后续医疗费用鉴定申请书

后续医疗费用鉴定申请书

后续医疗费用鉴定申请书

申请人:张君先,女,汉族,生于 1983年 1 月26 日,西南大学文学院学生;住址:重庆市北碚区……。

请求事项:

申请人民法院依职权指定有权医院或相关机构确定申请人的后续医疗费、营养费和护理费。

事实和理由:

贵院受理之申请人诉重庆市某某运输服务有限公司交通事故赔偿纠纷一案。因涉案交通事故造成申请人鼻骨骨折、全身多处软组织的挫裂伤,面部皮肤裂伤及牙齿冠折。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今面部还遗留疤痕,牙齿不经冷热、不能咬硬物,时常疼痛,需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定有权医院或相关机构确定申请人后续治疗所需医疗费、营养费和护理费等。

此致

重庆市北碚区人民法院

申请人:

年月日

如何写伤残鉴定申请书

如何写伤残鉴定申请书 如何写伤残鉴定申请书申请司法鉴定机构设立登记需提交的申请材料 1、司法鉴定机构设立登记申请书(原件一式三份并加盖申请单位公章),如何写伤残鉴定申请书。 申请书的基本要求:阐述设立司法鉴定机构所具备的条件,介绍申请主体的基本情况,包括成立时间、申请拟执业鉴定类别的业务开展情况、技术力量状况(各类专业技术人员、鉴定必备仪器设备或拟计划购置仪器设备等情况)。 2、司法鉴定机构登记申请表、司法鉴定机构申请登记呈批表(原件各一式三份)。 3、申请人行业管理部门或行业协会推荐材料(原件一份,复印件二份)。 推荐材料要求:应就申请单位在行业内的表现出具推荐意见。 4、申请人合法主体资格相关文件(法人或者其他组织的证书、营业执照副本、法人代表证明、主管行政机关或行业组织的批复、行业许可、资质等级方面证书或机构成立批文等复印件一式三份;法定代表人和机构负责人未受过刑事处分或未被

开除公职处分的证明原件一份,复印件二份),伤残鉴定《如何写伤残鉴定申请书》。 5、拟设司法鉴定机构预核名称申请表(已经省厅核准的原件一份,复印件二份)。 6、司法鉴定机构章程(原件一式三份,须经全体申请人亲笔签名确认并注明“同意按此章程设立司法鉴定所”,加盖申请单位公章)。 7、执业场所产权证或使用权证明文件(复印件一式三份)和申请单位出具的同意将有关场所(说明具**置、楼层、面积等)提供给拟设立的鉴定机构使用的证明(原件一式三份)。 8、验资报告或资产证明(复印件一式三份)及申请单位同意将部分或全部资产(写明具体数额)用于拟设立的鉴定机构的证明(原件一式三份)。 9、鉴定仪器设备详细情况目录(包含于“司法鉴定机构登记申请表”中,包括仪器名称、型号、主要功能、数量、价值、出厂日期、所有权凭证、使用年限等内容,原件一式三份并加盖申请单位公章)。 10、检测实验室相关资料(未通过国家认证认可的应提交认证认可计划)。 11、司法鉴定人申请执业的相关材料(司法鉴定人执业证、转所登记表或申报司法鉴定人执业证的有关材料)。

鉴定申请书(范例10篇)

鉴定申请书(范例10 篇) 鉴定申请书 鉴定申请书(一):申请人:,男,汉族,年月日出生,上海人,现住:市街号,联系电话: 诉讼代理人:申请事项:申请法院委托鉴定机构对医院对陈的诊疗行为进行医疗过错鉴定。 事实和理由:申请人诉医院一般医疗损害一案现北京市区人民法院已经立案。 为查明事实,明确职责,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对医院对诊疗行为进行医疗过错鉴定,请法院依法核。 1、鉴定书认为,是导致患者死亡原因。事实是,导致患者的死亡,与无关。 2、。因此,鉴定书认为的结论是错误的。故此,原告再次提出进行医疗过错职责比例的司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。 此致 市区人民法院申请人:年月日 鉴定申请书(二): 申请人:xxx 申请事项:请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。 事实与理由:某年某月某日某时许,在某某路出某某路附近,

A 驾驶 B 所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒,造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定 A 负主要职责,申请 人负次要职责。现A 等拒不赔偿对申请人造成的损失,申请人无奈向贵院起诉,现因申请人受伤,为了进一步明确诉讼请求,现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定,请批准。 此致 xx 人民法院 申请人: xx 年xx 月xx 日鉴定申请书(三):申请书申请人:,男女,年月日出生,族,(写明工作单位和职务或者职业),住。联系方式:。 法定代理人指定代理人:,。 委托诉讼代理人:,。 (以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称 等基本信息) 请求事项: 因()号(写明当事人和案由)一案,申请对(写明鉴定种类、鉴定事项)进行鉴定。 事实和理由: (写明申请鉴定的事实和理由)。 此致 人民法院

伤情鉴定申请书

伤情鉴定申请书 申请事项:请求k县公安局依法对李某故意伤害申请人并致申请人受伤的伤情予以鉴定。 事实和理由: 2xx-x年3月1日下午六点钟。申请人与李某等人吃完火锅后,申请人准备回家休息。但李某的同学打电话去他家喝酒,申请人本不打算去,但在同李某的劝说之下,无奈去李某的同学王某某家喝酒。因我当时已经不胜酒力,故在其他人劝酒的过程中我再没有喝酒。 喝完酒从王某某家出来之后,李某因我没有喝酒搅了他的雅兴,故出之后对我辱骂,并把酒瓶从盒子里取出,将其在地上撞碎之后,用拿在手里的剩余部分戳进我的面部,我当场血流如注,昏倒在地。 后经k县人民医院紧急治疗后,将我送往兰州市第一人民医院,诊断为:左眼巩膜裂伤、左眼钝挫伤、双眼屈光不正、左上脸肌裂伤、左提上脸肌损伤、玻璃体积血、球内异物等,并经X线影像报告单诊断为:眼球破裂。在兰州市第一人民医院治疗后,2xx-x年3月14日,我被转往北京大学人民医院,诊断为左眼球破裂伤视网膜脉络脱离、左眼球破裂伤术后角膜血染。2xx-x年4月28日,再次前往北京大学人民医院治疗,诊断为:眼球萎缩(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂伤缝合术后、外伤性视网膜脱离(左眼)、外伤

性美罗脱离(左眼)、屈光不正(双眼),并由于左眼的伤情导致左眼失明,在该院行左眼眼球摘除联合义眼植入术。法律快车刑法整理 李某无视国家法律的故意伤害行为,严重伤害了我的身体健康,给我的身体造成巨大损害,并严重影响了我的正常生活,造成巨大的经济损失。为了制裁李某的违法犯罪行为,还我一个公道,我请求公安机关对我的伤情严格按照《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》、《公安机关办理刑事案件程序规定》、司-法-部、最高人民检-察-院、最高人民法院、公安部下发的《人体重伤鉴定标准》的规定予以科学、公正、合法的鉴定,并依法将鉴定结论及时向我通知。同时,我希望办案机关及办案人员在办案过程中排除一切干扰,尊重法律和科学,尊重职业操守和职业良知,真正体现秉公执法、除暴安良的使命。 此致 k县公安局 2. 申请人:苗______,男,30岁,汉族,农民,现住______省______县_______乡_______村。电话:___________。 被申请人:程_______,男,32岁,汉族,农民,现住______省______县_______乡_______村。 请求事项:

房屋损坏鉴定申请书

房屋损坏鉴定申请书 篇一:损失评估鉴定申请书 损失评估鉴定申请书一:申请人:李**,男, 19xx 年7月1日出生,汉族,住址是新疆**县阔克阿尕什乡迭里布列克村19号。唐*,女,19xx年10月2号,汉,住址是新疆**县一农场建设东路65号。请求事项:请求法院依法委托具备相关资质的司法鉴定单位对申请人的经济损失进行评估。事实和理由 20XX年8月25日,被告**生物科技有限公司所修的涵洞质量不合格,导致原告在运输小麦的运输过程中车辆发生侧翻,将车上的小麦倾倒入附近的水渠中,给原告造成了重大的经济损失。为查清事实损失的数额,请求法院依法委托鉴定单位进行评估鉴定。此致**县人民法院申请人:年月日损失评估鉴定申请书二:申请事项:请求贵院将申请人位于黑龙江省牡丹江市爱民区纺织二路牡纺河东小区9栋5单元601室的房屋漏水的影响成度及经济损失数额进行鉴定、评估。事实和理由:原告王**与被告樊国相邻关系纠纷一案中,原告与被告系楼上楼下关系。因被告20XX年6月26日开始私自改造房顶,将女儿墙盖上排水管堵死,只要一下雨,雨水直接顺着墙体往下流,屋里刚出现漏水时,就告之被告处理,被告置之不理。才导致原告家2个卧室、客厅、厨房、卫生间、

阳台不同成度严重漏雨,严重时水都成水溜往下流。原告从入住8年来从未有过漏雨现象。从20XX年6月28日早7点30分开始漏雨到现在,以使原告家无法正常生活和正常居住。特申请贵院委托专业人员对损坏房屋做出公平公正的鉴定和评估。 篇二:因煤矿开采导致房屋损坏的赔偿申请书 申请书 申请人:XXX,男,汉族,XXXX 年XX月XX日出生,农民,现住XX省XX市XX县XX村。联系电话 申请事项:因煤矿开采导致房屋损坏赔偿金人民币 XX 万元。 事实与理由: 我家住在XX县 XX村,村落下方是xxxx煤矿的开采区,由于下方采空,地基下陷,导致我家房屋下沉、开裂,已成危房,不能住人。 我房屋是年所建,共计间。因煤矿开槽导致房屋损坏经初步鉴定房屋危险等级为XX级,修缮费用为XXX万元,所以申请房屋损坏赔偿赔偿人民币XXX万元。 在农村建房不易,房屋经损坏、修缮更是耗费了许多人

司法鉴定申请书

司法鉴定申请书 篇一:司法鉴定申请书 城县人民法院: 申请人赵某与被申请人某某人民医院医疗损害赔偿纠纷一案,贵院已受理。申请人为了完成举证责任,特申请贵院指定司法鉴定机构对申请人的继续治疗费和伤残等级做司法鉴定,恳请批准。 此致 篇二: 请求事项: 请求法院依法委托鉴定机构对杨某某进行精神疾病司法鉴定 事实和理由: 申请人因谢某某、西安某某客运责任有限公司道路交通事故致损病危,20XX年12月4日在西安市交大一附院做了颅骨缺损修补手术(具体见住院病历)。 术后因昏迷、休克等症,乂被该院确诊为外伤性癫痫。至今,有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时,口吐白沫,眼睛上翻,随后休克昏迷。不发病时,亦经常精神呆滞,头疼头晕,恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的 审理,所以申请法院依 法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定,并进行伤残等级鉴定,以便查清本案事实,确定赔偿依据。 请予批准。

此致 西安市雁塔区人民法院 申请人:某某 20XX年7月15日 篇三:司法鉴定申请书范文 申请人:广州市****装饰工程有限公司 地址:广州市番禺区 法定代表人:小明职务:总经理 申请事项: 请求贵院委托相关机构就张三提供的劳动合同上加盖的印章的真实性作出司法鉴定,从而确定该劳动合同的真实性,并追究其伪造公司印章及其合同的法律责任。 申请理由: 张三于20XX年7月30日至 20XX年3月19日在申请人公司任业务经理职,其在职期间不能胜任该职工作,无法完成申请人交付的工作任务,还以联系业务为借口,通过欺骗的方式借支各项费用,总额为7400元。张三在职期间不但没有为公司创造利益,反而因其各种不负责任的言行给公 司抹黑,造成申请人客户流 失,给申请人造成了巨大的经济损失和不良影响。 基于上述事实,申请人于20XX年3月19日依法解除了与张三的劳动关系,经广州市番禺区劳动争议委员会裁决

财产价值评估申请书范文

财产价值评估申请书范文 申请书的使用范围广泛,个人对党团组织和其它群众团体表述志愿、理想和希望,要使用申请书;下级在工作、生产、学习、生活等方面对上级有所请求时,也可以使用申请书。那么财产价值评估申请书怎么写呢?下面是小编为大家精心整理的财产价值评估申请书,希望能给您带来帮助。 财产价值评估申请书篇一申请人:中宝(天津)金属制品有限公司,住址:天津市西青区张家窝工业区 请求事项: 请求法院依法委托具备相关资质的司法鉴定单位对申请人的经济损失进行评估。 事实和理由 20XX年10月18日至10月24日期间,被告天津市西青区张家窝镇老君堂村村民委员会无故擅自派人强行拆除车间房屋,打砸厂内生产设备,损坏原告用于出口的货物,造成原告无法再继续生产经营,经济损失巨大。为了查清事实损失数额,请求法院依法委托鉴定单位进行评估鉴定。 此致 xuexila 20xx年x月x日 财产价值评估申请书篇二申请人:张三,男,汉族,19XX

年12月21日生。住址:XX市XX区。身份证号:嘻嘻嘻嘻嘻嘻嘻嘻嘻嘻嘻。 申请事项 1、申请法院对被告名下大保健有限责任公司资产进行评估。 2、申请法院对被告拥有的路虎揽胜、欧宝进行评估。 3、申请法院对被告几处房产进行评估。 事实和理由 申请人诉被告李四离婚一案,贵院已经立案受理,因无法准确认定申请事项中所列财产的价值,依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三条等有关规定,特向贵院提出上述申请,望予批准。 此致 xuexila 20xx年x月x日 财产价值评估申请书篇三某某资产评估有限公司: 我辽宁瑞兴化工股份有限公司近期拟进行战略重组,需要了解企业股东全部权益价值,因此要进行企业价值评估。以下就我公司基本情况做简要介绍。 1.辽宁瑞兴化工股份有限公司成立于20XX年,总部位于辽宁省辽阳市铁西路8号。公司总占地面积16万平方米,总注册资金1000万元。 2公司现有员工260人,其中各种专业技术人员30人,高级工

民事诉讼鉴定申请书

民事诉讼鉴定申请书 相关热词搜索: 篇一:民事诉讼各种申请书民事诉讼各种申请书 1.财产保全申请书 财产保全申请书,又称诉讼保全申请书,在民事诉讼活动开始前,出现紧急情况或在诉讼过程中,主张权利的当事人,发现负有给付义务的一方出现或可能出现转移、出卖、隐匿、毁损财产的行为,要求人民法院对争议的财产采取查封、扣押、冻结等法律手段对争议财产采取保全强制措施时所提交的书面要求。 一、财产保全申请书写作的基本内容 标题 可以以“申请书”、“财产保全申请书”或“诉讼保全申请书”直接作为标题。 财产保全申请人和对方当事人的基本情况 1.申请人基本情况:写明申请人的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址等。法人或其他组织应写明单位名称、地址、法定代表人或主要领导的姓名及职务。 .被申请人基本情况同申请人的基本情况相同。 请求事项 简要写明请求人民法院采取的具体保全措施。如依法冻

结被申请人账户、查封其财产等。 事实与理由 这是申请要求成立的依据。应简明扼要地写明纠纷发生的原因、发展变化的过程,并写明请求财产保全的法律依据。 结尾 写明提交机关,如“此致鬃人民法院”;署名申请人名称;申请的年月日。 附项 写明要求查封、扣押的财产地点,要求冻结的资金的开户银行及银行账号等。 二、财产保全申请书格式 财产保全申请书 申请人:姓名、性别、年龄、民族、职业或工作单位和职务、住所或经常居住地[法人或其他组织,应写明其名称、字号、地址;个体工商户,应写明其业主姓名、性别、年龄、民族、住所,并在其姓名之后括注“系??业主”]。 法定代理人:姓名、性别、年龄、职业或工作单位和职务、住所。法定代表人或主要负责人:姓名、职务、电话。 企业性质: 工商登记核准号: 经营范围和方式: 开户银行:

精神病鉴定申请书范本

精神病鉴定申请书范本 申请人:范_______,男,岁,农民,现住______省______县______乡______村。系被告人范_______之父。 请求事项:请求对被告人范_______的精神状况进行司法鉴定,并作出被告人范 _______是否有刑事责任能力的结论。 事实和理由:被告人范_______于______年_____月______日因故意杀人犯罪被拘留,随后被逮捕,现已被_____省______市人民检察院提起公诉。______省_____中级人民法院正在审理中。 一向遵纪守法的被告人范_______,突然犯了故意杀人罪,使熟悉他的人都为之震惊。他之所以作出这种事,是他有精神疾病的反应。范_______家庭有精神病史。他舅舅是个疯子,生活不能自理,靠沿街乞讨生活。他的姑姑是个精神病患者,居住在______省______市______区______街______号,经有关部门鉴定,被确认为精神分裂症者,并发给了证明(其复印件附后)。而被告人范________,在生活中,也有精神反常现象。如常常在梦中惊叫而醒,两眼发直,长时间说话,会出现语无伦次的现象,更有甚者,他常常见周围无人时,就大声自言自语,所说内容,自己也不知道。 我们认为,被告人范_______的精神是反常的,有对其进行精神病鉴定的必要。为了对被告人范______负责,为了防止人民法院办错案,根据2001年11月16日《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定,特向你院提出申请,请求对被告人范______的精神状况,委托有关部门进行司法鉴定。 此致 _______省______市中级人民法院 附:1.被告人范_______姑姑范_____精神分裂症证明复印件1份; 2.被告人范_______精神状况反常的证实2份。

鉴定申请书(范例10篇)

鉴定申请书(范例10篇) 鉴定申请书 鉴定申请书(一): 申请人:,男,汉族,年月日出生,上海人,现住:市街号,联系电话: 诉讼代理人: 申请事项:申请法院委托鉴定机构对医院对陈的诊疗行为进行医疗过错鉴定。 事实和理由: 申请人诉医院一般医疗损害一案现北京市区人民法院已经立案。 为查明事实,明确职责,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对医院对诊疗行为进行医疗过错鉴定,请法院依法核。 1、鉴定书认为,是导致患者死亡原因。事实是,导致患者的死亡,与无关。 2、。因此,鉴定书认为的结论是错误的。 故此,原告再次提出进行医疗过错职责比例的司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。 此致 市区人民法院 申请人: 年月日

鉴定申请书(二): 申请人:xxx 申请事项:请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。 事实与理由: 某年某月某日某时许,在某某路出某某路附近,A驾驶B所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒,造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定A负主要职责,申请人负次要职责。现A等拒不赔偿对申请人造成的损失,申请人无奈向贵院起诉,现因申请人受伤,为了进一步明确诉讼请求,现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定,请批准。 此致 xx人民法院 申请人: xx年xx月xx日 鉴定申请书(三): 申请书 申请人:,男女,年月日出生,族,(写明工作单位和职务或者职业),住。联系方式:。 法定代理人指定代理人:,。 委托诉讼代理人:,。 (以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称

司法鉴定申请书范例

司法鉴定申请书 申请人: 法定代表人:职务: 地址: 被申请人: 法定代表人:职务: 地址: 请求事项: 请求法院委托司法鉴定单位对涉案工程中涉及申请人施工部分的工程款进行鉴定核算(单价以工程中标单价或最终结算单价为准)。 事实与理由: 仅有小部分工程由被申请人施工。申请人就被申请人施工部分工程款业已按照随干随结的方式全部支付完毕,且为证明被申请人的诉讼请求不成立,申请人向法院提交了《建设工程结算审定单》《工程结算审核汇总表》等以证明工程最终结算价格。同时,申请人也向法院提供了相关证据用以证明申请人自行施工的工程总量。 申请人主张以《建设工程结算审定单》《工程结算审核汇总 表》最终确认的工程结算总价为依据,减除申请人自行施工部分的工程款。申请人根据该计算方法已确定了被申请人施工部分的工程

款,且该结算数字小于申请人已向被申请人支付的工程款总额。因此,申请人提交的证据已充分证明申请人并不拖欠被申请人工程款。 为查清本案事实,申请人特向贵院递交申请,请依法委托司法鉴定部门对涉案工程结算总价中涉及申请人施工部分的工程款(单价以工程中标单价或最终结算单价为准)予以鉴定核算,并同意预交鉴定费用,该鉴定费用按照判决结果由败诉方承担。 此致 申请人: 年月日 司法鉴定申请书格式 申请人: 住址: 请求事项: 请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人的后续医疗费进行鉴定。 事实和理由: 此致 ××××人民法院 申请人: 年月日

申请书范文一 申请人: 申请事项:请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。 事实与理由: 某年某月某日某时许,在某某路出某某路附近,a驾驶b所有的牌号为aaaa的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒,造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定a负主要责任,申请人负次要责任。现a等拒不赔偿对申请人造成的损失,申请人无奈向贵院起诉,现因申请人受伤,为了进一步明确诉讼请求,现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定,请批准。 此致 上海市宝山区人民法院 申请人: 年月日 申请书范文二 申请人: 联系电话: 申请事项:

伤残等级鉴定申请书

伤残等级鉴定申请书 篇一:伤残等级鉴定申请书范文 xxx,男,1989年3月20生,汉族,汉 现住: 请求事项: 请求对申请人内踝骨骨折构成的残疾等级进行鉴定。 事实与理由: XX年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况,现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。

此致 xxxx人民法院 申请人:xxxx 篇二:伤残鉴定申请书范文 申请人:,女,1969年2月13日生,汉族,身份证号码:……。住江苏省县乡村二组130号。 申请事项 请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

事实和理由 XX年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。 此致 篇三:伤残鉴定申请书 xx交警支(大、中)队: 我叫xxx,男、xx岁,住:xxxxxxxxx。 今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车

碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx 市人民医院诊断为:1、xxxx;2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。 申请内容:1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。 2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。 申请人:xxx(本人亲笔签名) xxxx年x月x日 篇四:医疗事故鉴定申请书

司法鉴定申请书

司法鉴定申请书 司法鉴定申请书1 XX市中级人民法院: 贵院受理的XX集团与XX热电有限公司建设工程合同纠纷管辖权异议上诉一案,我方对原告提供的《建设项目竣工报告》这一证据有异议,认为该证据系原告变造而成,该证据“备注”栏中关于管辖、免责等内容的条款均系篡改、变造而成,不具备法律效力,现根据《民事诉讼法》之相关规定,申请对该证据的真实性进行司法鉴定。 贵院审理本案时,对该证据原件应进行质证,并应根据司法鉴定的结论对该证据的真实性进行认定,若原告不能出示该证据原件或证据原件系篡改、变造,贵院应依法判决将本案移送有管辖权的法院进行审理。 若查明该证据系篡改、变造,贵院应依法以妨碍民事诉讼追究相关责任人的法律责任。 若无不当,请准予所请。 申请人:XXXX有限公司 申请日期:20xx年XX月XX日 司法鉴定申请书2 请求事项: 请求法院依法委托鉴定机构对杨某某进行精神疾病司法鉴定

事实和理由: 申请人因谢某某、西安某某客运责任有限公司道路交通事故致损病危,20xx年12月4日在西安市交大一附院做了颅骨缺损修补手术(具体见住院病历)。 术后因昏迷、休克等症,又被该院确诊为外伤性癫痫。至今,有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时,口吐白沫,眼睛上翻,随后休克昏迷。不发病时,亦经常精神呆滞,头疼头晕,恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的审理,所以申请法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定,并进行伤残等级鉴定,以便查清本案事实,确定赔偿依据。 请予批准。 此致 西安市雁塔区人民法院 申请人:某某 **年**月**日 司法鉴定申请书3 申请人:XXX 申请事项:请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。 事实与理由: 某年某月某日某时许,在某某路出某某路附近,A驾驶B所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞

重新鉴定申请书

重新鉴定申请书 申请人:中国人民财产保险股份有限公司···支公司 住所地:······。 负责人:·····职务:经理 被申请人:····,男,汉族。身份证号:··········· 申请事项:申请人对(2015)城民初字第···号民事案件的车辆损失评估结论有异议,依法提起重新鉴定申请。 事实与理由:诉申请人保险合同纠纷一案贵院已经受理。原告对其车损在山西恒泰司法鉴定中心进行了鉴定,评估车损为50440元。申请人对该评估结论有异议,理由如下: 一、本案中,被申请人单方委托有关部门做出了评估结论,该行为使申请人无法了解其与鉴定机构之间是否存在应该回避而没有回避的事由。被申请人在未经申请人同意的情况下单方选择鉴定机构,使申请人丧失了与被申请人共同选定评估机构的法定权利。同时违反了被保险人的义务,应当通知保险人,与保险共同选定评估机构。 二、被申请人没有履行保险合同约定的通知义务,没有会同保险公司为车辆定损,单方委托鉴定,违反了合同的约定,侵犯了保险公司的合法权益。保营业用汽车损失险条款第24条明确约定:因保险事故损坏的被保险机动车,应当尽量修复。修复前被保险人应当会同保险人检验,协商确定修理项目、方式和费用。否则保险人有权重新核定,无法重新核定的,保险人有权拒绝赔偿。 依照保险公司查勘、理赔流程。事故发生后,车辆修复定损前,

被保险人应当告知保险人车辆所在地点、何时进行修复定损。保险公司在被保险人配合下完成车辆定损,确定车损数额,本案被保险人未通知保险公司私下对车辆进行评估,保险公司不认可,请求重新鉴定。 三、评估报告对被申请人所做的车损评估结论明显依据不足,故依法应重新鉴定或者不予采信。申请人认为该评估结论没有具体的评估项目,没有损失明细。该结论缺少客观性、真实性。 该事务所提供的营业执照表明,其经营范围是对资产评估、企业整体评估、财务咨询。而非物损鉴定。因此,其没有鉴定无损的资质,该评估结论依法应当无效。 根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条:“当事人对人民法院委托的鉴定结论有异议申请重新鉴定,提出证据证明存在下列情形之一的,人民法院应予准许:……(三)鉴定结论明显依据不足的;……”及第二十五条与二十九条第三项、第六项的规定,申请人请求贵院同意委托其他有权鉴定机构对原告因交通事故造成的车损程度进行重新鉴定。 此致 大同市城区人民法院 申请人:中国人民财产保险股份有限责 任公司····支公司 2015年·月·日

个人伤残鉴定申请

个人伤残鉴定申请 个人伤残鉴定申请篇一 申请人: 申请事项: 就申请人所受人身损害进行伤残鉴定。 鉴定项目如下: 伤残级别;后期治疗费用;休养时间(即误工时间);护理时间。 如果需要配置残疾用具的,还要加上残疾用具费。 (上面这些项目主要是根据伤者的伤情而定的,一般都有前面四项。) 事实理由: 某年某月某日发生交通事故,致使申请人受伤。现为了明确赔偿数额,解决双方的纠纷与矛盾,故申请对伤者进行伤残鉴定。 个人伤残鉴定申请篇二 申请人:________ 请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。 事实与理由:_____________________________________________________________________ _________________。 此致 ______ 申请人:___(签字或盖章) 法定代理人:_____(签字) 法定代表人:_____(签字) ______年______月_______日 附:相关材料____份。 个人伤残鉴定申请篇三 申请人:________ 请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。 事实与理由:_____________________________________________________________________ _________________。 此致 ____________________________________________ 申请人:___(签字或盖章) 法定代理人:_____(签字) 法定代表人:_____(签字) ______年______月_______日 附:相关材料____份。

申请伤情鉴定要哪些材料

申请伤情鉴定要哪些材料 1、身份证(无身份证的带户口本); 2、委托鉴定书(律师事务所或交通队出具); 3、交通事故认定书; 4、病历本、诊断证明、入院记录、出院总结; 5、X光片、CT光片及报告单。 申请伤情鉴定的,其实也是属于大范围的司法鉴定范畴。此时,当事人除了要知道应该去哪里提出申请外,同时还要清楚自己应该事先准备好哪些鉴定材料,同时申请伤情鉴定的时候也需要注意其中的一些注意事项。下面,小编围绕这两点,为大家做详细解答。 一、申请伤情鉴定要哪些材料 1、身份证(无身份证的带户口本); 2、委托鉴定书(律师事务所或交通队出具); 3、交通事故认定书; 4、病历本、诊断证明、入院记录、出院总结;

5、X光片、CT光片及报告单。 二、申请伤情鉴定注意事项 1、单位委托的,被评定人应携带加盖办案单位公章和办案人签字的伤残评定申请书;个人委托的,应提供本人签字的伤残评定申请书; 2、携带县级以上医院的诊断证明,检查结果以及损伤初期和治疗终结后的CT、X片及诊断报告; 3、在鉴定机构需要时,从治疗医院借阅有关手术病历和检查记录; 4、对被抚养人的劳动能力进行鉴定时,还应携带评定人的身份证、户口簿及户籍证明;如无法证明的,应提供有关政府部门的说明; 5、鉴定时应以事故直接所致的损伤或确定的并发症治疗终结为准,对治疗尚未终结,因调解需要提供赔偿依据的,在申请书中说明; 6、接受伤残鉴定者要亲自接受检查并缴纳规定的评定费用。 三、附伤情鉴定申请书范本 伤残鉴定申请书

申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:伤残等级鉴定 事实与理由: 贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。 此致 ××××人民法院 申请人: 年月日 实践中,当事人要是需要申请伤情鉴定的话,最好是事先了解清楚上述的一些内容,这对申请伤情鉴定是很有帮助的。当然,要是对伤情鉴定的结果存有疑问的话,此时还可以依照规定申请进行重新鉴定。要是在这方面还有疑问,可以直接来电咨询我们的在线律师。

损失评估鉴定申请书

损失评估鉴定申请书 损失评估鉴定申请书1 申请人:xxxx,男,自然情况 请求事项: 请求法院依法委托具备相关资质的司法鉴定单位对烧毁的树木价值进行评估。 事实和理由 20××年4月3日8时,被告在自家地里炼荒,将与其相邻的我地里的树林烧着。烧毁数目在70棵左右,树龄在3—7年。为了查清事实损失数额,请求法院依法委托鉴定单位进行评估鉴定。 此致 市人民法院 申请人: 20××年4月16日 损失评估鉴定申请书2 申请人:,男,19xx年7月1日出生,汉族,住址是。 ,女,19xx年10月2号,汉,住址是。 请求事项: 请求法院依法委托具备相关资质的司法鉴定单位对申请人的经济损失进行评估。 事实和理由 xx年8月25日,被告金洋生物科技有限公司所修的涵洞质量不合格,

导致原告在运输小麦的运输过程中车辆发生侧翻,将车上的小麦倾倒入附近的水渠中,给原告造成了重大的经济损失。为查清事实损失的数额,请求法院依法委托鉴定单位进行评估鉴定。 此致 福海县人民法院 申请人: 年月日 损失评估鉴定申请书3 申请人:李xx,男,19xx年7月1日出生,汉族,住址是xxxx县阔克阿尕什乡迭里布列克村19号。 唐x,女,19xx年10月2号,汉,住址是xxxx县一农场建设东路65号。 请求事项: 请求法院依法委托具备相关资质的司法鉴定单位对申请人的经济损失进行评估。 事实和理由 xx年8月25日,被告xx生物科技有限公司所修的涵洞质量不合格,导致原告在运输小麦的运输过程中车辆发生侧翻,将车上的小麦倾倒入附近的`水渠中,给原告造成了重大的经济损失。为查清事实损失的数额,请求法院依法委托鉴定单位进行评估鉴定。 此致 xx县人民法院

神经病鉴定申请书范文

神经病鉴定申请书范文 神经病鉴定申请书范文 区人民法院: 你院受理区人民检察院提起公诉的ly涉嫌组织领导黑社会性质罪等案件,经查阅卷宗材料,并经ly父母坚决要求,特向你院提出如下意见。 ly的刑事责任能力问题,业已经过区公安局委托上海市精神卫生鉴定机构作出鉴定:认定ly完全刑事责任能力。但是,由于该鉴定结论未按照申请人的请求范围对ly进行科学检查,其鉴定方法(谈话及阅卷)及公正态度(选定方法神秘,结论迅速而草率)均引起ly及其父母(申请人)之强烈怀疑,辩护人深知刑事责任能力及受审受刑能力之确定,系ly能否参与刑事诉讼之必要条件,故此,特向你院提出申请,请依法委托令各方均足以信服之鉴定机构,采科学之方法,以公正之态度对ly作案时的刑事责任能力,和目前之受审能力受刑能力作出鉴定,从而保障刑事诉讼任务顺利进行,并彰显我国法治的文明进步。 一,亲属的精神病鉴定申请和刑事责任能力鉴定结论 ly的精神问题,其母在侦查阶段已向公安部门提出司法鉴定申请:请求对ly的精神病状况进行鉴定,目的是为了让ly得到有效的治疗。公安部门委托了上海市市精神卫生鉴定机构对ly的刑事责任能力问题做出了结论:ly具有完全刑事责任能力。 对此结论ly亲属有如下意见:1,为什么不在山东省境内选择鉴定机构,而跑到上海去委托。难道因为在ly发案前在山东某精神医疗机构曾住院治疗,从而影响公正性吗那也可以在省内选择其他合法鉴定机构,而没必要跑那么远。更重要的是,该机构是怎么选出来的呢2,上海某机构对ly的鉴定方法有问题。按鉴定书上陈述的

鉴定方法可知,其所谓鉴定方法包括:(1)看卷,办案人员提供了一 百多页的卷宗材料;(2)谈话,在看守所内,与ly进行了二十多分钟 的谈话,谈话人为三个鉴定人员,在场人为侦查人员,家属没有在场。 ly亲属的上述怀疑是有道理的。侦查机关选定鉴定机构的规则 是什么,在全国多如牛毛的司法鉴定机构中,侦查机关是如何将上 海某机构选定出来的。鉴定人员未对ly进行身体检查,未借助任何 仪器,仅通过谈话和看卷的方式就得出ly有完全刑事责任能力的结论,该结论是否草率鉴定过程在看守所内,ly亲属作为申请人,没 有被通知到场,是否合适,其实,ly发案前即有精神治疗史,并有 强烈的被害恐惧感,以为很多人都想害他。经查阅有关精神病资料,可以得知,精神疾病的表现是多种多样的。精神病患者不见得在所 有方面都表现异常,他们有可能是在某些方面出了问题,ly的情况 就是这样。他其他方面也许看上去正常,但他总以为别人害他,这 显然是病态的。 ly的三个叔叔和一个姑姑都有精神病史,ly父母称,从很小的 时候就和别的孩子据ly不一样,行为方式有异于常人。如病情发作时,夜里兴奋不睡觉,在屋内走来走去。服用精神类药物后,才能 稳定下来。据其母亲介绍,ly在发案前后曾有如下情况:1,经常 怀疑有人来伤害他,常牵狼狗躲于屋后,其母亲证实当时根本无 人;2,病情发作后,ly极其狂躁,为避免其出意外,ly父母用铁链 将其日夜锁于家中屋内,后来,ly趁家中无人之机,砸毁锁链逃脱。3,有精神病住院治疗史;3,被羁押后,怀疑别人害自己,且狂躁不安,在看守所内有明显发病迹象,经看守所同意后,ly亲属定期为 ly送精神病处方药,ly服用后,尚得安宁。4,公安机关指称ly不 服监管的若干表现,足见其狂躁状况。5,如无精神病之明显症状, 看守所内医生是不会同意ly服用精神类药物的。 二,ly有无受审能力 ly亲属提出的是精神病鉴定申请,而鉴定结论仅对刑事责任能 力进行了鉴定并做出结论,这是有一定问题的。

火灾鉴定申请书

火灾鉴定申请书 篇一:火灾事故认定复核申请书 火灾事故认定复核申请书 申请人:张光林,男,1941年8月9日出生,汉族,宣城市人,农民,住宣城市宣州区洪林镇东华山村高家湾组。 申请依据: 1、宣州公消火字[XX]第2号火灾事故认定书; 2、《中华人民共和国消防法》; 3、中华人民共和国公安部令第108号《火灾事故调查规定》。复核请求: 1、申请撤销《宣州公消火字[XX]第2号》火灾事故认定书; 2、申请人根据《火灾事故调查规定》第二十九条、第三十条的规定,请求宣城市公安消防支队对张光林房屋发生火灾的原因、起火部位、起火点作出正确认定。 事实与理由: 于XX年4月28日12时30分左右,申请人张光林房屋发生火灾。原认定“张光林家着火房屋由东向西第3间屋内,起火点位于张光林家着火房屋由东向西第3间屋西北角。可以排除雷击引发火灾事故的可能,不能排除电气线路故障、遗留火种引发火灾事故的可能”。该认定违反了《火灾事故

调查规定》第四条规定,火灾事故调查应当坚持及时、客观、公正、合法的原则。申请人房屋由东向西第3间西北角山墙上(房顶行条和瓦椽下),是由角架支撑将进火线和出火线扎在一起的电线枢纽安装点,电表在其下方,没有安装漏电保护器。灾后现场情况为:电线烧断脱落,电线角架吊挂在电表上;角架瓷瓶上扎在一起的进火线和出火线绞在一起焚烧,并且短路;进火线和出火线的两边线路明显火烧较轻。从这一事实充分说明了张光林的房屋起火部位为“屋外而不是屋内”,起火原因是电线老化造成。原认定起火部位为“屋内及.....遗留火种引发火灾事故的可能”是没有事实和科学根据。如此的认定申请人感到十分痛心和遗憾,也将损害了公安消防部门的光辉形象。 综上,申请人认为,此次火灾事故的发生是屋外扎在一起的进火线和出火线老化原因造成的。因此,申请人依据《火灾事故调查规定》的规定,请求宣城市公安消防支队对这次火灾发生的原因、起火部位、起火点作出正确认定。 此致 宣城市公安消防支队 申请人: 二0一一年六月二日附: 1、证人证言1份;

财产损失鉴定申请书样本3篇

财产损失鉴定申请书样本3篇 (213字) 申请人:xx,男,壮族,xx年xx月xx日出生,住xxxxxx。 申请请求: 请求人民法院依法对申请人的xx遭受损坏的经济损失作物价评估司法鉴定。 事实和理由: 申请人诉***财产损害赔偿纠纷一案,人民法院已经受理。为了确定被告**损坏申请人xx的经济损失,根据《民事诉讼法》的有关规定,申请人特请求人民法院依法委托司法鉴定机构对申请人的xxx遭受损坏的经济损失作物价评估司法鉴定,请批准! 此致 xxx人民法院 申请人: xx年xx月xx日 财产损失鉴定申请书二:财产损失鉴定申请书(290字)申请人:xxxxx,女,汉族,19xx年12月26日出生 住址:江苏省苏州市吴中经济开发区xxx路xx—xx号x 幢xxx室; 申请事项:

申请法院委托鉴定机构对申请人位于苏州市xx花园x —x—xxx 的房屋装修和财产损失情况经行评估鉴定! 申请理由: 申请人诉苏州市xxxxx有限公司损害赔偿一案已由贵院立案受理,现该房屋由于苏州市xxxxxx有限公司疏于管理,导致下水管道的堵塞、水流不畅而被浸泡,屋内狼藉不堪,申请人房屋装修和财物遭受了相当大的损失。 因此,特请求贵院委托鉴定机构对申请人的房屋装修损 失和财产损失情况进行鉴定,以维护当事人的合法权益。 此致 苏州市xxx区人民法院 申请人: 日期: 财产损失鉴定申请书三:财产损失鉴定申请书(257字)申请人:张×住所地:现住××。 电话:158xxxxx 申请事项 请求贵院将申请人位于××市×区×路×号的房屋装修损失进行鉴定。 事实和理由

申请人诉王××,董××相邻侵权纠纷一案,目前在贵院审理。现因需要计算房屋装修损失数额,特申请法院委托鉴定机构对此进行鉴定,以方便查明事实。 此致 ××市××区人民法院 申请人: XX年1月20日

神经病鉴定申请书

神经病鉴定申请书 编为大家整理的关于神经病鉴定申请书,希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习! 神经病鉴定申请书1 申请人:范_______,男,49岁,农民,现住______省______县______乡______村。系被告人范_______之父。 请求事项: 请求对被告人范_______的精神状况进行司法鉴定,并作出被告人范_______是否有刑事责任能力的结论。 事实和理由: 被告人范_______于______年_____月______日因故意杀人犯罪被拘留,随后被逮捕,现已被_____省______市人民检-察- 一向遵纪守法的被告人范_______,突然犯了故意杀人罪,

不能自理,靠沿街乞讨生活。他的姑姑是个精神病患者,居住在______省______市______区______街______号,经有关部门鉴定,被确认为精神分-裂症者,并发给了证明(其复印件附后)。而被告人范________,在生活中,也有精神反常现象。如常常在梦中惊叫而醒,两眼发直,长时间说话,会出现语无伦次的现象,更有甚者,他常常见周围无人时,就大声自言自语,所说内容,自己也不知道。 我们认为,被告人范_______的精神是反常的,有对其进行精神病鉴定的必要。为了对被告人范______负责,为了防止人民法院办错案,根据2001年11月16日《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定,特向你院提出申请,请求对被告人范______的精神状况,委托有关部门进行司法鉴定。 此致 _______省______市中级人民法院 神经病鉴定申请书2 本人王大宝,系贵局办理的涉嫌走私毒品案件犯罪嫌疑人王小宝的胞兄。

重新鉴定申请书范本

重新鉴定申请书范本 申请人:李__,男,汉族,住_县_村_社。身份证号:联系方式: 申请人:胡__,女,汉族,住_县_镇_村_社。身份证号:联系方式: 委托代理人:毛__,__事务所律师。 杨__诉申请人财产损害纠纷一案,你院委托__市人民法院对杨__房屋损害原因及解决方案所作出的《法庭科学技术鉴定书》(以下简称鉴定书),申请人认为该鉴定书认定的事实与客观事实严重不符,且鉴定结论缺乏公正性和完整性,故此特申请重新进行鉴定。 要求重新鉴定的理由如下: 1、依据鉴定书认定的事实,不能得出其鉴定结果,明显自相矛盾。该鉴定书第二页上:“杨__房屋为刚性条石基础,基础底宽至,埋深约(排水沟顶标高为标准);排水沟底为条石,计四层约(与杨__房基底同一标高)”.接着在分析杨__房屋受原因中称:“由于申请人XX年建房施工条石排水沟时,沟底条石部分直接压在杨__房基石上,加大了地基石的基础荷载(即基底附加压力)”。从上面的内容可以看出申请人修的排水沟的底基和杨__的房屋底基为同一平面,怎么可能出现“沟底条石部分直接压在杨__房基石上,加大了地基石的基础荷载”这种可能性呢这充分表明了结论和事实不相符。 2.该鉴定书缺乏客观公正性和完整性。因为房屋发生倾斜、沉降除了与地基有关外,与房屋自身的结构是否符合安全标准有十分重要的联系,而该鉴定书,对原告杨__的房屋的建筑质量是否符合安全要求,与其自己的房屋发生沉降是否存在一定关联性的问题却故意回避。只用了一句:“杨__房屋整体刚度较差”,对其房屋的是否存在质量问题一言带过。而申请人向法院提供的__市房屋安全鉴定办出具的:《关于杨__房屋的安全鉴定意见》中对原告杨__的房屋所发生沉降原因分析中明确指出:“1.该房屋结构不符合规范要求;2.基础主体施工质量较差”。由此可见该鉴定书的结论缺乏完整性和公正性。

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