神经内科护理试题及答案

神经内科护理试题及答案
神经内科护理试题及答案

神经系统疾病病人得护理(答案在最后)

A型题

(1)、下列哪项属于深感觉

A.痛觉

B.温觉

C.触觉

D.位置觉

E.两点辨别觉

(2)、头痛病人避免用力排便得主要意义就是防止

A.呕吐

B.脑血栓形成

C.颅内压增高

D.心脏负荷增加

E.心绞痛发作

(3)、神经系统疾病不包括下列哪项得疾病

A.脑

B.脊髓C、周围神经 D.骨骼肌 E.平滑肌

(4)、截瘫得病损部位在 A.脊髓前角 B.大脑皮层

C、内囊 D.脑桥 E.胸腰段脊髓

(5)、感觉障碍病人得护理措施错误得就是

A.消除焦虑情绪

B.预防褥疮C、不宜多翻身 D.防止肢体受压 E.保暖、防冻、防烫

(6)、最能反应昏迷病人病情得体征变化就是

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.瞳孔

E.神志

(7)、下列哪项就是下运动神经元得症状

A.无肌收缩

B.肌张力增高

C、腱反射亢进 D.病理反射阳性 E.肌萎缩不明显

(8)、某下肢瘫痪患者,经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起,此肌力应判为

A.0级

B.1级C、2级 D.3级 E.4级

(9)、脑血管病最重要得危险因素就是 A.高血脂 B.高血压 C.肥胖 D.吸烟 E.高盐饮食

(10)、发生脑出血最常见得血管就是 A.椎动脉 B.大脑后动脉 C.大脑中动脉 D.基底动脉 E.后交通动脉

(11)、脊髓前角细胞受损,下列哪项就是错误得

A.肌张力下降

B.出现病理反射C、肌纤维颤动 D.肌力下降 E.腱反射减弱

(12)、护理脑出血病人时,动作轻柔得目得就是

A.病人舒适

B.预防压疮

C.减少情绪波动

D.防止损伤皮肤黏膜

E.避免加重脑出血

(13)、脑出血最好发得部位就是

A.脑桥

B.小脑

C.内囊

D.脑室

E.脑叶

(14)、瘫痪患者最常见并发症就是 A.肺部感染

B.尿路感染C、便秘 D.褥疮 E.静脉炎

(15)、瘫痪肢体宜保持功能位,下列哪项就是错误得

A.膝关节伸直

B.腕关节稍背屈C、肘关节屈曲 D.踝关节垂直 E.膝关节处置一枕以防外旋

(16)、蛛网膜下隙出血最具有特征性得表现就是

A.剧烈头痛

B.呕吐

C.脑膜刺激征

D.短暂意识障碍

E.一侧动眼神经麻痹

(17)、内囊出血得典型表现就是

A.进行性头痛加剧

B.“三偏征”

C.频繁呕吐

D.大小便失禁

E.呼吸深沉而有鼾声

(18)、深昏迷时最重要得体征就是

A.瞳孔反射消失

B.压眶反射迟钝C、病理反射阴性 D.角膜反射减弱 E.吞咽反射亢进

(19)、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下得主要原因就是 A.气温较低 B.晚餐过饱

C.低枕平卧

D.血糖过低

E.血压低血液黏稠

(20)、腰椎穿刺术后须去枕平卧4~6h,其目得就是为防止 A.穿刺部位出血 B.穿刺部位感染C、低压性头痛 D.颅内感染 E.脑脊液外漏

(21)、腰椎穿刺术后病人应采取得体位就是 A.去枕平卧位 B.侧卧位C、俯卧位 D.仰卧位 E.膝胸位

(22)、蛛网膜下隙出血最常见得病因就是

A.先天性动脉瘤

B.脑血管畸形

C.脑动脉粥样硬化

D.再生障碍性贫血

E.脑动脉炎

(23)、脑出血病人急性期头部抬高卧位得主要目得就是 A.有利于口腔分泌物得引流 B.有利于颅内血液回流 C.防止呕吐 D.减轻头痛 E.防止脑缺氧

(24)、对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误得一项就是 A.清淡 B.低钙

C.低盐、低胆固醇

D.避免饱餐

E.多吃新鲜蔬菜

(25)、护理脑出血时错误得一项就是

A.大便失禁时臀下垫小布垫

B.尿失禁者可留置尿管

C.保持床铺清洁、干燥、及时更换

D.便秘时行大量不保留灌肠

E.保持会阴部干燥,可涂保护性润滑油

(26)、急性脑血管病伴脑疝形成最急需得措施就是 A.脑CT B.脑MRI C、腰椎穿刺D.静脉注射甘露醇E.脑血管造影

(27)、脑出血病人死亡得主要原因就是

A.坠积性肺炎

B.压疮感染

C.脑疝

D.上消化道出血

E.中枢性高热

(28)、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血得方法就是

A.血压维持在正常范围

B.安静卧床4~6周C、保持大便通畅 D.不做体力劳动 E.手术切除动脉瘤或血管畸形

(29)、急性出血性脑血管病得处理中哪项就是错误得

A.勤翻身拍背

B.控制血压C、降低颅内压力 D.治疗并发症。 E.适当使用止血药

(30)、脑出血病人CT图像为

A.可见脑室扩大

B.起病后24h内无改变

C.起病后即可见高密度异常影

D.起病后即可见低密度异常影

E.起病24-48h后见高密度异常

(31)、脑血管意外发病最急得就是

A.短暂性脑缺血发作

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成

E.脑栓塞

(32)、引起脑出血得最常见原因就是

A.高血压

B.脑动脉硬化

C、颈动脉硬化 D.脑动脉瘤 E.脑血管畸形

(33)、高血压脑出血最易发生在

A.内囊

B.中脑C、脑桥 D.延脑 E.小脑

(34)、桥脑出血得主要特点为

A.突然意识丧失

B.呼吸变深而有鼾声

C.脉搏慢而充实

D.瞳孔缩小呈针尖样

E.以上都不就是

(35)、不符合内囊出血得表现就是 A.头与眼转向病灶侧

B.都可有典型得“三偏征”

C.上肢与下肢瘫痪得程度相同

D.肢体近端与远端功能障碍相等

E.出血病灶在主侧半球者常有失语

(36)、脑出血病人得诱发因素不包括 A.情绪激动B、重体力劳动C、酗酒 D.血液黏稠度增高 E.用力排便

(37)、睡眠时常发生什么病 A.内囊出血 B.脑桥出血

C、脑血栓 D.小脑出血 E.蛛网膜下腔出血

(38)、为降低脑出血病人颅内压,治疗时可选用

A.高分子右旋糖酐

B.10%葡萄糖C、低分子右旋糖酐 D.甘露醇 E.地西泮

(39)、下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义

A.头痛、呕吐、呼吸困难

B.意识丧失、瞳孔散大

C.剧烈头痛,频繁呕吐,意识障碍

D.脉搏、呼吸、血压出现“两慢一块”

E.呼之不醒,双侧瞳孔散大

(40)、导致短暂脑缺血发作最常见病因就是 A.情绪流动 B.高血压 C.吸烟 D.饮酒 E.动脉粥样硬化

(41)、蛛网膜下腔出血最常见得病因就是

A.脑底动脉瘤

B.脑血管畸形C、脑动脉硬化

D.脊髓或椎管内动脉瘤

E.先天性颅内动静脉瘘

(42)、短暂性脑缺血发作 A.持续时间不超过1h

B.持续时间不超过24h

C.持续时间不超过2天

D.持续时间不超过1周

E.持续时间不超过3周

(43)、癫痫病人得发作类型,临床上最常见得就是

A.简单部分性发作

B.复发部分性发作C、单纯失神发作

D.强直阵挛发作

E.癫痫持续状态

(44)、急性脑血管病脑疝形成,最急需要得措施就是

A.脑

B.脑MRI

C.腰椎穿刺

D.脑血管造影

E.静脉注射甘露醇

(45)、癫痫病人出院时,健康教育错误得就是

A.保持情绪稳定

B.避免疲劳烟酒C、定期查血象及肝、肾功能

D.不可随意增减药物剂量

E.自我感觉良好及时停药

(46)、鉴别脑血栓形成与脑出血得最简便而有意义得就是 A.有无失语 B.有无高血压 C.瘫痪得程度

D.有无脑水肿

E.脑脊液检查

(47)、对于癫痫持续发作患者,护士首先应做何种准备 A.做好约束准备

B.准备地西泮静脉注射C、准备20%甘露醇静脉注射

D.准备鼻饲抗癫痫药

E.准备50%葡萄糖静注

(48)、反复发作得短暂脑血发作将会导下列何种结果

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.脑膜炎

E.脑栓塞

(49)、产生脑栓塞最多见得栓子来源就是

A.空气栓子

B.脂肪栓子

C.心脏病栓子

D.肺动脉血栓

E.大动脉硬化斑块脱落

(50)、癫痫持续状态得治疗首先 A.鲁米那钠 B.安定静脉注射C、苯妥英钠 D.乙酰胺 E.扑痫酮

(51)、脑梗死病人CT图像为 A.起病1周后才改变

B.起病后即可见异常低密度影

C.起病后即可见异常高密度影

D.起病后即24-48h后可见异常高密度影

E.起病后即24—48h后可见异常低密度影

(52)癫痫大发作时最主要得护理就是 A.避免外伤

B.不可强力按压肢体C、保持呼吸道通畅

D.严密观察意识与瞳孔得变化

E.禁用口表测试体温

(53)、不符合短暂性脑缺血发作得临床特征就是 A.突然起病

B.迅速出现局限性神经功能障碍

C.症状持续时间短,恢复快

D.不遗留后遗症

E.常反复发作但症状不同

(54)、癫痫持续状态就是指

A.连续小发作

B.精神运动性发作持续数天

C、一侧肢体间断抽搐 D.长期用药抽搐仍经常发作

E.癫痫大发作频繁出现,间歇期仍意识不清

(55)、癫痫大发作可以减药得情况就是A.癫痫发作停止1年后 B.癫痫发作停止2年以上C、脑电图正常后

D.服药2年以上

E.服药后,1年只发作1~2次

(56)、瘫痪病人得护理措施中不正确得就是

A.做好心理护理

B.保持瘫痪肢体功能位

C.防止褥疮发生

D.早期使用留置导尿

E.预防便秘

(57)、对癫痫有重要诊断价值得辅助检查就是

A.脑电图(EEG)

B.计算机体层扫描(CT)

C、核磁共振(MRI) D.脑脊液(CSF) E.脑彩超(TEl))

(58)、下列哪项药物可用于治疗震颤麻痹 A.地西泮 B.氯丙嗪 C.强得松 D.安坦 E.吡啶斯得明

(59)、癫痫大发作时,下列哪项护理措施就是错误得

A.迅速扶患者就地躺下

B.放松患者领扣,裤带

C、用纱布包裹得压舌板塞入患者上下臼齿间

D.用力按压患者抽搐得肢体

E.保持患者侧卧位

(60)、癫痫大发作得首选治疗药物就是

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C、扑米酮(扑痫酮) D.丙戊酸钠 E.氯硝西泮

(61)、癫痫持续状态时首选药物疗法就是

A.苯巴比妥钠静注

B.地西泮静注C、副醛肌注 D.苯妥英钠静注 E.水化氯醛灌肠

(62)、PD病得特点就是 A.起病缓慢,逐渐加重

B.起病急,逐渐加重

C.起病急,逐渐减轻

D.起病缓慢,逐渐减轻

E.以上都不就是

(63)、癫痫大发作最具特征得表现就是 A.发作性肢体麻木

B.发作性意识障碍

C.发作性头痛

D.发作性偏瘫

E.发作性强直,阵挛抽搐及意识障碍

(64)、治疗癫痫持续状态首选药物为 A.静脉注射冬眠灵

B.静脉注射地西泮

C.肌肉注射地西泮

D.肌肉注射副醛

E.肌肉注射苯巴比妥

(65)、男,70岁,高血压病人,因事与人争吵时突然倒地,口眼歪斜,左侧上下肢麻痹,诊断为脑出血,此时最重要得措施就是 A.输液补充营养 B.给止血剂

C、被动运动瘫痪肢体 D.降低脑水肿 E.防肺部感染

(66)、癫痫持续状态得护理首要得措施就是

A.尽快按医嘱用药物控制发作

B.保持脱水剂快速滴入

C.经鼻饲管给予高热量流食

D.保持呼吸道通畅

E.观察瞳孔、心率与生命体征

(67)、男,58岁,原有高血压、糖尿病、高血脂症,有一侧上下肢麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床后突然跌倒,家人扶起后发现病人口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑 A.脑血栓形成 B.脑出血

C、脑梗死 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂脑缺血

(68)、男,70岁,原有高血压病血压为23.9/12.6kPa,某日因故与人争吵,突然跌倒,立即昏迷,伴四肢抽搐,待医务人员赶到检查发现口眼歪斜、左

侧上下肢不能活动,尚未送CT室时,仅上述表现可考虑 A.脑梗死 B.脑血栓形成C、高血压脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂脑缺血发作

(69)、患者,63岁,睡醒后发现一侧偏瘫,神志清楚,血压20.0/13.kPa,脑脊液正常。应考虑为

A.脑出血

B.脑血栓形成

C、脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.高血压脑病

(70)、诊断癫痫得主要依据就是 A.体格检查 B.头颅x线片 C.脑CT D.脑脊液检查 E.病史与脑电图

(71)、男,20岁。突然发病,意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑 A.癔病 B.脑出血

C、脑血栓形成 D.癫痫大发作 E.药物中毒

(72)、男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。检查:体温36.8℃,颈强,心、肺无异常,肢体无偏瘫,应考虑为 A.脑出血 B.脑血栓形成

(73)、男性,46岁,近月来,每遇刷牙即引起同侧颜面部剧痛,需以手掌摩颊,历时半小时可自行停止,痛时不呕吐。您考虑为 A.牙周病 B.偏头痛

C、三叉神经痛 D.周期性头痛 E.脑肿瘤

(74)、对于颅内高压病人,腰穿得主要危险就是A.引起脑出血 B.诱发脑疝 C.引起癫痫发作 D.引起感染

(75)、病人腰穿后应去枕平卧 A.1-2h

B.2-4h

C.3-5h

D.4-6h

E.5-7h

(76)、男,70岁,体肥胖,性急躁,喜搓麻将,某日“自摸”后兴奋不已,随即不语,跌扑在地,经人送至医院时,神志不清,口内涎沫。入院检查,血压200/100mmHg,二便失禁,口角右斜,双目凝视,双侧肢体均吴软瘫状,颈有抵抗感。应考虑为 A.高血压脑病 B.高血压危象

C、脑出血 D.脑梗死 E.脑栓塞

(77)、女,45岁,无外界刺激,但病人自发得感到某部位有蚁行感,该感觉为 A.感觉减退 B.感觉倒错

C.感觉分离

D.感觉异常

E.感觉过度

(78)、护理频繁呕吐伴晨起加重得病人,突然意识不清,脉搏呼吸减慢,双侧瞳孔不等大,应考虑得诊断为

A.癔病发作

B.脑疝形成

C.高血压危象

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

(79)、朱先生,60岁,“脑血栓形成”后2周,右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作,评估肌力为

A.O级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

(80)、李先生,70岁,因脑出血入院,入院时能正确回答问题,配合体检,30min后呼之不应,压迫眶上神经有痛苦表情,很快意识全部丧失,对各种刺激全无反应。应考虑就是

A.颅内压增高

B.脑疝

C.颅内进行性出血

D.呼吸衰竭

E.循环衰竭

(81)、男,60岁,大便后突起右手无力,讲话不清,约1h后昏迷。体检:浅昏迷,瞳孔等大,血压29、3/14.6kPa,右侧肢体瘫痪,肌张力低,腱反射未引出,右侧巴氏征阳性。最可能得诊断就是 A.高血压脑出血 B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.TIA

E.蛛网膜下腔出血

(82)、感觉性失语,病变部位在优势半球得: A.额下回后部

B.颞上回后部

C.角回

D.顶上小叶

E.枕叶

(83)、格林.巴利综合征最早出现得表现就是

A.下肢远端迟缓性瘫痪

B.肌肉萎缩

C.四肢手套袜子状感觉障碍

D.大小便摊留

E.呼吸肌麻痹

(84)、上运动神经元就是指: A.红核 B.脊髓前角细胞

C.齿状核

D.大脑皮层锥体细胞

E.颗粒细胞

(85)、下列哪项不就是下运动神经元瘫痪得特点

A.肌张力增高

B.位反射减低或消失

C.无病理反射

D.肌萎缩明显

E.瘫痪以肌群为主

(86)、运动性失语,病变部位在优势半球得;

A.枕叶

B.领上回后部

C.顶上小叶

D.顶下小叶

E.额下回后部

(87)、脑膜刺激征得临床表现为:

A.共济失调

B.双侧Babinski征(+)

C.颈强直,Kemig征(+)

D.抽搐

E.眩晕与呕吐

(88)、无外界刺激而自发地感到某部位有蚁行感称为: A.感觉减退 B.感觉倒错 C.感觉分离

D.感觉异常

E.感觉过度

(89)、脑干一侧受损害时可出现:

A.单瘫

B.偏瘫

C.交叉瘫

D.截瘫

E.四肢瘫

(90)、脑出血患者CT图像为:

A.起病后即可见高密度异常影

B.起病24-48h后可见异常高密度影

C.起病后即可见低密度异常影

D.可见脑室扩大

E.起病后24h内无改变

(91)、脑梗塞患者CT图像为:

A.起病后即可见异常低密度影

B.起病24-48h后可见异常低密度影

C.起病后即可见异常高密度影

D.起病24-48h后可见异常高密度影

E.起病1周后才改变

(92)、患者有典型得交叉性瘫痪,即病灶侧面部瘫痪,对侧肢体瘫痪,头转向瘫痪侧,其病变部位在:

A.大脑皮层

B.小脑

C.桥脑

D.中脑

E.延髓

(93)、对急性感染性多发性神经炎得诊断具有特殊意义得就是: A.上呼吸道感染病史

B.对称性肢体远端感觉异常

C.脑神经受累极为常见

D.脑脊液有蛋白分离现象

E.应用肾上腺皮质激素疗有效

(94)、脑血管意外发病最急得就是:

A.短暂性脑缺血发作

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成

E.脑栓塞

(95)、脑出血最好发得部位在:

A.内囊

B.桥脑

C.小脑

D.大脑皮质

E.中脑

(96)、下列哪项不就是上运动神经元瘫痪得特点:

A、肌张力增高 B.腱反射增强 C.肌萎缩明显 D.有病理反射 E.瘫痪以整个肢体为主

(97)、急性多发性神经根神经炎得首发症状通常为:

A.呼吸困难

B.四肢远端对称性无力

C.吞咽困难

D.双侧周围性面瘫

E.排尿困难

(98)、四肢瘫得病变部位在:

A.胸髓

B.腰髓

C.脑干

D.内囊

E.颈髓

(99)、常出现远端对称性感觉障碍得就是:

A.脑出血与

B.脑梗塞

C.脊髓灰质炎

D.格林一巴利综合征

E.蛛网膜下腔出血

(100)、蛛网膜下腔出血脑神经受损最多见得就是: A.面神经 B.滑车神经

C.动眼神经

D.吞咽神经

E.迷走神经

(101)、内囊出血得特征性表现就是:

A.同侧偏瘫

B.对测偏瘫

C.交叉性瘫痪

D.同侧偏瘫伴偏盲

E.出现三偏症状

(102)、引起交叉性感觉障碍得病变部位在:

A.后根

B.后角

C.内囊

D.丘脑

E.脑干

(103)、病变侧脑神经支配得肌肉瘫痪与对侧偏瘫为:

A.偏瘫

B.单瘫

C.交叉瘫

D.四肢瘫

E.截瘫

(104)左侧大脑半球(优势半球)外侧沟上方与额下回后部交界区为语言代表区(Broca区),损害时出现( D ) A感觉性失语B命名性失语C失写

D运动性失语E失读

(105)三叉神经痛得首选药物为( B ) A氯硝西泮

B卡马西平C安定D苯妥英钠E苯巴比妥

(106)急性炎症性脱髓鞘性多神经根病常用得护理诊断为

A低效型呼吸型态B恐惧C吞咽障碍

D清理呼吸道无效E有皮肤完整性受损得危险

(107)脑血管意外中发病最急得就是( A ) A脑栓塞

B蛛网膜下腔出血C脑血栓形成D脑出血 E TIA

(108)TIA病人得饮食护理应给病人进食( D )

A低盐、高脂、高糖饮食B低盐、低脂、高糖饮食

C高盐、低脂、低糖饮食D低盐、低脂、低糖饮食

E高盐、高脂、高糖饮食

(109)下列哪项就是TIA病人常用护理诊断( C )

A躯体移动障碍B言语沟通障碍C知识缺乏

D潜在并发症:褥疮E潜在并发症:肺炎

(110)脑血栓形成得患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查( C )

A肝功B血常规C尿常规D血脂E血糖

(111)蛛网膜下腔出血最常见得病因为( C )

A高血压B动脉粥样硬化C先天性动脉瘤

D脑血管畸形E脑动脉炎

(112)下列哪种为浅感觉( A )

A触觉B运动觉C实体觉D图形觉E振动觉

(113)重症肌无力临床上常采用Osstrman分型法进行分型,病变限于眼外肌,表现为上睑下垂、复视为哪一型( A )

A眼肌型B轻度全身型C中度全身型

D重度全身型E迟发重症型

(114)中枢神经系统白血病以哪一型最多见( C )

A急性粒细胞性白血病B急性单核细胞性白血病

C急性淋巴细胞性白血病D急性早幼粒细胞性白血病

E慢性粒细胞性白血病

(115)下述哪种疾病不出现血小板减少( B )

A急性粒细胞白血病B慢性粒细胞白血病早期

C再生障碍性贫血D播散性血管内凝血E脾功亢进症

(116)肝脾淋巴结肿大以哪一型急性白血病最为显著( A )

A急性淋巴细胞性白血病B急性粒细胞性白血病

C急性单核细胞性白血病D急性早幼粒细胞性白血病

E红白血病

(117)以下哪种神经系统疾病有活动后加剧,休息后减轻,晨轻暮重得特点( C ) A脑血栓形成B脑出血

C重症肌无力D周期性瘫痪E面神经

(118)传导性失语最大特点为( C )

A口语表达障碍B口语理解障碍C复述不成比例受损

D不能说出物件名称E不能书写

(119)脑出血病人常用得脱水降颅压药为( A )A甘露醇B速尿C甘油果糖D尼莫地平E 阿斯匹林

(120)当皮质脊髓束损害时,损害平面以下出现何种瘫痪

A同侧下运动神经元瘫痪B交叉瘫痪C同侧上运动神经元瘫痪D局限性瘫痪E单瘫(121)蛛网膜下腔出血病人查体可发现最具特征性得就是

A精神症状B颈项强直等脑膜刺激征

C去大脑强直D偏瘫E失语

(122)枕叶损害时主要出现( B )

A听觉障碍B视觉障碍C失写D失读E嗅觉障碍

(123)下列哪项就是意识障碍得早期表现,就是最轻得意识障碍

A无动性缄默症B嗜睡C浅昏迷D深昏迷 E 昏睡

(124)面神经炎患者主要护理诊断为( B )

A躯体活动障碍B自我形象紊乱C有受伤危险

D感知障碍E疼痛

(125)急性脊髓炎得常用护理诊断为( B )

A低效型呼吸型态B躯体移动障碍C感知改变

D潜在并发症E肺炎

(126)脑血栓形成得患者早期溶栓就是指发病后几小时采用溶栓治疗( D )

A 8小时

B 3小时

C 9小时

D 6小时

E 10小时

(127)当皮质脊髓束损害时,损害平面以下出现何种瘫痪

A同侧下运动神经元瘫痪B交叉瘫痪C同侧上运动神经元瘫痪D局限性瘫痪E单瘫(128)蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值与特征性得检查就是A腰穿查脑脊液 B CT C MRI D DSA E 化验血常规

(129)脑梗死在脑血管病中最常见约占( D )

A 50-60%

B 60-70%

C 40-50%

D 60-90%

E 30-40%

(130)脑桥出血得瞳孔变化常为( B )

A一侧瞳孔极度缩小B双侧瞳孔极度缩小C一侧瞳孔扩大

D双侧瞳孔扩大E瞳孔不等大

(131)帕金森病多见于( B )

A青年人B中老年人C中年人D老年人E儿童

(132)急性期脑出血病人得血压( B )

A一般比平时低B一般比平时高C突然降低

D所有患者都比平时高E与平时一样

(133)肝豆状核变性就是由下列哪项引起得( B )

A铁代谢障碍B铜代谢障碍C锌代谢障碍

D铝代谢障碍E钙代谢障碍

(134)仅受对侧大脑半球支配得脑神经为( D )

A嗅神经B视神经C动眼神经D舌下神经E三叉神经

(135)特发性GTCS首选( B )A卡马西平B丙戍酸钠C氯硝西泮D苯巴比妥E乙琥胺(136)脑栓塞最常见得病因为( E )

A 寄生虫虫卵栓子B心肌炎C脂肪栓子

D人工气胸E风心病二尖瓣狭窄合并房颤

(137)面神经炎患者急性期应尽早使用( E )

A无环鸟苷B抗菌素C被动运动

D主动运动E糖皮质激素

(139)蛛网膜下腔出血最常见得病因为( C )

A高血压B动脉粥样硬化C先天性动脉瘤

D脑血管畸形E脑动脉炎

(140)脑血栓形成得患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查( C )

A肝功B血常规C尿常规D血脂E血糖

(141)颈动脉系统TIA常见症状为( A )

A单肢无力B耳鸣C阵发性眩晕D复视E意识障碍

(142)双侧颞叶损害时引起严重得( C )

A听觉障碍B视觉障碍C记忆障碍D肢体瘫痪E失写

(143)急性炎症性脱髓鞘性多神经根病常用得护理诊断为

A低效型呼吸型态B恐惧C吞咽障碍

D清理呼吸道无效E有皮肤完整性受损得危险

(145)脑栓塞最常见得病因为( E )

A 寄生虫虫卵栓子B心肌炎C脂肪栓子

D人工气胸E风心病二尖瓣狭窄合并房颤

(147)原因不明得GTCS首选药物为( A )A卡马西平B丙戍酸钠C乙琥胺D泼尼松E氯硝西泮

(148)传导性失语最大特点为( C )A口语表达障碍B口语理解障碍C复述不成比例受损

D不能说出物件名称E不能书写

(149)下列哪种脑出血最常见( B )

A丘脑出血B壳核出血C尾状核出血

D脑叶出血E脑桥出血

(150)脑栓塞最常见得病因为( E )

A 寄生虫虫卵栓子B心肌炎C脂肪栓子

D人工气胸E风心病二尖瓣狭窄合并房颤

(151)当皮质脊髓束损害时,损害平面以下出现何种瘫痪

A同侧下运动神经元瘫痪B交叉瘫痪

C同侧上运动神经元瘫痪D局限性瘫痪E单瘫

(153)TIA病人得饮食护理应给病人进食( D )

A低盐、高脂、高糖饮食B低盐、低脂、高糖饮食

C高盐、低脂、低糖饮食D低盐、低脂、低糖饮食

E高盐、高脂、高糖饮食

(154)下列哪种药物为常用溶栓药( A ) A尿激酶

B肝素C六氨基已酸D右旋糖酐 E 706代血浆

(156)枕叶损害时主要出现( B )

A听觉障碍B视觉障碍C失写D失读E嗅觉障碍

答案如下:

(1)、D (2)、C (3)、E (4)、E (5)、C (6)、D (7)、D (8)、C (9)、B (10)、C (11)、B (12)、E (13)、C (14)、D (15)、

A (16)、C (17)、

B (18)、A (19)、E (20)、

C (21)、B (22)、A (23)、B (24)、B (25)、

D (26)、D (27)、C (28)、

E (29)、A (30)、C (31)、E (32)、A (33)、A (34)、E (35)、B (36)、D (37)、C (38)、D (39)、C (40)、E (41)、A (42)、

B (43)、D (44)、E (45)、D (46)、E (47)、B (48)、

C (49)、C (50)、B (51)、E (52)、C (53)、E (54)、E (55)、B

(56)、D (57)、A (58)、D (59)、D (60)、A (61)、B (62)、A (63)、E (64)、B (65)、D (66)、A (67)、A (68)、

C (69)、B (70)、E (71)、

D (72)、D (73)、C (74)、B (75)、D (76)、C (77)、D (78)、B (89)、B (80)、C (81)、A (82)、B (83)、A (84)、D (85)、A (86)、

E (87)、C (88)、D (89)、C (90)、A (91)、B (92)、C (93)、D (94)、E (95)、A (96)、C (97)、B (98)、E (99)、D (100)、C (101)、E (102)、E (103)、C (104)、D (105)、B (106)A、(107)、A (108)D、(109)C、(110)、C (111)、C (112)、A (113)、A (114)、C (115)、B (116)、A (117)、C (118)、

C (119)、A (120)、C (121)、B (122)、B (123)、B (124)、B (125)、B (126)、

D (127)、C (128)、A (129)、

D (130)、B (131)、B (132)B (133)、B (134)、D (135)、B (136)、

E (137)、E (138)、C (139)、C (140)、C (141)、A (142)、C(143)A、(144)、A (145)、E (146)、B (147)、C (148)、A (149)、B (150)、E (151)、C (153)、D (154)、A (156)、B

神经内科常见疾病护理常规汇总培训资料

神经内科常见疾病护理常规汇总

神经内科常见疾病护理常规 2012.9 1.内科疾病一般护理常规 2.神经系统疾病一般护理常规 3.脑梗死护理常规 4.脑出血护理常规 5.蛛网膜下腔出血护理常规 6.癫痫护理常规 7.急性脊髓炎护理常规 8.多发性硬化症护理常规 9.重症肌无力护理常规 10.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规 11.帕金森病(又称震颤麻痹)护理常规 12.脑炎护理常规 13.低钾性周围性瘫护理常规 14.椎基底动脉供血不足的护理常规 15.面神经炎的护理常规 16.危重患者护理常规

内科疾病一般护理常规 1、对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征,以便明确护理问题,采取切实可行的护理措施,做好心理疏导、健康教育和康复护理,及时评价护理效果,并做好护理记录。 2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室定期通风,湿式清扫地面,温湿度适宜。 3、遵医嘱给予分级护理。 4、遵医嘱给予饮食护理,并给予饮食指导。给危重患者喂食或鼻饲。给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理,2次/日。 5、保证患者适当的活动和充分的休息。病情轻者可适当活动;危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。 6、准确执行医嘱,观察药物治疗的效果及副作用。指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。 7、做好晨晚间护理,保持床单位整洁和干燥。对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理,防止压疮发生。 8、入院后,测量体温、脉搏、呼吸,无异常者,1次/日。评估大便,1次/日;3天未解大便者应做相应的处理;测量血压、体重每周1次,记录于体温单上。 9、密切观察患者的生命体征与临床表现,注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量,发现异常及时报告医师。 10、保持急救物品及药品的完好。

神经内科出科考试1

神经内科出科考试1 姓名:陶冶及格分:60 总分:100 剩余时间:分秒 神经内科出科考试姓名:陶冶 一. 单选题(共100题,每题1分) 1 . 一患者的位置觉受损,当该患者双脚并拢站立,在下列哪种情况患者容易跌倒 A . 屈颈 B . 双手平举向前 C . 屈膝 D . 转头 E . 闭眼 2 . 三叉神经痛的扳机点常常存在于 A . 鼻根、面颊部 B . 颏部和下颌 C . 耳前近颞颌关节处 D . 眼角和眉间 E . 口角、鼻翼近颊部 3 . 属于X性连锁遗传病的是 A . 共济失调毛细血管扩张症

B . 假肥大型肌营养不良 C . Kearns-Sayre综合征 D . 脊髓小脑性共济失调 E . Friedreich共济失调 4 . 直立性低血压的最有效治疗是 A . 紧身衣裤 B . 美芬丁胺(恢压敏) C . 食盐疗法 D . 头高位平卧加食盐疗法 E . 米多君加食盐疗法 5 . 过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况 A . 肌萎缩性侧索硬化 B . 脊髓空洞症 C . 脊髓脊膜突出 D . 成神经管细胞瘤 E . 脊髓梅毒 6 . TCD左右测定及不同时间测定的差异大于多少,才有意义 A . 10% B . 15% C . 20% D . 25% E . 30%

7 . 患者突然发生口角歪斜,右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧大,露齿口角偏左,右侧鼻唇沟变浅,可能是 A . 右侧中枢性面瘫 B . 左侧中枢性面瘫 C . 右侧周围性面瘫 D . 左侧周围性面瘫 E . 双侧周围性面瘫 8 . 患者清晨起床后出现左眼不能闭合,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,其病变累及 A . 左侧动眼神经 B . 左侧三叉神经 C . 左侧面神经 D . 左侧大脑半球 E . 以上都不是 9 . 去皮质综合征的特征性临床表现为 A . 病理征阴性 B . 对光反射消失,角膜反射存在 C . 觉醒-睡眠周期消失 D . 上肢屈曲,下肢伸直 E . 有意识的咀嚼和吞咽动作 10 . 感觉性失语主要损害优势半球的 A . 缘上回

神经内科常用护理诊断

神经内科常用护理诊断 脑梗塞 一、躯体移动障碍与患者脑血管病变引起肢体偏瘫有关 护理措施:1、床旁加床挡,防坠床 2、专人陪护,保证病人安全,床旁加床挡,防坠床 3、协助生活护理(洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶) 4、将常用物品放于病人易拿易取处 5、根据病人情况指导进行适当体育锻炼 二、有皮肤完整性受损的危险与患者脑血管病变置肢体偏瘫,躯体移动障碍有关 护理措施:1、翻身、叩背、按摩皮肤,保持肢体功能位 1 /2小时 2、严格皮肤交接班 3、持续使用气垫床,骨隆突处使用气圈等 4、保持床单位清洁干燥 三、意识障碍与患者脑血管病变有关 护理措施:1、专人陪护,保证病人安全,床旁加床挡,防坠床 2、观察病人意识恢复情况 3、使用日历、电视、钟表等帮助病人恢复定向力 4、鼓励家属为病人提供他熟悉的物品,帮助病人恢复记忆 4、疼痛与患者脑血管病变引起头痛有关 护理措施:1、评估病人疼痛的部位程度 2、安慰病人、向病人解释疼痛的原因 3、遵医嘱用药,并观察用药的原因及副作用 5、清理呼吸道无效与患者脑血管病变致咳嗽无力,呼吸道分泌物增多有关。 护理措施:1、指导病人有效咳嗽,协助病人排痰 2、根据病人情况多饮水 3、必要时用吸痰管吸出,如分泌物不能被排除,预测病人是否需要气管插管 5、必要时给予雾化吸入和湿化给氧 6、如果病情允许,必要时进行体位引流 6、语言沟通障碍与患者脑血管病变引起患者失语有关 护理措施:1、把信号灯放于病人手边 2、注意观察病人的非语言信息,提供病人字卡片、纸板、铅笔等 3、鼓励病人说话,病人进行尝试时给予表扬 4、利用读唇语了解病人所需信息 5、鼓励家属探视,增加与病人的交流机会 7、有误吸的危险与患者意识障碍、咳嗽吞咽反射功能降低、鼻饲饮食有关 1、密切观察病人病情,痰液粘稠时给予及时湿化及时吸出 2、留置胃管患者每日鼻饲前检查胃管在胃内 3、根据病人情况,避免经口进食饮水,以免呛咳 8、有受伤的危险与患者意识障碍、躁动有关 1、床旁加床挡,防坠床 2、专人陪护,保证病人安全,床旁加床挡,防坠床 3、协助生活护理(洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶) 4、将常用物品放于病人易拿易取处 9、有感染的危险与患者长期卧床,机体抵抗力下降,留置尿管、锁穿管有关

神经外科常见疾病护理诊断

蛛网膜下腔出血的护理问题 1.意识障碍:与外伤及颅内压增高有关 2.头痛:与脑水肿、颅内压增高及血液刺激脑膜有关 3.呕吐:与颅内压增高有关 4.营养失调:低于机体需要量与呕吐、食欲减退、家属营养知 识缺乏有关 5.有体液不足的危险:与颅内压增高致呕吐有关 6.瞳孔、生命体征改变:与颅脑损伤有关 7.脑组织灌注异常:与颅内压增高有关 8.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关 9.有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、活动障碍或营养不良 有关 10.睡眠形态紊乱:与头痛、恐惧、环境改变有关 11.有受伤的危险:与头痛头晕有关 12.便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关 13.自理能力欠缺:与头痛头晕绝对卧床有关 14.知识缺乏:缺乏与本病的防治知识 15.焦虑/恐惧:与担心预后、环境改变有关 16.潜在并发症:再出血、消化道溃疡、脑水肿、下肢静脉血栓 硬膜下/外血肿的护理问题

1. 意识障碍:与外伤及颅内压增高有关 2.头痛:与硬膜下/出血、颅内压增高有关 3.呕吐:与颅内压增高有关 4.营养失调:低于机体需要量与呕吐、食欲减退有关 5.有体液不足的危险:与颅内压增高致呕吐有关 6.瞳孔、生命体征改变:与颅脑损伤有关 7.脑组织灌注异常:与颅内压增高有关 8.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关 9.有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、活动障碍或营养不良 有关 10睡眠形态紊乱:与头痛、恐惧、环境改变有关 11有受伤的危险:与外伤致头痛头晕、肢体乏力有关 12便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关13自理能力欠缺:与头痛头晕绝对卧床有关 14感知改变:与脑神经损伤有关 15外伤性精神障碍:与外伤、脑神经损伤有关 16有感染的可能:与手术有关 17清理呼吸道无效:与意识障碍有关 18知识缺乏:缺乏与本病的防治知识 19焦虑/恐惧:与担心预后、环境改变有关20潜在并发症:再出血、消化道溃疡、脑水肿、脑疝、下肢静脉血栓 颅底骨折的护理问题

神经内科护理试题及答案

. 神经系统疾病病人的护理(答案在最后) A型题 (1).下列哪项属于深感觉 A.痛觉B.温觉C.触觉D.位置觉E.两点辨别觉 (2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 .呕吐B.脑血栓形成AC.颅内压增高D.心脏负荷增加E.心绞痛发作 (3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 .骨骼肌BA.脑.脊髓C.周围神经 D E.平滑肌 .大脑皮层(4).截瘫的病损部位在A.脊髓前角 B C.内囊D.脑桥E.胸腰段脊髓 (5).感觉障碍病人的护理措施错误的是 A.消除焦虑情绪B.预防褥疮 C.不宜多翻身D.防止肢体受压E.保暖、防冻、防烫 (6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是 D.呼吸.脉搏A.体温 B C .瞳孔E.神志 (7).下列哪项是下运动神经元的症状 .无肌收缩A B.肌张力增高 C.腱反射亢进D.病理反射阳性E.肌萎缩不明显 (8).某下肢瘫痪患者,经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起,此肌力应判为 C.2 级B.1级级D.3 E级.4级.A0(9).脑血管病最重要的危险因素是A.高血脂B.高血压C.肥胖D.吸烟E.高盐饮食 后椎动脉(10).发生脑出血最常见的血管是A..E D大脑中动脉C..基底动脉B.大脑后动脉 交通动脉 脊髓前角细胞受损,下列哪项是错误的(11). A.肌张力下降B.出现病理反射 C.肌纤维颤动D.肌力下降E.腱反射减弱 护理脑出血病人时,动作轻柔的目的是(12). .减少情绪波动B .病人舒适A .预防压疮 C D.防止损伤皮肤黏膜E.避免加重脑出血 (13). 脑出血最好发的部位是.脑叶D.内囊 B .脑桥A .小脑C .脑室E A .肺部感染瘫痪患者最常见并发症是(14). .静脉炎 D 便秘B.尿路感染 C. .褥疮E (15).瘫痪肢体宜保持功能位,下列哪项是错误的 .膝关节处置一枕以防外旋.踝关节垂直 C. .腕关节稍背屈A.膝关节伸直B 肘关节屈曲D E 蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是(16). B .剧烈头痛A .呕吐.脑膜刺激征 C E .短暂意识障碍D .一侧动眼神经麻痹 (17).内囊出血的典型表现是 A.进行性头痛加剧“三偏征”C.频繁呕吐.B E D.大小便失禁.呼吸深沉而有鼾声深昏迷时最重要的体征是(18).A.瞳孔反射消失B.压眶反射迟钝 C.病理反射阴性D.角膜反射减弱E.吞

神经内科考试题(附答案)

神经内科考试题(附答案) 1.蛛网膜下腔出血最常见的病因是: A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.先天性脑底动脉瘤 D.脑血管畸形 E.血液病。 2.一位胸推结核患者,表现为截瘫,双侧胸5以下感觉障碍,其病变位于:A.第2胸推 B.第3胸推 C.第4脚推 D.第5胸椎 E.第6胸椎 3.癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是: A.丙戊酸钠 B.三甲双酮 C.安定 D.硝基安定 E.乙琥胺或苯琥胺

4.病理反射的出现是由于: A.脊髓反射弧的损害 B.神经系统兴奋性增高 C.基底节受损 D.锥体束损害 E.脑干网状结构损害。 5.脑血栓形成最常见的病因是: A.高血压病 B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎 D.血压偏低 E.红细胞增多症 6.脑出血的内科疗法中,最重要是: A.降低血压 B.控制出血 C.控制脑水肿,预防脑疝 D.加强护理,注意水与电解质平衡 E.气管切开,吸氧 7.一位脑出血的病人,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位应考虑;

A.内囊内侧和丘脑附近 B.外囊附近 C.桥脑 D.小脑 E.内囊内侧扩延至外囊附近 8.根性坐骨神经病,最常见的病因是: A.椎管内肿瘤 B.风湿或受寒 C.腰椎间盘突出 D.腰既关节炎 E.黄韧带肥厚。 9.脊髓半侧损害的感觉障碍为 A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍 B.受损节段的痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍 C.受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍 D.受损节段深感觉障碍,对侧痛温觉障碍 E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。 10.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在A.右内囊

神经内科出科考试题库及标准答案78795

神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) 1、一般感觉包括________、________、________。 2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 3、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 4、脊髓胸7节段对应的椎体为________,胸12节段对应的椎体为________。 5、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于________,________,________等神经损害。 6、右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 7、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由________、________神经支配。 8、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 9、右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向________侧。 10、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释:(每题4分,共20分) 1、三偏综合征 2、交叉性瘫痪 3、脊髓休克 4、癫痫持续状态 5、放射性疼痛 三、问答题:(每题10分,共60分) 1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容?写出各项正常值。 2、癫痫发作有哪些类型,治疗大发作及小发作的药物有哪些? 3、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 4、试述坐骨神经痛的最常见病因,主要的症状及体征,以及主要的保守治疗方法。 5、试述左侧大脑中动脉皮层支(浅支)闭塞时的临床表现。 6、病员男40岁,因左肋缘疼痛6+月,左下肢无力Ⅰ月入院。查体:左肋缘区痛觉减退,右脐以下痛觉减退,左趾部位觉减退,左下肢肌力Ⅱ°,伴肌张力增高,腱反射抗进,左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

神经内科护理查房记录

神经内科黄春燕 病史摘要 患者XXX,男,75岁,已婚,因“突发眩晕,恶心2+h"于2013年6月23日入住我院。 现病史 入院前2+h在睡眠过程中突发眩晕,视物旋转,恶心,无法站立及行走。未有头痛,呕吐,视物成双。四肢活动及感觉未见异常,未有呼之不应及抽搐。今日为求进一步诊治入我院我科。 患者患病以来,精神睡眠较好,食欲较好,大小便无明显异常,体重无明显变化。 既往史 既往体健,否认肝炎,其它传染病史,心脏病史,寄生虫病史,外伤史,输血史,药物或事物过敏史,否认预防接种史。各系统回顾无阳性变化。 个人史 长期居住出生地,否认到过疫区,否认疫源或放射源接触史,否认冶游史。受教育程度:中学。职业:农民。吸烟史:有,50年,20 ~40支/日。饮酒史:有,30年,200g/日。已婚,配偶及子女均体健。 入院查体 ●℃,P62次/分,R17次/分,BP197/84mmHg ●意思清楚,对答切题,无失语,无构音障碍,能准确完成指令性动作。双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反射灵敏。鼻唇沟对称,未见歪斜,伸舌居中,四肢肌张力未见异常,共济运动正常,全身痛觉对称,双侧腱反射(++),对侧病理征(-),颈阻(-)。 治疗经过 ●6月23日,入院后给予告病重,监护吸氧,抗血小板,调脂,降压,改善脑循环代谢治疗,并抽血送检,血常规,生化,凝血的检查。密切观察病情变化。经处理后患者在卧床休息时,未有头晕症状,在起身时仍有头晕发作,血压160/109mmHg左右,继续现有治疗。 ●6月24日,继续目前治疗并停病重,停心电监护,吸氧,改为II级护理并观察。 入院诊断 1眩晕原因待查:小脑梗塞?后循环缺血?其他? 2高血压病3级极高危? 辅助检查 头颅CT:左侧基底节区,双侧岛叶见点状稍低密度影,提示腔隙性脑梗塞。 检验检查

神经内科护理精彩试题及问题详解

神经系统疾病病人的护理(答案在最后) A型题 (1).下列哪项属于深感觉 A.痛觉 B.温觉 C.触觉D.位置觉 E.两点辨别觉 (2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 A.呕吐 B.脑血栓形成 C.颅内压增高 D.心脏负荷增加 E.心绞痛发作 (3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 A.脑 B.脊髓C.周围神经 D.骨骼肌 E.平滑肌 (4).截瘫的病损部位在 A.脊髓前角 B.大脑皮层 C.内囊 D.脑桥 E.胸腰段脊髓 (5).感觉障碍病人的护理措施错误的是 A.消除焦虑情绪 B.预防褥疮 C.不宜多翻身 D.防止肢体受压E.保暖、防冻、防烫 (6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是 A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.瞳孔 E.神志 (7).下列哪项是下运动神经元的症状 A.无肌收缩 B.肌张力增高 C.腱反射亢进 D.病理反射阳性 E.肌萎缩不明显 (8).某下肢瘫痪患者,经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起,此肌力应判为 A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级 (9).脑血管病最重要的危险因素是 A.高血脂 B.高血压 C.肥胖 D.吸烟 E.高盐饮食 (10).发生脑出血最常见的血管是 A.椎动脉 B.大脑后动脉 C.大脑中动脉 D.基底动脉 E.后交通动脉 (11).脊髓前角细胞受损,下列哪项是错误的 A.肌张力下降 B.出现病理反射 C.肌纤维颤动 D.肌力下降 E.腱反射减弱 (12).护理脑出血病人时,动作轻柔的目的是 A.病人舒适 B.预防压疮 C.减少情绪波动 D.防止损伤皮肤黏膜 E.避免加重脑出血 (13).脑出血最好发的部位是 A.脑桥 B.小脑 C.内囊 D.脑室 E.脑叶 (14).瘫痪患者最常见并发症是 A.肺部感染 B.尿路感染 C.便秘 D.褥疮 E.静脉炎 (15).瘫痪肢体宜保持功能位,下列哪项是错误的 A.膝关节伸直 B.腕关节稍背屈 C.肘关节屈曲 D.踝关节垂直E.膝关节处置一枕以防外旋(16).蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是 A.剧烈头痛 B.呕吐 C.脑膜刺激征 D.短暂意识障碍 E.一侧动眼神经麻痹 (17).内囊出血的典型表现是 A.进行性头痛加剧 B.“三偏征” C.频繁呕吐 D.大小便失禁 E.呼吸深沉而有鼾声 (18).深昏迷时最重要的体征是 A.瞳孔反射消失 B.压眶反射迟钝 C.病理反射阴性 D.角膜反射减弱 E.吞咽反射亢进(19).老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是 A.气温较低 B.晚餐过饱C.低枕平卧 D.血糖过低 E.血压低血液黏稠

《神经内科考试题》

《神经内科考试题11》 一、单项选择题 1.小脑病变常出现下列症状,但除外:()(1.0) A、肌张力减低 B、眼球震颤 C、锥体束征 D、共济失调 2.哪些是小舞蹈病的临床特征:()(1.0) A、肝脏症状 A、长期服用复方左旋多巴 B、儿童发病,舞蹈样动作,肌张力减退 B、长期服用大剂量抗精神病药物 C、眼睑痉挛 C、长期服用D一青酶胺 D、中年发病,舞蹈样动作,精神症状及痴呆6l_迟发性运动障碍的主要原因是:(B) D、与药物无关 3.区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为:()(1.0) A、压力 B、细胞数 C、蛋白 D、糖和氯化物 4.对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是:()(1.0) A、MRI显示颞叶异常信号影 B、脑脊液检查示蛋白升高、糖正常 C、发热、头痛、精神症状明显 D、病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高 5.成人脑脊液总量平均为:()(1.0) A、130ml B、300ml C、500ml

D、600ml 6.癫痫全面性发作中,以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍:()(1.0) A、失神发作 B、肌阵挛发作 C、强直一阵挛发作 D、失张力发作 7.区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是:()(1.0) A、呼吸的深浅和快慢 B、病理征出现与否 C、瞳孔大小、唾液和出汗多少. D、肌无力的程度 8.β一干扰素治疗MS的效果是:()(1.0) A、可降低复发率 B、对进展型者效果好 C、对MRI上病灶数影响不大 D、仅在动物试验中有效 9.急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别,但除外:()(1.0) A、急性硬脊膜外脓肿 B、脊柱结核及转移性肿瘤 C、脊髓出血 D、脊髓灰质炎 10.治疗三叉神经痛时首选:()(1.0) A、卡马西平 B、大剂量维生素 C、手术治疗 D、封闭治疗 11.脑叶出血最常见的部位是:()(1.0) A、额叶 B、顶叶 C、颞叶 D、枕叶 12.圆锥病变可出现:()(1.0) A、假性尿失禁

神经内科常见疾病护理常规汇总

神经内科常见疾病护理常规 2012.9 1.内科疾病一般护理常规 2.神经系统疾病一般护理常规 3.脑梗死护理常规 4.脑出血护理常规 5.蛛网膜下腔出血护理常规 6.癫痫护理常规 7.急性脊髓炎护理常规 8.多发性硬化症护理常规 9.重症肌无力护理常规 10.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规 11.帕金森病(又称震颤麻痹)护理常规 12.脑炎护理常规 13.低钾性周围性瘫护理常规 14.椎基底动脉供血不足的护理常规 15.面神经炎的护理常规 16.危重患者护理常规

内科疾病一般护理常规 1、对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征,以便明确护理问题,采取切实可行的护理措施,做好心理疏导、健康教育和康复护理,及时评价护理效果,并做好护理记录。 2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室定期通风,湿式清扫地面,温湿度适宜。 3、遵医嘱给予分级护理。 4、遵医嘱给予饮食护理,并给予饮食指导。给危重患者喂食或鼻饲。给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理,2次/日。 5、保证患者适当的活动和充分的休息。病情轻者可适当活动;危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。 6、准确执行医嘱,观察药物治疗的效果及副作用。指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。 7、做好晨晚间护理,保持床单位整洁和干燥。对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理,防止压疮发生。 8、入院后,测量体温、脉搏、呼吸,无异常者,1次/日。评估大便,1次/日;3天未解大便者应做相应的处理;测量血压、体重每周1次,记录于体温单上。 9、密切观察患者的生命体征与临床表现,注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量,发现异常及时报告医师。 10、保持急救物品及药品的完好。

神经内科出科考试一(内容参考)

神经内科出科考试一 姓名学校分数 一,选择题(每小题2分共30分) 1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为: A、是否口角歪斜 B、是否鼻唇沟变浅 C、能否皱额、闭目 D、能否鼓腮 E、能否吹口哨 2、瘫痪是指: A、随意运动肌力减弱或消失 B、肌紧张力减弱或消失 C、不自主运动肌力减弱或消失 D、肌肉运动能力消失 E、肌肉与肌腱运动不协调 3、某患者突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是: A、蛛网膜下腔出血 B、基底节出血 C、小脑出血 D、额叶出血 E、桥脑出血 4、原发性三叉神经痛的临床表现 A、闪电样疼痛 B、下颌反射减弱 C、面部感觉消失 D、角膜反射消失 E、张口下颌偏斜 5、不符合特发性面神经麻痹的症状/体征是: A.耳后疼痛 B.舌前2/3味觉减退 C.听觉过敏 D.Hunt综合征 E.面部感觉减退 6、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是 A、蛋白增高,细胞数正常 B、蛋白正常,细胞数增高 C、蛋白降低,血压增高 D、葡萄糖降低,细胞数剧增 E、葡萄糖正常,氯化物升高 7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白-细胞分离现象何时最明显? A、起病后即有 B、起病后三天内 C、起病后一周 D、起病后第三周 E、起病后一个月 8、脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现? A、腱反射亢进 B、病理征阴性 C、截瘫 D、大小便障碍 E、损伤平面以下感觉缺失 9、临床上最常见的脑血管意外是 A、脑出血 B、蛛网膜下腔出血 C、脑栓塞 D、脑梗塞 E、硬膜外血肿 10、脑梗塞最常见的病因是 A、颅内肿瘤 B、巨细胞动脉炎 C、先天性血管畸形 D、脑动脉炎 E、脑动脉粥样硬化 11、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过 A、24小时 B、2小时 C、90分钟 D、60分钟 E、30分钟 12、脑出血最常见病因 A、脑血管畸形 B、高血压合并小动脉硬化 C、淀粉样血管病 D、先天性颅内动脉瘤 E、脑动脉炎 13、高血压性脑出血的主要机制是: A、脑内动脉管壁较薄 B、脑内静脉循环障碍 C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤 D、合并脑内动、静脉畸形 E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡

常用护理诊断及目标

1.意识障碍与脑水肿所致大脑功能受损有关 目标:患者意识障碍程度逐渐减轻,或意识清楚。 (1)严密观察并记录生命体征及意识、瞳孔变化,观察有无恶心、呕吐及呕吐物的性状与量,预防消化道出血和脑疝发生。 (2)使用气垫床,保持床单整洁、干燥,取平卧位或侧卧位,取下活动性义齿,定时翻身拍背,及时清除口鼻分泌物和吸痰。 (3)给予高维生素、高热量饮食、补充足够水分,鼻饲流质者应进行正确的鼻饲流程和管道护理。 (4)谵妄躁动者加床栏,必要时适当约束,防止坠床和自伤或伤害他人。 2.自理缺陷与医源性限制、偏瘫或共济失调有关。 目标:患者能适应自理能力降低的状态,住院期间生活需要得到满足。 (1)给病人讲解清洁护理的重要性。 (2)做好晨晚间护理:洗脸、洗手、口腔护理、温水擦背、会阴檫洗、温水泡脚等增加病人舒适感。 (3)操作时注意保暖,避免暴露病人过久,预防感冒。 (4)保持床单元清洁、干燥。 (5)协助进食、穿衣、入厕等生活护理。 3.疼痛与颅内压增高、脑膜刺激症或颅内外血管舒缩功能障碍有关。 目标:病人能叙述加重或激发头痛的原因并能设法避免;头痛发作次数减少或程度减轻。 (1)向病人解释疼痛的原因。 (2)提供安静、舒适、光线柔和的环境,避免环境刺激,加重头痛。 (3)安慰病人,消除其紧张情绪,鼓励病人保持最佳心理状态。 (4)遵医嘱给予脱水剂和止痛剂,并观察用药后反应 (5)做各种操作规程时动作要轻巧,以免加重病人疼痛。 (6)指导病人使用放松技术,如:听音乐、分散注意力等。 4.营养失调:代于机体需要量与吞咽困难、意识障碍等各种原因导致营养素摄入不足、消耗增加或丢失过多有关。 目标:机体获得足够热量,水电解质和各种营养物质,营养状态改善。 (1)协助病人采取舒适的体位,饭前保持心情愉快。 (2)选择软饭或半流汁,避免粗糙、干硬、辛辣的食物。 (3)给病人提供充足的进餐时间:喂饭速度要慢,每次喂食量要小,让病人充分咀嚼,吞咽后再继续喂。 (4)在进食期间保持安静,避免分散病人注意力。 (5)进食时,嘱病人不要说话,以免引起误吸。 (6)喂药前,将药片研碎,以利吞咽。 (7)准备好吸引器于病人床前,以防误吸。 (8)面瘫病人,应将食物放入健侧的舌后方。 (9)脑出血恢复期病人,鼓励并协助其自行进食,嘱病人细嚼慢咽,避免误吸。 (10)必要时遵医嘱给予鼻饲流质。 5.语言沟通障碍与大脑语言中枢功能受损有关。

神经内科考试题(含答案)

出科考试(神经内科) 姓名一、 A1/A2 型题( 100 分) () 1、紧张型头痛的性质为 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛 () 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高 A. 丘脑 B.放射冠区 C.基底节区 D.脑干 E.脑皮质 () 3、脑出血最常见的动脉是 A. 小脑齿状核动脉 B.基底动脉旁正中动脉 C.大脑中动脉豆纹动脉 D.脉络膜前动脉 E. 前交通动脉 () 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少: A.4~6 周 B.10 天 C.2 周 D.10~ 14 天 E.8 周 () 5、青壮年脑栓塞患者,栓子来源最多的原 因是: A.心肌梗死 B.风湿性心脏病伴房颤 C.细菌或病毒导致的动脉炎 D.高血压性心脏病伴房颤 E.先天性心脏病 () 6、脑出血的预后与 A. 出血量有关 B.并发症严重程度有关 C.部位有关 D.出血量、部位有关 E.出血 量、部位、并发症严重程度有关 () 7、高血压脑出血的主要发病机制是 A.颅内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破碎 B.硬 化动脉内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压 作用下血管破裂 C.在高血压的基础上,合并颅内动静脉畸形,易 出血 D.高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动 脉瘤导致破裂 E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂 () 8、脑出血病人的急性期处理,下列那项是 不正确的 A.安静、少搬动 B.使用脱水剂、减轻脑水肿 C.给血管扩张药以改善血液循环 D.合并应激性溃疡时用止血药 E.血压增高明显者,给降血压治疗 () 9、非高血压性脑出血多位于 A. 皮质下 B.壳核及内囊区 C.脑干 D.小脑齿状核 E.丘脑 () 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是: A. 小脑 B.基底节区 C.脑桥 成绩 D. 中脑 E.大脑半球 ()11、偏头痛发作期治疗首选 A. 尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D. 麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔 ()12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点 A. 头痛、呕吐严重 B.常有抽搐发作 C.脑膜刺激征明显 D.意识障碍多见,头痛不明显 E.常伴跟底视网膜出血 ()13、偏头痛中最常见的类型是 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.紧张性头痛 D.基底动脉型偏头痛 E.丛集性头痛 ()14、下列哪项不是偏头痛的特征 A. 多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐 D. 搏动样头痛 E.一般持续 15 分钟至 3 小时 ()15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为 A. 出血后 4~15 天 B.出血后 7~10 天 C.出血后 3~5 天 D.出血后 10~15 天 E.出血后 15~30 天 ()16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是 A.CT B.MRI C.DSA D.TCD E.SPECT ()17、最常见的偏头痛为 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏 头痛等位发作 ()18、脑梗死发病后 24~ 48h,血压大于多少者宜给予降压药物治疗 A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg) B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg) C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg) D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg) E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg) ()19、偏头痛的预防性治疗药物不包括 A. 曲普坦类药 B. β受体阻滞剂 C.钙通道拮抗剂 D.抗癫药 E.抗抑郁药 ()20、脑梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7 ~ 7.8mmol/L B.6~ 10mmol/L C.6~ 9mmol/L D.7.0~11.1mmol/L E.7.8~ 11.1mmol/L ()21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个 A. 阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶囊 D. 氟 桂利嗪 E.普萘洛尔 ()22、脑出血最常见的出血血管是: A.基底动脉的旁正中动脉 B.大脑中动脉的豆纹动脉

神经内科需掌握的理论知识讲课教案

1、脑梗死的定义脑梗死是脑部血液供应障碍缺血、缺氧,引起的局限性脑组织病变,表现为缺血性坏死及脑软化. 2、脑血管疾病的病因 1)血管壁病变:高血压性动脉粥样硬化最常见; 2)心脏病和血流动力学改变:高血压、低血压、心律失常特别是房颤。 3)血液成份和血液流变学改变:高脂血症、凝血机制异常。 4)其他病因:异常栓子,脑血管受压、外伤、痉挛等部分病因不明。 3、脑血管疾病的诱因: 1)高血压2)心脏病3)糖尿病4)血脂异常5)吸烟、酗酒 6)颈动脉狭窄7)TIA 8)年龄、性别 4、脑梗死的临床表现 (一)临床表现特点 1.常在安静、休息状态下发病。部分病人有TIA 病史。 2.发展缓慢,1-3 天达到高峰。 3.多数病人意识清楚、生命体征平稳、颅高压情况比较少见。 (二)神经系统表现 1.大脑中动脉闭塞症状:主要影响内囊区供血,导致“三偏征” (偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。 2.颈内动脉闭塞症状:大脑中动脉闭塞症状,病灶侧单眼一过性黑矇,颈动脉搏动减弱等。 3.椎一基底动脉闭塞症状:交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、复视、眼肌麻痹、眼球震颤、构音障碍、吞咽困难、眩晕、呕吐、共济失调。 5、脑梗死急性期治疗原则 1)超早期溶栓治疗:尿激酶、链激酶 2)抗凝治疗:巴曲酶、低分子肝素、华法林等。 3)抗血小板聚集:氯吡格雷、阿斯匹林等。 4)脱水降颅压:大面积脑梗死患者,可用20%甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋白。脑水肿 高峰期为发病后48h~5d; 5)脑保护治疗:清除氧自由基剂(依达拉奉)、亚低温。 6)控制血压、血管扩张剂:一般不急于用降压药物,当血压高于200/120mmHg ,可适当降压,使血压维持在185/105mmHg 左右。 7)活血化淤:丹参、葛根素、苦碟子、灯盏细辛、疏血通等。 8)神经细胞营养剂:神经节苷脂、弥可保。 9)外科治疗、高压氧舱治疗等。 6、脑梗死的并发症: 1)中枢衰竭及脑疝 2)呼吸道并发症:肺部感染 3)胃肠道并发症:应激性溃疡及消化道出血 4)水电解质紊乱及肾损害 5)出血或再梗死 7、脑梗塞的观察要点及脑疝的先兆症状是什么? 答:观察要点: (1)、意识、瞳孔、T、P、R、BP、血糖、肢体活动情况。 (2)、皮肤黏膜(有无压疮、皮肤感染等)

神经内科出科考试

神经内科专业方向统一出科考试住3 一 . 单选题(共75题,每题1分) 1 .对癫痫药物的减药和停药原则描述,错误的是: A . 患者在药物治疗的情况下,1年以上无发作,可以考虑停药 B . 停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上 C . 多药联合治疗的患者,每次只能减掉一种药 D . 在撤药过程中出现发作,应停止继续撤药,并将药物剂量恢复到发作前剂量 E . 以上均错误 2 .诊断浅昏迷最有价值的体征是 A . 对呼叫无反应 B . 对疼痛刺激无反应 C . 眼球浮动 D . 角膜反射消失 E . Babinski征(+) 3 .患儿因脑积水颅内压增高,入院后,突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是 A . 快速静点甘露醇 B . 急行气管切开术 C . 立即行侧脑室穿刺引流术 D . 高压氧舱治疗 E . 急行开颅去骨瓣减压术 4 .短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经系统症状的持续时间不应超过 A . 60秒 B . 60分钟 C . 6小时 D . 12小时 E . 24小时 5 .下列对感觉障碍的判断哪项不正确 A . 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 B . 脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍 C . 延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍 D . 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉. E . 皮层性感觉障碍主要表现为实觉、两点辨别觉等复合感觉障碍 6 .下列哪个症状不属于局灶型肌张力障碍 A . 痉挛性斜颈 B . 眼睑痉挛 C . 书写痉挛

护理病历神经内科

护理病历 【病人资料】 姓名:XXX ID号:306291 性别:女住址:XXX河南街白桦委12组 年龄:51岁入院日期2014-3-9 婚否:已病史采集日期2014-3-10 籍贯XXX省XXX市病史记录日期2014-3-9 民族:汉族病情叙述者本人 现病史: 以“四肢麻木无力进行性加重3天”为主诉于2014年3月9日入院。 缘于入院前5天出现感冒,未给予治疗,症状好转,患者于7日晚9时看电视时出现四肢麻木无力,8日早上7时四肢无力症状加重,9日来我院就诊,头部MRI 检查未见异常,颈椎MRI检查示颈椎生理曲度变直,C5-C7椎体缘轻度骨质增生,C4-C7椎间盘向后突出,相应椎管略狭窄。血钾钠氯未见异常。在门诊观察室观察,18时患者突然出现呼吸停止,瞳孔扩大,意识丧失,立即给予气管插管辅助呼吸,瞳孔恢复正常,意识恢复后收入我科重症监护室,四肢肌力0级,肌张力消失,无深浅感觉障碍,双侧腱反射消失,双侧病理征阴性。既往史: 既往体健,否认高血压、糖尿病等病史。 个人史: 生活习惯与自理程度:无烟酒嗜好,生活能自理。 家族史: 父母、儿女均健康。 心理社会评估:病人受家长的情绪影响,心理紧张,对疾病的预后顾虑甚多。体格检验: T:36.5℃ P:76 次/min BP:120/70mmHg),发育正常,营养差,消瘦。气管居中。胸廓平坦,两肺呼吸音粗,未闻干湿罗音,心脏不扩大,第一心音亢进,未闻及其他病理性杂音。腹平软,腹水征阴性,肝,脾未触及,全腹无压痛,无包块。四肢及脊柱发育正常,活动好。无关节肿胀畸形,双下肢踝关节处有凹陷性水肿,四肢肌力0级,肌张力消失,无深浅感觉障碍,双侧腱反射消失,双侧病理征阴性。余无无异常发现。 实验室检查:血常规Hb12g/L,WBC6.0*109/L;尿常规:RBC满视野/HP,蛋白质+++;血沉:50MM/h:抗O:1:500;C3:0.6g/L:C4:0.1g/L;肾功能:BUN6.22mmol/L,Scr130umol/L;咽拭于培养:溶血性链球菌阳性。 心电图:正常。 胸片:正常。 入院诊断:格林巴利综合症 病程记录: 病程中出现呼吸困难,饮食及睡眠欠佳。给予免疫球蛋白、神经营养、消炎支持治疗,病情危重,于3月12日在局麻下行气管切开术,持续呼吸肌辅助呼吸,现四肢肌力0级,无深浅感觉障碍,双侧腱反射消失,双侧病理征阴性,可脱机

神经内科出科考试题库及标准答案

神经内科出科理论考试题 姓名:分数: 一、填空(总分20分,每空1分) 1、一般感觉包括 _________ 、________ 、 ________ 。 2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是____________侧_________ 肌瘫痪。 3、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是____________ 侧 ________ 性 _______ 瘫。 4、脊髓胸7节段对应的椎体为__________ ,胸12节段对应的椎体为_____________ 。 5、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于______________ , ____ ________ 等神经损害。 6、右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓______________ 侧_________损害。 7、舌前2 / 3及舌后1 / 3的味觉分别由___________ 、 ______ 神经支配。 8、巴彬斯基(Babinski)氏征是由 _________ 损害引起。 9、右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向 _________ 侧。 10、剪刀步态见于__________ 病人。 二、名词解释:(每题4分,共2 0分) 1、三偏综合征 2、交叉性瘫痪 3、脊髓休克 4、癫痫持续状态 5、放射性疼痛 三、问答题:(每题10分,共60分) 1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容?写出各项正常值。 2、癫痫发作有哪些类型,治疗大发作及小发作的药物有哪些? 3、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 4、试述坐骨神经痛的最常见病因,主要的症状及体征,以及主要的保守治疗方法。 5、试述左侧大脑中动脉皮层支(浅支)闭塞时的临床表现。 6、病员男4 0岁,因左肋缘疼痛6+月,左下肢无力I月入院。查体:左肋缘区痛觉减退,右脐以下痛觉减退,左趾部位觉减退,左下肢肌力n°,伴肌张力增高,腱反射抗进,左侧Babinski's 征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

修改神经内科常见护理诊断

护理诊断相关因素预期目标 1、脑组织灌注异常1、颅内出血 2、脑缺血/脑梗塞 3、颅内压升高 4、代谢异常 5、脑水肿 6、血管痉挛(局部缺血) 7、动脉瘤破裂1、病人脑组织灌注良好,表现为GCS评分>13,无新的神经系统障碍。 2、清理呼吸道无效1、活动减少 2、意识障碍 3、气管插管 4、痰多 5、痰液粘稠 6、体弱无力、疲劳 7、不合作 8、意识模糊 9、气管切开 10、气管造口术后留置 气管套管 11、喉头水肿 1、病人无痰鸣音,痰液能得到及时的清理,保持呼吸道通畅,血气正常。 2、病人保持呼吸道通畅,表现为呼吸平稳,双肺呼吸音清,皮肤黏膜颜色正常。 3、意识障碍1、血管痉挛/局部缺血 2、出血或再出血 3、脑水肿 4、脑积水 1、病人意识清楚,精神状态良好,GCS>13 4、活动无耐力1、过分限制活动,与身 体状况或治疗有关 2、全身虚弱无力 3、心输出量减少 4、恐惧/焦虑1、病人主诉有信心完成逐渐提高的活动量。 2、病人能按要求进行各项活动,并无不适主诉。 3、病人愿意从事日常的家庭活动和自理活动。 5、躯体移动障碍1、长期卧床 2、与脑缺血、缺氧导致 运动功能受损有关。1、病人能完成室内锻炼,进行适当的自我护理,保持良好的躯体移动功能。 2、患者能适应卧床状态,配合进行肢体功能康复训练,日常生活活动能力逐渐加强。 6、知识缺乏1、缺乏有关疾病的知 识,经验 2、对引起疾病的原因 ‘诊断性检查和治疗不 了解1、病人/家属能讲出疾病,治疗及预后的有关知识。 7、自我形象紊乱1、脊髓损伤后继发瘫痪 2、语言交流障碍 3、吞咽困难 4、生活方式改变1、病人能讲出出现功能障碍时的感受。 2、病人能掌握并运用正确的应对机制。 3、病人开始适应机体的变化,表现为开始计划出院,对学习发生兴趣,会用不同沟通方式进行

神经内科常见疾病并发症

神经内科常见疾病并发 症 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

脑梗塞的并发症 1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症。目前发病机制不明,有研究表明,很多脑梗塞病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变,有部分病人,可能发展成为心肌梗死。所以,对脑梗塞病人,我们要进行常规心电图检查,如发现有心肌梗死,应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。 2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症。有很多研究表明,肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关:a:病人长期卧床,产生的沉积性肺炎,因此,在护理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰。照顾不当,引起病人饮水或饮食呛咳而引发的戏入性肺炎。b:病人使用抗生素不当,造成菌群失调,加上病人多为老年、抵抗力差,也增加了易感因素。 3、尿路感染。见于留置导尿管的病人,或大小便失禁,得不到良好护理的病人,常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素,及安全可靠。 4、肾功能不全。也是造成病人死亡的重要并发症,主要与以下方面因素有关:脑梗塞是一种"应激"状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。 5、褥疮。病人长期卧床,如果不经常翻身的话,病人的某些骨隆突部分,会对固定的组织压迫,造成局部组织长期缺血、坏死,就形成了褥疮。预防褥疮的最好方法是勤翻身,条件许可,应给病人使用气垫床。 6、关节挛缩。脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用性萎缩,在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成病人关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。 7、应激性溃疡。出血性中风病人和大面积脑梗死病人,常常出现上消化道大出血,也是临床上常见并发症和常见死亡原因。 8、继发性癫痫。无论是出血性还是缺血性中风,在过度急性期后,原来脑内的病灶可能会留下"瘢痕", 如果成为异常放电灶,就有可能诱发癫痫,以大发作为主。如果病人发生继发性癫痫,就要开始正规的抗癫痫治疗。 9、脑梗塞后的精神科问题。这个问题越来越得到了关注。 10、痴呆。目前,有报道说,腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的联系。更有的病人,出现了广泛的皮质下的动脉硬化、梗死,出现认知功能的下降。 脑出血并发症 1.肺部感染。感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一。脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染。 2.上消化道出血。脑血管病的严重并发症之一,应激性溃疡。脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占49%和36%。发生机制为下视丘和脑干病变所致,现在认为与视丘下前部、后部、灰白结节及延髓内迷走神经核有关。自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面、海马回及边缘系统,消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。

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