应用E．利尿药物的应用 4．重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A．尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B．采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 C．积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D．改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮激素E．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5．支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A．Pa02下降，PaC0 2升高B．Pa02正常，PaC02升高 C．Pa02下降，PaC02正常或下降D．Pa02升高，PaC02降低或正常E．Pa02正常，PaC02降低 6．支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A．呋塞米 B．吗啡或度冷丁C．氨茶碱 D．西地兰或毒毛旋花子甙K E．肾上腺素 7．对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的A．吸氧 B．氨茶碱静注C．地塞米松静注D．心得安静注E．抗生素 8．重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择A．色甘酸二钠抗过敏治疗B．气雾剂吸入 C．加用肾上腺皮质激素及充分的补液D．选择广谱抗生素E．西地兰静注 9．患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9．31kPa，紧急处理可用 A．西地兰静脉推注B．呋塞米静脉推注C．吗啡皮下注射 D．氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E．大剂量青霉素静脉滴注 10．肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A．可待因0.03g B．10％葡萄糖酸钙10mL C．安静休息，消除紧张情绪D．6-氨基己酸4－6g E．脑垂体后叶素5－l0U 11．肺结核大咯血时，应采取的体位是A．患侧卧位B. 健侧卧位C．坐位D．俯卧位E．仰卧位 12．患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A．氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B．西地兰0.4mg 缓慢静脉推注C．平卧，0.1％肾上腺素0.5mL 皮下注射D．立即快速输注低分子右旋糖酐E．静脉快速滴注升压药物 13．突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A．自发性气胸B．支气管哮喘C．心源性哮喘 D．气管内异物或梗阻E．阻塞性肺气肿
急诊与灾难医学重点重点!!
急诊与灾难医学 一、名词解释 1.心脏骤停(SCA):是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。 2.心肺脑复苏（CPCR）：指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。 3.灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。 4.急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。 5.淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于罹患者无法呼吸空气，引起机体缺氧和CO2潴留，因窒息导致死亡。 6.中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。 7.湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。 8.干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。 9.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。 10.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身
性损害，分为急性中毒和慢性中毒两大类。 11.急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。 12.慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。 13.院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。 14.急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。 15.休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显著下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。 16.阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。 17.胆碱能综合征：指出现流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。 18.灾难医学：是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。 19.突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。 20.多发伤：指同一致病因素，一个解剖部位的多处损伤。
急诊医学考试试题答案
急诊医学考试试题 一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D） 60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部； （C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间 4.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B （A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分 5.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J 6.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J 7.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C （A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离 8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A （A）立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为：A （A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）6-12次/分10. 女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。 下列哪项属烟碱样症状：（ B ） A. 多汗； B. 肌纤维束颤动； C. 瞳孔缩小； D. 流涎； E. 肺水肿。 11. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（ D ） A. 1～3d； B. 3～5d； C. 5～7d； D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（ D ） A. 西地兰； B. 速尿； C. 甲强龙； D. 阿托品。 13. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（ D ） A. 休克； B. 呼吸衰竭； C. 脑水肿； D. 急性心肌梗死。 14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（ B ） A. 10%～30%； B. 30%～50%； C. 50%～70%； D. 5%～10% 15. 百草枯中毒的主要致死原因为：（ A ） A. 进行性肺纤维化； B. 急性肾功能衰竭； C.中毒性肝损害； D.中毒性心肌炎。 16. 关于呋喃丹中毒，禁用：（ B ） A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃； B. 肟类复能剂； C. 阿托品； D. 肾上腺皮质激素。 17.院前急救处理病人时遵循从（B）的顺序最为可靠。 A躯干到四肢；B头到脚； C哪里出血先处理哪里；D个人习惯 18.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（C） A肺脏；B胆囊；C脾脏；D阑尾
急救医学测试题(附)
急救医学测试题（附答案） 选择题：（共10题，每题2分） 1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 2.全心衰属于哪一类型紫绀C A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 以上都不是 3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现C A 肺炎 B 胸腔积液 C 心功能衰竭 D 肺梗死 4.下列哪项是喉头水肿的临床表现A A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点C A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病 6.频繁剧烈呕吐后呕血见于A A Mallory-Weiss syndrome B 胃溃疡 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌 7.幽门梗阻的特点B A 呕吐胆汁伴胃型 B 呕吐宿食伴胃型 C 呕吐蛔虫伴肠型 D 呕吐物恶臭伴肠型 8.高热是指体温超过C A 37℃ B 38.2℃ C 39.1℃ D 41℃
9.发热4日出现皮疹见于D A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹 10.传染性非典型性肺炎的病原体是D A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒 11.抢救过敏性休克时,应首先选用D A多巴胺B地塞米松C异丙嗪 D肾上腺素E钙剂 12.院前处理突发昏迷首先选择B A呼叫120急送医院B行心肺复苏术 C测量血压D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13.一个体重60kg的人,全身总血量约为c A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的C A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50,放松2~3次 D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救D A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸 D张力性气胸E闭合性气胸 16.判断心脏骤停最可靠的指征为A A心电图B血压C神志和呼吸 D瞳孔E口唇紫绀 17.开放性骨折的正确处理方法为A A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。 C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。 E先止血、再包扎、最后固定。 18.异物插入体内,现场应立即C A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院 C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院D不要延误,立即将伤员送往医院 E以上方法均正确
2015年急诊医学正(副)高级职称考试真题及答案
2015年急诊医学正（副）高级职称考试真题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：2775道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，被发现意识不清6 h，屋内有火炉。体格检查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 1、患者入院后的治疗原则为 A、迅速将患者脱离中毒现场 B、积极纠正缺氧 C、防治脑水肿 D、促进脑细胞恢复 E、保持呼吸道通畅 F、防治感染 正确答案：ABCDEF 2、防治脑水肿的措施有 A、甘露醇快速静脉滴注
B、呋塞米稀释后静脉滴注 C、地塞米松静脉滴注 D、冬眠药物 E、高压氧 F、吸氧 正确答案：ABCD 3、促进脑细胞恢复的药物有 A、ATP B、辅酶A C、地塞米松 D、大剂量维生素C E、胞二磷胆碱 F、细胞色素C 正确答案：ABDEF 4、急性一氧化碳中毒重度的临床表现有 A、浅昏迷
B、深昏迷 C、各种反射消失 D、睁眼昏迷 E、体温升高 F、呼吸频数 G、呼吸衰竭 正确答案：BCDEFG 某男性患者，18岁，因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 5、患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，以下描述正确的是 A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大 B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大 C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因 D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收 E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关
急诊与灾难医学重点重点
急诊与灾难医学重点重 点 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
急诊与灾难医学 一、名词解释 1.心脏骤停(SCA):是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。 2.心肺脑复苏（CPCR）：指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。 3.灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。 4.急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。 5.淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于罹患者无法呼吸空气，引起机体缺氧和CO2潴留，因窒息导致死亡。 6.中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。 7.湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。 8.干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。 9.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
10.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害，分为急性中毒和慢性中毒两大类。 11.急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。 12.慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。 13.院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。 14.急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。 15.休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显着下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。 16.阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。 17.胆碱能综合征：指出现流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。 18.灾难医学：是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。 19.突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。
急诊医学试题库
急诊医学外科部分试题A1型选择题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.通讯指挥系统是： A.实施统一指挥，互相协调的功能 B.初级生命支持，转运伤员到相关医院 C.高级生命支持，及确定性手术治疗 D.实施统一指挥，互相帮助的功能 E.协调急救站点的车辆和人员 ［掌握］［1分钟］［A］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述 2.急救网点的任务： A．实施统一指挥，互相协调的功能 B. 初级生命支持，转运伤员到相关医院 C．高级生命支持，及确定性手术治疗 D．实施统一指挥，互相帮助的功能
E．协调急救站点的车辆和人员 ［掌握］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述3.医院急救的主要目的： A．实施统一指挥，互相协调的功能 B．初级生命支持，转运伤员到相关医院 C．高级生命支持，及确定性手术治疗 D．实施统一指挥，互相帮助的功能 E．协调急救站点的车辆和人员 ［掌握］［1分钟］［C］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述4.院内急救包括： A．急诊抢救 B．后续相关专科治疗 C．高级生命支持 D．急诊抢救和后续相关专科治疗 E．专科会诊确定手术 ［掌握］［1分钟］［D］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述
5.创伤指数（TI）是： A．由Kirkpatrick于1972年提出 B．根据创伤部位、伤员生理变化及创伤类型估算 C．按异常程度各评1、2、3、4、5、6分 D．TI：5~9分为轻伤；10~17分为中度伤；17分以上为重伤 E．TI>9分的伤员送往创伤或大医院 ［了解］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第二节创伤的院前急救 6.CRMAS评分法： A．由Clemmer于1986年创建 B．综合了RPM法和RSM法，以循环、呼吸、腹部情况、运动、语言为评判标准C．共5项内容、每项评分内容分1～3三个分值 D．总分9～10为极重伤，7～8为重伤，6分为轻伤 E．此评分方法适用于院内急救评分 ［了解］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第二节创伤的院前急救 7.在发生大批量伤员时： A．抢救尽可能多的伤员为原则
急诊医学知识题库(附答案)
急诊医学知识题库（附答案） 一、选择题（单选140题） 1、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B A、80-100次/分 B、100次/分 C、120次/分 D、60-80次/分 2、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 3、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：C A、胸廓前后径的一半 B、2-3cm C、4-5cm D、6-7cm 5、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：A A、500-600ml B、600-700ml C、400-500ml D、800-1000ml 6、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：A A、超过1秒 B、小于1秒 C、与呼气时间等同 D、快速用力吹气 7、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B A、6-8次/分 B、8-10次/分 C、10-12次/分 D、12-15次/分 8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：D A、5分钟 B、3分钟 C、10分钟 D、2分钟 9、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C A、200J B、300J C、360J D、150J 10、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C
A、100J B、100-150J C、150-200J D、300J 11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法 12、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A A、1次 B、3次 C、2次 D、4次 13、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C A、心脏停搏 B、无脉性室颤 C、室颤 D、电-机械分离 14、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：D A、胸外按压 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤 15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压； B、呼救急救医疗服务体系； C、马上寻找自动除颤仪； D、先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：（B） A、心前区叩击 B、先行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤 C、不需要其他处理，立即进行电除颤 D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：A A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 B、行12导心电图检查 C、建立深静脉通道 D、准备电除颤 18、心肺复苏时急救者在电击后应：B A、立即检查心跳或脉搏 B、先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查
最新急诊医学考试历年试题汇总
急诊医学历年考试试题汇总 058 一系急诊医学 单选（1分*40个）印象中以心肺复苏、有机磷和CO中毒为主，少量中暑、多发伤、灾害、酸碱平衡内容。 名解（4分*5个）：中暑MODS 中间综合症多发伤灾害医学 问答（5分*6个） 急诊医学的范畴 ARDS诊断标准 心肺复苏早期除颤的原因 院外基础生命支持终止的指证 有机磷中毒的治疗 灾害事故的急救原则 病例分析（10分） 分了好几个场景回答问题，简而言之就是分阶段答心肺复苏 068一系急诊医学考题 一、名解：2*4'=8' 1.MODS 2.心源性猝死 二、不定项选择10*3'=30' 不定项啊。。。以前都没考过这种题型 三、简答 4*8'=32' 1.重度高钾血症的诊断标准和急救措施 2.急性中毒的处理原则 3.2011心肺复苏指南中保证高质量胸外按压的要点 4.内科急腹症和外科急腹症的鉴别，试述引起内科急腹症有哪些类疾病并各举一例。 四、英译汉 10' 一段英文，是关于胃肠道清洗的 五、案例分析20' 1.一个腹痛的案例，要求诊断，诊断依据，鉴别诊断，进一步检查和治疗原则。 058二系急诊医学 名解：全部英文答，5*6 MODS AKI severe sepsis SIRS
心肾综合征 选择1*8+2*7 单选8道， 比较基础的知识点， 高空电工触电坠地你首先做什么，CPR还是AED? 不定项选择7道， 案例分析什么的， 比如严重贫血，输血时出现咳嗽、喘息等等，是什么呢？心衰？贫血？论述 1、简述休克的血流动力学分类以及各类急诊处理原则18’ 2、简述急性肾功能不全的RIFLE诊断标准和AKIN诊断标准15’ 3、简述挤压综合征的主要临床表现以及急救处理原则15’ 068二系急诊医学 一、不定项选择2*20 1、下列哪项不是心脏骤停的原因 2、2010AHA心肺复苏指南中CPR流程 3、2010AHA心肺复苏指南中按压的频率 4、2010AHA心肺复苏指南中按压的幅度 5、2010AHA心肺复苏指南中按压呼吸比 6、休克病人的早期复苏中要求CVP多少 7、机械通气的相对禁忌症 8、机械通气要求TV预设值为多少 9、ARDS保护性通气包括 10、ALI诊断要求PaO2/FiO2值为多少 11、ARDS液体管理要求每日液体摄入量为多少 12、MODS的病因 13、SIRS诊断标准中要求HR值为多少 14、重症病人急性应激期的允许性低热卡为所少 15、创伤死亡的高峰为 16、多发生的早期评估和处理（关于ABCDE的） 17、ARDS诊断标准 18、2010AHA心肺复苏指南中CPR要求医务人员检查脉搏时间为 19、脓毒性休克血糖控制 20、MODS发病机制的相关学说 二、名词解释5*5（前三个先翻译为中文再用英文解释） 1、ARDS 2、MODS
急诊与灾难医学 考试重点教学文稿
急诊与灾难医学考试 重点
急诊医学 第一章绪论 1.急诊医学：对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。 2.院前急救：到达医院前急救人员对急症和（或）创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治。 3.院前急救：急诊医疗服务体系(EMSS)组成之一，与医院急诊室，重症监护病房三部分组成完整的体系。 4.急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类： I类急需心肺复苏或生命垂危患者：要分秒必争的立即抢救； II类有生命危险的危重患者：应在5-10分钟内评估病情和进行急救； III类暂无生命危险的急诊患者：应在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理； IV类普通急诊患者：可在30分钟至1小时内给予急救治疗； V类非急诊患者：可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。 5.急诊与灾难医学的基本原则和专业特点是什么？ 急诊医学要强调“救人治病”的原则，即抢救生命作为第一目标。灾难医学的原则是“先抢后救”，强调在灾难条件下，先使伤员脱离危险环境，再进行必要的急救。 特点：1.危重复杂性；2.时限急迫性；3.病机可逆性；4.综合相关性；5.处置简捷性。 第二章急性发热 1.急性发热：分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热包括细菌感染，病毒感染，衣原体，支原体感染，立克次体感染，螺旋体感染，真菌感染，原虫，螨虫感染等。非感染性发热包括结缔组织疾病，变态反应性疾病，过敏性疾病，中枢神经性发热，创伤、烧伤、手术后吸收热，内分泌和代谢疾病，散热障碍，以及其他不明原因。
2.发热程度分为：低热 37.3~38℃；中度发热 38.1~39℃；高热 39.1~41℃；超高热 41℃以上。 3.发热的热型：①稽留热：体温持续于39～40℃达数日或数周之久，24小时体温波动＜1℃。 ②弛张热：体温持续升高，24小时波动达2℃或更多。 ③波状热：体温在数日内逐渐上升至高峰，而后逐渐下降至常温或低热状态，持续数天后再发，体温曲线呈波浪式起伏。 ④回归热：高热期与无热期各持续数日，周期性交替。 ⑤不规则热：发热持续时间不定，变化无规律。 4.急性临床发热的三个阶段：①体温上升期：伴疲乏无力，肌肉酸痛，皮肤苍白，畏寒或寒战等前驱或伴随症状。②高热期：体温上升到高峰后在较高水平保持一定时间，患者不再寒战，出现颜面潮红，皮肤灼热，呼吸加快和口唇干燥。③体温下降期：此时机体散热＞产热，患者表现为多汗，皮肤潮湿。 5.感染性疾病致急性发热的病情分类：（选） 6.急诊处理：①解热治疗：物理降温；非甾体类抗炎药。②感染性疾病致急性发热病情严重者用抗生素治疗。③综合治疗：液体复苏；高热惊厥者可用镇静药地西泮、苯巴比妥。 第三章意识障碍与抽搐
急救医学试题
急救医学试题 急救医学试题一. 选择题：(共20题，每题2分) 1.全心衰属于哪一类型紫绀c a 中心性紫绀 b 周围性紫绀 c 混合性紫绀 d 以上都不是 2.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现c a 肺炎 b 胸腔积液 c 心功能衰竭 d 肺梗死 3.下列哪项是喉头水肿的临床表现a a 吸气性呼吸困难 b 呼气性呼吸困难 c 混合性呼吸困难 d 以上都不是 4.钻顶样腹痛是哪种疾病特点c a 阑尾炎 b 胰腺炎 c 胆道蛔虫病
d 溃疡病 5.频繁剧烈呕吐后呕血见于a a mallory-weiss syndrome b 胃溃疡 c 食道静脉曲张破裂出血 d 胃癌 6.幽门梗阻的特点b a 呕吐胆汁伴胃型 b 呕吐宿食伴胃型 c 呕吐蛔虫伴肠型 d 呕吐物恶臭伴肠型 7.高热是指体温超过c a 37℃ b 38.2℃ c 39.1℃ d 41℃ 8.传染性非典型性肺炎的病原体是d a肺炎支原体 b 肺炎衣原体 c 军团菌 d新型冠状病毒 9.抢救过敏性休克时,应首先选用d a多巴胺 b地塞米松 c异丙嗪 d肾上腺素 e钙剂 10.院前处理突发昏迷首先选择b
a呼叫120急送医院 b行心肺复苏术 c测量血压 d检查瞳孔 e保持呼吸道通畅 11.一个体重60kg的人,全身总血量约为c a4000ml b4500ml c4800ml d5500ml e6000ml 12.关于结扎止血带,下列哪项是错误的c a结扎止血带前,应先加衬垫 b手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 c每隔40~50,放松2~3次 d结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 e标明结扎止血带的时间 13.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救d a胸部挫伤 b肋骨骨折 c开放性气胸 d张力性气胸 e闭合性气胸 14.判断心脏骤停最可靠的指征为a a心电图 b血压 c神志和呼吸 d瞳孔 e口唇紫绀 15.开放性骨折的正确处理方法为a a必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。b先止血、再固定、最后包扎。 c立即复位后,再止血、固定、包扎。 d止血、包扎后、不固定也可以。 e先止血、再包扎、最后固定。
急诊医学考试试题答案
急诊医学考试试题答案 急诊医学考试试题 一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B (A)80-100次/分;(B)100次/分;(C)120次/分;(D) 60-80次/分 2. 2005心肺 复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A (A)30:2;(B)15:2;(C)30:1;(D)15:1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A (A)双乳头之间胸骨正中部;(B)心尖部; (C)胸骨中段;(D)胸骨左缘第五肋间 4.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为:B (A)6-8次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)12-15次/分 5.使用单向波 除颤仪，电击能量选择为:C (A)200J;(B)300J;(C)360J;(D)150J 6.使用双向波除颤仪，电击能量选择为:C (A)100J;(B)100-150J;(C)150-200J;(D)300J 7.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:C (A)心脏停搏;(B)无脉性室颤;(C)室颤;(D)电-机械分离 8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A (A)立即开始胸外按压;(B)呼救急救医疗服务体系;(C)马上寻找自动除颤仪;(D)先开始生命体征评估，再进行心肺复苏
9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为:A (A)12-20次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)6-12次/分 10. 女性，24 岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。 下列哪项属烟碱样症状:( B ) A. 多汗; B. 肌纤维束颤动; C. 瞳孔缩小; D. 流涎; E. 肺水肿。 11. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:( D ) A. 1,3d; B. 3,5d; C. 5,7d; D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: ( D ) A. 西地兰; B. 速尿; C. 甲强龙; D. 阿托品。 13. 以下哪项不是重度一氧 化碳中毒患者常见并发症: ( D ) A. 休克; B. 呼吸衰竭; C. 脑水肿; D. 急性心肌梗死。 14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:( B ) A. 10%,30%; B. 30%,50%; C. 50%,70%; D. 5%,10% 15. 百草枯中毒的主要致死原因为: ( A ) A. 进行性肺纤维化; B. 急性肾功能衰竭; C.中毒性肝损害; D.中毒性心肌炎。 16. 关于呋喃丹中毒，禁用: ( B ) A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃; B. 肟类复能剂; C. 阿托品; D. 肾上腺皮质激素。 17.院前急救处理病人时遵循从(B)的顺序最为可靠。 A躯干到四肢;B头到脚; C哪里出血先处理哪里;D个人习惯 18.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。(C) A肺脏;B胆囊;C脾脏;D阑尾 19.刀伤中，第(C)肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。 A 二;B 三;C 四;D 五 20.刀伤的处理，重要原则是:(A) A不要取出刺入体内的刀具;B取出刺入体内的刀具 C快速输液; D包扎伤口
急诊医学试题
急诊医学试题 一.名词解释： 1、多发性创伤： 在同一致病因素下，两个或两个以上解剖部位或脏器系统受到严重损伤。 2、基本生命支持： 包括保持气道通畅、人工呼吸、胸外按压、除颤4个方面。 二、是非题 1、误服强碱的急诊处理是：立即大量清水洗胃，同时积极.保护食管、胃 肠黏膜，减轻炎症反应，防止瘢痕形成。 ( ) 正确答案：错 2、电击伤创面的最突出特点为皮肤的创面很小，而皮肤下的深度组织损伤 却很广泛。（） 正确答案：对 3、淡水淹溺主要导致血液容量增加，腹胀，脑水肿，而对肺的损伤小。( ) 正确答案：错 4、热射病属于高温综合征，是中暑的最严重类型，中心体温多达40-42摄 氏度，导致中枢神经系统和循环系统功能障碍。（） 正确答案：对 5、引起休克的病因各有不同，但其病理生理变化是相同。（） 正确答案：对 三.单选题 1、休克早期的表现应除外: （E） A、皮肤苍白 B、呼吸加快 C、烦躁不安 D、脉压小于20毫米汞柱 E、恶心、呕吐 2、对于创伤病人，美国Freeland等建议，急诊医师应牢记“CRASH PLAN” 检查方法，其中S代表：（） A、气道 B、腹部 C、脊柱 D、头颅 3、危重伤员的伤员标记卡为：（ C） A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 4、多发伤诊断时首先考虑：（） A、病史的采集 B、全身系统物理检查 C、必要的特殊检查 D、立即判断有无威胁生命的征象 E、患者的精神状况 正确答案:D 5、休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是 ( ) A、应用缩血管药 B、使用强心剂 C、使用扩血管药
D、快速补充血容量 E、使用大剂量糖皮质激素 正确答案:D 6、蛇咬伤的急救处理包括（） A、伤口处理 B、局部解毒 C、抗蛇毒血清 D、中医中药治疗 E、以上都对 正确答案: E 7、心脏按压时： A、手掌的正确部位是在胸骨中下1/3交界处 B、成人按压深度至少5厘米以上 C、按压频率最少100次/分 D、确保每次按压后胸部完全回弹 E、以上都对 正确答案: E 8、以下复苏理论正确的是： A、心脏骤停最常见的原因是心室颤动 B、脑是人体中最易受缺血损伤的重要器官 C、心肺复苏时，如患者有颈椎损伤应使用托颌法开放气道 D、徒手心肺复苏的顺序应为：C——A——B E、以上都对 正确答案: E 9、以下急救方法错误的是： A、低温疗法是目前唯一在临床研究中被证实有效的脑保护措施 B、心肺复苏时使用肾上腺素应从1mg开始，逐渐增大使用剂量 C、电除颤是救治室颤最为有效地方法 D、单人遇到溺水或窒息引起的心脏骤停，应先做5组CPR，再拨打电话 求救 正确答案:B 10、单人心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的比例是： A、15：1 B、15：2 C、30：1 D、30：2 正确答案：D 四、问答题
急诊与灾难医学考试重点
急诊医学 第一章绪论 1.急诊医学：对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救 过程中的急救措施和组织管理。 2.院前急救：到达医院前急救人员对急症和（或）创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治。 3.院前急救：急诊医疗服务体系(EMSS)组成之一，与医院急诊室，重症监护病房三部分组成完整的体系。 4.急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类： I类急需心肺复苏或生命垂危患者：要分秒必争的立即抢救； II类有生命危险的危重患者：应在5-10分钟内评估病情和进行急救； III类暂无生命危险的急诊患者：应在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理； IV类普通急诊患者：可在30分钟至1小时内给予急救治疗； V类非急诊患者：可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。 5.急诊与灾难医学的基本原则和专业特点是什么？ 急诊医学要强调“救人治病”的原则，即抢救生命作为第一目标。灾难医学的原则是“先抢后救”，强调 在灾难条件下，先使伤员脱离危险环境，再进行必要的急救。 特点：1.危重复杂性； 2.时限急迫性； 3.病机可逆性； 4.综合相关性； 5.处置简捷性。 第二章急性发热 1.急性发热：分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热包括细菌感染，病毒感染，衣原体，支原体感染，立克次体感染，螺旋体感染，真菌感染，原虫，螨虫感染等。非感染性发热包括结缔组织疾病，变态 反应性疾病，过敏性疾病，中枢神经性发热，创伤、烧伤、手术后吸收热，内分泌和代谢疾病，散热障碍，以及其他不明原因。 2.发热程度分为：低热 37.3~38℃；中度发热 38.1~39℃；高热 39.1~41℃；超高热 41℃以上。 3.发热的热型：①稽留热：体温持续于39～40℃达数日或数周之久，24小时体温波动＜1℃。 ②弛张热：体温持续升高，24小时波动达2℃或更多。 ③波状热：体温在数日内逐渐上升至高峰，而后逐渐下降至常温或低热状态，持续数天后再发，体温曲线 呈波浪式起伏。 ④回归热：高热期与无热期各持续数日，周期性交替。 ⑤不规则热：发热持续时间不定，变化无规律。 4.急性临床发热的三个阶段：①体温上升期：伴疲乏无力，肌肉酸痛，皮肤苍白，畏寒或寒战等前驱或伴 随症状。②高热期：体温上升到高峰后在较高水平保持一定时间，患者不再寒战，出现颜面潮红，皮肤灼热，呼吸加快和口唇干燥。③体温下降期：此时机体散热＞产热，患者表现为多汗，皮肤潮湿。 5.感染性疾病致急性发热的病情分类：（选） 所属系统危重症急症非急症 呼吸系统细菌性肺炎伴呼吸衰竭细菌性肺炎、扁桃体周围脓肿、会厌 炎中耳炎、鼻窦炎、咽炎、支气管炎、流感、结核病 心血管系统心内膜炎、心包炎 消化系统急性腹膜炎急性阑尾炎、胆囊炎、憩室炎、腹腔 内脓肿、急性胰腺炎 结肠炎/小肠炎、急性细菌性痢疾 泌尿生殖系统肾盂肾炎、输卵管卵巢炎、急性盆腔 炎 急性膀胱炎、附睾炎、前列腺炎 神经系统脑膜炎、海绵窦血栓形成脑炎、颅内脓肿 皮肤、软组织急性蜂窝织炎、软组织脓肿、压疮感 染 全身性疾病感染性休克、脓毒症
急诊医学考试试题答案31218教学文案
急诊医学考试试题答 案31218
急诊医学考试试题 一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D） 60-80次/分2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部； （C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间 4.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B （A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分 5.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J 6.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J 7.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C （A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离 8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A （A）立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为：A （A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）6-12次/分
10. 女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中 毒。下列哪项属烟碱样症状：（ B ） A. 多汗； B. 肌纤维束颤动； C. 瞳孔缩小； D. 流涎； E. 肺水肿。 11. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（ D ） A. 1～3d； B. 3～5d； C. 5～7d； D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（ D ） A. 西地兰； B. 速尿； C. 甲强龙； D. 阿托品。 13. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（ D ） A. 休克； B. 呼吸衰竭； C. 脑水肿； D. 急性心肌梗死。 14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（ B ） A. 10%～30%； B. 30%～50%； C. 50%～70%； D. 5%～10% 15. 百草枯中毒的主要致死原因为：（ A ） A. 进行性肺纤维化； B. 急性肾功能衰竭； C.中毒性肝损害； D.中毒性心肌炎。 16. 关于呋喃丹中毒，禁用：（ B ） A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃； B. 肟类复能剂； C. 阿托品； D. 肾上腺皮质激素。