医院检验科工作人员的生物安全防护

李　节

(筠连县人民医院检验科,四川宜宾　645250)

摘要:探讨医院检验科工作人员的生物安全预防教育,生物安全防护意识,生物安全防护措施,使实验室每个工作人员不仅成为生物安全的受益者,又是合格的管理者。

关键词:生物安全;气溶胶;检验科

[中图分类号]　R136 [文献标志码]　D [文章编号]　1002-0179(2009)08-2223-02

Biosafety Prophylaxis for Laboratory Department Staff of H ospital L I Jie.the L aboratory De partment ,J unlian Peo 2ple ’s Hos pital ,Yibin S ichuan 645250,China

Abstract :In this article ,we investigate the biosafety prophylaxis education ,the biosafety protective consciousness and the protective measures in laboratory department staff of hospital.It makes the staff in laboratory department not only benefit f rom the biosafety ,but also be a qualified K ey w ords :biosafety ;gasoloid ;laboratory department

　作者简介:李节(1963-),女,四川筠连人,副主任技师,学士学位。

E 2mail :lijie2116@https://www.360docs.net/doc/ed10132707.html,

医院检验科是各种病原体密集的地方,操作人员日常操

作标本多为生物性危险品,如:人或动物的血液、血液制品、尿液及其他体液;人与动植物的医源性病原体(如细菌、病毒、真菌和寄生虫等),具有致病性;在标本接触和操作过程中可能会产生致病微生物气溶胶以及感染因子污染,从而可能会对实验室操作人员、后勤服务人员以及相关人员带来潜在的危险。自

2003年SARS 期间国内外相继发生实验室SARS 病毒泄漏,致

使SARS 暴发流行。此次流行表现以院内传播和医务人员的感染为突出特点[1]。医务人员由最初的个人防护意识差,到后来的过度防护,这一血的教训告诫我们,在人类与疾病的斗争中,医务人员应切实强化生物安全意识,高度重视院内感染的控制,临床实验室应安全管理和质量管理两手抓,不能“重测轻

防”[2]

。因此重视实验室生物安全防护势在必行。

1　生物安全防护的知识及教育

由于我们医学教育的缺陷、教育理念的落后及知识来源的匮乏,有资料显示,在现有的医护人员中,对有关防护知识来源于教师的仅占1018%

[3]

,而我们有的学科带头人具有很高的学

术造诣,但却不了解生物安全的基本知识,这正是我们与发达国家在学科建设理念上重要的差距之一。

首先,为了提高实验室工作人员的生物安全意识、普遍预防观念,科室所有人员要认真学习国务院颁发的《实验生物安全通用要求》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》等法规和文件。

其次,我们要了解检验科存在哪些生物安全隐患。实验室生物危险常见有:微生物气溶胶的吸入、刺伤、割伤、食入、感染的动物咬伤和不明原因的实验室相关感染。

再次,提高生物安全防范意识,强调生物危害和生物安全的意义。自觉遵守科室的实验室安全制度、生物安全措施和操作流程,掌握正确处理实验室生物因素意外事件的方法,掌握

各种仪器、设备的操作步骤和要点,熟悉生物安全装备的使用,如生物安全柜、隔离衣、防护服的使用等。根据实验室工作人员所接触不同的传染源,定期对应注射不同的疫苗,增强实验室工作人员的体质。

2　建立健全实验室生物安全的操作规程及管理制度

实验室工作人员是最容易受到生物危害的群体,也是实验室管理的核心。建立健全的实验室生物管理制度和安全操作规程,为实验室工作人员免遭生物危害提供了保障。

211　建立完善实验室的管理制度:了解实验室生物安全防护

现状,逐步建立一系列的实验室管理制度,如《人员培训制度》、《意外事故登记制度》、《实验室安全制度》、《职业暴露个案登记、处理、上报制度》、《实验室消毒记录制度》、《废弃物交接处理制度》,《污染区桌面、地面、仪器消毒程序》、《防护服穿脱程序》等,着重加强新上岗人员的岗前培训工作,必须掌握生物安全防护知识,持上岗证上岗。通过这些制度和程序来约束工作人员严格操作规程。

212　制定实验室生物安全的操作规程:实验室工作人员进入

实验室工作时,根据实验室生物安全个人防护的配备原则穿着适应的工作服或防护服、鞋套或专用鞋等。在进行可能接触到血液、体液以及其他具有潜在感染性材料的操作时,应戴手套

(一次性手套),必要时戴防护眼镜,穿隔离衣。严禁在实验室

中穿凉鞋、拖鞋、露趾和机织物面的鞋。实验室工作人员手上有皮肤破损或皮疹时应戴乳胶手套或双层手套,严禁穿着实验室防护服离开实验室工作区域,实验室工作人员工作结束或者离开实验室,防护用品应先消毒、后摘除,随后必须洗手,根据洗手要求,在感应水龙头下流水肥皂洗手、使用酒精擦手;标本采集时工作人员应遵循生物安全的要求,操作者均要穿工作服、戴手套、口罩。克服实验室工作人员的侥幸心理,要加强普遍性预防的理念[4],使用安全可靠的血液、体液用品。血液、体液标本是实验室的主要标本,也是实验室潜在危害的主要物质,血液体液检验中安全问题尤为重要。我国是乙肝感染和发病的大国,近年来,爱滋病的发现与流行对每天与血液、体液打

222华西医学2009,24(8) WEST CHINA M EDICAL J OU RNAL 2009,Vol.24,No.8

交道的检验人员造成了极大的危胁。因此在采集血液、体液标本时尽量减少检验人员直接或间接接触这些标本的可能。应使用与仪器匹配的真空采血管及一次性试管。尽量避免开盖以防微生物气溶胶的吸入,标本直接上机,构成全封闭系统。减少检验人员在体液收集、采血、运输、处理、上机及废物弃置等检验过程中与血液、体液产生直接或间接接触的可能。有报道,实验室工作人员感染结核杆菌,80%是通过吸入气溶胶而感染的[5],因此还应注意实验室的空气消毒。医院是各种疾病高度集中的地方,SARS流行曾留下深刻的教训,如果医务人员缺乏生物安全防护意识和知识,可能首先被感染,医院非但起不到治疗作用,反而成为传染源。外科、手术室、检验科、传染科等临床科室因工作性质不可避免地会接触各种肝炎、丙肝、艾滋病、梅毒、结核等传染病[6],因此这些科室的空气消毒尤为重要。

3　实验室的清洁与消毒管理

清洁与消毒是保障生物安全管理的重要环节,只有正常到位的清洁与消毒才能保证在安全环境下安全工作。实验室的清洁与消毒要按生物安全防护的要求,遵守先消毒后清洁的原则。凡接触病原微生物的器材、环境、人员均要采取相应的消毒处理措施。不同的对象要选择不同的消毒剂和消毒方法,以达到消毒效果,但要以不污染环境为前提[7]。

311　消毒方法:空气消毒:可采取加强通风、紫外灯照射或臭氧消毒法。公共场所物体表面消毒:采用含氯消毒剂喷洒至湿,时间约25min,使用抹布、拖布擦拭2遍。抹布、拖布要保持清洁与干燥。环境物体表面消毒:用拖布浸消毒液拖擦2遍或喷洒至湿润,时间约25min。

312　确保实验室消毒用品及消毒器械的安全:实验室必须储存足够的消毒剂及消毒用品以备补充;定期检查消毒器械,特别是紫外线灯的紫外线照射强度,同时定期擦拭灯管。

313　实验室安全意外的处理:实验操作中意外出现扎伤、皮肤污染血标本,应马上用肥皂清洗再用大量的流水冲洗伤口,挤压伤口出血后包扎。黏膜、结膜被污染应用大量的生理盐水冲洗,如接触特殊标本因特殊处理。

4　实验室废物垃圾的处理

严格按《医疗废物处置规定》集中处理体液、排泄物、血液、申请单、标本容器(放入有医疗废物标识的专用袋或专用桶内):可回收再用物品:经初消毒2清洁2消毒灭菌后再用;污水处理按国家制定标准进行[8]。总之实验室的各种储存物、培养物垃圾及其他废弃物的处理必须以保证安全为目的,就地消毒焚毁,若不能则必须放置于坚固、防漏密闭的容器中,运出实验室集中销毁[9]。根据国家对实验室生物安全管理出台的法律法规、通知、条例等,临床实验室过去被忽视的生物安全管理的这一理念得到了加强与重视。增强生物安全防护意识,提高职业防护能力,确保自己安全,确保实验室安全,确保环境安全,是我们检验界广大医务人员义不容辞的责任。

我国已经加大了对实验室防护的投资,也制订了相关的实验室规章制度。然而,我国实验室生物安全仍存在一些问题[10],这需要大家共同的努力。作为医学检验人员,搞好实验室生物安全防护工作非常重要,要克服侥幸心里,增强普遍性预防(universal precautions,U P)的理念。发生感染因子泄露及环境污染的处理,立即告知同事,并立即用肥皂水清洗暴露表面,同时启动应急治疗,尽快向上级报告。

5　参考文献

[1]魏华.北京地区医务人员SARS感染的分析[J].中华医院感染学

杂志,2003,13(8):70327061

[2]丛玉隆,李力.对防治严重呼吸性综合征医学检验中若干问题的反

思[J].中华检验医学杂志,2003,26(7):39623971

[3]张小容.医护人员自我防护调查分析[J].中华医院感染学杂志,

2003,13(1):292321

[4]姚飞,郭兰兰.口腔医务人员职业性感染预防意识的调查[J].护理

学杂志,2003,18(3):2311

[5]李静玫,卢巍,李海峰,等.医务人员感染结核危险性调查[J].中国

公共卫生,2006,22(4):4881

[6]张晨光,贺志安,申海玲.基层医务人员生物安全防护的现状分析

[J].现代预防医学,2007,34(15):2921229241

[7]张云霞,陆海霞,贾伟.医学实验室检验人员生物安全防护的探讨

[J].实用医技杂志,2007,14(6):77027711

[8]邓云清,罗碧茹,李艳华.医院实验室工作人员生物安全防护中存

在的问题和措施[J].现代预防医学,2005,32(6):67026721

[9]祁宝奎,易虎.医学院实验室的生物安全防护及其控制措施[J].职

业与健康,2009,25(13):1424214251

[10]王鑫,周安寿,陈永青.实验室生物安全及其防护措施[J].卫生研

究,2007,36(2):25222541

(收稿日期:2009205229)

?消　息?

光相干断层扫描技术临床应用暨新进展研讨会征文通知

光相干断层扫描(OCT)技术的普及,有力推动了眼底病临床诊断治疗技术水平的提高。为了满足广大眼科工作者进行OCT学术交流,进一步推动OCT技术普及和提高的需要,中华眼底病杂志拟定于今年10月下旬或11月中旬之间举办一次“OCT技术临床应用暨新进展专题研讨会”。地点在深圳、三亚、桂林等南方城市考虑。会议时间2天,会议形式为专题讲座、自由发言和图像分析讨论。即日起开始征集会议论文。征文只需要投送1000字以内的摘要,通过《中华眼底病杂志》网站:眼底病论坛(https://www.360docs.net/doc/ed10132707.html,)的“眼底病学术会议”板块中会议投稿系统投稿或电子邮件发送到中华眼底病杂志编辑部邮箱coretina@https://www.360docs.net/doc/ed10132707.html,。征文截稿时间为2009年8月31日。会议通知将于2009年9月底在网上公布并邮寄发出。所有应征论文将编入会议论文汇编并同时在眼底病论坛网站上发布,择优在《中华眼底病杂志》刊出;会议期间交流的论文将颁发学分证,获国家级继续医学教育学分。

2222华西医学2009,24(8) WEST CHINA M EDICAL J OU RNAL2009,Vol.24,No.8

检验科微生物实验室生物安全事件应急预案

检验科微生物实验室生物安全事件应急预案 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.

检验科微生物实验室生物安全事件应急预案为了有效的预防微生物实验室生物污染，有效应对实验室突发污染事件，保证实验结果的科学准确，保障实验工作人员的健康、生命财产安全，防止实验室污染对周围环境造成严重污染，加强检验工作的质量控制和实验室的管理，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《实验室生物安全通用要求》等相关法律法规的规定，特制定本预案，确保一旦发生实验室污染事件及安全事故时，能及时、规范、科学、迅速有效地控制。一、适用范围本预案适用于微生物实验室发生的、与实验室安全相关的、危害科室工作人员健康以及社会公众健康和社会稳定的所有事件。主要包括：1．病原微生物的实验室污染事件； 2．工作人员受到实验室内有毒病原微生物的感染或侵害； 3．病原微生物被泄漏出实验室事件。 4．由于停电、火灾等不可预测因素所引起的实验室其他污染事件。当出现以上适用范围中的任意情况，启动本预案。二、应急管理小组有微生物实验室生物安全事件应急管理小组，科主任任组长，制定实验室生物安全防护指导方针，规划对实验室的硬件建设、组织实施科学管理。在实验室生物安全事件发生时，决策指挥，调动人员，全面部署。发生突发事件后应急处理小组全体成员，应立即按实验室污染突发事件处理

的技术规范，采取有效措施控制事件、调查原因，减少人员伤亡和财产损失。三、预防措施 1．加强实验室标准化建设，对实验室设备的配置、个人防护和实验室安全行为应按《实验室生物安全通用要求》做出明确规定。 2．建立实验室病原微生物专库，对于传染病病原样本建立严格的监督管理制度。 3．增强安全意识，合理完善实验室生物安全的各项规章制度。把生物安全管理责任和措施落到实处，消除安全隐患。实验室工作人员应自觉遵守实验室生物安全管理规定，严格按照操作规程和技术规范开展研究工作。 4．提高警惕，加强安全保卫，防止不法之徒盗窃病原微生物和有毒有害化学试剂，用于对人群进行生物化学恐怖攻击，对公众健康产生严重损害，影响社会稳定。 5．建立有效的预警机制，为各种病原微生物和有毒有害化学试剂建立档案和使用纪录，填写准确。每次使用后及时登记，发现遗失或被盗，立即报告。 6．建立实验室工作人员健康档案，定期体检。发现与实验室生物安全有关的人员感染或伤害应立即报告。 7．定期开展自查，及时发现安全隐患，发出预警通报。四、应急控制措施

医院保安岗位职责及奖惩管理制度

1目的为了提高医院保安服务意识，增强保安服务质量，强化医院管理，健全内部安保队伍的建设及监督约束机制，结合本院的实际运营情况特制定本制度。 1.岗位职责 2.1 保安岗位职责（1）服从医院领导交给的各项任务，严格履行岗位职责，做好本职工作，做好交接班记录。（2）维护医院内部正常的营业秩序，尤其是各窗口队列秩序,密切关注收银台周边情况,确保营业款绝对安全。（3）禁止患者在医院内吸烟，发现吸烟者应当立即劝阻。（4）谢绝明显的精神病患者，乞讨者，醉酒者，拾破烂者进入医院。（5）严格禁止宠物进医院。（6）禁止未经医院相关部门许可的考察学习团队在我院拍照。（7）严厉禁止医托及其他不法分子在我院活动。（8）每天不少于八次对医院各区域进行全面的消防安全巡逻。（9）负责对各区域水、电等设备设施定点定时监控使用规范的安全维护。（10）负责对影响医院形象的行为进行制止。 1.2前门保安职责（1）负责前门车辆引导停放和人员通往秩序。（2）谢绝明显精神病患者、酗酒闹事者、收破烂、乞讨者、推销商品者进入医院。（3）指挥自行车、摩托车、电瓶车及其它车辆定点停放。（4）禁止在医院正门摆摊设点和进行各种表演义卖，及时制止打架斗殴。（5）杜绝危险品进入医院、禁止携带宠物进入医院。（6）对破坏医院形象和声誉的行为及时果断制止并立即上报。（7）发生应急事件负责控制大门。 2.3 巡逻保安职责（1）熟悉医院各区域情况，保持高度的警惕性，有高度的责任感，坚守岗位。（2）巡察各楼层各诊室患者就诊秩序情况，防止和减少各类问题的发生。（3）注意发现楼层通道是否有异常情况，若发现立即处理并报告。（4）熟悉医院内部环境，消防设施分布，灭火器材的摆放点，防盗防火报警装置的位置，会熟练使用各种灭火器材，发现隐患及时上报，保证消防设施处于良好状态，保证消防通道畅通。（5）协助各部门领导处理各类突发事件。遇突发性事件或紧急报警要沉着冷静，快速将出事地点通知保安和院领导，并对事件现场录像存档。（7）发生应急事件负责控制医院楼梯口。（8）严格遵守交接班制度，做好值班记录，做到三班全面监控。 2.4 夜间保安职责

检验科岗位职责

检验科岗位职责集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

4.14.3检验科岗位职责检验科主任职责一、负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作。二、负责组织本科业务技术建设规划、年度以工作计划和质量体系方案的制定、实施、检查和总结。三、负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。审签重要的诊断报告。四、负责本科的业务训练、人才培养和技术考核工作。安排进修、实习人员的培训，并担任教学工作。五、督促检查本科人员履行各自的职责，认真执行规章制度及技术操作常规；进行医疗安全教育，严防事故、差错。六、负责本科医德医风建设。提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意见。七、负责本科人员考核、绩效发放等工作。八、完成医院交办的其它工作。九、副主任协助主任完成以上工作。检验科主任（副主任）技师职责一、在科主任的领导下，负责本专业的业务、教学、科研和仪器设备的管理工作。二、解决本科复杂、疑难的技术问题，并参加相应的诊断工作。三、负责业务技术的训练和考核，担任教学工作，培养主管技师解决复杂技术问题的能力。四、掌握本专业国内外信息，指导下级技术人员工展科研和引用新业务、新技术的工作，总结经验，撰写学术论文。五、参加临床疑难病的会诊及讨论，负责疑难检验项目的检查与室内质控及室间质评工作。检验科主管技师职责一、在科主任领导下进行工作。二、熟悉各种仪器的性能和使用方法，协同科主任制定技术操作规程和质量控制措施。负责仪器的调试、鉴定、操作和维修保养，解决较复杂、疑难的技术问题，参加相应的诊断工作。三、担任教学业工作，指导和培养技师解决较疑难技术问题的能力，担任进修、实习人员的培训，并负责其技术考核。

生物安全二级实验室防护措施

生物安全二级（BSL-2）实验室防护措施根据所操作的生物因子的危害程度和采取的防护措施，相关防护屏障要符合相应生物安全级别的要求。生物安全二级水平（BSL-2）实验室：一、警示标识 1、实验室的建筑物入口、实验室入口、实验室操作间，仪器设备等都粘贴相应的警示标识，列明该实验室内各种潜在危险。 2、生物危害标识：标志底色为黄色，文字为黑色生物危险二级非工作人员禁止入内 3、化学品危险标识根据实验室现有危险化学品的危险特性和状态，做以下标识：爆炸品、易燃气体、易燃液体、易燃固体、有毒品、腐蚀品、致癌致畸品。二、物理防护屏障实验室生物安全必须配备初级物理防护屏障，它包括各级生物安全设备和个人防护装备（初级防护屏障）。实验室的设施结构和通风设计构成次级物理防护屏障（次级防护屏障）。能产生传染物外溢、溅出和气溶胶的操作，包括离心、研磨、搅拌、强力震荡混合、超声波破碎、打开装有传染性材料的容器、动物鼻腔注射、收取感染动物和孵化卵的组织等，都要使用Ⅱ级生物安全柜和物理防护设备。三、设施和设备 1、实验室设施（次级防护屏障）在建筑中，实验室与一般区域隔离。建筑结构和平面布局建筑物抗震能力八级，防鼠、防虫、防盗。建筑物内实验室安装有门禁系统，禁止无关人员进入。实验室门口处设有柜子，将个人服装与实验服分开放置。实验室有安全通道和紧急出口，有明显标识。密闭性和内表面

实验室的墙壁、天花板和地面的表面光滑、易清洁、不积尘、不渗水、不凝集蒸汽、耐化学品和消毒剂的腐蚀。地表面平整，防滑。工作台面易于清洁，防水，耐热、有机溶剂、酸、碱和常用消毒剂的损害和腐蚀。实验室内所有的门可关闭；实验室出口有在黑暗中可明确辨认的标识。空调每个实验室都安装有空调。照明适合于室内一切活动。可靠的电力供应。冰箱配置有备用电源。 2、安全设备（初级防护屏障）防护服装防护手套生物安全柜感染性材料的操作，如细菌分离、组织培养、鸡胚接种、动物体液的收取等，都应在Ⅱ级生物安全柜内进行。生物安全柜每12个月由生产厂家负责全面检测一次，每次使用生物安全柜时，应注意观察其运行是否正常，并填写使用记录。高压灭菌器高压灭菌是最为常用的杀死微生物的物理手段，所用的培养物和废弃物在处理前都要用高压蒸汽灭菌器消毒。急救箱实验室必须配备急救箱。急救箱内至少应包括：消毒剂、消毒药棉、一次性橡胶手套、无菌创伤敷料/纱布、胶布、绷带、镊子、剪刀等。消防器材实验室应配置适用的消防器材，如灭火器。洗眼装置实验室工作区配置洗眼装置。四、个人防护装备的总体要求实验室所用的任何个人防护装备应符合国家有关标准的要求。在生物危害评估的基础上，按不同级别的防护要求选择适当的个人防护装备，并制定有相应程序控制个人防护装备的选择、使用和维护等。

检验科实验室生物安全培训计划

检验科实验室生物安全培训计划参照WHO《实验室生物安全手册》、国家《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用手册》以及《贵州省卫生厅关于一、二级病原微生物实验室生物安全管理的规定》和医院？？管理及“三甲”创建中有关实验室安全的要求，开展一系列，保证实验室安全的顺利实施。一、加强管理，提高对实验室安全工作的认识 1、完善实验室安全层级管理体系。 2、广泛宣传，树立安全意识。每半年至少开展一次实验室安全培训。科室将通过板报、专题讲座等形式，大力宣传实验室安全的重要性，努力营造建设实验室安全的工作氛围。二、综合整治、确保实验室安全工作的成效 1、定期检查。每个季度组织人员进行实验室安全的全面检查 2、认真做好检查记录，发现隐患及时解决三、实验室安全主要工作安排 1、个体防护用具的完善，力争在有生物安全要求的部门配备规范的防护服（如隔离衣、连体工作服、围裙）、一次性使用橡胶手套、安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩（面具）和应急淋浴设备（洗涤设施）。 2、实验室硬件设施的完善：完成实验室装修，明确实验室分区，绿色环保实验室

3、连续仪器设备的实验室安全全面检查： 1）所有仪器设备是否都经过安全使用认证？ 2）在对仪器设备进行维护之前，是否进行了清除污染工作？3）生物安全柜和通风橱是否进行定期检测和保养？ 4）高压灭菌器和其他压力容器是否定期检查？ 5）离心机的离心桶及转子是否定期检查？ 6）是否有盛放玻璃器的安全容器和是否配备并使用供丢弃锐器的容器？ 4、工作人员的健康与安全 1）在重要地点放置急救箱； 2）在显著和必须位置张贴生物安全标志； 3）与医院职工保健部门共同制定与实验室工作有关的免疫计划； 4）举行正确的生物安全操作的培训，鼓励实验室成员报告潜在的暴露事件 5、实验室培训生物安全培训计划： 1）职业暴露和化学危险品溢出后的应急预案； 2）实验室安全的全面认识。

医院保安管理制度

保安人员工作制度、职责第一章总则第一条为了加强保安队伍的管理工作，保障医院的正常工作秩序，搞好来访人员接待和病人及家属车辆出入登记的管理，保安人员值勤执行任务有所依据，当好医院卫士，确保医院人员、财产、治安、消防安全，特制定本制度。第二条医院安全保卫工作在院长和保安主管领导下。第三条牢固树立“安全第一”的思想原则，各科室负责人为本科室安全保卫工作的第一责任人。要充分认识治安综合治理的重要性，把综合治理工作摆到重要位置。经常对本科人员进行安全教育，广泛地开展安全保卫工作。第四条认真做好保安管理工作，自觉服从上级管理人员的工作安排，主动提供配合，做好交接班记录。第五条保安人员代表本医院执行相关规章制度，医院其它部门员工应配合保安人员工作。第六条医院保安勤务应每日24小时执行不间断，其各班各岗执勤时间，由安全主管进行合理安排。第七条执勤中应时刻提高警觉，遇有重大灾变时，更应临危不乱，果断敏捷，作适当之处理，并立即报告上级。第九条保安当值班期间发现可疑情况或发现纠纷事件应及时与相关管理者联系。对纠纷事件，保安员应稳定事态的发展，并对当事人双方进行劝阻，以制止事态的扩大。第十条对于正在发生的刑事案件或可疑情况应及时制止并对可疑人员进行查问，情况严重的可直接与公安机关部门联系。第二章工作职责第一条责任范围：适用于医院全部所辖区域。第二条主要职责： 1. 贯彻执行医院关于内部安全保卫工作的方针，政策和有关规定，建立健全各项保安工作制度,对职责范围内的保安工作全面负责。 2. 依据制度实施医院人员、财产、治安、消防安全管理工作。 3. 对医院发生的刑事案件和重大治安案件要及时报告院领导、上级主管领导及公安机关。 4. 利用各种形式对全院职工进行防火、防盗、防治安灾害事故教育。工作人员、家庭及外来人员要遵守医院各项规定，不得在院内、办公场所大声喧哗、酗酒闹事、打架斗殴，要爱护公物花木，保持环境整洁第八条高度重视消防工作，及时排除所属范围内的火灾隐患。全院消防灭火器材要定期检查和更换，保证消防器材的有效作用。所有消防工具、器材设施不得随意动用，遇有毁损，及时通知行政事务部有关人员维修更

医院检验科岗位职责

医院检验科岗位职责 1、医院检验科主任职责一、负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作。二、负责组织本科业务技术建设规划、年度以工作计划和质量体系方案的制定、实施、检查和总结。三、负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。审签重要的诊断报告。四、负责本科的业务训练、人才培养和技术考核工作。安排进修、实习人员的培训，并担任教学工作。五、督促检查本科人员履行各自的职责，认真执行规章制度及技术操作常规；进行医疗安全教育，严防事故、差错。六、负责本科医德医风建设。提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意见。七、负责本科人员考核、绩效发放等工作。八、完成医院交办的其它工作。九、副主任协助主任完成以上工作。 2、医院检验科主任岗位职责

岗位职责： 1. 负责部门内部各岗位分工、人员调整、员工考核及日常管理等工作； 2. 负责实验室人员的招聘、培训、梯队建设等管理工作； 3. 负责各专业组内流程的优化，拟定本科工作规划并组织实施,检查并上报相关执行情况； 4. 完成医院交办的其他任务，配合相关人员开展工作； 5. 在保证检验质量的前提下，尽量节约开支，控制成本等。 3、检验科科主任岗位职责 1、在院长的领导下，负责全科各个专业检验、教学、科研和行政等方面的管理工作；确定科室的发展方向，建立质量控制体系，并定期审核质量体系，使之有效运行。 2、负责专业划分工作，审查各个专业组负责人的工作计划和实施方法，督促检查各个专业组负责人工作情况。 3、督促检查全科人员执行各项规规章制度和项目操作情况，考察各专业的检验质量。 4、督促科内人员正确使用与保管菌株、剧毒危险品和器材，审签药品和器材的请领，经常检查安全措施及执行情况，防止差错事故。

生物安全防护知识培训试题

生物安全防护知识培训试题姓名得分一、选择题（请将正确的选项编号填在括号内，共10题，每题5分，共50分） 1、高致病性病原微生物是指（） A、第一类病原微生物 B、第二类病原微生物 C、第三类病原微生物 D、第四类病原微生物 2、对一级生物安全实验室的要求，以下错误的是：( ) A、实验台面应防水，耐腐蚀、耐热 B、实验室中的厨柜和实验台应牢固，彼此之间应保持一定距离，以便于清洁。 C、实验室如有可开启的窗户，应设置纱窗。 D、实验室内应保证工作照明，避免不必要的反光和强光。 E、不需要消毒灭菌设备。 3、二级生物安全实验室内，为防止利器损伤操作规程错误的是：( ) A、除特殊情况（肠道外注射和静脉切开等）外，禁止在实验室使用针、注射器及其他利器。尽可能使用塑料器材代替玻璃器材。 B、尽可能应用一次性注射器，禁止用手直接操作用过的针头。用过的针头、非一次性利器必须放入防穿透的厚壁容器进行消毒灭菌。 C、尽可能使用无针注射器和其他安全装置。 D、可用戴手套的手处理破碎的玻璃器具。 E、装有污染针、利器及破碎玻璃的容器在丢弃之前必须消毒，最好进行高压蒸汽消毒灭菌。 4、在我国《病原微生物实验室生物安全管理条例》中，将病原微生物分为四类，其分类依据是( ) A、病原微生物的传染性及其危害程度 B、病原微生物的生物学特性 C、病原微生物的遗传性特性 D、病原微生物的生化反应特性 5、以下哪些属于感染性废物？( ) A、病人血液 B、病原体的培养基 C、实验动物尸体 D、废弃的疫苗 6、脱卸个人防护装备的顺序是：（） A、外层手套→口罩帽子→防护眼镜→防护服→内层手套。 B、防护眼镜→外层手套→防护服→口罩帽子→内层手套。 C、外层手套→防护眼镜→防护服→口罩帽子→内层手套。 D、口罩帽子→外层手套→防护眼镜→防护服→内层手套。 7、根据生物安全柜的正面气流速度、送风、排风方式，将生物安全柜分为( )。 A、I 级 B、I 级、 II级 C、I 级、 II级、III级 D、I 级、 II级、III级、IV级 8、根据所操作的生物因子的危害程度和采取的防护措施，将生物安全的防护水平分为四级，哪一级的防护水平最低？ ( ) A、I 级 B、II级 C、III级 D、IV级 9、洗手是一种减少有害物质暴露的有效措施，要经常洗手。下列情况需洗手（） A、在处理活体病原材料或动物等生物危害物质后。 B、在脱去手套之后和离开实验室之前。 C、在脱卸个人防护装备时发生手部可见的污染时。 D、在继续脱卸其他个人防护设备之前。 E、以上都是。 10造成职业暴露可能因素( )

检验科实验室生物安全承诺书

生物安全承诺书本人现在_______________医院医学检验科从事医学检验工作，本实验室属于二级生物安全实验室，我对所从事检验工作的风险及危害已充分了解，为保障人民群众和自身的身体健康和生命安全，自觉维护社会稳定和社会安全，保证单位实验室不发生生物安全事件，现郑重承诺： 1、本人在从事检验检测工作，特别是病原微生物检测中，自觉遵守《病原微生物实验室生物安全通用准则》、《实验室生物安全通用要求》、《传染病防治法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关的法律、法规、规章、制度、技术标准的规定，严防责任事故的发生。 2、本人已完全了解本实验室生物安全手册等相关文件，意识到本实验室存在各种已知和未知病原微生物获得性感染的风险和危害，对所读内容无任何疑义，对内容已完全清楚和全面了解，并能认真履行责任义务，遵守实验室各项规章制度，全面接受各级卫生行政部门的监督管理。 3、本人将严格按照生物安全实验室备案的内容，从事相应级别的病原微生物检测工作，不擅自改变病原微生物检测项目范围，不更改病原微生物技术操作流程，严格规范执行各种标准化操作程序，认真如实填报各项实验记录，认真履行病原微生物实验室消毒和灭菌等规则及规范，认真维护保养仪器设备，保证生物安全设施设备的正常运行。

4、积极参加生物安全知识培训，提高警惕，加强安全防护意识，在做好自我防护的基础上，杜绝发生群体生物安全事件。 5、有权拒绝违反实验室生物安全的一切操作，对实验室存在的生物安全等所有缺陷或隐患有权向实验室负责人、科主任或生物安全委员会进行书面报告并保留有效文件备查。同时有义务完成上级生物安全管理部门交办的其他相关任务。 6、本人保证：如违反国家有关病原微生物实验室生物安全管理的法律、法规等相关规定，将承担由此产生的相应法律责任。承诺人：日期：

医院保卫科工作制度

医院保卫科工作制度篇一：医院保卫科工作制度安全保卫科工作目标责任书为贯彻执行安全防范有关规定，加强依法管理，搞好医院的安、消防等安全工作，消除各种不安全隐患，维护医院正常的医疗秩序保卫医院全体患者及医护人员的生命财产，安全，结合本院实际，特制定2021年安全保卫科工作责任书：一、保卫科负责维持全院的医疗、教学、科研、工作、生活秩序，保证各项工作有序地进行。二、努力学习业务知识，提高业务水平和工作能力，加强组织性和纪律性，以适应工作需要。三、维护院内各种集会和集体活动的治安秩序，领导门卫工作，搞好医疗秩序。四、随时准备处理院内发生的纠纷和事件。处理有困难或超越权限的及时报公安部门。五、管理医院暂住人口，负责登记、清理、审查暂住人员。发现问题及时处理。每月对临时工进行校对，对不遵守医院规章制度者进行，直至做必要的处理。六、管理、调整医院的各种车辆，做到有序停放。七、监督、检查落实医院生活管理制度，促进精神文明建设。八、配合平安领导小组做好医院平安工作，保证考评达标。九、负责医院消防器材管理、维护、更换、保养工作，使之处于正常状态，达到消防要求。

十、经常深入科室和生活区，了解安全防范情况，发现可疑隐患及时处理。十一、坚持每季度进行一次防范检查，重点为防火、防盗、防事故发生，四大节日前做好安全保卫布置及检查工作。平常不定期对现金、票据保管检查或抽查，发现问题及时处理。十二、坚持进行夜间巡查，特别对现金柜、仓库、药库、办公室、机房、住宅区等要害部门和部位加强检查，确保无一例事故发生。十三、深入科室，掌握病人及病区动态，做好防范工作。十四、协助调解委员会做好职工之间、职工与家属、家属与家属之间的纠纷调解工作。十五、加强请示汇报工作，当好领导的参谋。十六、负责处理其他与治安保卫有关的工作。院长：安全保卫科负责人：年月日年月日篇二：医院保卫科工作制度8974665020 商水县人民医院保卫科工作制度一、保卫科负责维持全院的医疗、教学、科研、工作、生活秩序，保证各项工作有序地进行。二、努力学习业务知识，提高业务水平和工作能力，加强组织性和纪律性，以适应工作需要。三、维护院内各种集会和集体活动的治安秩序，领导门卫工作，搞好医疗秩序。

检验科制度及岗位职责(新)

检验科工作制度、人员岗位职责目录 1、检验科工作制度 2、检验科质量管理制度 3、检验科查对制度 4、检验标本管理制度 5、检验报告单管理制度 6、检验科试剂管理制度 7、检验科安全管理制度 8、临床检验危急值报告制度 9、检验科仪器管理制度 10、检验科档案管理制度 11、检验科登记制度 12、检验科卫生制度 13、检验科信息反馈制度 14、差错事故登记报告制度 15、检验科医院感染管理制度 16、检验室科废物处置管理规定 17、检验科人员职业安全防护措施 18、临床用血管理制度 19、检验科传染病疫情报告管理制度 20、检验科主任工作职责 21、检验主任技师工作职责 22、检验副主任技师工作职责 23、检验主管技师工作职责 24、检验师职责 25、检验士职责

检验科工作制度 1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。 2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。 3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。 4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。 6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活

生物安全与防护

生物安全与防护谈涛一，生物安全的定义：广义：生物安全是国家安全的组成部分，它是指与生物有关的各种因素对国家社会、经济、人民健康及生态环境所产生的危害或潜在风险。在这个定义中，与生物有关的因素是生物安全问题的主体，社会、经济、人类健康和生态环境是承载生物安全的客体。现实危害或潜在风险是生物安全的效应。与生物有关的因素主要有，自然界天然的生物因子、转基因生物和生物技术： 1、自然界天然的生物因子：主要包括动物、植物、微生物。由微生物特别是致病性微生物所导致的安全问题，如生物武器、生物恐怖、重大传染病的暴发流行等，是人类社会所面临的最重要和最现实的生物安全问题，和我们医护人员也密切相关，我们今天只就这个方面展开讨论。 2、转基因生物：随着生物技术的广泛应用，转基因生物安全问题正日益受到国际社会的广泛关注。 3、生物技术：特别是生物技术的滥用对人类健康、生态环境以及社会、经济有可能造成严重危害，已经成为国际社会一个重大的安全问题。狭义：生物安全是生物性的传染媒介通过直接感染或间接破坏环境而导致对人类、动物或者植物的真实或者潜在的危险。比如微生物学实验室的安全隐患。微生物实验室管理上的疏漏和意外事故不仅可以导致实验室工作人员的感染，也可造成环境污染和大面积人群感染。西方国家一直认为，1979年，前苏联斯维尔德洛夫斯克城炭疽病暴发流行，是由于生物战剂泄漏所导致的突发疫情。据称，前苏联国防部微生物与病毒研究所炭疽芽孢干粉制剂车间的加压系统爆炸，约10公斤芽孢粉剂泄漏，造成1000多人发病，几百人死亡。国内外实验室意外感染的事故并不少见，严重者不得不宰杀成千上万只实验动物，甚至导致实验室工作人员死亡。管理愈不规范，防护条件愈差，发生意外事故的可能性就愈大。小结：我们可以看到安全、平安是相对于危险而言的一种状态——没有危险、不受威胁、不出事故的状态。因此，生物安全与生物危害是一个问题的两个方面，防范和控制了生物危害，也就维护了生物安全。因而，通过防范和控制生物危害，藉以维护国家社会、经济及人民健康、生态环境安全是生物安全的根本任务。防范和控制生物危害必须通过技术和管理两种手段，一般而言，防范和控制生物危害的技术（也可称为“生物安全技术”），应属于生命科学的范畴，而防范和控制生物危害的管理活动则是生物安全研究的主要内容。对于我们医院而言，利用现有技术手段加强防范和控制及加强生物安全的管理是保证生物安全的主要内容。二，生物安全的防护知识医院感染概念：从广义上讲，医院感染包括在医院内各类人群所获得的感染，主要是指病人在住院期间又发生地其他感染。职业感染危险因素：主要有接触生物因子、职业暴露、医疗锐器损伤、基础设施与设置、个人防护意识、工作强度等。针对这些常见的职业感染危险因素，如:(1) 针刺伤 (2) 通过

检验科人员及各岗位职责

人员职责检验科主任职责 1、在院长的领导或指导下，实行科主任负责制，负责本科的检验、教学、科研和行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期汇报总结。 3、督促本科人员认真执行各项规章制度、检验操作规程、质量管理和消毒隔离工作。 4、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量。 5、督促科内人员正确使用与保管毒株、剧毒、易燃、易爆等药品及器材、审签药品器材与报销，经常检查安全措施，严防差错事故。 6、负责本科人员的业务训练、技术考核以及进修实习人员的培训及教学。 7、确定本科人员分工、调班（临时调度）、值班和外出学习、进修、服务等工作。 8、制定本科的科研计划、组织实施，总结经验，学习使用国内外新成果，不断改进检验技术水平。 9、督促本科人员做好登记统计工作，负责考勤、考核，提出升、奖、调、惩等意见，做好经济核算、奖金分配工作。 10、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

11、副主任协助主任负责相应的工作。正（副）主任技师职责 1、在科主任领导下，指导全科的检验、教育、科研、技术培训与理论提高工作。 2、经常检查检验质量，担任特殊检验技术工作，解决业务上的复杂疑难问题。 3、指导科内各级检验人员，做好检验工作，有计划地开展基本功训练。 4、经常深入临床科室征询对检验工作的意见、介绍新的检验项目和临床意义；必要时参加临床科室的疑难病例讨论或查房，主动配合临床医疗工作。 5、担任教学及进修、实习人员的培训工作，负责本科人员的业务学习和技术考核，不断提高业务技术水平。 6、运用国内外先进经验，吸收最新科研成就，不断改进检验工作，开展新的检验项目。 7、督促下级检验人员认真贯彻执行各项规章制度和检验操作规程。 8、指导全科结合临床医疗，开展科学研究工作。

某三甲医院保安部管理制度

某三甲医院保安部管理制度 1安全管理运做流程图 2、中控值班人员工作内容（1）上岗时先检查监控、防护设备；（2）发现形迹可疑人员立即向所有岗位通报并报告物业服务中心；（3）维持本岗周边交通秩序，指挥和疏导进出车辆，引导要及时，手势要规范，态度要热情；

（4）车辆出入登记记录详细；遇有运输车辆出入，详细记录车辆来源与事由，放行时须手续完备（需有服务中心的放行条），同时无其它违规行为；（5）值班室与巡视人员通信联动，时时相互通报安全情况。 3、巡视检查工作内容（1）勤巡逻，细观察，不放过任何一处非正常点；（2）巡视范围包括物业区域内所有部位；（3）按巡逻路线巡视检查，发现问题及时解决，遇重大问题及时告知部长及服务中心，巡视中严格杜绝盲点；（4）巡视时思想集中，做到“看、听、闻、问”，发现问题及时汇报；并注意各种设施设备的完好性，以及保洁绿化工作是否到位等；（5）巡视时有礼有节，认真回答业主和来访人员的询问，热情礼貌服务；（6）接到交通、治安、火警报警要求支援信息，及时赶到现场了解情况，做出正确处理。（7）必须规范着装，佩带对讲机与警械进行巡视检查。 4、工作注意事项（1）迅速熟悉内部工作人员和车辆，防止干扰业主正常工作；（2）对已划定的禁区注意保护，但未经批准严禁擅入；（3）与本岗工作无关的事项禁止过问；（4）对高层客户应显示出应有的尊敬；（5）协助内保工作，以先内后外为一般工作原则。

二、消防管理 1、日常消防工作内容（1）物业服务中心对物业区域消防工作进行不定期重点检查和抽查，每月不少于一次；（2）物业服务中心主任为物业区域防火负责人，负责组建消防队，每月定期检查、指导消防管理工作和处理消防管理中的问题，消防办公例会每月至少一次；（3）护卫部长对消防管理工作进行检查和指导，每周不少于一次；（4）护卫员每天对本岗位、本地段进行一次消防检查，发现消防隐患及时处理并向上级汇报；（5）坚持“预防为主、防消结合”，做好物业区域的消防工作；（6）做好消防培训工作，使所有员工都具备相应的消防知识，能够熟练使用各种消防器材、设施；（7）做好消防宣传工作，利用网络、宣传栏等媒介宣传有关消防及逃生知识，加强对护卫员进行消防知识和业务技能的培训，定期进行消防实战演习，内容包括：人员逃生、救生、常用消防工具的使用、火灾时人员紧急疏散、物业区域各消防系统的功能检测等。（8）设立防火分区，每个防火分区均设有防火责任人，加强监控中心的监控和日常巡视检查，发现事故隐患及时排除，保持消防设备设施完好。 2、消防管理运做流程图

检验科工作制度及人员岗位职责

检验科工作制度及人员岗位职责检验科工作制度及人员岗位职责检验报告双签字制度一、检验完完毕，应认真核对所检测标本、检验结果是否与病人信息是否一致，无误后方可审核报告单。二、报告单打印应字迹清晰、无错别字、内容准确规范，不得涂改，签名字迹要能辨认。三、进修、实习人员和无临床检验资格证的人员无签字权，也不能代替有资格的老师签字。四、检验报告由经验丰富、技术水平和业务能力较强的人员负责审核。五、各专业组的报告每日应认真仔细审核，发现问题及时纠正;检验结果可疑时应及时进行复检并登记，不得草率发出。检验科工作制度 1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。 2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。 3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。 4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。

6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。 8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。 9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。检验科试剂与校准品管理制度 1. 试剂与校准品采购与储存的管理 1.1成立试剂管理小组，协助科主任规范试剂管理过程中各个环节。并指定专人做好试剂的登记入库、出库、清点盘存、保管、报废等工作，做到账册实物相符。 1.2请购试剂必须填写请购单，科主任审查签字，然后交院采购中心统一采购。 1.3各实验室组长要按实际用量，以保证检验质量和节约开支为原则，有计划地请购试剂，以免造成试剂的无故浪费。 1.4试剂进货要做到来源渠道正规、货物优质、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》复印件和法人委托书及业务员的身份证明。以上资料统一由采购中心专人登记保管。

微生物检验人员的生物安全防范措施

微生物检验人员的生物安全防范措施【摘要】微生物检验实验室最常见的潜在感染因素有，化学感染、生物感染、物理感染以及检验人员的主观因素等。本文主要对微生物检验人员的生物安全防范措施进行分析，以控制、预防感染为主要目的。【关键词】微生物；检验人员；生物安全；防范措施前言对微生物进行检验的过程中，均有可能出现出现意外事故，而出现意外事故的主要原因为检验人员的安全防护意识相对较差，加上实验室的管理制度较为落后，以及实验室的消毒与清洁工作不到位等。出现的意外事故会对检验人员的生命安全产生较大的威胁，并且会对生物安全的防护工作产生较大的影响。因此，制定安全、有效的防护措施，能够对于微生物检验人员的人身安全有一定的保护，并且具有一定的重要性。 1.微生物实验室潜在的危险因素在实验室获得性感染中，立克次体所占的比例最小，其次到病毒感染，细菌感染所占的比例最高。在细菌感染中衣原体感染的致死率相对较高，在病毒感染中肝炎病毒与委内瑞拉脑炎病毒的致死率相对较高。而哪些因素在实验室感染中有一定的作用？主观因素：实验室的工作量相对较大、检验的时间相对紧迫以及相关管理制度的不健全等，从而导致检验人员的对实验室潜在的安全隐患认识相对浅薄，无菌操作的意识较为薄弱，并且自我保护意识相对较弱。检验人员在实际工作的过程中经常不按照相关工作流程来进行工作，在进行微生物检验的过程中经常出现不戴口罩、工作帽，不及时对手部进行进行清洗和消毒等情况。除此之外，还会出现部分检验人员戴着污染手套接听电话、饮水、吸烟、进食或者是穿着工作服进入员工休息室等现象。生物原因：大部分的微生物实验室的设计并不科学，室内的通风效果相对较差，而在对微生物标本进行离心过程中，出现的标本外溢以及产生的气溶胶会对工作台、室内空气以及实验室地面产生较大的污染。而检验员经常接触的标本均为肝炎、呼吸疾病等，该种标本在离心的过程中会对空气的质量产生较大的影响。

医院保安管理制度.doc

医院保安管理制度保安员是企业服务的重要窗口，保安形象是体现企业管理服务的一面镜子，保安管理是稳定窗口的螺丝钉，是擦亮镜子的清洁剂。下面是小编收集整理的医院保安管理制度，希望对您有所帮助！第一条加强院长负责的分级安全责任制。（一）院长要全面负责本院的安全保卫工作。行政副院长为安全保卫负责人，具体负责本院的安全保卫工作。分管医疗、医技、门诊工作的业务副院长负责分管范围内的安全保卫工作。各科、室、班组的主任、护士长、班组长为所属范围内的安全保卫工作负责人。安全保卫科负责组织实施安全保卫工作。各岗位、各工种，如：司炉工、电工、设备维修工、木工等对所在岗位工作的安全保卫负责。（二）各级领导都要切实履行担负的安全保卫职责，把安全保卫工作列入各自的领导议事日程，与医疗业务管理同计划、同布置、同检查、同总结，使安全保卫落实到实处，做到任务明确，尽职尽责，层层有人抓。

（三）院办公室应在年初将本院安全保卫负责名单呈报上级备案。第二条健全医院安全保卫管理委员会（一）医院安全保卫管理委员会由行政副院长任主任，保卫科长、后勤科长，委员成员为：医务科长、后勤科长、基建办公室主任。日常安全保卫工作由保卫科全权负责。（二）安全保卫管理委员会学习贯彻宣传上级劳动安全和社会治安保卫方针、政策、法规；制度并实施安全保卫工作计划；定期进行全院安全大检查，及时采取措施消除不安全隐患，领导义务消防队工作，总结评比，奖惩兑现，事故的调查处理报告。（三）安全保卫管理委员会分工：主任负责全部安全保卫领导工作；医务科主任负责医疗安全保卫工作；预防保健科长负责职工劳动保护安全工作；后勤科长、设备给点组长、基建办公室主任负责消防安全工作；保卫科长负责全院治安保卫工作，并负责日常安全检查督促工作，根据检查发现问题提出整改意见。第三条提高义务消防队员的素质，增设适当的消防器材。

版检验科岗位职责

最新版检验科岗位职责-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

检验科检验科工作职责 1.在分管院长的领导下，按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。 2.负责提供临床基础检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等专业的监测报告。 3.保证临床检验报告的准确、及时和信息完整，保护患者隐私。提供临床检验结果的解释和咨询服务。 4.严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。使用符合国家规定的仪器、试剂和耗材，保证检测系统的完整性和有效性，对需要校准的检验仪器、项目和对临床检验结果有影响的辅助设备定期进行校准。 5.对开展的临床检验项目进行室内质量控制。对质控品的选择，质控品的数量，质控频度，质控方法，失控的判断规则，失控时原因分析及处理措施，质控数据管理要求等严格控制。绘制质量控制图。出现质量失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。定量测定项目的室内质量控制标准按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB/-T-361）执行。 6.参加经卫生部认定的室间质量评价机构组织的临床检验室间质量评价。按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行，不得另选监测系统，保证检验结果的真实性，对于室间质量评价不合格的项目，应当及时查找原因，采取纠正措施。 7.将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其他临床实验室的同类项目进行比对，或者用其他方法验证其结果的可靠性。临床检验项目比对有困难时，检验科应当对方法学进行评价，包括准确性、精密度、特异性、线性范围、稳定型、抗干扰性、参考范围等，并有质量保证措施。室间质量评价标准按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB/-T-361）执行。 8.建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。

医院检验科实验室生物安全SOP管理程序

医院检验科实验室生物安全SOP管理程序医学实验室的特殊环境通常会造成一定程序的生物污染，包括对实验室内工作人员和环境的污染，这些污染通常主要由处理污染性物质时的操作不当造成。针对实验室生物污染，采取适当的生物安全防护是十分必要的。医学实验室生物安全防护是指实验室工作人员所处理的实验对象含有致病的微生物的其毒素时，通过在实验室设计建造，个体防护装置，严格遵从标准化的工作及操作程序和规程等方面采取综合措施，确保实验室工作人员不受实验对象侵染，确保周围环境不受其污染。医学实验室生物安全防护的内容包括：安全设备、个体防护装置和措施（一级防护），严格的管理制度和标准化的操作及规程。 1、目的，有效地针对科室进行全面的生物安全管理，确保工作人员的安全。 2、范围适用于科室各专业实验室。注（1）、本实验室除HIV初筛实验室为二级生物实验室外，其他实验室均为一级生物实验室。（2）、本科室成立了生物安全小组，由7人组成。 3、职责 3.1、科主任负责任命生物安全小组，指导，规范其工作。

3.2、生物安全小组组长负责安全小组日常工作的安排。 3.3、生物安全小组负责科室安全的具体工作。 4、工作程序 4.1、生物安全小组组成 4.1.1、科主任指定安全小组组长 4.1.2、经年度考核，从科室成员中选拨具有高度责任心和实验室知识的技术骨干，由科主任命为生物安全小组安全成员。由7人组成。安全小组成员任期一年，任期中出现特殊情况科主任可对之罢免。 4.2、实验室生物安全的维护和检查 4.2.1、生物安全小组指定针对安全操作和安全装备的检查方案，至少每年检查一次。 4.2.2、生物安全小组建立安全清单，为回顾性检查提供资料并进行记录，形成《安全记录》。 4.2.3、对危险品、危险区进行鉴定并加以标志。 4.2.4、实验室应按规定及时报告所有的事件和潜在的危险因素。 4.2.5、安全小组应定期对工作人员进行安全培训教育，并对各种紧急情况下应急措施进行培训。 4.2.6、若发生职业暴露应及时报告科主任和生物安全小组人员。 4.3、警告标记和标签的建立。

实验室生物安全防护方案

临床实验室生物安全防护方案一、目的：为了进一步落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》和《医疗机构临床实验室管理办法》，以保证临床实验室工作人员、患者和公众的安全和健康，通过规范、标准的安全管理，避免危险生物因子造成实验室人员暴露和向实验室外扩散并导致危害。二、组织机构和职责 1、成立临床实验室生物安全管理小组：组长：李彬彬（实验室安全管理第一负责人）成员：金莉，李娟娟 2、职责：负责制定各种管理规定、操作程序,确保实验室设施、设备、个人防护设备、材料等符合国家有关安全要求，定期检查、维护、更新，确保有效的实验室安全计划得以落实。三、实验室生物安全管理计划和措施（一）对实验室工作人员进行健康管理 1、对所有实验室工作人员上岗前均进行职业暴露和职业安全防护教育，科内应有对其工作及实验室全部设施中潜在风险的培训证明。 2、实验室人员应根据可能接触到的生物接受免疫以预防感染，科室内保存免疫记录，有个人健康档案。（二）实验室的安全设计，应符合国家、地方建筑法规和实验室的专用建筑安全标准。 1、实验室的设计应保证对技术区域中生物、化学、辐射和物理危害的防护水平控制在经过评估的相应风险程度，为关联的办公区和临近的公共空间提供安全的工作环境，及防止风险进入周围社区。通向出口的走廊和通道应无障碍。 2、应对实验室的空气流动速度进行监测，以保证足够的通风和防止潜在传染因子和有害气体的扩散。每天对实验室环境进行紫外线消毒

并有记录。 3、实验室的每个出入口应可分辨，入口处应有标记，标记应包括国际通用的危险标志（生物危害标志。火险标志和放射标志）以及有关的规定标记。 4、实验室的进入仅限于经授权的人员，特殊实验室有出入记录。 5、实验室内温度、湿度、照度、噪声、和洁净度等内环境符合工作要求和有关要求，每天有环境温湿度记录及清洁卫生记录。（三）、根据实验室对象、生物危害程度评估、研究内容、设施特点和设备，具体制定相应的标准操作程序。（四）、安全计划的审核及检查 1、安全计划的审查每年应（由受过适当培训的人员）对安全计划至少审核和检查一次，包括但不限于下列要素。 (1)安全和健康规定； (2)日常安全管理（3）安全教育及培训；（4）工作人员的安全防护；（5）常规检查；（6）危险材料和物质；（7）健康监护；（8）急救服务及设备；（9）事故及病情调查；（10）健康和安全委员会评审；（11）记录及统计； 2、确保落实审核中提出需要采取的全部措施的计划。 3、安全检查每年应对工作场所至少检查一次，检查内容包括并不限于下列：（1）应急装备、警报体系和撤离程序功能及状态正常；