心血管用药报告

【报告名称】：中国心血管病用药市场研究报告

【报告类别】：年度报告产品报告

【交付格式】：电子版、报告全文纸版(彩色)

【交付方式】：EMAIL电子版或EMS印刷版

【释放日期】：2002年5月

【价格】：RMB4900元

【描述】

由于心血管疾病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一，其发病率和死亡率

已超过肿瘤性疾病而跃居第一，1994 年全世界死亡人数为5220万，其中1530万死

于心血管疾病，占死亡人数的29%，预计到2002年将增至36%，居首位。在中国随着传染病被控制，人民生活水平的提高，患心血管疾病的人群日益庞大，因此心血管

药物的行业、市场状况也日益受到医药厂家、投资者和广大医生、患者的关注。基

于此，东方健康市场研究中心推出了《中国心血管用药市场研究报告》，着重介绍

了中国心血管用药的行业和市场发展现状以及趋势。本报告共分七个部分：

第一部分简要介绍了心血管疾病的分类及世界心血管疾病发病情况，重点介绍

了世界心血管药物的研发情况及现有药物的疗效。

第二部分详细介绍中国心血管病发病情况，并按疾病种类介绍了各病的发病率

及近年发病率发生的变化。例如在中国高血压患病率持续上升，而且发病年龄正逐

渐年轻化，农村地区的高血压发病率也在明显上升，目前中国高血压患病者已经超

过一亿。

第三部分介绍心血管药物的市场状况，2000年心血管药物以428亿美元和9%的

增长位居首位.，全球范围内，销售最好产品是抗高血脂药物HMG还原酶抑制剂，销

售超过150亿美元。在中国截止到2000年，60岁以上的老人已达到1.3亿人，促使中国心血管类用药销售额处在快速增长阶段。另外本部分还对北京、上海、广州三地

用药趋势做了详细的分析，并重点介绍了单硝酸异山梨醇酯的国际、国内市场状况

，同时分析了四城市心血管中成药的用药情况。

第三部分还介绍了心血管药物的销售方式及决定心血管药物销售的因素。

第四部分重点介绍了心血管中药的研究进展，并详细介绍了市场上热点中药生

产企业的总体情况及发展态势。由于化学合成药物严重的毒副作用，使心血管中药

日益受到关注，报告从近年各热点药物销售额变化趋势入手，为未来心血管中成药

的发展前景做了预测。

第五部分重点介绍了几个心血管药物的生产企业，并以深圳海王药业为典型，

介绍了该公司经营情况及主要产品极其财务分析。

报告的最后部分对心血管药物做了SWOT分析，面对中国庞大的市场基础及即将

加入WTO，中国的心血管制药企业机遇和挑战并存，一方面中国的很多药物在疗效上已接近世界名牌药物，另一方面，中国的心血管药物生产企业比较分散，缺少规模化生产，随着进口药物价格降低，对如何提高竞争能力，提出了意见和建议。

附录部分的内容包括北京、上海、广州近年心血管用药统计，心血管药物各报纸广告费用，2000年心血管中成药出口情况，美国2001年新批准的心血管药物。

【目录】

1.心血管病分类及发病率 1

1.1. 心血管疾病概述 1

1.1.1. 心血管疾病分类 1

1.1.

2. 世界心血管疾病总体趋势 2

1.2. 中国心血管疾病发病患病及死亡率情况 3

1.2.1. 九十年代我国心血管病的总体形势和特点 4

1.2.2. 国内重大心血管病流行病学研究及发病患病率统计 4

1.2.3. 近两年心血管疾病的死亡率排序 5

2. 主要作用于循环系统的药物分类及品种数量9

2.1. 心血管疾病治疗药物可依其作用机理或适应症而分成15类9

2.2. 根据药理作用和临床应用分类10

2.2.1. 钙拮抗药10

2.2.2. 治疗慢性心功能不全的药物11

2.2.

3. 抗心律失常药11

2.2.4. 防治心绞痛药12

2.2.5. 周围血管扩张药12

2.2.6. 降血压药12

2.2.7. 抗休克的血管活性药13

2.2.8. 调节血脂药及抗动脉粥样硬化药13

2.3. 药品数量14

3. 心血管原料药生产情况15

3.1. 心血管原料药占全部原料药比重较低15

3.2. 原料药产量比1999年下降16

3.3. 国内原料药企业17

3.4. 各类原料药产品情况19

3.5. 心血管原料药进出口总量偏低21

4. 心血管药品的市场情况22

4.1. 概述22

4.2. 全球心血管药市场销售情况23

4.3. 我国近三年心血管病用药市场情况24

4.3.1. 综合市场份额24

4.3.2. 常用抗高血压药用药份额27

4.3.3. 常用抗心律失常用药份额32

4.3.4. 防治心绞痛用药份额35

4.3.

5. 抗心衰用药份额38

4.3.6. 抗休克用药份额40

4.3.7. 周围血管扩张药用药份额42

4.3.8. 调血脂药用药份额44

4.4. 重点品种分析47

4.4.1. 氨氯地平47

4.4.2. 单硝酸异山梨醇酯48

4.4.3. 卡托普利49

4.4.4. 硝苯地平49

4.4.

5. 苯那普利（贝那普利）50

4.4.6. 辛伐他汀51

4.4.7. 银杏叶制剂51

4.4.8. 丹参制剂的行业及市场状况52

4.4.9. 葛根素的市场状况54

4.5. 国内主要心血管药企业介绍54

4.5.1. 深圳海王药业54

4.5.2. 天士力集团56

4.5.3. 成都地奥集团57

4.5.4. 江苏扬子江药业集团58

5. 心血管药物研究进展58

5.1. 概述58

5.2. 钙离子拮抗剂研究热点62

5.2.1. 长效亲脂性二氢吡啶类钙通道阻滞剂62

5.2.2. 作用于T型钙通道的钙拮抗剂63

5.2.3. 中药钙拮抗剂63

5.2.4. 粉防已碱64

5.3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）研究热点64

5.3.1. 第一代以开博通(c APT) 64

5.3.2. 第二代以依那普利为首的一批不含巯基的前体药物64 5.3.3. 第三代目前报道较多的有赖诺普利，福辛普利65

5.4. 高血压药研究热点66

5.4.1. NEP－ACE抑制剂66

5.4.2. ACEI抑制剂67

5.4.3. AT1受体拮抗剂68

5.5. 心血管药物缓释制剂的研究进展69

5.5.1. 卡托普利缓释骨架片69

5.5.2. 非洛地平缓释片69

5.5.3. 硝酸甘油缓释片70

5.5.4. 伊拉地平缓释胶囊70

5.5.5. 维拉帕米缓释片70

5.5.

6. 单硝酸异山梨酯缓释片70

5.5.7. 硝苯地平缓释片71

5.5.8. 阿替洛尔缓释片71

5.5.9. 阿司匹林缓释胶囊71

5.5.10. 盐酸尼卡地平缓释微丸71

5.5.11. 地尔硫艹卓缓释片72

5.5.12. 尼群地平缓释微丸72

5.6. 心血管类药物制剂新技术进展72

5.6.1. 口服脉冲给药系统72

5.6.2. 经皮给药系统（TTS）74

5.6.3. 定位给药系统74

5.6.4. 固体分散体75

5.7. 其它研究热点75

5.7.1. GPⅡb/Ⅲa成为研究热点75

5.7.2. 心衰治疗的新亮点76

5.7.3. 心血管病植物药研究进展76

5.7.4. 再狭窄预防药物78

5.7.5. 罗伐他汀表现出超级他汀类药物潜力78

5.8. 心血管疾病治疗药物主要生产公司及其研发动态78

5.8.1. 阿斯特拉-捷利康公司79

5.8.2. 百时美-施贵宝公司80

5.8.3. 默克公司81

5.8.4. 辉瑞公司81

5.8.5. 塞诺菲-圣德拉堡公司83

6. 中国心血管制药行业的SWOT分析83

6.1. 优势84

6.1.1. 进口、国产心血管药物相比较难分伯仲 84

6.1.2. 国产心血管药物价格占优84

6.2. 劣势84

6.2.1. 进口药与国产药抢占市场84

6.2.2. 中国与世界医药强国之间仍然存在很大的差异85

6.3. 机遇85

6.3.1. 庞大的消费群体，市场前景广阔85

6.3.2. 居民生活水平提高，带动心血管药物的消费85

6.3.3. 江苏扬子江药业集团85

6.4. 挑战86

后记86

7. 附表87

附表 1 2000、2001年全国各地心血管病治疗药电视广告费用排行87

附表 3 全国200多家医疗机构循环系统三年销售额领先的前20种药品88 附表 4 2001年6月全国600家药店心血管用药销售数量所占比例89

附表 5 2001年中国心血管中成药出口目录（包括中间体）89

附表 6 国家基本医疗保险药品目录（循环系统药物）90

附表 7 国家基本医疗保险药品目录（中药）94

附表目录

表 1 循环系统的疾病及分类诊断 1

表 2 全球心管疾病死亡率变化 2

表 3 美国心血管疾病患者数2

表 4 2000年全国死亡疾病构成 3

表 5 1999年城市居民心脑血管类疾病死亡率 6

表 6 1999年农村居民心脑血管类疾病死亡率 6

表 7 2000年城市居民心脑血管类疾病死亡率 6

表 8 2000年农村居民心脑血管类疾病死亡率 6

表 9 1999年城市居民心脑血管疾病死亡率7

表 10 1999年农村居民心脑血管疾病死亡率7

表 11 2000年城市居民心脑血管疾病死亡率7

表 12 2000年农村居民心脑血管疾病死亡率8

表 13 心血管疾病治疗药物适应症分类9

表 14 《中国药品实用手册》（2001年版）心血管药物分类和数量14

表 15 《新编药物学》（第十四版）循环系统药物分类和数量14

表 16 《国家基本医疗保险药品目录》（西药）循环系统药物分类和数量15 表 17 二十四大类种化学原料药产量所在比例15

表 18 1999年原料药生产量10吨以上企业（23家）17

表 19 2000年原料药生产量10吨以上企业（24家）18

表 20 1999、2000各类心血管原料药生产量20

表 21 1999、2000年产量在10吨以上的品种20

表 22 1999、2000心血管原料药出口情况21

表 23 1999、2000年出口量前十位的产品及占比例21

表 24 1999年全球最畅销心血管疾病治疗药物22

表 25 心血管疾病治疗药物全球零售额统计（百万美元）24

表 26 四年各类心血管药物用药金额对比26

表 27 不同类型抗高血压药市场份额（%）27

表 28 常用降压药用药份额 28

表 29 常用抗心律失常用药份额33

表 30 抗心绞痛用药份额36

表 31 抗心衰用药份额39

表 32 抗休克用药份额41

表 33 周围血管扩张药用药份额43

表 34 调血脂药用药份额45

表 35 2001年主要银杏类药品制剂在抽样医院的占有率比较52

表 36 海王药业主要产品55

表 37 近年海王生物主要财务指标55

表 38 90年代心血管疾病治疗药物的主要发展59

表 39 1999年以来我国批准进入临床实验的心血管新药60 附图目录

图 1 各类血管药所占用药额规模比例25

图 2 四年来心血管用药总额增长率25

图 3 强心类药年用药额增长变化38

图 4 抗休克用药用药规模变化40

图 5 周围血管扩张药用药变化42

图 6 洛活喜医院用药额变化47

图 7 单硝酸异山梨酯用药额变化48

图 8 卡托普利用药额变化49

图 9 硝苯地平用药额变化50

图 10 苯那普利用药额变化51

图 11 辛伐他汀用药额变化51

图 12 国内银杏叶类制剂用药额增长率52

图 13 复方丹参制剂用药额变化53

图 14 天士力医院的销售额占总销售额百分比情况53 图 15 葛根素用药额变化趋势54

图 16 2000、2001心血管药品电视广告占药品广告比例88

临床药物手册

1 临床药物手册 1.抗微生物药物 1.1.抗生素 1.1.1.青霉素类青霉素G 钠Sodium Benzylpenicillin（B）【别名】青霉素钠。Sodium Penicillin G。【医保】甲【应用】对革兰阳性球菌及革兰阴性球菌的抗菌作用较强。对革兰阳性杆菌（白喉杆菌）、螺旋体、梭状芽胞杆菌（破伤风杆菌、气性坏疽杆菌）、放线菌及部分拟杆菌有抗菌作用。用于呼吸系统感染、脑膜炎、中耳炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎、淋病、钩端螺旋体病、梅毒、白喉、炭疽等。【用法用量】肌注：成人40~80 万u/次，2~4 次/日，儿童每日3~5 万u/kg，分2~4 次给药。静滴：成人240~2000 万u/日，儿童每日20~40 万u/kg，分4~6 次，以5~10%葡萄糖或生理盐水溶解成1 万u/ml 后滴入。【副作用】毒性小，主要为过敏反应。大剂量静脉给药可发生神经系统反应。【注意事项】(1)用前按规定方法进行皮试（皮试液浓度为200u/ml，皮内注射0.1ml）。(2)与庆大霉素、卡那霉素混盒可使后者失效，与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛盒用可使血药浓度上升。(3)不宜鞘内给药。【规格】粉针剂：80 万u/瓶，￥。青霉素Ｖ钾Penicillin VK（B）【医保】甲【应用】用于治疗对青霉素G 敏感的微生物引起的轻度到中度感染，如链球菌感染（轻中度上呼吸道感染，猩红热，轻度丹毒），肺炎球菌感染（轻中度呼吸道感染），葡萄球菌感染（对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染），梭菌螺旋体病（坏死溃疡性龈炎、咽炎）。【用法用量】口服：成人及12 岁以上儿童常用推荐剂量：链球菌感染（轻中度上呼吸道感染，猩红热，轻度丹毒）：125~250mg（20~40 万u）/次，3~4 次/日，10 天为 1 个疗程。肺炎球菌感染（轻中度呼吸道感染包括中耳炎）：250~500mg（40~80 万u）/次，4 次/日，病人无热后2 天方可停药。葡萄球菌感染（对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染）：250~500mg（40~80 万u）/ 次，3~4 次/日。梭菌螺旋体病（坏死溃疡性龈炎、咽炎），轻中度口咽部感染：250~500mg（40~80 万u）/次，3~4 次/日。预防风湿热和/或舞蹈病的复发：持续口服药物，125~250mg（20~40 万u）/次，2 次/日。【副作用】常见恶心、呕吐、腹泻，黑毛舌。过敏反应有皮疹、荨麻疹、喉水肿及过敏症。 2 【注意事项】(1)有严重过敏史及哮喘史的患者慎用。(2)有严重疾病或伴有恶心、呕吐、胃扩张、贲门痉挛或肠蠕动过度的病人禁用本药。（3）链球菌感染时，应有足量的药物（至少持续10 天）将链球菌全部消除，否则将发生后遗症。结束治疗时应采用细菌培养来确定链球菌是否已被消灭。

心血管常用药物

临床心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药 1、钙拮抗剂:(calcium channel blockers,CCB)降压疗效与幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。不宜用于心衰,窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。东方人对 CCB反应更好,耐受更佳。 1) 心痛定(硝苯地平片):5-10mg 舌下含化 10-20mg p、 o tid 5mg/片 2) 伲福达(硝苯地平缓释片):20mg p、o bid 20mg/片 3) 得高宁(缓释片):10-20mg p、o bid 硝苯地平 10mg/片极量:40mg/次 4) 拜新同(控释片):30mg p、o q、d 硝苯地平 30mg*7＃不能掰开,24h 恒速释放硝苯地平,抗动脉粥样硬化,谷峰比达 100%,单药控制率 70%以上,对冠心病心绞痛也有效果。(进口)晨服 INSIGHT、ACTION试验证实疗效 5) 波依定:非洛地平缓释片 5-10mg p、o qd-bid(维持量) 5mg/ 片 2、5mg/片*10# 晨服 10mg/d 谷峰比仅为 33% FEVER试验证实疗效 6) 尼群地平:洛普思 10mg Bid;舒迈特胶囊 10mg Bid(应用较少) 7) 尼莫地平:尼膜同 30mg Bid;主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用,治疗轻度认知功能障碍,保护神经元。30mg*20＃普通剂型: 20mg/片 8) 络活喜(长效)、施慧达、安内真、麦利平: 络活喜 5mg p、o q、d 5mg*7# 氨氯地平,可掰开(适用于心衰伴有高血压患者) ASCOT ALLHAT试验证实疗效施慧达 2、5mg p、o q、d 2、5mg/片氨氯地平安内真 10mg p、o q、d 10mg/片 9) 司乐平:拉西地平常见副反应:反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸(扩管引起)与胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。 10)异搏定(维拉帕米 verapamil):初用可先采用每日 120mg(半片),然后按需要增量。昀大剂量: 480mg/d(1＃ p、o bid)。 240mg/片(较少用于降压,多用于抗心律失常;禁忌与洋地黄类地高辛合用)引起窦性停搏时,用钙剂对抗。 11)合心爽、合贝爽缓释胶囊、恬尔心(地尔硫卓 Diltiazem):(降压效力稍差,宜用于冠脉痉挛性心绞痛等)一般需270mg/d才有明显降压作用合贝爽:90mg q、d-bid 90mg/粒*10#,注射液 5-15mg/kg/min i、v、drip 10mg/支(NORDIL试验——北欧地尔硫卓临床研究, 2000) 合心爽:30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用,禁用二度以上 AVB。常见不良反应:偶有头晕,心动过缓,抑制心肌收缩力 , AVB,面色潮红,胃肠不适以及过敏等。 * 注意的就是应避免将非双氢吡啶类的钙拮抗剂(即地尔硫卓,维拉帕米)与β受体阻滞剂合用,以免加重或诱发对心脏的抑制作用。注意药物间的相互作用。* 当发生心衰合并有高血压或者心绞痛时,CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平, 长期应用安全性高。

儿科相关临床用药指南试题及答案

儿科相关临床用药指南试题 B 单位：姓名：得分：一. 填空题(共70分每空2分) 1.（）缺乏症，在用磺胺类、抗疟药、硝基呋喃类抗菌药、对乙酰氨基酚及砜类抗麻风药等可出现（）反应。 2.新生儿（），消除药物能力较差，尿PH值较低,( )排泄尤慢。 3.小儿在酸中毒、（）、（）和（）等病理情况下，影响（）功能，使药物容易进入脑组织。 4.可通过母体应用（）促进胎儿肺泡表面活性物质的生成，预防 ( )的发生或减轻病情。 5.长期应用糖皮质激素可对抗（），抑制儿童（）及（）；应用影响垂体分泌促性腺激素的制剂可影响（），如对氨基水杨酸、磺胺类及保泰松可抑制（）的合成，造成生长发育障碍 6 哺乳母亲需禁用的药物有（）、（）、（）、（）溴隐亭及麦角碱等，如母亲必须服用上述药物需停止母乳喂养。服用（）、（）

和放射性检查药物需暂停母乳喂养。 7.选择抗菌药物时首选（)、（）高的药物，中枢神经系统感染时首选易通过（)的抗生素，胆道感染时首选（）浓度高的药物，肠道感染是首选（）血浓度高的抗生素，泌尿道感染时首选血浓度、（)浓度高的抗生素。 8.抗生素的序贯治疗又称转换治疗，或降级治疗，优点：（）静脉给药时间，（）病人痛苦，（）静脉炎发生，（）住院时间，（)医药资源。 9.常用抗生素的不良反应中（）过敏反应最严重，（）肾毒性神毒性大，( )血液毒性大。二．判断题（共10分每题1分） 1.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。（） 2.禁止药品的生产企业、经营企业和医疗机构在药品购销中帐外暗中给予、收受回扣或者其他利益。（）

中成药临床用药指导原则

《中成药临床应用指导原则》为加强中成药临床应用管理,提高中成药应用水平,保证临床用药安全,国家中医药管理局会同有关部门组织专家制定了《中成药临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)。《指导原则》由四部分组成,第一部分为中成药概述;第二部分为中成药临床应用基本原则;第三部分为各类中成药的特点、适应证及注意事项;第四部分为中成药临床应用的管理。《指导原则》是为适应中成药临床应用管理需要而制定的,是临床应用中成药的基本原则。每种中成药临床应用的具体要求,还应以药品说明书、最新版本的《中华人民共和国药典》、《中华人民共和国药典-临床用药须知-中药卷》为准。在医疗工作中,临床医师应遵循中医基础理论,根据患者实际情况,选用适宜的药物,辨证辨病施治。第三部分各论中为更好地说明各类中成药的特点,列举了部分中成药,列举的药物是《国家基本药物目录》中的药物和《国家基本药物目录》未包括但又属临床常用的中成药。中药注射剂的临床应用及使用管理,《指导原则》提出了具体要求,同时还应遵照《卫生部关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》(卫医政发〔2008〕71号)执行。第一部分中成药概述中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。中成药有着悠久的历史,应用广泛,在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。中成药的处方是根据中医理论,针对某种病证或症状制定的,因此使用时要依据中医理论辨证选药,或辨病辨证结合选药。

中成药具有特定的名称和剂型,在标签和说明书上注明了批准文号、品名、规格、处方成分、功效和适应证、用法用量、禁忌、注意事项、生产批号、有效期等内容。相对于中药汤剂来说,中成药无需煎煮,可直接使用,尤其方便急危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者使用,且体积小,有特定的包装,存贮、携带方便。一、中成药的常用剂型中成药剂型种类繁多,是我国历代医药学家长期实践的经验总结,近几十年,中成药剂型的基础研究取得了较大进展,研制开发了大量新剂型,进一步扩大了中成药的使用范围。中成药的剂型不同,使用后产生的疗效、持续的时间、作用的特点会有所不同。因此,正确选用中成药应首先了解中成药的常用剂型。 (一)固体制剂固体剂型是中成药的常用剂型,其制剂稳定,携带和使用方便。 1.散剂系指药材或药材提取物经粉碎、均匀混合而制成的粉末状制剂,分为内服散剂和外用散剂。散剂粉末颗粒的粒径小,容易分散,起效快。外用散剂的覆盖面积大,可同时发挥保护和收敛作用。散剂制备工艺简单,剂量易于控制,便于婴幼儿服用。但也应注意散剂由于分散度大而造成的吸湿性、化学活性、气味、刺激性等方面的影响。 2.颗粒剂系指药材的提取物与适宜的辅料或药材细粉制成具有一定粒度的颗粒状剂型。颗粒剂既保持了汤剂作用迅速的特点,又克服了汤剂临用时煎煮不便的缺点,且口味较好、体积小,但易吸潮。根据辅料不同,可分为无糖颗粒剂型和有糖颗粒剂型,近年来无糖颗粒剂型的品种逐渐增多。

心血管系统药物

理论课教案

教学内容第十一章心血管系统药物心血系统药物是指作用于心脏或血管系统的药物。根据用于治疗疾病的类型，分为五类：降血脂药抗心绞痛药抗高血压药抗心律失常药强心药第一节降血脂药降血脂药是用于降低高血脂症，预防和治疗动脉粥样硬化及冠心病的一类药物，又称抗动脉硬化药。常用降血脂药非诺贝特（一）结构

COOCH(CH 3)2 CH 3 CH 3C O O C Cl 360.84 C 20H 21ClO 4 （二）性质及应用 1．酯键性质相对比较稳定，若与乙醇制氢氧化钾液加热也可使其分解。应用：鉴别。 2．有机氯性质用氧瓶然烧法进行有机破坏后，再用4%氢氧化钠液吸收，加稀硫酸酸化吸收液，放冷，溶液显氯化物的鉴别反应。应用：鉴别。 3．紫外吸收结构中有取代苯环，用无水乙醇制成1ml 约含10ug 溶液，在286nm 的波长处有最大的吸收。（三）用途有广谱降血脂作用，用于高胆固醇血症，高甘油三酯血症及混合型高血脂症，疗效确切，切耐受性好。（四）贮存应遮光，密封保存。新伐他汀（一）结构 O O CH 2CH 3 CH 3CH 3 CH 3 C O H 3C HO O 418.57 C 25H 38O 5

（二）性质及应用酯键性质相对比较稳定，若与乙醇制氢氧化钾液加热也可使其分解。应用：鉴别。（三）用途羟甲基戊二酸单酰辅酶A 还原酶抑制剂类的新型降血脂药，主要用于原发性高胆固醇血症等。（四）贮存应密封保存。氯贝丁酯（一）结构 COOC 2H 5 CH 3 CH 3 C O Cl 242.70 C 12H 15ClO 3 （二）性质及应用 1．有特臭 2．具有一般酯的性质将其溶于乙醚，加盐酸羟胺饱和乙醇液和氢氧化钾饱和乙醇液，水浴加热，冷却后，加稀盐酸则形成异羟肟酸，再与三氯化铁作用呈紫色。应用：鉴别。 3．紫外吸收其无水乙醇制成每1ml 含10ug 的溶液，在226nm 的波长处有最大吸收；用无水乙醇制成每1ml 含0.1mg 的溶液，则在280nm 与288nm 的波长处有最大吸收。应用：鉴别。（三）用途其作用与非诺贝特相似。

中医临床用药指南100种中药方剂功能主治大全

中医临床用药指南100种中药方剂功能主治大全 1、头痛风寒：麻黄羌活,防风,白芷,细辛,藁本. 风热：桑叶,菊花,薄荷,牛蒡子,曼荆子. 风湿：防风,羌活,川芎. 六经头痛：太阳：羌活,阳明：白芷,少阳：柴胡,厥阴：吴萸,少阴：细辛,太阴：苍术. 肝阳：天麻,钩藤. 肾虚：附子,肉桂,山萸肉,首乌,枸杞子. 气虚：黄芪,党参,升麻,柴胡. 血虚：熟地,当归,白芍,杞子. 痰浊：半夏,白术,白附子. 血淤：川芎,牛膝. 顽固头痛：白附子,牵牛子,全虫,蜈蚣. 2、眩晕肝阳上亢：天麻,菊花,钩藤,石决明,草决明,夏枯草. 气血亏虚：人参,黄芪,党参,熟地,当归,白芍,紫河车. 肾精不足：紫河车,鹿茸,山萸,沙苑子,菟丝子,女贞子,旱莲草,枸杞子. 痰浊中阻：半夏,白术,泽泻,云苓,竹茹. 3、口渴风热：芦根,葛根. 胃热：石膏,知母肠热：大黄,芒硝. 热毒：玄参,生地. 伤阴：花粉,玉竹,石斛. 蓄水：云苓,半夏. 附:口苦：胆草,茵陈. 口甘：佩兰,云苓. 4、牙痛胃火(牙龈肿痛)：白芷,石膏,淡竹叶,黄连,升麻. 肾虚(牙根肿痛)：细辛,骨碎补,露蜂房. 5、咽喉肿痛实火：山豆根,射干,马勃,牛蒡子,荆芥,桔梗,双花,连翘,甘草. 虚火：玄参,生地,知母,黄柏. 溃烂：马勃,冰片,硼砂,蟾酥. 6、音哑风寒：麻黄,杏仁,甘草. 风热：蝉衣,胖大海. 肺阴虚：沙参,麦冬,梨汁,诃子. 7、咳嗽风寒：麻黄,苏叶,杏仁, 风热：桑叶,菊花,桔梗. 痰湿：半下,陈皮,厚朴. 阴虚：百合,脉冬,川贝. 痰饮：干姜,细辛,五味子, 肺痈：鱼腥草.苇茎,桔梗. 8、喘促实喘:风寒：麻黄,苏子,杏仁. 风热：桑皮,黄芩,白果. 虚喘:肺虚：人参,麦冬,五味子, 肾虚：蛤蚧,附子,故纸.

心血管常用药物分类.docx

常用心血管系统药物分类第一章钙拮抗药第二章抗心律失常药第三章抗慢性心功能不全药第四章抗心绞痛药第五章抗动脉粥样硬化药第六章抗高血压药第七章利尿药和脱水药

第一章钙拮抗药钙离子：广泛的生理作用。钙通道的类型：钙通道分为电压门控性通道和配体门控性通道钙拮抗药：是一类阻滞Ca2+从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物，又称钙通道阻滞药。钙拮抗药钙拮抗剂的分类一、选择性钙拮抗剂： 1、苯烷胺类：维拉帕米 2、二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平 3 、地尔硫卓类：地尔硫卓二、非选择性钙拮抗剂： 1、氟桂嗪类：氟桂嗪、桂利嗪 2、普尼拉明类：普尼拉明 3、其他类：哌克昔明钙拮抗剂药理作用 1、抑制心脏：负性肌力、负性频率和负性传导作用 2、舒张血管和其他平滑肌 3、抑制血小板集聚和增加红细胞变形能力 4、抗动脉硬化作用 5、抑制兴奋—内分泌偶联作用方式 1、状态—依赖性结合：静息态、开放态和失活态

2、频率（使用）—依赖性阻滞 3、受体间的相互影响钙拮抗剂临床应用 1、心绞痛：变异型、稳定型和不稳定型 2、心率失常 3、高血压 4、肥厚性心肌病 5、脑血管疾病 6、其他：心肌缺血、动脉粥样硬化等常用钙拮抗药：维拉帕米；地尔硫卓；硝苯地平；尼莫地平维拉帕米地尔硫卓硝苯地平尼莫地平心痛定舒张血管作用较强，抑制心脏作用较弱，主要用于治疗心绞痛和高血压对脑血压舒张作用较强，主要用于治疗脑血管疾病。抗心律失常药正常心肌电生理 1、心肌细胞膜电位 2、快反应和慢反应电活动 3、膜反应性和传导速度 4、有效不应期心律失常的发生机制冲动形成障碍：自律性增高、后除极与触发活动冲动传导障碍：单向传导障碍和折返激动抗心律失常药

儿科相关临床用药指南试题及答案

儿科相关临床用药指南试题 B 单位: 姓名: 得分：一、填空题 (共70分每空2分） 1、（)缺乏症,在用磺胺类、抗疟药、硝基呋喃类抗菌药、对乙酰氨基酚及砜类抗麻风药等可出现（)反应。 2、新生儿（），消除药物能力较差，尿PＨ值较低,(）排泄尤慢. 3、小儿在酸中毒、( )、()与（)等病理情况下，影响( )功能,使药物容易进入脑组织。 4、可通过母体应用（)促进胎儿肺泡表面活性物质得生成，预防（）得发生或减轻病情. ５、长期应用糖皮质激素可对抗（）,抑制儿童( ）及( ）；应用影响垂体分泌促性腺激素得制剂可影响（）,如对氨基水杨酸、磺胺类及保泰松可抑制( ）得合成，造成生长发育障碍６哺乳母亲需禁用得药物有（)、（)、（)、( ）溴隐亭及麦角碱等，如母亲必须服用上述药物需停止母乳喂养。服用（)、（）与放射性检查药物需暂停母乳喂养。７、选择抗菌药物时首选（）、（）高得药物，中枢神经系统感染时首选易通过 ( ）得抗生素，胆道感染时首选( ）浓度高得药物，肠道感染就是首选（）血浓度高得抗生素,泌尿道感染时首选血浓度、（）浓度高得抗生素。 8.抗生素得序贯治疗又称转换治疗,或降级治疗，优点:( ）静脉给药时间,( ) 病人痛苦,( ）静脉炎发生，（ )住院时间,（）医药资源。 9.常用抗生素得不良反应中( ）过敏反应最严重，（)肾毒性神毒性大，（)血液毒性大。二.判断题（共1０分每题1分) 1.医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。（） 2.禁止药品得生产企业、经营企业与医疗机构在药品购销中帐外暗中给予、收受回扣或者其她利益。（) 3.儿童用药计算药物剂量时,不论何种情况都应该严格按照体重或体表面积计算所用药量。( ) 4.医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中得药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应与注意事项等开具处方.( ) 5.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过３日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长，但医师应当注明理由.（）

- 中华人民共和国临床用药须知 -

《中华人民共和国临床用药须知》由国家药典委员会组织国内200多位一流的临床各科专家及相关药学专家编写, 分三卷出版:规格：16开精装全三部出版单位：中国中医科技出版社2010年7月定价：1980元优惠价：1380元 2010 中华人民共和国药典临床用药须知-中药饮片卷定价：592 2010 药典临床用药须知-化学药和生物制品卷定价：798 2010 药典临床用药须知-中药成方制剂卷定价：590 ①中药饮片卷,正文1268页,共介绍了656种药物,其中包括正品药物547种,附药109种。正品药物按中文名称、汉语拼音名、药材来

源、炮制、性味归经、功能主治、效用分析、配伍应用、鉴别应用、方剂举隅、成药例证、用法与用量、不良反应、使用注意、化学成分、药理毒理、本草摘要、参考文献等分别撰写； ②中药成方制剂卷,正文1068页,收载品种约1565个。针对每类药物的方解、临床应用、药理毒理、不良反应、注意事项、用法与用量、参考文献等方面进行系统介绍。为了便于临床使用，附录中还介绍了病证索引； ③化学药和生物制品卷,正文1577页,收载品种1440余种。本版的最大特点是对儿童用药剂量进行了全面的审查和修订。同时，对每种药物的出处均作了标注，即是否是《中国药典》收录的药品，是否是国家基本药物，是否是医保药物，等等。《临床用药须知》2010年版在继承前版的基础上,做了大量发展和创新性的工作，具有以下鲜明特色： ①首次将“中药饮片”独立成卷，为中药材、饮片的规范使用提供了标准和依据。②中药成方制剂卷、中药材与饮片卷对收载品种的药理毒理进行了独立介绍。③化学药和生物制品卷在书末收载了“儿童常用药物剂量表”，由北京儿童医院等权威机构的儿科专家审定，便于临床医生查阅。④化学药和生物制品卷首次将“美国食品药品管理局（FDA）妊娠期药物安全性分级”收入附录，为妊娠期用药提供了强有力的科学依据。⑤对同一药物的不同功效在各相关章节中分别详细介绍，采用“相互参阅”的原则，便于临床医师准确、全

心血管疾病防治的基石合理用药、规范用药

心血管疾病防治的基石：合理用药、规范用药 ——京医论坛暨2016国际心血管疾病药物治疗高峰论坛盛大开幕为了进一步规范我国心血管疾病的综合防治、挽救患者生命、降低医药花费、提高患者依从性，由北京医院、《中华心血管病杂志》联合主办的“京医论坛暨2016国际心血管疾病药物治疗高峰论坛”（以下简称“CTSC”）将于6月4-5日在北京万达索菲特大酒店隆重召开。众所周知，心血管疾病是造成全球范围内致残和过早死亡的头号死因，给社会与家庭的和谐完整造成极大威胁。近年来各种介入治疗、起搏器植入和导管消融的技术革新与普及，很大程度上扭转了心血管病患者的健康走向。但是归根结底，合理、规范的使用药物不论是现在还是将来，依旧是心血管疾病治疗的基石。面对琳琅满目的心血管疾病药物，如何合理用药、规范用药、科学用药一直是临床研究的重点、热点和难点，同时这也关系到医药卫生体制改革的进程和医疗卫生事业发展的速度。纵观国内心血管领域的学术会众多，但是绝大多数的焦点都放在了技术革新和器械创新上，专心致志于传统临床用药研究的还是凤毛麟角，CTSC即是其中的翘楚兼探路者。自2010年举办之日起，CTSC就坚持“绿色用药、和谐治疗，百家争鸣，百花齐放”的基本方针，倡导“绿色用药，和谐治疗——保障健康”的理念。每年CTSC都会邀请国内心血管领域的顶级专家，今年还将视野扩大至欧美、大洋洲等国外知名专家，而心血管领域“四院士”的同期亮相更是让大家充满期待！值得一提的是，在学协会领导和同行的充分支持与配合下，截至目前CTSC注册参会代表已超过2000人，再创历史新高！此次盛会在学术质量和影响力等方面更上一层楼，除了常规的国际学术前沿专场、疑难病例专家面对面专场、抗凝抗聚论坛、高血压论坛、高血脂论坛、血栓论坛、心律失常论坛和青年病例演讲比赛等，亦有多个环节值得期待：杨杰孚教授和汪芳教授带来最新力作《心力衰竭合理用药指南》和《汪芳说：血管清爽活百岁》现场分享著书心得；《超级访问》将学术、趣味及可视性融为一体，邀请“颜值高、层次高、立意高”的知名专家共襄心血管领域的热点问题；“互联网医疗”首开纪录，吸引了一大批“另类”的业界精英同台PK；数字互动环节的设置大大提高了会议活跃度和参与度，每个听众都可以现场发表观点……一场学术盛宴即将拉开帷幕！组委会希望通过论坛的举办，促进我国心血管疾病药物治疗领域最新研究成果的推广与交流，加强心血管临床大夫对相关新理念、新趋势的了解和学习。 “绿色用药、规范治疗、创新思维、赢领未来”——这是CTSC的宗旨。相信通过沟通学术信息和分享经验成果，能够继续开辟探索心血管疾病药物治疗领域，提高国内心血管防控领域的关注度，续写心血管病防治的新篇章！

高血压患者用药指南整体说明(必读)

高血压患者用药指南整体说明（必读）一、高血压患者用药指南

二、高血压药物的联合使用指南目前高血压的发病率呈逐年上升趋势，治疗的现状仍很严峻，高血压的控制率仍较低。研究表明中国18 岁以上成人的高血压患病率为18.8%，患病人数超过1.6 亿，高血压的知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，而控制率为 6.1% 。多至2/3 的患者需联合用药来控制血压。UKPDS 和HOT 等研究表明，大多数患者需两种或更多的药物来使血压达到目标，尤其对初始血压较高、存在靶器官损害或相关疾病的患者更需联合用药。因此高血压的联合用药得到大家的高度重视。《中国高血压防治指南》提出，2级及2级以上高血压患者常需联合应用降压药以使血压达标。一）联合用药的重要意义高血压是心血管病的独立危险因素，常与胰岛素抵抗、血脂异常、糖尿病、超重或肥胖合并存在，与脑卒中、冠心病等心脑血管事件相关，因此使高血压患者的血压达标，可明显降低心血管病的死亡率和致残率。但正因为高血压是一种多因素的疾病，涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、体液容量系统等多个方面，因此不易控制。大型临床研究HOT、VALUE 研究均表明单药治疗有效者只有近1/3 。单一药物只能对高血压的其中一种机制进行调节，所以疗效不佳，且血压降低后会启动反馈调节机制，使血压回升，药物加量至剂量-反应性平台后，再增加剂量不会增加疗效，且导致不良反应增加。因此对单药治疗不能满意控制血压，或血压水平较高的中、重度高血压，应予联合用药。美国JNC7 降压治疗方案指出，2 期以上高血压（≥ 160/100mmHg）多数需2 种以上降压药联合应用，通常为：噻嗪类利尿剂加血管紧张素转换酶抑制剂(ACE) 或血管紧张素II 受体拮抗剂(ARB) 或β 受体阻滞剂或钙拮抗剂（CCB）并且血压比目标血压>20/10mmHg 以上，初始治疗即应两种药物联用。 WHO/ISH 强调30% 病人需要三种或更多的降压药治疗。联合用药可使有效率增至75-90%，并增加患者的依从性。研究表明当两药联用时，其降压幅度基本是两种单药降压幅度之和，此时联合用药具“相加效应”，而不良反应较两种单药之和小，即相互抑制另一药物引起的不良反应。此外联合用药有利于多种危险因素和并存疾病得到控制，保护靶器官，减少心血管事件。二）联合用药的原则联合用药时药物搭配应具有协同作用，应为两种不同降压机制药物联用，常为小剂量联合，以降低单药高剂量所致剂量相关性不良反应，副作用最好相互抵消或少于两药单用。为简化治疗，提高患者依从性，联用药物需服用方便，每日一次，疗效持续24 小时以上。选择药物时还应注意是否有利于改善靶器官损害、心血管病、肾脏病或糖尿病，有无对某种疾病的禁忌。联合用药有各药按需剂量配比处方和固定配比复方两种方式。较好固定复方剂如代文（缬沙坦+ 氢氯噻嗪），海捷亚（氯沙坦+ 氢氯噻嗪）、安博诺（厄贝沙坦+ 氢氯噻嗪）。

甲氨蝶呤片临床用药须知

甲氨蝶呤片临床用药须知 XXX（XXXX医院药械科）为促进甲氨蝶呤片的临床合理使用，减少药品不良反应发生，提高临床疗效，保证患者用药安全，临床药学室在参考国家有关药品使用规范和文献的基础上制订了XXXX医院甲氨蝶呤片临床用药须知。甲氨蝶呤是叶酸还原酶抑制剂,用于抑制二氢叶酸还原酶,使四氢叶酸合成受阻,从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。该药品临床主要用于肿瘤和免疫疾病治疗。一、甲氨蝶呤片适应症各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤；乳腺癌、卵巢癌、富颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。还可用于类风湿性关节炎、顽固性银屑病、银屑病性关节炎、皮肌炎等免疫性疾病。二、甲氨蝶呤片用法用量首次口服剂量5~10mg，每周1次（请注意，不是每日服用）。根据疗效和耐受性，可每2~4周增加2.5mg，最大剂量为20mg，每周1次。用于急性淋巴细胞白血病维持治疗，一次15～20mg/m2，每周一次。每周固定时间服用。三、甲氨蝶呤片注意事项 1、排除不适合人群。在开始甲氨蝶呤治疗前，化验血常规、肝肾功能、乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、妊娠试验等。肝肾功能不全者、慢性感染者、妊娠妇女等不宜服用。 2、适量补充叶酸。在每周服用甲氨蝶呤(≥15mg)的第2日或第3日服用1 片(5mg)叶酸，可以明显减少甲氨蝶呤诱发的口腔溃疡、肝转氨酶升高、胃肠不适等不良反应，且不降低甲氨蝶呤的疗效。但如果每日服用叶酸将减少甲氨蝶呤的吸收、降低其血药浓度，则降低疗效。如果每周服用甲氨蝶呤(≤10mg)，则不推荐常规补充叶酸。 3、口服改肌注。如果患者服用甲氨蝶呤片后，恶心反应严重，甚至呕吐，可改用甲氨蝶呤针剂，每周肌注1次(5-15mg)。 4、不可随意停药。甲氨蝶呤属于“改变病情抗风湿药”类，相对非甾体类抗炎药和激素类药物而言，起效慢，临床症状的明显改善大约需1~2个月；目前，

循环系统药物

第四章循环系统药物 1.单项选择题 1)经水解后,可发生重氮化偶合反应的药物是 A.可待因 B.氢氯噻嗪 C.布洛芬 D.咖啡因 E.苯巴比妥 B 2)氨苯喋啶属于哪一类利尿药 A.磺酰胺类 B.多羟基类 C.有机汞类 D.含氮杂环类 E.抗激素类 D 3)合成双氢氯噻嗪的起始原料是 A.苯酚 B.苯胺 C.间氯苯胺 D.邻氯苯胺 E.对氯苯胺 C 4)尼群地平主要被用于治疗 A.高血脂病 B.高血压病 C.慢性肌力衰竭 D.心绞痛 E.抗心律失常 D 5)根据临床应用,心血管系统药物可分为哪几类 A.降血脂药、强心药、镇痛药、抗心律失常药 B.抗心律失常药、降血脂药、强心药、利尿药 C.降血脂药、抗心律失常药、抗心绞痛药、抗高血压药、强心药 D.降血脂药、抗溃疡药、抗心律失常药、抗组胺药 E.抗心律失常药、降血脂药、强心药、维生素 C 6)甲基多巴 A.是中等偏强的降压药 B.有抑制心肌传导作用 C.用于治疗高血脂症 D.适用于治疗轻、中度高血压,与β-受体阻滞剂和利尿剂合用更好 E.是新型的非儿茶酚胺类强心药

A 7)已知有效的抗心绞痛药物,主要是通过( )起作用 A.降低心肌收缩力 B.减慢心率 C.降低心肌需氧量 D.降低交感神经兴奋的效应 E.延长动作电位时程 C 8)盐酸普萘洛尔成品中的主要杂质α-萘酚,常用( )检查 A.三氯化铁 B.硝酸银 C.甲醛硫酸 D.对重氮苯磺酸盐 E.水合茚三酮 D 9)属于结构特异性的抗心律失常药是 A.奎尼丁 B.氯贝丁酯 C.盐酸维拉帕米 D.利多卡因 E.普鲁卡因酰胺 C 10)氯贝丁酯的一个水解产物乙醇与次碘酸钠作用,生成 A.碘 B.碘化钠 C.碘仿 D.碘代乙烷 E.碘乙烷 C 11)甲基多巴与水合茚三酮反应显 A.红色 B.黄色 C.紫色 D.蓝紫色 E.白色 D 12)硝酸酯和亚硝酸酯类药物的治疗作用,主要是由于 A.减少回心血量 B.减少了氧消耗量 C.扩张血管作用 D.缩小心室容积 E.增加冠状动脉血量 C 2.配比选择题

抗生素用药指南(卫生部2011版)

《抗菌药物临床应用指导原则》 ?《指导原则》的四个部分： 1、抗菌药物临床应用的基本原则； 2、抗菌药物临床应用的管理； 3、各类抗菌药物的适应症和注意事项； 4、各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗 2009年3月25日卫办医发〔2009〕38号《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》 ?以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防应用的管理 ?严格控制氟喹诺酮类药物临床应用 ?严格执行抗菌药物分级管理制度 ?加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制医学微生物种类 ?细菌 ?真菌 ?病毒 ?支原体、衣原体和立克次体 ?原虫常见致病菌的分类 ?1、球菌 ?1、1革兰阳性球菌葡萄菌属凝固酶阳性金葡菌凝固酶阴性-表皮、腐生、溶血链球菌属（肺炎、化脓、草绿色） ?1、2革兰阴性球菌奈瑟菌属脑膜炎、淋病莫拉菌属卡他常见致病菌的分类 ?2、杆菌 ?2、1革兰阳性杆菌无芽胞杆菌需氧或兼性厌氧菌（李斯特、分枝、棒状）厌氧菌（双歧、丙酸）产芽胞杆菌需氧菌（炭疽、腊样） ?2、2革兰阴性杆菌肠杆菌科（埃希、志贺、沙门、克雷伯）非发酵菌（铜绿、不动、嗜麦芽窄食）弧菌科细菌（弧菌属、气单胞）其他（军团、嗜血、弯曲、螺旋）常见致病菌的分类 ?3、厌氧菌有芽孢的厌氧菌破伤风梭菌

产气荚膜梭菌肉毒梭菌艰难梭菌无芽孢的厌氧菌（球菌、杆菌均有）几个概念 ?抗感染药物（抗微生物药物+抗寄生虫药物） ?抗微生物药物（抗菌药物+抗真菌药物+抗病毒药） ?抗菌药物（抗生素+人工合成的抗菌药物） ?抗生素 ?抗菌素一、常用抗菌药物抗菌药物的作用机制根据主要作用靶位不同，作用机制可分为: ?干扰细菌细胞壁的合成，使细菌不能生长繁殖 β-内酰胺类、糖肽类、磷霉素 ?损伤细菌细胞膜，破坏其屏障作用多粘菌素 ?影响细菌蛋白质的合成，使细菌丧失生长繁殖的物质基础 30S:氨基糖苷类、四环素 50S:大环内酯类、林可霉素、氯霉素 ?抑制细菌核酸的合成，阻碍遗传信息的复制， DNA：喹诺酮类、呋喃类、咪唑类 RNA：利福平 ?其他叶酸二氢叶酸合成酶（磺胺类）二氢叶酸还原酶（甲氧苄啶）一、青霉素类 ?1、青霉素G和青霉素V——用于不产酶的革兰氏阳性菌） ?2、耐酶青霉素（苯唑、氯唑、双氯、氟氯）——用于产酶葡萄球菌所致的各种感染 ?3、氨基青霉素（氨苄西林、阿莫西林）——用于革兰氏阴性杆菌、肠球菌所致感染 ?4、广谱青霉素（羧苄、替卡、阿洛、美洛、哌拉）——用于各种革兰氏阴性菌的感染 ?5、美西林——仅对于革兰氏阴性菌有作用青霉素类 ?注意事项：1、无论何种给药途径，用药前均需询问青霉素过敏史并需先做皮试。 ?2、间隔时间3天以上，应重新做皮试； ?3、换批号后，应重新做皮试头孢菌素的分代及其抗菌活性比较第一代头孢注射品种比较第一代头孢口服品种比较第二代头孢菌素 ?V￡oí·????Dá?￠í·?????à?￠í·??ì?°2?￠í·???á?÷ ?头孢呋辛：1、对酶稳定；2、几无肾毒性；3、通过血脑屏障；4、既有注射制剂又有口服制剂 ?头孢孟多：戒酒硫样反应、低凝血酶原血症

心血管系统药物

第六章心血管系统药物一、单项选择题 1)非选择性β-受体阻滞剂Propranolol的化学名是 A. 1-异丙氨基-3-[对-（2-甲氧基乙基）苯氧基]-2-丙醇 B. 1-（2，6-二甲基苯氧基）-2-丙胺 C. 1-异丙氨基-3-（1-萘氧基）-2-丙醇 D. 1，2，3-丙三醇三硝酸酯 E. 2，2-二甲基-5-（2，5-二甲苯基氧基）戊酸 2)属于钙通道阻滞剂的药物是 A. H N O N N B. H N O O O NO2 O C. D. O OH O E. O O I I O N 3)Warfarin Sodium在临床上主要用于： A. 抗高血压 B. 降血脂 C. 心力衰竭 D. 抗凝血 E. 胃溃疡 4)下列哪个属于Vaughan Williams抗心律失常药分类法中第Ⅲ类的药物： A. 盐酸胺碘酮 B. 盐酸美西律 C. 盐酸地尔硫卓 D. 硫酸奎尼丁 E. 洛伐他汀 5)属于AngⅡ受体拮抗剂是: A. Clofibrate B. Lovastatin C. Digoxin D. Nitroglycerin E. Losartan 6)哪个药物的稀水溶液能产生蓝色荧光： A. 硫酸奎尼丁 B. 盐酸美西律 C. 卡托普利 D. 华法林钠 E. 利血平 7)口服吸收慢，起效慢，半衰期长，易发生蓄积中毒的药物是： A. 甲基多巴 B. 氯沙坦 C. 利多卡因 D. 盐酸胺碘酮 E. 硝苯地平 8)盐酸美西律属于（）类钠通道阻滞剂。

A. Ⅰa B. Ⅰb C. Ⅰc D. Ⅰd E. 上述答案都不对 9)属于非联苯四唑类的AngⅡ受体拮抗剂是： A. 依普沙坦 B. 氯沙坦 C. 坎地沙坦 D. 厄贝沙坦 E. 缬沙坦 10)下列他汀类调血脂药中，哪一个不属于2-甲基丁酸萘酯衍生物？ A. 美伐他汀 B. 辛伐他汀 C. 洛伐他汀 D. 普伐他汀 E. 阿托伐他汀二、配比选择题 1) A. 利血平 B. 哌唑嗪 C. 甲基多巴 D. 利美尼定 E. 酚妥拉明 1. 专一性α1受体拮抗剂，用于充血性心衰 2. 兴奋中枢α2受体和咪唑啉受体，扩血管 3. 主要用于嗜铬细胞瘤的诊断治疗 4. 分子中含邻苯二酚结构，易氧化；兴奋中枢α2受体，扩血管 5. 作用于交感神经末梢，抗高血压 2) A. 分子中含巯基，水溶液易发生氧化反应 B. 分子中含联苯和四唑结构 C. 分子中有两个手性碳，顺式d-异构体对冠脉扩张作用强而持久 D. 结构中含单乙酯，为一前药 E. 为一种前药，在体内，内酯环水解为-羟基酸衍生物才具活性 1. Lovastatin 2. Captopril 3. Diltiazem 4. Enalapril 5. Losartan 三、比较选择题 1) A. 硝酸甘油 B.硝苯地平 C.两者均是 D. 两者均不是 1. 用于心力衰竭的治疗 2. 黄色无臭无味的结晶粉末 3. 浅黄色无臭带甜味的油状液体 4. 分子中含硝基 5. 具挥发性，吸收水分子成塑胶状 2) A. Propranolol Hydrochloride B. Amiodarone Hydrochloride

心血管常用药物

临床心血管内科常用药物总结

一、降压、抗心衰药 1、钙拮抗剂：(calcium channel blockers,CCB)降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。不宜用于心衰，窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。东方人对CCB反应更好，耐受更佳。 1) 心痛定（硝苯地平片）：5-10mg 舌下含化10-20mg p.o tid 5mg/片 2) 伲福达（硝苯地平缓释片）：20mg p.o bid 20mg/片 3) 得高宁（缓释片）：10-20mg p.o bid 硝苯地平10mg/片极量：40mg/次 4) 拜新同（控释片）：30mg p.o q.d 硝苯地平30mg*7＃不能掰开，24h恒速释放硝苯地平，抗动脉粥样硬化，谷峰比达100%，单药控制率70%以上，对冠心病心绞痛也有效果。（进口）晨服INSIGHT、ACTION试验证实疗效 5) 波依定：非洛地平缓释片5-10mg p.o qd-bid（维持量）5mg/片 2.5mg/片*10# 晨服10mg/d 谷峰比仅为33% FEVER试验证实疗效 6) 尼群地平：洛普思10mg Bid；舒迈特胶囊10mg Bid（应用较少） 7) 尼莫地平：尼膜同30mg Bid；主要用于改善脑血管血供，轻度降压作用，治疗轻度认知功能障碍，保护神经元。30mg*20＃普通剂型：20mg/片 8) 络活喜（长效）、施慧达、安内真、麦利平：络活喜5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平，可掰开（适用于心衰伴有高血压患者）ASCOT ALLHAT试验证实疗效施慧达2.5mg p.o q.d 2.5mg/片氨氯地平

临床药物咨询系统高级版用户手册

医药人员的得力助手、智能化的合理用药指南《临床药物咨询系统》高级版用户手册浦东软件园大通医药信息技术

声明本软件的及相关权利归浦东软件园大通医药信息技术所有。任何组织与个人未经许可或授权，不得擅自复制该产品的容及包装。授权使用协议 ?用户不能对本软件进行逆向工程、反编译 ?用户不能将本系统知识库复制用于其它软件 ?本系统容仅作用药参考，不承担任何法律责任

关于本用户手册欢迎阅读《临床药物咨询系统》高级版用户手册。本指南帮助您快速学会使用此软件。用户手册提供了关于如何使用该软件的详尽信息。本指南包括以下容： ?系统概述 ?系统运行环境 ?系统安装与卸载 ?界面说明及使用指南本指南介绍了如何使用《临床药物咨询系统》高级版来帮助您每天的工作更加轻松自如，游刃有余。

系统概述《临床药物咨询系统》高级版提供了病人基本信息和处方药品录入功能，可实时显示药物的配伍分析结果。此外，还具有以下功能：⑴要点提示显示功能；⑵药物过敏史审查；⑶老年人用药审查；⑷儿童用药审查；⑸妊娠期妇女用药审查；⑹禁、慎用药审查；⑺药品超剂量审查；⑻给药途径审查；⑼药品分类查询；⑽药物咨询；⑾适应症查询；⑿肝、肾功能不全用药量调整；⒀FDA妊娠期药物分类查询；⒁抗菌药物指导原则相关查询；⒂抗生素分类及禁慎用症；⒃检验值与诊断；(17)常用医学公式；(18)中药用药禁忌⒆用药指南；⒇基本信息设置。

系统运行环境 (1) 硬件环境（最低配置） (1) 软件环境： (1) 系统安装与卸载 (2) 安装 (2) 卸载 (2) 界面说明及使用指南 (4) 系统启动： (4) 系统功能介绍 (4) 1、处方审核 (4) 2、药物咨询 (12) 3、药品分类查询 (18) 4、适应症查询 (26) 5、肝、肾功能不全用药量调整 (29) 6、妊娠期药物查询功能 (30) 7、抗菌药物指导原则相关查询 (31) 8、抗生素分类及禁慎用症 (31) 9、检验值与诊断 (34) 10、常用医学公式 (35) 11、中药用药禁忌 (36) 12、用药指南 (38) 13、基本信息设置 (38) 4、用户支持 (42)

儿科相关临床用药指南试题及答案

儿科相关临床用药指南试题及答案集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

儿科相关临床用药指南试题 B 单位：姓名：得分：一 . 填空题 (共70分每空2分) 1.（）缺乏症，在用磺胺类、抗疟药、硝基呋喃类抗菌药、对乙酰氨基酚及砜类抗麻风药等可出现（）反应。 2.新生儿（），消除药物能力较差，尿PH值较低,( )排泄尤慢。 3.小儿在酸中毒、（）、（）和（）等病理情况下，影响（）功能，使药物容易进入脑组织。 4.可通过母体应用（）促进胎儿肺泡表面活性物质的生成，预防( )的发生或减轻病情。 5.长期应用糖皮质激素可对抗（），抑制儿童（）及（）；应用影响垂体分泌促性腺激素的制剂可影响（），如对氨基水杨酸、磺胺类及保泰松可抑制（）的合成，造成生长发育障碍 6 哺乳母亲需禁用的药物有（）、（）、（）、（）溴隐亭及麦角碱等，如母亲必须服用上述药物需停止母乳喂养。服用（）、（）

和放射性检查药物需暂停母乳喂养。 7.选择抗菌药物时首选（ )、（）高的药物，中枢神经系统感染时首选易通过（ )的抗生素，胆道感染时首选（）浓度高的药物，肠道感染是首选（）血浓度高的抗生素，泌尿道感染时首选血浓度、（ )浓度高的抗生素。 8.抗生素的序贯治疗又称转换治疗，或降级治疗，优点：（）静脉给药时间，（）病人痛苦，（）静脉炎发生，（）住院时间，（ )医药资源。9.常用抗生素的不良反应中（）过敏反应最严重，（）肾毒性神毒性大，( )血液毒性大。二．判断题（共10分每题1分） 1.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。（） 2.禁止药品的生产企业、经营企业和医疗机构在药品购销中帐外暗中给予、收受回扣或者其他利益。（） 3.儿童用药计算药物剂量时，不论何种情况都应该严格按照体重或体表面积计算所用药量。