内分泌科考试试题及答案

内分泌科出科临床考试试题（一）

毕业学校分数

一、单选题：每题2分

1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）

A 多饮、多尿、多食

B 乏力

C 消瘦

D 高血糖

E 尿糖阳性

2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（）

A.突眼征明显

B.心悸、多食、多汗、无力明显

C.甲状腺肿大明显

D.T4不增高，而只有T3增高

E.常见于老年人，易发生甲亢危象

3．内分泌系统的反馈调节是指：( )

A．神经系统对内分泌系统的调节. B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节

4．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：( )

A．兴奋试验B．抑制试验；C．激发试验D．拮抗试验；E．负荷试验

5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（）

A 症状轻重不同

B 发生酮症酸中毒的倾向不同

C 对胰岛素的敏感性不同

D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同

E 血糖稳定性不同

6．引起ACTH升高的疾病是：( )

A．Sheehan综合征B．肾上腺皮质腺瘤

C．Addison病D．原发性醛固酮增多症E．PRI 瘤

7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

A 游离脂肪酸

B 血糖浓度

C 肾上腺素

D 胃肠道激素

E 血酮体浓度

8．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：( ) A．性激素B．甲状腺激素

C．糖皮质激素D．ACTH

E．GnRH

9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）

A.可合并恶性贫血

B.多见于中年妇女

C.可伴有甲状腺功能亢进

D.可合并1型糖尿病

E.诊断明确，宜手术治疗

10.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）

A 合并高血压

B 常伴冠状动脉粥样硬化

C 微血管病变

D 周围动脉硬化－下肢坏疽

E 脑血管病变

11.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是[ ]

A.WBC<4×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L

B.WBC<3×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L

C.WBC<2×109/L ，中性粒细胞<1.0×109/L

D.WBC<3.5×109/L，中性粒细胞<1.0×109/L

E.WBC<2.5×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L

12.判断糖尿病控制程度较好的指标是（）

A 空腹血糖

B 饭后血糖

C 糖化血红蛋白

D 空腹血浆胰岛素含量

E OGTT

13.双胍类降糖药最常见的副作用为（）

A 乳酸性酸中毒

B 低血糖

C 胃肠道反应

D 过敏性皮疹

E 肝功异常

14.关于甲状腺癌叙述错误的是（）

A.髓样癌最多见

B.年轻女性并不少见

C.分化癌易从淋巴途径转移

D.甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛

E.颈部B超可见细小钙化

15.对非浸润性突眼描述正确的是（）

A.肌萎缩

B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上

C.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm

D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm

E.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

16.下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（）

A.血沉增快

B.白细胞增高

C.蛋白电泳中睨球蛋白增高

D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I率明显下降

E.甲状腺自身破坏性抗体不增高

17.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的

A 病情轻可以不用饮食治疗

B 有并发症者不用饮食治疗

C 用药治疗时，可不用饮食治疗

D 肥胖者宜给高热量饮食治疗

E 不论病情轻重都需饮食治疗

18.下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降( )

A.冠心病

B.糖尿病

C.甲状腺机能亢进症

D.Cushing氏病

E.甲状腺机能减退症

19．Somogyi现象是指：( )

A．夜间胰岛素作用不足

B．清晨胰岛素拮抗激素分泌增多

C．低血糖后反应性高血糖

D．黎明现象

E．胰岛素抗药性

20.Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是( )

A 冠心病

B 脑血管病

C 肾小球硬化症

D 酮症酸中毒

E 感染性休克

21糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明( )

A 微血管瘤

B 新生血管破裂

C 硬性渗出物

D 软性渗出物

E 视网膜出血

22.患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为( )

A 轻型糖尿病

B 糖耐量低减

C 继发性糖尿病性糖尿

D 食后糖尿

E 非葡萄糖糖尿

23.磺脲类药物的主要副作用是

A 恶心，呕吐

B 低血糖反应

C 肝功能损害

D 白细胞减少

E 皮肤瘙痒

24.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是( )

A 格列本脲

B 格列吡嗪

C 格列奇特

D 格列波脲

E 格列喹酮

25.成人低血糖是指( )

A 血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）

B 血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）

C 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）

D 血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）

E 血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）

26.糖尿病酮症酸中毒的临床表现( )

A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力

B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

C 有代谢性酸中毒症状

D 严重脱水伴循环衰竭体征

E 以上都是

27.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是( )

A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B 纠正酸中毒，补充体液和电解质

C 纠正酸中毒，应用胰岛素

D 补充体液和电解质，应用胰岛素

E 应用中枢兴奋剂及胰岛素

28碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为( )

A 治疗酸中毒的起初2小时

B 出现血钾过高

C 出现心律紊乱

D 血pH<7.1

E pH<7.3

29.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义

A 心动过速

B 皮肤干燥洗衣手

C 中度昏迷

D 呼气有烂苹果味

E 血压80/60mmHg

30.甲状旁腺功能亢进症患者手术后血清钙持续低于多少可出现Chvostek征或Tmusseau征( )

A、1mmol/L

B、1.25mmol/L

C、2mmol/L

D、2.25mmol/L

E、2.75mmol/L

二、病例串型最佳选择题：每题2分

1.患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。

(1)最可能的诊断为( )

A、甲状腺癌

B、单纯性甲状腺肿

C、Graves病

D、亚急性甲状腺炎

E、甲状腺功能亢进症