腹腔镜禁忌症

腹腔镜胆囊切除术绝对禁忌症：

1、不能耐受全麻

2、有凝血障碍疾病

3、怀疑胆囊癌

4、伴有严重的并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。

5、胆源性急性胰腺炎。

6、伴有急性胆管炎。

7、原发性胆总管结石及肝内胆管结石。

8、梗阻性黄疸。

9、门静脉高压患者。

10、腹腔感染、腹膜炎

11、膈疝。

相对禁忌症：

1、上腹部多次手术史

2、胆囊炎急性发作

3、胆囊积液或萎缩（胆囊小于4.5×1.5cm，壁厚＞0.5cm）

4、B超提示胆囊萎缩、胆囊不显影、胆囊璧增厚、胆总管代偿性增粗，AKP、

γ-GT等梗阻性指标。

5、继发性胆总管结石。

6、腹外疝。

7、病理性肥胖病人。

适应症

1、有症状的胆囊结石。

2、有症状慢性胆囊炎。

3、直径3cm的胆囊结石。

4、充满性胆囊结石。

5、有症状的和有手术指征胆囊隆起性病变。

6、急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指证。

7、估计病人对手术的耐受良好者。

8、胆囊多发息肉合并胆囊结石；有症状，年龄大于50岁。

9、胆囊单发息肉直径超过1.0cm以上，蒂粗大，尤其位于胆囊颈部，年龄大

于50岁。

10.胆囊息肉直径小于1.0cm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访；

若病变增大或形态有变化则应手术治疗。

术前准备

1、各项检查血型、血常规、出凝血时间、肝肾功，感染病筛查、B超、胸

片、心电图。

2、皮肤准备