胰腺疾病病人的护理题库1-1-8

胰腺疾病病人的护理

题库1-1-8

问题：

[单选,A1型题]引起急性胰腺炎最常见的原因是（）

A.消化性溃疡

B.饮酒

C.胆总管末端梗阻和胆汁逆流

D.胰腺外伤

E.代谢紊乱

急性胰腺炎的病因：①梗阻：最常见的原因，胆总管末端梗阻造成胆汁逆流。梗阻最常见的原因为胆道疾病，又称为胆源性胰腺炎；其次是胰管梗阻，胰管结石、肿瘤或十二指肠梗阻等。②酒精中毒，国外急性胰腺炎的主要病因。③暴饮暴食。④高脂血症。⑤高钙血症。⑥外伤和手术。⑦其他某些药物。故选C。【考点】：急性胰腺炎的病因

问题：

[单选,A1型题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（）

A.发病后2小时升高，12～24小时达高峰

B.发病后6～12小时开始升高，24～48小时达高峰

C.发病后24小时开始升高，48小时达高峰

D.发病后48小时开始升高，72小时达高峰

E.发病后24小时开始升高，72小时达高峰

血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24～48小时达高峰，持续4～5天后逐渐降至正常。一般血清淀粉酶超过500Udl5000UL有诊断价值，持续3～5天血清淀粉酶超过正常值数倍可确诊为胰腺炎，但淀粉酶值升高的幅度与病变严重程度无明显相关性。故选B。解题关键：胰腺炎与淀粉酶升高：发病数小时开始，24～48小时高峰，4～5天正常。【考点】：急性胰腺炎的实验室检查

问题：

[单选,A1型题]急性胰腺炎发病的主要病理过程是（）

A.A.胰酶自体消化的过程

B.B.磷脂酶自体消化的过程

C.C.弹力纤维酶自体消化的过程

D.D.胶原酶自体消化的过程

E.E.胰脂肪酶自体消化的过程

急性胰腺炎指胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。故选A。【考点】：急性胰腺炎的发病机制

https://www.360docs.net/doc/ec17140609.html,/ 中超联赛

问题：

[单选,A1型题]患者男，30岁。与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700Udl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）

A.避免暴饮暴食

B.避免酗酒

C.忌食油腻食物

D.积极治疗胆石症

E.定期预防性应用抑肽酶

急性胰腺炎的诱发因素有：①胆道疾病：胆囊炎，胆石症等；②酗酒和暴饮暴食；③十二指肠乳头部病变，十二指肠溃疡或炎症；④其他因素：流行性腮腺炎，病毒性肝炎，腹腔手术，腹部外伤，某些药物也可引起胰腺炎发作。预防疾病发生，先要避免接触诱发因素，而不是定期预防性应用抑肽酶。故选E。解题关键：预防疾病发生，先要避免接触诱发因素，而不是定期预防性应用抑肽酶。【考点】：急性胰腺炎的预防

问题：

[单选,A1型题]患者男，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁，查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎，对该患者首选的处理措施为（）

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钙、补钾

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用吗啡

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。根据该患者的症状和血清学检查，提示发生急性胰腺炎。禁食能使胰液分泌减少，胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌，减轻胰腺负担。故选A。解题关键：急性胰腺炎以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。【考点】：急性胰腺炎的处理

问题：

[单选,A1型题]患者男，41岁。8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为（）

A.血清脂肪酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血钙测定

D.血清淀粉酶测定

E.白细胞计数

血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎的最常用指标，发病数小时开始升高，24～48小时达到高峰，4～5天恢复正常，一般血清淀粉酶超过500Udl有诊断价值，持续3～5天血清淀粉酶超过正常值数倍可确诊为胰腺炎，故选D。解题关键：我们暂时可以这样理解：只要血淀粉酶升高，高度怀疑胰腺炎。【考点】：急性胰腺炎的诊断

问题：

[单选,A1型题]患者男，0岁。患急性胰腺炎，今日上午8：20开始补液1000ml，50滴／分，请计算液体何时输完（）（每毫升按15滴计算）

A.上午11时

B.中午12时20分

C.下午1时20分

D.下午2时

E.下午2时20分

已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间：输液时间H=液体总量ml×滴系数／每分钟滴数×60。该患者的输液时间为1000×1550×60=5小时，从上午8：20开始补液，结束时间为13：20，故选C。【考点】：输液时间的计算