最新县医院医疗服务能力推荐标准汇总
县医院医疗服务能力推荐标准
一、部门设置
在基本标准基础上，增设以下专业组或科室：
（一）临床科室。
1.内科内设置免疫学等专业组或科室。
2.外科内设置烧伤科、血管外科等专业组或科室。
3.妇产科内设置计划生育专业组或科室。
4.口腔科内设置口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等专业组或科室。
5.有条件的医院可以开设老年病科
（二）医技科室。
1.医学检验科内设置临床分子遗传学专业组或科室。
2.医学影像科内设置介入放射学专业组或科室。
3.临床营养科。
二、人员配置
在基本标准基础上，满足以下要求：
（一）各专业科室至少有1 名医师具有高级职称。
（二）至少有1 名临床药师或能够指导临床合理用药的药学人员。
三）有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工程技术人员。
三、医疗技术水平
在达到基本标准有关要求的基础上，结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规范化诊疗，医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术如下：
（一）临床科室。
1.内科。
（1 ）呼吸内科。
1）急性肺栓塞的规范化诊疗。
2）弥漫性间质性肺病的鉴别诊断与治疗。
3）开展过敏原的检测与特异性免疫治疗。
4）呼吸系统疾病的介入诊疗技术。
5）睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。
（2）消化内科。
1）慢性胰腺炎的规范化诊疗。
2）难治性炎症性肠病的诊断与初步治疗。
3）常见消化系统肿瘤的早期诊断、临床分期及内科治疗。
4 ）内镜下黏膜切除术（EMR ）或内镜下粘膜剥离术（ESD ）。
5）内镜下食管、胃底静脉曲张套扎或硬化剂治疗、消
化道狭窄扩张术及支架置入术、空肠营养管置管、肠梗阻导
管置管、十二指肠乳头括约肌切开取石术、胆管或胰管支架
置入引流术等消化内镜诊疗技术。
6 ）超声内镜检查技术。
7）胃肠道动力疾病的规范化诊疗。
8）肝穿刺诊断和治疗。
9）腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术。
（3 ）心血管内科。
1）心脏亚极量负荷试验。
2）核素心肌显影。
3 ）冠状动脉CTA 检查。
4）顽固性心律失常的规范化诊疗。
5）经皮冠状动脉造影术、成形术（PTCA ）（球囊扩张）及支架置入治疗。
6）经皮左右心导管检查。
7）经皮球囊肺动脉狭窄成形术、经皮动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术，室间隔缺损封堵术等先天性心脏病介入治疗。
8）心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊疗。
9）急性心肌梗塞的急诊介入治疗。
10）常见心律失常的射频消融治疗。
11）顽固性心律失常的诊治（室性心律失常的介入治疗）。
12）ICD 植入术。
13）经食管心脏超声检查。
14）急诊床边心脏超声检查。
（4 ）内分泌科。
1）特殊类型糖尿病的识别，糖尿病强化治疗（胰岛素泵等）和血糖连续监测（CGMS 等）。妊娠糖尿病的规范化诊疗。
2）甲状腺疾病的细针穿刺学检查。
3）胰岛细胞瘤等继发低血糖症的规范化诊疗。
4）垂体瘤、垂体性侏儒、垂体前叶功能减退及其危象、尿崩症等下丘脑垂体性疾病的规范化诊疗。
5）醛固酮增多症、库欣综合症、先天性肾上腺皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症等肾上腺疾病的规范化诊
疗。肾上腺皮质激素的合理使用。
6）性腺疾病：性发育异常和性腺功能减退的病因诊断和规范化治疗。性早熟的识别和治疗。多毛的鉴别诊断。闭经的诊断和鉴别诊断。泌乳的病因诊断和治疗。
7）甲状旁腺功能亢进和减退、骨质疏松症、佝偻病等代谢性骨病的规范化诊疗。
8）低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症、低钙血
症、高钙血症等电解质紊乱的规范化诊疗。
9）类癌综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征、异位ACTH 综合征等伴瘤内分泌综合征的规范化诊疗。
10）多发性内分泌肿瘤综合征、自身免疫性多内分泌腺病综合征等多发性内分泌疾病的规范化诊疗。
11）内分泌代谢性疾病的围手术期处理。妊娠合并内分泌与代谢性疾病的合理处置。
12 ）可开展内分泌相关检查：胰岛素低血糖试验或精氨酸兴奋试验、LHRH 兴奋试验、葡萄糖抑制试验、地塞米松抑制试验、立卧位试验等功能试验。
（5 ）神经内科。
1）脊髓疾病、周围神经疾病和神经-肌肉接头疾病规范化诊断与内科治疗。
2）介入下脑血管造影、溶栓、支架植入等脑血管疾病的介入诊疗技术。
3）运动神经元疾病、运动障碍疾病的规范化诊疗。
4 ）MR 弥散张量成像、MR 波谱分析等神经功能影像检查。
5）常用抗癫痫药物血浓度检测。
6）运动、语言功能等神经康复治疗。
（6）血液内科。
1）难治性出血性疾病的规范化诊疗。
2）重型、难治型再生障碍性贫血的规范化诊疗。
3）骨髓增殖性肿瘤（MPN ）的规范化诊疗。
4）细胞单采及血浆置换的规范化诊疗。
5）白血病的诊断和化疗。
（7）肾内科。
1）急性和慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒等肾小管-间质性疾病的规范化诊疗。
2）肾小球、肾小管疾病的病理诊断和规范化治疗。
3）建立动静脉内瘘、中心静脉导管留置等长期血管通路。
4）连续性血液净化、血浆置换等多种血液净化技术。
（8）免疫科。
1）系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、脊柱关节病、皮肌炎/多发性肌炎、系统性硬化症、混合性结缔
组织病、血管炎、白塞病、骨关节炎、痛风、成人斯蒂尔病（AOSD ）等常见风湿免疫疾病的规范化诊疗。
2）重症狼疮、重症皮肌炎、重症硬皮病、血管炎等风湿免疫疾病急诊处理。
3）狼疮脑病、难治性类风湿性关节炎、重症血管炎、难治性自身免疫性血细胞减少、结缔组织病伴肺间质病变和/或肺动脉高压、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化症等
部分疑难病和危重症的诊断。
4）血浆置换或免疫吸附治疗风湿免疫病。
2.外科。
（1）普通外科。
1）胰体、尾切除术。
2）重症急性胰腺炎引流术。
3）门脉高压症门静脉奇静脉断流术。
4）胆总管探查、胆肠内引流术。
5）胆总管囊肿切除术。
6）胆胰壶腹括约肌（Oddi 氏括约肌）成形术。7）脾切除术。
8）直肠癌根治术。
9）规则性右/左半肝切除术。
10）门脉高压症分流术。
11）胆囊癌根治术。
12）甲状腺癌根治术（颈淋巴结清扫术）。
13）乳腺癌保乳手术。
14）全结肠切除术。
15）腹腔镜下胃切除术、结肠切除术、脾切除术。（2）骨科。
1）人工髋关节置换术。
2）骨、关节恶性肿瘤的规范化诊疗。
3）骶骨肿瘤根治术
5）脊柱骨折的诊断与手术治疗。
6）腰椎间盘摘除术。
7）周围神经损伤（缺损）的修复术。
8）骨盆骨折的手术治疗。
9）关节镜下后交叉韧带重建术。
10）肩关节关节镜手术、踝关节镜手术。
11）胸椎管狭窄症、颈椎后纵韧带全弓化症的手术治疗。（3 ）神经外科。
1）胶质瘤的手术治疗。
2）经额或经蝶垂体肿瘤切除术。
3）神经血管介入诊疗技术。
4）常见颅内动脉瘤夹闭术。
5）常见椎管内肿瘤切除术。
6）听神经瘤切除术。
（4 ）泌尿外科。
1）无功能肾切除术。
2）体外冲击波碎石术。
3）复杂性肾鹿角形结石手术。
4）开放全膀胱切除术。
5）前列腺摘除术。
6）肾上腺肿瘤切除术。
8）肾癌根治和保留肾单位手术
9）腹腔镜下肾盂成形术。
10 ）复杂尿道狭窄、尿道下裂修复术。
11）尿流率测定、尿动力学检查。
（5）胸外科。
1）食管及贲门部手术。
2）纵隔肿瘤手术。
3）胸壁肿瘤切除。
4）主气管节段性切除术。
5）隆突成形术。
6）支气管袖状切除术。
7）胸腔镜下肺叶切除术。
（6 ）烧伤科。
1）常见烧伤的规范化诊疗。
2）轻、中度吸入性烧伤的规范化诊疗。
3）切（削）痂术。
4）焦痂切开减压术。
5）皮片移植术。
6）同种异体（异种）皮开窗、自体皮片嵌入移植术。7）瘢痕挛缩畸形整复技术。
8）烧伤后期康复治疗。
（7）血管外科。
1）大/小隐静脉高位结扎、剥脱术。
2 ）动脉/静脉取栓术。
3）小腿交通支静脉结扎术。
4 ）肢体动脉/静脉外伤修复术。
5）股腘动脉、股胫动脉血管搭桥术。
6）颈动脉内膜剥脱术。
7）颈动脉体瘤切除术。
8）下肢静脉血栓形成后综合征的外科手术或介入治疗3.妇产科。
（1）妇科。
1）有合并症的子宫切除术。
2）多发性子宫肌瘤摘除术。
3）阴道成形术。
4）腹腔镜下输卵管修复术（包括复通、造口、吻合）5 ）阴道镜检查及宫颈LEEP 刀锥切。
6）腹腔镜附件和子宫肌瘤摘除术。
7）卵巢癌、绒毛膜癌的规范化治疗。
8）盆底重建。
9）生殖道瘘修复术。
10 ）压力性尿失禁的规范化治疗。
（2）产科。
1）妊娠合并心脏病，慢性肾炎，糖尿病，甲亢，血液病，免疫性疾病等疾病的规范化诊疗。
2）分娩镇痛。
3）对羊水栓塞、妊娠合并心衰、脑血管意外等严重产科并发症、合并症的急诊处置。
4.儿科。
（1）新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与颅内出血（ICH）的规范化诊疗。
（2）新生儿溶血病的规范化诊疗。
（3）新生儿严重心律失常的规范化诊疗。
（4 ）新生儿急性呼吸衰竭的诊断与急救。
（5）早产儿、低体重儿的重症监护与救治。
（6）小儿急性白血病的免疫分型及规范化诊疗。
（7）小儿腹泻病的病原学（细菌、病毒）检查。
（8）小儿肺炎的病原学检查。
（9）小儿内分泌疾病、遗传性疾病的诊断（包括糖原
累积病、肥胖、甲亢、甲减、钙磷代谢疾病等）。
（10 ）小儿癫痫及癫痫持续状态的诊治。
（11 ）儿童哮喘的规范化诊疗。
5.眼科。
（1 ）白内障超声乳化术。
（2）人工晶体植入术。
（3 ）小梁切除术。
（4 ）眼眶内肿瘤摘除术。
（5 ）球内异物取出术。
（6）眼底病激光治疗。
（7 ）眼底荧光血管造影。
（8 ）眼科A/B 超声检查。
（9 ）视野检查。
（10 ）角膜曲率检查。
（11 ）斜视纠正术。
6.耳鼻咽喉科。
（1 ）鼓室成形术（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）。
（2）内镜下鼻窦手术。
（3）悬雍垂腭咽成形术。
（4 ）喉显微手术。
（5 ）喉全切除术。
（6）颈廓清术。
（7 ）乳突根治术（含改良根治术）。
（8）睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与治疗。
（9）听功能评估技术（含主、客观测听技术：纯音测听、声导抗、耳声发射、电反应测听）。
（10 ）婴幼儿听力减退诊断和干预技术。
（11 ）前庭功能评估技术（含ENG/VNG）。
12）发声功能评估技术（含喉动态镜、嗓音声学测试、空气动力学、喉肌电图）。
7.口腔科（口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等专
业）
（1）根管再治疗术。
（2 ）牙周病手术治疗（牙龈切除术、翻瓣术、牙冠延长术）。
（3 ）根尖手术。
（4）口腔粘膜病的辅助治疗（激光／冷冻／微波／等离子照射等）。
（5 ）乳牙早失间隙保持。
（6）全面部骨折手术治疗。
（7）下颌升支骨劈开+上颌骨Le Fort Ⅰ型骨截开
术。
（8）四单位以上烤瓷固定桥。
（9）套筒冠义齿。
（10 ）磁性固位体义齿。
（11 ）可摘式或固定式咬合重建。
（12 ）全瓷冠桥修复技术。
（13 ）颌面缺损的修复治疗。
（14 ）正畸正颌联合治疗。
（15 ）牙周病正畸治疗。
（16 ）开牙合正畸治疗。
（17 ）嵌体、瓷贴面。
18 ）种植义齿修复。
（19 ）唇腭裂修复术。
8.皮肤科。
（1 ）重症药疹、大疱性皮肤病等重症皮肤病的诊治。
（2）皮肤病相关的结缔组织病的诊治。
（3）性传播疾病、浅部真菌病等感染性皮肤病的诊治。
（4）皮肤肿瘤的诊治。
（5）常见皮肤组织病理学检查及诊断。
（6）血清变应原筛查。
（7）皮肤真菌镜检、培养和菌种鉴定。
（8）淋球菌镜检及培养、衣原体免疫法检测、支原体
培养与药敏。
（9 ）疑难皮肤病组织病理学（普通病理及免疫病理）检查及诊断。
（10 ）与皮肤病有关的各种自身抗体的检测。
（11 ）皮肤病光疗和光化学疗法（UVB ／PUVA）。
（12 ）皮肤斑贴试验。
（13 ）皮肤良恶性肿瘤的切除术。
9.精神科。
同基本标准。
10.感染性疾病科。
（1）乙型肝炎的病毒变异和耐药处理。
2）自身免疫性肝病、药物性肝病、原因不明肝炎的
诊断与治疗。
（3）伤寒的规范化诊疗。
（4）麻疹并发症的诊断。
（5 ）猩红热、狂犬病的诊断与初步治疗。
（6）艾滋病合并机会性感染的诊断和治疗。
（7）丙肝病毒核酸检测。
11.急诊医学科。
（1）心衰、肾衰和呼衰的诊断与急救。
（2 ）急性心肌梗塞的急诊介入治疗。
（3 ）急性脑血管病的诊断与药物治疗。
（4 ）急性胸痛的诊断与急诊处理。
（5）动肪、深静脉穿刺置管术，心包、胸腔、腹腔穿
刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术。
（6）血液灌流技术的应用。
（7）有创血流动力学监测（急诊科必备）
（8）床旁血液净化治疗（连续肾脏替代、血浆置换，
高流量透析等）。
（9）床边即时检验（POCT ）：包括血气分析、血电解
质、乳酸、血红蛋白、凝血功能、D- 二聚体、脑钠肽、心肌损伤标志物等。
（10 ）急诊超声检查技术。
（11 ）急诊溶栓和栓塞技术。
12.麻醉科。
1）围术期体温调控、控制性降压技术。
2）深静脉穿刺及动脉穿刺置管技术。
3）神经及神经节阻滞等疼痛治疗技术。
4）具有两种以上困难气道处理的条件和技能。
5）血流动力学监测（包括中心静脉压、右心房压、肺动脉楔压等）。
6）呼吸功能监测（含呼吸力学）。
7）血气和水、血电解质、酸碱分析、凝血功能等监测。
8）纤支镜用于困难气管插管。
9）混合静脉血氧饱和度监测等条件与技术。
10）神经刺激器引导下或超声引导下神经阻滞术。
13.重症医学科。
（1 ）胃液pH 监测和腹内压力监测。
（2）尿量、尿比重以及肌酐清除率监测。
（3 ）出、凝血功能监测。
（4）气道管理技术（纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰术）（5 ）床旁CRRT 技术。
（6）严重肝功能障碍的规范化诊疗。
（7 ）经皮气管切开呼吸功能监测，呼末CO2 监测
（8 ）床旁凝血功能监测。
（9）输液加温技术。
（10 ）声门下吸引。
（11 ）胸部振荡排痰。
（12 ）俯卧位通气。
（13 ）体外起搏和床边临时心脏起搏术。
（14 ）胃镜辅助下鼻空肠管置入。
（15 ）肢体气压治疗（间隙充气）。
（16 ）无创心功能监测。
（17 ）镇静镇痛和肌松监测。
（18 ）高频振荡通气。
（19 ）体外膜肺氧合（ECMO）。
（20 ）心室辅助装置。
14.康复医学科。
（1 ）康复评定。
1）平衡与协调功能、神经功能、感知和认知功能、残疾程度的评定。
2）心肺运动试验。
3）临床步态分析。
4）言语和吞咽功能评定。
5）电生理（EMG 、EP 、神经传导速度等）。
6）高级脑功能和心理评定。
7）痛阈评定。
8 ）等速肌力测定。
（2）康复治疗。
1）言语治疗。
2）假肢和矫形器应用和训练。
3）简易压力治疗。
4）心理治疗。
5）言语和吞咽治疗。
6）感知和认知障碍的治疗。
7）神经阻滞治疗（电刺激引导）。
8）膀胱和直肠训练技术。
9）假肢矫形器制作和训练。
10）等速肌力训练。
11）减重支持系统训练。
（3）开展下述疾病的临床康复工作。
1）严重脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫、外周神经损伤。
2）严重骨关节疾病和运动创伤、关节置换术后、矫形手术后和截肢后。
3）严重冠心病、高血压、心衰、糖尿病等内科疾病以及
PTCA 和CABG 术后。
4）复杂慢性疼痛，例如复合性区域型疼痛综合症、慢性疼痛综合症。
15.中医科。疑难病和急危重症的中医规范化诊疗。
（二）医技科室。下述医疗技术原则上由县医院结合实际需求开展，若暂时无法开展，可以与固定的三级医院建立技术协作，通过远程医疗等手段提供服务，或者依托第三方医疗机构开展，满足临床需求。
1.医学检验科。
（1）垂体激素、甲状旁腺激素、降钙素、胰高糖素、肾上腺皮质激素（皮质醇）、肾素-血管紧张素- 醛固酮、儿茶酚胺、尿碘、维生素D 等测定。
（2）内生肌酐清除率、尿渗透压、尿酶学、尿酸化功
能等肾小球滤过功能、肾小管功能检查，尿红细胞形态学检查，尿蛋白定量分析，尿圆盘电泳，尿轻链蛋白测定。
（3）血清免疫球蛋白、补体、类风湿因子、自身抗体（ANA 、ENA ）、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP 抗体）、抗角蛋白抗体（AKA ）、抗线粒体抗体、抗M2 型线粒体抗体、HLA-B27 抗原测定。
（4 ）病毒性肝炎的病原学诊断：HAV-IgM 、HBV 血清标志物、HBV-DNA 定量、抗HCV 、HCV-RNA 定量、HDVAg 、抗-HDV IgM 和抗-HDV IgG、抗HEV-IgM 。
5 ）流式细胞技术检测特异性T 细胞数量、T 淋巴细
胞亚群分析。
（6 ）病原体的分子生物学检测。
2.医学影像科。影像诊断、心电诊断同基本标准。能够独立或与相关临床科室共同开展以下诊疗技术：
（1 ）超声诊断。
1）新生儿颅脑超声检查。
2）早孕胎儿系统筛查。
3）中孕胎儿系统筛查。
4）超声造影检查。
5）三维超声检查。
6）四肢关节超声检查。
7）经食道超声心动图检查。
8）能开展术中超声。
9）超声定位穿刺活检、抽液或置管。
10 ）超声定位穿刺经皮消融术。
11）超声引导下假性动脉瘤的封堵术。
12）经皮肾镜超声定位引导。
13）超声引导下肿瘤冷冻、射频消融等治疗技术。
（2 ）介入放射学。
1）全身各部位动脉及静脉造影术。
2）四肢动脉、静脉溶栓术。
常见医疗服务项目收费标准
常用医疗服务项目收费标准
检验项目及收费标准 一、生化类 （一）肝功能（71元） 血清总胆红素测定，血清直接胆红素测定，血清总蛋白测定，血清白蛋白测定，球蛋白,腺苷脱氨酶测定，血清丙氨酸氨基转移酶测定,血清天门冬氨酸氨基转移酶测定,血清γ-谷氨酰基转移酶测定,血清碱性磷酸酶测定,乳酸脱氢酶测定 （二）肾功能（30元） 血糖，尿素测定，肌酐测定，β2微球蛋白测定，血清尿酸测定 （三）脂类测定（70元） 葡萄糖测定，血清总胆固醇测定，血清甘油三酯测定，血清高密度脂蛋
白胆固醇测定，血清低密度脂蛋白胆固醇测定，血清载脂蛋白AⅠ测定，血清血管紧张转化酶测定 （四）电解质（24元） 钾测定，钠测定，氯测定，钙测定，血清总二氧化碳(TCO2)测定，无机磷测定 （五）电解质（32元） 钾测定，钠测定，氯测定，钙测定，血清总二氧化碳(TCO2)测定，无机磷测定，镁测定，铁测定 （六）心肌酶谱 (40元) 血清肌酸激酶测定，血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定，血清α羟基丁酸脱氢酶测定，血清天门冬氨酸氨基转移酶测定, 乳酸脱氢酶测定（七）生化单项测定 1、血糖测定(4元)， 2、血或尿淀粉测定（6元）， 3、胆碱酯酶测定（5元）， 4、体液蛋白测定（4元）， 5、体液乳酸脱氢酶测定（5元）， 6、脑脊液三物定量（12元）， 7、急诊干式生化（每项12元）， 8、其它项目 二、甲状腺功能测定类 （一）甲功3项(120元) 血清促甲状腺激素测定，血清游离甲状腺素(FT4)测定，血清游离三碘甲状原氨（FT4） （二）甲功5项(200元) 血清促甲状腺激素测定，血清游离甲状腺素(FT4)测定，血清游离三碘甲状原氨，抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)，抗甲状腺微粒体抗体测定(TMAb) 三、传染病类 （一）二对半(32元) 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)，乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)，乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)，乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)，乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc) （二）二对半+乙型肝炎表面前S抗原(62元) 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)，乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)，乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)，乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)，乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)，乙型肝炎表面前S抗原测定 （三）甲肝抗体IgM测定(10元)
县级医院综合服务能力提升项目之县域医疗服务技术平台建设方案
XX省县级医院综合服务能力提升项目之县域医疗服务技术平台建设方案 为提升县医院综合能力，加快推进分级诊疗制度建设，根据《中共XX省委办公厅XX省人民政府办公厅印发〈关于深化基层医疗卫生体制综合改革的意见〉》和《XX省人民政府办公厅关于印发XX省“十三五”卫生计生事业发展专项规划的通知》结合我省实际，制定本方案。 一、建设目标 2017-2019年，通过支持69所县（市、区）综合医院加强消毒供应室、心电诊断室、检验科、病理科、医学影像科（超声诊断）建设，逐步建设成县域消毒供应中心、心电诊断中心、临床检验中心、病理诊断中心、医学影像中心（超声诊断），成为县域医疗服务技术平台。县级综合医院通过该平台与县域其他医疗机构，实现医疗资源共享，更好的发挥县域医疗服务龙头作用，辐射带动基层医疗卫生机构能力提升。 二、建设单位 69所县（市、区）综合医院，分别是福州市9所，漳州市10所，泉州市9所，三明市10所，莆田市4所，南平市10所，龙岩市7所，宁德市9所，平潭综合实验区1所。具体名单见附件1。 1
三、建设标准 省卫生健康委依据国家卫生健康委印发的《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》，结合我省实际，制定我省县域消毒供应中心、心电诊断中心、临床检验中心、病理检查中心、医学影像中心（超声诊断）等5个中心的基本配置要求（详见附件2～6）。 四、建设内容 各建设单位按照省卫生健康委制定5个中心的基本配置要求，在医院现有设施设备的基础上，按照“填平补齐”的原则，分年度组织建设，自行采购设备、改造设施。 2017年至少实施2个中心建设。2019年上半年完成全部建设任务。 五、建设经费 每个建设单位项目建设资金通过世界银行贷款医疗卫生改革促进项目资金、各级财政补助资金和医院投入等多渠道筹集。其中世界银行贷款医疗卫生改革促进项目资金和省级财政补助资金由我委和省财政厅另行下文安排。 根据《XX省财政厅、XX省卫生健康委关于下达2017年县医院综合服务能力提升项目经费的通知》（闽财社指〔2017〕39号），2017年省级财政安排1.81亿元已预拨至各县（市、区）财政金融局，另有泉州台商投资区医院补助资金154.7万元由省 2
三级医院医疗服务能力标准(综合医院)
三级医院医疗服务能力标准（综合医院）目次 1基本设置 1.1床位规模 1.2诊疗科目 1.3医疗设备 1.4人力资源 2运行绩效 2.1工作负荷 2.2工作效率 2.3服务质量 3 临床专科医疗服务能力 3.1内科 3.1.1心血管内科 3.1.2呼吸内科 3.1.3消化内科 3.1.4神经内科 3.1.5内分泌科 3.1.6肾病学 3.1.7血液内科 3.1.8免疫学 3.2外科 3.2.1普通外科 3.2.2骨科 3.2.3神经外科 3.2.4泌尿外科 3.2.5胸外 3.2.6心脏大血管外科 3.3妇产科 3.3.1妇科 3.3.2产科 3.5儿科 3.5.1新生儿 3.5.2儿科其他 3.6眼科 3.7耳鼻咽喉科 3.8口腔科 3.9皮肤科 3.10感染科 3.11肿瘤科 3.12急诊医学科 3.13康复医学科 3.14麻醉科 3.15重症医学科
3.16中医学科 4医技科室医疗服务能力 4.1药剂科 4.2检验科 4.3病理科 4.4医学影像科 5临床路径单病种平均住院日列表6 疾病病种/手术及操作覆盖
1基本设置 三级综合医院是跨县（区）、市、省提供医疗卫生服务，具有全面医疗、教学、科研、公共卫生服务等功能的医疗机构。应具有与其相适应的基本设置，包括床位规模、诊疗科目、医疗设备以及结构合理的卫生技术人员，以满足三级医院服务功能、技术水平及管理要求。 1.1床位规模 1.1.1外科床位数占医院实际开放床位数比例≥30%。 1.1.2重症医学科（含所有专业ICU）的床位数占医院实际开放床位数比例2%~8%。 1.2诊疗科目 1.2.1一级诊疗科目 必设一级诊疗科目：预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科、传染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科。 可选一级诊疗科目：小儿外科。 1.2.2二级诊疗科目 1.2.2.1内科 必设二级诊疗科目：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾病学科、内分泌科。 可选二级诊疗科目：免疫学科、老年病科、变态反应科。 1.2.2.2外科 必设二级诊疗科目：普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科。 可选二级诊疗科目：心脏大血管外科、整形外科、烧伤科。 1.2.2.3妇产科 必设二级诊疗科目：妇科、产科。 可选二级诊疗科目：计划生育科、生殖健康与不孕症科、优生学科。 1.2.2.4儿科 必设二级诊疗科目：新生儿科 可选二级诊疗科目：小儿传染病科、小儿消化科、小儿呼吸科、小儿心脏病科、小儿肾病科、小儿血液科、小儿神经病科、小儿内分泌科、小儿遗传科、小儿免疫科。 1.2.2.5医学检验科 必设二级科目：临床体液、血液专业，临床微生物学专业，临床化学检验专业，临床免疫、血清学专业，临床细胞分子遗传学专业。 1.2.2.6医学影像科 必设二级科目：X线诊断专业、计算机断层扫描（CT）诊断专业、磁共振（MRI）成像诊断专业、核医学专业、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业、神经肌肉电图专业、介入放射学专业、放射治疗专业。 1.3医疗设备 1.3.1必设医疗设备
呼吸学科医疗服务能力的指南(2018年版)
呼吸学科医疗服务能力指南 （2018年版）
编写说明 为贯彻落实党的十九大、十九届二中、三中全会和全国卫生与健康大会精神，根据《“健康中国”2030规划纲要》、《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）和《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）有关要求，国家卫生健康委组织制定了《呼吸学科医疗服务能力指南（2018年版）》（以下简称《指南》），进一步明确不同级别医疗机构呼吸学科的功能定位，指导各地加强呼吸学科医疗服务能力建设。各有关医院要按照《指南》要求，科学、规地加强呼吸学科涵建设，开展与自身功能定位相适应的诊疗服务，不断提升医疗服务能力，保障医疗质量与安全，提高医院管理水平。同时，充分发挥技术辐射和带动作用，通过对口帮扶、医联体等多种方式，促进医疗资源纵向整合，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构能力，推动分级诊疗制度建设。 本指南提及的医疗服务能力是指符合医院（不含中医院）功能定位的综合能力，包含医院资源配置、技术人员、工作效率与效果、医疗服务能力与技术水平等。基本标准为学科应当达到的基础能力要求；推荐标准是指在达到基本标
准的基础上，进一步应当实现的能力要求。
第一部分 三级医院呼吸学科医疗服务能力指南 （2018年版） 三级医院呼吸学科主要任务是提供呼吸专科医疗服务，解决危重疑难病症，接受下级医疗机构转诊，对下级医疗机构进行技术指导和培训；承担培养医疗专业人才的教学任务和科研项目；参与和指导下级医疗机构预防保健工作。 1.基本设置 应当具有与三级医院相适应的基本设置，满足三级医院服务功能、技术水平及管理要求。三级医院呼吸学科应当设置门诊、病房和呼吸相关功能检查室。 1.1门诊设置 应当设置呼吸专科普通门诊、专家门诊，有条件的可设置专病/专项门诊（如哮喘、慢阻肺、戒烟等）、呼吸门诊综合诊疗室。 1.2床位规模 （1）基本标准。三级医院呼吸专科住院床位设置应当与其功能定位、服务能力和患者就医需求相适应。医院配置有重症监护室(ICU)，能够开展呼吸系统急危重症病例救治。 （2）推荐标准。三级医院呼吸专科住院床位设置与其
山东省医疗机构收费项目及收费标准
省医疗机构收费项目及收费标准 省医疗机构收费项目及收费标准2009-02-04门诊类收费说明 一、凡来院就诊者均收取挂号费（包括普通门诊与专家门诊）。有下列情况之一者不另收挂号费： 1、一次处方连续注射； 2、取化验和各种检查结果； 3、健康查体； 4、当日医生指定院转科； 5、家庭病床。 二、镶牙、配眼睛、全部镶、赔过程只收一次挂号费。 三、理疗、针灸、推拿按一次挂号费。 四、门诊诊疗费在患者挂号时一并收取，收费围仅限于临床科室（医技、护理等科室不得收取，一个诊疗过程只准收取一次诊疗费；诊疗过程包括主诉、现病史、检验、检查、诊断、处理；一次诊断多次治疗、健康查体和医生看检验、检查等报告单不得另收诊疗费。 五、家庭病床巡视不另收诊疗费。 六、健康查体包括、外、五官、皮肤等检查，如需做化验、特检、透视等另收费。婚前查体指；查血（白血球计数、分类，红细胞计数，血色素）、尿常规、查滴虫、霉菌、淋
球菌、梅毒血清学检查（USR）、肝攻、乙型肝炎表面抗原（HAA）、胸透、泌尿生殖器检查，建卡、发证、宣传资料等不得另收费。 一、门诊类 单位：元编码 项目 计费 单位 收费标准 备注 101 挂号费 101001
门诊挂号费 次 1.00 101002 专家门诊挂号费 次 4.00 副主任医师（副教授、副研究员）及其以上职称者适用102 病历工本费 本 1.00
32K纸，纸重不低于60g,不少于10页103 门诊诊疗费 103001 三级医院 次 2.00 103002 二级医院 次 1.00 103003 一级医院
次 0.50 104 救护车费按往返里程计算 104001 急救用车 起步价 10.00 5公里起算，超过5公里的，每公里加1.5元。需要使用车载监护设备的另按规定收监护费。 104002 急救用车等候费
进一步提升基层医疗卫生服务水平的工作调研报告
关于进一步提升基层医疗卫生服务水平的工作调研报告 基层医疗卫生机构是医疗卫生服务网络的网底，与满足人民群众的健康需求息息相关。提高基层医疗机构的医疗卫生服务能力建设，是基层医疗机构在当前深化医改中必须面对并切实予以研究解决的重要问题，是基层医疗机构可持续健康发展的重要保证，基层医疗机构服务能力的提高是医改成效、群众满意度的重要体现，也是一切为了人民健康、为群众健康服务的最好体现。为进一步提升我区医疗卫生服务水平，推进新医改政策的贯彻落实，满足人民群众日益增长的健康需求，保障医疗卫生事业投入不断增加和辖区医疗卫生服务水平不断发展之间的平衡。近日，笔者就如何有效提高我区基层医疗卫生机构服务能力建设水平方面开展了工作调研和分析。 一、存在的主要问题 近年来，我区卫生事业虽有了长足的发展，但由于基础薄弱，历史欠账较多，医疗资源不足，看病难、看病贵现象依然存在。主要存在着以下几个主要问题。 （一）思想认识还需提高。一是基层医疗卫生机构负责人、医疗卫生服务人员对于卫生事业在整个社会经济发展当中的重要性认识还不够，部分领导对医改的主要内容还不够了解，对自身的工作职责把握不够准，与医改强调的能力建设要求存在较大的差距。二是有些医务人员责任心和事业心不够强，缺乏奉献精神，实施基本药物制度、绩效工资制度后，基层医务人员思想认识上存在误区，在一定程度上影响工作的积极性。三是大多数群众对新型农村合作医疗和基本药物制度相关政策理解上有偏差，执行和落实政策过程中原则性不强，没有充分体现出新农合和基药制度的政策意义。 （二）队伍建设比较薄弱。一是我区卫技人才队伍整体素质不高，低学历、无执业资质问题相当突出，人才结构极不合理。基层医疗卫生单位专业技术人员匮乏、流失严重；公共卫生、精神卫生、麻醉学、儿科等专业人员非常短缺，乡镇卫生院高层次人才比较缺乏，部分乡镇卫生院没有执业医生，农村医疗卫生人才及全科医生的缺乏，仍然是制约农民就近看病的重要因素。二是受制于我区经济社会发展水
县医院医疗服务能力标准
县医院医疗服务能力基本标准 一、部门设置 按照医院的业务和管理职能，设置行政部门、临床科室、医技科室三大类部门，其中行政部门根据医院具体情况和管理需要设置。临床科室和医技科室建设与管理符合《医疗机构诊疗科目名录》（卫医发〔1994〕第27号）、《急诊科建设与管理指南（试行）》（卫医政发〔2009〕50号）、《新生儿病室建设与管理指南（试行）》（卫医政发〔2009〕123号）、《重症医学科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕23号）、《病理科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕31号）、《二级综合医院药剂科基本标准》（卫医政发〔2010〕99号）、《综合医院康复医学科建设与管理指南》（卫医政发〔2011〕31号）《综合医院中医临床科室基本标准》（国中医药发〔2009〕6号）、《医院中药房基本标准》（国中医药发〔2009〕4号）等文件要求，基本科室设置如下： （一）临床科室。 1.内科。科室内设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组，也可根据需求开设相应科室。 2.外科。科室内设置普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科等专业组，也可根据需求开设相应科室。 3.妇产科。科室内设置妇科、产科、计划生育科等专业组，也可根据需求开设相应科室。 4.儿科。科室内设置新生儿专业组，也可根据需求开设相应科室。 5.眼科。 6.耳鼻咽喉科。 7.口腔科。 8.皮肤科。科室内设置皮肤病和性传播疾病专业组。 9.精神科。开设精神卫生或临床心理门诊，根据需求确定是否设置住院床位。
10.感染性疾病科。 11.急诊医学科。 12.麻醉科。 13.重症医学科。 14.康复医学科。 15.中医科。 眼科、耳鼻咽喉科、口腔科可使用跨学科科室名称，如“眼耳鼻喉科、五官科”。 （二）医技科室。 1.医学检验科。科室内设置临床体液、血液，临床微生物学，临床化学检验，临床免疫、血清学等专业组。 2.医学影像科。科室内设置X线诊断、CT诊断、核磁共振成像诊断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断等专业组。其中超声诊断专业、心电诊断专业可根据需求单独设置超声影像科、心电图室。 3.病理科。 4.药剂科（或药学部）。 5.输血科。 二、人员配置 （一）实际开放床位与卫生技术人员比例至少1:1.3。 （二）实际开放床位数与护理人员之比至少1:0.6。 （三）实际开放床位数与病区护士之比至少1:0.4。 （四）工程技术人员中，中级及以上职称占一定比例。 三、医疗技术水平 县医院医疗技术水平能够满足县域居民的常见病、多发病诊疗，相关专科危急重症抢救与疑难病转诊，突发事件现场医疗救援，以及常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要。医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。具体掌握以下基本医疗技术：（一）临床科室。 1.内科。
常用医疗服务项目收费标准
测定 （五）电解质（32元） 钾测定，钠测定，氯测定，钙测定，血清总二氧化碳(TCO2)测定，无机磷测定，镁测定，铁测定 （六）心肌酶谱 (40元) 血清肌酸激酶测定，血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定，血清α羟基丁酸脱氢酶测定，血清天门冬氨酸氨基转移酶测定, 乳酸脱氢酶测定 （七）生化单项测定 1、血糖测定(4元)， 2、血或尿淀粉测定（6元）， 3、胆碱酯酶测定（5元）， 4、体液蛋白测定（4元）， 5、体液乳酸脱氢酶测定（5元）， 6、脑脊液三物定量（12元）， 7、急诊干式生化（每项12元）， 8、其它项目 二、甲状腺功能测定类 （一）甲功3项(120元) 血清促甲状腺激素测定，血清游离甲状腺素(FT4)测定，血清游离三碘甲状原氨（FT4） （二）甲功5项(200元) 血清促甲状腺激素测定，血清游离甲状腺素(FT4)测定，血清游离三碘甲状原氨，抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)，抗甲状腺微粒体抗体测定(TMAb) 三、传染病类 （一）二对半(32元) 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)，乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)，乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)，乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)，乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc) （二）二对半+乙型肝炎表面前S抗原(62元) 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)，乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)，乙型
肝炎e抗原测定(HBeAg)，乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)，乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)，乙型肝炎表面前S抗原测定 （三）甲肝抗体IgM测定(10元) （四）戊型肝炎抗体测定(Anti-HEV) IgG（35元），戊型肝炎抗体测定(Anti-HEV) IgM（35元） （五）人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)（40元） （六）梅毒（40元） （七）输血前常规检查3项（130元） 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)（40），丙型肝炎抗体测定（Anti－HCV）（50），梅毒（40元） （八）丙型肝炎抗体测定（Anti－HCV）（50元） 四、肿瘤类 （一）消化系统肿瘤3项（165元） 癌胚抗原测定(CEA)，甲胎蛋白测定(AFP)，糖类抗原测定CA—199， （二）妇科肿瘤3项（165元） 癌胚抗原测定(CEA)，甲胎蛋白测定(AFP)，糖类抗原测定CA—125 （三）其它 糖类抗原测定CA—153（70元），2，β－HCG（45元），总前列腺特异性抗原测定TSPA(70元) 五、炎症反应类3项（80元） 抗链球菌溶血素O测定(ASO)，类风湿因子(RF)测定，C—反应蛋白测定(CRP) 六、抗自身抗体类测定3项（80元） 抗核抗体（ANA），抗单链(DNA)，抗SSA（抗ENA抗体） 结核抗体（TB）测定
(医疗质量及标准)附件县中医医院医疗服务能力推荐标准(征求意见稿)
（医疗质量及标准）附件县中医医院医疗服务能力推 荐标准(征求意见稿)
附件2 县级中医医院服务能力推荐标准 （征求意见稿） 一、部门设置 在基本标准基础上，增设以下专业组或科室： （一）临床科室 1.内科内可设置风湿病科、肿瘤科、血液科等专业组或科室。 2.外科内可设置普通外科、疮疡外科、乳腺外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、血管外科等专业组或科室。 3.儿科。设置新生儿专业组或科室。 4.有条件的医院可以开设老年病科、重症医学科、口腔科。（二）医技科室 1.医学影像科内设置核磁共振成像专业组或科室。 2.病理科。 3.药剂科内设置制剂室。 二、人员配置 在基本标准基础上，满足以下要求： （一）各专业科室至少有1名医师具有高级职称。（二）至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学人员。
（三）有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工程技术人员。 三、医疗技术水平 在达到基本标准要求的基础上，结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规范化诊疗，以及中医药在常见肿瘤治疗、围手术期治疗和止痛治疗中的作用，发挥中医药在突发公共卫生事件应急工作中的作用。医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术如下： （一）临床科室 1.内科 （1）呼吸内科（肺病科） 1）肺癌的诊断、临床分期及内科治疗。 2）大咯血的规范化诊疗。 3）间质性肺疾病的规范化诊疗 4）急性肺栓塞的治疗。 5）睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。 6）开展现代医学医疗技术，如支气管镜检查及毛刷活检技术、小型呼吸机辅助通气、支气管舒张试验、胸腔小导管闭式引流、睡眠呼吸监测、CT引导下的肺穿刺等。（2）消化内科（脾胃病科） 1）急性胰腺炎的规范化诊疗。
关于加强医疗卫生服务能力建设的建议
关于加强医疗卫生服务能力建设的建议 近年来，XX县坚持“保基本、强基层、建机制”，积极深化基层医改。XX年，XX县基层医改正式启动，试点阶段重点抓好五个方面改革：一是推进管理体制改革，建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制；二是推进人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用的用人机制；三是推进分配制度改革，建立科学公开，体现绩效的考核分配机制；四是推进基本药物制度改革，取消“以药补医”，实行零差率销售；五是推进保障制度改革，确保基层卫生医疗机构正常运转。XX年，基层医改进入巩固完善阶段，主要开展五项工作：一是健全基层医疗卫生机构运行补偿机制；二是完善基层医疗卫生机构激励约束机制；三是加强村卫生室建设和乡村医生管理；四是规范基层医疗机构药品采购和回款程序；五是清理化解基层医疗卫生机构债务。XX年以来，医改进入攻坚阶段，实施医疗医保医药“三医”联动破解医改难题。以推进分级诊疗制度为重点，组建县域医共体，开展家庭医生签约服务。基层医疗卫生机构全面推进财政定项补助，取消了收支两条线管理，落实了政府投入责任。 回顾XX县基层医改历程，取得的成效不容置疑。但是，与新形势下卫生与健康工作方针政策的要求相比，与人民群众日益增长的医疗卫生服务相比，基层医疗卫生服务能力还
比较薄弱，基层医疗机构人才短缺、设备落后等问题突出，必须下大力气加以解决。为此，提出如下建议： 一、加大基层卫生人才招录和培养力度。通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式，多渠道培养全科医生，逐步向全科医生规范化培养过渡。实施医疗卫生单位招聘计划单列，可在乡镇卫生院编制内拿出一定比例的编制，通过公开招聘方式择优聘用取得卫生类执业资格的人员，纳入事业编制管理。加强基层卫生管理人才培养，提高基层卫生管理人员积极性和创造性。 二、探索县乡村医疗机构纵向合作新机制。以县域医共体为依托，探索建立上下联动、资源整合、利益共享的纵向合作机制，营造县级医疗机构的人才、技术、设备、管理等优质资源向乡镇卫生院流动的良好氛围。县级医疗机构可选派一定比例业务骨干到乡镇卫生院或社区卫生服务中心挂职；乡镇卫生院或社区卫生服务中心业务骨干可上挂县级医疗机构。积极探索县乡卫生人才一体化管理。 三、完善乡村卫生服务一体化管理。继续完善乡镇卫生院与村卫生室实行人员、业务、药械、财务等方面一体化的管理体制，提高乡村两级卫生机构的管理水平。乡镇卫生院受县级卫生计生行政部门的委托负责对村卫生室的业务管理和技术指导，逐步提高乡村医生承担公共卫生服务等任务
常用医疗服务项目收费标准
常用医疗服务项目收费标准 项目名称单位收费标准 （元） 项目 名称 单位收费标准 （元） 挂号费次/天0.80万级层流病床天150.00急诊挂号费次/天 1.20重症监护小时 3.90门诊病历份 1.00特级护理小时 2.00诊查费次/天 2.50Ⅰ级护理天 6.50专家（主任医 师）挂号费 次9.00Ⅱ级护理天 3.90 专家（副主任医 师）挂号费 次 6.00Ⅲ级护理天 1.95 空调费天 5.00（3人 及以下） 特殊护理天19.30 空调费天 4.00（4人 及以上） 大抢救天100.00其他空调费次 3.00中抢救天50.00一等病床天40.00小抢救天30.00二等病床天25.00特大换药/次/部 位 30.00三等病床天15.00大换药/次/部20.00
位 10.00四等病床天10.00中换药/次/部 位 5.00重症监护病床天80.00小换药/次/部 位 特需病床天200.00（自 费） 常见手术收费标准一览表 手术名称类别收费标准 胸腔闭合引流术次￥224.00 食道狭窄扩张术次￥360.00 临时起搏器安置术次￥400.00 永久起搏器安置术次￥500.00 心包开窗引流术次￥978.00 开胸探查术次￥748.00 胸导管结扎术次￥339.00 开胸止血术次￥679.00 食道憩室切除术次￥748.00 食道平滑肌瘤切除术次￥748.00 肺修补术次￥978.00 肺大泡缝扎术次￥978.00 肺大泡切除术次￥978.00 食道破裂修补术次￥748.00 胸腺切除术次￥1,130.00 肺切除术次￥1,116.00 食道癌切除术次￥1,495.00 次￥1,116.00 食道胃吻合口狭窄切开成 形术 食管裂孔疝修补术次￥1,495.00 贲门癌切除次￥1,495.00 缩窄性心包炎部分剥脱术次￥1,118.00 动脉导管切断缝合术次￥1,116.00 肺动脉瓣狭窄松解术次￥1,748.00
县人民医院医疗服务能力自评报告
精心整理县第一人民医院医疗服务能力自评报告 市县卫计委： 一、基本情况 县第一人民医院基本情况：医院占地面积73亩（现辖县惠民医院15亩），建 20 8.皮肤科门诊。? 9.拟开设精神科，准备中。? 10.感染性疾病科。? 11.急诊医学科。? 12.麻醉科。? 13.重症医学科。?
14.康复医学科。? 15.中医科门诊。? （二）医技科室。? 1.医学检验科。科室内设置临床体液、血液，临床微生物学，临床化学检验，临床免疫、血清学等专业组。? 2.医学影像科。科室内设置X线诊断、CT诊断、核磁共振成像诊断； 现有干部职工972人，其中高级职称88人（正高10人）。
三、医疗技术水平? 我院医疗技术水平能够满足县域居民的常见病、多发病诊疗，相关专科危急重症抢救与疑难病转诊，突发事件现场医疗救援，以及常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要。医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。具体掌握以下基本医疗技术：? （一）临床科室。? 1）消化系统常见病、多发病的规范化诊疗。? 2）急性胰腺炎的规范化诊疗。? 3）消化道大出血的规范化诊疗和综合抢救，包括急诊内镜诊断及内镜下止血药物喷洒、钛夹钳夹等止血治疗。? 4）功能性胃肠道疾病的规范化诊疗。? 5）肝硬化并发症的规范化诊疗。?
6）胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治疗。? 7）胃镜、结肠镜检查。? 8）规范开展内镜下取异物、内镜下息肉圈套摘除术及电灼术等治疗技术。? （3）心血管内科。? 1）心血管系统常见病、多发病的规范化诊疗。? 2）心脏骤停、心源性休克、急性心功能不全、高血压危象等急危重症的急诊 高渗性非酮症昏迷的规范化诊疗。? 5）代谢综合征的规范化诊疗。? 6）可开展内分泌相关检查：甲状腺素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）、胰岛素、C肽等激素测定，甲状腺自身抗体（TRab、TGab、TPOab）等自身抗体测定，甲状腺摄碘功能、葡萄糖耐量试验等功能试验以及骨密度测定。? （5）神经内科。?
县级公立综合医院综合服务能力推荐标准
县级公立综合医院综合服务能力推荐标准 经过三年的能力建设，全国300家县级医院已基本达到县级医院综合服务能力推荐标准要求（以下简称达标县医院）。现将达标县医院名单印发给你们，要在进一步加强达标县医院能力建设的同时，发挥其示范带动作用，帮扶提升其他县级医院综合服务能力。现就加强达标县医院工作提出如下要求： 一、持续提升县域综合服务能力 达标县医院要发挥县域“龙头”作用，以人才、技术、专科能力为核心，持续提升综合服务能力，使县域就诊率达到90%以上。 （一）强化专科能力建设。针对县域居民诊疗需求较大、县域外转诊较多、群众健康危害较大的常见病、多发病、地方病以及重大疾病，以问题为导向加强专科能力建设，鼓励建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心、肿瘤综合治疗中心、慢性病管理中心等专科专病中心，重点加强肿瘤、心脑血管疾病、呼吸、创伤、儿科、精神科、传染性疾病科等专科能力建设，通过改善硬件条件、引进专业人才、开展适宜技术、加强与上级医院合作等措施，不断满足患者不同层次的看病就医需求。
（二）加强人才队伍建设。进一步加强人才引进与培养，加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位的专业技术人才的引进力度。加强住院医生规范化培训、订单定向医学生培养等，积极开展儿科、精神科、产科、老年医学、康复、护理专业人才培养培训，形成稳定、合理的专业人才梯队。加强教学能力和师资队伍建设，积极创建助理全科医生培训基地和继续医学教育基地，充分发挥县级医院在县域内农村基层医务人员教学和培训中的优势作用。 （三）推广适宜技术项目。结合当地群众医疗服务需求，引进并推广适宜技术项目，逐步推广内镜、介入治疗等微创技术，进一步提升微创技术临床应用能力，不断提高微创技术临床使用比例。加强血液净化中心、内镜中心等建设，提高血液净化、微创介入等服务能力，提升对终末期肾病、肿瘤等重大疾病患者的长期管理能力。 二、进一步提升医院管理水平 各达标县医院要重点围绕“质量、安全、服务、管理”持续提升医院管理水平，努力实现医院管理的规范化、精细化、科学化、信息化。 （一）加强医院管理。强化依法执业，严格执行医院管理相关法律法规、规章制度和规范性文件。制定并完善医院章程，明确医院管理结构与组织架构。加强医疗质量管理与控制，严格落实18项医疗质量安全核心制度。加强医院精
医疗服务能力发展规划
医疗服务能力发展规划 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
医疗服务能力中长期发展规划 为实施医院的科学化、规范化管理，建设覆盖城乡居民的医疗服务体系、医疗保障体系、供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善重大防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强医德医风建设，提高医疗服务质量等卫生工作部署，实现医院全面、协调、可持续发展。根据县卫生局工作要点，结合我院实际，特制订医务科中长期发展规划（2015—2020年）。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，严格执行国家制定的医药卫生体制改革政策，坚持以人为本，转变发展观念，创新发展模式，提高发展质量，围绕一切以病人为中心，努力优化服务环境，着力提高服务质量，积极发展和突出医院特色，努力拓宽服务领域和提高服务水平，进一步规范执业行为，构建和谐的医患关系，为促进卫生事业的更大发展作出更大贡献。 二、总体目标 以病人为中心，以提高医疗技术水平，强化医疗服务质量、注重人才培养、加强医院科学管理为重点，积极探索新的经营模式，群策群力，团结协作，力争5年完成五项工作，即人才建设、文化建设、基础建设、专科建设、质量建设；打造二个队伍，即：专家技术队伍，经营管理队伍；从而实现一个目标，即：把我院建设成一所医疗技术精湛、医疗设备先进、医院管理规范、医德医风良好的二级甲等医院的远期目标。
三、工作任务 （一）加强基础设施及硬件建设，努力改善办院条件 努力争取上级扶持资金，完善住院部配套设施建设，在2年内争取搬进新的住院部大楼，开放床位230张，满足医院发展需要，同时积极加大先进医疗设备的投入，完善医院管理系统，利用5年时间逐渐淘汰落后的医疗设备，使医院的检测仪器能达到同级医院先进水平。进一步优化医疗服务环境，争取在2017年建立“先诊疗、后结算”管理系统，方便患者就医，提高医疗质量，促进医院的科学发展。 （二）学习现代管理理念，提高整体管理水平 完善院科两级目标责任制管理体系，搞活用人机制，通过目标责任书，加强对科室的管理，以达到激励科室、促进医院发展的目标；完善医疗质量管理体系，以医疗质量为核心，以病案质量管理为中心，强化质量意识，加强工作责任心，完善质控组织和质量评价体系，实施全员全程全面质量管理；完善成本核算体系，强化经营理念、市场意识，坚持质中取胜、量中增收的原则。推行全成本核算，进行成本量化管理，切实降低医疗成本。加强医保费用新农合费用管理，积极试行单病种费用控制办法，做到合理检查、合理用药、合理收费，降低病人负担。 （三）人才培养 人才是科技兴院的第一资源，要坚持“用好现有人才、引进急需人才、激活优秀人才、培训未来人才”的原则。一是稳定现有人才，特别是骨干人才，要继续强化实施人才强院战略，并为他们搭建施展才华的平台，努力做到“以情感留人，以事业留人，以待遇留人”；二是我们将加大人才培养力度，对学术骨干进行重点定向培养，使他们的学科特点更
县医院医疗服务能力调查表
县医院服务能力调查表 填报单位：省（区、市）县（县级市）医院 填表人：_____________ 联系电话： 填报日期：年月日 一、县医院基本信息 1县2013年常住人口数量_____________万人，县国民生产总值_____________万元。2医院类型：□综合；□专科，请填写专科类型___________ 3医院级别：□二甲；□二乙；□三甲；□三乙；□三级综合 4医院性质：□公立医院；□民营医院；□合资医院 5本机构营利性质□营利性；□非营利性 6本医院是否是县医院改革试点机构？□是；□否 7本医院实行了下列哪些改革： □岗位聘用制；□人员绩效工资制；□药品零差率；□政府购买服务；□收支两条线；□药品零差率销售；□社区首诊制；□其他_________ 8本医院是否有城市三级医院对口支援？□是；□否，支援医院名称: ___________
二、县医院基本业务情况 序号指标2013年2014年至今年1.1 编制人数 1.2 年平均在岗职工数 1.2.1 其中：执业（助理）医师数 1.2.1.1 其中：高级职称数 1.2.1.2 本科及以上学历数 1.2.2 注册护士数 1.2.2.1 其中：大专及以上学历数 1.3 平均离退休职工数 2.1 医院建筑面积 2.1.1 医疗业务用房面积（平方米） 2.2 编制床位数 2.3 年平均开放床位数 3 诊疗人次数（万人） 3.1 门急诊人次数（万人） 4 出院人数（人） 4.1 住院总天数 4.2 住院患者死亡人数 4.3 住院患者感染人次 5 年手术量 5.1 其中：住院手术例数 5.2 无菌手术感染例数 6.1 入出院诊断符合率（%） 6.2 手术前后诊断符合率（%） 6.3 病理诊断与临床诊断的符合率（%） 7.1.1 接收从上级医院转诊病人数 7.1.2 接收从下级医疗机构转诊病人数 7.2.1 向上级医院转诊病人数
市人民医院临床专科服务能力提升建设工作方案.doc
**市人民医院临床专科服务能力提升建设工作实施方案(2018-2020年) 为加强医院综合能力建设，根据《福建省卫生计生委关于印发福建省县级医院临床专科服务能力提升建设工作方案的通知》（闽卫医政函﹝2018﹞146号）精神及市、区卫计主管部门部署要求，结合我院实际，制定本实施方案。 一、建设目标 通过实施医院专科能力提升建设，进一步落实《县医院医疗服务能力基本标准》和《医院医疗服务能力推荐标准》（国卫办医发﹝2016﹞122号），提升医院临床专科服务能力，到2020年，医院的医疗服务能力达到《推荐标准》要求，争取2-4个市级临床重点专科。 二、建设内容 按照《基本标准》和《推荐标准》要求，在现有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、感染性疾病科、急诊医学科、康复医学科、重症医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、病理科、职业病科等一级诊疗科目的基础上，根据医院的功能定位、服务人口和实际需求，逐步开设独立的心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科、普通外科、神经外科、骨科、妇科、产科、泌尿外科等二级诊疗科目。重点加强内科、外科、儿科、妇产科、急诊医学科等五大临床核心专科和精神科、康复医学科、新生儿科、重症医学科、血液透析科等五大临床薄弱学
科。加强手术室建设，按国家标准建设胸痛中心和卒中中心。 （一）加强人才建设。积极培养或引进医院急需关键薄弱学科带头人，根据学科特点和要求，每个学科建立一支独立的学科团队，培养4-5名业务骨干。每年选送2-4名专业技术人员到三级医院进修，参加省内外相关专业诊疗技术培训。优先选派急需关键薄弱学科骨干参加培训。 （二）完善设施设备。根据《基本标准》和《推荐标准》，结合临床需求，按照“填平补齐”的原则，配齐配足医院病区病房基本设备设施以及专科设备。至2020年，医院购置64排螺旋CT一台、1.5T磁共振1台、DSA1台，新增彩超2台、C臂机、关节镜、呼吸机等设备。 （三）提升技术水平。采用送出去、请进来的方式，加强医务人员培训，提高医疗技术水平。重点提升微创手术、复杂疾病诊断及三级医院下转患者接续治疗等3个方面能力。 （四）加强医疗质量管理，落实医疗管理核心制度。建立医疗质量管理体系，有明确的医疗质量和安全管理领导组织和主管部门，并充分发挥作用；院科两级定期开展医疗质量控制、评估和监测，实施医疗服务全过程质量管理与持续改进；临床科室认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、会诊、值班和交接班、疑难病例讨论、急危重症患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、查对、手术安全核查、手术分级管理、危急值报告、病历书写与病历管理、抗菌药物分级管理、临床用血审核等医疗管理核心制度。
11附件2县中医医院医疗服务能力推荐标准(征求意见稿)(DOC32页)
附件2 县级中医医院服务能力推荐标准 （征求意见稿） 一、部门设置 在基本标准基础上，增设以下专业组或科室： （一）临床科室 1.内科内可设置风湿病科、肿瘤科、血液科等专业组或科室。 2.外科内可设置普通外科、疮疡外科、乳腺外科、泌尿外科、 神经外科、胸外科、血管外科等专业组或科室。 3.儿科。设置新生儿专业组或科室。 4.有条件的医院可以开设老年病科、重症医学科、口腔科。 （二）医技科室 1.医学影像科内设置核磁共振成像专业组或科室。 2.病理科。 3.药剂科内设置制剂室。
二、人员配置 在基本标准基础上，满足以下要求： （一）各专业科室至少有1名医师具有高级职称。 （二）至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学人 员。 （三）有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工程技术 人员。 三、医疗技术水平 在达到基本标准要求的基础上，结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规范化诊疗，以及中医药在常见肿瘤治疗、围手术期治疗和止痛治疗中的作用，发挥中医药在突发公共卫生事件应急工作中的作用。医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术如下： （一）临床科室 1.内科 （1）呼吸内科（肺病科） 1）肺癌的诊断、临床分期及内科治疗。
2）大咯血的规范化诊疗。 3）间质性肺疾病的规范化诊疗 4）急性肺栓塞的治疗。 5）睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。 6）开展现代医学医疗技术，如支气管镜检查及毛刷活检技术、小型呼吸机辅助通气、支气管舒张试验、胸腔小导管闭式引流、睡眠呼吸监测、CT引导下的肺穿刺等。 （2）消化内科（脾胃病科） 1）急性胰腺炎的规范化诊疗。 2）消化道大出血的规范化诊疗和综合抢救，包括急诊内镜诊断及内镜下止血药物喷洒、钛夹钳夹等止血治疗。 3）胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治 疗。 4）开展现代医学医疗技术，如内镜下取异物、内镜下息肉圈套摘除术及电灼术等治疗技术、内镜下黏膜切除术EMR、有条件的医疗机构可以开展内镜黏膜下层剥离术（ESD）、食管狭窄 扩张及支架置入、肝穿刺等。 （3）心血管内科（心病科）
县医院医疗服务能力推荐标准[详]
县医院医疗服务能力推荐标准 一、部门设置 在基本标准基础上，增设以下专业组或科室： （一）临床科室。 1.科设置免疫学等专业组或科室。 2.外科设置烧伤科、血管外科等专业组或科室。 3.妇产科设置计划生育专业组或科室。 4.口腔科设置口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等专业组或科室。 5.有条件的医院可以开设老年病科 （二）医技科室。 1.医学检验科设置临床分子遗传学专业组或科室。 2.医学影像科设置介入放射学专业组或科室。 3.临床营养科。 二、人员配置 在基本标准基础上，满足以下要求： （一）各专业科室至少有1名医师具有高级职称。 （二）至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学人员。 （三）有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工程技术人员。
三、医疗技术水平 在达到基本标准有关要求的基础上，结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规化诊疗，医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术如下： （一）临床科室。 1.科。 （1）呼吸科。 1）急性肺栓塞的规化诊疗。 2）弥漫性间质性肺病的鉴别诊断与治疗。 3）开展过敏原的检测与特异性免疫治疗。 4）呼吸系统疾病的介入诊疗技术。 5）睡眠和呼吸障碍的规化诊断与科治疗。 （2）消化科。 1）慢性胰腺炎的规化诊疗。 2）难治性炎症性肠病的诊断与初步治疗。 3）常见消化系统肿瘤的早期诊断、临床分期及科治疗。 4）镜下黏膜切除术（EMR）或镜下粘膜剥离术（ESD）。 5）镜下食管、胃底静脉曲套扎或硬化剂治疗、消化道狭窄扩术及支架置入术、空肠营养管置管、肠梗阻导管置管、十二指肠乳头括约肌切开取石术、胆管或胰管支架置入引流术等消化镜诊疗技术。
北京统一医疗服务收费标准-北京积水潭医院
《北京市统一医疗服务收费标准》[1999年]合订本补充更正表 编码项目名称计量 单位 收费标准 （元） 内容说明更改说明 一、检查治疗 W0201 通科 W020******* 皮下肌肉注射人次 项目名称改为：皮下、 肌肉注射 W020******* 静脉输液人次内容说明中补充：输液配药、输液中加药用一次性空针另收，皮下输液（盐水另收）通此项收费 W020******* 皮内注射（皮试）人次内容说明中取消青、链霉素不另收费 W020******* 备皮30cm2 超过30cm2，不含 30cm2及骨关节包 扎加倍。一次性无 菌备皮刀（限传染、 皮肤病、伤口感染 者）另收 此项中“30cm2”均改为 （30cm)2 特殊备皮人次 10.00 1-5岁婴幼儿备 皮、斑痕皮肤备皮 增补项目 W020******* 清洁洗肠（五次以 上） 人次 巨结肠灌肠十次以 上加倍。盐水另收 内容说明改为：巨结肠 洗肠五次以上加倍。盐 水另收 W020******* 静脉切开人次取消此项目，执行139页W0401000010“静脉切开插管术”标准 W020******* 膀胱灌注注药人次 1.00 一次性空针、输液 器另收 增补项目
编码项目名称计量单位收费标准 （元） 内容说明更改说明 W020******* 负压吸引 （中心泵） 日 内容说明中补充：电动 吸痰同此收费 W020******* 气管插管人次管费另收。 大、中、小 抢救时，使 用一次性三 通另收 内容说明改为：管费另 收。ICU、CCU室，大、 中、小抢救，使用一次 性三通另收 W020******* 输液泵小时内容说明中补充：泵管按实际消耗另收 W020******* 心外按压人次内容说明中补充：连续按压15分钟以上，加倍收费 W020******* 冰袋日 项目名称改为：化学冰 袋；剂量单位改为个/ 日 物理降温个/小时 1.00 增补项目 W0203 耳鼻喉科 W020******* 眼震电图 （国产） 人次 项目名称改为：眼震电 图（前庭功能旋转试 验）（国产） 眼震电图 （进口） 人次 项目名称改为：眼震电 图（前庭功能旋转试 验）（进口） W0204 妇科 W020******* 宫颈电挖人次取消此项目，执行182页W0412000006“宫颈电挖术”标准 W020******* 会阴冲洗人次 2.00 项目名称改为：会阴冲（擦）洗；收费标准改为：4.00 W0206 皮肤性病科