促进内啡肽分泌的方法

促进内啡肽分泌的方法
促进内啡肽分泌的方法

促进内啡肽分泌的方法

内啡肽(endorphin)亦称安多芬或脑内啡,是一种内成性(脑下垂体分泌)的类吗啡生物化学合成物激素。它是由脑下垂体和脊椎动物的丘脑下部所分泌的氨基化合物(肽)。它能与吗啡受体结合,产生跟吗啡、鸦片剂一样有止痛和欣快感。等同天然的镇痛剂。利用药物可增加脑内啡的分泌效果。英文endorphin是endomorphin的简化写法,endo有内在之含意,而morphin则为吗啡的英文名称,故endorphin有大脑自我制造的类吗啡物质之意。它是归于药理学的范畴,并不是化学公式化。

今天,科学家已能很容易地测出内啡肽在大脑和脊髓中的数量和轨迹。内啡肽研究者、诺贝尔奖金获得者罗杰.吉尔曼发现,人体产生内啡肽最多的区域以及内啡肽受体最集中的区域,居然就是学习和记忆的相关区域,因此内啡肽可以提高学习成绩,加深记忆。腓肽能够调整不良情绪,调动神经内分泌系统,提高免疫力,缓解疼痛。内腓肽的激发下,人能顺利入梦,消除失眠症,并使人的身心处于轻松愉悦的状态中,让免疫系统实力得以强化。内腓肽可以对抗疼痛、振奋精神、缓解抑郁。内腓肽还能让我们可以抵抗哀伤,掀起兴奋的波涛,让我们创造力勃发,提高工作效率等等。当机体有伤痛刺激时,内源性阿片肽被释放出来以对抗疼痛。内腓肽还能让我们充满爱心和光明感,积极向上,愿意和周围的人交流勾通。内腓肽可以帮助人保持年轻快乐的状态,所以内腓肽也被称之为“快感荷尔蒙”或者“年

轻荷尔蒙”。

这些肽类除具有镇痛功能外,尚具有许多其它生理功能,如调节体温、心血管、呼吸功能。它还参与调节腺垂体激素的分泌和消化功能,对摄食、生殖、学习等行为也有影响。近年来研究表明,内啡肽可能参与感情应答的调节作用,并与女性生殖生理及妇科疾病的病理有着密切关系。有的研究者还指出,内啡肽与体内其他内分泌有相互的联系,可使使血胆固醇降低。血胆固醇水平增高可造成动脉血管的硬化,易发生心、脑血管病及造成性器官、盆腔区域的血液减少,影响性器官的充血及阴茎的勃起功能。

婚姻的产生

所有有过恋爱经历的人都知道,爱除了激情外还应该有些其他的东西。在轰轰烈烈地爱过之后,我们需要另外一种爱情物质endorphin (内啡呔)来填补激情。内啡呔的效果非常接近于另外一种毒品——吗啡,是一种镇静剂。可以降低焦虑感,让人体会到一种安逸的、温暖的、亲密的、平静的感觉。

科学家指出,运动能让大脑释放情绪元素endorphins,它能使人感到快乐和充满活力,你运动越多,这感觉越强烈; 内啡呔所带来的感觉是和PEA之类的物质完全不同的,后者使我们like being inlove,而前者让我们likEloving。虽然这并不能让人激动和兴奋,但这种温馨的感觉一样能使人上隐。一般来说当一个婚姻存在的时间越长久,这种状态也就会越牢固。这里面很大的一个原因就在于夫妻双方已经习惯了内啡呔所带来的宁静。看来让爱情历久长新的关键就在于在PEA

之类的激情物质消退之前,分泌出足够多的内啡呔。

(苯基乙胺使人坠入爱河,多巴胺传递亢奋和欢愉的信息。去甲肾上腺素让恋爱的人产生怦然心动的感觉。内啡肽能够使恋人双方持久快乐。脑下垂体后叶荷尔蒙则是控制爱情忠诚度的关键激素。)运动和内啡肽

据神经内科专家介绍,运动本身可以促进人体的内分泌变化。大脑在运动后会产生一种名为内啡肽的物质,人心情的好坏,同大脑内分泌出来的内啡肽的多少相关。运动可以刺激内啡肽的分泌,使内啡肽的分泌增多,在内腓肽的激发下,人的身心处于轻松愉悦的状态中。内啡肽因此也被称为“快乐激素”或者“年轻激素”,它能让人感到欢愉和满足,甚至可以帮助人排遣压力和不快。专家提示:并非所有的运动都可以产生这种效果。内啡肽的分泌需要一定的运动强度和一定的运动时间,才能使它分泌出来。现在一般认为,中等偏上强度的运动,比如健身操、跑步、登山、羽毛球等,运动30分钟以上才能刺激内啡肽的分泌。长期坚持体育运动的人常在运动后感到心情舒畅,就是由于运动促进内啡肽分泌的缘故。如果有一天不去运动,内啡肽分泌减少,人会变得无精打采。

跑步者的愉悦感(runner's high)是指当运动量超过某一阶段时,体内便会分泌脑内啡。长时间、连续性的、中量至重量级的运动、深呼吸也是分泌脑内啡的条件。运动本身可以促进人体大脑分泌内啡肽。最典型的例子是长跑。我们叫它跑步者的愉悦感(runner's high)。长跑的人都会体会到,在长跑的过程中,有一个奇妙的时间点。在那个

点之前,人会感到非常疲惫;一旦越过了那个点,身体就又会充满了活力,就又会感到振奋。这是因为当运动量超过某一阶段时,体内便会分泌脑内啡。这时,继续跑步就变得轻松了。长时间运动把肌肉内的糖原用尽,只剩下氧气,脑内啡便会分泌。这些运动包括跑步,游泳,越野滑雪,长距离划船,骑自行车,举重,有氧运动舞或球类运动(例如篮球,足球或美式足球)。

体育锻炼还能改进对自我形象的把握;得到团体其他成员的帮助;分散对日常忧虑担心的过分关注;提升对所遇问题处理的自信心。所有这些作用都有利于情绪的改善。米勒教授说:“虽然增加体育锻炼可以不同程度地帮助参加者,但是还不能作为任何精神疾病的治疗手段,而且,抑郁症患者可能没有锻炼的意愿。”米勒建议,处于抑郁或焦虑等情形的人,尽量参加体育活动,哪怕每次只有短短的几分钟时间。“日积月累,就会造就很大的进步”,“你没有必要苛求一定要进行45分钟的锻炼,使自己出汗、气喘吁吁;短短10分钟的慢走就是良好的开始。”

幸福的本质

研究表明,人在快乐的时候,大脑中会分泌一种叫做内啡肽的物质。换言之:人的幸福程度,很大程度是脑中内啡肽浓度的外在表现。内啡肽有如此大的魔力,它是包括性快感在内的一切快感的源泉。受虐狂可以理解为是内啡肽阀门错误地联接到了痛感神经所致。更进一步说,任何形式的快乐,酒精,尼古丁,性高潮,温暖舒适的被窝,一个友善的微笑,都可以换算成内啡肽当量。

需要指出的是,不旦跑步、爬山、打太极拳等运动会提高内啡肽的分泌量,冥想、静坐、瑜珈等修行也会提高内啡肽的分泌量。有些人干脆把这些“修行者”叫做内啡肽体验者。在这种锻炼方式中,内在的欣快感是他们的“高峰体验”。另外,深呼吸也是分泌脑内啡的条件。我们在紧张的时候,做一下深呼吸,就可以放松我们的紧张情绪。气功运动中,也可以通过长时间的深呼吸,让我们入静。

笑一笑,十年少。欢笑同样能促进脑内啡的分泌。人的身心处于轻松愉悦的状态时以及人的成就感能够刺激内啡肽的分泌,因此我们日常一定要保持微笑和心情愉悦,我们每天做好事,做善事,与人为善不是为了回报,而仅仅是为了心情愉快。这也就是古人说的积阴德。我们需要通过我们自己的行动来促进大脑分泌内啡肽。大脑自然产生的内啡肽,有外源性阿片肽相同的作用,但它不会有外源性阿片肽的副作用,也不会有吸毒者恶果,因为我们的机体天然是平衡的。

心情的化学原理

一个人的精神状态是由荷尔蒙决定的,这个道理早已不是秘密。比如说,大脑制造出来的内啡肽能使人产生一种快感,一种满足和轻松的享受。内啡肽中最著名的5—羟色氨因此被称为“快活荷尔蒙”。而肾上腺素通常被称为“痛苦荷尔蒙”。每当我们生气或遭到恐吓时,就会分泌肾上腺素。还有一种荷尔蒙叫褪黑激素,它在临睡前和夜间分泌出来。褪黑激素能使人昏昏欲睡,无精打采。当一个人处在抑郁状态时,这种物质的数量就会增加。有趣的是,人类大脑的两个不同

半球分别掌管快活和苦闷的心情。左半球负责创造性思维,它存储的是好心情;而右半球负责理性思维,它存储的是诸如忧郁、失望与懊恼这样的坏心情。生理学家认为,一个人只要刻意加大“快活荷尔蒙”的分泌量,从人体内排出“痛苦荷尔蒙”,就会变得更快活。肾上腺素同毒物一样也可以排出体外,方法之一就是多喝水。另外,还可以从事一些运动和体力劳动,像跑步、搬动家具『延缓5—羟色氨的衰变和提高它们的活力』等,让激素随同汗水一起排出。或者大哭一场,一部分肾上腺素也会随同泪水排出。褪黑激素能使人情绪低落,但它在阳光下会遭到破坏。所以建议人们不妨多晒晒太阳,这样可以保持高昂的情绪。-

红辣椒之类的香辛料含有辣椒素,摄取辣椒素能刺激脑内啡分泌,辣椒越辣分泌量越高。这些辣椒素同时也是治疗慢性痛症的药物。

针刺疗法刺激身体某些特定穴位,也会引发脑内啡产生,让患者减少痛楚。

养只宠物。可以增加人体内的内啡肽和催产激素,并能降低应激激素皮质醇,从而提高人体免疫力。

毒品——吗啡

再来看看吗啡,就是罂粟提取物。首次分离后将它用于狗和人,均昏昏睡去,强刺激也不能苏醒,故而用希腊神话中睡眠之神吗啡斯的名字为它命名为“吗啡”。它给予了人类巨大的帮助,让人们能够对抗身体上的强烈痛苦,并带给人类难以比拟的欢愉,还有就是能对抗死亡的痛彻心扉的恐惧。

其实不是内啡肽起到了吗啡的作用,而是吗啡起到了内啡肽的作用。内啡肽的产生是很吝啬的。需要付出心血和汗水。寒窗12年的学子考上理想的大学,接到通知书的那一刻,抽取血样,内啡肽的含量一定超标。辛苦了一年的农夫,看到硕果累累的果树丰收在望的景象,历经磨难久别重逢的情侣,当见到心爱的人的那一刻,内啡肽一定汹涌澎湃。内啡肽的产生是体力和精神双重努力的结果,它带给我们的欢愉,宝贵而稀少。吗啡模拟了幸福时内啡肽的作用,吗啡是山寨版的幸福物质,吗啡让人不费吹灰之力,就获得了原本需要长期艰苦努力才能得到的幸福和欢愉。吗啡让人类的幸福速成而廉价。尝试了盗版就会拒绝正版。我们的身体就不再朴素节制的享受幸福,它会贪婪失控,变成需要毒品的旱地,没有它的灌溉,就会疯狂。如此恶性循环,最终沦为它的奴隶。它带你走着幸福之路,却通向地狱之门。

如果一件事开始就很痛苦,人本能就会排斥,也就不那么危险。可怕的是那美妙绝伦、舒适欢愉表象下的危险。在寻求幸福的道路上要小心提防魔鬼的化身、幸福的陷阱。内啡肽是神奇的,真正的幸福是要付出艰苦卓越的努力,没有复制,盗版亦如饮鸩止渴。

跑到快乐,跑到有思想

尽管内啡肽是身体内部产生的,但并不是想要就有的。韩国《东亚日报》说今年8月22日,李明博总统邀请大国家党200多名职员共进晚餐,席间李总统心情大好:“最近出现了内啡肽。今天是我进入青瓦台后最开心的日子。”——即使贵为总统,内啡肽也不能敞开供应。据说获得内啡肽有4种方法:吸毒嗑药、疯狂音乐、高潮床戏、

运动,前三样的条件显然更苛刻一些,运动自然被公认为获得内啡肽的不二法门。前健美兼好莱坞明星施瓦辛格竞选加州州长期间,一次在公众场合上说起运动的乐趣,“嘿,简直比做爱还美妙!”话音未落,想起新婚妻子就在身边,赶紧补充一句:“当然是在结婚之前。”

当然并不是所有运动都能充数,内啡肽的分泌需要足够的运动强度和时间。还记得马拉多纳在1994年美国世界杯打穿希腊球门后,对着电视镜头的咆哮吗,4天后老马被检出服用禁药,不得不在万众叹息中步下神坛,可以想象进球后老马的内啡肽一定喷涌得“嗞嗞”作响。败落的一方也会出现一些类似兴奋的症状,如血压上升、心跳加快、血管喷张、瞳孔放大、脾脏中的红细胞大量进入血液和骨骼肌,但这一下应激而来的不是期待中的内啡肽,而是肾上腺素以及伴生的愤怒激动甚至全身颤抖——有人说就是中国足球队经常吃到红牌的原因。所以要想在对抗运动中欢快起来即使不能必胜,也不能总是必输,否则真是自己找抽。

算下来,慢跑是很多内啡肽追逐者的最爱。一场心旷神怡的慢跑,需要1个小时,时速10~11公里,热量消耗接近900大卡,如影随形的是15首左右的快歌,几乎每3首歌曲陪跑2公里。跑步机上的慢跑是一项典型的肌肉记忆性运动,只要你掌握了动作要领,再稍加练习,就可以信步而奔,不需要大脑有意识地发出肌体控制指令,手和脚会自动做出下一个正确动作。如果你经常感到用脑过度,就会像我一样喜欢这种不用脑的运动。

从运动中挪移出来的脑力,正好想一些平时想不起来或想不明白

的事。这种身脑分离、无拘无束的境界,除非奔跑起来,很难体验得到。也许跑步中的思考可以让普通人变成思想者,让思想者变成思想家。村上春树在新作《关于奔跑》中坦言,自从1982年秋的《寻羊冒险记》开始,他从未间断过长跑,25年来一直热衷世界各地的马拉松赛事,不仅25次跑完了马拉松全程,还4次完成铁人三项赛。“我想每年跑一次马拉松。这已经成为我生活中一个非常重要的部分。”考虑到在此前,他是新宿一家爵士乐酒吧的老板,而爵士乐与跑步的唯一共性就是内啡肽,我宁可相信“长跑改变了我的生活方式”这句话,意味着他始终没有放弃对内啡肽的渴望。刘震云在“鲁豫有约”中说,他从15岁开始跑步,现在如果一天不跑,就感觉萎靡不振,“跑完步会是一种脱胎换骨的感觉,好像身轻如燕,一天特别精神。”不同于大多数慢跑者,他在跑步中从来不听音乐,但完成了大多数作品的构思,“基本上这一天写什么,明天写什么都是在跑步中完成的,然后坐在书桌前基本是把跑步的感觉落实下来就完了。我觉着人在跑步的时候思维是最活跃的时候。”

虽然我们跑不出挪威森林,也跑不出一地鸡毛,但并不妨碍边跑边胡思乱想。每一次跑步对我都是一次值得期待的盛宴。在周杰伦牛仔很忙的催促声中,平日堆积的郁闷都幻想一团浊气,缓缓从胸口升起,经过肩膀脖子后脑来到额头,随即头疼的感觉格外强烈。这是到了最关键时候,一定不能放弃,否则不仅头疼难以摆脱,恐怕再也不会回到跑步机上了。只有继续再跑,身边的一切渐行渐远,不知什么时候,头疼突然消失,从头到脚每一个细胞,都变得无比轻松畅快,

好像根本没有跑过没有疲劳过。这一刻简直像是在飞。

常用分泌功能试验 一、下丘脑-垂体功能试验 (一)TRH兴奋试验 【原理】TRH是下丘脑分泌的三肽激素,它能促进垂体前叶的促甲状腺细胞合成和释放TSH。 TSH→T3、4↑→反馈抑制TSH分泌,阻断TSH对TRH的反应,反之T3、4↓→TSH ↑。 【适应症】估价垂体TSH储备;鉴别原发性或继发性甲减;鉴别继发性甲减是垂体或下丘脑病变;鉴别垂体性侏儒的损害部位;替代T3抑制试验;此外还可用于诊断肢端肥大症及泌乳素瘤。 【方法】TRH 200~500μg(人工合成)+NS 2~4ml快速iv,注射前、后15分、30分、45分、60分、90分抽血测TSH,必要时可延至120分;如为诊断肢端肥大症,测GH;泌乳素瘤测PRL。 【结果解释】 正常反应30分高峰,1~3小时降至基础水平。最高值10~30μu/ml,较基础水平平均升高,男为8μu/ml,女为12μu/ml(约1倍)。 1、原发性甲减基础TSH水平升高,TRH刺激后TSH呈过度反应。峰值可高达 60μu/ml以上。 2、垂体性甲减TSH基础水平不能测得,对TRH刺激几无反应。 3、下丘脑病变所致甲减及垂体性侏儒,TRH呈延迟反应,高峰在45~90分钟。 4、甲亢FT3、FT4升高可阻断TRH对垂体的兴奋作用,所以TRH无反应。较T3抑 制试验方便、安全、可靠,特别适用于有心血管疾患甲亢患者的诊断。 5、TRH亦能使PRL、GH释放。 ①肢端肥大症患者在注射TRH后,血GH增高大于基础值的50%,增高绝对值> 10ng/ml 。正常人无反应。 ②泌乳素瘤患者,血PRL基础值高,注射TRH后,PRL反应低于2倍,呈相对自 主性高分泌状态。正常人注射TRH后,血PRL分泌明显升高,男性增高值为基础值的6倍以上,女性增高值为基础值的8倍以上。 【注意事项】 ?可有短暂不适感:10%感觉有一种味道,75%有尿意,50%有恶心。 ?某些药物如糖皮质激素、甲状腺制剂、β受体阻滞剂等可使TSH对TRH的刺激反应降低,应停药一周。雌激素、过量的抗甲状腺药物能增强TSH对TRH的刺激反应,分析时应注意。 (二)LHRH兴奋试验 【适应症】测定垂体促性腺激素储备功能;鉴别性腺功能障碍的部位。 【方法】 ?第一阶段 1. 8Am LHRH 50~100μg+NS 5ml iv(快),0、15、30、60、90、120分钟抽血查 FSH、LH。

关于内啡肽在人体中的作用和作用机理 集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

关于内啡肽在人体中的作用和作用机理 内啡肽(endorphin)亦称安多芬或脑内啡,是一种内成性(脑下垂体分泌)的类吗啡生物化学合成物激素。它是由脑下垂体和脊椎动物的丘脑下部所分泌的氨基化合物(肽)。它能与吗啡受体结合,产生跟吗啡、鸦片剂一样有止痛和欣快感。等同天然的镇痛剂。利用药物可增加脑内啡的分泌效果。英文endorphin是endomorphin的简化写法,endo有内在之含意,而morphin则为吗啡的英文名称,故endorphin有大脑自我制造的类吗啡物质之意。它是归于药理学的范畴,并不是化学公式化。 内啡肽是体内自己产生的一类内源性的具有类似吗啡作用肽类物质。这些肽类除具有镇痛功能外,尚具有许多其它生理功能,如调节体温、心血管、呼吸功能。endorphin具有吗啡样活性的神经肽的总称。已经发现的有亮氨酸-脑啡肽、甲硫氨酸-脑啡肽、α-内啡肽、β-内啡肽等多种。这些肽类除具有镇痛功能外,尚具有许多其它生理功能,如调节体温、心血管、呼吸功能。 内啡肽是可以与脑内的吗啡受体发生特异的结合而起类似吗啡作用的内生肽(吗啡样肽)的一种。含于脊椎动物的神经细胞中。从哺乳类的脑提取出来的β-endorphin分子量大一些,由31个氨基酸残基组成。被认为与脑啡肽一起参与神经传导。在无脊椎动物神经中也存在具有免疫学的同样反应的物质。此外,可能内啡肽及脑啡肽和脂[肪]酸释放激素、副肾皮质激素和黑素细胞激素等具有共同的前体。 内啡肽是体内自己产生的一类内源性的具有类似吗啡作用肽类物质。是内源(endogenous)和吗啡(morphine)的缩略词。内啡肽可包括α-内啡肽、β-内啡肽、γ-内啡肽、蛋氨酸-脑啡肽、亮氨酸-脑啡肽、强啡肽A、强啡肽B等,都具有很强的类吗啡活性。蛋氨酸-脑啡肽的氨基酸序列为酪氨酸-甘氨酸-甘氨酸-苯丙氨酸-蛋氨酸。亮氨酸-脑啡肽第五个氨基酸不是蛋氨酸而是亮氨酸。α、β、γ-内啡肽分别为11肽、31肽、18肽,它们的前五个氨基酸序列与蛋氨酸-脑啡肽的五肽相同。这类肽具有很强的生理功能。向动物脑室中注射内啡肽,可引起全身深度失去痛觉,体温下降,行为变得木僵。再施以吗啡拮抗剂纳洛酮(naloxone),不再有上述失痛感觉。内啡肽诱导出的行为表明,这些肽可能参与感情应答的调节作用。 除此之外,内啡肽在调解人类情绪方面也大有功效。 内啡肽诱导出的行为表明,这些肽可能参与感情应答的调节作用。从垂体中分离出的内啡肽,其代表为β-内啡肽及镇痛作用更强的强啡肽。它们都属于内源性阿片肽,是机体抗痛系统的组成部分,具有生理意义。当机体有伤痛刺激时,内源性阿片肽被释放出来以对抗疼痛。在内腓肽的激发下,人的身心处于轻松愉悦的状态中,免疫系统实力得以强化,并能顺利入梦,消除失眠症。内腓肽也被称之为“快感荷尔蒙”或者“年轻荷尔蒙”,意味这种荷尔蒙可以帮助人保持年轻快乐的状态。

数学快速计算法 二位数乘法速算总汇 1、两位数的十位相同的,而个位的两数则是相补的(相加等于10)女口:78 X 72= 37 X 33= 56 X 54= 43 X 47 = 28 X 22 46 X 44 (1) 分别取两个数的第一位,而后一个的要加上一以后,相乘。 (2) 两个数的尾数相乘,(不满十,十位添作0) 78X 72=5616 37 X 33=1221 56 X 54= 3024 43 X 47= 2021 (7+1) X 7=56 (3+1) X 3=12 (5+1) X 5=30 (4+1) X 4=20 8X 2=16 7 X 3=21 6 X 4=24 3 X 7=21 口决:头加1,头乘头,尾乘尾 2、两个数的个位相同,十位的两数则是相补的 如:36 X 76= 43 X 63= 53 X 53= 28 X 88= 79 X 39 (1) 将两个数的首位相乘再加上未位数 (2) 两个数的尾数相乘(不满十,十位添作0) 36X 76=2736 43 X 63=2709 3X 7+6=27 4 X 6+3=27 6X 6=36 3 X 3=9 口决:头乘头加尾,尾乘尾 3、两位数的十位差1,个位的两数则是相补的。 如:48 X 52 12 X 28 39 X 11 48 X 32 96 X 84 75 X 65

即用较大的因数的十位数的平方,减去它的个位数的平方。

48 X 52=2496 12 X 28 = 336 39 X 11= 819 48 X 32=1536 2500-4=2496 400-64=336 900-81=819 1600-64=1536 口决:大数头平方 —尾平方 4、一个乘数十位加个位是 9,另一个乘数十位和个位是顺数 X 78 = 81 X 23 = 27 X 89 = 5 23 2 如:12 X 13= 13 X 15= 14 X 15= 16 X 18= 17 X 19= 19 X 18= (1) 尾数相乘 ,写在个位上 (满十进位 ) (2) 被乘数加上乘数的尾数 12X 13=156 13 X 15= 195 14 X 15=210 16 X 18= 288 2X 3=6 3 X 5=154X 5=20 6 X 8=48 12+3=15 13+5=18 14+5=19 16+8=24 口决:尾数相乘 ,被乘数加上乘数的尾数 (满十进位 ) 6、任何二位数数乘于 11 如 :36 X 45 = 72 X 67 = 45 1 、解 : 3+1=4 4 X 4 = 1的6补5 数是 4X 5=20所以 36 X 45= 1620 2、解: 7+1=8 8 X 6 = 4的8补7 数是 8X 3=24所以 72 X 67 = 4824 3、解: 4+1=5 5 X 7=3的5补8 数是 5X 2=10所以 45 X 78 = 3510 5、10-20 的两位数乘法

内分泌科出科临床考试试题(一) 姓名毕业学校分数 一、单选题:每题2分 1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是() A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2.下述哪一项符合淡漠型甲亢() A.突眼征明显 B.心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高,而只有T3增高 E.常见于老年人,易发生甲亢危象 3.内分泌系统的反馈调节是指:( ) A.神经系统对内分泌系统的调节. B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节; D.免疫系统对神经系统的调节; E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节 4.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是:( ) A.兴奋试验B.抑制试验;C.激发试验D.拮抗试验;E.负荷试验 5.1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于() A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 6.引起ACTH升高的疾病是:( )

A.Sheehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤 C.Addison病D.原发性醛固酮增多症E.PRI 瘤 7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 8.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充:( ) A.性激素B.甲状腺激素 C.糖皮质激素D.ACTH E.GnRH 9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述,以下哪项是错误的() A.可合并恶性贫血 B.多见于中年妇女 C.可伴有甲状腺功能亢进 D.可合并1型糖尿病 E.诊断明确,宜手术治疗 10.糖尿病性血管病变,最具有特征性的是() A 合并高血压

运动和内啡肽 据神经内科专家介绍,运动本身可以促进人体的内分泌变化。大脑在运动后会产生一种名为内啡肽的物质,人心情的好坏,同大脑内分泌出来的内啡肽的多少相关。运动可以刺激内啡肽的分泌,使内啡肽的分泌增多,在内腓肽的激发下,人的身心处于轻松愉悦的状态中。内啡肽因此也被称为“快乐激素”或者“年轻激素”,它能让人感到欢愉和满足,甚至可以帮助人排遣压力和不快。专家提示:并非所有的运动都可以产生这种效果。内啡肽的分泌需要一定的运动强度和一定的运动时间,才能使它分泌出来。现在一般认为,中等偏上强度的运动,比如健身操、跑步、登山、羽毛球等,运动30分钟以上才能刺激内啡肽的分泌。当人喜笑颜开时,大脑合成和释放内啡肽增加,长期坚持体育运动的人常在运动后感到心情舒畅,就是由于运动促进内啡肽分泌的缘故。如果有一天不去运动,内啡肽分泌减少,人会变得无精打采。 幸福的本质 研究表明,人在快乐的时候,大脑中会分泌一种叫做内啡肽的物质。换言之:人的幸福程度,很大程度是脑中内啡肽浓度的外在表现。内啡肽有如此大的魔力,它是包括性快感在内的一切快感的源泉。受虐狂可以理解为是内啡肽阀门错误地联接到了痛感神经所致。更进一步说,任何形式的快乐,酒精,尼古丁,性高潮,温暖舒适的被窝,一个友善的微笑,都可以换算成内啡肽当量。 内啡肽 内啡肽是一种从垂体中分离出的内生肽,属于内源性阿片肽,是机体抗痛系统的组成部分,具有生理意义。在内啡肽的激发下,人的身心处于轻松愉悦的状态中,免疫系统实力得以强化,并能顺利入梦,消除失眠症。这种特殊的物质还能够让人体产生兴奋和愉快感,内啡肽也因此被称为“快感荷尔蒙”或者“年轻荷尔蒙”,这种荷尔蒙可以帮助人保持年轻快乐的状态。人的一切生理活动产生的愉快感都是通过它的释放而获取的。 心情的“化学原理” 一个人的精神状态是由荷尔蒙决定的,这个道理早已不是秘密。比如说,大脑制造出来的内啡肽能使人产生一种快感,一种满足和轻松的享受。内啡肽中最著名的5—羟色氨因此被称为“快活荷尔蒙”。而肾上腺素通常被称为“痛苦荷尔蒙”。每当我们生气或遭到恐吓时,就会分泌肾上腺素。还有一种荷尔蒙叫褪黑激素,它在临睡前和夜间分泌出来。褪黑激素能使人昏昏欲睡,无精打采。当一个人处在抑郁状态时,这种物质的数量就会增加。有趣的是,人类大脑的两个不同半球分别掌管快活和苦闷的心情。左半球负责创造性思维,它存储的是好心情;而右半球负责理性思维,它存储的是诸如忧郁、失望与懊恼这样的坏心情。生理学家认为,一个人只要刻意加大“快活荷尔蒙”的分泌量,从人体内排出“痛苦荷尔蒙”,就会变得更快活。肾上腺素同毒物一样也可以排出体外,方法之一就是多喝水。另外,还可以从事一些运动和体力劳动,像跑步、搬动家具『延缓5—羟色氨的衰变和提高它们的活力』等,让激素随同汗水一起排出。或者大哭一场,一部分肾上腺素也会随同泪水排出。褪黑激素能使人情绪低落,但它在阳光下会遭到破坏。所以建议人们不妨多晒晒太阳,这样可以保持高昂的情绪。 脑内啡(endorphin)亦称安多芬或内啡肽,是一种内成性(脑下垂体分泌)的类吗啡生物化学合成物激素。它是由脑下垂体和脊椎动物的丘脑下部所分泌的氨基化合物(肽) 。它能与吗啡受体结合,产生跟吗啡、鸦片剂一样有止痛和欣快

内分泌科常用检查 一.葡萄糖耐量试验 1.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 方法:1.试验前一天8pm后不再进食,次晨空腹测血糖 2.口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中),3-5min内服完 3.服后测1h,2h血糖 注意事项:1.试验前3天正常饮食,每日碳水化合物含量200-300g 2.正常活动,非应激情况 3.试验过程中不应吸烟、饮水、进食及剧烈运动 4.FPG明显高于正常值者不做此试验 5.若病人有胃肠功能障碍,可采用静脉法: 用50%葡萄糖50ml静注或 按20%葡萄糖按葡萄糖0.5g/kg 静滴,半小时内注毕 2.静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT) 方法:1.试验前一天8pm后不再进食,次晨空腹测血糖;胰岛素(正在使用胰岛素者测C肽) 2.静注50%葡萄糖50ml,1min内注射完 3.注射完2,3,5,8,10分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽) 注意事项:同OGTT 二.胰岛B细胞功能评估 1.胰岛素-C肽释放试验 方法:1.试验前一天晚上8pm后不再进食,次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽) 2.口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中),3-5min内服完 3.测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽 注意事项:同OGTT 2.标准馒头餐试验 方法:1.试验前一天晚上8pm后不再进食,次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽) 2.用富强面粉100g制成的标准馒头2个,10分钟吃完(从第一口开始算起) 3.测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽) 注意事项:同OGTT 3.精氨酸刺激试验

人β2-内啡肽(β2-EP)试剂盒操作方法 检测范围:96T 80 ng/L -2000 ng/L 使用目的: 本试剂盒用于测定人血清、血浆及相关液体样本中β2-内啡肽(β2-EP)含量。 实验原理 本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中人β2-内啡肽(β2-EP)水平。用纯化的人β2-内啡肽(β2-EP)抗体包被微孔板,制成固相抗体,往包被单抗的微孔中依次加入β2-内啡肽(β2-EP),再与HRP标记的β2-内啡肽(β2-EP)抗体结合,形成抗体-抗原-酶标抗体复合物,经过彻底洗涤后加底物TMB显色。TMB在HRP酶的催化下转化成蓝色,并在酸的作用下转化成最终的黄色。颜色的深浅和样品中的β2-内啡肽(β2-EP)呈正相关。用酶标仪在450nm波长下测定吸光度(OD值),通过标准曲线计算样品中人β2-内啡肽(β2-EP)浓度。 1 30倍浓缩洗涤液20ml×1瓶7 终止液6ml×1瓶 2 酶标试剂6ml×1瓶8 标准品(4000ng/L)×1瓶 3 酶标包被板12孔×8条9 标准品稀释液×1瓶 4 样品稀释液6ml×1瓶10 说明书1份 5 显色剂A液6ml×1瓶11 封板膜2张 6 显色剂B液6ml×1/瓶12 密封袋1个 标本要求 1.标本采集后尽早进行提取,提取按相关文献进行,提取后应尽快进行实验。若不能马上进行试验,可将标本放于-20℃保存,但应避免反复冻融 2.不能检测含NaN3的样品,因NaN3抑制辣根过氧化物酶的(HRP)活性。 操作步骤 1.标准品的稀释:本试剂盒提供原倍标准品一支,用户可按照下列图表在小试管中进行稀 释。 2000 ng/L 5号标准品150μl的原倍标准品加入150μl标准品稀释液 1000 ng/L 4号标准品150μl的5号标准品加入150μl标准品稀释液 500 ng/L 3号标准品150μl的4号标准品加入150μl标准品稀释液 250 ng/L 2号标准品150μl的3号标准品加入150μl标准品稀释液 125 ng/L 1号标准品150μl的2号标准品加入150μl标准品稀释液 2.加样:分别设空白孔(空白对照孔不加样品及酶标试剂,其余各步操作相同)、标准孔、 待测样品孔。在酶标包被板上标准品准确加样50μl,待测样品孔中先加样品稀释液40μl,然后再加待测样品10μl(样品最终稀释度为5倍)。加样将样品加于酶标板孔底部,尽量不触及孔壁,轻轻晃动混匀。 3.温育:用封板膜封板后置37℃温育30分钟。 4.配液:将20倍浓缩洗涤液用蒸馏水20倍稀释后备用 5.洗涤:小心揭掉封板膜,弃去液体,甩干,每孔加满洗涤液,静置30秒后弃去,如此

内分泌系统 概述 内分泌系统endocrine system 是神经系统以外主导支配人体的另一套调节系统,由内分泌腺和内分泌组织构成。主要功能是与神经系统一起共同调节人体的新陈代谢、生长发育和生殖过程等生理功能的活动,以保持机体内环境的平衡与稳定。 内分泌腺属于无管腺,分泌物称激素hormone,直接进入血液或淋巴,随血循环运输至全身各处,调节各器官的活动。内分泌腺还有丰富的血液供应和植物神经分布,其结构和功能活动有显著的年龄变化。体内主要内分泌腺有脑垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺等。内分泌腺的体积和重量都很小,最大的甲状腺仅几十克;有的内分泌组织是一些细胞团,分散于某些器官内,如:胰岛、卵泡、黄体等。一种类型的激素只作用于特定的器官、组织或细胞,又称为靶器官、靶组织或靶细胞。 内分泌激素在通过细胞膜时,因细胞膜能感受细胞表面刺激作用,在穿越细胞膜过程中,激素同样以二种方式进行,一种方式被限制在蛋白质性质通道中(每一通道只允许一种分子或离子通过,如葡萄糖、氨基酸、钾、钠、钙、氯等受扩散梯度影响的被动运输以及依靠能耗的主动运输)经通道开关被穿膜运输;另一种方式是脂溶性物质如甾体激素等,直接穿越膜的脂类部分,不必通过蛋白质通道进入细胞内,靠细胞膜内陷形成的液泡“内吞泡”又叫胞吞泡方式进入细胞和“外排泡”又叫胞吐泡方式将内涵物释放到细胞外。细胞膜上带有多种多样的受体分子,只对某种刺激发生反应,如胰岛素、乙酰胆碱和低密度脂蛋白的受体;另一些受体则可被普通因子所激活,如与其它细胞或无机物表面接触,细胞表面受到刺激可造成跨膜电位的改变。激素在运动员生理代谢过程中为保证最大限度地动员体能、控制能量代谢、运动后体能恢复等均具有极大作用。血液中激素应维持正常水平,过多过少均会导致机体功能紊乱,甚至产生严重后果。各种激素分泌水平还受血液中代谢产物含量或其它激素浓度的影响与调节。 一、甲状腺 甲状腺thyroid gland是人体内最大的内分泌腺。位于第5颈椎至第1胸椎水平,既甲状软骨的中部和气管上段前面和两侧,分左、右两个侧叶,中间以峡部相连,呈粉红色“H”形,重约20—40克。少数人甲状腺峡缺如,半数人自峡部向上伸出一个细长的锥体叶,可延伸至舌骨处。 甲状腺富含血管,外包颈深筋膜,深入腺内将甲状腺实质分若干大小不同的团块或小叶。甲状腺实质有两类细胞组成,一类细胞为大小、形状不规则的甲状腺滤泡,滤泡表面围以单层立方上皮,每一滤泡中央为胶体(被伊红染成粉红色,含碘化球蛋白),即甲状腺球蛋白储存地。甲状腺滤泡位于细蜜的结缔组织之间,内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管和交感神经纤维。甲状腺滤泡上皮细胞通过吐胞作用,入滤泡腔后形成甲状腺球蛋白,以此构成甲状腺激素三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨酸(T4)的前体。甲状腺滤泡细胞具有合成和胞吐甲状腺球蛋白(入滤泡腔)并释放甲状腺素(T3和T4)入毛细血管的作用。另一类细胞为滤泡旁细胞,靠近滤泡细胞外缘,比滤泡细胞大,形似卵圆或多边形,单个或小群分散出现在滤泡细胞之间,但不入滤泡腔。根据免疫化学研究泡内可能储存有甲状腺降钙素,用以调节血钙代谢。控制甲状腺降钙素释放的主要因子是血清钙浓度,血钙浓度升高可刺激降钙素的分泌,而低钙血症可抑制其分泌。 甲状腺的主要功能具有增进机体物质代谢,维持人体正常生长发育,尤其对骨骼和神经系统正常发育起着重要作用。甲状腺素分泌过旺,可引起功能亢进,造成眼突眼性甲状腺肿,简称为“甲亢”。表现为心跳加速、神经过敏、体重减轻、眼球突出等。儿童甲状腺素分泌不足

一.两个20以内数的乘法 两个20以内数相乘,将一数的个位数与另一个数相加乘以10,然后再加两个尾数的积,就是应求的得数。如12×13=156,计算程序是将12的尾数2,加至13里,13加2等于15,15×10=150,然后加各个尾数的积得156,就是应求的积数。 二.首同尾互补的乘法 两个十位数相乘,首尾数相同,而尾十互补,其计算方法是:头加1,然后头乘为前积,尾乘尾为后积,两积连接起来,就是应求的得数。如26×24=624。计算程序是:被乘数26的头加1等于3,然后头乘头,就是3×2=6,尾乘尾6×4=24,相连为624。 三.乘数加倍,加半或减半的乘法 在首同尾互补的计算上,可以引深一步就是乘数可加倍,加半倍,也可减半计算,但是:加倍、加半或减半都不能有进位数或出现小数,如48×42是规定的算法,然而,可以将乘数42加倍位84,也可以减半位21,也可加半倍位63,都可以按规定方法计算。48×21=1008,48×63=3024,48×84=4032。有进位数的不能算。如87×83=7221,将83加倍166,或减半41.5,这都不能按规定的方法计算。 四.首尾互补与首尾相同的乘法 一个数首尾互补,而另一个数首尾相同,其计算方法是:头加1,然后头乘头为前积,尾乘尾为后积,两积相连为乘积。如37×33=1221,计算程序是(3+1)×3×100+7×3=1221。 五.两个头互补尾相同的乘法

两个十位数互补,两个尾数相同,其计算方法是:头乘头后加尾数为前积,尾自乘为后积。如48×68=3264。计算程序是4×6=24 24+8=32 32为前积,8×8=64为后积,两积相连就得3264。 六.首同尾非互补的乘法 两个十位数相乘,首位数相同,而两个尾数非互补,计算方法:头加1,头乘头,尾乘尾,把两个积连接起来。再看尾和尾的和比10大几还是小几,大几就加几个首位数,小几就减掉几个首位数。加减的位置是:一位在十位加减,两位在百位加减。如36×35=1260,计算时(3+1)×3=12 6×5=30 相连为1230 6+5=11,比10大1,就加一个首位3,一位在十位加,1230+30=1260 36×35就得1260。再如36×32=1152,程序是(3+1)×3=12,6×2=12,12与12相连为1212,6+2=8,比10小2减两个3,3×2=6,一位在十位减,1212-60就得1152。 七.一数相同一数非互补的乘法 两位数相乘,一数的和非互补,另一数相同,方法是:头加1,头乘头,尾乘尾,将两积连接起来后,再看被乘数横加之和比10大几就加几个乘数首。比10小几就减几个乘数首,加减位置:一位数十位加减,两位数百位加减,如65×77=5005,计算程序是(6+1)×7=49,5×7=35,相连为4935,6+5=11,比10大1,加一个7,一位数十位加。4935+70=5005 八.两头非互补两尾相同的乘法 两个头非互补,两个尾相同,其计算方法是:头乘头加尾数,尾自乘。两积连接起来后,再看两个头的和比10大几或小几,比10大几就加几个尾数,小几就减几个尾数,加减位置:一位数十位加减,两位数百位加减。如67×87=5829,计算程序是:6×8+7=55,7×7=49,相连为5549,6+8=14,比10大4,就加四个7,4×7=28,两位数百位加,5549+280=5829

常用内分泌功能试验 一、下丘脑-垂体功能试验 (一)TRH兴奋试验 【原理】 TRH是下丘脑分泌的三肽激素,它能促进垂体前叶的促甲状腺细胞合成和释放TSH。 TSH→T3、4↑→反馈抑制TSH分泌,阻断TSH对TRH的反应,反之T3、4↓→TSH ↑。 【适应症】估价垂体TSH储备;鉴别原发性或继发性甲减;鉴别继发性甲减是垂体或下丘脑病变;鉴别垂体性侏儒的损害部位;替代T3抑制试验;此外还可用于诊断肢端肥大症及泌乳素瘤。 【方法】TRH 200~500μg(人工合成)+NS 2~4ml快速iv,注射前、后15分、30分、45分、60分、90分抽血测TSH,必要时可延至120分; 如为诊断肢端肥大症,测GH;泌乳素瘤测PRL。 【结果解释】 正常反应 30分高峰,1~3小时降至基础水平。最高值10~30μu/ml,较基础水平平均升高,男为8μu/ml,女为12μu/ml(约1倍)。 1、原发性甲减基础TSH水平升高,TRH刺激后TSH呈过度反应。峰 值可高达60μu/ml以上。 2、垂体性甲减TSH基础水平不能测得,对TRH刺激几无反应。 3、下丘脑病变所致甲减及垂体性侏儒,TRH呈延迟反应,高峰在45~90 分钟。 4、甲亢 FT3、FT4升高可阻断TRH对垂体的兴奋作用,所以TRH无反应。 较T3抑制试验方便、安全、可靠,特别适用于有心血管疾患甲亢 患者的诊断。 5、TRH亦能使PRL、GH释放。 ①肢端肥大症患者在注射TRH后,血GH增高大于基础值的50%,增高 绝对值>10ng/ml 。正常人无反应。 ②泌乳素瘤患者,血PRL基础值高,注射TRH后,PRL反应低于2倍, 呈相对自主性高分泌状态。正常人注射TRH后,血PRL分泌明显升高,男性增高值为基础值的6倍以上,女性增高值为基础值的8倍以上。【注意事项】 ?可有短暂不适感:10%感觉有一种味道,75%有尿意,50%有恶心。 ?某些药物如糖皮质激素、甲状腺制剂、β受体阻滞剂等可使TSH对TRH 的刺激反应降低,应停药一周。雌激素、过量的抗甲状腺药物

内啡肽在人体中的作用 和作用机理 文件排版存档编号:[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

关于内啡肽在人体中的作用和作用机理内啡肽(endorphin)亦称安多芬或脑内啡,是一种内成性(脑下垂体分泌)的类吗啡生物化学合成物激素。它是由脑下垂体和脊椎动物的丘脑下部所分泌的氨基化合物(肽)。它能与吗啡受体结合,产生跟吗啡、鸦片剂一样有止痛和欣快感。等同天然的镇痛剂。利用药物可增加脑内啡的分泌效果。英文endorphin是endomorphin的简化写法,endo有内在之含意,而morphin则为吗啡的英文名称,故 endorphin有大脑自我制造的类吗啡物质之意。它是归于药理学的范畴,并不是化学公式化。 内啡肽是体内自己产生的一类内源性的具有类似吗啡作用肽类物质。这些肽类除具有镇痛功能外,尚具有许多其它生理功能,如调节体温、心血管、呼吸功能。endorphin具有吗啡样活性的神经肽的总称。已经发现的有亮氨酸-脑啡肽、甲硫氨酸-脑啡肽、α-内啡肽、β-内啡肽等多种。这些肽类除具有镇痛功能外,尚具有许多其它生理功能,如调节体温、心血管、呼吸功能。 内啡肽是可以与脑内的吗啡受体发生特异的结合而起类似吗啡作用的内生肽(吗啡样肽)的一种。含于脊椎动物的神经细胞中。从哺乳类的脑提取出来的β-endorphin分子量大一些,由31个氨基酸残基组成。被认为与脑啡肽一起参与神经传导。在无脊椎动物神经中也存在具有免疫学的同样反应的物质。此外,可能内啡肽及脑啡肽和脂[肪]酸释放激素、副肾皮质激素和黑素细胞激素等具有共同的前体。

内啡肽是体内自己产生的一类内源性的具有类似吗啡作用肽类物质。是内源(endogenous)和吗啡(morphine)的缩略词。内啡肽可包括α-内啡肽、β-内啡肽、γ-内啡肽、蛋氨酸-脑啡肽、亮氨酸-脑啡肽、强啡肽A、强啡肽B等,都具有很强的类吗啡活性。蛋氨酸-脑啡肽的氨基酸序列为酪氨酸-甘氨酸-甘氨酸-苯丙氨酸-蛋氨酸。亮氨酸-脑啡肽第五个氨基酸不是蛋氨酸而是亮氨酸。α、β、γ-内啡肽分别为11肽、31肽、18肽,它们的前五个氨基酸序列与蛋氨酸-脑啡肽的五肽相同。这类肽具有很强的生理功能。向动物脑室中注射内啡肽,可引起全身深度失去痛觉,体温下降,行为变得木僵。再施以吗啡拮抗剂纳洛酮(naloxone),不再有上述失痛感觉。内啡肽诱导出的行为表明,这些肽可能参与感情应答的调节作用。 除此之外,内啡肽在调解人类情绪方面也大有功效。 内啡肽诱导出的行为表明,这些肽可能参与感情应答的调节作用。从垂体中分离出的内啡肽,其代表为β-内啡肽及镇痛作用更强的强啡肽。它们都属于内源性阿片肽,是机体抗痛系统的组成部分,具有生理意义。当机体有伤痛刺激时,内源性阿片肽被释放出来以对抗疼痛。在内腓肽的激发下,人的身心处于轻松愉悦的状态中,免疫系统实力得以强化,并能顺利入梦,消除失眠症。内腓肽也被称之为“快感荷尔蒙”或者“年轻荷尔蒙”,意味这种荷尔蒙可以帮助人保持年轻快乐的状态。 目前共发现了五种阿片受体,分别是μ受体、δ受体、κ受体、σ受体和ε受体,其中μ受体又分为μ1和μ2受体。这些受体分布在痛觉传导区以及与情绪和行为有关的区域,集中分布在导水管周围灰质、内侧

内分泌系统 以上是下丘脑——垂体——靶腺轴。负反馈调节很主要,尤其是定位诊断 如甲状腺素高,而TSH低→提示病变在甲状腺 甲状腺素高,而TSH也高,TRH低→提示病变在垂体,负反馈抑制下丘脑 如都高→提示病变在下丘脑 诊断: (一)多阴多尿>2500ml/日 ①糖尿病:由于尿糖浓度高,液体逸出 ②尿崩症:尿量多(>4000ml/日)、尿比重低(1.001~1.005)。尿渗透压低 ③原发性醛固酮增多症:保水钠、排钾、高血压。高钠→口渴多阴→多尿 ④甲旁亢:高钙、低磷 ⑤精神性多饮 (二)身材 ①身材过高:巨人症(生长激素分泌过高)、性功能减退、马方综合症 ②身材矮小:矮小症(生长激素分泌过少)、甲减(呆小症—矮、傻)、佝偻病(矮、傻)

甲状腺疾病 甲状腺滤泡旁细胞:分泌降钙素→血钙↓、血磷↓; 甲状旁腺:血钙↑、血磷↓ 甲亢时儿茶酚胺分泌过多→迷走神经张力增加→胃肠排空和蠕动快 甲亢概论 甲状腺本身病变→合成分泌甲状腺素过多。表现为甲状腺肿大及高代谢。 甲亢时摄碘率131I,2小时>25% 分类:原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤。 原发性甲亢:最常见,甲状腺肿大同时出现甲亢症状。如Graves; 继发性甲亢:先有结节性甲状腺肿多年,后出现亢进症状,肿大两侧不对称,无突眼。治疗多手术,药物无效 高功能腺瘤:甲状腺腺瘤多为单发结节或囊肿,伴有血清T3、T4升高,核素影像为单发热结节。 亚临床甲亢:无症状,TSH降低,往往早于T3、T4升高 甲状腺毒症:甲状腺激素释放入学过多。两种原因①甲亢,②甲状腺炎(合成正常,释放多) 弥漫性毒性甲状腺肿(Graves症)发病机制为自身免疫功能异常和遗传易感性 (一)临表 甲状腺毒症;甲状腺肿大;眼病(相对于甲亢众多原因,为Graves病特异症状) 1.甲状腺毒症 ①高代谢症状:怕热、多汗、体重减轻 ②易激动、焦虑、双手平举及伸舌细震颤 2.甲状腺肿大:弥漫性、对称性肿大,柔软,可闻及杂音,触及震颤。

精心整理内分泌科常用检查 一.葡萄糖耐量试验 1.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 方法:1.试验前一天8pm后不再进食,次晨空腹测血糖 2.口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中),3-5min内服完 3.服后测1h,2h血糖 注意事项:1.试验前3天正常饮食,每日碳水化合物含量200-300g 2 3 4.FPG 5 2 方法:1 2.静注50% 3.注射完2, 注意事项:同 二. 1.胰岛素 方法:1 .口服无水葡萄糖 3.测0、30'、60' 2 方法:1) 2 3.测0 3 方法:1 慢静滴维持静脉通道;并抽血测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽) 2.20%盐酸精氨酸5g30"注毕,于0,2,3,4,5分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽(正在使用胰岛素者 测C肽) 注意事项:同OGTT 4.胰高糖素-C肽释放试验 方法:1.患者空腹采血测血糖及C肽 2.静脉注射胰高糖素1mg,注药后6分钟取血测血糖、C肽 注意事项:未排嗜铬细胞瘤或血压明显增高者禁做本试验 三.低血糖症相关检查 1.胰高糖素试验

方法:1.试验前日晚餐后禁饮、禁食,试验日晨空腹测血糖及胰岛素 2.静脉注射胰高糖素1mg,2-3分钟内注完,注射后每5分钟取血一次,连续30分钟,以后每半小时一次,直至2小时,测定血糖和胰岛素 意义:胰岛素瘤病人注射胰高糖素后5分钟血胰岛素上升>150mU/L,90-150分钟时血糖降至1.7mmol/l以下注意事项:过程中应严密观察病人血糖和低血糖症的表现 2.饥饿试验 方法:晚餐后开始禁食,次晨空腹及有低血糖发作时随时抽血测血糖及胰岛素,若无发作,禁食时间可延长到72小时,期间每4-6小时测血糖、胰岛素水平,当患者出现低血糖症状并已抽血送检血糖 和胰岛素后,停止试验,静脉注射50%GS40ml,并观察血糖变化;如空腹已持续72小时而无 低血糖发作时,抽血送检后停止试验。 注意事项:1.试验期间可饮水 2 3 2 3 1 方法:1 2、皮 、 注意事项 2 3 4 5.注意验单上必须注明试验项目、日期、时间、检查项目,如:卧立位醛固酮试验,8am,血皮质醇 2.高钠试验 方法:1.普通饮食基础上口服Nacl3gTid×7天 2.第6、7天抽血测Na+、K+,同时查24h尿Na+、K+,一般连测2天 意义:1.适用于疑原醛而血K+正常或接近正常者,血压不是特别高者 2.原醛者血K+>3.5mmol/L,尿K+>30mmol/24h;血K+在3.0-3.5mmol/L,尿K+>25mmol/L 3.低钠试验 方法:1.低钠饮食(每日进食钠量10-20mmol)共6日 2.第5、6日清晨取血测血Na+、K+,同时各留24h尿K+、Na+ 注意:1.血标本应防止溶血,留尿标本应准确;试验期间有的病人不思饮食,应嘱其尽量坚持,以取得配合意义:1.正常人限钠后血钾不上升

脑脊液β-内啡肽 文章目录*一、脑脊液β-内啡肽的基本信息1. 定义2. 专科分 类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、脑脊液β-内啡 肽的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、脑脊液β- 内啡肽的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、脑脊液β-内啡肽的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、脑脊液β-内啡肽的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应 脑脊液β-内啡肽的基本信息 1、定义β-EP为β-促脂激素C末端31肽(即第61-91位氨基酸),其止痛效力比吗啡强几十倍。主要分布于下丘脑和垂体。 内啡肽(endorphin)亦称安多芬或脑内啡,是一种内成性(脑 下垂体分泌)的类吗啡生物化学合成物激素。它是由脑下垂体和 脊椎动物的丘脑下部所分泌的氨基化合物(肽) 。它能与吗啡受 体结合,产生跟吗啡、鸦片剂一样的止痛效果和欣快感。等同天 然的镇痛剂。利用药物可增加脑内啡的分泌效果。 内啡肽是体内自己产生的一类内源性的具有类似吗啡作用 肽类物质。这些肽类除具有镇痛功能外,尚具有许多其它生理功能,如调节体温、心血管、呼吸功能。endorphin具有吗啡样活 性的神经肽的总称。

2、专科分类无 3、检查分类脑脊液检查 4、适用性别男女均适用 5、是否空腹空腹 脑脊液β-内啡肽的正常值和临床意义 1、正常值46.19±1.41pg/ml。 2、临床意义急性中枢神经系统损伤、脑栓塞、缺血性中风、单侧大脑中动脉闭塞性脑栓塞发病40h可明显升高,其中脑梗塞病情严重者、梗塞面积大多明显升高,其中脑梗塞病情严重者、梗塞面积大及多发梗塞者β-EP含量增高更为显著。帕金森氏病CSF含量降低。 脑脊液β-内啡肽的检查过程及注意事项 1、检查过程使用放射免疫操作。利用放射免疫分析原理测定脑脊液β-内啡肽的释放量,在适当的抗体浓度下,让标本中的B-EP与标记的B-EP竞争地结合,然后用第二抗体和PEG作为结合标记抗原的分离剂,再根据结合率查标准曲线,求出标本中

内分泌系统(endocrine system) 内分泌系统:由内分泌腺及存在于机体某些脏器中的内分泌组织和细胞所组成的一个体液调节系统,它与神经系统、免疫系统相互配合,共同调控机体的代 谢、生长、发育、生殖、衰老等各种功能活动,维持机体内环境的相对 恒定。 分布:1、人体内分泌腺垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺和松果体等独立的内分泌腺(可见的=内分泌器官); 2、散在于脏器中的内分泌组织和细胞比较广泛,主要在心、肺、肝、胃肠、 肾、皮肤和胎盘等组织器官。 3、在中枢神经系统,特别是下丘脑存在兼有内分泌功能的神经分泌细胞。它 们所产生的激素通过作用于相关的靶组织或靶器官,发挥其生物效应。 4、分布于其他器官中的内分泌细胞(非独立的,在显微镜下可见),如胰腺 中的胰岛、睾丸的间质细胞、卵巢中的卵泡和黄体、消化管壁内的内分泌细 胞等。 结构特点:没有导管,故又称无管腺;腺细胞排列成团状、束状或围成滤泡,其间含有丰富的毛细血管和毛细淋巴管。 作用:内分泌系统是机体的重要调节系统,它与神经系统共同调节机体的生长发育和各种代谢,维持内环境的稳定,并影响行为和控制生殖等。 激素(hormone):内分泌细胞的分泌物称激素,是量少但效能高的物质。 大多数内分泌细胞分泌激素通过血液循坏作用于远隔的特定细胞。 旁分泌(paracrine):少部分内分泌细胞的激素可直接作用于邻近的细胞,称旁分泌。按其化学性质分类: 1、含氮激素:机体内绝大部分内分泌细胞为含氮激素分泌细胞,其超微结构特点 是胞质内含有粗面内质网和高尔基复合体,以及有膜包的分泌颗粒 等。

2、类固醇激素:类固醇激素分泌细胞仅包括肾上腺皮质和性腺的内分泌细胞,其超微 结构特点是胞质内含有丰富的滑面内质网、管状嵴线粒体和较多的 脂滴。 内分泌疾病病因复杂、常伴代谢异常,且病程长、多呈慢性经过,严重时可发生危象 或出现严重并发症而危及患者生命。 随着社会经济发展和人民生活水平的提高,病因和疾病谱发生了很大的变化。在我国,如糖尿病、痛风等与生活方式及环境有关的内分泌代谢疾病正呈逐年上升的趋势,护 理工作也正在向促进健康、预防疾病、协助康复和减轻患者痛苦的全过程扩展。

1.内分泌系统固有的内分泌腺有 A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛 D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 答案:A 2.甲状腺激素属于 A.氨基酸类激素 B.蛋白质激素 C.肽类激素 D.类固醇激素 E.胺类激素 答案:A 3.性激素属于 A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.蛋白质激素 D.类固醇激素 E.胺类激素 答案:D 4.肾上腺皮质激素属于 A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.类固醇激素 D.蛋白质激素 E.胺类激素 答案:C 5.类固醇激素发挥作用是 A.通过与细胞膜受体结合 B.通过PKC C.通过C蛋白 D.通过与细胞核受体结合 E.通过DG 答案:D 6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息 A.K+ B.Na+ C.Cl- D.Ca2+ E.H+ 答案:D

7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素 A.通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递 C.通过细胞外液邻近传递 D.直接作用于自身细胞 E.细胞内直接作用 答案:A 8.内分泌系统的反馈调节是指 A.神经系统对内分泌系统的调节 B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节 D.内分泌系统对免疫系统的调节 E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节 答案:E 9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是 A.兴奋试验 B.抑制试验 C.激发试验 D.拮抗试验 E.负荷试验 答案:A 10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用 A.替代治疗 B.病因治疗 C.对症治疗 D.支持治疗 E.放疗或化疗 答案:A 11.垂体微腺瘤是指 A.直径<10cm的肿瘤 B.直径<10μm的肿瘤 C.直径<5cm的肿瘤 D.直径<10mm的肿瘤 E.直径<5mm的肿瘤 答案:D 12.垂体大腺瘤是指 A.直径>10cm的肿瘤 B.直径>10μm的肿瘤 C.直径>5cm的肿瘤 D.直径>10mm的肿瘤 E.直径>5mm的肿瘤 答案:D 13.对于垂体瘤下列哪项不正确 A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素

工程量快速计算的基本方法经验 本章所述工程量快速计算的基本方法包括:练好“三个基本功”;合理安排工程量计算顺序;灵活运用“统筹法”计算原理;充分利用“工程量计算手册”等四项内容。在实际工作中,只要能够熟练掌握,充分利用以上“基本方法”,就可以快速提高工程量计算业务水平。 第一节练好“三个基本功” 练好“三个基本功”包括:提高看图技能;熟悉常用标准图做法;熟悉工程量计算规则,等三个方面。 一、提高看图技能 工程量计算前的看图,要先从头到尾浏览整套图纸,待对其设计意图大概了解后,再选择重点详细看图。在看图过程中要着重弄清以下几个问题: (一)建筑图部分 1、了解建筑物的层数和高度(包括层高和总高)、室内外高差、结构形式、纵向总长及跨度等。 2、了解工程的用料及作法,包括楼地面、屋面、门窗、墙柱面装饰的用料及法。 3、了解建筑物的墙厚、楼地面面层、门窗、天棚、内墙饰面等在不同的楼层上有无变化(包括材料做法、尺寸、数量等变化),以便采用不同的计算方法。 (二)结构图部分 1、了解基础形式、深度、土壤类别、开挖方式(按施工方案确定)以及基础、墙体的材料及做法。 2、了解结构设计说明中涉及工程量计算的相关内容,包括砌筑砂浆类别、强度等级,现浇和预制构件的混凝土强度等级、钢筋的锚固和搭接规定等,以便全面领会图纸的设计意图,避免重算或漏算。 3、了解构件的平面布置及节点图的索引位置,以免在计算时乱翻图纸查找,浪费时

间。 4、砖混结构要弄清圈梁有几种截面高度,具体分布在墙体的那些部位,圈梁在阳台及门窗洞口处截面有何变化,内外墙圈梁宽度是否一致,以便在计算圈梁体积时,按不同宽度进行分段计算。 5、带有挑檐、阳台、雨篷的建筑物,要弄清悬挑构件与相交的连梁或圈梁的连结关系,以便在计算时做到心中有数。 目前施工图预算和工程量清单的编制主要是围绕工程招投标进行的,工程发标后按照惯例,建设单位一般在三天以内要组织有关方面对图纸进行答凝,因此,预算(或清单)编制人员在此阶段应抓紧时间看图,对图纸中存在的问题作好记录整理。在看图过程中不要急于计算,避免盲目计算后又有所变化造成来回调整。但是对“门窗表”、“构件索引表”、“钢筋明细表”中的构件以及钢筋的规格型号、数量、尺寸,要进行复核,待图纸答凝后,根据“图纸答凝纪要”对图纸进行全面修正,然后再进行计算。 计算工程量时,图中有些部位的尺寸和标高不清楚的地方,应该用建筑图和结构图对照着看,比如装饰工程在计算天棚抹灰时,要计算梁侧的抹灰面积,由于建筑图中不标注梁的截面尺寸,因此,要对照结构图中梁的节点大样计算。再如计算框架间砌体时,要扣除墙体上部的梁高度,其方法是按结构图中的梁编号,查出大样图的梁截面尺寸,标注在梁所在轴线的墙体部位上,然后进行计算。 从事概预算工作时间不长,而又渴望提高看图技能的初学人员,在必要时应根据工程的施工进度,分阶段深入现场了解情况,用图纸与各分项工程实体相对照,以便加深对图纸的理解,扩展空间思维,从而快速提高看图技能。 二、熟悉常用标准图做法 在工程量计算过程中,时常需要查阅各种标准图集,实在繁琐,如果能把常用标准图中的一些常用节点及做法,留在记忆里,在工程量计算时,不需要查阅图集就知道其工程内容和做法,这将节省不少时间,从而可以大大提高工作效率。 工程中常用标准图集基本上为各省编制的民用建筑及结构标准图集,而国标图集以采用

相关文档
最新文档