骆驼奶防治糖尿病文献综述
骆驼奶防治糖尿病综述
（1）中国有超过9240万的糖尿病患者，已成为全球糖尿病第一大国
据国际糖尿病联盟调查估计，到2025年全世界大概有5亿糖尿病患者。在中国，糖尿病患者的人数正以令人担忧的速度增加。目前中国糖尿病患者超过9240万人，还有1.48亿糖尿病前期患者，已成为全球糖尿病第一大国。这清楚地表明我国必须快速采取行动，进行治疗方案的研究，以满足国内数以百万计患者的需求。糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、脂肪、蛋白质、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点。糖尿病分Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病所占的比例约为95%，其中Ⅰ型糖尿病多发生于青少年，因胰岛β细胞受损胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命；Ⅱ型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不敏感，即胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)。胰岛素抵抗是体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。研究显示，Ⅱ型糖尿病患者发生心脑血管疾病和卒中的危险比普通人群高出2-4倍。糖尿病已成为人类第四大死因，全球每年有超过380万人死于糖尿病及其并发症。作为一种慢性的、终身疾病，糖尿病带来的不仅是生理、心理上的痛苦，还有经济上的巨大压力。国际卫生组织预计，2006至2015年间，糖尿病、心脏病和中风将耗费中国5580亿美元。
近年来研究表明，糖尿病胰腺β细胞受损的主要原因是氧化应激(oxidative stress)所造成的。糖尿病患者体内的高血糖环境引起过度的葡萄糖有氧氧化，促使蛋白质的非酶糖基化作用加强及脂代谢异常使糖尿病患者体内活性氧化物质( ROS) 产生增加, 同时一些抗氧化酶的活性明显减低［1］，打破了机体内的自由基产生和清除的动态平衡机制，糖尿病患者体内的氧化应激反应增强。氧化应激可直接损伤胰岛β细胞，加剧胰岛β细胞凋亡、崩解，减少胰岛β细胞数目［2］，同时，降低外周组织对胰岛素的敏感性，导致机体产生胰岛素抵抗。此外，ROS还可以通过影响胰岛素合成和分泌的信号传导通路间接损伤胰岛β细胞，如ROS 可作为类似于第2信使分子激活许多氧化还原敏感性信号通路，这些通路包括NF-κB、P38丝裂原活化蛋白激酶、JNK、己糖胺等，进而造成胰岛素信号传导通路下游信号分子的相关性和活性降低，导致胰岛素抵抗［3］。不仅如此，氧化应激还可通过降低3T3-L1脂肪细胞葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）的表达和转运［4］，导致胰岛素抵抗；ROS还可通过影响胰岛素启动因子-1（PDX-1）的转录和表达，降低胰岛素的合成与分泌［5］，使糖代谢异常进一步加剧，因此氧化应激在糖尿病的病理衍变中起重要作用。而Nrf2 (NF-E2-related factor2) 是细胞调节抗氧化应激反应的重要转录因子, 生理状态下它与胞浆蛋白伴侣分子Keap1(Kelch-like ECH-associated protein1) 结合使活性处于相对抑制状态，最新研究表明ProTα能与Nrf2-Keap1复合物中的Keap1相结合，使Nrf2从Keap1抑制状态脱离出来进入细胞核内，与Maf 蛋白结合成异二聚体后识别并与ARE 结合,启动第II 相解毒酶和抗氧化应激蛋白基因的转录,提高细胞抗氧化应激能力。已有研究表明，骆驼奶能改善Ⅰ糖尿病模型兔的抗氧化能力下降的状况，提高机体SOD, GSH-PX水平［6］。
（2）骆驼奶可能成为辅助治疗糖尿病的首选食品
目前治疗糖尿病主要靠口服降糖药和注射胰岛素，这些药物多不能改善氧化应激状态，仍有很多患者难以控制血糖水平，所以糖尿病患者都必须注意饮食。选择既有辅助治疗效果，又没有副作用的绿色食物当然是最理想的。据现有的研究报道，骆驼奶即具备了这些特点。骆驼奶已经被许多国家视为一种不可替代的营养品。在俄罗斯、哈萨克斯坦，医生将其当成
一种处方推荐给身体虚弱的病人；在印度，驼乳被用来治疗水肿、黄疸、脾脏疾病、肺结核、哮喘、贫血和痔疮；在海湾阿拉伯国家，人们认为它还具有滋阴壮阳的作用；另外，驼乳在控制高血压、改善动脉硬化和骨质疏松方面也具有积极的疗效。在非洲，人们经常建议艾滋病人饮用骆驼奶，以增强身体的抵抗力。《维吾尔常用药材》记载：驼乳，性味甘醇、属微辛，大补益气，补五脏七损，强壮筋骨，填精髓，耐饥饿，止消渴。
联合国粮农组织称，除了富含维生素C以外，骆驼奶还含有大量人体所需的不饱和脂肪酸、锌、铁和维生素Ｂ。据研究报道，100ml 骆驼奶与等量牛奶的维生素C含量分别为3.8mg 与1.0mg；1ml骆驼奶含52个微单位的胰岛素，而等量牛奶的胰岛素含量仅为16个微单位［7］。此外，骆驼奶的蛋白质含量与钙含量均高于牛奶，脂肪含量则低于牛奶；铁元素含量也是牛奶的10倍。由于驼乳不含有β乳球蛋白［8］，不会引起过敏，对于喝牛乳过敏的消费者来说，驼乳不失为一种很好的替代品。因此与牛奶相比，驼乳更适合作为老年人和婴幼儿的理想乳品。尤其是骆驼奶富含牛奶中缺少的乳铁传递蛋白和溶菌酶［9］，这两种具有杀菌作用的物质可强化人体的免疫系统，因此科学家认为骆驼奶有助于辅助治疗癌症或艾滋病等免疫缺陷疾病。大量的科学证据表明，定期饮用驼乳是糖尿病治疗的最适宜方法。Ⅰ型糖尿病临床试验已经证明，患者每天饮用0.5L驼乳，将使胰岛素治疗用量平均减少30%［10］。而在以色列和德国进行的比较生理学研究表明，驼乳具有明显的抗糖尿病特性［9、11］。另外，驼乳中含有一种不会被胃酸分解破坏的降糖活性物质-类胰岛素蛋白则被认为可能是驼乳发挥治疗作用的功效因子之一［12］。
骆驼是荒漠、半荒漠地区的主要畜种。在干旱的荒漠、半荒地区养奶牛比较困难，而骆驼却能把粗硬且含大量盐分的植物转化为营养丰富的乳、肉以及毛绒等产品。骆驼（尤其是双峰驼）虽然产乳量不高，但泌乳期长，即使在缺水的情况下也能维持较长时间产乳，因此驼乳也就成为当地居民主要的营养来源，除哺育驼羔外，驼乳可供人们鲜饮或发酵后食用，也可做奶茶，制作酥油、干酪、奶油等。新疆是我国养驼最多的省区，2005年存栏驼15.09万峰，占全国骆驼总数（26.56万峰）的56.8％，主要分布在阿勒泰、塔城、昌吉、哈密、阿克苏等地州，具有发展驼乳产业的资源优势［13］。本项目研究如果能达到预期的目标，骆驼奶及其制品就会被更广泛的认可和接受，从而扩大市场需求，推动新疆地区骆驼养殖业和驼奶产业的发展，一方面能增加农牧民的收入；另一方面能促进地方经济的发展。
（3）骆驼奶国内外研究现状及发展动态分析
国外有关骆驼奶的研究多集中在营养成分的比较分析、对糖尿病流行病学调查分析及功能研究。Zagorski O等对驼奶和牛奶中的胰岛素含量进行了比较研究［7］。Merin U 等比较研究了驼奶和牛初乳中蛋白种类和含量［8］。G Konuspayeva等对不同种类驼奶中的转铁蛋白和免疫球蛋白进行了研究［9］。El-Mahdi B 等对骆驼、羊和矮种马进行了比较生理学研究，证明驼乳有明显的抗糖尿病特性［11］。Beg O U等研究发现驼乳含有一种不会被胃酸分解破坏的富含半胱氨酸的类胰岛素蛋白质，可能是帮助降低血糖的活性物质之一［12］。Mehaia M A等对骆驼奶中的矿质元素成分进行了分析研究［14］。Agrawal 等学者通过流行病学调查和口服骆驼奶对糖尿病患者的治疗效果等进行了研究，结果发现：日常生活中是否饮用驼驼奶对糖尿病的发病率有明确的影响，有饮用骆驼奶习惯的人群患糖尿病的比率为0.4%以下，没有饮用骆驼奶习惯的人群患糖尿病的比率为0.7%-5.5%［15］；糖尿病患者连续饮用3个月骆驼奶，空腹血糖有明显下降，糖化血红蛋白与对照组比有显著差异，饮用组胰岛素使用量比之前减少30%，但是对血脂和血清胰岛素，C-肽水平没有明显影响［16］；而且，Sahani 等通过采用链脲佐菌素（STZ）制备糖尿病大鼠模型研究证明骆驼奶具有降低血糖活性［17］。近来埃及学者采用四氧嘧啶诱导糖尿病模型兔子为研究对象，证明骆驼奶不仅具有降低血糖的效果，同时能够提高由于糖尿病引起的机体抗氧化能力下降的状况，提高机体SOD, GSH-PX水平，此外，骆驼奶还能够有效降低甘油三酯（TG）的水平，降低高密度脂蛋白
（HDL）的水平,但是却提高胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平［6］，这与上述Sahani 等的研究结果："对血脂没有明显影响"是矛盾的。
国内有关骆驼奶的研究报道很少见。已经开展的研究主要集中在骆驼奶产业发展的综述及骆驼奶和骆驼酸奶的组成成分方面，如云振宇等对骆驼乳产业的发展进行了分析［18］；邵伍军等对驼奶中的矿物元素含量进行了研究［19］；梁剑平等对驼乳中的胆固醇进行了测定分析［20］；朱敖兰等对新疆驼乳中蛋白质和氨基酸的含量进行了分析测定［21］；赵电波和吉日木图等对阿拉善双峰驼驼乳的理化性质、氨基酸含量及营养价值和不同泌乳期驼乳化学成分的变化进行了研究［22-24］；孙天松、韩志国等对酸驼奶中的乳酸菌和其他微生物种类进行了分离、鉴定研究［25、26］；功能方面的研究仅见甘肃农业大学的王曙阳、宋楠楠等研究了骆驼奶对II型糖尿病模型大鼠和II型糖尿病病人的影响［27、28］，结果显示：骆驼乳对糖尿病有辅助治疗作用。从中国知识产权网站只查到四个与骆驼奶相关的专利：一是一种骆驼奶片的制作工艺，申请号：200710019026.0；二是包含骆驼奶或其成分的化妆品组合物，申请号：200480031355.1；三是一种酸驼奶制品及其制备方法，申请号：200810062938；四是一种风味酸驼乳及其制备方法，申请号：200810062939。而相关生理功能方面的专利还没有。目前国内外在研究骆驼奶影响糖、脂代谢方面，还主要采用化学方法制备I型糖尿病动物模型作为研究对象，而国际上常用的通过长期食用高糖高脂高胆固醇饲料喂养动物制备糖代谢和脂肪代谢紊乱的动物模型，在骆驼奶功能研究中还很少见有报道，而骆驼奶在糖、脂代谢及抗糖尿病氧化应激中的作用及其机理的研究国内还未见报道。因此，本项目以新疆地区骆驼奶及其骆驼酸奶为研究对象，旨在探究其在抗糖尿病氧化应激和在糖、脂代谢中的生理作用，并从生理生化、细胞、蛋白和分子水平探究其作用机理。为该产品成为预防和临床上辅助治疗糖尿病的功能性保健产品提供科学依据，同时也为骆驼奶及相关产品的推广应用提供技术支持，为促进新疆地区骆驼养殖业和骆驼奶产业开发和利用及新疆地方经济发展奠定基础。
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糖尿病论文综述1
关于糖尿病患者社区护理干预的综述 【摘要】随着经济发展和生活方式的改变，糖尿病患病率也呈上升趋势。作为一种终生性疾病，患者需要长期治疗。随着医学模式向“生物-心理-社会医学模式”转变其基本包括：教育、饮食治疗、运动疗法、应用降糖药物及自我监测5项容，护理指导贯穿于这五项容，成为糖尿病治疗不可缺少的重要组成部分，通过社区护士对社区的糖尿病患者及家属进行知识宣教、针对性的心理护理、药物治疗护理及日常生活指导等，社区的糖尿病患者的遵医率提高，减少了因疾病而对生活工作的影响，降低了医疗费用，生活质量明显提高。由此可见社区护士在糖尿病特别是糖尿病患者的治疗护理中起到非常重要的作用。 【关键词】终生性疾病；糖尿病；社区护理。 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代异常综合征。糖尿病为一种终生性疾病，病情漫长。患者面对终生性药物治疗、预防并发症、调整情绪，对生活和工作都有很大的影响。糖尿病可导致多系统损害,特别是眼、肾、神经、心脏以及血管等组织的功能缺陷及衰竭。随着经济的发展和人民生活方式的改变,糖尿病的发病率也呈上升趋势,己成为威胁群众健康、消耗卫生资源的主要疾病;据有关资料统计,我国成人糖尿病的发病率由十几年前的1%增长到目前的2.5%,并以每年1‰的速度递增,死亡率已上升至第3位,仅排在肿瘤、心血管疾病之后,成为严重危害人民健康的慢性杀手之一.糖尿病的发病与生活方式和社会富裕程度有关,也与非遗传因素如年龄、肥胖、吸烟、精神压力、缺乏体育锻炼等密切相关, 糖尿病患者大多数适合院外治疗,因此,积极开展糖尿病防治知识的宣传教育,定期进行血糖检查,对糖尿病患者执行有效的心理支持和健康指导,培养良好的生活方式和行为习惯,预防各种并发症,提高生活质量和国民健康素质,是广大医护工作者的职责.要加强糖尿患者的家庭护理工作,因为护理工作质量的好坏直接关系到糖尿病的预后与转归.[1] 同时糖尿病是一种终生性疾病，患者需要长期治疗。随着医学模式向“生物-心理-社会医学模式”转变，护理指导成为糖尿病治疗不可缺少的重要组成部分，
2型糖尿病文献综述
2型糖尿病危险因素文献综述 随着我国人民生活水平的提高,生活行为方式的变化以及社会老龄化程度的提高，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势[1]，已成为继心血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害居民健康的重要慢性非传染性疾病[2-3]。糖尿病及其各种急慢性并发症所引起的致残性和致死性已成为当前威胁人类健康的世界第三大疾病，严重影响患者的生活质量[4-5]。由此带来的经济和医疗负担也是日益沉重，已成为全国甚至全球重要的公共卫生问题之一。现将糖尿病研究的近期有关文献综述如下： 1、2型糖尿病的危险因素 2.1遗传因素2型糖尿病的发病机理尚未明了，但遗传因素已被确认[6]。目前认为，糖尿病单由遗传因素或环境因素引起者仅占少数，95%是由遗传、环境、行为多种危险因素共同参与和/或相互作用引起的多因子病。国内外学者普遍认为糖尿病存在家族聚集性[7-8]，国外研究表明，2型糖尿病一级亲属糖尿病的患病率比无糖尿病家族史者高 3~10倍，如果父母一方患有糖尿病，则子女一生患糖尿病的危险性可达40%，如果父母双方均患病，其子女的发病率高达25%[8]。H Li等[9]研究发现，不具有糖尿病家族史的2型糖尿病患者发病年龄较大并具有较好的胰岛β细胞功能；有2型糖尿病家族史的糖尿病患者的体重指数与空腹C肽水平较高，而且并发冠心病及高血压的危险高于具有1型糖尿病家族史的患者。国内沈洪兵等[10]研究表明，先证者家系一级亲属糖尿病的患病率为3.94％，对照组一级亲属为1.09％，相对危险度为3.62。许多资料均显示具有2型糖尿病家族史或先证者的家庭2型糖尿病的患病率或患病风险明显增加[11，12]。 2.2年龄因素2型糖尿病随着年龄的增长其患病率增加。目前我国2型糖尿病高发年龄为＞50岁，其患病率达7％；＞60岁达10％，其患病率是20~40岁人群的8~10倍，在欧美各国也类似。在美国，过去常将45岁作为评估糖尿病患病率的分割点，然而最近几年，在30~39岁和40~49岁人群中，其患病率分别增长了70％和40％[12]，这可能与近年来生活方式的改变导致体重增加和缺乏体力活动有关。苏联群等[13]研究也显示，年龄是糖尿病发病的危险因素，随着年龄的增加，糖尿病发病的危险性也相应增加。唐晓君等[14]研究显示，年龄每增长10岁，糖尿病患病率增加1.0~2.0倍。因此，中老年人群是糖尿病的高危人群，是糖尿病防治工作的主要对象。
2型糖尿病的研究进展
2型糖尿病中西医治疗研究进展 摘要：随着经济的发展和人们生活水平的提高，糖尿病已成为威胁人类健康的第三大慢性非传染性疾病，其干预与治疗是医疗工作者研究的重点。本文主要从中医及西医治疗角度总结其研究进展，为临床与科研提供理论基础。 关键词：2型糖尿病;治疗 糖尿病(diabetes mellitus，DM)是多种原因引起的以糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而导致多系统、多脏器损害的一种常见的内分泌代谢疾病。2型糖尿病（T2DM）以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，也叫成人发病型糖尿病。多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。其中医病因主要是禀赋不足与过剩, 情志不舒, 饮食不节, 饮食西式化, 过食肥甘, 食物性质改变, 劳逸失度（过劳过逸）, 滥用温补药物等。而西医则认为遗传、肥胖、年龄、胰岛素抵抗( IR)、氧化应激、β细胞凋亡、炎性因子等多种因素是主要发病原因。 1．中医治疗研究进展 由于糖尿病发病机制复杂，无法根治，所以需终生服药，或注射胰岛素。而任何一种西药都或多或少伴有副反应，许多患者正是由于无法忍受这些副反应而中途放弃治疗，因此，造成很多患者血糖控制不理想，严重的甚至引起酮症酸中毒等严重并发症。而在糖尿病治疗方面，尽管中医药对直接降血糖作用不十分理想，但大量的临床实践证明，中医药能协助口服降糖药、胰岛素等现代治疗方法取得更好的疗效，且具有西药无法比拟的独特疗效。这是我国在糖尿病防治研究领域的最大特色和优势。 在我国糖尿病治疗方案里，中医药的参与己经是一个不可缺少的重要组成部分[1]。现在有很多中药汤剂对治疗2型糖尿病有着不错的治疗效果。实验表明，二陈汤方加减能降低体质量、调节血脂紊乱、改善胰岛素抵抗及降低肝指数和转氨酶[2]。多种实验数据表明，传统中药单方或复方制剂可通过不同作用机制提高胰岛素水平，改善胰岛素抵抗。李真等[3]的黄连生地水煎液实验表明水煎液主要是通过保护受损胰岛细胞，使胰岛分泌细胞功能结构正常，而增加分泌血清胰岛素。郑小清,周秋仁等[4]用复方制剂消渴停颗粒，主要有黄芩、黄芪等中药，实验
糖尿病论文
糖尿病论文 《中华糖尿病杂志》发表关于干细胞治疗糖尿病及糖尿病下 肢动脉病变的立场声明 2010年12月27日出版的《中华糖尿病杂志》将刊登两项中华医学会糖尿病学分会的立场声明，以澄清目前对于干细胞移植治疗糖尿病及糖尿病下肢动脉病变的认识，促进干细胞临床研究和应用的健康发展。 近一段时间以来，我国有些医疗单位声称可以用干细胞治疗糖尿病和糖尿病的血管并发症，并对患者采取收费治疗，在患者和临床医师中造成了认识上和就医行为上的混乱。干细胞具有分化成人体各种细胞的潜能，我国和世界各国均大力开展了干细胞治疗疾病的相关研究，比如，人们希望能够将干细胞培养成能够分泌胰岛素的胰岛细胞来治疗糖尿病或将干细胞培养成血管内皮细胞来治疗血管病变。但是，由于科学研究水平的限制，除少数血液疾病已经能成功采用干细胞治疗外，绝大多数疾病的干细胞治疗尚处在基础研究和临床应用前研究阶段。为此，中华医学会糖尿病学分会组织专家对干细胞治疗糖尿病和外周血管病变的问题，系统地回顾了循证医学研究的证据，并在此基础上发表声明。 以下是中华医学会糖尿病学分会发表声明的摘要。 （一）对于采用干细胞治疗糖尿病的问题，中华医学会糖尿病学分会在此阐述以下立场：
1.干细胞治疗研究为更好地治疗糖尿病提供了美好的前景，希望国家加强对干细胞治疗糖尿病基础研究和临床研究的支持力度，促进干细胞治疗糖尿病研究成果向临床实践的转化。 2.干细胞治疗糖尿病尚处于临床应用前的研究阶段，不建议将干细胞移植治疗糖尿病的技术作为常规的临床实践。 3.干细胞治疗糖尿病研究中应注意的问题： （1）与干细胞治疗糖尿病相关的基础和临床研究需遵守国际干细胞研究学会《干细胞临床转化指南》和国内有关干细胞研究的道德伦理准则和相关指南或管理规定。 （2）如开展临床研究，需遵循我国临床研究的相关规定。临床研究方案必须得到临床试验实施者所在医疗或研究机构伦理委员会的批准。 （3）在实施临床试验前，必须向自愿参加临床试验的糖尿病患者告知临床试验的内容以及可能的获益和潜在的危害，并获得患者签署的知情同意书。 （4）不得向参加临床试验的糖尿病患者收取与临床试验相关的费用。 （5）临床试验要采用科学、客观的研究设计，与现行的糖尿病治疗方法相比较，评价干细胞治疗糖尿病的有效性和安全性，特别是长期随访中的有效性和安全性。 （二）对于采用干细胞治疗糖尿病下肢动脉病变的问题，中华医学会糖尿病学分会在此阐述以下立场：
[实用参考]关于糖尿病的综述论文
糖尿病诊疗方法的研究进展 姓名：罗文德班级：预防5班学号：132******** 【摘要】糖尿病是一种由于血糖失控高出正常水平所造成的全身性进行性疾病，并发症多且严重。近年来，随着生产的发展，生活水平提高及人口寿命的延长，糖尿病发病率迅速增长，已成为世界各国越来越严重的一个公共卫生问题。同时，随着我国社会经济条件的改善，人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，劳动强度的减低，人群平均寿命延长，应激状态增多，以及糖尿病检测手段的改进，与世界各国一样，糖尿病患病率在逐渐上升，糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重。我国虽属世界上糖尿病低患病率国家，但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于美国)，增加速度惊人。本论文通过日常学习以及相关资料的研究来了解一些有关糖尿病问题，并从糖尿病的发病机理、病症特点、简单的诊疗手段和预防措施等方面进行论述，得出一些结论，从而总结出对人们有益的经验和意见，能缓解糖尿病患者的增长速度。 【关键词】糖尿病；机理；特点；诊疗；预防 近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人，我国患者人群居世界第二，1994年就已达20RR万。1998年5月发表的《1998年世界卫生报告》，到了2025年全世界的糖尿病患者将增加一倍以上，达到3亿人之多。我国糖尿病患病率已达1%-2%，且以每年0.1%的速度递增。未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。 糖尿病在我国总体情况是“三高”“三低”，即患病率高、并发症患病率高、医疗费用高，确诊率低、科学治疗低、接受了糖尿病治疗的患者达标率低。其原因主要有两方面。第一，目前我国专业糖尿病治疗机构、人员和设备等资源不足，无法与日益增长的糖尿病患者人数相适应，致使中国整体糖尿病诊治率还相对较低。第二，许多公众和患者对糖尿病防治知识的认识不足，在
糖尿病模型综述
糖尿病模型综述 糖尿病动物模型及中药治疗概况 第一部分糖尿病的动物模型 在介绍糖尿病的动物模型之前，首先简要说明一下糖尿病的分型[1]。糖尿病是一类由遗传、环境、免疫等因素引起的、具有明显异质性的慢性高血糖症及其并发症所组成的综合征，并非单一病因所引起的单一疾病。糖尿病分为：Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和其它特异性糖尿病。Ⅰ型糖尿病即胰岛β细胞破坏，常导致胰岛素绝对性缺乏，以往称为胰岛素依赖型糖尿病、青年发病型糖尿病，本型病因及发病是由于胰岛β细胞受到细胞介导性自身免疫性破坏。Ⅱ型糖尿病由于胰岛素抵抗并胰岛素分泌不足所致，以往称为非胰岛素依赖型糖尿病、成年发病型糖尿病，常伴有明显的遗传因素，但遗传机制尚未阐明。其它特异性糖尿病包括，β细胞功能的基因缺陷、胰岛素作用的基因缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化敏学制剂所致的糖尿病、感染、非常见型免疫介导性糖尿病以及有时并发糖尿病的其它遗传综合症。 下面我将按照糖尿病的分型，介绍相应的糖尿病动物模型。 一、Ⅰ型糖尿病动物模型的建立 (一)手术方法（胰腺切除法[2]） 是最早的糖尿病动物模型复制方法。1890年,Mehring和Minkowski报道,在切除狗胰腺后,出现多尿,多饮,多食和严重的糖尿现象。一般选用较大的实验动物,如狗和家兔等,其次用大鼠。全部切除胰腺,可制成无胰性糖尿病动物模型,需补充外源性胰酶。全部切除胰腺,除可引起高血糖外，并可致酮症酸中毒和死亡，故一般主张切除75%~90%的胰。 (二)化学药物特异性破坏胰岛β细胞 1.四氧嘧啶（alloxan）四氧嘧啶产生超氧自由基而破坏β细胞,导致胰岛素合成减少,胰岛素缺乏。其作用可能与干扰锌的代谢有关。豚鼠具有抗药性。四氧嘧啶引起的血糖反应分三个时相,开始血糖升高,持续约2ｈ,继而因β细胞残存的胰岛素释放引起低血糖约6ｈ,12ｈ后开始持久的高血糖。 ⑴小鼠给药剂量因给药途径不同而异(均需临用前配) 200mg/kg(ip) ,85-100 mg/ kg(iv)。四氧嘧啶制备小鼠糖尿病模型的影响因素很多。王柳萍等[3] 观察四氧嘧啶剂量、给药途径、给药次数及小鼠体重对糖尿病小鼠血糖、死亡率、转阴率的影响。结果发现，随剂量的增加,小鼠死亡率增高;小鼠体重增加,死亡率亦增高;静脉注射成模率比腹腔注射高;同等剂量分次给药,死亡率、转阴率均降低，认为四氧嘧啶以同等剂量分次给药小鼠糖尿病成模率高。黄敏等[4] 通过ｉｐ四氧嘧啶(ＡＬＸ)建立速发型糖尿病小鼠模型观察不同禁食时间对ＡＬＸ糖尿病小鼠模型的血清胰岛素和血糖的影响，结果表明ＡＬＸ糖尿病小鼠造模的最佳时间为禁食12、18ｈ后造模,禁食18ｈ糖尿病小鼠模型组为最好。但陈建国等[5]观察各种因素对四氧嘧啶制备小鼠糖尿病模型的影响，结果表明，四氧嘧啶致小鼠高血糖模型最佳条件为:四氧嘧啶腹腔注射剂量为200mg/Kg,给药前小鼠禁食16ｈ,选雌性小鼠更佳,选造模后第3天血糖值在15～30ｍmol/l小鼠为造模成功小鼠为宜。 ⑵大鼠Alloxan糖尿病大鼠是研究糖尿病治疗药物疗效的常用动物模型。但是,Alloxan糖尿病大鼠模型的制备受许多因素的影响,如饲料成分、给药次数、给药剂量、动物体重、个体差异等,如不能很好地控制这些因素,就会造成动物死亡率、转阴率高,以致模型的成功率降低,影响实验结果的可靠性。何学令等[6]观察四氧嘧啶制作大鼠糖尿病模型所需的最低剂量和不同给药途径对制作大鼠糖尿病模型的影响，结果表明，用四氧嘧啶制作大鼠糖尿病模型静脉给药优于腹腔给药；用四氧嘧啶以静脉给药方法成功制作大鼠糖尿病模型未禁食情况下需剂量≥40mg/kg。艾静等[7] 探讨四氧嘧啶致Wistar大鼠高血糖模型
关于糖尿病的综述论文
糖尿病诊疗方法的研究进展 ：罗文德班级：预防5班学号： 【摘要】糖尿病是一种由于血糖失控高出正常水平所造成的全身性进行性疾病，并发症多且严重。近年来，随着生产的发展，生活水平提高及人口寿命的延长，糖尿病发病率迅速增长，已成为世界各国越来越严重的一个公共卫生问题。同时，随着我国社会经济条件的改善，人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，劳动强度的减低，人群平均寿命延长，应激状态增多，以及糖尿病检测手段的改进，与世界各国一样，糖尿病患病率在逐渐上升，糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重。我国虽属世界上糖尿病低患病率国家，但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于美国)，增加速度惊人。本论文通过日常学习以及相关资料的研究来了解一些有关糖尿病问题，并从糖尿病的发病机理、病症特点、简单的诊疗手段和预防措施等方面进行论述，得出一些结论，从而总结出对人们有益的经验和意见，能缓解糖尿病患者的增长速度。 【关键词】糖尿病；机理；特点；诊疗；预防 近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人，我国患者人群居世界第二，1994年就已达2000万。1998年5月发表的《1998年世界卫生报告》，到了2025年全世界的糖尿病患者将增加一倍以上，达到3亿人之多。我国糖尿病患病率已达1%-2%，且以每年0.1%的速度递增。未来50年糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。 糖尿病在我国总体情况是“三高”“三低”，即患病率高、并发症患病率高、医疗费用高，确诊率低、科学治疗低、接受了糖尿病治疗的患者达标率低。其原因主要有两方面。第一，目前我国专业糖尿病治疗机构、人员和设备等资源不足，无法
糖尿病综述
糖尿病综述 摘要 糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起。近年来，随着生产的发展，生活水平提高及人口寿命的延长，糖尿病发病率迅速增长，已成为世界各国越来越严重的一个公共卫生问题。本论文通过日常学习以及相关资料的研究来了解一些有关糖尿病问题，并从糖尿病的发病机理、病症特点、简单的诊疗手段和预防措施等方面进行论述，得出一些结论，从而总结出对人们有益的经验和意见，能缓解糖尿病患者的增长速度。 关键词：糖尿病机理特点诊疗预防 正文： 一、糖尿病： 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。 二、糖尿病的发病机理 糖尿病有明显的遗传倾向并存在显著遗传异质性。除少数患者是由于单基因突变所致外，大部分1型糖尿病及2型糖尿病患者是多基因及环境因子共同参与及相互作用引起的多因子病（也称为复杂病）。 三、糖尿病的病症特点 1、糖尿病早期症状糖尿病早期症状，初期有隐匿性，约10%~30%的患者无明显糖尿病早期症状，但仍有一些先兆表现。许多患者经常伴有口渴、口干、口粘、口内有炽热感，或口腔粘膜出现瘀斑、瘀点、水肿等糖尿病早期症状；有的病人舌体上可见黄斑瘤样的小结节，或牙龈肿痛、出血，牙周袋影响牙齿松动等糖尿病早期症状。叩痛，X 线检查可见牙槽骨吸收现象。 2、糖尿病的症状糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。 1）多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。 2）多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。 3）多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。 4）体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消
糖尿病的并发症综述
文献综述综合报告 研究课题：糖尿病的并发症综述 班级：2016级中药二班 史妩霜2016140849 （学号）： 银2016140847 指导教师：田柳 完成时间：2017 年12 月20日
文献综述综合报告选题申报表 完成说明： 1、题目属性，请在“自选”或“参考题名”前打。 2. 课题分工包括：（1）课题分析，课题负责人；（2）检索文献，资料分析；（3）纸笔写作，课题报告。请按每位同学的实际工作分工进行填写。 2.检索资源选择必须包括：万方数据库、中国期刊全文数据库、超星数字图书馆、实体图书馆；国外文献数据库资源可选作。 3.各种类型检索途径的检索结果呈现不少于3项。对于报告资料来源重点检索途径（例如万方数据库）的检索步骤及检索结果要重点表达。 4.文献综述是在大量搜集和阅读原始文献的基础上，经分析对比、归纳，综合论述有关主题的文献资料而撰写成的论文。文献综述不能是简单的文献资料堆砌。文献综述部分不少于2000字。 5.“2.1 选择检索工具”中的“文献类型”包括：期刊论文、学位论文、会议论文、图书、视频资料、期刊、会议论文等。
目录 1.课题分析...................................................................................................................... . 2检索策略...................................................................................................................... . 2.1 选择检索工具................................................................................................. . 2.2 选择检索词..................................................................................................... . 3. 检索步骤、检索结果及其评价................................................................................ . 3.1 万方数据库....................................................................................................... . 3.2中国期刊全文数据库(CNKI) ........................................................................... . 3.3维普网................................................................................................................ . 3.4丁香园............................................................................................................... . 3.5 医学论坛网....................................................................................................... . 4.文献综述...................................................................................................................... . 5.参考文献...................................................................................................................... . 6．自我总结评价.. (14)
2型糖尿病-病历模板
入院记录 姓名×××籍贯xx 省××县（市） 性别X性住址××× 年龄×岁工作单位××× 婚姻×婚入院日期2012 年01 月18 日17:00 时 民族×族病史采集日期2012 年01 月18 日17:00 时 职业××病史陈述者本人可靠程度：可靠 过敏史×××记录日期2010 年01 月05 日17:30 时 主诉：多饮、多食、多尿伴消瘦二十年 现病史：患者于二十年前无明显诱因下出现多饮、多食、多尿，伴有消瘦，每日饮水量明显增多，饭量大增，夜尿频多，平均10次/晚左右，当时无排尿困难，无尿路刺激症状，体重由90公斤渐降至70公斤，现约50公斤，查血糖偏高，诊断糖尿病，曾服消渴丸治疗，未监测血糖，控制情况不详，三天前在我院留观，昨测空腹血糖11.51mmol/l，总蛋白54.2mmol/l，白蛋白30.3 mmol/l，BUN15 mmol/l ，Cr259umol/l，CHO7.88 mmol/l，随机血糖30mmol/l以上，改用胰岛素降糖，门诊拟以“2型糖尿病”收住院。 病程中患者无胸闷、心悸，无头晕、头痛，无乏力、倦怠，胃纳无减退。 既往史：否认“冠心病、糖尿病”病史。否认“病毒性肝炎、肺结核”等传染性病史。否认有药物及食物过敏史。否认有手术、外伤史。否认输血史。预防接种史不详。 个人史：个人史：出生并长于原籍，居住及生活环境良好。无酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好。否认到过传染病、地方病流行地区。否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。否认婚外性行为。否认患过下疳、淋病、梅毒等。 家族史：否认家族性遗传性疾患史，无家族内传染病史，父母等直系亲属情况不详。 体格检查 T：37℃ P：80次/分 R：16次/分 BP ：165/95 mmHg 神清，精神可，发育正常，营养中等，自动体位，查体合作。全身皮肤颜色正常，无水肿、皮疹、瘀点、紫癜、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、肝掌、溃疡和瘢痕。毛发生长、分布正常，有光泽。锁骨上、腋下、滑车、腹股沟、腋窝等淋巴结未及肿大。头颅外观无畸形，无肿块，无压痛，无瘢痕。双侧眼睑无浮肿、下垂，眼睑活动正常。眼球无突出、凹陷、斜视、震颤，眼球活动正常。结膜无充血、水肿、苍白、出血、滤泡，巩膜无黄染，角膜透明，无溃疡、瘢痕，角膜反射正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，辐辏反射正常。耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，耳屏及乳突无压痛，粗测听力正常。鼻部未见畸形，鼻翼无扇动，鼻道无分泌物、出血、阻塞，鼻中隔未见偏曲、穿孔，鼻旁窦区无压痛。
糖尿病开题报告
济宁市中医药科技发展计划项目 开题报告 开题日期： 2012年6月 2日 课题编号： lc2012046 课题名称：《从脾阴虚论治糖尿病的临床研究》课题负责人：刘传旭所在单位：曲 阜中医药学校邮政编码：273100 《从脾阴虚论治糖尿病的临床研究》开题报告 曲阜中医药学校课题组 附专家签名篇二：影响糖尿病病人口腔保健行为因素的开题报告 本科毕业论文开题报告 [1] 中国老年学杂志2012年1月第32卷，老年糖尿病患者口腔健康研究进展[中图分类 号]r587． [2] 于健，祖颖．牙周病与糖尿病、冠心病关系的研究进展[ej]．山东医药，200949(5)： 114 115． [3] yuen h k，wolf b j，bandy0padhyay d，et a1．oralhealth knowledge and among adults with diabe—tes[j]．diabetes res clin pract，2009，86(3)：239—246 [4]诸运青;梁军;许婷;李露露;健康教育在牙周疾病患者中的应用研究 [j];当代医 学;2012年16期黄伟; [5]黄毅;;运用precede模式探讨牙周病患者口腔保健行为的影响因素 [j];现代预防医 学;2012年08期 [6]李峥;朱凌;沙月琴;牙周健康对2型糖尿病伴牙周炎患者口腔健康相关生活质量影响 分析; [j];华西口腔医学杂志;2011年04期华西口腔医学杂志; [7]李茜，张文捷，陈建钢健康教育对改善牙周病治疗效果的评估[j];临床口腔医学杂志； 2011年05期 [8] 边立新;刘东玲;王玉玲;牙周洁治病人口腔卫生状况及保健意思调查分析; [j];护 理研究;2010年27期 [9]钟秀芬；陈燕；卢其芳；杨喜琴；梁群；系统口腔护理干预对牙周病患者口腔保健知 识认知率的影响[j];中国进修杂志2010年02期 [10]边国新；口腔卫生保健知识和健康行为调查分析[j];中国农村卫生事业管理；2008 年05期 四、进程计划（各研究环节的时间安排、实施进度、完成程度）： 2010.08—2010.09 查找国内外文献、立题 2010.10—2010.11 完成综述 2010.11—2010.12 完成课题设计 2011.01—2011.02 设计问卷，进行预调查，修改问卷 2011.02—2011.04 正式调查，收集数据，分析处理数据 2011.04—2011.05 撰写论文 五、指导教师意见： 签名： 年 月日篇三：朱秀玲开题糖尿病 研究生开题报告书 华北煤炭医学院 学科、专业
糖尿病健康教育研究进展_综述_张启新
CME CLINICAL PRACTICE/CME 临床实践 糖尿病健康教育研究进展 （综述） 张启新（天津市小白楼街社区卫生服务中心 300000） ZHANG Qi-xin 【摘要】糖尿病是一种典型的慢性病，全面有效地控制糖尿病除使用药物外，尚需多方面配合。糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键。目前国内外都在探索糖尿病健康教育的最佳模式。糖尿病健康教育在糖尿病综合治疗中的作用日益受到重视，让糖尿病患者掌握糖尿病基本知识，自觉进行饮食控制、运动疗法、药物治疗、监测病情，针对糖尿病患者的情况，制定相应的健康教育对策，是长期有效控制糖尿病病情的措施。从糖尿病健康教育的需求、作用、模式、内容、效果评价等方面进行综述与分析，研究它的发展方向，并提出存在的问题。目前，在糖尿病患者的健康教育上，仍没有一种公认的、可行的健康教育模式，临床上仍以笼统的卫生宣教为主要方式，但实际上患者接受了多少，是否达到了提高健康水平的目的，则无法评价和衡量。因此，探讨一种合适的健康教育方法是非常必要的。 【关键词】糖尿病；健康教育；模式；存在问题 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】1004-6763（2012）03-0059-04 DOI：10.3969/J.ISSN.1004-6763.2012.03.021 糖尿病是一种常见的由内分泌系统代谢障碍引起的慢性终身疾病，长期患糖尿病可导致神经系统、心血管系统、泌尿系统等多种系统的慢性损害，且该病在社区居民中存在患病率高、死亡率高、致残率高，而知晓率低、治疗率低、控制率低的“三高三低”现象。我国现有糖尿病患者约4 000万，占全球糖尿病患者总数的20%。IDF推荐的治疗方法是综合疗法，包括健康教育、饮食、运动、药物、自我监测5个方面。糖尿病健康教育是重要的基本治疗措施之一，被公认是其治疗成败的关键[1]。现将糖尿病健康教育的有关进展综述如下。 1 糖尿病健康教育需求 纪芳[2]研究发现糖尿病患者最渴望了解饮食、治疗方法和效果、用药方法及调整、疾病控制情况、定期复查的时间和方法等方面的知识与指导，而大多数患者在心理因素 对糖尿病的影响和自我护理及监测等方面未引起重视。健康教育方式需求中，最受患者欢迎的是医务人员讲解疾病的有关知识，而最乐意接受的联系方式是医护家访和电话咨询。大约78.68%的患者希望了解自己所患疾病的病因、危险因素、治疗效果及可能发生的情况。75.33%的患者不满足于症状的控制，更注重疾病预后及生命质量，84%的患者除 作者简介：张启新（1973-），男，主治医师，主要从事社区预防医学工作。
关于糖尿病的论文
糖尿病是最常见的慢性病之一。写论文一般是现状，原因，解决对策，所以可从这个结构入手 糖类是人体内保持健康最基本的营养物质，对一般来群来说，补充糖类有很多种方法。但对于糖尿病人来说，补充糖类可就要谨慎了，糖尿病能不能吃糖?糖尿病人不能吃糖其实是一种片面的认识。有些病人认真忌糖，甚至不敢吃粮食，血糖仍然控制不好。 糖类是人体内保持健康最基本的营养物质，对一般来群来说，补充糖类有很多种方法。但对于糖尿病人来说，补充糖类可就要谨慎了，糖尿病能不能吃糖?糖尿病人补充糖类要十分的严格，在提供身体基本营养的基础上，过多的糖类容易突然导致血糖的升高。糖尿病人身边也需要经常备用一些降血糖药物，以备血糖突然升高。糖尿病人买什么药吃?通过下面的介绍我们来了解一下。 医生介绍说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其实果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃点蜂蜜对糖尿病人还是有些帮助的。 营养师说，糖尿病病人因不能食用精制的糖类，用木糖醇来做调味品是个不错的选择。但需要注意的是，木糖醇和葡萄糖一样，由碳、氢、氧三种物质组成，在人体内氧化后可释放出热能。木糖醇在代谢初期，可能不需要胰岛素参与，但在代谢后期，则需要胰岛素的促进。但一定要控制量。 糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。糖尿病任何年龄均可发病，但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，是由于胰岛素严重不足而引起，病人血糖异常升高，脱水，迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率为10%。(一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况：当各种诱因使糖尿病加重时，人体内脂肪分解加速，脂肪分解产生脂肪酸，大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体，酮体是β?羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少，为2毫克/100毫升血，尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时，血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症；尿中出现酮体，称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分，大量消耗体内的储备碱，逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时，病人糖尿病的症状加重，同时伴有酮症酸中毒的表现。(二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因：1、糖尿病治疗不当胰岛素治疗中断或不适当减量；降糖药突然停药或用量不足；未经正规治疗的糖尿病。2、感染糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。3、饮食不当暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。4、其他严重外伤或手术后。妊娠和分娩。(三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现：1、早期糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。2、病情迅速恶化出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重，常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时，腹痛很快消失。3、精神及呼吸症状头痛、嗜睡，烦躁，呼吸深而大，呼气时可有烂苹果味，酮体浓度高则气味重。4、脱水症状由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，淡漠，很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象，体温38～39℃。5、化验橙查尿糖?～?，尿酮体阳性；血糖显着升高，多数300～600毫克/每100毫升血(16.7毫摩尔～33.3毫摩尔/每升血)，少数可达1000毫克/每100毫升血(55.5毫摩尔/每升血)；血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常，如血中白细胞计数增高，血钠、氯、钾离子均可降低。6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时，大多可能有两种情况，一种是酮症酸中毒引起，另一种可能为低血糖昏迷，一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(2.8毫摩尔/每升血)时发生，表现为面色苍白，出冷汗，神志不清，但呼吸、心跳等一般情况尚好。
关于糖尿病的综述
关于糖尿病的研究综述 食品科学与工程（1）班 刘冰 20113756
摘要：糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌和作 用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪，蛋白质代谢紊乱可引起多系统的损害，导 致眼，肾，神经，心脏，血管等组织脏器的慢性进行病变，功能【1】。而且越来越多的人患有糖尿病，所以对糖尿病的研究一直深入进行中。本文主要对糖尿病进行了包括 病因病理，及一些患病机制的综述，较系统的概括了糖尿病。并从中医角度叙述了药 疗方，希望可以对糖尿病人有一些帮助。 关键词：糖尿病病因病机辨证养疗 正文： 糖尿病： 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点， 典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。 病因病机： 现代医学研究表明:糖尿病的发病机理,受遗传和环境影响。公认1型糖尿病与遗 传易感性、自身免疫性与病毒感染等因素有关。与1型糖尿病有关的因素有关是因为 在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素 的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。而2型糖尿病有遗传、肥胖、感染、应激反应 及妊娠因素【2】。2型糖尿病发病机制：大量研究已显示，人体在高血糖和高游离脂肪酸(FFA)的刺激下，自由基大量生成,进而启动氧化应激。氧化应激信号通路的激活会导致胰岛素抵抗(IR)、胰岛素分泌受损和糖尿病血管病变。由此可见，氧化应激不仅参 与了2型糖尿病的发病过程，也构成糖尿病晚期并发症的发病机制。氧化应激与糖尿 病相互促进,形成一个难以打破的怪圈。胰岛素抵抗可以先于糖尿病发生,在其作用下，疾病早期胰岛素代偿性分泌增加以保持正常糖耐量。当胰岛素抵抗增强、胰岛素代偿 性分泌减少或二者共同出现时，疾病逐渐向糖耐量减退和糖尿病进展，血糖开始升高。高血糖和高FFA共同导致ROS大量生成和氧化应激，也激活应激敏感信号途径，从而又加重胰岛素抵抗，临床上表现为糖尿病持续进展与恶化。体外研究显示，ROS和氧 化应激可引起多种丝氨酸激酶激活的级联反应。最近的抗氧化剂改善血糖控制试验也 证实，ROS和氧化应激会引起胰岛素抵抗。β细胞也是氧化应激的重要靶点β细胞内 抗氧化酶水平较低，故对ROS较为敏感。ROS可直接损伤胰岛β细胞，促进β细胞凋亡，还可通过影响胰岛素信号转导通路间接抑制β细胞功能。β细胞受损，胰岛素分
2型糖尿病知识点
2型糖尿病知识点 一、问诊的注意事项： 1.要明确问诊患者空腹血糖和餐后2小时（早餐后、午餐后和晚餐后）血糖、糖化 血红蛋白的值是多少，如以上任何一项增高必须建议患者行OGTT(糖耐量试验) 和C肽试验,以协助明确诊断。 2.患者是否有糖尿病的家属史，如有糖尿病家属史他罹患糖尿病的可能性非常大， 对你判断他患病的情况很有帮助，并这类病人起病很隐蔽，往往发现已有并发症 的发生。 3.患者生活方式是否健康，包括饮食和运动，是否有肥胖，尤其是腹型肥胖的患者， 运动较少者。 4.并发症的问诊：因糖尿病是血管病变，它影响到大、中、小、微血管的病变。 大血管病变：是否有冠心病，心绞痛的发作，一般往往糖尿病患者胸痛不典型，因糖尿病引起神经病变使胸痛不典型。 中血管的病变：A.是否有脑血管意外，是否有短暂性脑缺血发作等，可问是否有短暂的黑朦、头晕和一侧肢体麻木等。B.是否有双下肢的血管病变引 起踩棉花感、无力、发凉、发木等。 微血管病变：A.糖尿病引起的肾脏病变：一般早期无明显改变，早期建议行24小时尿蛋白定量以判断它是否有白蛋白的漏出。晚期会造成肾功能衰 竭，尿毒症期。B.糖尿病引起的视网膜病变：要问是否有视物模糊、双 影等。C.糖尿病引起的皮肤异常：是否有蚁行感、干燥、发痒等。 糖尿病足：糖尿病足是血管病变和神经病变的结果，往往这类病人对痛、温感觉较差，即使足部已溃烂都没有感觉，即使洗脚时水温较高，也无感 觉，要问是否有双足的裂口不愈、发凉、发干等。 糖尿病引起的胃轻瘫：由于糖尿病引起植物神经功能紊乱，会造成胃轻瘫，表现为腹胀、纳差、消化不良和便秘等。 二.治疗： 1.五架马车：糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、药物治疗、自我监测。 2.药物降糖：包括口服药物和注射胰岛素治疗。 药物的作用是促使胰岛素分泌，就是机体内胰岛素分泌不足，让胰岛细胞多干活，满足患者血糖的正常。 胰岛素的作用是让胰腺细胞充分休息，或干脆患者的胰腺功能已不能发挥原有的功能了，让胰岛素注射液发挥胰岛细胞的作用。胰岛素有短效效、中效和长效三大类，速效一般是30分-60分起效，2-4小时达高峰，故一般速效为三餐前皮下注射。中效一般是2-4小时起效，4-8小时缓慢释放胰岛素，故一般为睡前注射，中效又分为30R、50R、70R三类，30R是30%的短效，70%的中效。50R时短效和中效各占50%，70R是70%的短效，30%的中效。30R、50R、70R三类一般用于糖尿病患者的二次注射。长效胰岛素一般现在临床上用的甘精胰岛素来得时就是24小时就注射一次来控制血糖。 3.血糖的达标：非常重要，虽然有些人一直在服药或注射胰岛素，但没有血糖和糖化血红蛋白达标等于没有控制，并发症发生率会增高。一般目前空腹血糖在5mmol/l 左右，餐后血糖7 mmol/l左右达标，糖化血红蛋白在6%以下，但这要看病人的一般情况，如患者同时合并冠心病我建议不要把血糖降得太低，因达标是一方面，另一方面达标的同时所承受的风险可能更大，如低血糖引起的急性心梗的发生率可能更高。
糖尿病的并发症综述
文 献 综 述 综 合 报 告 研究课题 : 糖尿病的并发症综述 班 级: 2016级中药二班 姓名(学号): 史妩霜2016140849 谢银2016140847 指导教师: 田柳 完成时间: 2017 年12 月20日 文献综述综合报告选题申报表 综述报告题目 糖尿病的并发症疗法综述 题目属性 √参考题目 □自选 课题组成员 及分工情况 姓名 性别 学号 课题内分工 史妩霜 女 2016140849 课题分析,课题负责人 谢银 女 2016140847 检索文献,资料分析 完成说明: 1、题目属性,请在“自选”或“参考题名”前打。 2、 课题内分工包括:(1)课题分析,课题负责人;(2)检索文献,资料分析;(3) 纸笔写作,课题报告。请按每位同学的实际工作分工进行填写。 2、检索资源选择必须包括:万方数据库、中国期刊全文数据库、超星数字图 书馆、实体图书馆;国外文献数据库资源可选作。 3、各种类型检索途径的检索结果呈现不少于3项。对于报告资料来源重点 检索途径(例如万方数据库)的检索步骤及检索结果要重点表达。 姓名 分数 备注 谢银 史妩霜
4、文献综述就是在大量搜集与阅读原始文献的基础上,经分析对比、归纳,综合论述有关主题的文献资料而撰写成的论文。文献综述不能就是简单的文献资料堆砌。文献综述部分不少于2000字。 5、“2、1 选择检索工具”中的“文献类型”包括:期刊论文、学位论文、会议论文、图书、视频资料、期刊、会议论文等。 目录 1、课题分析................................................................................................................ 、2检索策略................................................................................................................... 、 2、1 选择检索工具........................................................................................... 、 2、2 选择检索词............................................................................................... 、 3、检索步骤、检索结果及其评价.......................................................................... 、 3、1 万方数据库................................................................................................. 、 3、2中国期刊全文数据库(CNKI) ..................................................................... 、 3、3维普网.......................................................................................................... 、 3、4丁香园.......................................................................................................... 、 3、5 医学论坛网................................................................................................. 、 4、文献综述................................................................................................................ 、 5、参考文献................................................................................................................ 、