监理报验程序
监理报验程序
Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
监理报验程序
一．开工报告
1．施工单位的开工报告
2．压力管道工程开工报告（技术监督局审批）
3．压力管道安全技术质量监督检查合同
4．工程开工报审表（表B1-1）
二．施工方案及施工计划
1．施工组织设计（方案）（附报审表B1-3）
2．过河、过路、支护等特殊施工方案（附报审表B1-3）
3．施工进度计划（附报审表表B1-19）
三．工程原材料进场报验（附报审表B1-12）
钢管、管件、保温、补偿器、阀门、焊条等材料进场必须进行报验：要求写明进场材料的名称、产地、规格、数量，并附上相关材料质量证明文件；根据相关规范，对要求进行复试的材料现场取样、送样（监理参加）。四．.进场设备报验（附报审表B1-12）
吊车、挖掘机、电焊机、测量仪器等设备进场需报验。
附：设备型号、数量、合格证及相关资料
五．上报专业管理人员和特种作业人员（吊车、电工、焊工、探伤人员等）的资格证、上岗证
六．分项工程报验
1．施工测量放线报验:（附报验表B1-6）
要求附热力管线定位放线记录（表CR-1），绘制放线图时，要标明基准点、实测地坪标高（要求直线段上中线桩位的间距不宜大于50m，根据地形和条件，可适当加桩。实测时须通知监理）。
2．沟槽分项工程报验（附报验申请表B1-7）
要求附沟槽验收记录（每24米测一点）表；地基验槽记录表；回填管底砂验收记录表及沟槽分项工程质量验收报告表。
3．管道安装分项工程报验（附报验申请表B1-7）
要求附布管图（图上应标明管长、焊缝位置、焊口编号、焊工号等）；供（回）水管道安装验收记录表；热力管道测量记录（管顶标高要求每24米测一点，测钢管顶标高）表；补偿器安装记录表及管道安装分项工程质量验收报告表。
4．管道焊接分项工程报验（附报验申请表B1-7）
要求附管道安装验收记录表及管道焊接分项工程质量验收报告表。
5．无损探伤检验：严格按设计要求及《CJJ28-2004》规范执行，要求报上岗人员资质证书（监理检查原件，留底为复印件），探伤时要做好探伤记录，并由锅检所认可后方可进行下道工序。
6．接头制作工序报验
要求出示无损探伤报告及水压试验记录表CR-4。
7．回填分项工程报验（附报验申请表B1-7）
要求附回填管顶砂验收记录表及回填分项工程质量验收报告表，并按照相关要求对回填土进行压实度取样检测，实测回填完的地坪标高。
8．混凝土小室、固定墩、支架等分项工程报验（附报验表）
①材料：钢筋、水泥、砂石等出厂合格证；钢筋、水泥等材料检验报告；商品混凝
土要有混凝土厂家提供的质量合格证明文件。
②要求按照钢筋、模板、混凝土浇筑等分项工程进行报验：按施工工序上报结构物
基础验收记录表；结构物钢筋、模板及混凝土浇筑验收记录表；
结构物外观质量及尺寸验收记录表；钢筋分项工程质量验收报告表；模板分项工程质量验收报告表；混凝土构筑物分项工程质量验收报告表。
七．阀门试验报告表CR-7
八．供热管网工程强度、严密性试验记录表CR-4
九．无损探伤记录
射线
2.超声波探伤
要求出具探伤报告，并附焊缝简图，最后由锅检所提供监检报告。
十．供热管网工程清洗检验记录表CR-5
十一。投资控制：
1. 工程款支付申请表（表B1-8）
①要求附工程量清单
②计算方法
2. 工程计量报审表（表B1-15）
3. 工程款支付证书（表B2-3）
4. 合同外工程计量申报表（表CR-8）
特别提示：以上各项分项工程施工单位应在自检合格后及时上报监理检验，监理签认后方可进行下道工序的施工。
秦皇岛市市政工程建设项目管理有限公司
制作人：吴学志
日期：
山东济南监理报验单表格
工程开工/复工报审表 工程名称： 编号： 致（监理单位） ___________________________________________________ : 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工 / 复工条件，特此申请并签发开工 /复工指令。 附：1、开工报告 2、（证明文件） 承包单位（章） _________________ 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 ____ 日 期 __________________ JL-A2 施工组织设计（方案）报审表 工程名称: 致（监理单位） ： 我方已根据施工合同的有关规定完成了 JL-A1 编号:
工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术部门审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）_________________ 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师日期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构总监理工程师 日期___________________ JL-A3 分包单位资格报审表 工程名称：编号：
JL-A4 _________________ 扌报验申请表 工程名称:编号:
致（监理单位）： 我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构总/专业监理工程师 日期_________________
工程款支付申请表 致（监理单位）： 我方已完成了 _________________________________________________ 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 ______ 年_______ 月_______ 日前支付该工程款共（大写）_______________________ （小写）________ ，现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、工程清单； 2、计算方法。 承包单位（章）_________________ 项目经理 日期
监理全套资料表格
第五部分 施工监理常用表格目录A-1-01 施工组织设计报审表 A-1-02 动员预备款支付申请表 A-1-03 施工技术方案报审表 A-1-03-1 施工技术方案报审表 A-1-04 进场材料报验单 A-1-04-1 砼（砂浆）配合比申请报批单 A-1-04-2 击实试验成果申请批复单 A-1-04-3 沥青混合料配合比设计申请批复单 A-1-05 进场设备报验单 A-1-05-1 进场人员资质报验单 A-1-06 施工放样报验单 A-1-07 分包申请报告单 A-1-08 单位开工申请单 A-1-09 分部工程开工申请批复单 A-1-10 分项工程开工申请批复单 A-1-11 检验申请批复单 A-1-12 合同外工程单价申报表 A-1-13 复工申请单 A-1-14 计量用表（按HCS系统规定） A-1-15 额外工程月计量申报表 A-1-16 计日工作月计量申报表 A-1-17 年、季、月计划报表（按HCS系统规定） A-1-18 索赔申报表 A-1-19 延长工期申请表 A-1-20 竣（交）工报验单 A-1-21 缺陷责任报验单 A-1-22 事故处理报告单 A-1-23 承包人申报表（通用） A-1-24 计日工程统计表 A-1-25 监理工程师工作指令回复函 A-1-26 施工技术交底记录
A-1-27 工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01 计日工作通知 A-2-02 变更通知 A-2-03 中间交工证书 A-2-04 竣（交）工证书 A-2-05 工程缺陷责任期终止证书 A-2-06 索赔时间/金额审批书 A-2-07 施工图会审记录 A-2-08 设计交桩记录表 A-2-09 设计交底记录 A-2-10 工程人员履约检查表 A-2-11 机械设备履约检查表 A-2-12 工程试验设备履约检查表 B-00 开工令 B-01 监理指令单 B-02 工程暂时停工令 B-03 复工指令 B-04 监理工作通用函 B-05 工程变更令（按HCS系统规定）监理日志 巡视记录 旁站记录
监理审核意见范例
监理审核意见范例（参考） 写一样体现不出针对性，要写的符合当时现场的情况 1、工程开工报审表 符合开工条件）：经审查，工程各项开工准备充分，相关报审工作已全部完成，具备开工条件。 总监理工程师的审查意见为：a、经检查符合开工/竣工要求，同意XX日开工/竣工；b、经检查，由于以下几项条件不具备，不同意开工/竣工，请尽快落实后报审 2、工程复工申请表 符合复工条件: 经审查，根据XXX工程暂停令要求，承包单位采取了针对性的整改措施，停工因素已全部消除，证明文件齐全、有效，具备复工条件。 3、施工组织设计报审表 符合要求：经审查，该施工组织设计审批手续齐全，内容完整；总体施工方案合理、可行，满足施工总进度计划要求，质量、安全文明施工、环保措施得当。同意用于本工程指导施工。 专业监理工程师审查意见：施工组织设计（方案）可行，同意按此实施或施工组织设计（方案）不完善，主要有a、b、c等项，请修改后再报。 总监理工程师的审核意见：承包单位按此施工组织设计实施或承包单位应落实修改等。 4、专项/重要施工方案报审表 符合要求：经审查，该方案审批手续齐全，内容完整，措施得当可行，能满足工程需求，同意用于本工程指导施工。 5、_______________方案报审表（专项） 符合要求：经审查，该方案审批手续齐全，内容完整，具有针对性、可操作性，能满足施工要求，同意实施。 6、分包单位资质报审表 符合要求：经审查，该分包单位资质满足要求，分包范围符合国家法律法规、南网有关规定、工程承包合同约定以及承包单位在投标书中的承诺，同意分包。 专业监理工程师审查意见：a、XX施工单位资质符合要求，业绩良好，可以分包；b、XX分包单位不符合分包资质要求，不可分包等。 总监理工程师的审核意见：a同意/不同意XX工程由XX分包单位分包；b、XX工程不可以分包等 7、试验/供货单位资质报审表
建筑工程监理资料表格大全
目录 工程开工/复工报审表 (3) 施工组织设计（方案）报审表 (4) 分包单位资格报审表 (5) 报验申请表 (6) 进场主要管理人员及特种作业人员报审表 (7) 施工测量放线报验表 (8) 砼浇筑报审表 (9) 工程款支付申请表 (10) 设计变更、洽商费用报审表 (11) （）月完成工程量报审表 (12) （）月支付汇总表 (13) 工程签证单 (14) 监理工程师通知回复单 (15) 工程临时延期申请表 (16) 费用索赔申请表 (17) 工程材料/构配件/设备报审表 (18) 原材料、构配件检验取样见证单 (19) 砼、砂浆试块取样成型见证单 (20) 工程竣工报验单 (21) （）月工、料、机动态表 (22)
工程停工报审表 (23) 监理工程师通知书 (24) 工程暂停令 (25) 工程款支付证书 (26) 工程临时延期审批表 (27) 工程最终延期审批表 (28) 费用索赔审批表 (29) 监理日志 (30) 巡视记录 (31) （）月份监理月报表（一） (32) （）月份监理月报表（二） (33) 单位工程竣工预验单 (34) 旁站监理记录表 (35) 监理工作联系单 (36) 工程变更单 (37)
A1 工程开工/复工报审表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A2 施工组织设计（方案）报审表
A3 分包单位资格报审表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A4 报验申请表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
设备安装报验申请表
设备安装报验申请表 工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×
一、承包单位在完成一个检验批的施工时，填写该检验批质量验收记录，报监理工程师验收，可不填写本报验表。 二、当完成一个分项工程（或按约定若干检验批为一个分项工程的报验单位）和分部工程施工后，承包单位应填写本表，附《分项（部）工程质量验收记录》，并将分项、分部工程质量验收要求的其他质量资料收集整理齐全。本表第一栏中前四个空格按实际报验部填写。 三、分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，方可向监理单位报验，因此质量检查和技术负责人均由承包单位的相应人员签字。监理单位填写要求： 一、如果是分项工程施工报验，应由监理工程师审查并签署查意见；如果是分部工程施工报验，应由总监理工程师审查并签署审查意见。 二、承包单位所报资料的审查要点： （1）所报附件材料是否真实、齐全； （2）检查所报的分项或分部工程实体是否符合规范和设计要求； （3）工程实体和质量资料验收合格时，并签发《不合格项处置记录》。
管道安装报验申请表 工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×
一、承包单位在完成一个检验批的施工时，填写该检验批质量验收记录，报监理工程师验收，可不填写本报验表。 二、当完成一个分项工程（或按约定若干检验批为一个分项工程的报验单位）和分部工程施工后，承包单位应填写本表，附《分项（部）工程质量验收记录》，并将分项、分部工程质量验收要求的其他质量资料收集整理齐全。本表第一栏中前四个空格按实际报验部填写。 三、分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，方可向监理单位报验，因此质量检查和技术负责人均由承包单位的相应人员签字。监理单位填写要求： 一、如果是分项工程施工报验，应由监理工程师审查并签署查意见；如果是分部工程施工报验，应由总监理工程师审查并签署审查意见。 二、承包单位所报资料的审查要点： （1）所报附件材料是否真实、齐全； （2）检查所报的分项或分部工程实体是否符合规范和设计要求； （3）工程实体和质量资料验收合格时，并签发《不合格项处置记录》。
(完整版)企业资质报验申请表
企业资质报验申请表 工程名称：黔南民族职业技术学院学生食堂编号： 致：贵州富友建设咨询有限责任公司都匀分公司（监理单位）我单位已完成了企业资质申报工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、企业法人营业执照； 2、资质证书； 3、安全生产许可证； 承包单位（章）：贵州省都匀市第一建筑工程公司 项目经理 日期年月日 审查意见： 项目监理机构：贵州富友建设咨询有限责任公司都匀分公司 总/专业监理工程师 日期
A1 工程开工/复工报审表 工程名称：第三城·映象欣城C区（国际银座）编号： 致：云南省恒丰工程建设监理有限公司（监理单位） 我方承担的第三城·映象欣城C区（国际银座）工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附： 1、开工报告 2、证明文件 承包单位（章） 项目经理 日期年月日 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期年月日 云南省住房和城乡建设厅印制
开工申请报告 编号：建设单位云南会伦方基投资有限公司建筑层数地下2层 施工单位深圳市蓝盾防水工程有限公司 云南分公司 预算造价暂定价46.8万 工程名称第三城·映象欣城C区（国际银座） 地下室底板、侧墙 预定开工日期2011年月日 涂装面积约65000㎡实际开工日期2011年月日建筑结构框剪预计竣工日期2011年月日开工条件准备情况 场地状况已具备 施工许可证的办理已具备 质量监督注册已具备 安全监督手续已具备 勘察、设计文件的审查已具备 图纸会审已具备 主要材料、设备的落实已具备 监理单位机构组成已具备 施工单位机构组成已具备 建设单位意见： （印章） 建设单位项目负责人：年月日 云南省住房和城乡建设厅印制
监理报审报验表格
《建设工程监理规范》（GB50319-2013）中25个监理工作用表 建设工程监理基本表式填写目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1)表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2)表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》 （16）表B.0.8 《分部工程报验表》 （17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11 《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13 《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》 （25）表C.0.3 《索赔意向通知书》
表A.0.1 《总监理工程师任命书》 工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表A.0.2 《工程开工令》 工程名称：编号：
工序报验单范本
. B.1.4 工程质量报验表 工程名称：上海花园编号：B.1.4— 致：沭阳正阳监理（项目监理机构） 我方已完成主体:柱、墙模板安装工作，经自检合格，请予以验收。 附件： □隐蔽工程质量检验资料 □√检验批质量检验资料 □√分项工程质量检验资料 □测量放线资料 □ 施工项目经理部（章）： 项目经理或项目技术负责人（签字） 年月日 项目监理机构签收施工项目经理部签收 人姓名及时间人姓名及时间 监理验收及平行检验情况： 1.收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系共次报验。 检查人（签字）：年月日 监理验收意见; □验收合格，可进行后续施工。 □验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年月日 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（ B..1.41）、检验批质量报验（ B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（ B.1.44）及其他报验（ B.1.4）。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
. 模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录TJ4.2.2 工程名称上海花园检验批部位车库层梁板14-30轴 施工单位宿迁鑫达城建工程有 项目经理朱波限公司 分包单位分包项目经理 序号GB50204-2002的规定 主安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应控1具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下 项层支架的立柱应对准，并铺设垫板。 目 2在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。 模板安装应满足下更要求： 1模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水； 12模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂； 3浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净； 4对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影 2 响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。 对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板3应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/1000～3/1000。 固定在模板上的预埋件、预留孔和留孔洞均不得遗 一漏，且应安装牢固，其偏差应符合下表的规定。 项 项目（预埋件和预留孔洞）允许偏差 般次（mm）1预埋钢板中心线位置3 项 4 2预埋管、预留孔中心位置3 中心线位置5３插筋 目外露长度+10,0 4预埋螺栓中心线位置2外露长度+10,0 5预留洞中心线位置10尺寸+10,0 项 项目（现浇结构模板安装）允许偏差 次（mm）1轴线位置5 2底模上表面标高±5 5３截面内部尺寸基础±10柱、墙、梁+4，-5 4层高垂直度不大于5m6大于5m8 5相邻两板表面高底差2 6表面平整度5 施工执行标准 名称及编号 专业工长 施工班组长 施工单位 检查评定记录 模板涂刷隔离剂时，未沾污 到绑扎好钢筋上。 1．模板与混凝土的接触面 已全部清理干净，并涂刷模 板专用隔离剂。 2．浇筑混凝土前，模板内的 杂物已清理干净； 预埋件、预留洞留置正确 实测值 实测值 GB50204-2002 张其龙 胡彦东 监理(建设) 单位验收记录 施工单位 检查评定结果项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
监理全套资料表格
监理全套资料表格 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
第五部分 施工监理常用表格目录A-1-01施工组织设计报审表 A-1-02动员预备款支付申请表 A-1-03施工技术方案报审表 A-1-03-1施工技术方案报审表 A-1-04进场材料报验单 A-1-04-1砼（砂浆）配合比申请报批单 A-1-04-2击实试验成果申请批复单 A-1-04-3沥青混合料配合比设计申请批复单 A-1-05进场设备报验单 A-1-05-1进场人员资质报验单 A-1-06施工放样报验单 A-1-07分包申请报告单 A-1-08单位开工申请单 A-1-09分部工程开工申请批复单 A-1-10分项工程开工申请批复单 A-1-11检验申请批复单 A-1-12合同外工程单价申报表 A-1-13复工申请单 A-1-14计量用表（按HCS系统规定） A-1-15额外工程月计量申报表 A-1-16计日工作月计量申报表 A-1-17年、季、月计划报表（按HCS系统规定） A-1-18索赔申报表 A-1-19延长工期申请表 A-1-20竣（交）工报验单 A-1-21缺陷责任报验单 A-1-22事故处理报告单 A-1-23承包人申报表（通用） A-1-24计日工程统计表
A-1-25监理工程师工作指令回复函 A-1-26施工技术交底记录 A-1-27工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01计日工作通知 A-2-02变更通知 A-2-03中间交工证书 A-2-04竣（交）工证书 A-2-05工程缺陷责任期终止证书 A-2-06索赔时间/金额审批书 A-2-07施工图会审记录 A-2-08设计交桩记录表 A-2-09设计交底记录 A-2-10工程人员履约检查表 A-2-11机械设备履约检查表 A-2-12工程试验设备履约检查表 B-00开工令 B-01监理指令单 B-02工程暂时停工令 B-03复工指令 B-04监理工作通用函 B-05工程变更令（按HCS系统规定） 监理日志 巡视记录 旁站记录
监理材料报验表.
工程材料、构配件、设备报审表工程名称：三门峡产业集聚区禹王路街道社区卫生服务中心编号：致：河南至正工程技术咨询有限公司（项目监理机构） 于 2016 年 2月 27 日进场的拟用于工程主体 部位的蒸压加气混凝土砌块石子，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1.工程材料、构配件、设备清单： 2.质量证明文件 1）产品质量合格证 2）检测报告 3）备案证明 4）复试报告 3.自检结果：合格 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份
工程材料、构配件、设备报审表工程名称：三门峡产业集聚区禹王路街道社区卫生服务中心编号：致：河南至正工程技术咨询有限公司（项目监理机构） 于 2016 年 1 月 20 日进场的拟用于工程基础、主体 部位的水泥砂子，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1.工程材料、构配件、设备清单： 3.质量证明文件 1）产品质量合格证 2）检测报告 3）备案证明 4）复试报告 3.自检结果：合格 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份
工程材料、构配件、设备报审表工程名称：三门峡产业集聚区禹王路街道社区卫生服务中心编号：致：河南至正工程技术咨询有限公司（项目监理机构） 于 2016 年 1 月 10 日进场的拟用于工程基础、主体 部位的蒸压粉煤灰砖，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1.工程材料、构配件、设备清单： 4.质量证明文件 1）产品质量合格证 2）检测报告 3）备案证明 4）复试报告 3.自检结果：合格 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份
施工监理工作常用报验表格_汇总
施工监理工作常用表格 二0一一年十月
施工监理工作常用表格 一、表格说明 本册所汇编的表格主要为承包人申报、申请、报告、月报类表及监理单位通知、指令、批复、审核、审签、月报类表，施工质量评定与验收表格未汇编，采用《安徽省水利工程施工质量评定标准》（白皮书）内表格。 1.1表格可分为以下两种类型： （1）承包人用表。以CB××表示。 （2）监理机构用表。以JL××表示。 1.2表头应采用如下格式： 注1：“CB 01”——表格类型及序号。 注2：“施工放样报验表”——表格名称。 注3：“承包[####]放样 ***号”——表格编号。其中： ①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。 ②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。 ③[####]：年份，[2009]表示2009年的表格。 ④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。 ⑤“***号”：一般为3位数的流水号。 1.3填表示例： 如2009年承包人向监理机构报送的第3次放样报表，本工程各承包人可表示为： 安徽水安建设发展股份有限公司： 安徽同济水电建安有限公司： 开封黄河工程开发有限公司:
二、表格使用说明 2.1各承包人都应明确文件的签收人。 2.2“CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理部申报关于施工组织设计、施工措施计划、工程测量施测计划和方案、施工工法、工程放样计划、专项试验计划和方案等。 2.3承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。 2.4表格底部注明“设计机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。 三、施工监理工作常用表格目录 3.1、承包人用表目录 表3.1：承包人用表目录
工序报验单标准格式
Ａ3.5 工序质量报验单 工程名称：东沙湖邻里中心智能化工程编号：Ａ3.5 —001 致：苏州工业园区建设监理有限责任公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础□ 2主体结构□ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面□ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气■ 7智能建筑□ 8通风与空调 □ 9电梯□ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称：桥架安装、配管施工部位:A/B区一、二层，C区二、 三、四层 验收时间： 2012年6月11日 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间： 2、 检查人: 日期： 监理审查意见： □可进行后续施工。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师：日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制
电导管安装隐蔽验收记录DQ2.3 工程名称东沙湖邻里中心智能化工程建设单位苏州工业园区邻里中心发展有限公司分项名称电线导管敷设分项工程施工单位江苏先行工业设备安装有限公司工程部位A区八层11-17/J-L轴施工图编号E-1-806、E-1-806 系统/回路编号（层次）材质规格单位数量 接地（接零） 状况 连接方式固定和防腐 照明回路 1-8AL-1 (WEL1-WEL9) 电线管TC25 米850 接地良好紧固式连接铁丝绑扎报警回路A08 电线管TC20 米500 接地良好紧固式连接铁丝绑扎广播回路B08 电线管TC20 米350 接地良好紧固式连接铁丝绑扎 检查意见： 符合设计要求和验收规范规定。 专业技术负责人： 项目专业质检员： 年月日验收结果： 专业监理工程师 （建设单位项目负责人）： 年月日
监理全套资料表格资料
第五部分 施工监理常用表格目录 A-1-01 施工组织设计报审表 A-1-02 动员预备款支付申请表 A-1-03 施工技术方案报审表 A-1-03-1 施工技术方案报审表 A-1-04 进场材料报验单 A-1-04-1 砼（砂浆）配合比申请报批单 A-1-04-2 击实试验成果申请批复单 A-1-04-3 沥青混合料配合比设计申请批复单 A-1-05 进场设备报验单 A-1-05-1 进场人员资质报验单 A-1-06 施工放样报验单 A-1-07 分包申请报告单 A-1-08 单位开工申请单 A-1-09 分部工程开工申请批复单 A-1-10 分项工程开工申请批复单 A-1-11 检验申请批复单 A-1-12 合同外工程单价申报表 A-1-13 复工申请单 A-1-14 计量用表（按HCS系统规定） A-1-15 额外工程月计量申报表 A-1-16 计日工作月计量申报表 A-1-17 年、季、月计划报表（按HCS系统规定） A-1-18 索赔申报表 A-1-19 延长工期申请表 A-1-20 竣（交）工报验单 A-1-21 缺陷责任报验单 A-1-22 事故处理报告单 A-1-23 承包人申报表（通用） A-1-24 计日工程统计表
A-1-26 施工技术交底记录 A-1-27 工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01 计日工作通知 A-2-02 变更通知 A-2-03 中间交工证书 A-2-04 竣（交）工证书 A-2-05 工程缺陷责任期终止证书 A-2-06 索赔时间/金额审批书 A-2-07 施工图会审记录 A-2-08 设计交桩记录表 A-2-09 设计交底记录 A-2-10 工程人员履约检查表 A-2-11 机械设备履约检查表 A-2-12 工程试验设备履约检查表 B-00 开工令 B-01 监理指令单 B-02 工程暂时停工令 B-03 复工指令 B-04 监理工作通用函 B-05 工程变更令（按HCS系统规定）监理日志 巡视记录 旁站记录
工程报验单
ZJD 工程报验单JL－A020 工程名称： 致：四川精正建设咨询有限公司川西分公司（监理单位）: 我单位已完成了一组团1#楼基础土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、土方开挖工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
ZJD 混凝土工程报验申请表JL－A020 工程名称：国税局职工住房（D—30—1）灾后重建项目 致：都江堰市诚信监理有限公司（监理单位）: 我单位已完成了4幢六层构造柱、门窗过梁混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土工程施工检验批 2、现浇结构混凝土工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份
ZJD 雨水管道及配件安装报验申请表JL－A020工程名称：银海金岸编号： 致：都江堰市诚信监理有限公司（监理单位）: 我单位已完成了1#楼雨水管道及配件安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
ZJD 电线、电缆穿管和线槽敷线安装工程报验申请表JL－A020工程名称：银海金岸编号： 致：都江堰市诚信监理有限公司（监理单位）: 我单位已完成了1#楼电线、电缆穿管和线槽敷线安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、电线、电缆穿管和线槽敷线安装工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
施工旁站监理报验申请表2#楼
施工旁站监理报验申请表 工程名称：福荣世家11#楼编号： 签收单位：潍坊鼎信建设项目管理有限公司 签收人：
收到时间: 施工旁站监理报验申请表 工程名称：福荣世家2#楼编号： 致：潍坊鼎信建设项目管理有限公司（监理单位） 我方定寸2011 年 4 月8 日49： 00时开始施工地基与基础分部-2层剪力墙、柱、梁、板、梯混凝土分项工程，按贵方施工旁站监理方案的要求，该部位施工需旁站监理，请派人准时进行旁站监理。 承包单位：中建八局第四建设有限公司项目 经理： _______________ 孙德坤申请时间： ________ 20们?4?8 _______ 签收单位：潍坊鼎信建设项目管理有限公司 2
签收人： 收到时间: 施工旁站监理报验申请表 工程名称：福荣世家2#楼编号： 致：潍坊鼎信建设项目管理有限公司（监理单位） 我方定丁2011 年 4 月22 丨丨12: 00时开始施工地基与基础分部「层剪力墙、柱、梁、板、梯混凝土分项工程，按贵方施工旁站监理方案的要求，该部位施工需旁站监理，请派人准时进行旁站监理。 承包单位：中建八局第四建设有限公司项目 经理： _______________ 孙德坤申请时间： ________ 20们422 _________ 签收单位：潍坊鼎信建设项目管理有限公司 签收人： 收到时间：
工程名称：福荣世家2#楼编号： 致：潍坊鼎信建设项目管理有限公司（监理单位） 我方定于20笛年___________ 月__________ 日_________ 时开始施 工主体分部1层剪力墙、柱、梁、板、梯混 凝土分项工程，按贵方施工旁站监理方案的要求，该部位施工需旁站监理，请派人准时进行旁站监理。 承包单位：中建八局第四建设有限公司项目 经理：_______________ 孙德坤申请时间： ___________________________ 签收单位：潍坊鼎信建设项目管理有限公司 签收人： 收到时间：
工序报验单
路缘石基础、基坑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海三路-金海四路）路灯基础基坑开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年4 月16 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
路灯基础、基坑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海四路-金海五路）路灯基础基坑开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年 4 月16 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
路灯基础混凝土浇筑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海三路-金海四路）路灯基础混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年 4 月18 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
路灯基础混凝土浇筑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海四路-金海五路）路灯基础混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年4 月18 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
监理常用报验审批表
附录A 工程监理单位用表 A.0.1总监理工程师任命书应按本规范表A.0.1的要求填写。 表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.2 工程开工令应按本规范表A.0.2的要求填写。 表A.0.2 工程开工令 工程名称：编号： 致：（施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.3 监理通知单 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.4 监理报告 工程名称：编号： 致：________________________（主管部门） 由________________________（施工单位）施工的___________________ ____（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》或《工程暂停令》，但施工单位未（整改或停工）。 特此报告。 附件：监理通知单 工程暂停令 其他 项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字） 年月日 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
工序报验单
工序报验单 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
内粉刷施工前工序报验单 栋号：楼层：施工负责人：日期： 注：①该表在内粉刷施工前由施工单位自检后填写，并施工负责人签字后申报至监理部栋号负责人。②监理部栋号负责人如实详细地记录检查存在的问题，
填写不下，可自行附其他纸张。③监理部栋号负责人复查合格后，给出明确结论，送至资料室，方可进行抹灰。 外墙糙底施工前工序报验单 栋号：楼层：施工负责人：日期：
注：①该表在外墙15mm厚糙底施工前由施工单位自检后填写，并施工负责人签字后申报至监理部栋号负责人。②监理部栋号负责人如实详细地记录检查存在的问题，填写不下，可自行附其他纸张。③监理部栋号负责人复查合格后，给出明确结论，送至资料室，方可进行抹灰。 外保温施工前工序报验单 栋号：楼层：施工负责人：日期：
注：①该表在外保温施工前由施工单位自检后填写，并施工负责人签字后申报至监理部栋号负责人。②监理部栋号负责人如实详细地记录检查存在的问题，填写不下，可自行附其他纸张。③监理部栋号负责人复查合格后，给出明确结论，送至资料室，方可进行外保温施工。 外墙真石漆施工前工序报验单 栋号：楼层：施工负责人：日期：
注：①该表在真石漆施工前由施工单位自检后填写，并施工负责人签字后申报至监理部栋号负责人。②监理部栋号负责人如实详细地记录检查存在的问题，填写不下，可自行附其他纸张。③监理部栋号负责人复查合格后，给出明确结论，送至资料室，方可进行真石漆施工。 楼面找平层施工前工序报验单 栋号：楼层：施工负责人：日期：
A报验申请表
A4 钢筋报验申请表 工程名称：柏庄?春暖花开8#楼编号： 致:安徽省科信工程建设监理有限公司监理单位）我单位已完成了8#楼13#化粪池圈梁钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、钢筋原材料检验批质量验收记录 2、钢筋加工检验批质量验收记录 3、钢筋连接检验批质量验收记录 4钢筋安装检验批质量验收记录 5、隐蔽工程验收记录 承包单位（章）- 项目经理- _____________________ - 日期- -审查意见： 经检查符合要求，同意进行下一道工序的施工 项目监理机构- 总/专业监理工程师 日期
混凝土 扌报验申请表 项目监理机构 - 总/专业监理工程师 - 日 期 致:安徽省科信工程建设监理有限公司 监理单位） 我单位已完成了 8#楼 13#化粪池圈梁混凝土施工 工作，现 报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土施工检验批验收记录 承包单位（章）- 项目经理- - 日 期- - 审查意见: 经检查符合要求，同意进行下一道工序的施工 工程名称：柏庄?春暖花开11#楼 编号: 致：安徽省志成建设工程咨询有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了 柏庄春暖花开11#楼塔吊基础垫层混凝土施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 工程名称：柏庄?春暖花开8#楼 编号
A4 混凝土施工报验申请表 1、混凝土施工检验批质量验收记录 承包单位（章）- 项目经理- - 日期- -审查意见: 经检查符合要求，同意进行下一道工序的施工 项目监理机构_______________ - 总/专业监理工程师______________ 日期
工程施工现场验收单
工程施工现场验收单 年月日工程名称 承包工程项目 项目承包方（乙方） 项目发包方（甲方） 工程项目确认内容验收合格项： 1.墙壁合格 2.地砖合格 3.水电管道线路合格 4.墙砖合格 5.卫生间合格 6.淋浴间合格 7.暖气合格 存在问题： 1.总闸无电盒。 2.楼梯中段第三台阶断裂。 3.水表未接。 乙方代表（签字）：甲方代表（签字）：
工程施工现场确认单 年月日工程名称 承包工程项目 项目承包方（乙方） 项目发包方（甲方） 工程项目 确认内容 乙方代表（签字）：甲方代表（签字）：
厨卫： 验房第一步就是要检查厨房、卫生间的上下水管道，看看排水管道排水是否顺畅，检查各接合部，不应有渗漏现象。听起来很专业，实际上，购房者自己利用一些小窍门也能够检验。可以把洗菜池、面盆、浴缸放满水，然后排出去，检查一下排水速度，下水管道不可使用塑料软管。对马桶的下水检查则需反复多次。马桶放水应有“咕咚”声音，马桶与地面应有膨胀螺栓固定并用硅酮胶密封(不得用水泥密封)。 水电： 按动漏电保护器的测试钮，漏电保护器应动作，用电笔测试一下螺口灯座的金属部分，带电为不合格。” 最简单的方法就是打开所有的灯具开关，看看灯具是否全都亮。并带上一个万用表检查每个插座是否有电。 瓷砖： 接下来就要检查厨房卫生间及其他部位墙砖和地砖空鼓问题。 这个也很简单，就是用一个金属小锤，轻轻敲打墙地砖的四角与中间，没有空洞的声音，墙地砖嵌缝平严，整个平面应平整。如果空鼓率超过3％，说明存在质量问题。 地板、门窗： 检查地板，要先仔细观察地板有无明显的缝隙和不平整，地板与踢脚板结合部是否密合，在每个房间里慢慢地走一遍，仔细听有无吱咯吱咯的响声。 用手按门窗套不应有空洞和软弹的感觉，直角接合部是否严密，表面是否光洁，不上锁是否会自动关上或打开，目测一下四角是否呈直角，门窗套及门面上有无钉眼、气泡或明显色差。 五金、油漆： 五金件是最容易出现质量问题。一般来讲，水龙头用陶瓷芯的最好，尼龙和塑料能不用就不用。可以用手稍用劲检查五金件安装是否端正牢固。 油漆刷得好不好，可以从肉眼看。正常工艺阴阳角应平直，粘接牢固，不可有裂纹、刷纹。 边角和隐蔽角落： 还有些小细节会影响以后入住的舒适度。比如卫生间门口是否有挡水条、窗户是否有雨水流
工程施工现场验收单
工程施工现场验收单 年月日
工程施工现场确认单 年月日
厨卫： 验房第一步就是要检查厨房、卫生间的上下水管道，看看排水管道排水是否顺畅，检查各接合部，不应有渗漏现彖。听起来很专业，实际上，购房者自己利用一些小窍门也能够检验。 可以把洗菜池、而盆、浴缸放满水，然后排出去，检查一下排水速度，下水管道不可使用塑料软 管。对马桶的下水检查则需反复多次。马桶放水应有“咕咚”声音，马桶与地面应有膨胀螺栓固定并用硅酮胶密封（不得用水泥密封）O 水电： 按动漏电保护器的测试钮，漏电保护器应动作，用电笔测试一下螺口灯座的金属部分，带电 为不合格。” 最简单的方法就是打开所有的灯具开关，看看灯具是否全都亮。并带上一个万用表检查每个插座是否有电。 瓷砖： 接下来就要检查厨房卫生间及其他部位墙砖和地砖空鼓问题。 这个也很简单，就是用一个金属小锤，轻轻敲打墙地砖的四角与中间，没有空洞的声音，墙地砖 嵌缝平严，整个平面应平整。如果空鼓率超过3%,说明存在质量问题。 地板、门窗： 检查地板，要先仔细观察地板有无明显的缝隙和不平整，地板与踢脚板结合部是否密合，在每个 房间里慢慢地走一遍，仔细听有无吱咯吱咯的响声。 用手按门窗套不应有空洞和软弹的感觉，直角接合部是否严密，表面是否光洁，不上锁是否 会自动关上或打开，目测一下四角是否呈直角，门窗套及门面上有无钉眼、气泡或明显色差。 五金、油漆： 五金件是最容易出现质量问题。一般来讲，水龙头用陶瓷芯的最好，尼龙和塑料能不用就不用。可以用手稍用劲检查五金件安装是否端正牢固。 油漆刷得好不好，可以从肉眼看。正常工艺阴阳角应平直，粘接牢固，不可有裂纹、刷纹。
工程工序报验单
工程名称：2011年WCDM移动基站传输接入新建工程 致陕西中基建设监理咨询有限公司： 根据设计要求和施工技术规范要求，已完成2011年WCDM移动基站传输接入新建工程的单项工序，并经自检合格，报请检验本工 序：施工测量、挖电杆洞 施工单位： 技术负责人： 日期：年月日 下道工序申报内容 新立电杆 施工单位： 技术负责人： 日期：年月日 监理工程师审查意见： 项目监理机构： 日期：
工程名称：2011年WCDM移动基站传输接入新建工程 监理工程师： 致陕西中基建设监理咨询有限公司： 根据设计要求和施工技术规范要求，已完成2011年WCDM移动基站传输接入新建工程的单项工序，并经自检合格，报请检验本工 序：新立电标 施工单位： 技术负责人： 日期：年月日 下道工序申报内容 挖拉线坑、制作各种拉线 施工单位： 技术负责人： 日期：年月日 监理工程师审查意见： 日期：
工程名称：2011年WCDM移动基站传输接入新建工程 项目监理机构： 监理工程师： 致陕西中基建设监理咨询有限公司： 根据设计要求和施工技术规范要求，已完成2011年WCDM移动基站传输接入新建工程的单项工序，并经自检合格，报请检验本工 序：挖拉线坑、制作各种拉线 施工单位： 技术负责人： 日期：年月日 下道工序申报内容 敷设架空吊线 施工单位： 技术负责人： 日期：年月日 监理工程师审查意见： 日期：
工程名称：2011年WCDM移动基站传输接入新建工程 项目监理机构： 监理工程师： 致陕西中基建设监理咨询有限公司： 根据设计要求和施工技术规范要求，已完成2011年WCDM移动基站传输接入新建工程的单项工序，并经自检合格，报请检验本工序：敷设架空吊线 施工单位： 技术负责人： 日期：年月日 下道工序申报内容 敷设架空光缆 施工单位： 技术负责人： 日期：年月日 监理工程师审查意见： 日期：