预防医学期末考试复习重点
名解
1.一级预防/初级预防primary prevention：针对致病因子采取的措施，是预防疾病发生和消灭疾病的根本措施，包括自我保健和健康教育
2.二级预防/三早预防secondary prevention：发病期进行的防止或减缓疾病发展的主要措施，包括早期发现、早期诊断、早期治疗
3.三级预防tertiary prevention：对症治疗，防止病情恶化，减少不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；对丧失劳动能力或残废者，通过康复治疗促进身心康复，恢复劳动力和精神状态
4.预防医学preventive medicine：应用卫生统计学、流行病学的原理和方法，研究人群的健康水平及与其有关的生态环境，通过实施公共卫生策略和措施，改善社区卫生，预防和控制疾病，促进人类健康。核心：强调政府的作用，重视社会科学的作用
5.公共卫生public health：在政府领导下，在社会水平上，保护人民远离疾病和促进人民健康的所有活动
6.社区卫生服务community health service/CHS：在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以老年、儿童、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的基本卫生服务
7.社区诊断communtiy diagnosis：社区卫生工作者通过客观科学方法对社区主要健康问题和影响因素及相关的社区内组织结构、政策、资源现状进行研究的过程
8.心身疾病psychosomatic disease：一组表现有躯体症状、其发生、发展、转归、预后均与心理因素有密切关系的疾病
9.循证医学evidence-based medicine/EBM：慎重、准确和明智地应用能获得的最佳研究依据，对个体患者做出的医疗决策
10.系统评价systematic review：系统全面的收集全世界所有已发表或未发表的有关临床研究的文章，用统一标准筛选符合质量标准的文章，进行定量综合后得出可靠结论
11.Meta分析：对已发表和未发表的资料进行综合分析、评价，用正规的统计学方法综合各研究的结果，对已有资料进行最佳利用的方法
12.环境污染environment pollution：因人为的或自然的原因，使环境组成与性质发生改变，扰乱生态平衡，对人类健康造成直接或间接或潜在的有害影响13.健康危险度评价health risk assessment：对暴露于某一特定环境条件下，该环境有毒、有害物质或因素可能引起的健康效应及危害程度进行定性和定量评价，预测环境有害物质对暴露人群可能产生的有害效应的概率
14.植物化学物phytochemicals：在植物性食物中存在的、已知必需营养素以外的具有生物活性的化学成分
15.必需脂肪酸essential fatty acid/EFA：人体必需的但自身又不能合成，必须由食物供给的脂肪酸
16.维生素A原：β胡萝卜素，在体内1/6转化为视黄醇；类胡萝卜素，在体内1/12转化为视黄醇
17.食源性疾病food-borne disease：由摄入体内的各种致病因子引起的、常具有
感染或中毒性质的一类疾病
18.食物中毒food poisoning：摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当食品摄入后出现的非传染性急性、亚急性疾病
19.职业性中毒occupational poisoning：劳动者在职业活动中，组织器官受到工作场所毒物的毒作用引起的功能性和器质性疾病
20.尘肺pneumoconiosis：在生产过程中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留引起的以肺组织纤维化增生为主的全身性疾病
21.矽肺silicosis：职业活动中因长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病
22.慢性非传染性疾病noncommunicable diseases/NCDs：对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确传染性生物病因证据、病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的总称
23.突发公共卫生事件emergency public health events：突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒及其他严重影响公众健康的事件
24.伤害injury：由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换超过机体组织的耐受水平而造成的组织损伤和因窒息而引起的缺氧，及由此引起的心理损伤25.意外伤害unintentional injury：无意识的、意料之外的突发事件造成的人体健康损害
选择、填空
1.三种医学模式：生物医学模式、生物—心理—社会医学模式、生物—心理—生态医学模式
2.第一次公共卫生革命以预防控制传染病、寄生虫病、地方病为目的，第二次公共卫生革命以预防慢性非传染性疾病为主，第三次公共卫生革命以社会生态学综合干预来提高人群健康和生活质量。
3.全球卫生战略目标：①使全体人民增加期望寿命、提高生活质量②国家之间和内部改进健康的公平程度③使全体人民能利用可持续发展的卫生系统提供的服务
全球卫生战略实现途径：
4.我国公共卫生发展趋势和策略（了解）：
①预防医学向社会预防为主发展
②预防医学向防治结合、促进健康、提供生活质量和人口素质方向发展
③环境与健康问题
④重视心理、精神、行为因素对健康的影响
⑤学科渗透、研究范围广泛、与现代科技结合更紧密
5.社区卫生“六位一体”的卫生服务：社区预防、社区医疗、社区保健、社区康复、社区健康教育、计划生育技术指导
6.以生产力发展水平为基础的社会因素：社会经济、社会保障、社会文化、社会人口、科学技术发展
7.以生产关系为基础的社会因素：社会制度（社会分配制度、卫生政策、社会规范）、社会关系（家庭关系、人际关系）、卫生事业发展
8.卫生服务的两个方面：保健功能、社会功能
9.获取最佳数据的方法：系统评价、Meta分析
10.环境中污染物的转归：分布或迁移（特点：梯度性、广泛性、多向性）、生物转化、环境的自净作用
11.环境污染对人类健康影响的特点：广泛性、复杂性、多样性、长期性
12.维生素A缺乏：夜盲症、干眼病、发育迟缓免疫低下
13.维生素D疾病：小儿佝偻病、成人骨质软化、老人骨质疏松、高血钙高尿钙、软组织钙化、定向能力障碍
14.职业性损害的3种形式：职业病、工作有关疾病、职业性外伤
15.我国法定职业病：10类115种
16.突发公共卫生事件的分级：特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）、重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）、较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）、一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）
17.伤害的基本条件：致伤害因子、宿主、环境
大题
1.三级预防策略：一级预防、二级预防、三级预防的定义列出
另：
一级预防：策略：双向策略，整个人群的普遍预防和高危人群的重点预防相结合措施：健康促进、健康保护
2.社会因素对健康影响的特点：①作用的发散性②作用的持久性③交互作用
3.心身疾病的流行特征：①一般女性高于男性，哮喘、冠心病等男性高于女性②城市居民高于农村居民，工业化水平高的国家地区高于发展中国家和地区③更年期最高，老人儿童低④经济发达地区高于不发达地区⑤脑力劳动者高于体力劳动者
4.循证医学的步骤：
①提出拟解决的具体临床问题
②进行文献检索，选择有关的最佳研究资料并了解优缺点
③分析信息是否合理正确
④提取有用的临床信息用于解决病人问题
⑤对干预手段进行评价
5.Meta分析优缺点，了解
优点：①提高发现有意义的新疗法的把握度②显示联合或相关作用的重要性③通过比较不同治疗措施，提供最佳治疗方案④可测定治疗作用的稳定程度⑤提示什么情况下研究结果对研究设计是敏感的
缺点：①使用来自不用人群资料时的偏倚②有两个或两个以上中心趋势时，合并资料可有偏倚③所合并的资料的变异大于提供的信息时，因强调平均结果而丢失部分信息④过多强调随机对照试验的结果，忽视了未发表文章的偏倚和失访人员对治疗结果的影响
6.环境污染对健康损害作用的表现形式
（1）急性危害：环境中大量或毒性较大的污染物作用于机体，短时间内使机体出现中毒症状或死亡
（2）慢性危害：环境中有害物质低浓度长期反复作用于机体产生的危害
①非特异性损害②慢性疾患③持续性积蓄危害
（3）特殊损害
①致癌作用②致畸作用③致突变作用④免疫毒性作用
（4）环境内分泌干扰物：能改变内分泌系统功能，对机体或后代或群体引起健康效应的外源性物质或混合物
7.蛋白质利用率四个指标
①生物价
②蛋白质净利用率
③蛋白质功效比值
④氨基酸评分
8.脂类的功能：
①构成人体的重要成分
②储能、供能、节省蛋白质消耗
③固醇类是固醇类激素、胆汁酸合成的原料
④改善食物色香味，促进食欲，增加饱腹感
⑤脂溶性维生素的重要来源和载体，有利于吸收
⑥提供必需脂肪酸
9.维生素D功能：
①促进小肠吸收钙、磷
②促进肾小管重吸收钙、磷
③促进骨骼、牙齿矿化
④与降钙素等调节血钙水平
⑤免疫调节
10.大肠杆菌中毒的表现：
①急性胃肠炎型：婴幼儿和旅游者，水样便、呕吐
②急性菌痢型：血便、粘液脓血便，里急后重，发热
③出血性肠炎型：老人、儿童，突发性剧烈腹痛，腹泻先水样便后血便
11.慢性病的防治策略：
①从儿童抓起，重视慢性病生命全程的预防
②以控制危险因素为核心的综合性防治策略
③预防为主，防治结合
④重视慢性病发病、死亡、患病的基本信息收集
12.制定慢性病防治策略的原则：
①强调在社区及家庭水平上降低慢性病共同危险因素，进行生命全程预防
②三级预防并重，采取以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施
③全人群策略和高危人群策略并重
④由传统保健系统服务内容、方式向创新性慢性病保健模式发展
⑤加强社区慢性病防治行动
⑥改变行为危险因素预防慢性病时，应以生态健康促进模式及科学的行为改变理论为指导，建立以政策和环境改变为主要策略的综合性社区行为危险因素干预项目
13.突发公共卫生事件的特征：
①突发性：事件的高度不确定性，时间、地点各异，不易预测
②量变性③群体性④危害性⑤处理的综合性⑥决策的时效性
14.突发公共卫生事件的危害：
①突发公共卫生事件造成大量人员伤亡
②突发公共卫生事件影响经济发展和国家安全
③突发公共卫生事件危及社会秩序，影响社会稳定
④突发公共卫生事件造成心理伤害
⑤突发公共卫生事件造成环境危害
15.突发公共卫生事件的处理原则：
（1）贯彻预防为主的原则：疫苗免疫，健康教育，健全网络、加强管理，加强预测预报
（2）坚持快速反应、狠抓落实的原则：快、准、齐、实
（3）实行分级管理、各负其责、协同作战的原则
16.突发公共卫生事件的对策：
①制定有关法律法规、卫生政策
②提高认识，加强领导
③依法行政，明确职责，密切部门配合
④加强宣传，提高全民防病意识和卫生防病能力
⑤科学管理，加强网络建设，提高队伍应急能力，多学科协同，切实提高突发公共卫生事件处理水平
17.伤害的分类
（1）按造成伤害的意图：①故意伤害（自杀与自伤、暴力与他杀）②意外伤害（2）按发生伤害的地点：①机动车伤害②工作场所的职业性伤害③家庭伤害④公共场所伤害
（3）按伤害的性质：①国际疾病分类②中国疾病分类
18.黄曲霉毒素AF：
AF由黄曲霉、寄生曲霉产生，污染花生、玉米等
AF具有肝毒性，肾毒性，致突变、致畸胎、致癌
预防医学期末考试重点
环境卫生(绪论、第一—二章、第六章)考点 1、影响健康的主要因素？ 环境因素、行为与生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素 2、三级预防措施是什么(懂得区分一级预防、二级预防、三级预防）（认真看课本举的例子）第一次公共卫生革命：以控制传染病为主的公共卫生措施 第二次公共卫生革命：以干预个人不良生活行为方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进第三次公共卫生革命：以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量。第一级预防：防止疾病发生，降低发病率，促进健康第二级预防：防止疾病发展，降低病死率，保护健康第三级预防：防止病残及康复，提高生存率，恢复健康3、环境因素的种类 生物性、化学性、物理性和社会因素。 4、环境污染源的种类？ 生产性污染、生活性污染、交通运输性污染、其他污染 5、环境污染物的种类? 化学性污染物、物理性污染物、生物性污染物 6、环境污染对健康危害的种类？ 急性危害作用、慢性危害作用：非特异性危害作用、慢性疾患、持续性积蓄危害 7、环境污染的特殊危害？ 致癌作用、致畸作用、致突发作用、免疫毒性作用 8、环境污染对健康危害的特征？ 广泛性、复杂性、多样性、长期性 9、环境污染对健康危害的影响因素（污染物因素、污染物的作用剂量、机体因素）？污染物的理化性质：污染物的理化性质对污染物在环境中的稳定性、进入机体的机会以及在体内的生物运转和生物转化过程均具影响，它决定其对健康危害的程度、性质与部位。污染物的化学结构是主要的影响因素。 污染物的作用剂量：污染物对人体健康的危害程度，主要取决于污染物进入人体体内的量或人体暴露的浓度或强度。作用剂量与健康危害程度的关系有以下两种评价方法：1）剂量—效应法；）2）剂量—反应关系；3）污染物的作用时间 机体因素：常见影响污染物健康危害的机体因素有：健康状况、生理状况、遗传因素、营养条件。 10、空气污染对健康的危害（直接危害、间接危害）？直接危害： 1）急性中毒 2）慢性炎症 3）变态反应 4）非特异性疾病多发间接危害： 1）温室效应 2）形成酸雨 3）破环平流层的臭氧层 11、介水传染病的流行特点？ 特点：A、水源一次大量污染后可出现暴发流行，绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间；b、病例的分布于供水范围一直，绝大多数患者都有饮用同一水源水的历史；c、对污染源采取治理措施，加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。 12、室内空气污染对健康的危害？ 引起中毒性疾病、诱发癌症、引起变态反应性疾病、感染疾病、导致变态建筑综合征（注意八大症状）、导致空调综合征。 13、居住环境噪声对健康的影响？
预防医学模拟试题及答案
预防医学模拟卷 一、名词解释 1．环境：以人为主体的所有外部环境，包括围绕着人群的空间及其中可以直接或间接影响人类生活和发展的各种自然因素的整体。广义的环境除自然因素外还应包括社会因素 2．职业病：指与工作有关并直接与职业性有害因素有因果关系的疾病。即当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，其造成的功能性或器质性病理改变。 3．均数抽样误差：因各样本包含的个体不同，所得的各个样本均数也不一定相等，这种由抽样而造成的样本均数与总体均数之差异或各样本均数之差异为均数抽样误差。 4．总体与样本：总体是根据研究目的而确定的同质的个体之全部，从总体中随机抽取一定数量的个体作为样本，用样本信息来推断总体特征 5．数值变量： 6．病例对照研究：指选择患有或未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。 7．传播途径：病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在环境中所经历的全部过程。 8．普查：在特定时间或时期，特定范围内的全部人群均为研究对象的调查。 9．氮平衡：指氮的摄入量与排出量之间的平衡状态。 二、填空 1．第一级预防又称病因预防。 2．长期接触强噪声，听阈不能恢复到原来正常水平，听力下降呈永久性改变，又称（听阈）位移。 3．对于正态分布资料，可用（x +-1.96S ）估计95%的正常值范围。 4．写出率的计算公式：率= （某种现象实际发生的数/可能发生某种想象得数*100% ） 5．在同一正态总体中以固定n 随机抽样，理论上有95%的样本均数在（同3题）范围内。 6．究方法可分为观察法、实验法和数理法。 7．报告传染病有三类，共 35 种。 8．钙丰富的食品有：乳制品，豆类，芝麻，核桃，海带。 9．引起副溶血性弧菌食物中毒的食品主要有：海产品和海渍产品：鱼虾蟹贝咸肉咸菜凉拌菜等。 三、问答题 1．环境污染对健康影响的特点是： 答：1.大气污染对健康的危害：①空气污染物在短时间内大量进入人体，会导致急性危害。②慢性危害：长期生活在低浓度污染的空气环境中，机体可受到慢性潜在性危害，使慢性呼吸系统疾病的发病率增高。如吸烟引发肺癌、石棉引起石棉肺等。③致癌作用：空气污染物的致癌作用是慢性危害的又一表现，是现代肺癌发病率增高、死亡率增加的重要原因之一。其中最突出的是多环芳烃化合物。2.水体污染对健康的危害：如果外界许多物质被混入天然水源，降低了水质。当排入水中的物质量超过水体的自净能力，使水质物理与化学性质发生改变，水质变坏，降低了水的使用价值，称之为水体污染。3.土壤污染对健康的危害：①引起中毒②诱发癌症③传播疾病。4.噪声对健康的影响：①工业噪声②交通噪声③生活噪声声对人体健康的危害可体现在神经系统、心血管系统和消化系统几方面，但对神经系统的作用最直接。长期接触噪声对人体神经系统产生不良影响。 2．职业病的特点是什么？ 答：1.病因明确。在控制了相应病因或作用条件后，发病可以减少或消除。2..所接触的病因大多数可以检测和识别，一般需接触到一定程度才发病，因此存在接触水平（剂量）-反映关系。3.在接触同样有害因素人群中，长有一定发病率，很少会出现个别病人。4.如能早期发现并能及时合理处理，愈后较好，恢复也较容易。5.大多数职业病目前尚无特殊治疗方法。发现越晚，疗效也越差。所以防治职业病关键在于全面执行三级预防。 3．试述现况调查的概念及目的。
预防医学期末复习重点
预防医学重点 一、名词解释 1、感染谱：指宿主感染病原体后，轻重程度不同的感染表现形式。 2、生物富集：污染物经生物体吸收后可在其体内蓄积，并通过食物链进一步富集，使得生物体内该污染物的含量明显高于环境中该物质的含量，并在生物体内逐级提高的这种现象称为生物富集。 3、病例对照研究：是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查并比较两组人群过去是否暴露于某种或某些可疑因素及暴露的强度，通过比较各组之间暴露比例和水平的差异，判断暴露因素与研究的疾病有无关联或关联程度大小的一种观察性研究方法。 4、队列研究：是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。 5、推荐的营养素摄入量（RNI）：作为个体每日摄入该营养素的目标值，可以满足某一群体中绝大多数（97%-98%）个体需要的摄入水平。 6、适宜摄入量（AI）：是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。 7、流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 8、疫源地消毒：为了杀灭传染源排出的病原体，对现有或曾经有传染源存在的场所和物品进行的消毒，属防疫措施。 9、矽肺：矽肺是由于长期吸入高浓度游离二氧化硅的生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病。 10、混杂偏倚:由于混杂因素的存在，且这些因素在病例组和对照组分布不均，则会掩盖或夸大了研究因素和疾病的真实联系。 11、相对危险度：是反映暴露与发病关联强度的指标，也叫危险比或率比，是暴露组发病率与非暴露组发病率的比值，简称RR。 12、短期波动：疾病在一集体或固定人群中，短时间内发病数突然增多的现象。短期波动的含义与爆发相近，只是区别在于爆发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。 13、盲法：在从事实验流行病学研究工作的过程中，由于受研究对象和研究者主观因素的影响，在设计、资料收集或分析阶段容易出现信息偏倚，为避免这种偏倚在设计时可采用盲法，使研究者或研究对象不明确干预措施的分配，研究结果更加真实、可靠。分为单盲、双盲、三盲。 14、突发公共卫生事件：是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 15、患病率：又称患率，指某特定时间内某特定人群中患某病者所占的比例。 16、发病率：发病率表示一定时期内，某人群中某病新病例出现的频率。 17、职业病：职业病有广义和狭义之分：职业人群在生产劳动等职业活动中由职业性有害因素直接引起的特定疾病统称为职业病，即医学上广义的职业病。凡由政府主管部门用法令的形式明文规定的职业病，称为法定职业病，即立法意义上的狭义职业病。 18、人工主动免疫：是将免疫原性物质接种人体，使人体自行产生特异性免疫。
预防医学期末复习及练习试题
1、预防医学：是医学的一门应用学科。它以“环境-人群-健康”为模式，研究环境因素对 人群健康影响的规律，运用现代科学理论和方法识别、评价、预测、控制各种影响健康的因素，探讨、制定并实施相应的公共卫生措施，达到防制疾病、促进和维护健康、延长寿命、提高劳动能力和生命质量目的的学科群 2、预防医学的特点 （1）研究对象包括个体及群体，重点是群体。 （2）突出预防为主的观念，着眼环境，面向群体，提倡标本兼顾的三级预防措施。 （3）研究重点为人群健康与环境（工作、生活、社会环境）的关系。 （4）重视与临床医学结合，将预防整合于治疗中。 （5）采用的预防对策具有较临床医学更大的人群健康效益。 （6 ）研究方法上注重微观和宏观相结合。 3、医学模式：即人们对健康和疾病现象的宏观认识。 4、健康：不仅是指没有疾病或虚弱，而且是要有健全的机体、精神状态和社会适应能力。 5、三级预防：是以人群为对象，以健康为目标，以消除影响健康的危险因素为主要内容, 以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。 、中医三级预防包括： （1）未病先防；（2）已病防变；（3）瘥后防复 第一章自然环境与健康 1、环境：是指在特定时刻的物理、化学、生物各种因素构成的整体状态，这些因素可能对 生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。
2、环境可分为自然环境和社会环境。自然环境又可分为原生环境和次生环境。 3、原生环境：是天然形成的，未受或少受人为因素影响的环境，其中存在许多有利于人体健康的因素，如清洁并含有适宜化学组成的空气、水、土壤和微小气候等。 4、次生环境：指由于人类的生产、生活等活动对自然环境造成不同程度影响所致的环境。 5、环境污染：由于各种人为或自然的有害因素进入环境，超过了环境的自净能力，使环境的组成或状态发生改变，扰乱和破坏了生态系统和人类生产生活条件，造成环境质量恶化，对人群或生物的健康造成了直接、间接或潜在的有害影响，称为环境污染。 6、公害：指因受到废水、废气、废渣的严重污染，或者其他一些原因，使自然环境发生了 变化，以致影响人的生活和健康，破坏工农业生产，甚至威胁人民生命安全，对整个社会造成公共危害。【与环境污染区别下】 7、20 世纪著名的八大公害事件分别为【主要原因】： 1）1930 年二氧化硫和粉尘引起的马斯河谷烟雾事件 2）1943 年汽车尾气引起的洛杉矶光化学烟雾事件 3）1948 年二氧化硫及氮氧化物和粉尘引起多诺拉（美国宾夕法尼亚洲多诺拉镇）烟雾事件 4 ）1952 年烟尘和二氧化硫引起的伦敦烟雾事件，先后死亡1 万多人。 5 ）1961 年由废气引起的四日市事件，许多居民患上哮喘病，多人死亡。 6 ）1953~1956 年由甲基汞污染的鱼、贝等水生物引起的水俣病事件 8 ）1968 年由含多氯联苯的米糠油引起的爱知米糠油事件 8 、环境污染物的来源【大点】： （1 ）生产性污染：包括工业“三废” （废水、废气和废渣），农药、化肥残留等； （2 ）生活性污染：包括人畜粪便、生活垃圾、生活污水等； （3 ）其他污染：包括交通、医源性、微波、电离辐射和电磁辐射，以及森林火灾、水灾、地震、火山爆发和泥石流等。 9 、环境污染对人群健康的影响【几个作用的特点】 （1 ）急性毒性作用：指机体一次性大剂量接触或在短时间内多次接触环境化学毒物引起的快速而强烈的中毒反应，多为突发事件。 （2 ）慢性毒性作用：指环境化学物低浓度、长时间反复作用于人或动物生命周期的大部分时间，甚至终生作用于机体所引起的损害作用。 其主要类型【大点】：1 ）非特异性影响2 ）直接造成某些慢性疾患3 ）持续性蓄积危害（3 ）特殊毒性作用：包括1 ）致癌作用2）致畸作用3）致突变作用4 ）免疫功能受损（4 ）环境内分泌干扰物危害 10 光化学烟雾事件【病因】：由于汽车尾气中的氮氧化物和碳氢化物在强烈日光紫外线的照射下，经过一系列光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致，其主要成分是臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯，通称为光化学烟雾。 水体富营养化【病因】：系指大量含氮、磷的生活污水和工业废水未经处理排入水体，尤其是合成洗涤剂的大量使用，使水中的氮、磷含量升高进而造成一系列环境变化。 水俣病【病因】——汞污染（有机化合物）痛痛病【病因】——镉污染（重金属） 11 生物地球化学性疾病：区域性的差异超出了人类和其他生物所能适应的范围，就可能使当地的动物、植物及人群中发生特有的疾病，称为生物地球化学性疾病。 我国常见的生物地球化学性疾病有碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒以及克山病和大骨节病等。 第二章职业因素与健康 1 职业病：广义上的职业病泛指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，由于职业性有害因素 的影响而引起的疾病。 狭义的职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其 他有毒、有害物质等因素而引起的疾病
远程教育预防医学复习题
预防医学复习题 一、单项选择题（共50题） 1．缺乏维生素A易患： A．坏血病B．脚气病C．赖皮病D．干眼病2．下列哪一种是由“嗜盐菌”引起的食物中毒： A．沙门氏菌属食物中毒B．副溶血性弧菌食物中毒 C．葡萄球菌食物中毒D．肉毒梭菌食物中毒 3．在沙门氏菌食物中毒中最常见的一种类型是： A．败血症型B．类感冒型C．胃肠炎型D．类伤寒型4．健康成人应该保持哪种氮平衡： A．零氮平衡B．正氮平衡C．负氮平衡D．零氮平衡并富裕5% 5．脚气病是由于缺乏下列哪一种维生素引起的： A．维生素A B．维生素B1 C．维生素B2 D．维生素C 6．下列氨基酸中哪一组全部是成人必需氨基酸： A．赖氨酸丙氨酸亮氨酸B．苏氨酸色氨酸谷氨酸 C．缬氨酸蛋氨酸赖氨酸D．异亮氨酸甘氨酸缬氨酸 7. 秩和检验又叫： A. 参数检验 B. t检验 C. 非参数检验 D. 方差分析 8.比较相同人群的身高和体重的变异程度，宜用的统计指标是： A. 全距 B. 标准差 C. 中位数 D. 变异系数 9. 反映一组偏态分布资料平均水平的指标宜用： A.变异系数 B. 几何均数 C. 中位数 D. 均数 10.下述____种资料为计数资料。 A. 血红蛋白( g/L ) B. 红细胞计数( ×1012/L ) C. 抗体滴度 D. 血型 11.样本标准差的计算公式为： A. () S X X n = - ∑2 B. () S X X n = - ∑ - 2 1 C. () S X N = - ∑μ2 D. () S X N = - ∑ - μ2 1 12.表示事物内部各个组成部分所占比重的相对数是： A. 相对比 B. 率 C. 构成比 D. 率的标准误 13.一个呈正态分布的数据资料最好用________表示其平均水平。
健康生活预防癌症 期末答案
一、单选题 (共50.0０分) 1. 癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一,下列关于癌症的叙述错误的是 A. 从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 B. 癌症就是绝症 Ｃ. 癌细胞可不受机体的控制迅速生长,形成肿块 D. 癌症就是恶性肿瘤 满分:2.０0 分 得分:2.０0分 你的答案: B 正确答案： Ｂ 教师评语: 暂无 2． 肿瘤发生率最高的是 A. 增生最活跃的组织 Ｂ. 增生不活跃的组织 C. 不增生的组织 D. 牙齿 Ｅ. 头发 满分：2．00 分 得分：2.０0分 你的答案： A 正确答案: Ａ 教师评语： 暂无 3. 同样的生活环境下，有人患癌症最可能的原因 A. 受到二次突变打击
因为体质弱 C． 不吃早点 D. 肥胖 E． 经常饮酒 满分:２.0０分 得分:2.0０分 你的答案: A 正确答案: A 教师评语: 暂无 ４． 原位癌的概念是 A. 尚未发生转移的癌 B. 光镜下才能见到的微小癌 C. 无症状和体征的癌 D． 局限于上皮内的癌,未突破基底膜E. 早期浸润癌 满分：2.０0分 得分：2．00分 你的答案： D 正确答案: D 教师评语: 暂无 5. 下列哪种不属于癌前病变或疾病Ａ． 口腔或外阴粘膜白斑 Ｂ. 结肠、直肠腺瘤性息肉病 C. 慢性乙型肝炎
葡萄胎 E. 乳腺增生性纤维囊性变 满分：2．00 分 得分：2.０0分 你的答案： D 正确答案： D 教师评语： 暂无 ６． 某女，４0岁，因阴道不规则流血就诊，病理诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（即CINⅢ级）,以下解释正确是 A. 指非典型增生细胞累及子宫颈上皮层下1/3 B． 指非典型增生细胞累及子宫颈上皮层下1／3至2／3 C. 指非典型增生细胞超过子宫颈上皮层下2/３，或已累及上皮全层（即原位癌） D． 指癌细胞突破基底膜 Ｅ． 指宫颈癌已发生转移 满分:２．00 分 得分:2.０0分 你的答案： C 正确答案: C 教师评语： 暂无 7． 某女，45岁，体检时做B超发现右侧卵巢有一个直径８厘米的包块,抽血检测肿瘤标志物，以下哪项明显升高,提示包块可能是卵巢癌 Ａ． ＣA1２５ B. ＣA19９ C. CEA Ｄ． PSA
《预防医学》试题库及答案
《预防医学》试题库及答案 第一部分基本理论 一、填空题（每空一分，共20分） 1．整体健康具有、、的特征。2．影响健康的四大因素是、、、。3．生物医学模式的三要素是、、。4．健康教育传播的基本要素有、、、、。5．预防工作可分为、、、、五个层次。 二、名词解释（每个2分，共10分） 1．医学模式 2．预防医学 3．secondary prevention 4．整体健康 5．健康促进 三、判断题（每题1分，共13分） （）1．新时期的卫生方针特别提出“动员全社会参与”。 （）2．健康教育包含健康促进。 （）3．疾病是一种生物学尺度，病患是一种行动尺度。 （）4．健康效应谱第二个谱级属于生理效应。 （）5．医学模式是医学观的一种高度的哲学概括。 （）6．一级预防亦称临床前期预防。 （）7．预防医学是一门应用性学科。 （）8．生物医学模式过分强调了人类的自然属性和生物学属性。 （）9．无病就是健康。 （）10．社区预防及第四层次预防。 （）11．健康教育的传播过程中有四个基本要素。 （）12．对病程不可逆转的一些疾病要加强一级预防。 （）13．整体健康观强调人的多维属性。
四、选择题（1-10每题1分，11-16每题2分，共22分） 1．预防医学的对象（） A．个体 B．病人 C．健康人 D．确定的群体 E．个体和确定的群体 2．预防医学是（） A．独立于医学以外的学科 B．医学的基础学科 C．医学的一门应用学科 D．又综合又独立的学科 E．预防系列为主的学科 3．生态健康模式是（） A．环境－健康 B．环境－人群 C．环境－生物 D．环境－人群－健康 E．环境－生物－健康 4．预防医学经历了（） A．个体医学—群体—预防医学的阶段 B．个体—群体—生态大众健康的阶段 C．个体—群体—社区医学阶段 D．群体—大卫生—社会医学阶段 E．个体—群体—社会医学阶段 5．在疾病三级预防中，健康促进的重点在（） A．第一级预防甚至更早阶段 B．第二级预防 C．第三级预防 D．第二和第三级预防 E．第一和第二级预防 6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（） A．具有临床医学更大的人群健康效益 B．预防医学更具有积极的人群健康效益 C．预防医学研究重点为环境的特点 D．工作对象包括个体和群体 E．研究方法上注重微观和宏观结合 7．第一次卫生革命的主要任务是预防（） A．传染病 B．急性病 C．常见病 D．慢性病 E．血吸虫病
大学期末复习试题资料整理护理专业预防医学复习要点
护理专业预防医学复习 (选择题要想做好还要看上课的课件,大题基本上在上课放水的内容里面,简答题只要答大点。) 一、环境与健康的关系 1.三级预防(第3页) 一级预防,又称病因学预防,主要在无病期针对致病因素采取措施,目的是消除和控制危害健康的因素,增进人群健康,防止健康人群发病；二级预防,又称临床期预防或“三早预防”(早发现,早诊断,早治疗)；三级预防,又称临床预防,主要是对已患病者进行及时治疗。 2.环境污染对健康影响的特点(第11页) 多样性；广泛性；长期性；复杂性。 3.健康效应普:一般情况下,无健康损伤者居多,有代偿功能改变者次之,发病者仅少 数, 死亡者则很少,这样形成金字塔的分布模式,构成人群的健康效应普。 P10 4.环境污染所致人群健康的效应(剂量效应/反应)(第11页) 暴露剂量的大小与其所产生的健康效应的严重程度之间的线性关系称剂量-效应关系。 随着暴露剂量的曾加或减少,人群中出现某种特定的健康效应的频率随之发生变化,暴露剂量的大小与特定健康效应的频率之间的现行关系,称之为剂量-反应关系。 5.环境污染对人群的危害(第12页) 急性中毒；慢性中毒；过量负荷和亚临床变化；远期危害(致癌作用；对遗传的影响)。 6.影响大气中污染物浓度的因素、逆温、空气离子化 紫外线:A段(长波,波长320~400nm)；B段(中波,波长275~320nm),有抗佝偻病作用,还会引起红斑作用；C段(短波,200~275nm)；波长260nm左右的C段紫外线具有杀菌作用。 空气离子化:在某些外界因素的作用下,空气中的气体分子或原子的外层电子逸出,形成带正电的阳离子即空气正离子；一部分逸出的电子与中性分子结合很成阴离子即空气负离子的过程称为空气离子化或空气电离。 逆温:大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象。 7.如何对水体进行处理？(第47页) 1.混凝沉淀 2.过滤 3.氯化消毒 8.次氯酸消毒后,水质标准要求加氯接触30min后水中游离性余氯不应低于0.3 mg/L,管网末梢水中游离性余氯不应低于0.5 mg/L。P49 9.水体富营养化(由氮、磷等营养物质富集引起的,可致赤潮),水俣病(由甲基汞所致 的,产生严重的中枢神经系统中毒症状) 10.职业病有害因素:生产工艺过程、劳动过程、生产环境中存在的可直接危害劳动者健 康和劳动能力的因素。(第73页) 11.职业性有害因素对健康的影响:(第75页) 职业性病损包括职业性外伤、职业病、与工作有关疾病。 12.职业病(定义、特点、诊断依据)(第76页)
预防医学复习题
一、单项选择题 1．预防医学的对象(E) E．个体和确定的群体 2．预防医学是(C) C．医学的重要组成部分 3．生态健康模式是(D) D．环境—人群—健康 4．预防医学经历了(B) B．个体—群体—生态大众健康的阶段 5．在疾病三级预防中，健康促进的重点在(A) A．第一级预防甚至更早阶段 6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点(C) C、预防医学研究重点为环境的特点 7．第二次卫生革命的主要任务是预防(B) B．慢性病 8．第一次卫生革命的主要任务是预防(A) A．传染病 9．个体的免疫接种(D) D．既能保护个体也能保护群体E．以上均不是 10．公共卫生体系的支柱是(B) B．各级政府的公共卫生机构 11．以下各项中不适合采取第一级预防的是(C) C．病因不明，难以觉察预料的疾病 12．以下哪一项重点在第一级预防，还应兼顾第二和第三级预防(B) B．心脑血管疾病 13．罹患率适用于(C) C．较小范围或短期流行 14．使用一种新疗法可减少某病的死亡人数，但不能治愈该病，则(D) D．该病的患病率增加 15．使用一种新疗法可使某病的康复人数增加，则会发生(C) C．该病的患病率减少
16．下列哪种说法是正确的(C) C．发病率的分母中不包括不会发病的人 17．表示流行强度的术语，包括(A) A．暴发、散发、流行 18．疾病的流行是指(C) C．疾病的发生，明显地超过当地人群的一般发病水平 19．关于患病率的叙述，下列哪项是错误的(D) D．患病率的单位是人年 20．下列哪项不是疾病时间分布的形式(A) A．流行 21．某地区在1周内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的(A) A．患病率 22．某病的发病率是指(A) A．某病在某年内发生的新病例数与同年暴露人口数之比 23．罹患率是指(D) D．观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比 E．观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比 24．一种疾病的病死率为(E) E．该病患者因该病死亡的百分比 25．周期性的正确解释是(A) A．疾病依规律性的时间间隔发生流行 26．美国白人，美国的日本移民与日本人的一些死因的标化死亡比如下表： 疾病日本人日本移民美国白人 非美国生美国生 冠心病（男）100226163481 宫颈癌100523348 以上资料说明(D) D．两者都是环境因素起作用 27.某地区1980年疫情资料统计，狂犬病患者100人全部死亡，该资料可计算D D．病死率 28.某单位会餐的100人中，有30人因食某被污染的食物，于会餐后的两天内发生腹泻、腹痛，这30%是（C） c．罹患率 29.某地进行糖尿病普查，可得出(C) C．糖尿病患病率 30.1983年某市乙脑发病率为1/万，该市历年来乙脑发病率一般波动在0.8/万～1.1/万。判断
《预防医学》试题库及答案(包括全部章节)
《预防医学》试题库及答案（包括全书六个章节） 第一部分基本理论 一、填空题 1．整体健康具有多维性、连续性、健康描述的功能性的特征。2．影响健康的四大因素是环境因素、生物因素、行为和生活方式、卫生服务。 3．生物医学模式的三要素是病因、宿主、环境。 4．健康教育传播的基本要素有传播者、信息、传播途径、受传播者、传播效果。 5．预防工作可分为个人、家庭、社区、国家、国际五个层次。三、判断题 （√）1．新时期的卫生方针特别提出“动员全社会参与”。 （×）2．健康教育包含健康促进。 （×）3．疾病是一种生物学尺度，病患是一种行动尺度。 （√）4．健康效应谱第二个谱级属于生理效应。 （√）5．医学模式是医学观的一种高度的哲学概括。 （×）6．一级预防亦称临床前期预防。 （√）7．预防医学是一门应用性学科。 （√）8．生物医学模式过分强调了人类的自然属性和生物学属性。（×）9．无病就是健康。 （×）10．社区预防及第四层次预防。 （×）11．健康教育的传播过程中有四个基本要素。 （√）12．对病程不可逆转的一些疾病要加强一级预防。 （×）13．整体健康观强调人的多维属性。 四、选择题 1．预防医学的对象：D．确定的群体 2．预防医学是：C．医学的一门应用学科。 3．生态健康模式是（E） E．环境－生物－健康 4．预防医学经历了（C ） C．个体—群体—社区医学阶段 5．在疾病三级预防中，健康促进的重点在（A ） A．第一级预防甚至更早阶段 6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（A ）A．具有临床医学更大的人群健康效益 7．第一次卫生革命的主要任务是预防（A ） A．传染病 8．个体的免疫接种（A ） A．仅起到保护个体的作用 9．以下各项中不适合采取第一级预防的是（ C ） C．病因不明，难以觉察预料的疾病 10．健康促进的核心策略是（C ） C．强化社区行动 11．以下哪些属于公共卫生措施（ABCD ） A．预防性卫生服务 B．疾病的预防和控制 C．健康教育及健康促进 D．社区建设 12．生物医学模式的特点（ABCE） A．承认人的生物属性 B．承认其社会属性 C．重视机体的生理活动 E．致力于寻找疾病的生理病理变化 13．现代医学模式的特点是（ACE） A．强调了人类疾病与生物因素的关系 C．提示医生诊疗模式的需调整 E．预防为主方针能得到更好的贯彻 14．影响健康的主要因素为（BCDE） B．社会经济、教育、文化等 C．各种有害健康的行为 D．卫生服务 E．生物遗传 15．我国新时期工作方针是（ABCDE） A．预防为主 B．中西医并重 C．依靠科技与教育、动员全社会参与 D．大力发展城市医院 E．加强农村工作 16．公共卫生的使命包括（ABCE ） A．预防疾病的发生和传播 B．正确处理疑难病症 C．促进和鼓励健康行为 D．保证卫生服务的有效性和可及性 E．对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复 二、名词解释 1．医学模式：是指在一定的社会历史阶段，人们对于生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括，使人们观察、分析和处理医学问题的基本思想和主要方法。 2．预防医学：预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。 3．secondary prevention：二级预防，是临床前期预防，即在 疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三早〞预防措施。 4．整体健康：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应的完好状态。 5．健康促进：是指通过各种社会保健措施，增强人们控制影响健康的因素，改善自身健康的能力的过程。 五、简答题 1．试述三级预防的应用原则。 答：一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防；一级预防效果不明显的，可采用二级预防或三级预防。如对预防某些传染病，预防接种是一级预防的主要策略和措施。对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点，一般可依据两点： 病因：病因明确且是人为所致的，只要主动地采取一级或二级预防措施，就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治，则采用二级和三级预防，特别是以二级预防为重点；也有一些疾病无发病预兆，则只有采用三级预防方法。 疾病的可逆性：对病程可逆的疾病，如大多数常见疾病，以一级和二级预防为主；对病程不可逆转的一些疾病，如矽肺，更要加强一级预防。 2．健康教育的基本要素。 答：传播者：传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作，将科学知识转化为易于理解的信息，以提高传播效果。 信息：健康教育在传播疾病预防信息时，从传播心理分析，受传播者一般对危害性信息比对保健知识更感兴趣。但是，一般在宣传中对正反论证要合理安排。 传播途径：传播的途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类。 受传播者：择或接受某一信息是受心理因素支配的，针对受传播者中共同的心理因素，选择传播内容更易为受传播者接受。 传播效果：传播效果可分为以下四个层次：健康信息知晓；健康信念认同；健康态度转变；健康行为采纳。 3．我国新时期的卫生方针。 答：以农村重点；预防为主；中西并重；依靠科技与进步；动员全社会参与；为人民服务；为社会主义现代化服务。 4．试述预防医学的特点及与临床医学的区别。 答：（1）工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病的预防和健康促进。（2）工作对象包括个体和群体病人和健康人，但侧重于健康人群。 （3）研究重点为人群健康与环境的关系，注意宏观与微观相结合的研究方法。（4）卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多个部门协调工作。 第二部分环境与健康 一、填空题 1．大气的自净作用有扩散作用、沉降作用、氧化作用、中和作用、植物的吸收作用。 2．天然水资源可以分为降水、地面水、地下水三大类。 3．影响氯化消毒效果的因素有加氯量和接触时间、水的ph值、水温、水的混浊度、水中微生物的种类和数量。 4．土壤污染的主要来源有生活污染、工业和交通污染、农业污染。 5．目前人们十分关心注的的全球性环境问题有全球气候变暖、臭氧层破坏、酸雨。 6．环境污染对人体健康影响的基本特征有广泛性、多样性、复杂性、长期性。 三、选择题（每题1分，共21分） 1．除（C）外，是人类生活环境中的四大要素 A.空气 B.水 C.森林 D.土壤 E.食物 2．化学污染物在人体内的蓄积是产生那种类型毒作用的前提（A）A.慢性中毒 3．环境因素的联合作用最常见的是（A ）A.相加作用 4．光化学烟雾事件的主要污染物是（D）D.臭氧和氧酰基硝酸酯5．飘尘的直径在（C ）C. 5微米以下 6．大气污染物的自净作用的方式不包括（C ）C.转移 7．SO2的主要作用部位（B）B.上呼吸道
预防医学名词解释
预防医学重点 名词解释 1.医学模式：是人类对健康观、疾病观的总体概括，它从医学科学中抽象出某些特征，构成医学科学的思维方法，从而指导医学工作者观察、思考、解释和解决医学科学中的问题。 2.健康观：人们对健康的认识。是在一定的医学模式下，人类对健康和疾病的本质认识。 3.健康：是躯体、精神和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不衰弱。健康是一种状态，健康和疾病是存在于一个连续统一体中的动态过程。 4.环境：围绕着某一中心事物（主体）并对该事物产生影响的所有外界事物。即环境是某个主体周围的介质、条件和状况。 5.原生环境：指天然形成的、未被人为活动影响的自然环境。其中许多因素是人体健康的必需条件，而某种元素含量异常，也会影响当地居民健康。 6.次生环境：由于人类生产、生活和社会交往等活动，使天然形成的自然条件发生改变的物质环境，如生产环境和生活环境。 7.环境污染:由于人为的或自然的原因，使环境的组成和性质发生改变，有害物质或因子进入环境，并在环境中扩散、迁移和转化，使环境的结构和功能发生变化，从而对人类或其他生物的生存、发展造成直接的、间接的、潜在的有害影响的现象。
8.剂量-反应关系：有害物质的摄入量与摄入该化学物质的机体呈现某种生物学效应程度之间的关系。 9.剂量-反应关系：一定剂量的有害物质与在受影响群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群体中所占的比例的关系，一般以百分率表示。 10.空气污染：由于人为的或自然的原因，使空气中出现一种或多种污染物，并达到一定程度，超过其自净能力，对人类、动物及植物产生不良影响的空气状况。 11.暂时性听阈位移（TTS）：人或动物接触噪声环境后听阈发生变化，脱离噪声环境一段时间后听力可恢复到原先的水平。 12.蛋白质生物学价值（BV）：是评价食物蛋白质在体利用程度的最常用指标之一。为储留氮和吸收氮之比。 13.蛋白质的互补作用：将多种食物共同食用，用含氨基酸较多的食物搭配含氨基酸较少的食物，以提高食物中蛋白质的营养价值，称为蛋白质的互补作用。 14：平均需要量（EAR）：某一特定性别、年龄和生理状况的群体对某营养素需要量的平均值，膳食营养素摄入量达到EAR水平时，可以满足50%个体的需要。 15：推荐摄入量（RNI）：指可以满足某一特定性别、年龄和生理状况群体中绝大多数个体的需要，长期摄入达RNI水平时，可以维持机体有适当的储备。 16：适宜摄入量（AI）：指通过实验或观察获得的健康人对某营养素
2019年全科医学概论期末考试试卷.doc
2019 年全科医学概论期末考试 所有答案请作答到“答题卡” ，否则无效！ 一、选择题（单选， 1 分 / 题，共计30 分） 1．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧( ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B.不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D.倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用2．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的( ) A．学习障碍 B.性心理障碍 C.精神分裂症急性期 D.抑郁性障碍 3．以下哪项不属于医学心理咨询应遵循的原则( ) ．．． A．耐心倾听 B.严守秘密 C.解决问题 D.先入为主 4．下列哪项不是第一次会谈中要涉及的结构和内容( ) ．． A．消除戒心 B.进入正题 C.探索问题 D.评估效果 5．社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心( ) A. 疾病 B.医生 C.病人 D.健康 6．社区干预试验研究对象的基本范围是( ) A. 社区中个体 B.社区中患者 C.社区人群 D.社区老年人 7.一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况 ( ) A．发病率将上升 B ．患病率将上升 C ．发病率将下降 D ．患病率将下降 8．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务9．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务10．以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 ( ) A 对服务对象责任的持续性与间断性 B 处理疾病的轻重、常见与少见 C 对服务对象的责任心 D 是否使用高新昂贵的医疗技术 11．全科医生的工作方式不包括下列哪项 ( ) A. 以人为中心提供照顾 B. 以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D. 主要提供急诊和住院服务 12．高科技引入临床后误诊率没有下降反而升高，原因是( ) A. 外语不过关 B.基本功削弱 C.理化知识少 D.不会仪器操作 13. 为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑( ) A. 方法是否最新 B.可靠性、真实性 C.安全性 D.成本 14.全科医生的诊疗模式是 ( ) A. 以疾病为中心 B. 以家庭为中心 C. 以社区为中心 D. 以病人为中心15．通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂( ) A.核心家庭 B ．单亲家庭 C ．主干家庭 D ．联合家庭 16．一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利( ) A.核心家庭 B ．单亲家庭 C ．主干家庭 D ．联合家庭 17．某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于下列哪种权力结构A．工具权威型B．感情权威型C．分享权威型D．传统权18. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是下列哪项( ) A．家庭评估B．家庭照顾C．家庭功能 D ．家庭健康观19．下列哪项不是家庭的基本功能( ) A．抚养或赡养功能 B ．满足情感需要 C ．社会化 D ．预防疾病20．家庭对健康与疾病的影响不包括下列哪项( ) A．疾病遗传方面 B ．儿童发育方面 C ．血液类型方面 D ．疾病传21．有调查显示，父亲吸烟的家庭其孩子吸烟的比例高于父亲不吸烟的家庭，这影响 ( ) A．遗传方面 B ．疾病传播方面 C ．成人发病与死亡方面 D ．生活 22.不属于家庭生活周期发展阶段的是 ( ) A. 新婚期 B.学龄期 C.恋爱期 D.退休期 23．以下哪项不是青少年期的特点( ) A．第二性征明显 B ．身高、体重快速增加 C．开始追求独立、自我认同 D ．因上学与父母分离而产生焦虑 24．家人对家庭成员的关怀及关爱，属于( ) A．经济支持B．维护支持C．医疗支持D．精神的支持25．慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访A．评估性家访 B ．随机性家访 C ．照顾性家访 D ．急诊性家访26．实施 COPC的核心是下列哪项( ) A．社区诊断 B ．社区参与 C ．制订 COPC计划 D ．权利增长27．社区资源是指( ) A．组织机构资源B．人力资源C．物质资源D．以上都是28.关于筛检，下列描述错误的是 ( ) A．早期发现病人 B ．及时发现高危人群C．对象是患病人群D．可为研29．以下哪项不是全科医疗服务关注的健康结局指标( ) A. 医疗花费 B.死亡率 C.复发率 D.遵医嘱情况30．以问题为导向的诊疗模式中，下列哪项不是所指的主要问题( ) A. 病人所患的疾病 B.病人的就业问题 C.病人的主诉与症状D 二、名词解释（ 5 分/ 题，共计30 分） 1.全科医学 2. 全科医生 3. 全科医学使命 4. 健康问题 5. 四项任务 6. 社区： 三、问答题（ 20 分 / 题，共计40 分） 1．简述社区常见健康问题的诊断策略： 2.简述医疗事故的特征和分级：
预防医学考试重点完整最新版
预 防 医 学 医学统计学 第一章医学统计学中的基本概念 1医学统计学中的基本概念 3选1 变异：由众多的、偶然的、次要的因素造成的个体之间的差异称为变异。 总体：总体（population）指特定研究对象中所有观察单位的测量值。可分为有限总体和无限总 体。总体中的所有单位都能够标识者为有限总体，反之为无限总体。 样本：从总体中随机抽取部分观察单位，其测量结果的集合称为样本（sample）。样本应具有代 表性。所谓有代表性的样本，是指用随机抽样方法获得的样本。 样本特性代表性随机性可靠性可比性 3选1 小概率事件：我们把概率很接近于0（即在大量中出现的频率非常低）的事件称为小概率事件。 P值：结果的统计学意义是结果真实程度（能够代表总体）的一种估计方法。p值是将观察结果认为有效即具有总体代表性的犯错概率。一般结果≤0.05被认为是有统计学意义。 小概率原理：一个事件如果发生的概率很小的话，那么可认为它在一次实验中是不会发生的，数学上称之小概率原理。统计学中，一般认为等于或小于0.05或0.01的概率为小概率。
资料的类型（3选1） （1）计量资料：对每个观察单位用定量的方法测定某项指标量的大小，所得的资料称为 计量资料（measurement data）。计量资料亦称定量资料、测量资料。.其变量值是定量的，表 现为数值大小，一般有度量衡单位。如某一患者的身高（cm）、体重(kg)、红细胞计数(1012/L)、 脉搏（次/分）、血压（KPa）等。 （2）计数资料：将观察单位按某种属性或类别分组，所得的观察单位数称为计数资料 （count data）。计数资料亦称定性资料或分类资料。其观察值是定性的，表现为互不相容的 类别或属性。如调查某地某时的男、女性人口数；治疗一批患者，其治疗效果为有效、无效 的人数；调查一批少数民族居民的A、B、AB、O 四种血型的人数等。 （3）等级资料：将观察单位按测量结果的某种属性的不同程度分组，所得各组的观察 单位数，称为等级资料（ordinal data）。等级资料又称有序变量。如患者的治疗结果可分为治 愈、好转、有效、无效或死亡，各种结果既是分类结果，又有顺序和等级差别，但这种差别 却不能准确测量；一批肾病患者尿蛋白含量的测定结果分为+、++、+++等。 等级资料与计数资料不同：属性分组有程度差别，各组按大小顺序排列。 等级资料与计量资料不同：每个观察单位未确切定量，故亦称为半计量资料。 3选1 抽样误差（sampling error ）是指样本统计量与总体参数的差别。在总体确定的情 况下，总体参数是固定的常数，统计量是在总体参数附近波动的随机变量。 系统误差：由于测量仪器结构本身的问题、刻度不准确或测量环境改变等原因,在多次测量时所产生的,总是偏大或总是偏小的误差,称为系统误差。它带有规律性,经过校正和处理,通常可以减少或消除。 随机测量误差:在收集原始资料时，仪器由于各种偶然因素造成同一对象多次测定的结果不一致。 统计的步骤（考填空题，四个空） 医学统计工作的内容 １．实验设计：设计内容包括资料收集、整理和分析全过程总的设想和安排。设计是整个研 究中最关键的一环，是今后工作应遵循的依据。 ２．收集资料：应采取措施使能取得准确可靠的原始数据。 ３．整理资料：简化数据，使其系统化、条理化，便于进一步分析计算。 ４．分析资料：计算有关指标，反映事物的综合特征，阐明事物的内在联系和规律。分 析资料包括统计描述和统计推断。 实验设计的基本原则（考填空题，三个空） 随机化原则、对照的原则（对照的类型，对照的设置）、重复的原则。 对照的类型空白对照实验对照标准对照 自身对照相互对照历史对照安慰剂对照 2选1 参数：参数（ｐａｒａｍａｔｅｒ）是指总体的统计指标，如总体均数、总体率等。总体参数 是固定的常数。多数情况下，总体参数是不易知道的，但可通过随机抽样抽取有代表性的样 本，用算得的样本统计量估计未知的总体参数。 统计量：统计量（ｓｔａｔｉｓｔｉｃ）是指样本的统计指标，如样本均数、样本率等。样本 统计量可用来估计总体参数。总体参数是固定的常数，统计量是在总体参数附近波动的随机 变量。 完全随机设计常用的几种实验设计方法：配对设计和完全随机设计（名解2选1） 完全随机设计：完全随机设计仅涉及一个处理因素（但可为多水平），故又称单因素（one-way）设计。它是将受试对象按随机化的方法分配到各个处理组中，观察实验效应，临床试验中的随机对照试验也属于此类设计。 配对设计：是将受试对象按一定条件配成对子，再随机分配每对中的两个受试对象到不同处理组。配对的因素是影响实验效应的主要非处理凶素。 第二章集中趋势的统计描述 频数表的制作步骤以及频数分布表的用途（问答题） 频数分布表的编制步骤： 例：某市1982年50名7岁男童的身高(cm)资料如下，试编制频数表。 114.4117.2122.7124.0114.0110.8118.2116.7118.9118.1