准入申请表
附表3
供应商准入申请表
准入申请书1
青海省妇女儿童医院 新技术/新业务项目准入申报表 项目名称：儿童三向瓣膜式外周中心静脉导管的置管及维护新技术 申报科室：血液科申报人：韩小平 申报时间：2015年10月9日 申报目的：普通的PICC,虽然用肝素封管,仍存在较高的堵管率, 操作置管前就要进行裁剪。且长期使用肝素要考虑药物带来的用药副作用。且不能从导管中输血，不能抽取血标本，需要反复穿刺增加患儿痛苦及增加治疗费用。三向瓣膜式外周中心静脉导管置管过程与普通PICC不同且正压可以输液，输血。负压可以抽血，平衡压则关闭。停止输液时可避免血液进入导管而不易造成堵管现象，常规维护每7天1次，不需肝素封管。无需担心长期使用肝素带来的药物副作用。也可用于采血、输血等静脉操作，减少患儿痛苦及降低治疗费用使患儿受益. 提高生活质量。建立可靠的静脉通路，减轻护理工作量。为患儿提供中、长期的输液、化疗、输血等治疗提供有效保证。故申请此项目。 项 目介绍目前国内外开展概 况（附有关参考文 献） 我国发达城市儿童三向瓣膜式外周中心静脉导管的置管， 维护已成熟，但我省儿童此技术未开展。 参考文献： 1.三向瓣膜式外周中心静脉导管的置管及护理。《实用 护理杂志》王秀华，王丽娟2003，19，（3）：41 2.中心静脉置管的临床应用与护理进展。护理研究， 于卫华。2004，19：21-23. 3.PICC在血液科化疗患者中应用的合并症及护理体会 《中国保健营养》张伟霞等2013.1-20. 4.经外周静脉置入中心静脉导管病人常见幷发征的护 理进展.《全科护理杂志》.朱袁元等。2012.3-2。 5.肿瘤患儿外周中心静脉导管感染的相关因素《上海 医学杂志》沈国妹等。2008.7-2.
市场准入申请书
附件3 中石油昆仑燃气有限公司 市场准入申请书 中石油昆仑燃气有限公司： 我单位有意成为贵公司的市场准入服务商，自愿申请办理贵公司《市场准入证》，接受贵公司为核实准入资格所做的合法的调查、核实工作。 申请准入的经营专业范围为：。 我单位承诺： 一、如果获得准入，我单位保证在参与贵公司服务项目时在《市场准入证书》的许可范围内进行经营活动，不将该证转让、出借给任何第三方。 二、如果获得准入，我单位承诺按照贵公司的要求办理《市场准入证》及其年度审核、变更手续，并接受必要的调查、核实。 三、如果获得准入，无论是否为贵公司服务，贵公司有权对我单位经营状况、资质、能力等进行必要的考察、核实。如果根据贵公司的调查结论，我单位已经不再具有相应的资质，贵公司有权随时取消准入资格。 为了证明本公司的合法性、资质级别、企业技术实力和信誉，随本申请书附上如下材料： 1．市场准入申请书； 2．市场准入服务商信息表；
3．市场准入服务商推荐书； 4．企业简介； 5．企业营业执照; 6．组织机构代码证； 7．税务登记证明； 8．开户许可证； 9．银行资信证明； 10．由正规中介机构出具的审计报告； 11．企业法定代表人资格证书或等效证明文件； 12．企业法定代表人授权委托书及受托人身份证明； 13．有关部门出具的生产许可证、安全许可证，产品鉴定证书或产品质量检验报告； 14．国家、行业及集团公司要求实施质量认证和特殊规定的产品，必须提供国家权威认证机构颁发的证书； 15．加盖企业公章的最近两年的财务报表； 16．施工类企业应提供与申请准入内容相关的主要装备机具一览表； 17．服务商机构设置和人员配置情况一览表； 18．近两年的业绩情况及相关证明材料； 19．设备材料服务商提供企业产品简介及产品信息资料；代理产品或服务的企业必须具有委托代理证书或者合同； 20．获得的荣誉情况（附荣誉证书）。 以上资质复印件必须字迹清晰、内容完整，每页加盖企业公
教师资格认定申请表
姓名 工 作 单 位教师资格认定申请表 申 请 资 格 种 类户 籍 所 在 地 中华人民共和国教育部监制 填 表 日 期 备注 身体和健康状况 公章 教师资格认定专家评议委员会评议意见 年 月 日 公章 普通话水平 教师资格考试 成绩 教师资格证书 号码 思想品德鉴定意见 教师资格认定机构意见 年 月 日 报名号：
证明人 政治面貌专业技术职务 邮编 最高学位出生地 所学专业单位联系电话教师资格考试合格证编号 性别 时间 毕业学校本人简历 民 族 申请任教学科（课程） 职务通讯地址现从事职业姓 名最高学历身份证号码 普通话水平测试等级 出生日期承诺书 年 月 日 本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。如果所提交的信息及申请材料不真实、不准确，在教师资格申请中，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。 本人签名：＿＿＿＿＿＿＿＿ 填 表 说 明 一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。 三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。 四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。 五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1、取得过某种教师资格2、被撤销过教师资格3、其他需要说明的情况 七、本表一式二份，封面及表格第三页由申请人填写，第四页由教师资格认定机构填写。 2001/09 - 2007/07 2007/09 - 2010/07 2010/09 - 2013/07 2013/09 - 2017/07
新技术、新项目申报表
榆林市中医医院院内新技术、新项目申请表 项目名称 申请科室 申请负责人 申报日期
填写说明 一、本院内凡申请新技术、新项目临床应用的科室，均应如实 填报本表。 二、如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。 三、申报科室应如实填写，不够可另附页。 四、本表一式两份，一份由科室留存，一份由科教科留存。
榆林市中医医院院内 新技术、新项目申请表科室申请日期 项目名称 项目主要负责人 开展该项目必备的 技术条件、人员和 设施及准备情况 操作规程 该项目在市内、省 内、国内开展情况 技术优势及特色 预期年完成临床病 例数，其社会效益 和经济效益以及对 本学科发展和提高 的作用
可行性论证报告 一、立项背景及意义 包括：开展项目的重要意义、技术的先进性及创新性（与国内外同类研究的比较）、项目所开展的技术在本领域的关键程度，以及本项目技术对相关领域或医院技术进步的推动作用。 二、承担科室和项目主要负责人情况 1、开展科室基本情况:包括人员、设备、技术水平和学术水平情况等。 2、开展技术、项目的能力:承担新技术、新项目科室的开发研究情况，包括开发人员、设备、技术成熟程度、主要成果和自有知识产权状况等，特别介绍本项目可依托的前期开发情况；项目负责人简历及主要承担人员简介，重点介绍与本项目相关的技术经历。 3、开展科室的技术及医疗业务管理状况。 三、项目实施主要技术内容、关键技术与创新点 1、详细说明本项目实施的主要技术内容，解决的关键技术，及技术路线。 2、重点说明本项目的创新点，包括技术创新、使用效果的创新等。 四、临床经济及社会效益分析： 对项目实施后预期的临床、经济、社会效益作简要分析。 五、项目的风险分析与对策 对项目的风险性（不良后果、可能的并发症等）及不确定因素进行识别，并就项目的风险性进行实事求实的阐述。并制定相应防控措施及发生以后的解决办法和保障医疗安全的措施。 六、项目承担科室和撰写日期 注：提交的项目可行性报告文本需打印（A4），一式两份，
供应商准入申请表
附件1 供应商准入申请表 一、供应商基本信息 供应商编码： 注：项目名称前有“*”的为必填项。 （1）：若申请准入产品属于实行强制产品质量认证的，必须填写有关认证情况。 （2）：若申请准入产品属于实行生产证制度或特种设备制造许可证制度的，必须填写。
二、准入产品 申请人： （法人/授权代理人签字） 申请单位： （公司公章） 三、审批意见
填写说明： 1.供应商基本信息 1.1供应商编码：由物资采购管理部门管理员填写。 1.2供应商名称：填写企业营业执照上的注册名称。 1.3所代理制造商名称：如代理其他公司制造的产品申请入围，填写该制造商企业营业执照上的注册名称。 1.4工商注册号、经营范围、税务登记证编号、组织机构代码：按照企业营业执照、税务登记证和组织机构代码证的注册编号填写。 1.5质量管理体系认证情况及认证机构：填写取得的质量管理体系认证标准、范围及认证机构等情况。如代理商申请入围，需填写制造商的认证情况。 1.6产品质量认证情况及认证机构：填写申请入围产品取得的产品质量认证标准CCC\CQC\API等认证）、范围及认证机构等情况。如代理商申请入围，需填写制造商的认证情况。 1.7生产/制造许可证获证情况及编号：如申请准入产品属于实行生产许可证制度、特种设备制造许可证制度管理的，须填写取得的许可证范围及编号。如代理商申请入围，需填写制造商的认证情况。 1.8获奖情况：填写省部级以上获奖情况等。 1.9地址、法定代表人姓名、注册资本、公司类型、成立时间、开户银行、银行账号等：按照企业营业执照填写住所、法定代表人姓名、注册资本、公司类型、成立时间，按照开户许可证填写开户银行、银行账号等。 1.10行业类别：按照《国民经济行业代码标准》（GB/T4754-2002）,填写门类、大类和相应的类别名称。如泵、阀门、压缩机及类似机械的制造企业应填写“C35通用设备制造业”。 1.11联系人、联系电话、电子邮箱：填写企业负责相关业务的人员姓名、联系电话（包括座机、手机以及公司对外联系电话等）及电子邮箱。 1.12公司网址：如有公司网站请填写公司网址。 2.申请入网产品 填写申请入围产品名称、产品标准号及有效期，并按照中国石油《石油工业物资分类与代码》（SY/T5497-2000）填写相应的大类和中类编码。
印染企业准入公告申请书填报指南
附件2 印染企业准入公告申请书填报指南 一、《印染企业准入公告申请书》填报内容解释 1.除有特别说明外，涉及环保的动态情况提供2012年1月至2013年6月相关数据及证明材料，其它部分动态情况提供2012年度相关数据及证明材料。 2.“企业设计生产能力”指企业生产设备在单位时间内可能生产的印染产品数量。计量单位：梭织产品为万米/年，针织产品为万吨/年。 3.“上年度实际产量”指企业在上年全年主要印染产品的实际生产量。 4.“销售收入”、“利润总额”、“利税总额”均仅涉及上年度的印染生产环节。 5.“主要设备”包括前处理、染色、后整理、印花等工艺的主要设备。“主要设备”类目中的“设备名称及生产商”、“型号”、“制造日期（出厂日期）”、“数量”等信息应完整、准确填写，无法填报的，应书面说明情况。“主要性能参数”包括但不限于设备铭牌上标注的性能参数。 6.“资源消耗情况”仅包括印染生产中的资源消耗。 7.年总能耗指上年全年企业实际消费的在印染生产过程中作为燃料、动力、原料、辅助材料使用的能源以及工艺用能、非
生产用能。 8.年新鲜水取水量指上年全年企业从各种水源提取的并用于印染生产的水量总和，包括城市自来水用量和自备水（地表水、地下水和其他水）用量。 9.“水重复利用率”指上年全年企业对印染生产排放的废水直接利用或经处理后回收再利用的水量占印染生产用水总量的比值。 10.废水日处理能力指废水处理设施正常运行时，单位时间内可能处理的废水量，计量单位为吨/日。 11.在附件1附表四中应依据排污申报材料说明以下情况：废气处理设施及工艺；固体废物的来源（名称）、数量、贮存或暂存情况（贮存或暂存量）、最终处置情况等。 二、申请公告企业需提交的证明材料 证明材料应分类整理、加注编号、编制目录，同一类别的证明材料应按时间顺序排列。 1.营业执照、质量管理体系认证、环保体系认证等复印件。 2.水重复利用设施及其效果的说明，水重复利用率数据的详细计算过程。 3.环境影响评价审批和“三同时”验收审查相关文件。 4.污染物排放总量控制指标分配、减排任务完成情况、减排工程验收等相关文件。
废钢铁加工行业准入公告申请书
废钢铁加工行业准入公告申请书 申请单位：_________________（单位公章）申请日期：________年_______月_______日 工业和信息化部制
废钢铁加工配送企业基本情况表 企业名称：（单位公章）填表人：联系电话： 企业名称：邮编 详细地址： 企业网址： 传真企业邮箱 法定代表人手机 员工人数管理人员 企业类型内资（国有□集体□民营□）中外合资□港澳台□外商独资□上市情况境内上市□境外上市□否□ 总生产能力（万吨/年） 厂区面积 （平方米） 作业场地面积 （平方米） 上年度产品 产量（万吨）上年度产品 销售量 （万吨） 上年度企业主 营业务收入 （万元） 是否为废钢 铁加工配送 中心是□否□ 是否为废钢 铁加工配送 示范基地 是□否□ 补充说明（可另附页）： 注：纸面不敷、可另附页。表2：
废钢铁加工配送企业准入情况表 企业名称：（单位公章）填表人：联系电话： 序号名称内容备注 1 项目 批复 情况工业投资主管部门核准（或备案） 文件及文号 请提 供复 印件 2 土地主管部门批准文件及文号 3 环保主管部门批准文件及文号 4 安全生产主管部门批准文件及文号 5 产业 布局企业建设是否有规范化设计要求 6 周边是否有自然保护区、风景名胜区、饮用水源保护区、基本农田保护区和其他需要特别保护的区域 7 与居民聚集区和其他严防污染的企业距离 8 规模 工艺 装备废钢破碎生产线 型号条数 9 门式废钢剪切机 型号台数10 鳄鱼式废钢剪切机 型号台数11 金属液压打包机 型号台数12 抓钢机型号（）（）台 13 辐射监测仪固定式（）台移动式（）台 14 电子磅型号（）（）台 15 运输车辆型号及数量
开展新技术新项目申请表
开展新技术新项目申请表 编号： 拟开展技术 甲介型蝶窦垂体腺瘤显微镜下经鼻蝶入路手术名称 开展科室或诊疗组神经外科协作科室或诊疗组 主持人孙军职称主任医师 技术类别诊断检查类□治疗康复类□综合类□技术来源引进□改进□创造□技术等级国家级□省级□市级□院级□发展方向常规应用□申报课题□常规应用+申报课题□ 一、项目基本情况（附理论依据及相关文献资料）： 垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%～15%（Gupta R，Sample C，Bamehriz F，et al．Infectious complications following laparoscopic appendectomy[J]．Can J Surg，2006，49(6):397-400．）。目前约90%以上的垂体腺瘤外科治疗是通过经鼻蝶入路而非传统的开颅途径进行的。除 泌乳素腺瘤首选药物治疗外，经鼻蝶入路手术已经成为其他垂体腺瘤的首选治疗方案（Rucinski J，Fabian T，Panagopoulos G，et al．Gangrenous and perforated appendicitis:a meta-analytic study of 2 532 patients indi-cates that the incision should be closed primarily[J]．Surgery，2000，127(2):136-141．Kilty SJ，McLaughlin N，Bojanowski MW，et al．Extracranial complications of endoscopic transsphenoidal sellar surgery．J Otolaryngol Head Neck Surg，2010，39(3):309－314．）。甲介型蝶窦是指蝶窦发育不良，其后壁与鞍 前壁间骨质达10mm者。虽蝶窦腔内由松质骨充满，但由于解剖标志不清、鞍底定位困 难，过去多数学者认为是经蝶人路的禁忌征，必须改用经额入路开颅手术。 二、可行性分析（临床应用意义、疗效判定、有效性、适宜性、可行性、科室技术力量、 人力配备、设备支撑、科室协作等）： ，经鼻蝶入路手术的出现开创了垂体腺瘤微创治疗的新纪元，已经成为垂体腺瘤治 疗的首选方式。内镜、导航、术中影像等更多新技术和设备的出现［7，10～14］，极大提高了经鼻蝶入路完全切除肿瘤的成功率，最大限度减少对术后药物和放射治疗的依赖，从而避免了相关并发症的发生。在日新月异的全新设备和技术条件的辅助下，经鼻蝶入路垂体腺瘤手术作为垂体腺瘤首选的治疗方式，应该以肿瘤完全切除为目标，才可能达到长期 有效解除肿瘤压迫和防止内分泌紊乱的目的。 经蝶窦入路显微手术因具有对垂体柄、下丘脑、视神经干扰小，病死率及严重并发症发生 率低，手术时间短，术后恢复快等优点，已成为垂体腺瘤首选的治疗方式。手术的主要适应证包括[6]：功能性腺瘤（泌乳素腺瘤可首先药物治疗），大型或巨大型垂体腺瘤伴视觉 功能障碍或垂体功能低下者，治疗或随访期间肿瘤增大者，药物治疗无效或效果欠佳者， 不能耐受药物副反应者，拒绝长期服用药物治疗者，垂体腺瘤伴脑脊液鼻漏者，复发性垂体腺瘤。
废钢铁加工行业准入公告申请书
附件: 废钢铁加工行业准入公告申请书 申请单位:_________________(单位公章)申请日期:________年_______月_______日 工业和信息化部制 表1: 废钢铁加工配送企业基本情况表 企业名称:(单位公章)填表人:联系电话: 注:纸面不敷、可另附页。 表2: 废钢铁加工配送企业准入情况表 企业名称:(单位公章)填表人:联系电话: 注:纸面不敷、可另附页。 声明:以上所有材料真实有效,有据可查,如有虚假,愿意承担相应法律责任。 法定代表人(签字): 年月日(申请单位公章)篇二:废钢铁加工行业准入公告管理暂行办法 工业和信息化部
关于印发废钢铁加工行业准入公告管理 暂行办法的通知 工信部节?2012?493号 各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团工业和信息化主管部门:为落实《废钢铁加工行业准入条件》(工业和信息化部公告2012年第47号),规范废钢铁加工行业发展,提高废钢铁综合利用水平,实现钢铁产业节能减排,我部组织制定了《废钢铁加工行业准入公告管理暂行办法》,现印发你们,请遵照执行。 请及时将本地区2012年度符合《废钢铁加工行业准入条件》和《废钢铁加工行业准入公告管理暂行办法》的企业申请材料和审核意见于2012年11月23日前报工业和信息化部。 附件:废钢铁加工行业准入公告管理暂行办法 (联系电话:010-********) 工业和信息化部 2012年10月29日 废钢铁加工行业准入公告管理暂行办法 第一章总则 第一条为加强废钢铁加工行业准入管理工作,规范废钢铁加工行业发展,提升行业发展水平,依据《废钢铁加工行业准入条件》(以下简称《准入条件》),制定本办法。
教师资格认定申请表填写样表
《教师资格认定申请表》填写规范 第一本申请表一式两份，封面及第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定机构填写。 第二在校学生的工作单位填写所在学校的院、系，没有工作单位的填所在街道。 第三申请资格种类、申请任教学科、专业技术职务必须与网上报名时填写的内容一致，不允许简写，如把“高级中学教师资格”简写为“高中”。 第四本人简历从初中开始填起，职务填“学生”、“学习委员”等，职务一栏不能空白，也不能填“无”，证明人应为熟悉申请人情况的人员，读书期间的证明人填当时的任课教师或班主任、辅导员。 以下内容为《思想品德鉴定表》填写规范： 第五第3栏中申请资格种类须填写完整，如：幼儿园，小学，初级中学，高级中学，中等职业学校，中等职业学校实习指导。 第六表中第4-11栏，在校学生由所在学院、系填写，单位职工由所在单位的组织或人事部门填写，鉴定部门经办人必须熟悉申请人员情况，无工作单位人员由所在乡镇（街道）填写。 第七表格的详细填写规范详见附件。 附件： 教师资格认定申请表（样表）姓名王涛
工作单位西南大学机械工程学院 户籍所在地重庆市北碚区天生路2号 申请资格种类高级中学教师资格 填表日期 2013年5月15日 中华人民共和国教育部监制 填表说明 一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。 二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。 三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。 四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。 五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。 六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明： 1．取得过某种教师资格 2．被撤销过教师资格 3．其他需要说明的情况 七、本表一式二份，封面及表格等一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
中石油供应商准入申请表
附件4 中国石油天然气集团公司物资供应商 准入申请表 一、物资供应商基本信息
申请人：（法人/授权代理人签字）申请单位：（公司公章）
填写说明 一、物资供应商基本信息 1．供应商名称：填写企业营业执照上的注册名称。 2．所代理制造商名称：如代理其他公司制造的产品申请准入，填写该制造商企业营业执照上的注册名称。 3．工商注册号、经营范围、税务登记证编号、组织机构代码：按照企业营业执照、税务登记证和组织机构代码证的注册编号填写。 4．质量管理体系认证情况及认证机构：填写取得的质量管理体系认证标准、范围及认证机构等情况。如代理商申请准入，需填写制造商的认证情况。 5．产品质量认证情况及认证机构：填写申请准入产品取得的产品质量认证标准（如CCC、CQC、API等认证）、范围及认证机构等情况。如代理商申请准入，需填写制造商的认证情况。 6．生产/制造许可证获证情况及编号：如申请准入产品属于实行生产许可证制度、特种设备制造许可证制度管理的，须填写取得的许可证范围及编号。如代理商申请准入，需填写制造商的认证情况。 7．获奖情况：填写省部级以上获奖情况等。 8．地址、法定代表人姓名、注册资本、公司类型、成立时间、开户银行、银行帐号等：按照企业营业执照填写住所、法定代表人姓名、注册资本、公司类型、成立时间，按
照开户许可证填写开户银行、银行帐号等。 9．行业类别：按照GB/T 4754-2002《国民经济行业代码标准》，填写门类、大类和相应的类别名称。如泵、阀门、压缩机及类似机械的制造企业应填写“C35 通用设备制造业”。 10．联系人、联系电话、电子邮箱：填写企业负责相关业务的人员姓名、联系电话（包括固定电话、移动电话以及公司对外联系电话等）及电子邮箱。 11．公司网址：如有公司网站请填写公司网址。 二、申请准入产品 填写申请准入产品名称，并按照中国石油SY/T 5497《石油工业物资分类与代码》填写相应的大类和中类编码。
专用汽车准入管理
生产企业及产品 专用汽车和挂车生产企业及产品 专用汽车和挂车 准入管理规则 （征求意见稿） 第一章总则 第一条为了规范专用汽车和挂车生产企业及产品准入管理，维护专用汽车和挂车产品市场秩序，推动汽车产业结构调整，促进企业技术进步，根据《中华人民共和国行政许可法》、《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》和《汽车产业发展政策》，以及国家有关法律、法规等，制定本规则。 第二条工业和信息化部（以下简称国家主管部门）负责专用汽车和挂车生产企业及产品准入管理。 第三条本规则所称的准入管理是指国家主管部门对专用汽车和挂车（不包括用于军事目的的或场内使用的车辆产品，以下简称专用汽车）生产企业及产品实施的生产和市场准入行政许可。 第四条凡在中华人民共和国境内从事专用汽车生产的企业，必须具备相应条件并经过国家主管部门许可后，方能取得专用汽车生产资格。专用汽车产品须经国家主管部门许可后,方可生产、销售。取得准入许可的专用汽车企业和产品由国家主管部门以《车辆生产企业及产品公告》（以下简称《公告》）方式发布。 第五条国家鼓励并逐步推行汽车整车（含底盘）生产企业
对采用本企业产品进行后续制造的专用汽车企业和产品实施统一管理。具体办法另行制定。 第六条专用汽车企业及产品的准入许可不得转让。 第七条省、自治区、直辖市行业主管部门（以下简称省级主管部门）按照国家主管部门的委托，承担本行政区域内专用汽车生产企业及产品准入管理的有关工作。 第二章准入管理 第八条专用汽车企业及产品准入条件： （一）符合国家法律、法规、有关规章和国家汽车产业发展政策及国家宏观调控政策的规定； （二）具有生产专用汽车产品所必需的关键设备和工艺条件； （三）具备专用汽车产品专用装置（或特种作业车底盘）的设计开发能力和专用性能的实验验证能力； （四）具备相应专用汽车产品的营销和售后服务能力； （五）所生产的专用汽车产品符合有关国家标准及规定； （六）具备相应专用汽车产品的生产一致性保证能力。 具体要求见附件二《专用汽车和挂车准入条件及审查要求》（以下简称《准入条件》）。 对于专业生产特种作业车（含超限车）的企业（且生产纲领不大于20台），《准入条件》中第8条有关产品试制、试验能力和第14条、第15条、第18条、第21条有关生产一致性保证
任职资格认证申请表
研发技术族任职资格申请表（IT类）姓名进入公司时间毕业院校 专业学历现职部门 职位现任资格等级申请等级 最近一年绩效 考核结果 由项目管理员统一提供 专业经历 （有工作经验 者初定填写） 时间具体承担任务主要成果（业绩） 第一部分专业成果（近1～2年，在本级资格内获得的） 一、主要专业成果（5项以内）个 时间成果本人承担责任（主持设计、主持开发、功能实现、测试等）、工作量 （月）及完成情况 1 2 3 4 5 二、技术成果总结（技术经验总结、产品建议、资料编制等）（）篇 时间名称 简要内容 (描述团队配合，提出或成功推广技术方案) 1 2 3 4 三、技术攻关（）个 时间名称本人承担责任（独立攻关、集体攻关（主持或参与））1 2
第二部分团队成长 一、知识积累与传递 （是/否）给用户进行过产品技术指导培训； 培训次数 (次)； 讲课内容涉及 (方面)； （是/否）担任过公司级（部门级）技术培训的讲解教师； 讲课次数 (次)，其中公司级培训 (次)、部门级培训 (次)； 讲课内容涉及 (方面)。 二、下属培养 对低级别工程师的指导和帮助 指导帮助了（）名低级别工程师 姓名级别他在哪些方面做出哪些突出成绩（或升级升等情况） （是/否）担任过导师； 指导新员工人数 (人)；例如： (姓名)； 第三部分行为标准 列举关键事件（以第一人称“我”出发来陈述证据；按“STAR”法进行描述；S-Situation:当时的发生环境；T-Task：需要完成的任务；A-Action:过程中采取的行为；R-Result:最终结果。） 员工签名： 部门主管审核（对真实性负责）： 1、证据事件可以作为附件另附纸张说明。
如何填写《教师资格认定申请表》
如何填写《教师资格认定申请表》温馨提示： 1、请事先将表格内容填好、贴好照片，以免受理现场人多给您带来不必要的麻烦！！！ 2、打开文件时，若出现“密码”小窗口时，点击“只读”即可； 3、打印时，B4幅面，正反双面打印，使用纸张限70g以上复印纸。不符合此规格的均属无效表格。 一、填写要求 填写前请认真阅读《教师资格认定申请表》中的“填表说明”和本说明。 1、《教师资格认定申请表》每人一式二份。请按要求用黑色水笔填写，要求用规范汉字，字迹工整，不得潦草，不得涂改； 2、个人只填封面页和表格第一页，最后一页不要填写，否则按作废处理； 3、两份申请表都要填写； 4、材料中“工作单位” （1）工作单位在鹤壁市所辖县市区的，户籍所在地如实填写 （2）若工作单位不在鹤壁市所辖县市区或没有工作单位的，则户口必须是鹤壁市所辖县市区，否责无法认定； 5、户籍所在地与身份证地址一致，且填写到乡镇或者街道办事处； 6、申请资格种类应填：高级中学教师资格、中等职业学校教师资格、中等职业学校实习指导教师资格；只能填一个，并且与教育理论考试的“申请类别”保持一致。 7、填表日期：2014年11月×日
8、“政治面貌”填“团员”或“党员”，也可以不填； 9、“毕业学校”申请高级中学教师资格、中等职业学校或中等职业学校实习指导教师资格，只填本科或以上学历学校； 10、“最高学位”“最高学历”“专业技术职务”，有则如实填写，若没有则填“无” 11、“现从事职业”，社会人员有则如实填写，若没有则填“无”； 12、“电子信箱地址”，填写与网上申报一致的地址； 13、“申请任教学科（课程）”只填汉字，不填代码。具体见后面附页《任教学科对照表》 13、本人简历从上高中时填起； 14、再次强调：申请表最后一页不要填 15、照片共交四张彩色免冠照片，其中，两张自己事先贴在申请表上，两张一寸证件照交现场工作人员。 附页 全国教师资格认定管理信息系统任教学科对照表 中等职业学校教师资格、中等职业学校实习指导教师资格任教学科 D01 农林类 D0101 种植 D0102 农艺 D0103 园艺 D0104 蚕桑 D0105 养殖 D0106 畜牧兽医 D0107 水产养殖 D0108 野生动植物保护 D0109 农副产品加工 D0110 棉花检验加工与经营
工信部道路机动车辆生产企业及产品公告申请流程
一、项目名称：道路机动车辆生产企业及产品公告（以下简称《公告》） 二、实施主体：工业和信息化部 三、受理单位：工业和信息化部产业政策司 四、法律依据 设立和规范项目实施的法律、法规及规范性文件： （1）？ （2） （3）？ （4）？ （5） （6） （7） （9） （11） （12） （13） （14） 五、许可条件 （一）申请车辆生产企业及产品（包括汽车、摩托车、三轮汽车及低速货车）准入的条件 企业准入基本条件： （1）符合国家法律、法规和产业政策规定 （2）具备一定的规模和必要的生产能力和条件？ ？ （3）具备必备的产品设计开发能力？
（4）所生产的产品符合有关国家标准及规定要求？ （5）具备产品生产一致性保证能力 （6）具有产品销售和售后服务能力 产品准入基本条件： （1）产品符合安全、环保、节能、防盗等有关标准、规定 （2）产品经工业和信息化部指定的检测机构（以下简称检测机构）检测合格 （3）产品未侵犯他人知识产权 注：各类别车辆生产企业及产品准入条件有所差别 六、申请材料 （一）申请车辆生产企业准入的，应当提交以下材料： （1）生产企业准入申请书？ （2）企业法人营业执照复印件（或办理过程中的证明文件），中外合资企业还应当提交中外股东持股比例证明？ （3）质量手册（全文）及程序文件（目录），质量体系认证证书复印件或近期质量体系认证计划？ （4）关于企业具备产品设计、生产、营销、售后服务能力、零部件供应体系，以及生产一致性保证能力等的说明？ ？ （5）关于企业设立符合《汽车产业发展政策》的说明？ （6）根据国家有关投资管理规定办理的项目核准或备案文件？ （7）检测机构出具的产品检测报告 （二）申请产品准入的，应当提交以下材料： （1）企业基本情况说明，包括企业名称、股东、法定代表人、注册商标、注册地址、生产地址等 （2）产品情况简介 （3）《公告》参数？
《教资格认定申请表》怎样填写.doc
《教师资格认定申请表》怎样填写? ：前程() 2009-9-1014:48:11 【前程：】 《教师资格认定申请表》，须按表格封面内侧的说明填写。 1、毕业学校、所学专业填写获得最高学历的毕业学校和所学专业。如果是通过函授或自考毕业的，应在毕业学校后注明，如“浙江师范大学（函授）”。毕业学校、所学专业要严格按照毕业证书填写，不能有出入。 2、出生日期应与身份证上的相一致，出生日期、身份证号码填好后，应仔细核对无误； 3、“政治面貌”按下例项目选择：中共党员、中共预备党员、共青团员、民主党派（具体写出民主党派种类）、无党派民主人士、群众。 4、现从事职业，按下例项目选择：教师、公务员、专业技术人员、工人、农民、军人、无业人员、干部。 5、最高学位，按下例项目选择：博士、硕士、学士、无学位。 6、最高学历，按下列项目选择：研究生、大学本科、大学专科、中师、幼师、其它中专、高中。 7、任教学科限报一门，原则上要与所学专业相一致。申请者可在教师资格认定机构提供的项目中选择与本人所学专业相近的学科，如在可供选择的项目中确实找不到较为相近的学科，选“其他”项目，并在后面注明实际申请的具体学科，如申请任教高中美术，填“其他（美术）”。可供选择的任教学科如下： （1）幼儿园教师资格：幼儿教育。 （2）初级中学、小学教师资格：思想品德、思想政治、语文、数学、外语、社会、地理、历史、自然、物理、化学、生物、体育、音乐、美术、其他。 （3）高级中学教师资格：思想政治、语文、外语、数学、信息技术、物理、化学、生物、地理、历史、体育与健康、其他。
（4）中等职业学校教师资格：政治学，法学，经济学，社会学，民族学，马克思主义，哲学，宗教学，管理学，语言学，文学，艺术学，考古学，新闻学与传播学，教育学，体育科学，统计学，数学，信息科学与系统科学，计算机科学技术，电子、通迅与自动控制技术，机械工程，动力和电器工程，力学，物理学，化学，化学工程，天文学，地球科学，生物学，历史学，农学，林学，畜牧兽医科学，水产学，基础医学，临床医学，预防医学与卫生学，、药学，中医学与中药学，工程与技术科学基础学科，材料科学，纺织科学技术，食品科学技术，土木建筑工程，环境科学技术，安全科学技术，其他。 （5）中等职业学校实习指导教师资格：参照中等职业学校教师资格有关项目
人类辅助生殖技术准入申请报告
贺州市人民医院优生遗传生殖科 人类辅助生殖技术准入申请 广西壮族自治区卫生厅： 根据《自治区卫生厅关于规范医疗机构医疗技术及临床专科准入管理的通知》要求，我院优生遗传生殖科准入需进行准入评审申请，特作以下申请报告： 全球的不孕不育在发达国家发病率在15%左右，我国的发病率也在不断提高，一些城镇地区的发病率已经达到发达国家水平，该发病率的提高与不断加大的生活工作压力、持续退后的生育年龄、男性精子数量快速下降有密切的关系；我过妇女的平均生育年龄已经从90年代的23岁上升到2009年的27岁，一些城市的平均生育年龄甚至接近30岁。生育能力随着年龄的增长不断下滑，需要借助辅助生殖技术的可能性也会不断提高。随着育龄人群基数的扩大和患病率的不断提高，我国需要辅助生殖技术的人群数量也将快速增长，整体需求预计将持续保持旺盛。如按存量7000玩育龄（25-30岁）妇女，15%的不孕不育发病率和30%采用体外授精及胚胎移植技术（IVF）计算，其潜在的市场需求在年310万例手术左右，是目前手术量的10余倍；如按年新增量（新进入25-30岁阶段），以相同比例计算，未来几年的新增峰值可能达到近60万例，是目前手术量的2-3倍。目前在全国IVF规模领先的医院，年估计在1-2万例，但其他的很多机构的业务量仅仅在1000例左右的规模，供求不平衡的现象仍然非常普遍。我贺州地区及梧州地区目前辅助生殖技术仍是空白，贺州地区约223万人口及梧州地区约 327."33万人口，1 我贺州市地处粤、湘、桂交界，如根据以上比例计算，辅助生殖技术的市场需求尤为明显，供不应求状态将持续。 我院已通过国家三级医院评审，而我院具有开展技术相适应的卫生专业技术人员，具有与开展技术相适应的技术和设备，目前我院已经开展染色体分析、提取第三者血清淋巴细胞治疗免疫性不孕；妇产科具有150张病床，可行开腹手术、宫腔镜检查、腹腔镜手术等相关手术。我院优生遗传生殖科人员有
快递许可准入
许可准入 1.申办企业注册用户名、密码，登录“快递业务经营许可管理信息系统（企业版）”，在网上填写资料，提交。 系统网址：https://www.360docs.net/doc/ea9493027.html,/companyLogin.jsp； 2.企业在系统提交材料： （1）快递业务经营许可申请书（附件1）； （2）企业名称预核准通知书或者企业法人营业执照复印件； （3）企业法定代表人身份证明复印件； （4）经营快递业务的分公司（营业部）名录（附件2）； （5）经营快递业务的子公司名录（附件2）； （6）场地使用证明： 自有房产：产权证 租赁房产：租赁合同、房产证复印件或者社区、居委会、国土房管局证明； （7）安全保障制度和措施： ①收寄验视制度 ②按照《邮政业安全生产设备配置规范》要求配置隔离、监控、安检、警报等设备情况 ③按照《邮政业安全生产设备配置规范》要求在运输车辆上配备的相应设备情况 ④保障收寄、运输、投递安全的制度措施 ⑤应急预案（如:发生突发事件，应立即处理并在1小时内向主管部门与有关部门报告），并有专人负责安全管理工作（具体到岗位或人员）（8）加盟合同协议或加盟意向书（加盟企业或被加盟企业填写）。 3.审批流程： （1）申请人在信息系统向重庆市邮政管理局提交材料，市局通过系统接受材料并初审； （重庆市邮政管理局负责市内经营的许可申请的材料接收、受理、审核、审批；国家邮政局负责跨省经营和经营国际快递业务的许可申请的材料接收、受理、审核、审批）
（2）材料不符合要求的，市局一次性在系统告知申请人需补正的内容；材料符合要求的，市局受理申请，在系统告知申请人已受理；不予受理的，市局通过系统告知申请人、说明原因。 （3）受理申请的同时征求相关部门意见，委托核查。 受理之后，系统自动将申请人信息转自相关派出机构委托核查，派出机构进行实地核查并将核查情况通过系统报送市局。 （4）市局对不符合许可条件的通过系统通知申请人、说明原因，并通知相关派出机构；对于符合条件的通过OA行文，领导审批。 （5）审批完成之后，申请企业将纸质材料交市局存档；市局向企业发证。许可批准的文件向社会公告。 4、注意事项 （1）许可准入从申请到审批全流程网上办理，申请材料除在线填写的之外，其他扫描上传。 （2）许可准入的审批时限25个工作日完成。
新能源汽车生产企业准入申请书2020
新能源汽车生产企业 准入申请书 申请企业名称（盖章）： 联系地址： 邮政编码： 联系人：职务： 电话：传真： 电子信箱： 填表日期：年月日
填表须知 1.填写本申请书应确保所填资料真实准确； 2.本申请书用墨笔或电子方式填写，要求字迹清晰； 3.本申请所有填报项目（含表格）页面不足时，可另附页面。 企业声明 1.本企业自愿向工业和信息化部申请新能源汽车生产企业准入； 2.本企业自愿遵守工业和信息化部《新能源汽车生产企业及产品准入管理规定》及相关文件的规定； 3.本企业自愿如实提供开展新能源汽车生产企业准入的现场考核、管理所需的信息和资料，并为考核工作提供方便。 申请企业法定代表人（手签）： 申请企业（盖章）： 年月日
一、企业基本情况
1.申请企业及产品简介 （包括企业人员、生产能力、资产关系、企业历史、占地面积、建筑面积、新能源汽车产品研发投入及研发成果、参与国家科研项目情况、诚信守法经营情况及相关证明材料等内容） 2.申请企业投资主体基本情况 （包括投资主体简介、自有资金规模、融资能力、盈利能力、诚信守法经营情况及相关证明材料等） 3.新能源汽车产品的技术特性说明 （包括技术来源、动力系统、车身和底盘结构、主要参数和配置等内容） 4.新能源汽车产品生产过程、生产条件和能力、生产地址、产品追溯性体系说明 （包括车身/驾驶室、车架、底盘、整车等，如自产电子电器系统部件，也应说明。产品追溯性体系应重点描述发动机、车载能源系统/燃料电池系统、储氢系统、驱动电机、整车控制器等关键部件） 5.新能源汽车产品销售及运行情况（适用时） 6.售后服务承诺 （售后服务承诺需包括产品质量保证承诺、售后服务网络建设、对售后服务人员和产品使用人员的培训、售后服务项目及内容、备件提供及质量保证期限、售后服务过程中发现问题的反馈、零部件（如电池）回收，以及索赔处理、在产品质量、安全、环保等方面出现严重问题时的应对措施等内容） 7.产品安全保障机制说明 （至少包括监测平台介绍、所监测的数据、数据发送频次、企业监测平台与地方和国家监测平台对接情况、安全事故应急处理制度建设情况，包括应急预案、抢险救援方案、事故调查及汇报方案等）
已购房改房上准入申请表
已购房改房上市准入申请表 填表：年月日申请人身份证号码联系电话 配偶身份证号码联系电话 申请人及共同申请人工作简历 申请人1、 共 同 申 请 人 1、 2、2、 3、3、 4、4、 5、5、 房屋座落原产权单位 房屋产权来源①公有住房（） ②集资建房（） ③经济适用住房（） ④廉价房（） 房屋所有权证号码 建筑面积（㎡）柴间面积 （㎡） 享受住房 面积（㎡） 车库面积 （㎡） 申请原因：①上市交易②上市抵押③补足完全产权④法院裁决⑤其他 产权单位或主管部门意见本单位放弃优先购买权同意申请人： ①上市交易( ) ②上市抵押( ) ③补足完全产权 ( ) ④法院裁决( ) ⑤其他 单位（盖章） 年月日 房 改 部 门 意 见 单位（盖章） 年月日
说明：1、“房改房”系指出售公有住房、集资建房、经济适用住房、廉价房等政策性住房。 2、申请人应附房屋所有权证书、土地使用来源证明、夫妇双方身份证、户口簿、结婚证复印件（A4复印纸）壹份，并提供原件核对。 3、93年之前（含93年）购买的公有住房上市须提供原购买公有住房申请表（到市城建档案馆查阅、校对） 4、已清房的须提供清房相关材料及发票。 5、本表一式三份（不动产登记部门、房改部门、申请人各持一份），可从莆田市建设信息网（https://www.360docs.net/doc/ea9493027.html, ）下载使用。 6、本表要如实用蓝、黑墨水填写，字迹清晰，不得涂改，不得弄虚作假。 莆田市住房委员会办公室印制 申 请 人 与 共 同 申 请 人 承 诺 本人及共同申请人（以下简称“家庭”）在办理已购房改房上市准入时承诺如下： 一、家庭不存在《已购公有住房和经济适用房上市出售管理暂行办法》第五条规 定的“（一）以低于房改政策规定的价格购买且没有按照规定补足房价款的； （二）住房面积超过省政府规定的控制标准，或者违反规定利用公款超标准装修，且超标部分未按照规定退回或者补足房价款及装修费用的； （三）处于户籍冻结地区并已列入拆迁公告范围内的； （四）产权共有的房屋，其他共有人不同意出售的； （五）已抵押且未经抵押权人书面同意转让的； （六）上市出售后形成新的住房困难的； （七）擅自改变房屋使用性质的； （八）法律、法规以及县级以上人民政府规定其他不宜上市交易的； 二、家庭在出售房改房后不再向政府部门提出分房要求； 三、该房屋为家庭中唯一的政策性住房，不存在多处或多套政策性住房情况。 以上承诺事项属实，如有存在隐瞒、欺骗或违规行为，由此引起的行政、经济、法律等一切责任由本家庭承担。 承诺人（申请人）签名： 年 月 日
技术准入申请书
项目编号□□□□□□□□□□□□ 海南省医疗技术临床应用能力 技术审核申请书 申请技术名称： 申请单位： 负责人： 申请日期： 通讯地址： 邮政编码： 联系电话：
承诺书 一、本申请表的内容均保证具有真实性； 二、我单位将严格按照《医疗技术临床应用管理办法》的有关规定，建立、完善医疗技术应用的规章制度和操作规范，确保医疗安全； 三、我单位将及时整理、分析、总结病例资料及临床应用信息，按期接受评估； 四、如应用期间发生《医疗技术临床应用管理办法》第四十一条所规定情形的，立即暂停临床应用并上报省卫生厅； 五、如应用期间发生《医疗技术临床应用管理办法》第四十四条所规定情形的，报请省卫生厅决定是否需要重新进行医疗技术临床应用能力技术审核。 六、申请的医疗技术距上次同一医疗技术未通过临床应用能力技术审核时间未满12个月的不再申请。 项目负责人签章: 科室负责人签章: 单位公章 年月日
提交材料说明 一、《申请书》各项内容，必须实事求是，表达明确、严谨，字迹清晰易辨； 二、《申请书》第4页“申请项目所在科室”，是指已经在《医疗机构执业许可证》中注册存在的诊疗科目。 三、《申请书》第10页“综合技术情况”栏，是指所在科室开展的与该申请项目相关并能体现医疗技术水平的技术； 四、需要提交的附加材料： 1．《医疗机构执业许可证》副本复印件； 2．开展该项目的科室医护人员执业证书（《医师执业证书》、《护士执业证书》）、《职称证书》、符合要求的培训证书等复印件； 3．与本项目相关的医疗器械或药品的相关证明：如《中华人民共和国医疗器械注册证》、《医疗器械注册证产品注册登记表》、《中华人民共和国医疗器械经营企业许可证》等复印件； 4．申请医疗机构的医学伦理委员会审查报告复印件； 5．申请医疗机构的医学伦理委员会成员名单（包括姓名、工作单位、专业、职务、职称等情况） 6．申请技术项目相关的管理制度和质量保障措施、诊疗护理规范、感染管理规范、消毒技术规范及与诊疗相关的应急预案； 7．与申请技术项目相关的《知情同意书》； 8．与申请技术项目相关的临床试验研究报告； 五、提交材料制作要求： 1．使用A4纸双面打印或复印：按上述顺序排列装订成《申请书》一册，一式七份；附加材料一册，一式两份；并骑缝盖申请医疗机构的公章。 2．《申请书》与附加材料须制作电子文档一份（提供光盘,各种证件复印件须扫描制成JPG文件格式）；