皮肤科-上海第一人民医院

皮肤科

一、发展沿革

1945年以前，如有皮肤疾病的患者来医院治疗，均由修女给药敷治。1945年，成立皮肤花柳科，隶属于大内科，首任主任为中国著名皮肤病专家尤彭熙。建科初期仅有沈国霖、徐振华2名医师，开展门诊、急诊及住院业务，有床位8张，设于二西病房。以诊治常见真菌性、细菌性皮肤病及性病为主，故称为皮肤花柳病科。1958年，皮肤花柳病科改名为皮肤科。1963年，华山医院皮肤科秦启贤副教授兼任医院皮肤科主任，创建皮肤真菌室。“文化大革命”期间，真菌室一度“封闭”。20世纪70年代，医院派出专人赴华山医院进修真菌培养及涂片技术，真菌室工作逐步恢复。1975年，皮肤科开展皮肤活检手术，改变以往活检术转往外科的局面。 1994年，设立灰指甲专病门诊。

20世纪90年代，皮肤科形成以白癜风中西医结合治疗为主的多种皮肤病诊疗特色，对脱发、真菌病、风湿病和过敏性皮肤病的诊疗具有一定的技术优势。学科是上海市医学会皮肤病分会主委单位和上海市医学会理事单位，上海交通大学医学院博士学位授权点，科技发展部脱发诊疗中心，杨燕色素病临床研究中心及ALA光动力全国诊疗中心。

截至2017年，科室有医生12 人，技术员1人，护士 4人，其中高级职称9人，中级职称6人。具有博士学历7人，硕士学历3人，本科 5人。

表1 1945—2017年医院皮肤科历任主任、副主任情况表

二、医疗工作

【基本情况】

1945年，科室成立初期，门诊量由每日二三人增至每日七八十人，住院人数每月五六人增至每月二十余人。解放前十里洋场的上海滩性病患病率较高，皮肤花柳科后，业务繁忙，性病占相当比例，其次为皮炎、湿疹、药疹、荨麻疹等常见皮肤病。医院尚无完备的制剂室，故皮肤科处方均由院外药房配售。同时，也开展一些刮除之类的小手术。1955年，皮肤科拟定第一张外文协定处方。在随后的三十余年间，特别是90年代后，皮肤科协定处方根据病种变化及药物的发展，曾作过多次修订，品种和剂型不断更新，内服药与外用药均有不少新进展，其中，外用药制剂从粉剂、洗剂、糊剂、软膏发展霜剂，醑剂、酊剂、凝胶剂等各种剂型。1957年，上海市宣布基本消灭早期梅毒、急性淋病和软下疳。20世纪50年代后期及60年代初期，先后应用电灼术治疗寻常疣等病毒性皮肤病，及二氧化碳激光、液氮冷冻治疗血管瘤及疣。并与检验科合作进行皮肤真菌涂片及培养；与病理科合作开展皮肤活检、病理切片和病理诊断。

随着病种的增多和科技的进步，皮肤科治疗手段由静脉注射、局部封闭疗法、电灼、CO2激光及冷冻等，向更高层次发展。1975年，筹建激光室。1976年底，30-40W的CO2激光机全部组装成功，并应用于临床，治疗寻常疣、老年疣、日光性角化病、基底细胞癌、鲍温氏病，帕杰氏病，色素痣和血管瘤等，上海仅少数几家医院有此设备。

1986年以来，朱光斗的专家门诊，对色素性皮肤病，特别是白癜风采用多种内服与外涂药进行治疗，经验丰富，疗效显著，特色鲜明，得到国内皮肤科学界的认可。1995年，皮肤科开展自体表皮移植治疗白癜风的技术。2000年，皮肤科依靠特有的自制制剂及行之有效的辅助治疗手段给患者带来福音，尤其是在脱发的诊治方面有较快的发展。1996年，皮肤科先后开设银屑病、脱发、结缔组织病、血管炎、色素性皮病、痤疮、冻疮、性病等专病门诊和有特色的专家门诊。2008年，皮肤科被科技发展部授予“脱发诊疗中心”。2014，年治疗白癜风的《益气祛白冲剂》获得专利。

2006年10月，皮肤科在医院南部设门诊，从最初的门诊量日均个位数发展到百位数。至2017年12月，门诊量万位数稳居全院日门诊量的前列。

2010年，皮肤科在施伟民的带领下得到全面的发展。根据学科发展的优势，

使学科形成明确的专业方向：1、建立以白癜风中西医结合治疗为中心的多种皮肤病诊疗特色。2、建立性传播性疾病规范的诊疗、检查、随访机制。3、建立光医学为基础的美容医学特色。依托上海市医学会皮肤病分会主委单位和上海市医学会理事单位，对梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播性疾病建立良好的诊疗、检查、随访规范。2011年，学科还配备像束激光、选择性激光、准分子光、强脉冲光、窄波紫外光、LEO 光、ALA 光动力学治疗等先进的光学治疗设备，形成光医学为基础的美容医学特色，拓展白癜风、鲜红斑痣、毛细血管扩张、太田痣、雀斑、座疮、瘢痕等的新型治疗方法，联合表皮移植和准分子激光及传统特色的中西医结合治疗白癜风等为主的多种色素性皮肤病诊疗特色。2016年，开展组织工程新技术治疗（三类新技术的申报）白癜风使学科迎来发展的机遇期。皮肤科先后抢救多起重症药物过敏患者，抢救成功率达到100%。

表2 1997—2017年医院皮肤科门急诊数量统计表

三、教学工作

皮肤科自20世纪50年代起开展继续教育培养工作，1951-1952年，先后受上海开业医生培训班及宁波同乡会之邀讲授皮肤花柳病的防治。1953-1963年，承担上海医专《皮肤病学》教学工作并编写教材。1958年，医院成立附属护士学校后，历届护校学生《皮肤病学及护理》的讲授以及“医大班”的《皮肤病学》教学与实习，由皮肤科高年资医生执教。1988年，承担上海医科大学部分班级学生来院见习、实习带教和小讲课。1994年，成立皮肤病学教研室。

2011年，科室首次成为上海交通大学医学院博士学位授权点。同年，承担上海交通大学和南京医科大学本科、7年制和8年制的皮肤病学教学任务。2017年，科室有博士生导师1人，硕士生导师2人，博士生5人，硕士生3人。培养研究生20人，留学生2人。参加国际学术交流数十次，选派优秀医技人员出国进修3人次。派往华山医院皮肤科短期进修3人次，长征医院国家重点真菌实验室学习真菌1人次。与日本九州大学皮肤病系建立学术协作关系。此外，科室先后承担由虹口区科协皮肤科学组主办的以区级医院和地段医院初级皮肤科医师为培训对象的《皮肤病组织病理学基础学习班》、虹口区业余大学主办的基层医院医务人员专业学习班的皮肤病学教学任务。1970-2017年，皮肤科总共接受70

余名进修医师培训。

四、科研工作

1975年，科室获上海市科协立项课题《激光穴位照射治疗皮肤病》。同年？

朱光斗等的《白癜风研究》获上海市卫生局科技进步奖。1978年，《上海市稻田皮炎防治研究》获全国科技技术大会综合奖。1978-2009年，科室发表论文100余篇，11篇论文在全国学术会议上交流。医院皮肤科主编《白癜风防治百题》《白癜风》、《家庭实用医学百科》、《色素性皮肤病》等科普读物。朱光斗参与《中国医学百科全书》、《皮肤病学》、《现代皮肤病学》等9篇专著的编写工作。1992年，为推动全国皮肤色素病的研究，科室筹建全国皮肤色素病学组，朱光斗任学组组长，挂靠在中国中西医结合皮肤性病专业委员会。2000年，朱光斗任该学组顾问。2016年，施伟民担任上海市医学会皮肤病分会主委。

1978-2017年，皮肤科在国际国内重要学术刊物发表论文100余篇，SCI 收录论文25余篇，主编和参编专著10余部。2010年，施伟民发表影响因子17.79的文章。承担国家自然科学基金课题5项。

1993年、1995年、1997年，朱光斗先后三次主持全国性色素性皮肤病学术会议，出席中-日皮肤科研讨会、中-韩皮肤科研讨会、亚太地区皮肤科学会议、国际2000年皮肤科学术会议、欧洲皮肤科学术会议及世界皮肤科学术会议。2009年，施伟民担任科室主任后，多次出席各种国内学术会议与亚太地区皮肤科学会议并主持会议。科室以上海医学会皮肤科专业分会名义牵头在郊县基层医院开展皮肤病义诊活动4次，以中华医学会皮肤科分会名义开展基层大讲堂活动2次，主办上海市皮肤科研究生论文比赛2次。

2010年，科室进一步对白癜风与红斑狼疮发病机制领域的相关研究，课题

组先后承担国家自然基金5项、上海市科委重点项目2项及其它2项。

【科研成果】

表3 1998—2017年医院皮肤科科研获奖情况表

【学术任职】

表4 2016-2017年医院皮肤科学术团体任职情况表

五、其他

2010年，朱光斗被评为“世博城市之星”称号。