临床医学常用计算公式

临床医学常用计算公式

一、补液

补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。(注:休克时先晶后胶

补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。

粗略计算补液量=尿量+500ml。若发热病人+300ml×n

1.补钾:

补钾原则:①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般<20 mmol/h。

③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在>30ml/h。

细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。

⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g钾。

轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。

中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。

重度缺钾<2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。

2. 补钠:血清钠<130 mmol/L时,补液。先按总量的1/3——1/2补充。

公式:

应补Na+(mmol=[142-病人血Na+(mmol/L]×体重(kg×0.6 <女性为0.5>应补生理盐水=[142-病人血Na+(mmol/L] ×体重(kg×3.5 <女性为3.3>

氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L] ×体重(kg ×0.035 <女性为0.03>

或=体重(kg×〔142-病人血Na+(mmol/L〕×0.6<女性为0.5>÷17

3.输液速度判定

每小时输入量(ml=每分钟滴数×4

每分钟滴数(gtt/min=输入液体总ml数÷[输液总时间(h×4]

输液所需时间(h=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4

4.静脉输液滴进数计算法

每h输入量×每ml滴数(15gtt

①已知每h输入量,则每min滴数=-------------------------------------

60(min

每min滴数×60(min

②已知每min滴数,则每h输入量=------------------------------

每min相当滴数(15gtt

5. 5%NB(ml=〔CO2CP正常值-病人CO2CP〕×体重(kg×0.6。

首日头2——4小时补给计算量的1/2。CO2CP正常值为22——29%。

如未测定二氧化碳结合力,可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算(此用量可提高10容积%。必要时可于2~4 小时后重复应用。

二、20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。

三、热量(能量的计算

正常成人一般每日约需热量(能量:25——30kcal/kg/日

成人每天基础热量(能量:1kcal×24×体重(kg

三大产热营养素:蛋白质 4.1kcal/g ;脂类(脂肪 9.3kcal/g ;碳水化合物(糖类

4.1kcal/g

注:卡路里(cal的定义:将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需要的热量。

热量单位换算公式:

1kcal=1000cal ;1000kcal=4.184MJ ;1MJ=239kcal

粗略计算热量:

50g大米或50g白面(相当于小米50g、挂面50g、苏打饼干50g、高粱米50g、干粉条25g、凉粉750g、土豆250g、咸面包60g=180kcal

50g瘦肉(相当于鸡蛋50=80kcal

250g牛乳(相当于豆浆300g、牛乳粉18g、酸奶1瓶=160kcal

1汤勺花生油(相当于花生米30粒、核桃2个、葵花籽18g、南瓜籽18g、

芝麻酱9g、带壳花生25g=80kcal

500g——750g蔬菜(白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、莴笋、西葫芦、

西红柿、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜=80kcal

1.糖尿病患者的每天所需热量:

Broca法:标准体重(kg=身高(cm-105

桂法:标准体重=〔身高(cm-100〕×0.9

实际体重-标准体重

判断人体型=——————————×%

理想体重

注:肥胖:超过标准体重的20%;消瘦:低于标准体重的20%。

附:体重指数(BMI=体重(kg÷身高(cm2

体重指数WHO标准

正常 18.5——24.9

肥胖前期 25.0——29.9

Ⅰ度肥胖 30.0——34.9

Ⅱ度肥胖 35.0——39.9

Ⅲ度肥胖≥40

体重卧床休息轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动

肥胖 15kcal/kg/d 20-25kcal/kg/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d

理想体重15-20kcal/kg/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d

消瘦20-25kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d 45-50kcal/kg/d

每日总热量=体重×所需热量(kcal/kg/d

糖尿病患者所需胰岛总用量的公式(单位=体重(kg×1000×0.6×(病人血糖值mmol/L -5.6÷1000÷11.1

1g葡萄糖在体内完全氧化时,可释放能量约4kcal。脑组织合成糖原能力极低,几乎没有糖原贮备,其所需的能量要依靠血中葡萄糖氧化供应。脑缺氧时1mol糖可

以产生2molATP;另有1mol葡萄糖完全氧化成Co2 和H2o时可净生成36——

38molATP。

2.结核病人的营养原则:三高二禁

三高:

高热能:一般30kcal/kg/d、总摄入量为2000kcal/d;

轻体力劳动者:40kcal/kg/d、总摄入量为2400kcal/d。

高蛋白:摄入量为1.2——1.5g/kg/d、每天的总进量为80——100g,其中

优质蛋白如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。

高维生素:应重点补充V——A、B、C、D等。

二禁:禁止吸烟和饮酒。

应特别注意钙和铁的补充。

四、计算肾小球滤过率(GFR公式:肾小球滤过率是最常用的表示肾小球滤过功能的指标,肾小球滤过率是指每分钟双肾滤过的血浆的毫升数。是一个反映肾脏真实功能的指标。正常成人,GFR应大于90毫升/分钟。

低于60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾脏病三期的状态,需要认真进行治疗了。小于15毫升/分钟时应开始进行透析治疗。

MDRD(肾脏病饮食研究公式

GFR=1.86×(血肌酐-1.164×年龄-0.203 (女生:上述数据结果×0.74

用此公式测出的相关性很好,可以提高早期慢性肾脏病的诊断率。为此美国病理学院和澳大利亚病理学院提出对慢性肾脏病要列出血肌酐值,

同时也应写出肾小球滤过率,特别是GFR<60 mL/min/1.73 m2者。

内生肌酐清除率测定计算公式:体重(kg×(140—年龄/72×血清肌酐值(mg/L(女性:上述数据结果×0.85

内科各科室用药小结

★心内科:

△稳定型心绞痛:

拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他汀 20mg qn;比索洛尔(博苏2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多30mg qd。

△急性广泛前壁心肌梗死:

治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他汀(立普妥20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达4mg qd;比索洛尔(博苏

1.25mg qd。

缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;若胸痛不能控制改用盐酸地尔硫卓缓释胶囊(合贝爽。△扩张型心肌病合并右心衰:

强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量;利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg

qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、前列地尔(凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。

以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结

△预激综合症及阵发性室上速:

根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。

★内分泌科:

营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治 30ml ivgtt。

改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多。

改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜 1片 bid。

住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。

★消化内科:

根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍0.35g bid A.C;

2.克拉霉素 0.5g bid;

3.呋喃唑酮(痢特灵 0.1g bid。

乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5抗病毒治疗:

1.恩替卡韦 0.5mg qd;

2.阿德福韦酯 10mg qd;

3.拉米夫定(贺普丁 100mg qd。

预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药6.0 ivgtt qd。调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能 0.2 tid。

保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司-预防肝昏。

止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。

外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏外用。

肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。

★呼吸内科:

止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;解痉平喘:氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清 25ug bid;喘可治4ml im bid;吉诺通;时而平;

辅助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。

★肾内风湿科:

RA药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒 20mg qd;羟氯喹 0.2 qd。

附:33%硫酸镁湿敷-消肿;50%硫酸镁口服-导泻;25%硫酸镁静滴-解痉。

★血液内科:

化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前。

止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。

利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。

降压:洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。

止头痛:罗通定 60mg po。

补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢

★神经内科:

营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;

改善循环:血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;

营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液;曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt

清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid;

降纤:蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试;

抗精神分裂药:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;

抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn;

一、★新生儿科★

1、新生儿哭闹怎么判断?

答:先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞( PS:NS滴鼻即可;2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当;4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提倡母乳喂养;6、其他原因肠绞痛;7、其他部位疼痛。

2、新生儿反应低下怎么判断?

答:常见原因如下:1、HIE;2、败血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其他。

3、新生儿皮肤青紫如何鉴别?

答:主要考虑:1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克(表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长

★血液科★

1、考虑感染须做检查包括哪些?

血培养(细菌+药敏,真菌 T>38.5摄氏度;

粪培养;

中段尿培养;

痰涂片检致病菌;

痰培养(细菌+药敏,真菌;

咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。

2、高白细胞如何处理?

羟基尿 1.0 bid;别嘌醇 0.1 tid;小苏打 1.0 tid。

★呼吸内科★

1、痰病原体检查包括哪些内容?

涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;

培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数。

★心内科教学查房★

☆ACS☆

1、冠脉狭窄程度轻者的处理:

(1稳定斑块→降血脂(LDL降至2.5以下,eg:立普妥

(2抗血小板聚集(eg:阿司匹林首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波利维 300mg 2个月疗程

(3抗凝(低分子肝素 1-2W

2、溶栓:eg:尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内;链激酶(临床已少用,易过敏

3、再通指标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前。

☆预激综合症☆

预激(显性房道的三大特点:PR间期短;△波;QRS波增宽。

预激分型:A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞。

预激急性发作时的处理:QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。

预激不发作时:手术根治,消融旁路。

★消化内科★

慢性腹泻原因待查临床上如何考虑?(伴贫血、低蛋白血症

1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III 染色;

2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;

3、麦胶性肠病:与吃面食相关;

4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解;

5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包块;

6、小肠细菌过度生长。

★内分泌科★

1、糖尿病饮食如何计算?

总热卡(kcal:理想体重(kg=身高-105;理想体重×(25~30kcal

碳水化合物(kcal:总热卡×60%/4

蛋白质(kcal:理想体重×(0.8~1.0g

脂肪(kcal:(总热卡-碳水化合物-蛋白质×4/9

2、胰岛素治疗:

※INS用量:FPG×2;24尿糖(g/2;(血糖-5.6×体重×0.6×180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3调整。

※INS制剂的选择:1、短效INS:三餐前+睡前皮下注射;2、混合INS:早晚皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多。

※强化INS治疗:1、早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS。2、三餐前速效、睡前中效。3、三餐前INS,早餐加用长效。4、混合中短效,早晚用。5、INS泵或人工INS持续皮下输注。

二、内分泌科:

1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶。

2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。

3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度。

4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。

5、T3(活性高→rT3无活性↘T4活性低

6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线。因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤。

7、糖尿病肾病患者肌酐大于 300umol/L 需要考虑血液透析。 8、夜间血糖高，而餐后血糖不高的病人：肝脏糖异生减少，外周组织胰岛素抵抗比较明显。可用二甲双胍及增敏剂（如文迪亚、瑞彤）。 9、唐力（那格列奈）仅对空腹血糖小于 9.0mmol/L 的患者效果好。（统计学结果，不知道为什么？） 10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍，避免手术诱发乳酸酸中毒。 11、硬皮病分为三类：弥漫型、局限型、重叠型。典型临床表现：上唇薄，可见放射状皮纹；鼻尖、耳薄；95%伴有雷诺现象；手指病变由远及近发展；常合并有肺底纤维化；多因累及II 型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。治疗原则：改善末梢血供，激素抗炎（皮下组织自身免疫）；出现干咳、呼吸困难表明累及肺，需用环磷酰胺。 12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全； BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。 13、尿蛋白+或 0.5g/24h，慎用二甲双胍。 14、果糖氯化钠，对于肾功能不全者禁用。 15、明确三个概念：低血糖、低血糖症、低血糖反应。 16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损，之后出现肾小球病变。临床上肾小管功能受损表现为：夜尿，尿比重增高，渗透压升高。 17、血尿的鉴别：1、结石；2、挫伤；3、炎症；4、肿瘤。 18、IgA 肾病临床表现以血尿为主，腰痛比较少见。19、ENA 多肽抗体谱中：ANA 多于所有风湿病以及感染都可能为阳性，无特异性。以下指标有一定特异性。抗 dsDNA、抗 Sm 抗体→系统性红斑狼疮；抗

U1RNP→混合性结缔组织病；抗 Scl-70→硬皮病；抗 SSA、SSB→干燥综合症；抗 Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎； 20、大咯血的处理：镇静、吸氧；首剂用生理盐水+垂体后叶素 6 单位（高钾、冠心病患者禁用）；合贝爽；********；内科处理

不来，就请介入科做支气管动脉栓塞。 21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主；咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染； 22、早发的 HAP 多为 G+菌感染，如链球菌；晚发的 HAP 多为 G-菌感染，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；常合并有真菌感染。 23、咪唑类抗菌药：作用靶点为真菌的细胞膜（麦角固醇），影响真菌的胆固醇代谢，进而抑菌。一般 1-2 小时起效。如：米卡芬净，50mg 用于念珠菌病；150mg 用于曲霉菌病。 24、曲霉病分为三类：1、腐生型（曲霉球）；2、变态反应型：以肺泡渗出为主；3、慢性侵袭型（最常见）。 25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用。 26、社区获得性肺炎抗感染治疗中，临床多联用：左氧氟沙星（针对 G-，部分 G+，非典型菌）+ 利福霉素（G+、抗结核）27、肾移植后 3 个月内易并发肺炎。 28、碳青霉烯类（美罗培南）长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。（我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分，但是不知道为什么，现在回想起来，恍然大悟！） 29、段以上支气管病变，首选纤支镜活检；段以下支气管病变，首选 CT 引导下肺穿刺。 30、原发性肺癌最常转移的部位有：头颅、前列腺、骨。 31、Ca 拮抗剂可减轻肺动脉高压，减轻右心负荷。 32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞；呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞，可闻及罗音。 33、噻托嗅胺对于 COPD 病人的疗效较哮喘病人好。 34、β-内酰胺类：为时间依赖性，故用药频次常为 2/日或 3/日。奎锘酮类：为浓度依赖性，用药频次 1/日即可。 35、血气分析，这里就不多说了，看专题分析。 36、针对非典型细菌感染，多选择喹诺酮类或大环内酯类。

37、真菌感染易引起喘憋。 38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用，临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的。 39、低血糖受损部位，从大脑开始，自上而下发展，如未及时处理，累及桥脑，乃至延髓，可导致呼吸抑制。立刻死亡。 40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症。 41、钾：多吃多排，少吃少排；钠：多吃多排,少吃少排,不吃不排。 42、老年人乳房发育，需考虑是否有应用安体舒通。 43、NSAID 类止痛药物：脊柱炎比 RA 应用更重要。 44、狼疮：体液免疫亢进。 45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别：前者以肝功能受损为主，后者以门脉高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻击的部位。 46、狼疮病人：血沉快，CRP 正常。 47、风湿病多累及部位：SKLEN。S：

皮肤；K：肾脏；L：肺；E：眼；N：神经系统。如出现其中多个受累需想到风湿病可能。 48、低磷性骨病：可见假骨折线。神经纤维瘤可诱发此病。 49、痛风急性期的治疗有三类药物：秋水仙碱（两种吃法，按六版教科书上一种，但是较繁琐；科室用法是第一天， 1mg 3/日；第二天， 1mg 2/日；第三天， 1mg 1/日，这个剂量一直吃一周，停药）； NSAID 类止痛药；激素。 50、高血压合并其他疾病的降压药物选择：合并支气管哮喘：选 Ca 拮抗剂，ACEI 类禁用。合并结石：选 Ca 拮抗剂。合并收缩功能不全的心衰：选 ACEI、ARB。合并糖尿病：选ACEI、ARB。合并前列腺增生：选高特灵（特拉唑嗪）。常用药物别名：三、常用药物别名硝酸异山梨酯－消心痛普萘洛尔－心得安阿替洛尔－胺酰心安硝苯地平－心痛定曲克芦丁－为脑路通氢氧化铝-胃舒平甲氧氯普胺－胃复安（灭吐灵沙丁胺醇－舒喘灵醋酸甲羟孕酮－安宫黄酮甲氧氯普胺－胃复安（灭吐灵甲硝唑－灭滴灵去甲肾上腺素－正肾素肾上腺素－副肾素 15AA－肝安 9AA－肾安消旋山莨菪碱－654消旋山莨菪碱－654-2 头孢噻肟钠－治菌必妥头孢曲松纳－曲而松喷托维林－咳必清诺氟沙星－氟哌酸呋喃唑酮－痢特灵洛贝林－山梗菜碱尼可刹米－可拉明拉米夫定－贺普丁吲哚美辛－吲哚美辛－消炎痛吡罗昔康－炎痛喜康复方氨基比林基比林－去痛片－索密痛复方氨基比林－安痛定酚氨咖敏－扑感敏利巴韦林－病毒唑小檗碱－黄连素异烟肼－雷米封胞磷胆碱－胞二磷胆碱乙酰谷酰胺－醋谷胺罗痛定－颅痛定氨咖黄敏胶囊－速效伤风胶囊苯海索－安坦苯妥英纳－大伦丁苯巴比妥钠－鲁米那吡硫醇－脑复新吡拉西坦－脑复康异丙酚－丙泊酚(得普利麻）维拉帕米－异博定间羟胺－阿拉明酚妥拉明－利其丁桂利嗪－脑益嗪去乙酰毛花苷－西地兰普罗帕酮－心律平美西律－慢心律倍他司汀－培他啶卡托普利－巯甲丙脯酸复方甘草合剂－棕色合剂复方愈创木酚磺酸钾－非那根合剂碳酸氢钠－小苏打西咪替丁－甲氰咪胍干酵母－食母生多潘立酮－吗丁啉酚酞－果导氢氯噻嗪－双克葡醛内酯－肝泰乐复方甘草酸单胺－强力宁呋塞米－速尿螺内酯－安体舒通缩宫素－催产素肾上腺色综－安络血氨甲苯酸－止血芳酸酚磺乙胺－止血敏亚硫酸氢纳甲萘醌－维生素 K3 硫酸氢钠甲萘醌－维生素K4 叶绿醌－维生素 K1 利血生－利可君双嘧达莫－潘生丁异丙嗪－异丙嗪－非那根

氯苯那敏－扑尔敏地塞米松－氟米松泼尼松龙－强的松龙泼尼松－强的松氢化可的松－皮质醇曲安奈德－康宁克通丙酸睾丸素－丙酸睾酮甲基睾丸素－甲睾酮己烯雌酚－乙底酚（求偶素）氯米芬－克罗米芬格列本脲－优降糖苯乙双胍－降糖灵甲巯咪唑－他吧唑丙基硫氧嘧啶－丙噻优多柔比星－阿霉素表柔比星－表阿霉素他莫昔芬－三苯氧胺地芬尼多－眩晕停亚叶酸钙－甲酰四氢叶酸钙维生素Ｃ－抗坏血酸氯化钠－生理盐水（N.S 葡萄糖－G.S 氯化钠葡萄糖－G.N.S 地西泮－安定艾司唑仑－舒乐安定氯硝西泮－氯硝安定咪达唑仑－力月西（咪唑安定）咪达唑仑－力月西（咪唑安定）可待因－甲基吗啡布桂嗪－强痛定哌替啶－杜冷丁汞溴红溶液－红药水过氧化氢－双氧水高锰酸钾粉－P.P 粉乙酰唑胺－醋氮酰胺阿米卡星－丁胺卡那霉素苄星青霉素－长效青霉素头孢噻吩－先锋 1 号头孢噻啶－先锋 2 号头孢氨苄－先锋 4 号头孢唑林纳－先锋 5 号头孢拉定－先锋 6 号头孢羟氨苄－先锋 9 号头孢哌酮－先必锋复方磺胺甲恶唑－复方新若明（SMZ 多西环素－强力霉素米若环素－美满霉素依托红霉素－无味红霉素阿昔洛韦－无环鸟苷异丙肾上腺素－喘息定依托泊苷－足叶乙甙林可霉素－洁霉素复方肝浸膏－肝铁片(力勃隆值班医生处理病人常用药物 1 安痛定（复方氨基比林）安痛定（复方氨基比林）功能主治：用于治疗发热、头痛、关节痛、神经痛、风湿痛与痛经等。功能主治：用于治疗发热、头痛、关节痛、神经痛、风湿痛与痛经等。用法及用量：口服：每日３肌注： 2ml。用法及用量：口服：每次 1-2 片，每日３次；肌注：每次 2ml。 2.非那根异丙嗪）非那根（异丙嗪 2.非那根异丙嗪）功能主治用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。）、孕期呕吐 1、用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。可与氨茶碱等合用治疗哮喘。 2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。与氯丙嗪等配成冬眠注射液用于人工冬眠。配成冬眠注射液， 3、与氯丙嗪等配成冬眠注射液，用于人工冬眠。用法及用量口服：每次１２１２. ２５ｍｇ，ｍｇ，１ 1、口服：每次１２.５～２５ｍｇ，１日２～３次。肌注：每次２ｍｌ（２５５０ｍｇ）。２５～ 2、肌注：每次２.５％１～２ｍｌ（２５～５０ｍｇ）。静注：因有刺激作用，不宜皮下注射。 3、静注：因有刺激作用，不宜皮下注射。 3.胃复安甲氧氯普胺胃复安( 3.胃复安(甲氧氯普胺适应症】 1.可用于因脑

部肿瘤手术肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、可用于因脑部肿瘤手术、【适应症】 1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损

伤以及药物所引起的呕吐。 2.对于胃胀气性消化不良食欲不振、嗳气、恶心、对于胃胀气性消化不良、伤以及药物所引起的呕吐。 2.对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。 3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车也可用于海空作业引起的呕吐及晕车（ 4.可增加食管括约肌压力可增加食管括约肌压力，疗效。 3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车（船）。 4.可增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，反流所致吸入性肺炎的发生率；身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率；可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通十二指肠插管前服用，有助于顺利插管。 5.对糖尿病性胃轻瘫胃下垂等有一定疗效；对糖尿病性胃轻瘫，过；十二指肠插管前服用，有助于顺利插管。 5.对糖尿病性胃轻瘫，胃下垂等有一定疗效；也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。 6.可减轻偏头痛引起的恶心可减轻偏头痛引起的恶心，于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。 6.可减轻偏头痛引起的恶心，并可能由于提高胃

通过率而促进麦角胺的吸收。 7.本品有催乳作用可试用于乳量严重不足的产妇。 8.可用于胆本品有催乳作用，通过率而促进麦角胺的吸收。 7.本品有催乳作用，可试用于乳量严重不足的产妇。 8.可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。用量用法】 1.口服１口服：１０ｍｇ，饭前３０分钟服用。３０分钟服用儿童每次１～２．儿童每次１【用量用法】 1.口服：

次５～１０ｍｇ，日３次，１饭前３０分钟服用。５ｍｇ，分次服。 2.肌注肌注：１０～２０ｍｇ。每日剂量一般每千克体重不宜超过０ｍｇ。每日剂量一般每千克体重不宜超过ｍｇ，分３次服。 2.肌注：１次１０～２０ｍｇ。每日剂量一般每千克体重不宜超过０．５ｍｇ，否则易引起锥体外系反应。否则易引起锥体外系反应。 4.消炎痛(吲哚美辛 4.消炎痛(吲哚美辛消炎痛

适应症】【适应症】 1.解热、缓解炎性疼痛作用明显，故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼 1.解热、缓解炎性疼痛作用明显，故可用于急、慢性风湿性关节炎、解热也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。痛；也可

用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。 2.能抗血小板聚集故可防止血栓形成，但疗效不如乙酰水杨酸。能抗血小板聚集， 2.能抗血小板聚集，故可防止血栓形成，但疗效不如乙酰水杨酸。 3.治疗Ｂｅｈｃｅｔ综合征，退热效果好；用于Ｂａｔｔｅｒ综合征，疗效尤为显著。 3.治疗Ｂｅｈｃｅｔ综合征，退热效果好；用于Ｂａｔｔｅｒ综合征，疗效尤为显著。治疗Ｂｅｈｃｅｔ综合征Ｂａｔｔｅｒ综合征4.用于胆绞痛输尿管结石引起的绞痛有效；对偏头痛也有一定疗效，也可用于月经痛。用于胆绞痛、 4.用于胆绞痛、输尿管结石引起的绞痛有效；对偏头痛也有一定疗效，也可用于月经痛。【用量用法】用量用法】口服：开始时每次服２５ｍｇ，１２５ｍｇ，饭时或饭后立即服（可减少胃肠道不良反应）口服：开始时每次服２５ｍｇ，日２～３次，１饭时或饭后立即服可减少胃肠道不良反应）（。治疗风湿性关节炎等，若未见不良反应，可逐渐增至每日１２５１５０ｍｇ１２５～治疗风湿性关节炎等，若未见不良反应，可逐渐增至每日１２５～１５０ｍｇ 5.曲马多 5.曲马多适应症】广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛，【适应症】广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛，诊断措施或治疗引起的疼痛。措施或治疗引起的疼痛。用量用法】静注、肌注、皮下注射、口服及肛门给药。５０ｍｇ～１００ｍｇｍｇ～１００ｍｇ１【用量用法】静注、肌注、皮下注射、口服及肛门给药。５０ｍｇ～１００ｍｇ１次，１日 400ｍｇ，严重疼痛初次可给药１００ｍｇ，严重疼痛初次可给药１００ｍｇ。２～３次。１日剂量最多不超过 400ｍｇ，严重疼痛初次可给药１００ｍｇ。 6.纳洛酮 6.纳洛酮适应症】【适应症】本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药.主要用于: 本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药.主要用于: 的阿片受体拮抗药解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制, 1．解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒拮抗麻醉性镇痛药的残余作用.新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制, 2．拮抗麻醉性镇痛药的残余作用.新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗解救急性乙醇中毒: 0.4～0.6mg,可使患者清醒 3．解救急性乙醇中毒:静注纳洛酮 0.4～0.6mg,可使患者清醒对疑为麻醉性镇痛药成瘾者, 0.2～可激发戒断症状, 4．对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注 0.2～0.4mg 可激发戒断症状,有诊断价值

促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒, 5．促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人用法用量】【用法用量】常用剂量: /kg,待10μg/kg.或先给负荷

量:1.5～3.5μg/kg,以或先给负荷量:1.5 常用剂量:纳洛酮5μg/kg,待 15min 后再肌注10μg/kg.或先给负荷量:1.5～3.5μg/kg,以3 μg/kg ·h 维持脱瘾治疗时可肌注或静注: 0.4～0.8mg.在用******戒除过程中可试用小剂量******( 在用******戒除过程中, ******(每脱瘾治疗时可肌注或静注:每次 0.4～0.8mg.在用******戒除过程中,可试用小剂量******(每 10mg,每半小时给纳络酮 1.2mg,为时数小时(3～小时,然后换用纳络酮, 为时数小时(3 ,然后换用纳络酮天 5～10mg,每半小时给纳络酮 1.2mg,为时数小时(3～6 小时,然后换用纳络酮,每周使用 3 次即可达到戒除目的消旋山莨菪碱） 7.654－ 7.654－2（消旋山莨菪碱）用法及用量】治疗腹痛:5 :5～口服或肌内注射。治疗循环障碍:10 20mg， :10～【用法及用量】治疗腹痛:5～10mg 口服或肌内注射。治疗循环障碍:10～20mg，静脉小 30～40mg/ 液体中静滴。治疗有机磷中毒用法同阿托品。壶，4～6 次/日或 30～40mg/日加入 500ml 液体中静滴。治疗有机磷中毒用法同阿托品。 8.止血敏 8.止血敏作用与用途]能增加血小板生成，增强其聚集及粘合力，促使凝血活性物质释放， [作用与用途]能增加血小板生成，增强其聚集及粘合力，促使凝血活性物质释放，缩短凝血时间，达到止血效果。还有增强毛细血管低抗力，减少其通透性的功效。凝血时间，达到止血效果。还有增强毛细血管低抗力，减少其通透性的功效。用于防治手术前后及血管因素出血。治疗动物球虫时用于球虫引起的血便，有止血功效，为兽药球虫药经常添加的及血管因素出血。治疗动物球虫时用于球虫引起的血便，有止血功效，一种药物。一种药物。用法与用量]口服： lg， 25g， [用法与用量]口服：每次0．5 一 lg，每日 3 次；小儿每次 0．25g，每日 3 次。肌注或静注： 25— 5g，葡萄糖注射液稀释。肌注或静注：每次 0．25—0．5g，每日 2—3 次。静注时以 5％葡萄糖注射液 20ml 稀释。预防用： 25— 5g，治疗用：防用：于术前 5—30 分钟注射 0．25—0．5g，必要时 2 小时后重复 1 次。治疗用：开始注射 0．75 1g，后用维持量， 5g，口服或注射，小儿剂量同成人。—1g，后用维持量，每次

O．5g，口服或注射，每 4—6 小时 1 次。小儿剂量同成人。静滴： 5g，稀释。

静滴：每次 2．5—5g，用 5％葡萄糖注射液 500ml 稀释。 9.止血三联 9.止血三联K1（临床中常用止血敏（、止血芳酸（、 . 临床中常用止血敏（酚磺乙胺）、止血芳酸（氨甲苯酸）、维生素 K1（叶绿醌）.