乳牙的根管治疗

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2.不利点: a.乳牙根生理性吸收—乳牙牙根稳定期; b.小儿配合差。
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三、乳牙根管治疗的适应症
1.乳前牙外伤露髓,牙根发育完成者; 2.牙髓坏死、尖周炎应保留的乳牙。
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四、治疗步骤
1. 常规制洞。 2. 根管预备:
a. 活髓:局麻下拔髓或失活后拔髓; b. 死髓:去除髓室和根管的坏死牙髓。 使用根管器械扩挫根管。 3. 根管消毒。 4. 根管充填。
距根尖孔>1mm; c.超充填:糊剂超出根尖孔。
大多数学者认为,适充填和超填成功率高, 远期疗效好。
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六.现行常用的乳牙根管充填材料
1.良好的乳牙根充剂应具备:
a.杀菌性强; b.可以随乳牙根生理性吸收而吸收; c.凝固后不发生体积变化; d.能阻射X线; e.超填后对恒牙胚无害; f.容易充入或取出等优点。
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2.常用乳牙根充糊剂
a. 碘仿糊剂(丁氧膏+黄碘) 组成:丁香油、氧化锌、碘仿 缺点:使牙变色,个别发生吸收困难 b. vitapex 组成:氢氧化钙+碘仿+其他 缺点:价钱昂贵
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c. FR糊剂
成分:粉:氢氧化钙、氧化锌、硫酸钡等。 液:愈创木酚、丙二醇、无水酒精。
乳牙的根管治疗
Endodontics of Primary Teeth
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—、乳牙来自百度文库重要作用
1.有利于儿童的生长发育。 2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。 3.有利于发音及保护心理。 4.对全身的影响。
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二、乳牙根管治疗解剖生理特点
1.有利点: a.根管粗大; b.根尖组织修复能力强。
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五、注意事项:
方法和步骤基本同恒牙,但治疗时应注意: 1. 术前拍X片,了解尖周病变和牙根吸收
情况。牙根吸收已达1/3以上者,难获良 好的疗效。 2. 预备根管时应测根管长度以防器械超出 根尖孔,以免将感染物质推出根尖孔或 损伤恒牙胚。 3. 不送牙胶尖。
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4.根充剂仅可采用可吸收的糊剂充填,不影 响恒牙交替。 5.术后应拍X片观察根充情况,分类: a.适充填:恰填或距根<1mm; b.欠充填:糊剂未充满根管,
缺点:糊剂较粘稠,导入根管后不久即硬化,要 求操作要熟练,也会使牙变色。
d. 黄连氧化锌糊剂
组成:黄连提取液+氧化锌。
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七、疗效判定标准
1. 成功标准: a. 术后及复查时无自觉症状; b. 临床无阳性体征,患牙无异常松动,牙 根正常无叩痛。 c. X线显示病变消失或原有阴影缩小,超出 糊剂已完全吸收,恒牙胚无异常发育。
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2.失败标准:
a. 患牙根充后及复查时临床出现不适主诉 或阳性体征之一者,如自发痛,咬合痛, 牙龈红肿,压痛和瘘管形成,牙齿异常 松动,叩痛。
b. X线显示:牙根病理性吸收或病变扩大 等。
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感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络, 如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!
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