围手术期处理考试试题
围手术期处理考试试题
一、A1型题（本大题52小题．每题1.0分，共52.0分。每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）
第1题
对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的
A 停止吸烟2周，鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽
B 应用支气管扩张剂及雾化吸入等
C 对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿
D 对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术
E 麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第2题
腹部伤口裂开的原因中，错误的是
A 老年体弱
B 营养不良
C 咳嗽
D 腹胀
E 腹部未用腹带包扎
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第3题
有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的
A 留置肛管排气
B 必要时肌注阿托品0．5mg/6小时
C 高渗液低压灌肠
D 留置胃管持续减压
E 有肠麻痹时适当补钾盐
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第4题
术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的
A 术前提高营养状况
B 术中必要时作皮肤减张缝合
C 术后及时处理腹胀
D 咳嗽时最好取高坡卧位
E 腹带作适当的腹部包扎
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] D 手术后腹部切口裂开的预防措施有：①手术前提高营养状况；
②手术中用减张缝合全层腹壁；③及时处理腹胀；④用腹带作适当的腹部包扎；
⑤患者咳嗽时，最好平卧，以减轻咳嗽时横膈突然大幅度下降所骤然增加的腹内压力。高坡卧位则有使腹内压增加过多之虑，故应答D。
第5题
造成术后尿潴留的原因中，不正确的是
A 腰麻后排尿中枢受抑制
B 术后不习惯在床上大、小便
C 盆腔脓肿刺激膀胱神经丛
D 会阴部手术后疼痛
E 术前常规应用阿托×品
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
围手术期管理培训试题及答案(20200706135104)
围手术期管理培训试题 姓名成绩 一、填空题：（每空1分，共45分） 1、《围手术期管理制度》规定：术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属 或患者授权代理人履行告知义务，包括：（）、（）、（）、（）等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。 2、主管医师应当做好术前小结记录。（）手术均需行术前讨论。（）、（）及（）等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论 内容须写在术前讨论记录单上，并上报（）备案。 3、严格按照手术分级管理制度执行，不能（）手术。 4、手术前患者应当固定好识别用的（），所标的信息准确无误；同时完成手术部位的（）。 5、（）切口手术，按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，选择预防性抗菌药物， 于术前（）小时使用，原则上应在手术后（）小时停止使用。 6、手术时间超过（）小时以及术中出血量大于（）毫升时，预防性抗菌药 物应当加用一次。 7、手术记录应当由（）或（）负责在术后（）小时内完成书写，详细记述（）、术中病理大体所见、（）、病理标本的采集与送检等情况； 术后首次病程记录应当由（）或（）负责在术后（）完成书写，除记述 手术的重点内容外，还应当记录（）、（）等项内容。 8、手术前后医嘱必须由（）或由术者授权委托的医师开具。 9、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术， 原因分为（），即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术；以及（），即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。 10、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表，登记表记录内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、（）、（）、再次手术名称及原因分析、（）。 11、出现非计划再次手术时，科室必须在手术前填写（）交
医院医疗质量及安全管理试题(华医网).
医院医疗质量及安全管理科室：姓名：成绩 一、医疗质量及安全管理概述 1、医院医疗质量管理定位应当：D A、保证学科定位、硬件发展和人才培养配套 B、构筑科学、有效的质量监控体系，理顺医院管理人员岗位层级关系，提高执行力 C、构建全员医疗质量和安全文化和核心价值观 D、以上都是 2、现代医院管理体系基本组成要素不包括：D A、人员 B、资产 C、部门 D、以上都是 3、科学管理方法的基本原理不包括：B A、科学管理代替经验管理，提高生产效率 B、无秩序的个人行动 C、追求个人和公司获益最大化 D、追求员工潜能发挥最大化 4、关于医疗安全的说法不正确的是：B A、发生在医院的诊疗过程中 B、因为医疗机构及其医务人员责任心不强导致患者 C、医疗设备问题属于医疗缺陷 D、对患者造成不良影响或损害 5、一般组织的管理特点：D A、提供医疗服务的组织 B、针对明确目标所进行一系列协作活动 C、运营、管理受外界环境制约 D、以上都是 6、医院长期可持续发展战略目标的核心部分：A A、医疗质量 B、医院效益 C、患者满意 D、患者医疗费用7、医疗管理说法不正确的是：A A、泰勒医疗质量管理理论奠基人 B、多纳比第安研究核心问题是医疗服务质量 C、公认《医疗质量评估和监测》为医疗质量研究领域的“圣经” D、多纳比第安创造了医疗质量“结构－过程－结果”三维理论 8、关于医疗服务质量说法不正确的是：B A、医疗服务质量指广义的医疗质量 B、不包括诊疗的内容 C、医疗服务质量包括医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理属于医疗服务质量 9、广义医疗质量强调：B A、医疗服务工作效率 B、满意度 C、医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理 10、关于管理的说法不正确的是：B A、人类组织活动的一个基本手段 B、先有管理，后有组织 C、创新是管理的基本职能 D、有效地利用人、财、物、时间、方法、信息等基本要素 二、手术安全管理流程设计 1、关于影响手术安全管理的因素包括D： A、确定影响医疗服务工作流程的瓶颈 B、思想和目标上的认同 C、构筑全员的核心价值观 D、以上都是 2、关于流程的说法不正确的是：B A、指一个或一系列连续有规律的行动 B、图框表示各种操作的内容 C、这些行动以确定的方式发生或执行
最新整理外科围手术期护理常规讲课教案
外科围手术期护理常规 一、术前护理 1、做好术前护理评估，内容：生命体征；心理状态；营养状况；睡眠情况；家庭支持；对疾病和手术的认知程度；治疗依从性；女性患者是否在月经期等。 2、落实护理措施 （1）心理护理：指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。 （2）呼吸道准备：指导病人进行深呼吸锻炼，教会患者有效咳嗽，吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 （3）胃肠道准备：根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。根据病情指导患者练习床上大小便。 （4）手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。 （5）体位训练：根据手术要求，训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。 二、手术当日护理 1、取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交家属保管好。 2、排空小便，遵医嘱应用术前药物。 3、准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。 4、参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。 三、术后护理 1、做好术后护理评估，内容：包括麻醉恢复情况；身体重要脏器的功能；手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；伤口情况；各种引流管道通畅情况及引流量；疼痛及症状管理；自理能力和活动耐受力；心理状态；用药情况；；药物的作用及副作用；皮肤受压情况；安全管理等。 2、护理措施 （1）向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。 （2）术后病人的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。 （3）卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时，当病人麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。 （4）观察生命体征及病情变化：术后观察病人的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。
最新围手术期试题
五年护士培训-----围手术期护理考试答案 姓名分数 一、填空题每题1分，共32分 1．手术前常规禁食小时，禁饮小时，目的预防麻醉和手术引起呕吐而发生或。腹部手术及胃肠道手术后，术后禁食24～48小时， 2．手术区皮肤准备的目的是，包括和。小儿备皮可不必。 3．外科热一般不超过oC，于术后天逐渐恢复正常，属正常生理现象。 4.全麻未清醒病人应取体位，硬膜外麻醉病人应取体位。 5．骨与关节，肌腱手术者必须在手术前天开始备皮。术日 晨。 6．按手术期限分类，将手术分为手术、手术、手术。7．颅脑手术后体位是，开胸手术后体位是。 8．手术后常见肺部并发症为肺感染和肺不张。 9．围手术期护理包括手术前护理，手术中护理，手术后护理。 10、皮肤准备应于手术前一日或当日进行，如皮肤准备时间超过24小时，应重新备皮。 11、一般急诊手术病人手术前立即禁食，禁饮，禁服泻药，禁灌肠，未明确诊断前禁用止痛剂，必要时胃肠减压、导尿、心理安慰等。 二、单项选择题每题1.5分，共19.5分 1．备皮操作中下列哪项最应重视（） A．向病人解释备皮目的B．注意保暖 C．以肥皂液清洗皮肤后，分区剃尽毛发 D．术中勿剃破皮肤E．乙醇消毒后以无菌巾覆盖包扎
2．下列有关备皮的叙述中哪项正确（） A．额面手术应剃去眉毛B．小儿手术不必剃毛 C．骨科手术在术前3天剃毛D．阴囊部手术入院后即清洗局部，并剃毛E．四肢手术以切口为中心上下方各10cm 3．急诊手术病人术前准备应除外（） A．常规备皮B．常规禁食禁饮C．常规灌肠D．常规麻醉前用药E．常规药物皮肤过敏试验 4．手术早晨病人出现下列哪项需延迟手术（） A．神经紧张B．脉搏加快C．月经来潮D．夜间睡眠不佳E．青霉素皮试阳性 5．全身麻醉病人未清醒前，宜取 A．仰卧位B．去枕平卧，头侧向一侧C．侧卧位D．半坐卧位E．头低足高位 6．腹部手术后给半卧位的目的不包括（） A．利于血液循环B．增加肺部通气 C．减轻腹壁张力D．防止膈下脓肿E．防止切口裂开7．术后外科热的特点哪项不对（） A．是因术后伤口积液分解吸收所致B．一般发生在术后2～3天 C．体温约38°C D．需用抗生素治疗E．3天后可退热8．下列哪项不是防治腹胀的措施（） A．肛管排气B．胃肠减压C．腹部热敷 D．肌肉注射新斯的明E．进食粗纤维 9．手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的（）
医院围手术期管理系统培训精彩试题及问题详解
标准文档 围手术期管理培训试题 科室 __ 姓名成绩__________ 一、填空题：（每空1分，共45分） 1、《围手术期管理制度》规定：术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：（）、（）、（）、 （）等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。 2、主管医师应当做好术前小结记录。（）手术均需行术前讨论。（）、（）及（）等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报（）备案。 3、严格按照手术分级管理制度执行，不能（）手术。 4、手术前患者应当固定好识别用的（），所标的信息准确无误；同时完成手术部位的（）。 5、（）切口手术，按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，选择预防性抗菌药物，于术前（）小时使用，原则上应在手术后（）小时停止使用。 6、手术时间超过（）小时以及术中出血量大于（）
毫升时，预防性抗菌药物应当加用一次。 7、手术记录应当由（）或（）负责在术后实用大全． 标准文档 （）小时内完成书写，详细记述（）、术中病理大体所见、（）、病理标本的采集与送检等情况；术后首次病程记录应当由（）或（）负责在术后（）完成书写，除记述手术的重点内容外，还应当记录 （）、（）等项内容。 8、手术前后医嘱必须由（）或由术者授权委托的医师开具。 9、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术，原因分为（），即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术；以及 （），即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。 10、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表，登记表记录内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、（）、（）、再次手术名称及原因分析、（）。 11、出现非计划再次手术时，科室必须在手术前填写 （）交医务处备案，科室保留一份；对于紧急非计划再次手术可以（）上报医务处，术后再以
围手术期试题集锦
《围手术期医学》试卷一及答案 A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题男性，60岁，慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗应至少应在心肌梗死后 A、1周以后 B、2周以后 C、4周以后 D、12周以后 E、24周以后 第2题污染伤口是指 A、伤口被锐器割伤 B、损伤后时间较长，伤口已化脓 C、伤口有细菌存在，但尚未发生感染 D、伤口分泌物较多，而炎症不明显 E、伤口有细菌存在，已发生感染 第3题男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑 A、手术造成膈神经损伤 B、术后肠粘连 C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D、粘连引起胃扭转 E、膈下感染 第4题胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现 A、腮腺炎 B、肺栓塞 C、肺不张 D、坠积性肺炎 E、伤口裂开
第5题糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当 A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B、改善营养状况 C、施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素 D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间 E、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平 第6题关于术后早期离床活动的益处，错误的是 A、预防肺部并发症 B、预防下肢静脉血栓形成 C、减轻腹胀和尿潴留 D、有助于提前拔除引流管 E、促进切口愈合 第7题有关术前准备的叙述中，错误的是 A、医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案 B、练习床上排便排尿 C、练习正确的咳嗽、咳痰方式 D、提前2周戒烟 E、提前3周预防性应用抗生素 第8题成人术前常规禁食和禁水的时间是 A、禁食4小时，禁水12小时 B、禁食6小时,禁水12小时 C、禁食8小时,禁水8小时 D、禁食12小时，禁水12小时 E、禁食12小时，禁水4小时 第9题择期手术术前禁食时间应为 A、6小时 B、8小时
护理教学计划
贵州新兴中等职业技术学校 护理专业教学计划 2016年8月20日修订 一、专业名称（专业代码） 普通护理（100100） 二、入学要求 初中毕业或具有同等学历 三、基本学制 3年 四、培养目标 本专业坚持立德树人，面向卫生系统各医疗机构，基层医院，乡村卫生院，各单位医疗养老院从事普通护理工作人员。德智体美全面发展的高素质劳动者和技能型人才。 五、职业范围 说明：学生毕业时必须取得护士资格证书。 六、人才规格 本专业毕业生应具有以下职业素养、专业知识和技能 （一）职业素养 1、具有良好的职业道德，能自觉遵守行业法规、规范和医疗 单位的规章制度。
2、具有良好的人际交往，具有与病人沟通的能力，礼仪言行 举止得当。 3、具有良好的护理工作应变能力，能解决一些简单护理临床 的病变应急能力。 4、具有护理临床治疗方案变化的初步预测能力和应变措施。 5、具有阅读病历和治疗措施变化，阅读护理的关文献的能力。 6、具有户外急救护理措施，抢救病人的初步能力。 （二）专业知识和技能 1、掌握基础护理必须的基础知识和操作技术。 2、掌握中、西医护理治疗理论的基本知识。 3、掌握中、西医药配制混合治疗的基础知识。 4、能熟练应用各种护理措施的医疗器具的操作能力。 5、掌握门诊、病房内、外、妇、儿、五官、中医的护理措施和 方法技巧的能力。 6、能熟练地配制治疗用药、打针、输液、导尿的护理操作能力。 7、能熟练地配合医生做手续时要的各种医疗器具的能力。 8、能熟练地对各种治疗措施的护理技能。 七、主要接续专业 高职：高级护理、助产、涉外护理 本科：高级护理 八、课程设置及教学要求 本专业课程设置总学时为3768学时，理论实训课程为2168学时（占57%）实习课时为1600学时（占43%）。
围手术期护理常规65905
围手术期护理常规 一、术前护理 1.做好术前护理评估，内容：生命体征；心理状态；营养状况；睡眠情况；家庭支持；教育需求；治疗依从性等。 2.落实护理措施 2.1心理护理：指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。 2.2呼吸道准备：指导患者进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 2.3胃肠道准备：根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。指导患者练习床上大小便。 2.4手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。 二、手术当日护理 1.取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交家属保管好。 2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。 三、术后护理 1.做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理 2.护理措施 2.1向医师及麻醉师了解手术中患者的情况。 2.2术后患者的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。 2.3卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉患者术后需平卧6小时，当患者麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。 2.4观察生命体征及病情变化：术后观察患者的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。 2.5管道护理：保持各种引流管的通畅，经常挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。 2.6观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。若伤口有渗血、渗液应及时更换，如出血量较多，应及时通知医生处理；对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带；大小便污染敷料后应立即更换；肢体手术应抬高患肢，注意患肢血运情况。 2.7术后营养：术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。 2.8心理护理：祝贺患者手术成功，做好告知与解释工作，消除患者紧张的心理。 2.9疼痛的护理：有效控制疼痛，保证足够的睡眠，必要时遵医嘱应用止痛剂等。
医院围手术期培训试题及答案
围手术期管理培训试题 一、填空题： 1、《手术前管理制度》规定：术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：（）、（）、（）、（）等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。 2、主管医师应当做好术前小结记录。（）手术均需行术前讨论。（）、（）及（）等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报（）备案。 3、严格按照手术分级管理制度执行，不能（）手术。 4、手术前患者应当固定好识别用的（），所标的信息准确无误；同时完成手术部位的（）。 5、（）切口手术，按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，选择预防性抗菌药物，于术前（）小时使用，原则上应在手术后（）小时停止使用。 6、手术时间超过（）以及术中出血量大于（）毫升时，预防性抗菌药物应当加用一次。 7、手术记录应当由（）或（）负责在
术后（）小时内完成书写，详细记述（）、术中病理大体所见、（）、病理标本的采集与送检等情况；术后首次病程记录应当由（）或（）负责在术后（）小时内完成书写，除记述手术的重点内容外，还应当记录（）、（）等项内容。 8、手术前后医嘱必须由（）或由术者授权委托的医师开具。 9、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术，原因分为（），即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术；以及（），即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。 10、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表，登记表记录内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、（）、（）、再次手术名称及原因分析、（）。 11、出现非计划再次手术时，科室必须在手术前填写（）交医务处备案，科室保留一份；对于紧急非计划再次手术可以（）上报医务处，术
骨科围手术期病人的护理试题及答案
骨科围手术期病人的护理 1、术后指导患者卧位屈髋屈膝活动，髋关节不超过( C )度 A、120 B、45 C、90 D、30 2、骨科手术皮肤准备需要超出上下关节的范围，而且手术( A )天前应开始准备 A、3 B、4 C、2 D、5 3、病人手术前( B )小时禁饮 A、8 B、4 C、2 D、6
4、术后要( B )小时测量体温1次 A、8 B、4 C、2 D、6 5、出现下列( D )症状时表明肢体血液循环障碍，应及时告诉医生 A、指(趾)甲苍白、按压不变色 B、患肢出现高度肿胀、皮肤发凉 C、肢端不能随意活动、稍加被动活动即感剧烈疼痛 D、以上均是 文案编辑词条 B 添加义项 ? 文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。 基本信息 中文名称 文案
外文名称 Copy 目录 1发展历程 2主要工作 3分类构成 4基本要求 5工作范围 6文案写法 7实际应用 折叠编辑本段发展历程 汉字"文案"(wén àn)是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友,亦指官署中的公文、书信等;在现代，文案的称呼主要用在商业领域，其意义与中国古代所说的文案是有区别的。 在中国古代，文案亦作" 文按 "。公文案卷。《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》:"先是公府掾多不视事，但以文案为务。"《晋书?桓温传》:"机务不可停废，常行文按宜为限日。" 唐戴叔伦《答崔载华》诗:"文案日成堆，愁眉拽不开。"《资治通鉴?晋孝武帝太元十四年》:"诸曹皆得良吏以掌文按。"《花月痕》第五一回:" 荷生觉得自己是替他掌文案。" 旧时衙门里草拟文牍、掌管档案的幕僚，其地位比一般属吏高。《老残游记》第四回:"像你老这样抚台央出文案老爷来请进去谈谈，这面子有多大!"夏衍《秋瑾传》序幕:"将这阮财富带回衙门去，要文案给他补一份状子。" 文案音译 文案英文:copywriter、copy、copywriting
肠梗阻
肠梗阻 教案摘要 患者，64岁，多年来反复出现腹部阵发性胀痛不适，程度时轻时重。2天前无明显诱因再次出现此症状，自诉腹胀，腹部呈阵发性的疼痛，伴恶心、呕吐，2天以来未解便排气；遂急诊来院就诊，查体：腹软，无压痛及反跳痛，脐周扪及5×6cm大小包块，边界清楚，中等硬度，活动度固定，听诊肠鸣音亢进，拟“肠梗阻”收治入院。完善相关检查后，在全麻下行“剖腹探查术+肠粘连松解术”，术中留置腹腔引流管一根。经过医护人员的精心照护，患者康复出院。通过本教案，学生可以学习肠梗阻的分类、临床表现、治疗方式、围手术期护理及并发症的预防和护理，促进患者康复。 【关键词】 肠梗阻（intestinal obstruction）腹膜刺激征（peritoneal irritation sign）胃肠减压（gastrointestinal decompression） 【主要学习目标】 1.掌握肠梗阻的临床表现 2.掌握肠梗阻的分类 3.掌握胃肠减压的护理要点 4.掌握肠梗阻保守治疗及手术治疗的护理 5.掌握肠梗阻术后并发症的护理 6.掌握肠梗阻的健康宣教 【次要学习目标】 1.熟悉肠梗阻的病因 2.熟悉肠梗阻的鉴别诊断 3.熟悉手术治疗的指征 4.了解肠梗阻的辅助检查
【教师注意事项】 本幕描述的是肠梗阻患者发病时就诊的情形。通过本幕提供的信息，引导学生根据患者的临床表现及腹部体征，判断患者发生了何种疾病，同时引导学生学习该疾病的鉴别诊断、病因、分类及辅助检查。 【学习目标】 1.掌握肠梗阻的临床表现 2.掌握肠梗阻的分类 3.熟悉肠梗阻的病因 4.熟悉肠梗阻的鉴别诊断 5.了解肠梗阻的辅助检查 【提示用问题】 1.根据本幕所给出的信息，你认为患者最可能的诊断是什么？如何鉴别？ 2.该疾病的病因和分类是什么？ 3.哪些辅助检查可以诊断该疾病？ 【教师参考资料】 1.肠梗阻的临床表现 肠梗阻（intestinal obstrution）：指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。是常见的急腹症之一，可由多种因素引起。当肠道内容物通过受阻时，可产生腹痛、腹胀、恶心呕吐及排气排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，最后可致毒血症、休克甚至死亡。水电解质与酸碱平衡失调，尤其患者高龄合并心肺功能不全等常为死亡的主要原因。单纯性肠梗阻的病死率为3%左右，而绞窄性肠梗阻则可达10%-20%。所以对于肠梗阻的早期诊断、及时处理尤为重要。 （1）症状： 不同类型的肠梗阻虽然病因和病理生理变化不同，但是共同的特点是肠腔受阻，肠内容物通过障碍，所以临床症状主要表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便排气等。 腹痛，肠梗阻的患者大多有腹痛的表现，在发生机械性肠梗阻时腹痛往往是最先出现的症状。腹胀，一般在梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻由于呕吐较频繁，腹胀不明显，但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻为全腹性胀气，中腹部最明显。局限性腹胀，腹部隆起不均匀对称，是肠扭转等闭襻性肠梗阻的特点。恶心、呕吐，肠梗阻早期，主要为反射性呕吐，呕出物为食物或胃液。此后，呕吐随梗阻部位高低而有所不
围手术期处理题库3-0-6
围手术期处理题库3- 0-6
问题： [单选]择期手术患者。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180／110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至（） A.正常水平 B.正常水平以下 C.原血压水平以下，正常水平以上 D.降至原血压20％～25％左右 E.可以不降血压
问题： [单选]肠梗阻患者术后第3天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（） A.平卧休息 B.立即导尿 C.立即行术前准备 D.立即用无菌敷料包扎伤口 E.立即送手术室行缝合
问题： [单选]男，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院，胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤，行开胸手术止血及肋骨内固定术，术后第1天引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，此时最佳处理方案是（）A.继续观察 B.立即大量输血、输液，抗休克治疗 C.立即行胸部CT复查 D.立即更换闭式引流管 E.立即输血等术前准备，行开胸止血 11?5 https://www.360docs.net/doc/eb8339575.html,
问题： [单选]男，65岁。肥胖体型，长期吸烟史。诊断为直肠癌，平时身体健康，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下截石位行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳，呼吸骤停，救治无效死亡。患者死亡最可能的原因为（） A.急性大面积心肌梗死 B.急性大面积脑梗死 C.急性肺梗死 D.急性颅内出血 E.阿-斯综合征发作
第十章 围手术期处理
第十章围手术期处理 一、填空题 1、手术后恶心、呕吐的常见原因是，如腹部手术反复的呕吐，有可能是或。 2、头面部手术天拆线，下腹部、会阴部手术天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术天拆线。 3、有吸烟习惯的病人应在术前停止吸烟。 4、胃肠道手术前开始进流质饮食，对于有幽门梗阻的病人术前应。 三、选择题 [A型题] 1、胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的。 A．手术前1d开始进流质饮食 B．手术前12h开始禁食 C．手术前4h开始禁止饮水 D．必要时可使用胃肠减压E．手术前2~3d开始应用抗生素 2、手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是。 A．让胃肠道适当的休息 B．防止麻醉或手术过程中发生呕吐 C．减少胃肠道手术时的污染 D．防止术后腹胀E．减少术后排便 3、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的。 A．吸烟病人必须停止吸烟1~2周 B．鼓励病人练习深呼吸和咳嗽 C．痰液稠厚者可用雾化吸入 D．哮喘经常发作者可给予地塞米松 E．咳嗽明显者可给与镇咳剂 4、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术。 A．3d以后 B．1周之后 C．2周之后 D．3~4周之后 E．1个月之后 5、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是。 A．切口疼痛轻微 B．体温低于37、5℃ C．肛门排气之 D．病人要求进食时E．恶心、呕吐消失 6、某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取。 A．立即停药 B．减半给药 C．逐渐减量 D．术前3d开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注 E．术前3d开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注 7、解除术后腹胀简单有效的方法是。 A．给与新斯的明 B．补充钾盐 C．给与肾上腺皮质激素 D．置鼻胃管行胃肠减压E．纠正水、电解质平衡 8、手术前常规禁食的目的是。 A．避免胃膨胀而妨碍手术 B．防止围手术期的呕吐和误吸 C．防止术后膨胀 D．防止术后肠麻痹E．防止术后便秘 10、烟卷式引流拔除的时间一般是在术后。 A．12h B．24h C．48h D．78h E．一周 11、下列对空肠手术病人的术前准备中。那项是正确的。 A．术前1天开始禁食 B．术前4h开始禁止饮水 C．术前晚洗胃 D．术前晚清洁灌肠E．术前3天开始口服新霉素 12、心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况对手术的耐受性最差。 A．风湿性心脏病 B．非紫绀型先天性心脏病 C．高血压性心脏病 D．冠心病E．急性心肌炎 13、男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP：140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理。 A．用降压药使血压下降至正常水平 B．可以不用降压药物 C．用降压药使血压稍有下降 D．用降压药使血压显著下降
护理三基试题
麻醉、疼痛和围手术期护理专题试卷 【A型题】选择题 1.局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为 A．0.5％B．1％? C．1.5％D．2％? E．2.5％ 2.为预防局部麻醉药的毒性反应，常用的术前用药是 A．吗啡B．哌替啶? C．巴比妥类药物? D．阿托品E．氯霉素 3.全身麻醉术后未清醒时最合适的体位是 A.侧卧位 B.半坐卧位 C.仰卧位 D.平卧头偏一侧 E.头低脚高位 4.应用局部浸润麻醉不妥的是 A.每次注药前应抽回血 B.肌膜、骨膜等处应减少用药剂量 C.局部麻醉药中加入肾上腺素 D.不宜在感染部位应用 E.0.5%利多卡因最大量为500mg 5.麻醉中血压升高常见的原因不包括 A.气管内插管和拔管的刺激 B.麻醉过浅 C.局部麻醉药中肾上腺素过多 D.颅内压增高 E.过度通气 6.下列哪项不是预防局部麻醉药中毒的措施 A.一次用药量不超过限量 B.避免误入血管 C.局部麻醉药中加少许肾上腺素 D.麻醉前给予适量阿托品 E.对局部麻醉药过敏者不用该药 7.局部麻醉药中加入肾上腺素时，下列哪项是错误的 A.要现用现加 B.用量要准确? C.一次用量不超过14mg／kg体重 D.药液色泽变黄不宜使用 E.高血压、冠心病者慎用 8.表面麻醉常用局麻药为 A．1％普鲁卡因B．0．5％利多卡因 C．1％利多卡因D．0．1％丁卡因 E．1％丁卡因 9.ICU床位数在综合医院一般为总床位数的 A.2% B.2%～3% C.3%～4% D.6%～8% E.10%左右 【B型题】 问题10-12 A.升高血压 B.延长局部麻醉药的作用时效 C.减少呼吸道的分泌物
D.减少麻醉药用量 E.使病人情绪安定 10.局部麻醉药中加入少量肾上腺素的目的是 11.麻醉前使用镇静药的目的是 12.麻醉前使用阿托品的目的是 问题13~16 A.高压蒸气灭菌法 B.75%乙醇浸泡法 C.10%甲醛溶液浸泡法 D.甲醛蒸气消毒法 E.环氧乙烷气体消毒法 13.硬膜外穿刺包适用 14.硬膜外导管适用 15.麻醉机适用 16.钠石灰罐适用 【X型题】 17.麻醉前用药的目的包括 A.稳定病人的情绪 B.缩短麻醉药作用时间 C.减少术后肺部并发症 D.对抗麻醉药的毒副作用 E.增强血液循环 18.预防局部麻醉药毒性反应的方法包括 A.一次用量不超过限量 B.使用最低有效浓度 C.避免误血管 D.麻醉前适量使用巴比妥类药物 E.药液中均加入少量肾上腺素 19.手术体位不当所引起生理并发症有 A肺通气不足B血压下降 C.上呼吸道阻塞 D肢体动脉搏动消失 E.头面部充血水肿 20.外科手术后常见的并发症有 A术后发热与低体温B术后出血 C.术后应激反应 D术后感染 E.切口裂开 妇产科护理学试卷（一）
围手术期管理培训试题及答案
围手术期管理培训试题 姓名成绩__________ _____ 一、填空题：（每空1分，共45分） 1、《围手术期管理制度》规定：术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权 代理人履行告知义务，包括：（）、（）、（）、（）等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。 2、主管医师应当做好术前小结记录。（）手术均需行术前讨论。（）、 （）及（）等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术 前讨论记录单上，并上报（）备案。 3、严格按照手术分级管理制度执行，不能（）手术。 4、手术前患者应当固定好识别用的（），所标的信息准确无误；同时完成手术部位的（）。 5、（）切口手术，按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，选择预防性抗菌药物，于术前（）小时使用，原则上应在手术后（）小时停止使用。 6、手术时间超过（）小时以及术中出血量大于（）毫升时，预防性抗菌药物应当加用一 次。 7、手术记录应当由（）或（）负责在术后（）小时内完成书写，详细记述 （）、术中病理大体所见、（）、病理标本的采集与送检等情况；术后首次病程记 录应当由（）或（）负责在术后（）完成书写，除记述手术的重点内容外，还应当记 录（）、（）等项内容。 8、手术前后医嘱必须由（）或由术者授权委托的医师开具。 9、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术，原因分为 （），即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术；以及 （），即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。 10、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表，登记表记录内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、（）、（）、再次手术名称及原因分析、（）。 11、出现非计划再次手术时，科室必须在手术前填写（）交医务处备案， 科室保留一份；对于紧急非计划再次手术可以（）上报医务处，术后再以（）补报。
南昌大学围手术期处理试题及答案
围手术期处理试题（一） A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 E手术治疗应至少应在心肌梗死后 A、1周以后 B、2周以后 C、4周以后 D、12周以后 E、24周以后 C第2题污染伤口是指 A、伤口被锐器割伤 B、损伤后时间较长，伤口已化脓 C、伤口有细菌存在，但尚未发生感染 D、伤口分泌物较多，而炎症不明显 E、伤口有细菌存在，已发生感染 E第3题男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑 A、手术造成膈神经损伤 B、术后肠粘连 C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D、粘连引起胃扭转 E、膈下感染 C第4题胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现 A、腮腺炎 B、肺栓塞 C、肺不张 D、坠积性肺炎
E、伤口裂开 E第5题糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当 A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B、改善营养状况 C、施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素 D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间 E、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平 D第6题关于术后早期离床活动的益处，错误的是 A、预防肺部并发症 B、预防下肢静脉血栓形成 C、减轻腹胀和尿潴留 D、有助于提前拔除引流管 E、促进切口愈合 E第7题有关术前准备的叙述中，错误的是 A、医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案 B、练习床上排便排尿 C、练习正确的咳嗽、咳痰方式 D、提前2周戒烟 E、提前3周预防性应用抗生素 E第8题成人术前常规禁食和禁水的时间是 A、禁食4小时，禁水12小时 B、禁食6小时,禁水12小时 C、禁食8小时,禁水8小时 D、禁食12小时，禁水12小时 E、禁食12小时，禁水4小时 D第9题择期手术术前禁食时间应为 A、6小时
继续医学教育试题答案(华医网)医院医疗质量及安全管理
医院医疗质量及安全管理 未学习医疗质量及安全管理概述 1、医院医疗质量管理定位应当：D A、保证学科定位、硬件发展和人才培养配套 B、构筑科学、有效的质量监控体系，理顺医院管理人员岗位层级关系，提高执行力 C、构建全员医疗质量和安全文化和核心价值观 D、以上都是 2、现代医院管理体系基本组成要素不包括：D A、人员 B、资产 C、部门 D、以上都是 3、科学管理方法的基本原理不包括：B A、科学管理代替经验管理，提高生产效率 B、无秩序的个人行动 C、追求个人和公司获益最大化 D、追求员工潜能发挥最大化 4、关于医疗安全的说法不正确的是：B A、发生在医院的诊疗过程中 B、因为医疗机构及其医务人员责任心不强导致患者 C、医疗设备问题属于医疗缺陷 D、对患者造成不良影响或损害 5、一般组织的管理特点：D A、提供医疗服务的组织 B、针对明确目标所进行一系列协作活动 C、运营、管理受外界环境制约
D、以上都是 6、医院长期可持续发展战略目标的核心部分：A A、医疗质量 B、医院效益 C、患者满意 D、患者医疗费用 7、医疗管理说法不正确的是：A A、泰勒医疗质量管理理论奠基人 B、多纳比第安研究核心问题是医疗服务质量 C、公认《医疗质量评估和监测》为医疗质量研究领域的“圣经” D、多纳比第安创造了医疗质量“结构－过程－结果”三维理论 8、关于医疗服务质量说法不正确的是：B A、医疗服务质量指广义的医疗质量 B、不包括诊疗的内容 C、医疗服务质量包括医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理属于医疗服务质量 9、广义医疗质量强调：B A、医疗服务工作效率 B、满意度 C、医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理 10、关于管理的说法不正确的是：B A、人类组织活动的一个基本手段 B、先有管理，后有组织
围手术期处理
围手术期处理 手术是外科疾病的重要治疗手段。但是手术和麻醉难以回避的创伤也会加重病人的生理负担，还可能会发生并发症、后遗症等不良后果；同时，接受手术治疗的病人及其亲属，难免会产生不同程度的心理压力等。围手术期是指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，包括手术前、手术中、手术后三个阶段。围手术期处理（management of perioperative period）是指以手术为中心而进行的各项处理措施，包括病人的体质与精神的准备、手术方案的选择、特殊情况的处理、手术中的监护，手术后并发症的预防与处理等，即术前准备、术中保障、术后处理三大部分。一个合格的外科医生，不但要有熟练的手术操作技能，更要有系统的围手术期处理知识。高度重视手术期的处理，对保证病人安全、提高治疗效果有重要意义。否则，很可能出现手术成功而治疗失败的结局。术中保障见第十三章麻醉。本章主要讲述术前准备与术后处理。 第一节术前准备 术前准备（preoperative preparation）是指针对病人的术前全面检查结果及预期施行的手术方式，采取相应的措施，尽可能使病人具有良好的心理准备和机体条件，以便更安全地耐受手术。 术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围的大小有密切关系。
手术按照其期限性，大致可分为三种：①急症手术（emergency operation）：例如急性阑尾炎并穿孔，外伤性肠破裂等，需在最短时间内进行必要的准备，然后迅速实施手术。在呼吸道窒息、胸腹腔内大血管破裂等病情十分急迫的情况下，为抢救病人生命，必须争分夺秒地进行紧急手术；②限期手术（confine opera-tion）：例如各种恶性肿瘤的根治术、已用碘剂做术前准备的针对甲状腺功能高亢进的甲状腺大部切除术等，手术时间虽然也可以选择，但有一定的限度，不宜过久延迟手术时机，应在限定的时间内做好术前准备；③择期手术（selective operation）：例如胃、十二肠溃疡的胃大部切除术，一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等，应在充分的术前准备后进行手术。 手术前，不仅要注意外科疾病本身，而且要对病人的全身情况有足够的了解，查出是否存在增加手术危险性或对恢复不利的明显异常，包括可能对病人的全身病程的各种潜在因素，如心、肺、肝、肾、内分泌、血液、免疫系统功能以及营养和心里状态等。因此，要详细询问病史、进行全面体格检查和实验室检查，包括胸部透视和血、尿、粪常规。病人年龄超过40岁应作心电图、大便隐血和血生化检查。如有异常并预备行大手术者，还需作重要器官的特殊检查，以便发现问题，在术前予以纠正，术中和术后加以防治，并对病人的手术耐受力作出确切的估计。 （一）一般准备主要包括心理和生理两方面。
外科围手术期护理试题及答案
外科围手术期护理试题及答案 一、A1型题 1．手术前期是指 A．病人患病至手术前 B．决定手术治疗起至进入手术室 C．术前2d D．术前3d E．送手术通知单至手术时2．属于择期手术的是 A．直肠癌根治术 B．慢性阑尾炎急性发作C．脾破裂 D．腹股沟疝修补术 E．胃溃疡穿孔修补术 3．属于限期手术的是 A．直肠癌根治术 B．强直性脊柱炎行髋关节置换术 C．大隐静脉高位结扎术 D．腹股沟疝修补术 E．胃溃疡穿孔修补术 4．手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位是 A．头部 B．颈部 C．胸部 D．腹部 E．会阴部
5．四肢手术区皮肤消毒范围，应以切口为中心，上下A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．30cm 6．拔出胃肠减压管最可靠的指征是 A．体温正常 B．腹胀消失 C．肛门排气 D．肠蠕动恢复 E．吸出液体量少 7．术后早期活动的优点，下列哪项不对 A．减少血栓性静脉炎的发生 B．减少伤口感染的机会 C．减少肺部并发症 D．防止腹胀.便秘 E．促进排尿功能的恢复8．术后尿潴留的处理，首先是 A．严格无菌操作下导尿 B．诱导排尿 C．耻骨上穿刺 D．禁饮水 E．应用利尿剂 9．外科刷手的范围是 A．从指尖到肘关节B．从指尖到肘上3cm C．从指尖到肘上5cm D．从指尖到肘上6cm E．从指尖到肘上10cm
10．手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其无菌区应是A．双肩及胸部B．腰以上胸背及手C．双手及胸、腹部 D．双手及臂、腰以上、前胸部E．双手及胸、腹、背部 11．下列属于器械护士的职责是 A．术中观察病情B．安置手术体位C．整理无菌器械台 D．做好术前环境准备E．向病房护士介绍术中情况 12．关于器械护士的准备工作，下列哪项是错误的A．洗手B．穿无菌手术衣C．配合麻醉师作麻醉准备 D．提前20～30mit-作无菌准备E．戴无菌手套 13．手术护士与巡回护士应共同完成的工作为 A．术中观察病情B．传递器械
围手术期处理(一)
围手术期处理（一） 潍坊医学院附属医院高佃军 一、围手术期概述 围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗后，直至基本康复。包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前 5~7 天至术后 7~12 天。 （一）手术的分类 1. 择期性手术：即手术的迟早并不影响手术的效果，如肺部结核球切除和无合并症的疝修补等。 2. 限期性手术：如已服腆准备的甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术、或各种恶性肿瘤的根治术等。 3. 急症手术：如内脏的破裂出血、绞窄性肠梗阻或继发性急性腹膜炎等，病情危急，需在尽可能短的时间内做好必要的、重点的术前准备，进行手术抢救。 二、术前准备 （一）生理准备 1. 适应性锻炼：训练在病床上解大小便术前2 周应停止吸烟。 2. 输血和补液：凡存在水、电解质和酸碱平衡失调，术前应予纠正，并随时注意营养的调整，若估计术中失血较多，术前应配好血型并进行交叉实验，准备一定数量的血液成分。 3. 预防感染 预防性应用抗生素： （ 1 ）肠道手术。 （ 2 ）操作时间长、创伤大的手术。 （ 3 ）开放性创伤的清创手术。 （ 4 ）癌肿手术。 （ 5 ）涉及大血管的手术。
（ 6 ）需要植入人工制品的手术。 （ 7 ）器官移植手术。 4. 胃肠道准备 （ 1 ）术前 12 小时禁止进食，术前 4 小时开始禁止饮水，以防呕吐、甚至误吸。 （ 2 ）涉及胃肠道手术，术前 1 ～ 2 日开始进流质饮食。 （ 3 ）一般性手术，术前一日作肥皂水灌肠。 （ 4 ）对结肠、直肠手术，应行清洁灌肠，并于术前 2 ～ 3 天开始口服肠道灭菌药物，减少术后感染的机会。 5. 营养热量：提供充分的热量、蛋白质和维生素，利于组织修复和抵御感染。 6. 其他 （ 1 ）精神紧张或睡眠不好的病人，于术前夜给镇静剂。 （ 2 ）手术前如发现病人有与疾病无关的体温升高，或女性月经来潮等情况，应推迟手术。 （ 3 ）病人进手术室前，均需排空膀胱，估计手术时间长或者施行的是盆腔手术应留置导尿管。 （ 4 ）术前应取下病人的可活动义齿，以免麻醉或手术过程中脱落造成误咽或误吸。 （二）特殊准备 1. 营养不良 （ 1 ）如果血浆白蛋白测定值在 30 ～ 35g/L ，可补充富含蛋白质饮食予以纠正。 （ 2 ）如果低于 30g/L ，则需通过输入人体白蛋白制剂才能在较短时间内纠正。 2. 脑血管病 （ 1 ）围手术期绝大部分脑血管病都发生在术后多因低血压、心房纤颤的心源性栓塞、动脉硬化所致。 （ 2 ）危险因素包括高龄、高血压、冠状动脉疾病、糖尿病和吸烟等。 （ 3 ）近期有脑卒中史者，择期手术应至少推迟 2 周。