珠海上冲医院无痛人流麻醉同意书
珠海上衝医院无痛人流麻醉知情同意书
无痛人流术标准麻醉步骤
无痛人流术标准麻醉步骤 国家人口计生委科技司编制的无痛人流培训资料 无痛人流术标准麻醉步骤 医院手术室开展无痛人流手术，应满足下列硬件设备标准所列条件。 （一）设备要求 （1）麻醉机 （2）喉镜 （3）人工气道（口咽通气道、鼻咽通气道、喉罩、气管导管等） （4）供氧设备（中心供氧、氧气瓶、面罩） （5）吸痰器（或负压吸引器）、吸痰管 （6）心电监护仪 （7）血氧饱和度监测仪 （8）自动测压装置（或血压计） （9）心脏除颤器 （10）具有术后康复室或术后观察室 （二）必备药品 （1）紧急插管药品 （2）心肺复苏药品 （3）其他治疗药品 如：缩宫素、阿托品、可拉明、肾上腺素、酚磺乙胺（止血敏）、纳洛酮、氟马泽尼、新斯的明、50%葡萄糖、10%葡萄糖酸钙、麻黄素、去甲肾上腺素、地塞米松、硝酸甘油、利多卡因、甘露醇、晶体和胶体静脉输液等。 （三）人员要求 （1）施术医师 1）已取得妇产科或计划生育专业执业医师证书； 2）持有《母婴保健技术考核合格证书》或《计划生育技术服务人员合格证书》；3）经过参加麻醉镇痛技术培训； 4）副主任医师及以上技术职称的医师。 （2）麻醉医师 1）持有麻醉执业医师证书； 2）3年以上住院麻醉医师并能独立承担全身麻醉； 3）能对受术者进行术中全程监护、术后麻醉恢复期的监护；
4）能独立处置术中、术后突发的麻醉意外的抢救； 5）麻醉医师和施术医师应配合默契、合理减少药物用量、缩短手术时间。（3）护理人员 1）已取得护士执业资格证书； 2）护理技术操作熟练； 3）能配合施术医师手术操作； 4）能观察受术者的生命体征； 5）熟悉抢救药品的使用； 6）能配合麻醉医师进行急救。 （四）管理要求 （1）具有麻醉意外抢救的应急预案 （2）严格按照《应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术常规》开展服务，并严格进行质量管理 （五）适应证 受术者应同时符合以下三项，即为具有适应证： 1、妊娠10周以内自愿要求终止妊娠和/或因其它医疗原因需终止妊娠且无负压吸宫术禁忌证。 2、自愿要求麻醉镇痛，无麻醉药及全身麻醉禁忌证。 3、符合美国麻醉医师协会（America Society of Anesthesiologist, ASA）制定的“术前病情评估标准”I—II级（见附件）。 六）禁忌证 受术者符合以下任一项，即为具有禁忌证 1、各种疾病的急性阶段。 2、生殖器炎症，未经治疗。 3、全身健康状况不良，不能耐受手术和麻醉。 4、有麻醉禁忌证（过敏体质、过敏性哮喘史、麻醉药过敏史）。 5、术前未禁食、禁水。 6、妊娠周数大于10周或估计手术困难。 7、术前两次（间隔4h）测量体温，均在37.5℃以上。 （受术者必须具有适应证且无禁忌证时，才能在门诊接受应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术） （七）须住院接受手术的条件 合并以下任一高危因素者，须住站（院）接受麻醉和手术： 1、剖宫产术后1年内、哺乳期或长期服用甾体避孕药。 2、生殖道畸形或合并盆腔肿物。 3、子宫位置高度倾屈或宫颈暴露困难。
医院麻醉科管理规范标准流程管理及流程图
麻醉科管理规范标准流程管理及流程图 目录 1、ⅩⅩ立医院麻醉工作程序流程图 (3) 2、ⅩⅩ立医院日间手术麻醉工作流程图 (4)
3、动脉穿刺置管测压 (5) 4、深静脉穿刺置管测压 (10) 5、心肺复苏（CPR） (15) 6、高血压病人麻醉标准流程 (28) 7、冠心病病人麻醉标准流程 (36) 8、糖尿病病人麻醉标准流程 (45) 9、臂丛神经阻滞标准流程 (52) 10、颈丛神经阻滞麻醉标准流程 (61) 11、无痛人流标准流程 (67) 12、无痛胃镜麻醉标准流程 (72) 13、硬膜外麻醉的标准流程 (77) 14、蛛网膜下腔阻滞的标准流程 (82) 15、腰硬联合麻醉标准流程 (87) 16、全麻联合硬膜外阻滞标准流程 (90) 17、气管插管全麻标准流程 (101) 18、喉罩全麻标准流程 (121) 19、支气管插管全麻标准流程 (127) 20、困难气道全麻标准流程 (134) 21、麻醉复苏室工作流程 (146) ⅩⅩ立医院麻醉工作程序流程图
ⅩⅩ立医院日间手术麻醉工作流程图
一、适用对象： （1）无法间接测压者；如四肢大面积烧伤
（2）需要动态监测血压者；如急危重病人治疗、术中控制性降压等。 二、适应证： （1）严重创伤和多脏器功能衰竭及血流动力学不稳定病人的手术；（2）大量出血病人手术； （3）各类休克病人的手术，严重高血压，危重病人手术； （4）术中需要进行血液稀释，控制性降压的病人； （5）低温麻醉的病人； （6）需反复抽取动脉血做血气分析检查的病人； (7) 颅脑、心血管手术麻醉； （8）脏器移植手术麻醉。 三、禁忌证： （1）侧支循环试验（如Allen's试验）阴性者，该部位禁穿；（2）穿刺部位皮肤感染； （3）凝血功能障碍者为相对禁忌。 四、术前准备： （一）穿刺前访视： （1）复习病史和相关穿刺部位体检； （2）病情评估并拟定穿刺测压方案及应急预案； （3）与法定代理人或患者沟通，并签署《特殊治疗同意书》。 （二）准备： （1）聚四氯乙烯动脉用套管针（成人选18-20G，小儿选22-24G）；（2）固定用的托手架及垫子；
人流白皮书
人工流产概况1-2 什么是人工流产术 人流手术是指用手术的方法终止妊娠，也就是“人工”终止妊娠。人流手术方式包括负压吸引术和钳刮术等；负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔，通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来，而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可以行人流手术。 人工流产最适宜的时间 无痛人流只适用于70天以内的孕妇，怀孕40～50天以内为做无痛人流的最佳时间。这个时候，子宫不是太大，胎儿和胎盘尚未成型，很容易将胎块组织吸出。选择最佳时间做手术，手术过程安全有效、出血少、手术时间短，术后恢复也很快，最重要的是对人身体的危害也较小。 妊娠期超过70天的时候，因为胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术的方法了，而需要采用其他人流的方法，比如引产，那样话，对人体会有较大的影响。 倘若怀孕超出了14周就不能作上述无痛人流，而需要住院作引产手术，这样更增加了妊娠女性的痛苦和手术的危险性。需要作人工流产手术的妊娠女性，应尽量争取在怀孕10周之内作压吸引手术。 无痛人流手术时间 人流手术时间主要分为三个部分：手术前，手术中，手术后。三个部分加起来，时间差不多有4个小时左右。手术前的检查1~2个小时，进行手术3~5分钟，手术后的消炎工作1个小时左右。 进行手术前受术者需要接受各项检查，通常有：白带检查、B超检查、妇科检查、心电图、肝功能检查等。如果有需要的话，接受更多的检查项目的话，就需要更多的时间。基本上个这个部分需要1~2个小时的时间。 进行手术的时间就比较短，医生在给受术者注射麻醉药之后，受术者很快就可以进入睡眠状态。在这段时间内，医生会快速的完成手术，整个过程只需要3~5分钟。 在完成手术后，受术者需要去休息室挂水、吃药，这样做是为了防止手术感染和手术的后遗症。这个过程通常只需要1个小时左右，但是如果出现了什么其他的情况的话，那么就有可能不止1个小时的。但手术的时间很短，半小时左右。 人工流产手术种类3-4 人工流产的四种方法 一般许多未婚男女所关注的人工流产，即是早孕流产，目前为止通用的有4种方法：药流、人流、无痛人流、可视无痛人流。下面我来把这4种进行一个大致的比较： 1、药流：指在医嘱下服药进行流产。 优势：没有人工器械介入，避免生殖器损伤或感染； 弊端：成功率较低，约为75%。若出现问题，即药流不清，残余的胎膜组织会造成血崩，须立即入院进行刮宫清理，否则会有生命危险。因此，一些不是光明正大地进行流产，无条件随时入院者，不易选此方法。还有，适应人群小，一般55天之后就不大主张药流，
人工流产室工作制度及病人需知
人工流产室工作制度 一、人工流产室工作人员，应保持室内肃静和整洁。进流产室必须穿戴工作衣、鞋、帽和口罩，严格执行操作常规。 二、人流室的药品、器械和物品应有专人负责保管，放在固定位置。消毒用品要有明显标志，使用后的器械要用时检查清理，不得与消毒物品混放，抢救物品应每日清点，用后马上补充，随时保持备用状态。 三、使用电动吸引器，必须先度测负压，吸刮时，负压不得超过400mmHG。 四、手术操作过程中，要做到稳、准、轻、细及无菌操作，遇有疑难或意外时，立即停止操作，请示上级医师或业务站长。术后要仔细对刮出的胚胎组织是否与妊娠月份相符合，并及时检查器械，处理污物。 五、普通人流患者术后观察半小时无异常可离开，无痛人流患者需观察4 小时方可离开。 六、人流室应在每台人流后进行卫生处置，每日清洁消毒，定期采样监测室内空气、物表及工作人员的手。
病人须知 一、遵守人流室的各项规定。妥善保管好随身携带的物品。 二、妥善保管好随身携带的物品。 三、签好人流手术知情同意书。签好人流手术知情同意书。 四、由亲属陪伴，由麻醉师要向亲属由亲属陪伴，讲明可能发生的事情，讲明可能发生的事情，并签好麻醉知情同意书。 五、按要求跟换鞋子入人流室。按要求跟换鞋子入人流室 六、按手术要求禁食禁饮，无痛人流按手术要求禁食禁饮，小时，应该绝对禁食、术前的 4 小时，应该绝对禁食、饮，禁以防药物麻醉后引起呕吐，以防药物麻醉后引起呕吐，误入气管而导致窒息。而导致窒息。 七、术中配合医师完成手术,术中配合医师完成手术。 八、无痛人流手术后，在清醒后的半无痛人流手术后手术小时左右，方可进食、进水。至 1 小时左右，方可进食、进水。 九、普通人流术后观察半小时，无异普通人流术后观察半小时，常便可离开医院；无痛人流术后观察可离开医院；无痛人流术后观察医院 4 小时，待血压恢复正常后，尽量由小时，待血压恢复正常后，亲属陪伴离开医院。 1、人流术前应注意： ⑴、手术应在妊娠 70 天之内进行，必须要经过医生检查，以确定是宫内怀孕。 ⑵、有过敏体质或药物过敏史者,术后需带避孕环者,事先告知医生。 ⑶、拟行无痛人流的孕妇,如以前患有心肺肝疾病, 需要告知医生知晓。 ⑷、无痛人流术前应禁食禁水 6 小时。 ⑸、术前 3 天应禁止性生活和感冒。 2、有以下几点暂缓手术： ⑴各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病。 ⑵急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。 ⑶术前 4 小时内两次体温在 37.5℃以上者。⑷妊娠剧吐，酸中毒尚未纠正者。 3、术中、术后可能出现出现人流综合征、出血，少数人可能会发生吸宫不全、漏吸、子宫穿孔，盆腔感染，偶有羊水栓塞发生，极少数人术后可能发生宫腔、宫颈粘连、闭经或不孕等情况，当然有些是目前医学上尚难于预防的。 4、人流术后常规观察 2 小时，无异常方可离开。 5、术后 2 周内，适当卧床休息，不做重体力劳动。 6、多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。 7、保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗 1～2 次，勤换卫生巾。 8、2 周内或阴道流血未干净前不要坐浴。 9、1 个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。 10、一般在 3～5 天阴道流血渐渐停止，最多不超过 10～15 天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时要及时就诊治疗。 11、因人流后卵巢一般可在 22 天内恢复排卵功能， 1 个月左右月经来潮。但有少数妇女在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在 2～3 个月后恢复正常，少数人持续时间较长。故无痛人流后只要恢复性生活，就要采取避孕措施避免再次怀孕。
无痛人流麻醉知情同意书
东皇镇卫生院 无痛人流麻醉知情同意书及记录单 姓名：年龄：岁体重：kg 职业：人流史：无/有次 诊断：拟施手术：人流/清宫/钳刮/ 拟施麻醉：非插管全麻 重大基础疾病：无/有已治愈：否/是近期感冒：否/是天，已禁食：否/是 h ，ASA分级：级药物过敏史：无/有长期用药史：无/有麻醉医生： 麻醉过程中可能发生的意外及并发症麻醉一般是安全的，但因病人因素、麻醉因素或外科因素，可能发生以下麻醉意外和并发症及其它难以预料的情况，特向患者或亲属说明。 1、根据麻醉操作常规，按照《中华人民共和国药典》的要求使用各种、各类麻醉药后，出现中毒、过敏、高敏、神经毒性等反应，导致休克、呼吸心跳停止。 2、麻醉前虽禁食，麻醉时仍不能完全避免发生呕吐、反流、误吸甚至窒息危及生命。 3、麻醉过程中，发生各种心律失常、神经反射性血流动力学改变等。 4、某些麻醉药可引起精神异常。 5、麻醉手术期间输液可能发生致热源反应、过敏反应，术后可能发生静脉炎。 6、假如意外发生，抢救时气管插管可能引起牙齿脱落、环勺关节脱位、口唇、舌、咽喉、声带和气管损伤及功能损害等。 7、麻醉和手术创伤后可能加重原有疾病和并发症，导致脏器功能不全、衰竭。 8、在不可预见的或紧急情况发生时，为保障患者生命安全需实施必要的救治措施或附加其他操作，由此产生的费用由患方承担，恕不另行通知。 患方意见，上述情况已知晓，同意实施麻醉。 患者签名：代理人签名：与患者关系：时间：年月日时分术前BP：HR：SpO2：术后BP：HR：SpO2： 麻醉开始时间：麻醉结束时间：苏醒时间：可否离院：可/否，离院时Aldrete：分 麻醉用药：芬太尼：ug；瑞芬太尼：ug；丙泊酚：mg；氯胺酮：mg；其他： 麻醉意外或并发症：无/有处理措施： 注意事项：1.、无重大基础疾病。 2、术前需做相应检查，包括：血常规、心电图、出凝血时间等。 3、术前禁食6小时、禁饮4小时。 4、术毕须留院观察至少20分钟，并由具备完全行事能力的成年人陪伴离院。 5、麻醉结束后2小时内请不要骑（驾）车、饮酒或进行精细工作。 6、如有紧急情况可拨打我们的求助电话： 离院标准：1.生命体征正常、平稳；2.神志清楚，定向力恢复（能认知人员、时间、地点）； 3.能穿衣、避让和独立行走； 4.无恶心、呕吐； 5.无剧烈疼痛、出血。 Aldrete评分标准：包括活动力、呼吸、循环、意识、血氧饱和度等五项，每项最高2分，离院时应≥9分。
人流手术协议书
人流手术协议书 篇一：人流术前协议书 人流术前协议书 患者姓名________性别______年龄______住址 ___________________ 人工流产是孕早期人为终止妊娠的一种方法，属宫腔操作，在实施过程中可能会出现下列并发症，且与个体因素有关，其中宫颈宫腔粘连的发生率可达0.91%~1.87%，宫颈宫腔粘连的后果可引起闭经或月经量减少、周期性腹痛、子宫内膜异位症、继发性不孕与妊娠异常（如流产、早产、胎死宫内等）。 1、人工流产综合症：常在手术过程中发生，症状可轻可重，表现为恶心、呕吐、头昏、心慌、面色苍白、出冷汗，重者发生休克。 2、宫腔组织残留：如妊娠天数少，着床晚或位于宫角，引起漏吸。子宫位置、形态、性质发生改变或多次人流、药流、疤痕子宫，
使操作带来一定困难，即可造成组织残留，如组织残留可影响子宫收缩致出血，感染等，须再次刮宫。 3、子宫吸孔、子宫破裂、大出血，必要时切除子宫。发生子宫畸形、疤痕子宫、哺乳期受孕，多次宫腔操作史者，子宫位置特殊或其他原因也有可能发生。 4、大出血：子宫肌瘤合并妊娠，畸形子宫，宫腔组织残留过多过大发生机化，过期流产，葡萄胎等在人流刮宫时均易引起大出血。 5、宫颈或宫腔粘连：人工流产为负压吸引器操作，术中有可能损伤宫颈或宫腔内膜，有生殖器炎症存在或术后感染，易发生。人流次数越多，发生率越高。 6、不孕症：少数人流后出现月经紊乱或发生宫颈宫腔粘连，内膜损伤过度，以及术后感染致子宫内膜炎、盆腔输卵管炎性阻塞等则会引起不孕。 7、医嘱： （1）注意休息，增加营养。
（2）避孕、禁房事一个月。 （3）禁盆浴、游泳一个月。 （4）口服抗生素预防感染。 （5）在术后宜常规复诊。 ________上述情况，_______手术，请病人或家属签字 ____________。 电话：家庭住址： 年日 篇二：人流术前协议书 医院妇科门诊人流术前协议书 患者姓名__________性别______年龄______住址 ___________________ 人工流产是孕早期人为终止妊娠的一种方法，属宫腔操作，在实施过程中可能会出现下列并发症，且与个体因素有关，其中宫颈宫腔粘连的发生率可达0.91%~1.87%，宫颈宫腔粘连的后果可引起闭经或
无痛人工流产的利与弊
无痛人工流产的利与弊 【关键词】无痛人工流产;利与弊 无痛人工流产(简称无痛人流)是指在静脉麻醉下进行的人工流产，就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感，从而避免了人工流产(简称人流)术中因为紧张、恐惧、躁动、挣扎而造成的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合征等并发症的发生，使孕妇在睡眠状态下轻松地渡过手术过程。无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药。手术者经静脉给药，约30s可进入睡眠状态，在孕妇毫无知觉的情况下，医生便可完成手术，整个手术过程仅需3~5min。孕妇在手术后意识完全恢复，30min即能自行离院。特别适用于多次人流或初次妊娠产生紧张、恐惧情绪以及高血压、心脏病患者等不能耐受疼痛刺激的人群，这种人工流产的技术虽然成熟，但也存在一定的风险。 1无痛人流的优势 在以人为本的社会背景下，患者要求提供个性化服务需求越来越多，现代医疗技术的发展为满足患者的需求提供了更多的选择，无痛人流已经成为意外怀孕终止妊娠的首选，目的是消除受术者对手术的紧张恐惧情绪，减轻患者心理生理的压力与痛苦，同时减少人流引发的心脑综合征。其次手
术室比较安静，使手术者有一个平静的心态，专心仔细的操作手术。 2无痛人流的危害 人流是意外怀孕终止妊娠的一种补救措施，是避孕失败后的一种无奈选择。因为无痛人流也存在如下风险。 2.1感染 感染多发生在人流不全、人流前有生殖道炎症或全身感染未经治疗、手术未严格无菌操作、器械与敷料消毒不严格等，对诊断感染者应及时应用抗生素，一般应局部给药或静脉给药。 2.2子宫穿孔 子宫穿孔的发生率虽然很低，但是是人流术中较严重的并发症之一，因此，对子宫穿孔应给予特别的重视。为防止子宫穿孔的发生，应做好以下几方面：一方面，术前详细询问病史，仔细作妇科检查。另一方面，术中操作要轻柔，一旦发现器械伸入宫腔深度超过术前探测深度且有不能到达宫底感觉时，首先考虑子宫穿孔，应立即停止手术，并根据具体情况，进行以下处理：一是对患者的生命体征进行严密的观察，由于患者在麻醉状态下，手术时对疼痛没有知觉，因此，子宫穿孔所致的疼痛容易被掩盖;二是应估计穿孔的大小，有无内出血的情况，并由有经验的医生在B超的监测下完成手术，术后对患者的情况进行观察，以3天为宜，在
人流室工作制度
人流室工作制度 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
人工流产室工作制度 一、人工流产室工作人员，应保持室内肃静和整洁。进流产室必须穿戴工作衣、鞋、帽和口罩，严格执行操作常规。 二、人流室的药品、器械和物品应有专人负责保管，放在固定位置。消毒用品要有明显标志，使用后的器械要用时检查清理，不得与消毒物品混放，抢救物品应每日清点，用后马上补充，随时保持备用状态。 三、使用电动吸引器，必须先度测负压，吸刮时，负压不得超过 400mmHG。 四、手术操作过程中，要做到稳、准、轻、细及无菌操作，遇有疑难或意外时，立即停止操作，请示上级医师或业务站长。术后要仔细对刮出的胚胎组织是否与妊娠月份相符合，并及时检查清是器械，处理污物。 五、普通人流患者术后观察半小时无异常可离开，无痛人流患者需观察4小时方可离开。 六、人流室应在每台人流后进行卫生处置，每日清洁消毒，定期采样监测室内空气、物表及工作人员的手。 病人须知 一、遵守人流室的各项规定。 二、妥善保管好随身携带的物品。 三、签好人流手术知情同意书。 四、由亲属陪伴，由麻醉师要向亲属讲明可能发生的事情，并签好麻醉知情同意书。 五、按要求跟换鞋子入人流室。
六、按手术要求禁食禁饮，无痛人流术前的4小时，应该绝对禁食、禁饮，以防药物麻醉后引起呕吐，误入气管而导致窒息。 七、术中配合医师完成手术。 八、无痛人流手术后，在清醒后的半至1小时左右，方可进食、进水。 九、普通人流术后观察半小时，无异常便可离开医院；无痛人流术后观察4小时，待血压恢复正常后，尽量由亲属陪伴离开医院。 人流的注意事项 1、人流术前应注意： ⑴、手术应在妊娠70天之内进行，必须要经过医生检查，以确定是 宫内怀孕。 ⑵、有过敏体质或药物过敏史者,术后需带避孕环者,事先告知医生。 ⑶、拟行无痛人流的孕妇,如以前患有心肺肝疾病,需要告知医生知 晓。 ⑷、无痛人流术前应禁食禁水6小时。 ⑸、术前3天应禁止性生活和感冒。 2、有以下几点暂缓手术： ⑴各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病。 ⑵急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。 ⑶术前4小时内两次体温在37.5℃以上者。 ⑷妊娠剧吐，酸中毒尚未纠正者。
无痛人流手术知情同意书
无痛人流手术知情同意书 孕妇姓名：性别：年龄民族：就诊时间：年月日末次月经：年月日。 初步诊断： 我们要求（或选择）在你院做无痛人工流产（负压吸宫、钳刮）手术终止妊娠。医生已向我们详细说明了有关手术的各种问题，如无痛人工流产的危险性，无痛人工流产可能发生的问题等。 有关此手术中及手术后可能发生的问题如下，包括（但不限于）： 1、人工流产综合征反应； 2、空吸、漏吸或宫腔组织残留，必要时可能二次清宫，有子宫穿孔子的可能； 3、子宫穿孔，必要时需剖腹探查； 4、术中、术后出血； 5、偶有羊水栓塞发生； 6、术后可能偶发官腔粘连、月经紊乱、继发闭经、继发不孕等情况； 7、术后盆腔感染； 8、其他不可预见情况。 手术前后的注意事项： 1、手术前后应按照医生的要求完善各项检查及其它相关术前准备； 2、手术应在检查无阴道炎或其它急性炎症，无各种急性病或急性传染病，当日两次体温<37.5℃时方可进行； 3、术后休息半月； 4、术后注意清洁卫生、保持外阴清洁； 5、术后一月内禁止性生活及盆浴； 6、术后出现下腹痛逐渐加重、阴道出血多于月经量或出血持续二周以上且血量不见减少、早孕反应依旧存在发热等情况，要及时就诊； 7、术后半月内禁食辛辣、生冷，同时适当增加营养，预防感冒及其它疾病发生； 8、按医生指导服药； 9、自术后第7天来院复查，若术后月经40天未来潮来院复诊。 10、术后月经复潮干净后3-7天复查或并采取避孕措施。 我们已详细阅读以上内容，已充分了解以上手术风险，对其中的疑问已得到经治医生的解答，对医生的告知表示完全理解，对人工流产手术中、术后可能发生的各种问题能够谅解。 经慎重考虑后，我们决定愿意与医院医生合作，（同意或不同意）_ ___做_ ___ 手术。该格式文本系医院提供，有关内容是医师向我进行口头详细告知时填写，勾画选择的内容是当而确认的真实内容。我同意使用该文本。 孕妇签名：手术医师签名： 或法定监护人签名：与孕妇的关系 日期：年月日日期：年月日
人流手术知情同意书
无痛人流手术知情同意书 孕妇姓名: 性别: 年龄: 岁门诊号；于年月日在我院就诊，末次月经: 年月日。初步诊断为：。 本人要求（或选择）在你院做无痛人工流产（全麻下）手术终止妊娠。医生已向我们详细说明了有关手术的各种问题，如无痛人工流产的危险性，无痛人工流产可能发生的问题等。 一、有关此手术中及手术后可能发生的问题如下，包括（但不限于）： 1、麻醉异外，如麻药过敏、心、脑系统意外等（麻醉医师祥细交待）； 2、人工流产综合征反应； 3、空吸、漏吸或宫腔组织残留，必要时可能二次清宫，有子宫穿孔子的可能； 4、子宫穿孔，必要时需剖腹探查 5、术中、术后出血； 6、偶有羊水栓塞发生； 7、术后可能偶发宫腔粘连、月经紊乱、继发闭经、继发不孕等情况； 8、术后盆腔感染； 9、术中由于麻醉的作用，患者有不同程度的头昏、心慌，少数患者有各种幻觉发生； 10、其他不可预见情况。 二、手术前后的注意事项： １、手术前后应按照医生的要求完善各项检查及其它相关术前准备； ２、手术应在检查无阴道炎或其它急性炎症，无各种急性病或急性传染病，当日两次体温＜。C时方可进行； ３、术后休息半月； ４、术后注意清洁卫生、保持外阴清洁； ５、术后一月内禁止性生活及盆浴；
６、术后出现下腹痛逐渐加重、阴道出血多于月经量或出血持续二周以上且血量不见减少、早孕反应依旧存在、发热等情况，要及时就诊； ７、术后半月内禁食辛辣、生冷，同时适当增加营养，预防感冒及其它疾病发生； ８、按医生指导服药； ９、术后月经复潮干净后3—7天复查或并采取避孕措施。 本人已详细阅读以上内容，已充分了解以上手术风险，对其中的疑问已得到经治医生的解答，对医生的告知表示完全理解，对人工流产手术中、术后可能发生的各种问题能够谅解。经慎重考虑后，我们决定愿意与医院医生合作，（同意或不同意）（）做无痛人工流产手术。 患者签名：身份证号码： 日期：年月日 主治医师获得授权的医务人员签名： 日期：年月日
09无痛人流宫腔镜技术操作规范-简化版
无痛人流、宫腔镜技术操作规范（简记版） 一对象 门诊或住院部需要进行无痛人流或宫腔镜检查或治疗的所有患者。 二禁忌证 1.饱胃或禁食水时间不足者； 2.有严重上呼吸道梗阻或无法保持上呼吸道通畅者； 3.其它麻醉医师认为不宜行门诊静脉麻醉者。 三操作流程及技术方法 1麻醉前检查，下述内容不达标不得进行麻醉： 1.1有心电图诊断报告或明确无相关麻醉禁忌征； 1.2患者本人或授权委托人签无痛胃肠镜麻醉同意书； 1.3一般状态较好的患者（ASAⅠ～Ⅱ）可用简单透皮针，ASAⅢ级以上患者要打 好留置针，并妥善固定，接林格氏输注； 1.4心电图、SPO2、血压此三项为必测内容； 1.5吸引器电源开启正常，接好各种管道，负压正常可用； 1.6麻醉机气密性测试过关，可随时进行面罩加压辅助呼吸； 1.7气管插管用具完备，处于随时可使用状态； 2协助患者摆成合适体位； 3用药方法和顺序如下： 3.1M受体拮抗药：阿托品0.2～0.5mg或长托宁0.2～0.6mg； 3.2镇痛药物（三选一）：①地佐辛2～5mg；②诺扬0.2～0.5mg；③芬太尼10～ 30ug； 3.3静脉麻醉药（二选一）：①丙泊芬缓慢静脉推注，首剂1～2mg/Kg，密切观察 生命体征，等患者进入麻醉状态后，以3～8mg/kg.h体重维持用药；②依托咪 酯缓慢静脉推注，密切观察生命体征，等患者进入麻醉状态后，以0.2～ 0.6mg/kg.h体重维持用药； 3.4观察手术诊疗过程与检查医生沟通，准备退镜时停止用药。 7．待患者神志清醒后，拔除静脉针，并作好静脉压迫止血； 8．在护士协助下送患者回门诊苏醒室休息，并叮嘱相关注意事项：自我感觉完全清醒
无痛诊疗麻醉制度
无痛诊疗麻醉制度 一、无痛诊疗的地点常在手术室外，范围包括介入治疗室、门诊胃肠镜室、门诊人流室、产房等。技术有无痛胃肠镜技术、无痛人流、无痛分娩等。 二、无痛诊疗麻醉要求： (一)负责手术室外麻醉的医师应在预定时间到达,必须携带抢救箱,向病人及时交代有关问题,签写麻醉同章书,严格按照麻醉操作常规进行,如果病人存在较大可能导致原醉意外发生的合并症,应向相关科室医师及病人家属提出，并建议暂停检查 (二) 手术室外麻醉由高年资麻醉主治医师以上职称人员负责,以提高医疗质量; （三）禁止在没有合格无菌条件的地方实施神经阻滞 （四）凡手术室外麻醉都应该接照麻醉科规定的麻醉常规进行,包括术前访视、麻醉同意书的签署、醉前的准备和麻醉的实施 （五）麻醉前准备工作包括问病史,了解有无严重并发症,做心、肺体检,填写麻醉前评估单,常规麻醉前心电图和平片检查,如病人有较严 重的肺部实患成功能损害,还应做肺功能检查。 （六）具体检查时间的预约:预约的原麻醉医师应向病人家属交待麻醉的危险性,并签老麻醉同意书,约定检查时间.交待木前注意事项。（七）检查当日,负责实施麻醉的医师应在麻醉前评估报告及实验室检查结果,了解禁食情况及有无新情况发生。 八)麻醉前准备:麻醉医师应在麻醉前检查麻醉所需物质、设备是否齐
全完好:主要包括简易呼吸器,大小合适的面罩,喉镜和大小合适的气管导管,心肺复苏药品。所有手术室外都要求具备有吸氧、吸引器、血压、心率、心电图监测以及开放静脉的条件下才能进行,如有任何条件的缺乏,麻醉医师有权拒绝实施麻醉,并向科室领导汇报备案如不具备上述条件而实施麻醉,出现任何问题由当事人自己负责(九)麻醉过程中一定要有受过训练的麻醉主治医师在现场监护,一定要使用高流量的氧气经过氧气导管与简易吸器和面罩给病人吸氧,要记好麻醉记录,麻醉结束后完善麻醉记录单 (九)麻醉结束后,一定要等待病人意识恢复,生命体征正常、平稳后才能放病人回家,并向病人家属交麻醉后注意事项,以确保病人的安全。若病人意识短时间内不能恢复,或生命体征不平稳,可将病人送至PACU或病房或ICU。
门诊麻醉知情同意书
门诊麻醉知情同意书 姓名：，性别：，年龄：岁，体重：kg 因拟于全身麻醉下行（无痛人流□无痛胃镜□）检查或治疗。 一、麻醉前准备关系着该治疗的安全性，请你如实填写（选择）以下情况，如有隐瞒自行承担相应后果与责任： 1、既往是否有类似麻醉手术史（是□否□）。特殊麻醉手术史： 2、物品过敏史（是□否□）。过敏物品： 3、麻醉前需禁食＞6小时，你的进食（固体、液体）时间：年月日时分 4、是否有活动假牙及活动牙齿（是□否□）。如有请自行取下 5、既往疾病史（是□否□）具体疾病： 6、近三天内是否有上呼吸道感染史（是□否□） 7、必须有家属陪同。 患者签名：患者家属签名：与患者关系： 二、任何麻醉均具有风险性，在根据患者病情，切实作好麻醉前准备，按麻醉操作技术规范认真作好麻醉及防范措施的情况下，仍有可能发生以下难以避免的麻醉意外及并发症： 1．根据麻醉操作常规，按照《中华人民共和国药典》要求，使用各种、各类麻醉药后，病人出现过敏、神经毒副作用等反应，导致休克、呼吸心跳停止。2．围术期发生恶心、呕吐、返流、误吸、气道梗阻导致窒息。 3．麻醉手术引起喉或支气管痉挛。 4．麻醉诱发、加重已有的合并症，导致组织器官功能衰竭。 5．麻醉过程中发生各种心律失常、心血管意外；神经反射性血流动力学改变等。6．麻醉手术中输液可能发生致热原反应、过敏反应等。 7．患者本身合并其他疾病或有重要脏器损害，使相关并发症和麻醉危险性显著增加。 8．抽搐，昏迷，苏醒延迟、不苏醒或呈植物状态。 9．其他难以预料的并发症和意外。 上述情况医师已讲明，并对患方提出的问题又作了详细的解答，经慎重考虑，患者及家属对麻醉可能出现的风险表示充分的理解，同意并要求施行麻醉，签字为证。 麻醉科医师：患者：联系电话： 患者（家属）： 三、治疗检查后因为麻醉药作用未完全消除，病人及家属需要做到以下几点： 1、病人麻醉恢复后需继续观察2小时以上并经医生同意后方能离开医院 2、离开医院必须有家属的陪同 3、检查治疗后24小时内不得从事如高空作业、驾车、游泳等高风险活动 4、麻醉恢复后6小时内不得进食 5、咨询电话： 患者签名：
无痛人流同意书及记录单
无痛人流麻醉知情同意书及记录单 姓名：年龄：岁体重：kg 职业：人流史：无/有次诊断：拟施手术：人流/清宫/钳刮/ 拟施麻醉：非插管全麻重大基础疾病：无/有已治愈：否/是近期感冒：否/是天已禁食：否/是h ASA分级：级药物过敏史：无/有长期用药史：无/有麻醉医生： 麻醉过程中可能发生的意外及并发症 麻醉一般是安全的，但因病人因素、麻醉因素或外科因素，可能发生以下麻醉意外和并发症及其它难以预料的情况，特向患者或亲属说明。 1.根据麻醉操作常规，按照《中华人民共和国药典》的要求使用各种、各类 麻醉药后，出现中毒、过敏、高敏、神经毒性等反应，导致休克、呼吸心跳停止。 2.麻醉前虽禁食，麻醉时仍不能完全避免发生呕吐、反流、误吸甚至窒息危 及生命。 3.麻醉过程中，发生各种心律失常、神经反射性血流动力学改变等。 4.某些麻醉药可引起精神异常。 5.麻醉手术期间输液可能发生致热源反应、过敏反应，术后可能发生静脉炎。 6.假如意外发生，抢救时气管插管可能引起牙齿脱落、环勺关节脱位、口唇、 舌、咽喉、声带和气管损伤及功能损害等。 7.麻醉和手术创伤后可能加重原有疾病和并发症，导致脏器功能不全、衰竭。 8.在不可预见的或紧急情况发生时，为保障患者生命安全需实施必要的救治 措施或附加其他操作，由此产生的费用由患方承担，恕不另行通知。 患方意见上述情况已知晓，同意实施麻醉。 患者签名：代理人签名：与患者关系：时间：年月日时分术前BP、HR、SpO2：术后BP、HR、SpO2： 麻醉开始：麻醉结束：苏醒时间：可否离院：可/否离院时Aldrete：分麻醉用药芬太尼：μg；瑞芬太尼：μg；丙泊酚：mg；氯胺酮：mg；其他： 麻醉意外或并发症：无/有处理措施： 注意事项1.无重大基础疾病。 2.术前需做相应检查，包括：血常规、心电图、出凝血时间等。 3.术前禁食6小时、禁饮4小时。 4.术毕须留院观察至少20分钟，并由具备完全行事能力的成年人陪伴离院。 5.麻醉结束后2小时内请不要骑（驾）车、饮酒或进行精细工作。 6.如有紧急情况可拨打我们的求助电话： 离院标准1.生命体征正常、平稳；2.神志清楚，定向力恢复（能认知人员、时间、地点）； 3.能穿衣、避让和独立行走； 4.无恶心、呕吐； 5.无剧烈疼痛、出血。 Aldrete 评分标准包括活动力、呼吸、循环、意识、血氧饱和度等五项，每项最高2分，离院时应≥9分。
无痛人流麻醉同意书
医院无痛人流（取环）麻醉知情同意书姓名：年龄：体重： kg 职业：人流史：无/有次诊断：拟施麻醉：非插管全麻拟实施手术：人流/清宫/钳刮/取环重大疾病：无/有已治愈：否/是近期感冒：否/是天已禁食：否/是 h ASA 分级：级药物过敏史：无/有长期服药史：无/有麻醉医生：麻醉一般是安全的，但因病人因素、麻醉因素或外科因素，可能发生以下并发症：1、根据麻醉操作常规，按照《中华人民共和国药典》的要求使用各种、各类麻醉药后出现中毒、过敏、高敏、神经毒性等反应、导致休克、呼吸心跳停止。2、麻醉前虽禁食、麻醉时仍不能完全避免发生呕吐、返流、误吸甚至窒息危及生命。麻醉过程3、麻醉过程中，发生各种心律失常，神经反射性血液动力学改变等。中可能发4、某些麻醉药可引起精神失常。生的意外5、麻醉手术期间输液可能发生致热源反应、过敏反应、术后可能发生静脉炎。及并发症6、加入意外发生，抢救时气管插管可能引起牙齿脱落、环勺关节脱位、口唇、舌、咽喉、声带和气管损伤及功能损害等。7、麻醉和手术创伤后可能加重原有疾病和并发症，导致脏器功能不全、衰竭。8、在不可预见的或紧急情况发生时，为保障患者生命安全需实施必要的救治措施或附加其他操作，由此产生的费用由患方承担，怒不另行通知。患方意见上述情况已知晓，同意实施麻醉。患方签名：代理人签名：与患者关系：时间：年月日时分术前BP、HR、SPO2：术后BP、HR、SPO2：麻
醉开始：麻醉结束：苏醒时间：可否离院：可/否离院时：ALDRETE 分麻醉用药芬太尼： ug、瑞芬太尼： ug、丙泊酚：mg、氯胺酮： mg、其他：麻醉意外或并发症：无/有处理措施：注意事项1、无重大基础疾病。2、术前需做相应检查，包括：血常规、心电图、出凝血时间等。3、术前禁食6小时，禁饮 4小时4、术毕须留院观察至少20分钟，并由具备完全行事能力的成年人陪伴离院5、麻醉结束后2小时内请不要骑（驾）车、饮酒或进行精细工作离院标准 1、生命体征正常、平稳：2、神志清楚，定向力恢复（能认知人员、时间、地点）：3、能穿衣、避让和独立行走：4、无恶心、呕吐：5、无剧烈疼痛、出血。Aldrete包括活动力、呼吸、循环、意识血氧饱和度等五项，每项最高2分，离院时应≥9分评分标准
无痛人工流产手术协议书
姓名: 年龄： 生育史 : 继往病史： 药物过敏史 : 术前诊断： 全身麻醉下人工流产术（无痛人流）是对孕10周以内的妊娠采用人工流产的方法结合麻醉技术终止妊娠的手术，是妇女在意外怀孕后的一种补救措施，该项技术虽可终止妊娠、减轻受术者手术时的疼痛，但现有的医疗技术手段不能完全避免，在无痛人流术中、术后发生相应的少数并发症和极少数病人可出现手术、麻醉意外风险。 一、无痛人流术可能发生的并发症有： 1.人工流产并发症：术中可能出现出血较多、流产不全、感染、人流综合征、子宫穿孔或术后阴道不规则出血、月经异常、闭经、继发不孕等。 2.麻醉并发症：麻醉意外（呼吸、心跳骤停，药物过敏性休克，心肝肾等脏器严重损害）。 3.术中、术后出现恶心、呕吐，偶尔导致窒息。 4.术后病人躁动，苏醒延迟。 5.其它难以预料的手术和麻醉并发症。 二、为了减少麻醉并发症的发生，要求您须做到如下几点： 1.请您在术前禁食6小时、禁饮4小时。 2.如实提供相关病史，包括有无严重器质性疾病等。 三、术后注意事项： 1.术后病人达到离院标准后方可在家属陪同下离院。 2.麻醉后24小时内不饮酒、不驾车、不登高、不操作复杂仪器。 3.麻醉后3小时内不宜进食，哺乳期妇女麻醉后6小时不得哺乳。 4.麻醉只能使手术中患者舒适无痛，但不能保证人工流产术后极少数人可能出现的术后宫缩痛。 5.其他: 本人自愿要求行无痛人流术，对手术中可能出现的并发症和意外情况表示理解，并愿意承担无痛人流术所增加的医疗费用。 患者和（或）家属签字：医生（妇产科或麻醉科）签字： 日期：日期：
孕妇姓名性别年龄民族门诊号 于年月日在你院就诊，末次月经：年月日。初步诊断：我们要求（或选择）在你院做无痛人工流产（负压吸宫、钳刮）手术终止妊娠。医生已向我们详细说明了有关手术的各种问题，如无痛人工流产的危险性，无痛人工流产可能发生的问题等。 有关此手术中及手术后可能发生的问题如下，包括（但不限于）： □1麻醉异外，如麻药过敏、心、脑系统意外等（麻醉医师祥细交待）； □2人工流产综合征反应； □3空吸、漏吸或宫腔组织残留，必要时可能二次清宫，有子宫穿孔子的可能； □4子宫穿孔，必要时需剖腹探查； □5术中、术后出血； □6偶有羊水栓塞发生； □7术后可能偶发宫腔粘连、月经紊乱、继发闭经、继发不孕等情况； □8术后盆腔感染； □9术中由于麻醉的作用，患者有不同程度的头昏、心慌，少数患者有各种幻觉发生； □10其他不可预见情况。 手术前后的注意事项： □１手术前后应按照医生的要求完善各项检查及其它相关术前准备； □２手术应在检查无阴道炎或其它急性炎症，无各种急性病或急性传染病，当日两次体温＜37.5。C时方可进行； □３术后休息半月； □４术后注意清洁卫生、保持外阴清洁； □５术后一月内禁止性生活及盆浴； □６术后出现下腹痛逐渐加重、阴道出血多于月经量或出血持续二周以上且血量不见减少、早孕反应依旧存在、发热等情况，要及时就诊； □７术后半月内禁食辛辣、生冷，同时适当增加营养，预防感冒及其它疾病发生； □８按医生指导服药； □９术后月经复潮干净后3—7天复查或并采取避孕措施。 我们已详细阅读以上内容，已充分了解以上手术风险，对其中的疑问已得到经治医生的解答，对医生的告知表示完全理解，对人工流产手术中、术后可能发生的各种问题能够谅解。经慎重考虑后，我们决定愿意与医院医生合作，（同意或不同意）实施手术。 该格式文本系医院提供，有关内容是医师向我进行口头详细告知时填写，勾画选择的内容是当面确认的真实内容。我同意使用该文本。 孕妇签名：—————————————————————————— 或法定监护人签名：—————————————————— 与孕妇的关系：—————————————————————— 主治医师或获得授权的医务人员签名：———————— 日期：年月日
无痛麻醉知情同意书
无痛麻醉知情同意书 姓名：，性别：，年龄：岁，体重： kg ，因拟于全身麻醉下行（无痛人流□无痛胃镜□）检查或治疗。 一、麻醉前准备关系着该治疗的安全性，请你如实填写（选择）以下情况，如有隐瞒自行承担相应后果与责任： 1、既往是否有类似麻醉手术史（是□否□）。特殊麻醉手术史：。 2、药物或食物过敏史（有□无□）；过敏体质（是□否□）；物品过敏史（是□否□），过敏物品：。 3、麻醉前需禁食，禁饮＞6小时，你的进食（固体、液体）时间：年月日时 4、是否有活动假牙及活动牙齿（是□否□），如有请自行取下。 5、既往疾病史（是□否□）具体疾病：。 6、近三天内是否有上呼吸道感染史（是□否□）。 7、必须有家属陪同。 患者签名：患者家属签名：与患者关系： 二、任何麻醉均具有风险性，在根据患者病情，切实作好麻醉前准备，按麻醉操作技术规范认真作好麻醉及防范措施的情况下，仍有可能发生以下难以避免的麻醉意外及并发症：1．根据麻醉操作常规，按照《中华人民共和国药典》要求，使用各种、各类麻醉药后，病人出现中毒，过敏，高敏、神经毒副作用等反应，导致休克、呼吸心跳停止。 2、麻醉前虽禁食，麻醉时仍不能完全避免发生呕吐、反流、误吸甚至窒息危及生命。 3、某些麻醉药可引起精神异常．麻醉手术引起喉或支气管痉挛。 4．麻醉诱发、加重已有的合并症，导致组织器官功能衰竭。 5．麻醉过程中发生各种心律失常、心血管意外；神经反射性血流动力学改变等。 6．麻醉手术中输液可能发生致热原反应、过敏反应等，术后可能发生静脉炎。 7．患者本身合并其他疾病或有重要脏器损害，使相关并发症和麻醉危险性显著增加。 8．抽搐，昏迷，苏醒延迟、不苏醒或呈植物状态。 9、假如意外发生，抢救时气管插管可能引起牙齿脱落、环勺关节脱位、口唇、舌、咽喉、声带和气管损伤及功能损害等。 10．其他难以预料的并发症和意外。 上述情况医师已讲明，并对患方提出的问题又作了详细的解答，经慎重考虑，患者及家属对麻醉可能出现的风险表示充分的理解，同意并要求施行麻醉。 麻醉科医师：患者：联系电话：患者家属： 三、治疗检查后因为麻醉药作用未完全消除，病人及家属需要做到以下几点： 1、病人麻醉恢复后需继续观察2小时以上并经医生同意后方能离开医院； 2、离开医院必须有家属的陪同； 3、检查治疗后24小时内不得从事如高空作业、驾车、游泳等高风险活动； 4、麻醉恢复后3小时内不宜进食；哺乳期麻醉后6小时不得哺乳。
人流流程
人工流产综合征的应急预案及流程 应急预案 一、立即通知医生吸氧，保持呼吸道通畅，测血压。 二、遵医嘱给予阿托品0.5-1mg静脉注射，无效时用异丙肾上腺素1mg溶于5%葡萄糖内静滴，据心率恢复情况调整滴速，必要时建立静脉通道。 三、如术中发生，立即停止手术，进行抢救，观察病情。 流程 通知医生→氧气吸入保持呼吸道通畅→测血压→阿托品注射→必要时建立静脉通道→观察病情→送回观察室
人流综合征的预防与应急处理 预防和治疗 1、人工流产综合征的防治：人工流产术前解除患者精神紧张因素，必要时鲁米那0.1g和阿托品0.5mg术前30min肌肉注射，人工流产术中手术操作时不要强行操作，扩张宫颈口时应逐号扩张，每扩张1号不要反复进出刺激宫颈管，放在宫颈管中停留5-10min，再换邻近的大号宫颈扩张器扩张宫颈，对月份较大，估计扩张宫颈困难者，应于术前24h宫腔内放置导管，使宫颈口缓慢扩张，避免人流综合征的发生，人工流产术时扩张宫颈困难者，可给予宫颈阻滞麻醉，吸宫时负压应适当，大部分胚囊组织吸出后，应降低负压。人工流产术后让患者在手术台上静卧半小时。对人流综合征者的治疗主要用阿托品0.5mg或山莨菪碱20mg静脉注射。无效时用异丙肾上腺素1mg溶于5%葡萄糖溶液中静滴，根据心率恢复情况调整滴速。 2、对于曾发生过人流综合征的患者再次进行人流术前20-30分钟，肌肉注射阿托品0.25mg。
手术室外临床麻醉工作制度 一、手术室外麻醉的范围 门诊胃肠镜室、门诊人流室、CT室、介入治疗室。 二、手术室外麻醉要求 （一）负责手术室外麻醉的医生应在预定时间内到达，向病人及时交待有关问题，签写麻醉同意书，严格按照麻醉操作常规进行。如果病人存在较大可能导致麻醉意外发生的合并症，应向相关科室医师及病人家属提出，并建议暂停检查。 （二）手术室外麻醉有麻醉科统一安排有资质的医生进行操作，确保病人的安全。 （三）禁止在没有合格无菌条件额地方实施神经阻滞。 （四）反手术室外麻醉都应按照麻醉科规定的麻醉常规进行，包括签署知情同意书、麻醉前的准备和麻醉的实施。 （五）具体检查时间的预约：无痛胃肠镜的预约在内窥镜门诊，由做无痛胃肠镜的医生负责。无痛人流的预约在妇产科门诊，由开单的医生负责预约。麻醉医生应向病人家属交待麻醉的危险性，并签署麻醉知情同意书，约定检查时间，交待术前注意事项；CT麻醉预约首先写麻醉会诊单，会诊后再确定检查时间。介入治疗室的麻醉由开单科室按常规手术提交麻醉通知单。 （六）麻醉前准备工作包括询问病史，了解有无严重并发病，常规麻醉前心电图和平片检查，如病人有严重的肺部疾患或功能损害，还应做肺功能检查。 （七）检查当日，负责实施麻醉的医生应在麻醉前评估报告及实验室检查结果，了解禁食情况及有无新的情况发生。 （八）麻醉前准备：麻醉医生应在麻醉前检查麻醉所需物资、设备是否齐全、完好；主要包括简易呼吸器，大小合适的面罩，喉镜和大小合适的气管导管，心血管复苏药品。所有手术室外都要求具备有吸氧、吸引器、血压、心率、SpO2、心电图监测及开放静脉的条件下才能进行，如有任何条件的缺乏，麻醉医生有权拒绝实施麻