脑卒中患者的康复流程

脑卒中患者的康复流程

一、PT：

早期康复：床上正确体位、PROM、各种并发症的预防。

后期康复：床上活动训练（床上肢体主动、被动活动、床上转移）—→做坐位平衡—→床边转移（站起训练、坐下训练）—→站位平衡（静态平衡、动态平衡）—→平行杠内行走训练—→相对独立步行训练

恢复期康复：—→家庭步行训练—→社区性步行—→正常步行。

RE（康复工程）—→矫形器应用—→步态分析和纠正。

二、OT：后期康复：

1、日常生活训练：穿衣训练—→二便训练—→进食训练—→个人卫生训练—→入浴训练—→转移训练—→步行训练—→日常交流训练

2、功能训练法：自助具训练、病手强迫利用、利手交换训练、手精细活动训练。

3、失认失用症评定—→失认失用症治疗

三、ST：

失语症、构音障碍、言语失用的评定—→言语障碍治疗—→日常生活交流—→社会活动交流。

吞咽障碍评定—→吞咽障碍治疗。

四、认知康复：

注意、记忆、思维等认知功能的评定—→认知功能障碍的治疗—→无认知障碍。

五、PSY（心理治疗）：

焦虑或抑郁的评定—→情绪障碍的治疗—→无情绪障碍。

六、VC（职业咨询）：

就业咨询—→就业能力评定—→就业前训练。

七、SW（社会工作）：

社会问题调研—→社会问题分析—→重返社会计划制定—→计划实施—→顺利重返社会。

脊髓损伤患者的康复流程

一、急性期：

1、脊髓损伤骨科治疗（骨折复位、内固定）—→正确体位放置—→ROM训练。

2、并发症的预防：压疮、肌肉萎缩、泌尿系感染、呼吸道感染等预防。

二、中期

1、四肢瘫：ROM、残存肌力训练、起立床训练。

2、截瘫：ROM、上肢肌力训练、下肢残存肌力训练。

三、后期

1、PT：ROM、残存肌力训练、体位转移训练（床上、床←→轮椅、轮椅←→坐厕、轮椅←→浴池）—→站立架训练穿—→支具平行杠内站立训练—→平行杠内步行训练—→扶助行器步行训练—→扶拐行走训练—→治疗性步行—→家庭步行训练—→社区性步行。

2、OT：日常生活训练：穿衣训练—→二便训练—→进食训练—→个人卫生训练—→入浴训练—→转移训练—→交通工具使用。

3、膀胱、直肠训练：

4、PSY（心理治疗）：

焦虑或抑郁的评定—→情绪障碍的治疗—→无情绪障碍。

四、恢复期

①生活不能自理-→训练家属进行护理-→回归家庭或公共机构。

②生活能自理-→进一步强化-→就业能力评定-→就业训练-→庇护性工厂或重返工作岗位。

家庭功能性步行：能够穿戴支具，独立完成坐—站，椅子—地板转移，在家中，工作场所、学校及室内场所不用轮椅。

社区性步行：完全独立行走，大部分时间不需要轮椅。