社区养老健康管理服务解决方案

需求背景：

中国已经逐渐进入老龄化社会，截止2014年，60岁以上老年人口达到2.1亿，占总人口的比例15.5%，2.1亿的人里有将近4000万人是失能、半失能的

老人。据有关部门预测，到2035年老年人口将达到4亿人，失能、半失能的老人数量会进一步增多。人口老龄化带来的长期护理成本主要还是由家庭来负担的，对于解决老年人长期护理的负担问题，社会上呼声越来越高。

根据中国式养老模式，在未来5年将会初步形成“9073”养老格局，即90%的老人依靠居家养老，7%的老人依靠社区养老，3%的老人依靠机构养老。多家机构观点认为，建设以居家养老为基础的社会服务体系将成为中国未来养老政策的核心。

“社区养老”是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。这种模式的特点在于：让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。

居家养老和社区养老说起来很类似，实际是有差别的。社区养老吸收了居家养老和机构养老的优点，并弥补了两种方式的缺点，是一种中庸养老模式，也是值得大力提倡的养老模式。社区养老不是家庭养老，而是社区中的在家养老；社区养老不是机构养老，而是将机构养老中的服务引入社区，实行社区的在家养老。它吸收了家庭养老和机构养老方式的优点和可操作性，把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区。是针对中国社会转型期在21世纪上半叶所面临的巨大老龄化问题所提出的一种新型养老方式。

业务场景：

方案适用于：

1. 社区卫生服站工作人员，如医护人员或健康管理师，进社区为社区居民或入户为老人进行健康管理；

2. 村镇卫生室的工作人员，如医护人员或健康管理师，进村镇为村民进行健康管理；

3. 承担社区健康服务工作的专业人员，如承担社区健康管理任务的公司、机构、医院、诊所等；

健康管理专业人员到社区后，一般会有三件事情要做：

1. 建档，即创建个人账户。有时会进社区批量建档，收集社区人员信息。之后再定期或分批地进行健康管理；

2. 检测，对社区居民进行健康体检，采集健康检测数据；

3. 给社区居民进行健康解读和辅导；

注：除适用于社区养老外，此方案也适用于所有社区居民的健康管理，尤其适用于慢性病管理的人群，可以作为社区居民健康管理解决方案；

解决方案：

方案说明：

1. 中卫国投移动健康管理系统，简称健康小站，适用于医院医疗急救、社区卫生服务中心、卫生所、健康服务机构等监测居民健康、入户进行健康服务。小站检测设备包含BMI腰围尺、体脂检测仪、耳温枪、血氧仪、血压计、心电检测仪、血糖血尿酸总胆固醇多功能检测仪、血脂检测仪、尿液分析仪等。可以检测身高、体重、BMI(体重指数)、腰围、臀围、腰臀比、体型、体脂肪率、皮下脂肪、内脏脂肪等级、体水分、骨骼肌率、骨量、蛋白质、基础代谢量、体年龄、肌肉量、去脂体重、心率（脉率）、血氧饱和度、收缩压、舒张压、心电、体温、随机血糖、空腹血糖、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低

密度脂蛋白、尿白细胞、尿亚硝酸盐、尿胆原、尿蛋白质、尿PH值、尿潜血、尿比重、尿酮体、尿胆红素、尿糖、尿维生素C等40多项指标；

2. 使用健康小站的平板，可以快速为社区居民建档，建档只需要几秒钟；之后就可以使用健康小站的设备为居民进行健康检测；

3. 检测后，健康小站会产生一份体检报告，健康管理师可以在此基础上进行解读和答疑，辅导居民进行合理的膳食、运动、用药、调理；

4. 通过建档、检测的基础上，基于健康管理云平台，通过医生端、医生端APP等互联网终端，在远程对居民进行持续的健康管理；

健康管理的主要内容有

a. 指导用户进行生理、中医、心理等方面的评估，全面了解用户的健康状况；

b. 可以通过APP和健康管理师进行互动咨询，实现随时随地沟通；

c. 指导用户经常进行体检检测，可以实时了解用户的健康状况；对于异常的指标，系统会发出告警，推送给个人和健康管理师，以及监护人及子女等；健康管理师可以实时进行指导和紧急救助；

d. 健康管理师可以为用户进行健康干预，包括膳食、运动、用药、调理等方面的干预指导；

方案实施：

以上的业务场景是非常典型的社区健康服务场景，业务模式容易落地。说明如下：

1. 健康小站，无需专门准备场地，不占空间，重量适中，随用随走；工作完成后，把个设备充好电即可，第二天即可使用；

2. 健康小站的使用，对于有一定基础的专业人员可以在1个小时内就可以熟练掌握。

3. 健康管理APP的可以在半个小时学会使用；健康管理系统（PC端）30分-60分钟可以学会使用；

方案价值：

1. 让患有慢性病或者未病的老人，重视健康，关注健康，及早发现疾病风险、预防风险，其本身价值无限。对于个人、家庭、国家都是有利的。

2. 让患有慢性病或者未病的老人，可以很方便地找到健康管理师咨询，并通过本平台参入互动，结识广大慢性病朋友，参入到平台搭架的社区中来。

3. 附加值高，除基本的硬件成本外，软件可以免费使用，而软件的实际的专业价值远远高于硬件；一般情况下，一个设备可以供家里所有成员共用。

社区居家养老服务的问题及对策建议

社区居家养老服务的问题及对策建议 □山东社科院人口学研究所调研组与机构养老相比，社区居家养老是最基本、最重要的养老模式，同时也是我国养老服务业发展的最大短板。推进社区居家养老服务健康发展，是“十三五”期间我国养老服务发展的重中之重，对于满足老年人多样化的需求，提升社会养老能力和水平具有重要意义。2017年，山东社会科学院人口学研究所对山东省东、中、西部的48个社区及1200名60周岁以上老年人进行了社区居家养老服务专项问卷调查，调研组认为，当前社区居家养老服务在取得一定成效的同时，仍存在一些问题，并提出了相关对策建议。存在的主要问题（一）社区居家养老服务存在供需错位。老年群体作为异质性群体，存在多元化的养老服务需求。目前，老年人对体育娱乐、上门看病、文化学习和助餐等服务的需求和利用率较高，需求比分别为%、%、%和%。随着年龄增加，老年人对上门看病和助餐服务的需求不断增加，而对体育娱乐和学习活动方面的需求不断减少；男性对于上门看病服务需求最高（%），而女性则对体育娱乐活动的需求最高（%）。但是，社区居家养老服务在供给数量、质量或结构上较为趋同，多以提供日常生活服务为主，缺少专业化的医疗保健和精神文化服务。（二）社区居家养老服务的医养资源结合不够。随着老年人身体机能的下降、患病几率的增加，他们对自身健康更为关注，对医疗和日常保健的需求也更为迫切，但目前医养结合不足导致老年人的需求不能得到满足，其主要表现有：一是对

医养结合重视不足，%的老年人有1种及以上慢性病，主要是心脑血管疾病和运动系统疾病，但是只有%的老年人建立了社区健康档案；二是缺少专业人才，目前有九成以上的社区缺乏医疗健康服务人员，包括全科医生和专业护理员；三是基层医疗机构缺乏执行力度，只能为老年人开展定期体检、举办健康讲座等常规服务，上门看病、康复护理、心理咨询、应急救助等专业性较强的服务无法提供；四是老年人健康意识相对薄弱，社区健康管理滞后，缺乏正确合理的健康行为和生活习惯引导。（三）社区居家养老服务的政策扶持力度不足。虽然近年来政府增加了扶持支持政策，但养老服务政策仍滞后于社会经济发展，主要表现为：一是老年人基本保障水平仍有待提升，目前山东省老年人主要收入来源为退休金（或养老金），平均水平为1863元，城市平均水平为2377元，农村平均水平仅为1343元，购买服务的能力相对不足；二是城乡和地区差异明显，农村地区发展明显滞后于城市地区，东部地区所享受的各项补贴要明显高于中西部地区；三是服务设施不足，虽然老年日间照料中心和农村幸福院的数量增速明显，但由于运行机制障碍和政府补贴不足导致作用发挥受限；四是信息平台建设滞后，目前只有%的社区拥有养老服务平台，难以实现老年人需求和养老服务资源的无缝对接。（四）社会力量参与社区居家养老服务不足。目前，社会组织参与社区居家养老服务发展仍存在一些体制和政策障碍：一是社会组织参与养老服务的政策有待完善；二是政府购买居家养老服务机制及配套法规不健全；三是社区居家养老服务监管薄弱。此外，社区志愿者和社会工作者与服务对象、服务机构以及

居家养老实施方案

居家养老具体实施方案具体实施方案包括居家养老服务的具体内容、服务方式、服务流程、需要的设施设备及工具和其他注意事项。一、指导思想以关注社会养老事业，改善困难老年人生活条件为目的，以专业化服务为主要服务形式，以满足老年人群日益增强的养老服务需求为出发点，以服务特困、高龄、病残、空巢、孤寡老人为重点，遵循“真诚、关爱、沟通、服务”的基本理念，广泛动员社会力量，充分利用社会资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活困难为主要内容的社会化服务。积极探索新形势下社区居家养老服务的新机制、新途径、新方法，向社区居家老年人开展生活照料、家政服务、安全看护、精神慰藉、文化娱乐为主要内容的社会化服务，使老人更幸福，社会更和谐。重点保障老年人中的高龄老人和特殊群体老人，逐步惠及全体老年人，努力为老人提供最理想的养老选择。二、服务原则坚持“政府倡导、社会参与、市场运作、全民关怀”的工作思路，建立社区社会化养老服务体系，使老年人获得生活上的照料和便利，精神上的关爰和慰藉，各种居家养老服务需求能得到最大限度的满足。 1、坚持政府主导与扶持，社会参与、市场化运作相结合的原则； 2、坚持家庭养老为主，社会养老为辅的原则； 3、坚持为老服务与推动再就业服务相结合的原则； 4、坚持先面向特殊群体后逐步扩大的原则；

5、坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合的原则； 6、坚持根据不同需求，提供相应养老服务项目的原则； 7、坚持实行低偿、有偿服务相结合的原则。三、服务对象本项目居家养老服务面向居家老人，提供多样化的服务。居家养老服务根据老人的实际情况分为低偿服务和有偿服务。低偿服务的对象具有满洲里户籍的“三无”老人及老年群体中的高龄老人、特殊群体老人；有偿服务的对象为有经济来源并需要居家养老服务的老人或者社区居民。四、服务方式 1、全托服务：为社区老年人提供全天候起居、生活照料、专业护理、康复理疗、精神文化服务，分为全护理、半护理、一般护理； 2、日托服务：为社区老年人提供不住宿的日间照料服务； 3、上门服务：由经过专业培训的养老护理员上门为老年人提供生活照料护理服务。五、服务内容从实际出发，本项目构建以家庭为核心，以集中养老服务为支撑的居家养老服务体系，以上门照料服务为主、集中照料服务为辅的居家养老服务模式。（一）有效利用、整合现有服务资源，最大限度地发挥养老服务

社区卫生服务中的健康管理,是

社区卫生服务中的健康管理，是以全科医生为核心，包括社区护士、心理咨询师、健康管理师、营养师等，以社区居民为对象，对健康和疾病的危险因素进行检测、评估和干预的管理过程。社区健康管理可为居民提供建立个人健康档案和家庭健康档案，跟踪个人健康状况，将疾病扼杀在萌芽之中。全科医生可以充分利用社区内外各种资源，应用健康教育、膳食指导和运动锻炼等各种干预措施，为社区居民提供健康管理服务。结合我国国情，以社区卫生服务为平台，开展慢性病管理应该是开展这方面工作很好的切入点。慢性病管理的特点多病因的特点决定了慢性病管理的复杂性从病因学观点系统地论述影响疾病和健康的各种因素，可对预防提供指导。现代医学认为，影响慢性病的主要因素有环境因素、生活方式、生物遗传因素以及卫生服务等，这四个因素相互依存、相互影响。多病因学说强调了慢性病和各种危险因素之间，存在着错综复杂的联系，对慢性病而言，在这些关系中找出与疾病发生和发展密切相关的因素，有利于预防和控制慢性病。不良生活方式致病的主导作用决定了慢性病管理的可能性导致慢性病的病因虽然很多，但不良生活习惯是其中重要的危险因素这一观点已被证明，而且它呈现一因多果、一果多因的特点，例如吸烟和不合理的膳食不仅会导致心脏病、中风和高血压，而且还会增加肠癌、胃癌的发生率。同时，虽然这些危险因素在人群中是已知的，但是，要改变个人的生活习惯却非常困难，不仅要依托有关法律法规，更要注重社区的健康教育和健康促进，通过综合干预，才能控制和减少这些由生活方式导致的病因。现代医学模式的发展决定了慢性病管理的社会性预防慢性病四种因素的不良作用，并非能用单纯的生物医学方法所能解决，因为社会因素和心理因素对慢性病的发生也有着非常重要的作用，而对慢性病的综合防治必将涉及这两个领域。当前对慢性病的研究取得了很大的进展，但这些慢性病的控制情况却非常滞后，这种现状要求我们对生物－心理－社会现代医学模式应有更深层次的认识和应用，也决定了慢性病防治更是一项社会性工程，将防治重心下沉到社区家庭和社区单位，加大个人参与的积极性，全面提高社会每个人的自我保健能力，将是今后的工作重点。社区慢性病管理可行性政策支持１９９７年颁布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：要“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”；中央十四条指导意见中明确了 “社区卫生服务组织主要从事预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复”。随着一系列的卫生改革政策的出台，社区卫生服务已经成为新一轮卫生改革的起点，作为基层的卫生医疗机构，应该尽快建立以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育为一体，开展有效、经济、方便、综合、连接的基层卫生服务，保证８０％的居民能在社区内解决常见的健康问题。２００６年卫生部、国家中医药管理局颁布的《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》（卫妇社发［２００６］２３９号）明确指出：“开展高危人群和重点慢性病筛查，实施高危人群和重点慢性病病例管理。”所有这些政策环境的转变为慢性病防治介入到社区卫生服务领域提供了可能。慢性病防治的工作需要随着疾病模式的改变，慢性病已经成为经济发达地区严重危害居民健康的重要公共卫生问题。如江苏省６０岁以上的老人高血压患病率为５１．０％，冠心病为７．６５％，脑卒中为３．０５％，糖尿病为２．７３％。而国内外经验证明，高科技并不能控制慢性病。因此如何尽快建设社区卫生服务阵地，建立和完善服务机制，控制和降低这些疾病的发生率，提高慢性病患者的生命质量，应是当前卫生领域的重要课题之一。慢性病管理和社区卫生服务的结合机制国内外经验证明，采取积极的措施预防慢性病，可延迟患病年龄，缩短患病时间，由此显著降低患病率。社区慢性病管理模式已被普遍认为是解决慢性病流行的重要策略。慢性病患者的系统管理是社区卫生服务的重要内容慢性病通常病程长，多数难以治愈而终身带病或伴有严重的并发症，如果这些患者长期住我国社区卫生服务中的健康管理王家骥李芳健５１０１８０广州医学院公共卫生与全科医学学院本刊关注１中国社区医师２００７年第２４期（第２３卷总第３４２期）

三亚社区健康服务中心站

三亚市社区健康服务中心（站）设计导则（公示稿）三亚市卫生和计划生育委员会 2018年04月

三亚市社区健康服务中心（站）设计导则编制机构主编单位：三亚市卫生和计划生育委员会参编单位：中元国际（海南）工程设计研究院有限公司编委主任：王国平编委副主任：郑通勤编委顾问：张新平主编：郑伟郭晓霞主要起草人：孙淑馨、毛流聪、陈赛杰、李正伟、符策妹、周圣柯、林霖、肖志络、文涛、叶秀娟、林琳、吴婉芳、陈庆翠、朱汉威、吴毓士校对人：周连强主要审查人：黄博

前言为规范三亚市社区健康服务中心（站）建设，提高项目决策水平与工程建设管理水平，合理确定建设规模，满足社区健康服务中心（站）的基本功能需要，促进社区卫生事业健康发展，由海南省三亚市卫生和计划生育委员会组织编制了《社区健康服务中心（站）设计导则》（以下简称《导则》）。编制组通过对我市社区卫生服务中心（站）现状进行摸底调查、研究、分析，总结出我市社区卫生服务中心（站）在医疗服务环境和日常管理中存在的不足。结合这些不足，并根据《社区卫生服务中心、站建设标准》和《民用建筑设计通则》（GB 50352-2005）等有关规定，完成本导则的编制。《导则》主要内容包括：总则、编制依据、术语、总体布局及建设规模、建筑设计、附属设施和附录（暨导则用词说明）。本导则自印发之日实施,由三亚市卫生和计划生育委员会负责解释。本导则在试行过程中如有意见和建议，请及时反馈至三亚市卫生和计划生育委员会，我委将根据反馈意见及时修订完善。

目录 1 总则................................................................................................... - 1 - 2 编制依据........................................................................................... - 2 - 3 术语................................................................................................. - 3 - 3.1 社区健康服务中心 .............................................................. - 3 - 3.2 社区健康服务站 .................................................................. - 3 - 3.3 室外活动场地 ...................................................................... - 3 - 3.4 临床科室 .............................................................................. - 3 - 3.5 预防保健科室 ...................................................................... - 3 - 3.6 医技科室 .............................................................................. - 4 - 3.7 管理保障用房 ...................................................................... - 4 - 3.8 附属设施 .............................................................................. - 4 - 3.9 标识标牌 .............................................................................. - 4 - 4 总体布局及建设规模 ...................................................................... - 5 - 4.1 基本要求 .............................................................................. - 5 - 4.2 选址建议 .............................................................................. - 6 - 4.3 建设规模 .............................................................................. - 7 - 4.4 交通组织 ............................................................................ - 10 -5建筑设计.......................................................................................... - 11 - 5.1 平面布局 ............................................................................ - 11 - 5.2 立面设计 ............................................................................ - 14 - 5.3 标识标牌设计 .................................................................... - 14 -

【经典】居家养老呼叫中心解决方案

居家养老呼叫中心一、概念居家养老是指老年人按照我国民族生活习惯，选择居住在家庭中，而不是入住在养老机构内，安度晚年生活的传统养老方式。居家养老的主体是老年人，居家养老的载体是家庭，养老照料的责任是亲属。让老年人生活在熟悉的家庭环境中，接受家庭其他亲属成员对其晚年生活的照顾，享受亲情融合的家庭生活氛围，是符合中国国情的主要养老传统选择,也是盛东科技长远以来的目标。二、基本流程 1)老人在家需求生活方面服务、日常用品、有病求救时，通过专用电话机上的指定按键即可向调度中心发起服务请求。· 2) 调度中心收到老人服务请求后，由坐席人员生成服务工单分派到老人所在地附近的社区服务站，工单以网络和短信方式传递到对应社区服务站。 3) 社区服务站派人提供老人预定的服务或商品。 4) 社区服务站通过派单到系统，随时向调度中心反馈商品出库情况，以及派出人员的服务情况。 5) 调度中心通过服务跟踪系统提示定期安排人员回访，及时掌握派出人员的服务质量，统一服务价格，提高服务人性化。

三、系统组成居家养老系统由交换系统中心软件和电子终端设备组成。盛东居家养老系统依托政府民政部门，面向各类居民群体、现代家庭、社区、物业和服务企业的需求，以呼叫中心，智能救助终端为载体，结合3G应用，面向社区用户推出的集呼叫中心服务、移动终端应用、互联网接入的社区综合应用平台。 1、呼叫中心盛东科技呼叫中心基于NGN软交换的技术，IP一体化的架构，集成了传统呼叫中心所有功能。在支持传统语音、VoIP、传真、短信接入的基础上，还可支持WAP、彩信、视频和流媒体等传输;在支持PSTN网络接入的同时，也支持PHS/2G/2.5G/3G等多种网络接入方式。呼叫中心利用自身强大的融合通信能力，话务处理能力为社区通的建设提供了有力的支持。主要运用于社区服务信息的采集，居民病史资料的管理，紧急救助中预案机制的设立，及求救者GPS的定位等。

社区居家养老服务中存在的问题及对策探析

社区居家养老服务中存在的问题及对策探析目录 (一)

摘要：中国不仅是世界上第一人口大国，同时也是老年人口数最多的国家，以家庭为主的传统养老模式已无法满足老年人的生活需求，而实行社区居家养老与中国的传统和国情国力比较符合，社区居家养老正成为我国城市养老模式的最佳选择。目前，全国各主要城市已经在多年的实践基础上初步建立起社区居家养老服务体系，但是在社区居家养老服务内容、设施、运行机制、资金、人员等方面还存在一系列问题，需要做出进一步的改进和完善。关键词：老龄化；社区；居家养老服务中国己经于1999年进入老龄化国家的行列，“十一五”期间，中国60岁及以上老年人口持续增长，到2010年将达到亿，约占总人口的%，其中，80岁以上高龄老年人将达到2132万，占老年口总数的%，[1]目前我国已经成为世界上老年人最多的国家。老龄化带来的养老服务问题日益突出，但是随着经济的发展和家庭结构的变迁，传统家庭养老面临一定困境，而我国机构养老设施又严重不足，远满足不了老年人的需求，所以采取什么样的养老模式，已成为解决我国老龄化问题的当务之急。我国人口老龄化是“未富先老”，即在经济不发达的情况下提前到来的，因此，从中国社会实际状况看，开展社区居家养老与中国传统国情国力比较符合，是符合我国城市老龄群体需求的新型养老模式。一、社区居家养老是适合中国城市老年人的养老模式 (一)社区居家养老的概念社区居家养老是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区托付为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。老年人养老的经济来源不再依靠家人和子女，而是政府发给退休金，生活照料和精神慰藉大部分也来自于社会和社区所提供的种种服务，这种模式既减轻儿女负担，又有利于老年人的身心健康。总的来说，社区居家养老是新型的适应老龄化社会的养老模式，是适合我国国情的社会化养老模式。 (二)中国社区居家养老现状根据传统的“四世同堂”的观念，大多数老年人都喜欢过去的家庭养老。但是，依据现在的经济和社会状况，越来越多的子女对于过去的家庭养老模式已经负担不起，特别是家中老人患有重病的。所以我们急需要探求一种适合我国国情的养老模式。社区居家养老对我们来说是一件新生事物，是2001年6月我国民政部在全国广泛推行“社区老年福利服 [1]关于印发中国老龄事业发展“十一五”规划通知.全国老龄委发【2006】7号。

个人居家养老解决方案

中科普力康个人居家养老解决方案（简版）北京凯思昊鹏软件工程技术有限公司

目录一、居家养老需求分析 (3) 二、居家养老定义 (3) 三、居家养老系统及其实现 (3) 四、居家养老系统功能 (5) 五、系统适用范围 (6) 六、系统优势 (6)

一、居家养老需求分析随着老年人口的不断增多，空巢家庭也越来越多，各方面的负担也越来越突出，一系列的养老问题接踵而至，如老人独自在家无人照料，老人出现紧急情况无人知晓，老人的健康状况、生活状况，子女工作在外也无法实时了解，等等。老年人特别是高龄和空巢老人的社会养老服务需求正在快速增长。各级政府机构、企业、社会团体等方面都在对养老服务模式进行积极的探索，因此着力构建新型社会养老服务体系已是刻不容缓。居家养老服务是适合中国国情的主要方式。按照国家“9073”的养老策略，依托社区为老人提供服务的居家养老模式，将是对传统家庭养老和机构养老模式的补充与更新，所以迫切需要适合居家养老的产品和平台。国务院明确提出要发展创新型养老服务模式，要建设以居家养老为基础以社区为依托的智能养老服务体系，全面提升老年人幸福指数和健康保障。如何让亿万老年人在享受信息技术成果的同时健康快乐地享受晚年，一直是我们持续关注并努力实践的目标。二、居家养老定义居家养老是指老年人按照我国民族生活习惯，选择居住在家庭中安度晚年生活的传统养老方式。居家养老的主体是老年人，居家养老的载体是家庭，养老照料的责任是亲属。居家养老就是让老年人生活在熟悉的家庭环境中，接受家庭各亲属成员对其晚年生活的照顾，享受亲情融合的家庭生活氛围，是符合中国国情的主要养老传统选择，也是我们制定居家养老服务方案的目标。三、居家养老系统及其实现居家养老关爱系统承载了老人信息的采集、分析、紧急情况下报警和定位服务功能等内容。系统需要的配套设备有随身节点、床体压力传感器、厨房（客厅、卧室）路由设备、卫浴报警按钮、门传感设备以及血压、血氧、心电、体重等健康检测设备，整套设备通过居家养老

城市社区卫生服务中心设置基本标准

城市社区卫生服务中心设置基本标准一、基本功能 1、开展社区卫生状况调查，进行社区诊断，向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划，对社区爱国卫生工作予以技术指导。 2、有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。 3、负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作。 4、运用适宜的中西医及技术，开展一般常见病、多发病的诊断和治疗。 5、提供急救服务。 6、提供家庭出诊，家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。 7、提供会诊、转诊服务。 8、提供临终关怀服务。 9、提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务。 10、提供妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等重点人群的保健服务。 11、服务康复服务。 12、开展健康教育与健康促进工作。 13、开展计划生育咨询、宣传，并提供适宜技术服务。 14、提供个人与家庭连续性的健康管理服务。 15、负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计，分析与上报。 16、在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社会氛围。 17、根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其他适宜的基层卫生服务。二、基本设施 1、业务用房使用面积不应少于400m2,布局合理，符合国家卫生学标准及体现无阻碍设计要求。设有开展全科诊疗，护理，康复，健康教育，免疫接种，妇幼保健和信息资料等工作的专门场所。 2、根据社区卫生服务功能，居民要求，社区资源等可设置适宜种类与数量的床位，每床净使用面积不少于5m2。提倡设立观察床、康复病床、老年护理床、临终关怀床等。 3、具备开展社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等工作的基本设备，以及必要的通讯、信息、交通设备。至少拥有下列设备：接种器材、妇女健康检查器械、儿童体格测量用具、健康教育基本设备、康复器械、抢救床、氧气瓶、氧气袋、洗胃器、电动吸引器、呼吸球囊、气管插管、针灸器具、B超、心电图机、X光机、化验三大常规必备器材、药品柜、无菌柜、高压灭菌设备、紫外线灯、床单元设备、出诊设备、资料柜、电冰箱和必要的交通工具、电话、BP 机、电脑及打印机等设备。 4、至少配备用药品和18类急救药品，每类急救药品至少配备1种。急救药品类别目录见附件部分。三、科室设置 1、预防保健科：设计划免疫室、妇女保健室、儿童保健室、健康教育室、计划生育技术指导咨询室等。 2、全科医疗科：设急诊室、全科诊室、治疗室、处置室、观察室、康复等。 3、药房、化验室、X光室、信息资料室等。 4、其他科室可根据需要适当设置。

社区居家养老服务调研报告

东街社区居家养老服务一、引言我国已进入老年化社会，随着老龄人口的加剧和大量“四二一”(一对小夫妻养四个老人和一个小孩)家庭模式的出现，传统养老方式已不适应现代老年人对养老服务的需求;加之，随着经济体制改革的进一步深入，全面推行企事业单位退休人员社会化管理，使退休人员由过去的“单位人”向“社会人”转变，已是大所趋，未来城市社区将承担着老年人管理和居家养老服务的重任。如何找到一条更加适合社区居家养老服务的新路，是摆在社区面前的现实而迫切的任务，带着这个问题，我们阳光雨家政服务中心对长治市东街社区的居家养老有关调查做以总结和阐述。二、东街社区老年人口现状东街社区现有常住居民5487人，社区老年人口有1470多人，60岁-69岁的老人有779人，70岁-79岁老人有452人，80岁-89岁老人有206人，90岁-99岁老人有32人，100岁老人1人，老人人数占社区总人数的%，空巢老人有52人，约占老年总人口的%。随着社会的发展，人们生活水平的不断提高、医疗卫生条件的极大改善以及人们择业观念改变和人口流动等因素的影响，今后，高龄老人和空巢老人越来越多，家庭和社会的养老负担将越来越重。

三、目前社区老年人居住、养老和居家服务情况 (一)居住方式。一是老人(或与配偶)和儿女住在一起。二是老人(或与配偶)单独居住，儿女在同一城市。三是老人(或与配偶)单独居住，子女都在外地工作，打工。四是老人(或与配偶)单独居住，无子女。五是老人(或与配偶)与成年或未成年的孙子孙女住在一起。六是住在养老机构的三无老人。 (二)生活来源。老年人生活来源主要有以下几种方式：退休金，养老保险金，个人账户积累，子女供养，政府供养，自己挣钱养活自己，在以上几种情况中，靠子女接济和吃养老保险金生活的老人数量最宠大。四、目前老年人生活中存在的问题和困难随着老年人年龄的增加，生理机能的衰退及晚年的孤独感已影响老年人的日常生活，他们不得不依靠他人的帮助才能生活。根据调查了解和分析，目前老年人居家养老中存在的主要困难有以下几个方面。 (一)生理机能的衰退影响着老年人日常生活。随着老年人生理机能的衰退，开始出现头脑不清晰、记忆力减退、视力模糊、听力有障碍、手抖、腿脚不方便、咀嚼困难以及其他健康问题。这种机能衰退问题，已经深深影响到了他们的日常生活行动，且有相当比例的老人存在两种以上的症状，这损害了他们的日常生活

社区健康管理的意义

社区健康管理对慢性病防治工作的意义为提高居民的健康水平和防治慢性病，我国自1997年做出了改革城市卫生服务体系和发展社区卫生服务的决策后，社区卫生工作得到了较快发展，但居民的健康状况并没有得到很好的改善，医疗费用仍在不断上涨。据调查，我国慢性病死亡占总死亡的比例在持续上升，过去10 年，我国经医生诊断的慢性病比例总数增加了18%,而城市居民的人均医疗费用上涨了10倍，更为严重的是与慢性病相关的风险和患病率仍然持续上升，我国居民超重和肥胖患病人数增加了1.8亿，其中18岁以上成年人超重和肥胖率分别上升了45.7%和99.2%，膳食不合理、身体活动不足及吸烟是造成多种慢性病的三大行为危险因素,而 80%的疾病死亡是由慢性病转化的，因而我国的慢性病防治工作面临着严峻的挑战。为迎接慢性病防治的挑战，我国进行了社区卫生服务改革,自2009年以来，国家提供人人享有的免费公共卫生服务从当初11类43项到现在增加到了12类45项，从最初人均15元增加到今天人均40元，然而我们绝大多数人至今甚至不了解、不知道什么是基本公共卫生服务，人们更多的是习惯了生病时去最好的医院，找最好的专家，支付高昂的费用，而不知慢性病是可以通过日常的管理有效改变的。据不完全统计，我国的各类慢性病高危人群高达 3.5亿，85%以上的国民身心未能达到世界卫生组织公布的健康指标。但由于社区卫生存在的诸多问题，使慢性病防治工作依然形势严峻。健康管理作为新的卫生服务理念，共同服务于慢性病防治工作,与社区卫生服务具有互相促进、互相补充的关系，对于慢性病防治和社区卫生服务工作都有着重要的社会意义。以下将从几个方面阐述社区健康管理对慢性病防治工作的意义。一、当前慢性病防治工作中存在的问题分析：社区卫生服务是被WHO公认的控制慢性病的有效举措，但我国社区卫生服务对居民健康贡献并不理想，究其原因，除了与居民的健康观念、生活方式、就医选择有直接关系外，还主要由以下问题所导致： 1、社区卫生服务还不能适应市场机制的要求表现在服务内容和形式单一，仍以常见病的初步诊断、治疗为主，有的甚至还停留在卫生所、医务室的传统模式上，不能针对慢性病特点提供特色化的优质服务以满足社区群众需要。

深圳市社区健康服务机构设置规划(2016-2020年).-深圳市卫生和计划

附件深圳市社区健康服务机构设置规划（2016-2020年）（征求意见稿）为全面贯彻落实全国卫生与健康大会精神，完善社区健康服务机构布局，提高社区医疗卫生服务能力，夯实分级诊疗体系基层基础，切实保障全民健康，建设健康深圳，制定本规划。一、指导原则（一）保障公益，促进公平。坚持社区健康服务的公益性质，落实政府在基本医疗服务领域的保障责任，通过直接筹资建设和向社会购买服务相结合的方式，向全体市民提供均等化的初级卫生保健服务，保障服务的公共产品属性。（二）科学规划，合理布局。以服务区域内的人口规模和结构、居民主要健康问题、以及行政区划等因素作为配置社区健康服务机构的主要依据，保障居民步行15分钟内可以找到一家社区健康服务机构，提高基本医疗卫生服务的可及性。（三）分类设置，统一管理。社区健康服务机构实行全市统一管理，分类指导。按照一类、二类、三类共三个类别设置社区健康服务机构，三个类别社区健康服务机构区别其功能定位，实行分工合作，协同服务，互相补充。（四）创新服务，提高能力。鼓励社区健康服务机构创新服

务模式，大力推广签约服务模式，促进居民与家庭医生服务团队建立稳定的签约服务关系，为居民提供实施全方位、全周期的健康管理，促进分级诊疗制度的实施。二、社区健康服务机构的功能分类和设置（一）一类社区健康服务中心。 1.功能：综合门诊服务；组织实施全部基本公共卫生服务；开展家庭医生服务；统筹指导二、三类社区健康服务机构开展服务。 2.设置要求：达到综合门诊部类的医疗机构设置要求。满足开展全部基本公共卫生服务、家庭医生服务的设施设备、人员配置要求。建筑面积达到1000平方米以上。一类社区健康服务中心主要由政府负责举办。 3.布局要求：3－5万人口的社区，配置1家一类社区健康服务中心。全市重点建设110家左右，面积达到2000平方米以上，门诊服务、预防保健、康复护理、家庭医生服务、全科医学研究培训等功能完备的一类社区健康服务中心。（二）二类社区健康服务中心。 1.功能：一般常见病以及诊断明确、病情稳定的慢性病的全科医学门诊服务；在一类社区健康服务中心的统筹安排下，根据辖区居民的实际需求和本机构的实际能力，开展相应基本公共卫生和家庭医生服务。 2.设置要求：达到诊所类的医疗机构设置要求。满足开展相应基本公共卫生服务和承接家庭医生服务的设施设备、人员配置

居家养老服务建设技术方案

居家养老服务建设方案一、居家养老服务网络中心建设背景和意义当前，老年人口迅速增多，高龄比例加大，已经是全球普遍存在的现象，是世界性问题。具最新资料显示，截至2008年底，中国60岁以上老年人口已达1.59亿，占总人口的12％。数字表明：随着经济的快速发展，进入21世纪的中国已经进入了老龄化时代。今年是我国进入老龄化10周年，随着新中国的同龄人步入老年，我国将出现第一次老年人口增长高峰。根据国家发改委、民政部《十一五社区服务体系发展规划》和十部委联合颁布《关于全面推进居家养老服务工作的意见》指出“以信息服务网络整合建设为依托，推进社区服务信息化”。要求有条件城市和地区建立社区“一键通”呼叫系统，加快构建居家养老服务体系。JUST《居家养老服务网络中心解决方案》及系列产品是我公司在深刻理解国家政策和社区服务特点的基础上，针对民政部门构建居家养老服务体系、构建中国特色养老服务模式的需求，而开发的一套完整的信息化应用系统。工程的主要意义为以下几点： 1、这是政府重要的民生工程 2、是中国解决养老问题的重要手段 3、是构建居家养老服务体系的重要载体二、需求分析居家养老服务网络平台，主要是利用现代化的信息手段，为居家养老的人员和需要照顾的儿童以及一些特殊的人群，提供紧急的救助、健康管理、生活帮助、日常家庭服务和信息咨询等服务。工程可与三级（区、街道、居委会）居家养老服务平台紧密结合，将各种力量组织起来，形成网络化、日常化、专业化的服务队伍，创造全新的居家养老、家庭服务新模式。 1、居家养老服务其主要特点： ●一是服务的时间和地点不确定性； ●二是突发事件服务的紧急性；? ●三是生活服务的全面性。? ●?四是健康服务管理的先进性 2、工程特点 ●为政府主管部门或运营单位建立一套完整的居家养老服务管理及协调机制；? ●?为辖区内的老龄人群及服务机构建立准确详实的数据库及养老服务电子化档案； ●?以社区为依托，企事业单位和社区义工为支撑构建起强大的养老服务供应体系； ●?以老人数据库、呼叫中心及智能终端产品为基础，构建紧急救援、生活服务、主动关怀、健康管理，四大服务方式，丰富为老服务信息化手段。 ●?构建“公益化为前提、社会化为基础、市场化为补充”的信息化、智能化的虚拟敬老院运营模式，推动居家养老服务行业持续、健康、快速的发展。

居家养老服务平台合作方案

居家养老服务平台合作方案．

“管一家”居家养老信息化服务平台．一、建设背景目前国内老年人口数量已大于2亿，山西省老年人口数量已经突破500万，

2035年，中国老龄人口将超出4亿。在我国老年人口迅速增加的大背景下，由10个部委联合制定的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》（以下简称《意见》）正式颁布实施。指出“以信息服务网络整合建设为依托，推进社区服务信息化”。加快建立居家养老服务平台系统，加快构建居家养老服务体系。山西汉唐文成科技有限公司在深刻理解国家政策和社区服务特点的基础上，以“以社区为依托，老龄人群为服务对象，企事业服务机构为网点，社区义工为补充，为老服务网络中心为支撑，建立全方位的信息化的居家养老服务体系”为指导意见，基于我公司强大的信息交互平台开发而成，保证了系统的稳定性和可扩展性，集成了外围各种呼叫终端。二、平台介绍借助于先进的（移动）互联网技术、云技术和物联网技术，有效整合通讯网络、智能呼叫、互联网等科技手段，以信息化、智能化呼叫救助服务平台为支撑，以建立老年人信息数据库为基础，以提供紧急救援、生活照料、家政服务为基本服务内容，以社区为依托，有效整合社会服务资源为服务主体，建立完善的居家养老服务体系，打造真正意义上的“没有围墙的养老院”。居家养老管理平台是专业的养老院(公寓)管理软件产品，主要应用于：养老院、敬老院、养老福利院、老年公寓、老年康复中心、酒店式养老公寓等。功能包括

--集人事管理、仓库管理、老人管理、护理管理、费用管理、老人银行、接待管理、变更记录、统计查询、健康监控、智能呼叫、基础管理等综合管理为一体的信息化管理平台。通过该系统，养老院可将各职能部门、服务单元以及外部市场连成一个有机整体，进行快速、高效的信息收集和业务处理，为养老机构的管理和服务提供适时、准确、可靠的决策依据，提高经营管理效能，增强养老机构的核心竞争力。．居家养老管理平台还可以实现以养老院(公寓)为中心，把服务延伸到居家养老，拓展了养老院(敬老院/公寓)的业务范围，提高了市场竞争力。本方案结合养老院(公寓)管理的工作的特点，以实现满足“电子政务、服务行政、服务社会、服务老龄”为宗旨，以安全建设为基本原则，为量身打造一套适用、有效的电子政务平台，并通过各种网络安全手段为主管部门提供从物理隔绝走向逻辑隔离的可靠解决方案。三、功能介绍

社区服务中心岗位职责

社区卫生服务中心主任职责 1、在地方政府和卫生行政部门领导下，根据党的方针、政策及市、区卫生局对社区卫生服务工作的总体要求、做好社区卫生服务行政业务工作，积极开展以保护、促进人民健康，不断提高居民生活质量为目的的卫生保健，认真落实各项卫生工作指标。 2、组织制定中心发展规划、工作计划，并贯彻实施，做好管理检查及总结工作，并向上级主管部门汇报。 3、开展以社区为范围，家庭为单位，健康为中心，人的生命为过程的以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点的集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的综合性社区卫生服务。 4、根据可持续发展需要，重视资源管理，注重人员培训与考核，建立公平、公正、公开的竞争机制，充分调动职工积极性，做好中心工作人员的聘任、奖惩、调动及晋升工作。 5、负责中心事务、财务预决算，检查督促财务支出，确保国有资产保值增值。 6、负责领导制定科研工作计划，努力创造条件发展中心的教学、科研和人才培养工作。 7、督促各项医疗工作制度和治疗常规的执行，定期检查，不断提高医疗质量，减少医疗缺陷，防范医疗事故，保证社区卫生服务工作正常有序进行。 8、负责组织、检查医疗、护理、防保工作，定期深入社区站门诊、病房、并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。 9、加强对后勤工作领导，审查物资供应计划，确保医疗物资供应。 10、及时听取社区居民对中心的工作意见，改进医疗服务作风。 11、负责加强行业作风的建设以及规范化精神文明建设。

社区卫生服务中心综合办公室主任职责 1、在中心主任领导下负责本中心行政管理工作。 2、做好本中心管理信息的收集、整理、贮存、传输及反馈，协助主任沟通情况，协调关系，负责中心对外宣传，及中心计算机网络管理工作。 3、安排本中心各种行政会议，做好会议记录，对会议决议执行情况进行督促检查及反馈。 4、负责本中心工作计划、总结的起草，拟定有关行政文件，对中心计划、通知、决定等文件和行政管理规章制度在本中心的贯彻执行情况负责督促检查。 5、负责本中心行政文件的收发、登记、转递传阅、立卷归档、保管利用等工作。负责本中心资料档案管理工作。 6、做好本中心印鉴、文秘、外勤、通讯联络、人民群众来信来访处理、参观及来宾的接待等工作。 7、负责完成中心主任交办的其他工作任务，副主任协助主任做好以上工作。

社区居家养老服务现状调查报告

昆明市五华区社区居家养老现状调查研究昆明医科大学昆明市五华区社区居家养老现状调查研究小组 2015年9月

目录一、研究背景（一）国际背景（二）国内背景二、研究内容三、社区居家养老的影响四、研究的意义（一）理论意义（二）现实意义五、研究的方案（一）研究方法（二）技术路线（三）调查过程六、调查对象及地点（一）调查对象：（二）调查地点七、调查结果分析八、小结（一）社区居家养老调查结果（二）小组意见措施九、参考文献十、附录

摘要本文主要从目前昆明市五华区社区居家养老服务的现状及老人生活所存在的需求入手对昆明市五华区社区居家养老服务现状进行了深入的调查,结合问卷法与访谈法从对居家养老的了解程度、日常生活照料状况、医疗卫生需求方面进行了困境分析,并以社会工作的视角从政府、社区和社会三方面提出了关于推进金华市社区居家养老服务的几点建议。翻译： This article mainly from the present situation of Wuhua district community home care service and the existing needs of the elderly living in Wuhua District, Kunming district community home care service status were vestigated, combined with questionnaire and interview method from the perspective of home are, daily life care, health needs analysis, and social work from the perspective of the government, community and social three aspects of the Jinhua city community home care services. 关键词：社区居家养老服务体系养老机构五华区一、研究背景（一）国内背景

卫生部城市社区卫生服务中心基本标准

卫生部城市社区卫生服务中心基本标准一、城市社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。二、床位根据服务范围和人口合理配置。至少设日间观察床5张；根据当地医疗机构设置规划，可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，但不得超过50张。三、科室设置至少设有以下科室：（一）临床科室：全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。（二）预防保健科室：预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。（三）医技及其他科室：四、人员（一）至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。（二）至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有1名公共卫生执业医师。（三）每名执业医师至少配备1名注册护士，其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。（四）设病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。（五）其他人员按需配备。五、房屋（一）建筑面积不少于1000平方米，布局合理，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。（二）设病床的，每设一床位至少增加30平方米建筑面积。六、设备（一）诊疗设备诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。（二）辅助检查设备心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。（三）预防保健设备妇科检查床、妇科常规检查设备、身长（高）和体重测查设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。（四）健康教育及其他设备健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。设病床的，配备与之相应的病床单元设施。七、规章制度制定人员岗位责任制、在职教育培训制度，有国家制定或认可的各项卫生技术操作规程，并成册可用。八、各省、自治区、直辖市卫生行政部门可以此为基础，根据实际情况适当提高部分指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。由医院转型的社区卫生服务中心，可根据当地实际和原医院规模等情况，给予一定过渡期，逐步调整功能和规模，达到本标准要求。卫生部城市社区卫生服务站基本标准一、城市社区卫生服务站应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。二、床位：至少设日间观察床1张。不设病床。