分部工程核备表
表9-1 分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表
编码：10100
表9-1 分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表
编码：10200
表9-1 分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表
编码：10300
表9-1 分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表
编码：10400
表9-1 分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表
编码：10500
合同工程完工质量核定表(A3)
上海市水利工程合同工程质量核定表 合同工程名称 三林塘港（上南路~三林塘水闸内闸）河道整治工程1标 监理单位意见 项目负责人： 签章 日 期 主要结构 河道护岸结构 工程造价 2984.1万元 建设单位名称 三林镇政府（代建单位：上海浦东大禹水利工程建设发展有限公司） 设计单位名称 上海市政工程设计研究总院、 上海浦东建筑设计研究院有限公司 设计单位意见 项目负责人： 签章 日 期 监理单位名称 上海东华工程咨询公司 施工单位名称 上海市水利工程有限公司 工程开工日期 2008年3月10日 竣工日期 2011年9月15日 建设单位意见 项目负责人： 签章 日 期 工程概况 三林塘港（上南路~三林塘水闸内闸）河道整治工程1标，河道地处三林镇西部，呈东西向布置。原有护岸由于来往船只频繁，年久失修，以远不能满足于航道的通航和防汛需求，所以对该河道的两侧护岸进行建设。工程内容：①新建护岸结构形式主要为A 型断面，穿越桥梁段护岸采用D 型断面型式，护岸桩长采用0.25m ×0.25m ×7m 钢筋砼方桩，40cm 厚C30钢筋砼承台，承台面标高为1.0m ，墙身采用M10浆砌块石砌筑，压顶为C30钢筋砼，标高为3.2m ，栏杆为仿木栏杆，每隔15m 设置一道沉降缝。②本工程DN300~DN400污水管道，过河段采用PE 直壁管拖管施工，其它采用HDPE 双壁缠绕管开槽埋管施工，中粗砂坞膀至管顶。③河道疏浚2405m 。④3m 宽舒布洛克防汛通道和景观平台。沿河道两岸新建污水、雨水管道，雨水泵站南北各50m 范围不属于本单位施工范围。 工程于2008年3月10日开工至2011年8月15日完工。 验收工作组意见 组 长： 签章 日 期 监督机构意见 施工单位意见 合同工程量按规定已完成，施工质量符合设计、规范及合同要求，自评质量等级为优良。 法定代表人： 签章 日 期： 遗留问题及处理意见
分部工程验收评定表
分部工程施工质量评定表 单位工程名称河道治理工程施工单位山东省水利工程局有限公司 分部工程名称河道疏浚工程（0+000-7+900）施工日期2018年9月23日至2018年11月2日分部工程量河道治理348471.68m3评定日期2018 年12 月10 日 项次单元工程种类 工程量 （万立方米） 单元工 程个数 合格个数其中优良个数备注 1河道治理34.816 16 合计16 16 重要隐蔽单元工程及 关键部位单元工程 / / / 施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见 本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为/ %，重要隐蔽单元工程/ 个，优良率为/ % ，原材料质量/，中间产品质量/ ，金属结构及启闭机制造质量/ ，机电产品质量/ ，质量事故及质量缺陷处理情况：无 分部工程质量等级： 评定人： 项目技术负责人： （盖公章） 年月日复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师： 年月日 总监或副总监： （盖公章） 年月日 审查意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 年月日 技术负责人： （盖公章） 年月日 工程质量监督机构核定（备）意见： 核定等级：核定（备）人（签名）：负责人（签名）： 年月日年月日
分部工程施工质量评定表 单位工程名称堤防填筑工程施工单位山东省水利工程局有限公司 分部工程名称堤防填筑工程（0+000-7+900）施工日期2018年8月10日至2018年11月2日 分部工程量堤基清理78179.43m3， 堤防填筑156604.24m3 评定日期2018 年12月10日 项次单元工程种类 工程量 （万立方米） 单元工 程个数 合格个数其中优良个数备注 1堤基清理7.8 32 32 32 2 堤防填筑工程15.66 22 22 合计54 54 32 优良率 59.3 % 重要隐蔽单元工程及 关键部位单元工程 施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见 本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为59.3 %，重要隐蔽单元工程32个，优良率为100 % ，原材料质量/ ，中间产品质量/，金属结构及启闭机制造质量/ ，机电产品质量/ ，质量事故及质量缺陷处理情况：无 分部工程质量等级： 评定人： 项目技术负责人： （盖公章） 年月日复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师： 年月日 总监或副总监： （盖公章） 年月日 审查意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 年月日 技术负责人： （盖公章） 年月日 工程质量监督机构核定（备）意见： 核定等级：核定（备）人（签名）：负责人（签名）： 年月日年月日
水利工程质量监督的核备与核定
水利工程质量监督的备案、核备与核定 1、需报质量监督机构备案的有： A、工种实施过程中，对单位工程、子单位工程、分部工程、重要隐蔽(关键部位)单元工程的项目划分进行调整，项目法人应重新报送质量监督机构审查确认。其他项目划分调整报质量监督机构备案。 B、验槽签证应报质量监督机构备案 C、质量缺陷备案资料应及时报质量监督机构备案 D、工程质量事故处理结果应报质量监督机构备案 2、需报质量监督机构核备的有： A、重要隐蔽(关键部位)单元工程质量等级 B、分部工程、子单位工程质量等级 3、需报质量监督机构核定的有： A、大型枢纽主要建筑物分部工程质量等级 B、单位工程质量等级 C、工程项目质量等级 D、单位工程外观质量评定 4、质量监督机构应列席的会议 A、大型枢纽主要建筑物的分部工程验收会议 B、单位工程验收会议 C、竣工验收自查工作会议
XX工程备案表
重要隐蔽(关键部位)单元工程质量等级核备表 附件：1、重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证（DB32/T2334.1-2013表F1）； 2、重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量评定表（DB32/T2334.1-2013表）。
分部工程质量等级核备表 附件：1、重要隐蔽(关键部位)单元工程质量等级核备表； 2、分部工程质量评定表（DB32/T2334.1-2013表G.1）； 3、分部工程验收鉴定书（SL223-2008）。
大型枢纽主要建筑物分部工程质量等级核定表 2、分部工程质量评定表（DB32/T2334.1-2013表G.1）； 3、分部工程验收鉴定书（SL223-2008附录E）。
危险性较大的分部分项工程验收表
危险性较大的分部分项工程验收表 工程名称：国电宁夏方家庄电厂2×1000ＭＷ机组工程验收时间： 注：危险性较大的分部分项工程验收，此表格和各类专项验收表格一并使用。
危险性较大的分部分项工程验收表 工程名称：国电宁夏方家庄电厂2×1000ＭＷ机组工程验收时间：2016.07.18 注Array：危 险 性 较 大 的 分 部 分 项 工 程 验 收， 此 表 格 和 各 类 专 项 验 收 表 格 一 并 使 用。 危 险 性较大的分部分项工程验收表
工程名称：国电宁夏方家庄电厂2×1000ＭＷ机组工程验收时间：2016.07.13 注Array：危 险 性 较 大 的 分 部 分 项 工 程 验 收， 此 表 格 和 各 类 专 项 验 收 表 格 一 并 使 用。 危 险 性 较大的分部分项工程验收表
工程名称：国电宁夏方家庄电厂2×1000ＭＷ机组工程验收时间：2016.08.26 注Array：危 险 性 较 大 的 分 部 分 项 工 程 验 收， 此 表 格 和 各 类 专 项 验 收 表 格 一 并 使 用。 危 险 性 较大的分部分项工程验收表
工 程名称： 国电宁夏方家 庄电厂2×1000ＭＷ机组工程 验收 时间：2016.09.10 注：危险 性 较大的 分部分项程验收，此表格和各类专项验收表格一并使用。 验收部位：引风机房上部结构满堂脚手架 1．验收内容： 脚手架系统设计、脚手架选材、搭设地基基础、搭设立杆横杆要求、剪刀撑设置、脚手板材料 2．按规定进行编制、审核、论证的专项方案是否具备： 方案经5位专家评审并报监理业主审查 3．各项控制指标是否在方案所明确的允许偏差范围内： 搭设前已编制脚手架搭设方案；脚手管壁厚3mm ；立杆垂直度符合要求，偏差为20mm ；扫地杆距立杆底部20cm ；水平杆两端高差为20mm ，端部伸出扣件长度15cm ；扣件力矩均大于40N ·m ；剪刀撑设置符合要求 检查验收结论： 合格 □通过 □不通过 验收人员： 年 月 日 项目技术负责人 总监理工程师
分部工程验收报告
监理工作报告工程名称：四川省罗江县垒水河流防洪治理工程 重庆精佳工程设计咨询有限公司 罗江垒水河流防洪治理工程 2017年12月
监理工作报告 一、工程概况 1.1工程名称：四川省罗江县万安镇垒水河流防洪治理工程 1.2建设地点：罗江县万安镇境内 1.3工程规模：新建防洪堤工程437 2.15米（左右岸）;加高加固段261米（左岸）；河道清淤、疏浚1.8km；工程总投资12213349元。 1.4工程建设项目实施相关单位名录： （1）、建设单位：罗江县河道管理处 （2）、质监单位：四川省德阳市罗江县水利工程质量监督站 （3）、设计单位：四川省都江堰勘察设计院 （4）、地勘单位：四川省都江堰勘察设计院 （5）、监理单位：重庆精佳工程设计咨询有限公司 （6）、施工单位：四川杰新建设工程有限公司 二、验收内容及范围 本次验收范围为四川省罗江县万安镇垒水河流防洪治理工程分部工程验收共计7个分部工程，即右岸K0+000—K0+900（含141个单元工程）、右岸K0+900——K1+824.1（含147个单元工程）、左岸K0+000--—K0+900（含147个单元工程）、左岸K0+900—K1+735.74
（含104个单元工程）、左岸K1+735.74——K2+548.8（含144个单元工程）、左岸K2+837.53—K3+078.85（含35个单元工程）、穿堤建筑物(涵管、涵洞）及下河车道（含285个单元工程），共计1003个单元工程； 三、分部工程开工时间 开工时间为2016年11月17日，完工时间为2017年10月15日。 四、分部工程建设内容 堤基清理、土方开挖、现浇砼基础、现浇砼护坡、堤身填筑、马道现浇砼路沿、马道现浇砼、现浇砼网格、生态砼护坡、生态种植土回填、现浇砼压顶、堤顶现浇砼路沿、现浇砼框格、现浇砼排水沟、现浇砼梯步、原槽料回填护脚、河道疏浚、管涵、涵洞、下河车道及下河梯步。 五、施工过程 本工程于2016年11月17日正式破土动工开挖，至2017年10月15日完成所有分部工程工作内容，分部工程主要由现浇砼基础、现浇砼护坡、马道现浇砼、生态砼护坡、堤背网格护坡砼、现浇砼排水沟组成，现浇基础、砼护坡、马道现浇砼、堤背网格砼均采用等级为C20砼进行浇筑；该分部工程砼护坡、生态砼护坡边坡比均为1:1.6，堤背护坡边坡比为1:1.5；马道现浇砼为宽度2米厚20cm的C20砼；堤身采用砂卵石进行分层回填碾压。施工前对现场待施工区域进行定位放线工作，经各方复查无误后进行机械施工；施工过程中采用挖掘
工程质量核备表
1质量核备与核定 1.1质量核备与核定的内容 1.1.1报送质量监督机构核备的资料 1、各参建单位的现场组织机构和人员配备。 2、重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程质量等级签证表和相关资料；重要隐蔽工程隐蔽前的影像资料。 3、分部工程验收的质量结论和相关资料。 4、影响主体工程质量和安全的临时工程质量检验及评定标准。 5、工程质量检测报告。 6、工程质量缺陷备案表和相关资料。 7、《水利水电工程施工质量检验与评定规程》 (SL176-2007)要求报送的核备资料。 1.1.2报送质量监督机构核定的资料 工程外观质量检验评定的项目、评定标准、评定办法及评定结果。 1、 2、资料。 3、 4、大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论和相关 单位工程验收的质量结论和相关资料。 工程项目质量等级和相关资料。
2质量核备与核定的程序 221质量核备（定）的资料由项目法人负责报送质量监督机构。 222各参建单位的现场组织机构、影响主体工程质量和安全的临时工程质量检验及评定标准、工程外观质量检验评定的项目、评定标准、评定办法在工程开工初期报送质量监督机构核备（定）。 2.2.3分部工程、单位工程验收的质量结论和相关资料在验收通过之日后10个工作日内报送质量监督机构核备（定）。 2.2.4工程竣工检测报告、工程项目质量等级和相关资料在竣工验收前20个工作日报送质量监督机构核备（定）。 2.2.5项目法人应对报送的质量核备（定）资料进行审查，填写工程质量核备（定）资料汇总表，质量核备（定）的资料作为附件，在规定时间内书面报送质量监督机构。 2.2.6质量监督机构在收到项目法人报送的质量核备（定）文件后，对报送的质量核备（定）资料进行核查，在工程质量核备（定）资料汇总表上填写质量核备（定）意见，在20个工作日内将核备（定）意见书面反馈项目法人，同时将质量核备（定）的附件资料退还项目法人。 2.2.7如果项目法人报送的质量核备（定）资料不齐全或有错误，监督机构应及时通知项目法人补充资料，核备（定）的期限以重新报送的日期计。
工程质量核备(定)表
1 质量核备与核定 1.1 质量核备与核定的内容 1.1.1 报送质量监督机构核备的资料 1、各参建单位的现场组织机构和人员配备。 2、重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程质量等级签证表和相关资料；重要隐蔽工程隐蔽前的影像资料。 3、分部工程验收的质量结论和相关资料。 4、影响主体工程质量和安全的临时工程质量检验及评定标准。 5、工程质量检测报告。 6、工程质量缺陷备案表和相关资料。 7、《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）要求报送的核备资料。 1.1.2 报送质量监督机构核定的资料 1、工程外观质量检验评定的项目、评定标准、评定办法及评定结果。 2、大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论和相关资料。 3、单位工程验收的质量结论和相关资料。 4、工程项目质量等级和相关资料。
2 质量核备与核定的程序 2.2.1 质量核备（定）的资料由项目法人负责报送质量监督机构。2.2.2 各参建单位的现场组织机构、影响主体工程质量和安全的临时工程质量检验及评定标准、工程外观质量检验评定的项目、评定标准、评定办法在工程开工初期报送质量监督机构核备（定）。 2.2.3 分部工程、单位工程验收的质量结论和相关资料在验收通过之日后10个工作日内报送质量监督机构核备（定）。 2.2.4 工程竣工检测报告、工程项目质量等级和相关资料在竣工验收前20个工作日报送质量监督机构核备（定）。 2.2.5 项目法人应对报送的质量核备（定）资料进行审查，填写工程质量核备（定）资料汇总表，质量核备（定）的资料作为附件，在规定时间内书面报送质量监督机构。 2.2.6 质量监督机构在收到项目法人报送的质量核备（定）文件后，对报送的质量核备（定）资料进行核查，在工程质量核备（定）资料汇总表上填写质量核备（定）意见，在20个工作日内将核备（定）意见书面反馈项目法人，同时将质量核备（定）的附件资料退还项目法人。 2.2.7 如果项目法人报送的质量核备（定）资料不齐全或有错误，监督机构应及时通知项目法人补充资料，核备（定）的期限以重新报送的日期计。