课题达成型品管圈的应用体会

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课题达成型品管圈的应用体会

作者：李彩霞刘玉红

来源：《中国卫生产业》2018年第25期

[摘要] 目的探讨课题达成型品管圈推动疾病管理模式降低泌尿系疾病患者置双J管的并发症，为医院用疾病管理模式解决临床实际存在问题提供理论依据和流程改造。方法选定“运用疾病管理模式降低泌尿系疾病患者置双J管的并发症”为该期品管圈活动主题，按照课题达成性品管圈的十大步骤开展活动，评价前后有形成果和无形成果。结果活动实施后，泌尿系疾病患者置双J管的并发症由20%降至9%，目标达成率110%，进步率55%；医患满意度明显

提升；圈员沟通协调能力，解决问题的能力等无形成果也明显提升。结论课题达成型品管圈活动对于推动疾病管理模式降低泌尿系疾病患者置双J管的并发症非常适用，能够在科室迅速开展疾病管理模式，显著降低泌尿系疾病患者置双J 管的并发症。

[关键词] 品管圈；疾病管理；置双J管；并发症

[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（a）-0070-04

双J管又称双猪尾巴管，起内支架和内引流的作用，能解除输尿管炎症，水肿造成的暂时性梗阻，保护和恢复肾功能，防止肾盂积水，术后伤口漏尿和输尿管狭窄。同时，集合系统不与外界直接相通，可避免肾造瘘管引起的出血和感染。但双J管的留置过程中也易发生血尿、尿路感染、漏拔管、脱管等并发症。大部分患者手术置管后仅在医院观察5～7 d，而一般术后1～3个月才会拔管，患者需要携带双J管出院，因此带管期间观察和护理均在院外自行完成，而双J管放置位置隐蔽，患者住院期间双J管相关知识的掌握及出院后护士对其遵医行为的干预尤为重要。疾病管理模式是健康管理的一种策略和方法，应用这种方法可以为特种疾病人群提供精准的个体对个体的卫生保健实践。通过确定人群，以循征医学为基础，进行临床分析，协调保健服务，提高医疗支持。运用疾病管理模式对泌尿系疾病置双J管患者进行健康管理在本地区是首次尝试，为了能让该科室泌尿系疾病患者置双J管部分并发症显著下降，部分并发症不再出现，该科开展了一期课题达成型品管圈，旨在应对挑战，达成期望，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过收集活动前（2016年6月—2016年12月）和活动后（2017年1月—2017年12月）泌尿系疾病置双J管患者并发症相关数据，统计活动前后及活动运作期间相关数据并分析。

1.2 品管圈实施办法