肠痈中医护理方案(建议收藏)

肠痈（阑尾炎)中医护理方案

一、常见症候要点

1、气滞血瘀证：腹痛，攻窜不定，痛引少腹,重者痛势较剧，痛处不移，

得嗳气或矢气后痛减，脉弦涩，舌质暗，苔薄。.。..。。文档交流

2、湿热蕴结证:腹痛拒按,胸闷不舒,大便秘结或溏滞不爽,烦渴引饮，汗

出,小便短赤，舌苔黄腻脉滑数。

3、热毒炽盛证：腹痛更甚,弥漫全腹，脘腹胀满，拒按,壮热，大便干，

小便黄,舌质暗，苔黄燥,脉洪数。

二、常见症状/症候施护

（一）、腹痛

1。观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、有无压痛、反跳痛，诱发及缓解因素，与饮食、体位、睡眠的关系。若疼痛剧烈、可能有穿孔或出现休克现象者，立即报告医生。典型腹痛发作始于上腹或脐周，数小时后转移并局限在右下腹。。.。。.。文档交流

2.卧床休息,采取舒适的体位，轻者可适当活动。给予精神安慰；禁饮食,密切观察病情变化。

3。根据不同的证型口服中药治疗，中药宜温服,并观察服药后反应。4。遵医嘱中药外敷，可根据炎症的范围或脓肿的大小,将药物外敷于右下腹皮肤上进行治疗。用芒硝500g装入布袋后外敷，大蒜糊剂外敷，每日2-3次，如意金黄散外敷，每日1-2次。。....。文档交流

5.遵医嘱针灸治疗：主穴：双侧足三里或阑尾穴，配穴：右下腹阿是穴，剧痛加天枢。

6.遵医嘱使用中药热奄包治疗.

（二）恶心、呕吐，便秘、腹泻

1。观察恶心、呕吐的频率、性质、次数及呕吐物的性状、颜色、气味和量,及时报告医生。

2.观察大便的次数，大便性质、量、色和气味。

3.指导患者饭后不宜立即平卧。注意饮食卫生，能进食者以少渣、少纤维素、易消化的全流或半流质为主，避免生冷、刺激性食物.。。..。。文档交流

4。呕吐患者汤药宜少量频服，服药前用生姜汁数滴滴于舌面或姜片含于舌下,以减轻呕吐。

5.遵医嘱穴位贴敷，取神阙、中脘、足三里等穴。

6。遵医嘱艾灸，取脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴。

7.遵医嘱针灸治疗，取双侧内关、中脘、阑尾等穴。

（三）、腹胀

1。观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状.

2.鼓励患者饭后适当运动,保持大便通畅。

3。腹部行顺时针方向按摩。

4.遵医嘱穴位贴敷，取天枢、神阙、中脘等穴。

5.遵医嘱艾灸，取天枢、神阙、中脘、足三里等穴。

6。遵医嘱穴位注射，取足三里、合谷等穴。

7。遵医嘱中药直肠滴入治疗。

(四）发热

1.观察体温变化。

2.保持皮肤清洁，汗出后及时擦干皮肤、更换衣被,忌汗出当风。

3.遵医嘱给予物理降温.

4。遵医嘱针灸治疗，取曲池、大椎等穴.

三、中医特色治疗护理

（一）药物治疗

1.内服中药

（1)寒证、虚证中药宜温服，恶心呕吐者宜浓煎频服，湿热证者宜凉服。

（2）服用含有大黄成分的中成药后，要注意观察大便的次数及性质，尤其关注年老体弱的患者。

2.注射给药

(二）特色技术

1.穴位贴敷

2。艾灸

3。中药热奄包

4。中药直肠滴入

5.穴位注射

四、健康指导

(一）生活起居

1.病室安静、整洁、空气清新,温湿度适宜。

2。急性发作时宜卧床休息。

（二）饮食指导

1.湿热蕴结证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、黄瓜、芹菜、冬瓜等。

2.气滞血瘀证：宜食理气,活血祛瘀的食品,如山楂、大枣等.

3。热毒炽盛证：宜食清热泻火的食品，如冬瓜、苦瓜、菊花泡茶饮等。4。饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、肥甘厚味之品，忌食生冷、刺激性食物,避免饮食不节及饮食后剧烈活动.

（三)情志调理

1。多与患者沟通，了解其心理状态,指导其保持乐观情绪。

2.指导患者采用移情相制疗法,转移其注意力。针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺情从欲法。......文档交流

3.鼓励家属多陪伴患者,给予患者心理支持。指导患者和家属了解本病的相关知识，掌握控制疼痛的简单方法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等.。。.。。。文档交流

4.鼓励病友间多沟通,交流疾病防治经验，提高认识,增强治疗信心。

五、护理难点

肠痈患者多因炎症刺激,术后胃肠胀气、不排气、不排便者居多，

解决思路：

1。利用多种形式向患者及家属介绍饮食调理方法，少食多餐，循序渐进，勿暴饮暴食,鼓励患者及早下床活动。

2.利用图表等形式向患者演示饮食不当诱发腹胀的机理，使患者了解疾病与饮食的相关性，并嘱家属协同做好督促工作。。。..。。文档交流

3。定期进行电话回访，鼓励坚持正确的生活习惯。定期门诊复查，筛

查危险因素，进行针对性干预。

六、护理效果评价

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