第四版急危重症护理学第二章第三章试题Word版
2018年急危重症护理学第二第三章竞赛试题
一.单项选择题（共70分，每题1分，共70分）
1.1936年，（）最早建立EMSS
A.日本
B.法国
C.美国
D.德国
E.英国
2.为保证EMSS，护士应围绕院前急救、院内急诊和（）等三个方面开展工作。
A.紧急救援
B.危重症救护
C.现场急救
D.医院抢救
E.灾害救援
3.哪项不是各种抢救药品、物品的“四定”（）
A.定数量
B.定地点
C.定人管理
D.定期检查
E.定期消毒
4.急诊患者的病情分为“四级”，Ⅱ级是指（）
A.濒危患者
B.急症患者
C.危重患者
D.非急症患者
E.轻症患者
5.急诊特殊患者应建立使用（）作为身份识别的标示制度
A.床号
B.姓名
C.住院号
D.腕带
E.门诊ID号
6.ICU的布局设置中医师：床位数为（）
A.0.9:1以上
B.0.8:1以上
C.0.7:1以上
D.1:1以上
E.0.6:1以上
7.ICU的布局设置中护士：床位数为（）
A.（3～3.5）:1以上
B.（1.5～2）:1以上
C.（2～3）:1以上
D.（2.3～3）:1以上
E.（2.5～3）:1以上
8.ICU的转出指征（）
A.器官系统功能衰竭未纠正
B.病情处于急性状态
C.严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺等内分泌危象
D.患者不能从继续加强监护治疗中获益
E.严重的多发性、复合伤
9.多学科团队合作（MDT）由（）以上相关学科，相对固定的专家组成工作团队，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，提出科学，合理意见的临床诊治模式。
A.一个
B.两个
C.三个
D.四个
E.五个
10.下列哪项不是急诊护理工作质量管理基本原则（）
A.建立健全规章制度
B.优化急诊工作流程
C.实行分级分区就诊
D.加强人员管理
E.定期评价与反馈
11.下列哪项不是ICU收治对象（）
A.多系统器官功能障碍患者
B.严重的多发性、复合伤
C.脏器移植术后病情稳定者
D.严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺等内分泌危象者
E.各系统器官功能不全需要支持者
12.ICU是院内感染的高发区，关于原因分析错误的说法是（）
A. 患者病情危重，病种复杂
B. 机体抵抗力低下
C. 进出ICU工作人员多
D. 危重患者相对集中
E. 各种侵入性治疗、护理操作较多
13.下列哪项不是重症医学质量监测指标（）
A.非预期的24/48小时重返重症医学科率
B.非计划转入ICU率
C.VAP的预防率
D.VAP的发病率
E.重症患者死亡率
14.关于急危重症患者转运，下列说法错误的是（）
A.首先确认患者身份
B.存在气道高风险的患者，积极建立人工气道
C.保持静脉通路畅通
D.平均动脉压≥60mmHg即可转运
E.固定好各种管道
15.关于伤员的转送，下列哪项错误（）
A.对昏迷病人，应将头偏向一侧
B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送
C.途中严密观察病情
D.遇有导管脱出应立即插入
E.途中不能中断抢救
16.当SBAR用于危重患者交接时，S是指（）
A.患者的过敏史、药物等
B.患者的诊断、入院原因、治疗经过、目前情况等
C.患者意识、各类管道
D.当前治疗的关注点、护理要点
E. 可能出现的潜在危险
17.院前急救是指（）
A.急危重病人的现场救护
B.专业救护人员到来之前的抢救
C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护
D.途中救护
E.现场自救.互救
18.大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记（）
A.黄色
B.绿色
C.棕色
D.红色
E.黑色
19.下列哪项不是团队成员核心技能（）
A.知识
B.领导力
C.情境监管
D.互相支持
E.沟通
20.下列哪项不是护士在器官捐献中的的作用（）
A.教育者的角色
B.评估发现潜在捐献者
C.积极配合好协调员的工作
D.为捐献者家属提供好各方面的护理
E.患者支持
21.（）主要用于常规预防传染病，疫苗接种是预防传染病最有效方法。
A.被动免疫
B.主动免疫
C.计划免疫
D.医院免疫
E.社区免疫
22.下列哪项不是标准预防的措施（）
A.正确使用防护物品，如手套、口罩、面罩、工作服、护目镜等进行隔离防护
B.注意手卫生
C.预防医疗锐器损伤
D.免疫预防
E.严格执行消毒隔离
23.下列哪项不是一级救护机构的主要任务（）
A.发现伤员
B.评估现场风险
C.制定营救计划
D.留治已有或疑似特殊感染的伤员
E.及时给予生命支持
24.下列哪项不是灾难医学救援中护士的素质要求（）
A.丰富的专业知识储备
B.良好的心理应激能力
C.一定的心理干预能力
D.较强的应急处置能力
E.强健的体魄
25.下列哪项不是Triage Sieve检伤分类方法的分类依据（）
A.自行行走
B.气道开放
C.精神状态
D.呼吸频率
E.脉搏。
26.（）色代表危重伤，第一优先。危及生命，生命体征不平稳，需立即基于基本生命支持，并在1h内转运到确定性医疗单位救治。
A.黑
B.红
C.黄
D.绿
E.粉
27.Triage Sort分类依据为GCS评分、呼吸频率、收缩压，根据评分分值将伤员分为()级
A .1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级
28.现场救护的范围包括：心肺复苏、畅通呼吸道、止血、包扎、固定、抗休克、止痛、（）解毒与排毒等。
A.防治感染
B.除颤
C.导尿
D.输血
E.转运
29.暂缓转送指征：（）、颅脑外伤疑有颅内高压、可能发生脑疝者；颈髓损伤有呼吸功能障碍者；胸.腹部损伤后伤情不稳定，随时有生命危险者；被转送人员或家属依从性差。
A.休克未纠正，血流动力学不稳定者
B.气胸
C.DIC
D.谵妄
E.昏迷
30.担架转送伤病员的护理：（）、防止坠床，注意舒适护理，加强病情观察。
A. 注意保暖
B.静脉通畅
C.合理体位
D.心理护理
E.家属陪护
31. 关于Triage Sort分类法的陈述，正确的是（）
A.是基于修正的创伤评分法的生理评分
B.分类依据是意识状态、呼吸频率和收缩压
C.将伤病员分为三级
D.评分为12分者分到死亡组
E.常与START联合使用
32.资料显示交通事故是青壮年的第一死因，其中院前死亡占三分之二。(A为主要致死原因。
A.严重颅脑、胸部损伤及大出血
B.脑疝
C.骨折
D.谵妄
E.昏迷
33.肢体离断应注意离断肢体的（）保存，并迅速随患者送往医院
A.冷冻
B.高温
C.低温
D.常温
E.无菌
34.交通事故伤中（）发生率最高
A.头面部损伤
B.骨折
C.四肢损伤
D.严重颅脑损伤
E.胸部损伤
35.交通事故伤中内脏脱出时的现场救护（）
A. 仅包扎勿回纳
B.包扎回纳
C.湿纱布包裹
D.无需处理
E.迅速回纳
36.下列哪项不是火灾伤情特点（）
A.火焰烧伤
B.浓烟窒息
C.热烟灼伤
D.内脏伤
E.中毒
37.关于烧伤急救，下列说法错误的是（）
A.迅速撤离火场
B.保持呼吸道通畅，给氧
C.现场可给予镇痛药，口服淡盐水
D.Ⅰ度烧伤可冷水冲洗、浸泡20～30分钟
E.化学烧伤：用清水持续冲洗创面10分钟以上
38.烧伤现场紧急处理后，应尽早转送伤员至医院接受治疗。特大面积烧伤患者（烧伤面积大于70%）应在伤后（）小时内送到指定医院
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
39.烧伤现场紧急处理后，应尽早转送伤员至医院接受治疗，特重烧伤者（总面积大于50%或Ⅱ度烧伤大于20%）应在伤后（）小时内送到。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
40.下列哪项不是灾难心理危机的情绪反应（）
A.焦虑
B.恐惧
C.抑郁
D.感知混乱
E.愤怒
41.下列哪项不是急性应激障碍（acute stress disorder，ASD）的特点（）
A.因受到急剧、严重的精神打击
B.机体在遭受创伤后数日至数月出现
C.精神运动性抑制，甚至木僵
D.表现为强烈恐惧体验的精神运动性兴奋
E. 行为有一定的盲目性
42.下列哪项不是创伤后应激障碍（post traumatic stress disorders, PTSD）的主要临床表现（）
A.反复重现创伤体验
B.控制不住地反复回想创伤经历
C.精神运动性抑制，甚至木僵
D.持续性回避对以往创伤经历的回忆
E.持续性的过度觉醒或警觉、失眠易惊醒
43.灾难救援中的急性期心理危机评估约在灾难后（）个月
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
44.灾难救援中的恢复期心理危机评估主要是（）
A.了解受灾人群整体心理健康状况
B.对PTSD、适应障碍、抑郁等心理障碍进行评估诊断
C.筛查识别心理危机高危人群
D.检验心理干预的效果
E.调整心理干预措施
45.关于灾难的定义下列说法错误的是（）
A.一个对社区或社会功能的严重损害
B.包括人员、物资、经济的损失和影响
C.超过了受灾社会应用本身资源应对的能力 D需要国内或国际的外部援助
E.本地亦可应对的突发事件
46.关于职业暴露应急处理措施，错误的是（）
A.暴露于完整皮肤、黏膜时，立即用肥皂清洗、流动水冲洗、消毒
B.暴露于损伤应先用肥皂清洗、流动水冲洗、消毒，再挤压伤口
C.受伤的手应戴双层手套操作
D.发生损伤性职业暴露，应留取伤员的血液标本检验
E.职业暴露后应立即进行紧急处置并主动上报
47.下列哪项不是检伤分类的原则（）
A. 简单快速
B.分类分级
C.自主决策
D.伤病员治疗
E.救命优先
48.（）色代表轻伤，第三优先。不紧急，能行走，可能不需要立即入院治疗。
A.黑
B.红
C.黄
D.绿
E.粉
49.下列哪项不是伤病员暂缓转送的指征（）
A.休克未纠正，血流动力学不稳定者
B.颅脑外伤疑有颅内高压、可能发生脑疝者
C.颈髓损伤有呼吸功能障碍者
D.胸、腹部损伤后伤情不稳定，随时有生命危险者
E.伤情需要，现场不能提供确定治疗或处理后出现并发症者
50.下列关于空中转运途中的救护，说法错误的是（）
A.注意缓解伤员出现的应激状态
B.密切观察伤员体腔压力的变化
C.观察固定患肢的血管神经情况
D.合并休克的伤员应头朝机头
E.使用气管插管者，应减少气囊中注入的空气量
51.下列关于灾难检伤分类场所的选择中错误的是（）
A.远离灾难现场
B.伤员比较集中的地域
C.避免气候条件影响的地方
D.有足够的面积
E.便于疏散的地方
52.关于灾难现场的救护范围，叙述错误的是（）
A.心搏骤停者，立即行心肺复苏
B.昏迷者，安置合适体位，保持呼吸道通畅
C.有伤口者行有效包扎
D.伤口污染严重者，给予抗菌药物
E.有张力性气胸者，用带有单向引流管的粗针头穿刺排气
53.下列哪项不是我国院前急救的模式（）
A. 轮转型
B.独立型
C.指挥型
D.院前型
E.依托型
54.关于急诊科的设置，下列说法错误的是（）
A.急诊科医护人员应受过专门训练
B.急诊科应由固定的急诊医生，且不少于在岗医生75%
C.急诊科应设有急诊通讯装置
D.急诊科护士要有固定的编制，且不低于在岗护士的70%
E.配备充足的急救药品和设备
55.（）是建立救治危重症患者最有效的机制
A.急诊护理应急预案
B.合理的急诊室布局
C.急救绿色通道
D.急诊护理工作质量管理
E.合理的分级分区就诊
56.因抢救危重患者，未能及时记录护理文书的，应在抢救结束后（）小时内据实补记。
A.3
B.5
C.6
D.7
E.8
57.ICU的医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到（）
A.1:1以上
B.1.2:1以上
C.1.7:1以上
D.1.5:1以上
E.0.8:1以上
58.当SBAR用于危重患者交接时，B是指（）
A.患者的过敏史、药物等
B.患者的诊断、入院原因、治疗经过、目前情况等
C.患者意识、各类管道
D.当前治疗的关注点、护理要点
E. 可能出现的潜在危险
59.下列哪项不是急危重症患者的医学伦理问题（）
A.以患者安全为主要目标的无伤害原则
B.急危重症终末期患者的尊严死
C.患者及家属的意愿和需求
D.医务人员的主观意愿
E.撤离生命支持的最后阶段的护理
60.下列哪项不是灾难医学救援中反应/实施期护士的角色（）
A.机构内人员的通讯联系
B.建立伤员接收点并分类
C.安排伤员分流或转折
D.合理分配工作人员的职责
E.制订灾难应急反应计划
61.Triage Sort分类依据为GCS评分、呼吸频率、收缩压，根据分值将伤员分为（）级
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
62.综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有20名工人因午饭后集体出现腹痛、呕吐、腹泻，需启动突发公共卫生事件应急预案，该项任务属于医院急诊科的哪项主要任务（）A.急救、急诊医疗 B.普及急救知识 C.科研
D.教学培训
E.接受上级领导指派的临时救治任务
63.以下病例不需启动EMSS的是（）
A.心肌梗死
B.窒息
C.休克、骨折
D.乙型肝炎
E.急腹症
64. 关于急诊科的布局，下列哪项不正确（）
A. 有专门的出入口通道
B. 预检分诊处（台）设在急诊科入口最醒目的位置
C. 清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间
D. 抢救室应邻近急诊分诊处
E. 为方便管理尽量设置一个出口
65.下列不属于急救仪器的是（）
A. 除颤器
B.心电图机
C. 纤维胃镜
D.电动洗胃机
E.简易呼吸机
66..对灾难医疗救援10人分队建制的描述，正确的是（）
A.由队长、内科组、外科组组成
B.由队长、医生、护士和防疫人员组成
C.分成指挥组、现场急救组和检伤分类组
D.现场急救组分为内科组和外科组
E.指挥组包括队长和内、外科组长
66.以下不是护士在灾难反应期的作用是（）
A.救援队内的联系通讯
B.建立伤员接收点
C.检伤分类
D.伤病员安置
E.制订应急反应计划
67.灾难现场伤病员检伤分类的原则，正确的是（）
A.优先救治病情危重的伤病员
B.对每个伤病员分类时间不要过长
C.分类时不需做急救处
D.不放弃每一个伤病员
E.不要浪费时间反复评估和分类
68.关于START分类法的陈述，错误的是（）
A.分类指标为呼吸、循环和意识 B分为红、黄、绿、黑色四组
C.呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率
D.循环的判断指标为毛细血管充盈时间
E.意识的判断指标为听命令做简单动作
69.对JumpSTART分类法的陈述，正确的是（）
A.分到轻伤组的伤员经处置后可离开
B.对开放气道后仍无呼吸的患儿分到黑色组
C.有呼吸且呼吸频率<30次/分者分到红色组
D.用AVPU评估为U者，分到红色组
E.用AVPU评估对A有反应者，分到红色组
70.对Triage Sieve分类法的陈述，错误的是（）
A.分为优先级1、2、3和无优先级
B.分类依据是行走、气道开放、呼吸频率和毛细血管充盈
C.呼吸频率的判断标准是<15次/分或>45次/分
D.毛细血管充盈的判断标准是2秒
E.此法生理参数临界值与START不同
二.多项选择题（共10个，每题1.5分，共15分）
71.一个完整的EMSS(emergency medical service system)应包含（）
A.完善的通讯指挥系统
B.现场急救组织
C.有监护和急救装置的运输工具
D.重症监护单元
E.高水平的医院内急救服务机构
72.院前急救的任务及工作范围（）
A.为院外呼救的患者提供院前急救
B.突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援
C.通讯网络中的枢纽任务
D.普及急救知识和技能
E.执行特殊任务时的救护值班
73.2013年11月，国家卫生和计划生育委员会颁布了《院前医疗急救管理办法》，明确指出从事院前医疗急救的专业人员包括（）
A.医师
B.护士
C.担架员
D.调度员
E.医疗救护员（EMT）
74.以下情况禁止转运（）
A.心跳.呼吸停止
B.在转运过程中用的转运呼吸机、呼吸囊不能维持氧合
C.转运过程中不能提供有效心肺监测，不能进行有效的气道管理
D.所有转运团队相关人员未到齐
E.生命体征相对稳定
75.灾难按发生顺序分（）
A．突发灾难 B．原生灾难 C．渐变灾难 D．次生灾难 E．衍生灾难
76.START(simple triage and rapid treatment) 是基于（）的检伤分类方法，为灾难现场最常用的分类方法。
A.呼吸
B.心跳
C.血压
D.精神状态
E.外伤
77.START(simple triage and rapid treatment) 为灾难现场最常用的分类方法，在检伤过程中仅做（）三项处理措施。
A.开放气道
B.止血
C.抬高患肢
D.处理外伤
E.骨折固定
78.灾难医学救援中护士的素质要求有（）
A. 丰富的专业知识储备
B. 良好的心理应激能力
C. 较强的应急处置能力
D. 一定的心理干预能力
E. 过硬的个人基本素质
79.急救绿色通道的范围(包括但不仅限于以下急诊患者)（）
A.外伤
B.中毒
C.无家属陪同的患者
D.循环呼吸骤停
E.严重心律失常
80.关于空运伤病员的护理，正确的是（）
A.大型运输机中伤病员可横放
B.休克伤病员应头朝向机头
C.气管切开者应予湿化
D.气管插管者用生理盐水充气囊
E.有气胸者在上机前反复抽气
三、判断题（每题0.5分，共30个）
81.2013年11月，国家卫生和计划生育委员会颁布了《院前医疗急救管理办法》，明确指出从事院前医疗急救的专业人员包括医师和医疗救护员（EMT）。
82.ICU运作模式有专科ICU 、综合ICU、部分综合ICU。
83.院际转运（intra-hospital transport）：院际转运是在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运。
84.病情稳定的重症患者转运，可以由受过专门训练的护士完成。
85.多学科团队合作（MDT）由三个以上相关学科、相对固定的专家组成工作团队，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，提出科学、合理意见的临床诊治模式。
86.灾难按发生方式分为突发灾难和渐变灾难。
87.一级救护机构，又称现场急救分队，一般大于10人，通常由急诊科医生或全科医生和护士组成。
88.检伤分类是指根据患者需要得到医疗救援的紧迫性和救治的可能性决定哪些人优先治疗的方法。
89.Jump START是基于呼吸、心跳及精神状态的检伤分类方法，为灾难现场最常用的分类方法。
90.Triage Sieve将伤员分为优先级1（immediate）、优先级2（urgent）、优先级3（delayed）和无优先级（deceased），其分类依据为自行行走、气道开放、呼吸频率、脉搏。
91.黄色，代表中重伤，第二优先。生命体征稳定的严重损伤，有潜在危险。
92.黑色，代表危重伤，第一优先。危及生命，生命体征不平稳，需立即基于基本生命支持，并在1h内转运到确定性医疗单位救治。
93.ICU病室室温应控制在(24+-1.5)°C 。
94.每个ICU病床应配备氧气接口1个，负压1个电源插座2个。
95.关于灾难现场检伤分分类标志的描述，黄色代表中重伤，应在6~12小时内转送。
96.担架转送伤病员时，伤病员头部在前、足部在后。
97.急诊护理应急预案包含有常见急症的应急预案、突发事件的应急预案、批量伤（病）员的应急预案等。
98.急危重症患者转运前阶段应维持患者血流动力学基本稳定，SBP≥90mmHg后方可转运。
99.多学科团队合作（MDT）通常由医生（全科或专科）、护士、药剂师、技师及其他相关卫生保健工作人员等组成。
100. 医疗团队成员应该具备的基本能力要点包括：知识、领导力、技能及态度。
101.灾难是一个对社区或社会功能的严重损害，包括人员、物资、经济或环境的损失和影响，这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。
102.被动免疫主要用于治疗或紧急预防感染，伤后立即注射抗毒血清、免疫球蛋白等进行预防。
103.灾难医学救援一般实行分级救护，即把参与救援的医疗机构按照规模大小、技术水平高低和救治疾病类别分为四个等级。
104.二级救护机构主要任务包括发现伤员、评估现场风险、制定营救计划、及时给予生命支持。
105.灾难现场的救护时，伤员人数不多时治疗区可与检伤区合并。
106.被转送人员或家属依从性差时应暂缓转送。
107.资料显示交通事故是青壮年的第一死因，其中院前死亡占三分之二。
108.骨折时应就地取材做好固定，骨折怀疑脊柱损伤者予以轴线搬运。
109.矿难中因中毒而窒息者，应立即就地实施心肺复苏等急救措施。
110.灾难救援中的恢复期评估主要是针对幸存者当前需求和担忧收集信息，识别风险因素，筛查识别心理危机高危人群。
（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）
基础护理学复习题及答案：第二章 环境.doc
第二章环境 一、单项选择（每题1分） 1人类的物理环境包括（） A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是（） A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 大气污染 B 水污染辐射C光线污染 D 土壤污染 4一般病区适宜温度为（） A 18～20℃ B 18～22℃ C 20～24℃ D 22～24℃ 5病室最适宜的相对湿度为（） A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是（） A中暑病人、室温保持在30℃ B 儿科病人、室内温度宜23℃左右C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的，下列何项不妥（） A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快 C 降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准，病区噪声强度宜控制在（） A 30d B B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应（） A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥（） A 推平车进门时，先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致（） A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（） A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是（） A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成（） A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的（） A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是（） A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听 18倾听对方谈话应（） A 全神贯注，注意听讲 B 及时评论对方所谈内容 C 与对方距离约1m D 双方位置平持，稍向病人倾斜 19在护患交往过程中，除以下哪种病人以外，都可使用共同参与护理活动的模式（）
内科护理学简答题
1、肝硬化的病因？ 答：（1）病毒性肝炎：主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染（2）慢性酒精中毒（3）非酒精性脂肪性肝炎(NASH）（4）胆汁淤积（5）肝静脉回流受阻（6）遗传代谢性疾病（7）工业毒物或药物（8）自身免疫性肝炎可演变为肝硬化（9）血吸虫病（10）隐源性肝硬化 2、肝硬化的并发症？ 答：（1）食管胃底静脉曲张破裂出血：为最常见并发症（2）感染（3）肝性脑病：为本病最严重的并发症（4）电解质和酸碱平衡紊乱（5）原发性肝细胞癌（6）肝肾综合症（HRS）（7）肝肺综合症（HPS）（8）门静脉血栓形成 3、肝硬化并发症：感染？ 答：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染。有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），SBP是指在无任何邻近组织炎症的情况下发生的腹膜和或腹水的细菌性感染，是肝硬化常见的一种严重的并发症。临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。血常规检查白细胞升高。部分患者上述临床表现不典型，而表现为肝功能迅速恶化，发生低血压或休克，可诱发肝性脑病。 4、肝硬化并发症：肝肾综合症（HRS） 答：HRS是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。HRS临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。其发生常有诱因，特别是SBP。5、发生在肝硬化基础上HRS诊断的新标准？ 答：（1）肝硬化合并腹水（2）血肌酐升高大于122umol/L（3）在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133umol/L以下，白蛋白推荐剂量为1g/(kg*d)，最大可达100g/d（4）无休克（5）近期未使用肾毒性药物（6）不存在肾实质疾病 6、肝硬化并发症：肝肺综合症（HPS） 答：肝肺综合症是指发生在严重肝病基础上的低氧血症，主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础。临床特征为严重肝病、肺内血管扩张、低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加的三联征。晚期肝硬化患者常有轻度的低氧血症，主要与大量腹水导致膈肌抬高所引起的呼吸障碍有关，但当动脉氧分压明显下降而排除了相关的心肺疾病时应考虑HPS。患者多伴有呼吸困难，尤以立位时加重。其诊断依据为：立位呼吸室内空气时动脉氧分压<70mmHg或肺泡-动脉氧梯度>20mmHg，特殊影像学检查提示肺内血管扩张。本症无有效治疗，预后差。 7、慢性肾衰竭患者发生高钾血症的原因？ 答：（1）残存肾单位减少，肾脏对钾的排泄降低（2）应用抑制肾排钾的药物如螺内酯、ACEI （3）摄入钾增多或输库存血（4）代谢性酸中毒 8、肾性贫血的原因？ 答：（1）主要是肾产生红细胞生成素减少（2）铁的摄入减少，叶酸缺乏（3）血液透析过程中的失血或频繁的抽血化验（4）肾衰时红细胞生存时间缩短（5）体内缺乏蛋白质（6）尿毒症毒素对骨髓的抑制等 9、急性肾衰竭的并发症：高钾血症。 答：血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显变化时，应予以紧急处理，包括：（1）10%的葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉（5分钟）缓慢注射（2）11.2%乳酸钠或5%的碳酸氢钠100~200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动（3）50%葡萄糖溶液 50ml加普通胰岛素10U缓慢的静脉滴注，可促进糖原的合成，使钾离子向细胞内移动。 10、有机磷杀虫药中毒患者毒蕈碱样和烟碱样症状各是什么？ 答：毒蕈碱样症状（M样症状）：出现最早，主要表现是平滑肌和腺体兴奋，表现为恶心、呕吐、多汗、流涎、大小便失禁、心跳变慢、瞳孔缩小、咳嗽，甚至肺水肿。烟碱样症状（N 样症状）：表现为横纹肌兴奋，引起肌纤维颤动，而后肌力减退和瘫痪。如呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭。儿茶酚胺分泌增加--血管收缩--血压增高、心跳加快、心律失常。
人卫版急危重症护理学第四版课程总结教学文案
急危重症 一：ICU的设置与管理： 1：三集中：病情多变、危重患者；众多先进仪器；最新理论技术 2：设置：床护比：1：2.5~3 床位占总床2%~8%，使用率75% 辅助区：医疗区=1.5：1 3收治原则：可能从监护中恢复的患者；（精神病、慢性病、终末期患者都不要） 4转出指征：已纠正；转为慢性病；没救了 第十章：环境及理化损伤： 1中暑： 高温、高湿、无风环境机体产热增加、散热减少、热适应下降过量热蓄积热指数>41，易发生（温度湿度计算） ●先兆中暑：头晕胸闷，大汗 ●轻症中暑：面色潮红、皮肤灼热；面色苍白、血压下降 ●重症：热痉挛：（低钠、低氯）腓肠肌痉挛 热衰竭：（血容量不足为主） 热射病：（中暑高热）谵妄、休克、DIC 脱离高温、降温、补液、对症。密切监测循环呼吸 2淹溺： 第十一章：急性中毒 1细菌性食物中毒：健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”后而引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。 ?不包括因摄入食物而感染的传染病、寄生虫病、人畜共患病等食源性疾病，以及摄入非可食状态（如未成熟水果）食物和因暴饮暴食所引起的急性胃肠炎等。
?原因：食物被污染；污染菌繁殖；未彻底加热 ?特点：潜伏期短；与食物相关；胃肠症状为主；无直接传染 2有机磷杀虫剂中毒：蒜臭味、难溶于水、碱性失效（除甲拌磷、三硫磷、敌百虫）由呼吸道、消化道、皮肤摄入肝脏氧化后毒性增强、水解后毒性降低 ●M样症状：平滑肌痉挛、腺体分泌增加（记水压）用阿托品对抗 ●N样症状：烟碱受体持续刺激（肌纤维颤动、呼吸肌麻痹）用解磷定 ●辅查全血胆碱酯酶活力（CHE）<70%即有意义 处理：防自身中毒、清水洗胃、清理全身、解毒药使用、对症 ●阿托品化：瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快 ●阿托品中毒症状要严重 病情观察： ●反跳：毒物未清除干净； ●迟发性多发性神经病：（后期未复能）； ●中间型综合征：肌无力 3一氧化碳中毒：240*3600的压制 ●轻度：COhb：10%~20%：头痛四肢无力 ●中度：COhb：30%~40%：口唇粘膜樱桃红 ●重度：COhb：40%~60%：去大脑皮质状态 高压氧（长期）、亚低温治疗 4急性酒精中毒： ●兴奋期：血乙醇浓度>50mg/dl：欣快、呼气酒味 ●共济失调期：血乙醇浓度>150mg/dl：醉酒 ●昏迷期：血乙醇浓度>250mg/dl：昏迷 注意事项： ●酒精半衰期6h
2019年急危重症护理学习题库
急危重症护理学习题集 一、名词解释 1.院前急救:是指急危重症患者进入医院前的救护。 2.急救绿色通道:为了确保危重患者和急诊抢救工作及时、准确、有效进行，医院应为急危重症患者提供快速、高效的服务系统。 3.M O D S(多器官功能障碍综合征):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。 4.急诊分诊:是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。 5.急性肾衰竭:是由于各种原因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。 6.E M S S(急诊医疗服务体系):是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 7.心脏骤停:是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。 8.急性中毒:工业性毒物、药物、农药和有毒动植物，毒物的毒性较剧烈或短时间内大量、突然地进入人体内，迅速引起症状甚至危及生命。 9.血氧饱和度(S a O2):S a O2系指动脉血单位血红蛋白和O2的百分比。 10心搏骤停:是指正常或无重大病变的心脏，在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液，引起全身缺血、缺氧。 11.中暑:常发生在高温、高湿环境或烈日暴晒下，是以体温调节中枢发生障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特征的疾病。 12.重症监护病房(I C U):是医院应用现代医学理论，利用先进的医疗设备与技术，对危重患者进行集中检测、强化治疗，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持的医疗场所。 13.H e i m l i c h是一种简单有效的抢救事物、异物卡喉所窒息的抢救方法。通过给膈肌下突然向上的压力,驱使肺内残留的空气气流快速进入气管,达到驱出堵在气管口的食物或异物的目的。 二、填空题 1.急诊科护理工作流程包括接诊、分诊、急诊护理和转诊四个环节。
基础护理学试题库及答案
第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知 识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。 2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需 要）；认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？ 首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是（B） A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E） A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是（C） A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是（E） A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%～40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B） A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为（A） A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D） A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的（E） A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是（B） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D） A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11．以下关于噪音的说法正确的是（A） A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响 C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E） A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高
内科护理学病例分析题
内科护理学病例分析题 1.女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39C，入院 确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。 护理诊断： 体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标： 1 ) 发热引起心身反应减轻至消失 2)体温下降至正常 3)能说出发热的原因及学会物理降温方法 护理措施： 1 ) 病情观察 2) 保持情绪稳定及舒适体位
3) 保持病室清洁 4)保持皮肤、口腔卫生 5)饮食 6)寒战和大量出汗的护理 7)降温护理 8)有关检查的护理 9)药物护理 10)出院指导 评价： 病人主动述说发热原因，会操作物理降温 体温降为正常，发热引起心身不适已消失 2．患者男，18 岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近 3 天加重入院，经血、
尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺(—) ，腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。 护理诊断：体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关知识缺乏：缺乏疾病防治知识 潜在并发症：血栓栓塞 护理措施： （1）监测病情： 1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24 小时出入量。 2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。 3）定期抽血，监测电解质情况。 （2）饮食护理 1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。
2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500 毫升为宜。 3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。 （3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。 （4）药物护理 遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。（5）预防并发症 注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。（6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪； 积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。 3．男.66 岁, 因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室. 病人躁动不安, 面色苍白, 呼吸急促. 以往有冠心病病史12 年. 入院后立即进行心电图检查, 发
急危重症护理学试题
单选题 1、缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ D ）。 A.休息 B.硝酸甘油 C.消心痛 D.吗啡 E.安定 2、动脉穿刺部位首选（ A ） A.左手橈动脉 B.右手橈动脉 C.腹股沟处股动脉 D.右手肱动脉 E.左手肱动脉 3、胸外按压的正确部位是（ D ） A.胸骨中、上1/3交界 B.胸骨角 C.胸骨 D.胸骨中、下1/3交界 E.以上都不是 4、以下哪种心电图表现在心搏骤停中最常见（ B ） A.心—电机械分离 B.室颤 C.房颤 D.心室停顿 E.室速 5、单人徒手心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是（B ）。 A.5：1 B.30:2 C.15：1 D.5：2 E.15:2 6、急性强酸强碱中毒应给予（B ）以保护胃黏膜。 A.牛奶或蛋清水 B.液体石蜡 C.清水或生理盐水 D.10%活性炭悬液 E.1：5000高锰酸钾液 7、热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为（ B ）。 A.压痛、反跳痛、肌紧张 B.高热、无汗和意识障碍 C.低血压、呼吸困难、心律失常 D.头痛、恶心、呕吐 E.发热、黄疸、腹痛 8、机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过（E ）。
A.21% B.30% C.40% D.50% E.50%～60% 9、需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者，最好行（ D ） A.经口明视插管术 B.经鼻明视插管术 C.环甲膜切开 D.气管切开置管术 10、人工呼吸最常见的并发症是（A ） A.胃扩张 B.肺炎 C.误吸 D.返流 11、心肺复苏时的给药途径目前不常用的是（ D ） A.周围静脉 B.中央静脉 C.气管插管 D.心包穿刺 12、患者血乙醇浓度达到（ A ），进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋。 A.11mmol／L(50mg／dl) B.43mmol／L(200mg／dl) C.87mmol／L(400mg／dl) D.33mmol／L(150mg／dl) E.54mmol／L(250mg／dl) 13、以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类（ C ） A.低血容量性 B.心源性 C.过敏性 D.阻塞性 14、下列对ICU设备管理中错误的是（ D ） A.专人负责仪器的清洁、消毒、定期检查和维修 B.搬动仪器时应先关机 C.ICU抢救器械和药品应做到专人负责，定位置、定数量、定品种 D.ICU仪器可短时外借或挪用 15、进行心电监护，安装电极时，选择的导联应明显显示（A ） A.P 波 B.QRS 波 C.T 波 D.均应明显显示 16、代谢性酸中毒时最突出的表现是（A ） A.呼吸深快 B.心跳加快 C.嗜睡 D.恶心
基础护理学基本知识试题及答案.
基础护理学基本知识试题 一、 (共 33分题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、下列哪类药物服用后应多饮水 A 、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药 2、穿脱隔离衣应避免污染 A 、衣领 B、腰带以上部分 C、腰带以下部分 D、背后 E 、胸前 3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥 A 、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药物浓度 D、心率 <60次/min ,不能给药 E、嘱病人如果一次 漏服,下一次要加量补服 4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌 A 、含漱 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 5、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了 A 、表示对病人的关心 B、看表计时 C、转移病人注意力 D 、脉率与呼吸作对照 E、测脉率估计呼吸频率 6、长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A 、经常更换卧位 B、热敷下腹部 C、膀胱内滴药 D、 进行膀胱冲洗 E、经常清洁尿道口
7、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为 A 、 50~100mL B、 100~200mL C、 200~500mL D、 500~ 1000mL E、 1000~1500mL 8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是 A 、每周更换导尿管 B、间隙性夹管 C、温水冲洗外阴 2次/d D 、定时给病人翻身 E、鼓励病人多饮水 9、外文缩写译意错误的是 A 、 Qd :每天 1次 B、 Bid :每天 2次 C、 q4h :每 4小时 1次 D、 Qid :每天 3次 E、 Qn :每晚 1次 10、从上午 8:00开始输液,要求 5小时内输入 1000mL 液体,此时,每分钟 滴数应调节为 A 、 40滴 B、 50滴 C、 60滴 D、 70滴 E、 80滴 11、监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A 、生物监测 B、工艺监测 C、程序监测 D、温度计监 测 E、化学监测 12、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状 A 、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不 安 D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 13、下列哪项不属于对医务人员的 " 四轻 " 要求 A 、说话轻 B、走路轻 C、开窗轻 D、操作轻 E、关门轻
内科护理学病例分析题
内科护理学病例分析题 1．女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。 护理诊断： 体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标： 1）发热引起心身反应减轻至消失 2）体温下降至正常 3）能说出发热的原因及学会物理降温方法 护理措施： 1）病情观察 2）保持情绪稳定及舒适体位 3）保持病室清洁 4）保持皮肤、口腔卫生 5）饮食 6）寒战和大量出汗的护理 7）降温护理 8）有关检查的护理 9）药物护理 10）出院指导 评价： 病人主动述说发热原因，会操作物理降温 体温降为正常，发热引起心身不适已消失
2．患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。 护理诊断： 体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关 有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关 知识缺乏：缺乏疾病防治知识 潜在并发症：血栓栓塞 护理措施： （1）监测病情： 1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。 2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。 3）定期抽血，监测电解质情况。 （2）饮食护理 1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。 2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。 3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。 （3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。 （4）药物护理 遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。 （5）预防并发症 注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。 （6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。
第四版急危重症护理学第二章第三章试题教学文案
2018年急危重症护理学第二第三章竞赛试题 一.单项选择题（共70分，每题1分，共70分） 1.1936年，（）最早建立EMSS A.日本 B.法国 C.美国 D.德国 E.英国 2.为保证EMSS，护士应围绕院前急救、院内急诊和（）等三个方面开展工作。 A.紧急救援 B.危重症救护 C.现场急救 D.医院抢救 E.灾害救援 3.哪项不是各种抢救药品、物品的“四定”（） A.定数量 B.定地点 C.定人管理 D.定期检查 E.定期消毒 4.急诊患者的病情分为“四级”，Ⅱ级是指（） A.濒危患者 B.急症患者 C.危重患者 D.非急症患者 E.轻症患者 5.急诊特殊患者应建立使用（）作为身份识别的标示制度 A.床号 B.姓名 C.住院号 D.腕带 E.门诊ID号 6.ICU的布局设置中医师：床位数为（） A.0.9:1以上 B.0.8:1以上 C.0.7:1以上 D.1:1以上 E.0.6:1以上 7.ICU的布局设置中护士：床位数为（） A.（3～3.5）:1以上 B.（1.5～2）:1以上 C.（2～3）:1以上 D.（2.3～3）:1以上 E.（2.5～3）:1以上 8.ICU的转出指征（） A.器官系统功能衰竭未纠正 B.病情处于急性状态 C.严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺等内分泌危象 D.患者不能从继续加强监护治疗中获益 E.严重的多发性、复合伤 9.多学科团队合作（MDT）由（）以上相关学科，相对固定的专家组成工作团队，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，提出科学，合理意见的临床诊治模式。 A.一个 B.两个 C.三个 D.四个 E.五个 10.下列哪项不是急诊护理工作质量管理基本原则（） A.建立健全规章制度 B.优化急诊工作流程 C.实行分级分区就诊 D.加强人员管理 E.定期评价与反馈 11.下列哪项不是ICU收治对象（） A.多系统器官功能障碍患者 B.严重的多发性、复合伤 C.脏器移植术后病情稳定者 D.严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺等内分泌危象者 E.各系统器官功能不全需要支持者
急危重症护理学复习题
急危重症护理学复习题 一、单选题 1.院前急救是指C A.急危重病人的现场救护 B.专业救护人员到来之前的抢救 C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D.途中救护 E.现场自救、互救 2.关于伤员的转送,下列哪项错误D A.对昏迷病人,应将头偏向一侧 B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C.途中严密观察病情 D.遇有导管脱出应立即插入 E.途中不能中断抢救 3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记D A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色 4.现场急救区的划分,后送区主要接受的是C A.所有伤病员 B.有红色、黄色标志的危重病人 C.能行走、病情较轻的病人 D.死亡病人 E.需就地抢救的病人 5.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压A A.＜80mmHg B.＜70mmHg C.＜60mmHg D.＜50mmHg E.＜40mmHg 6.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误C A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆 C.可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上搬运 7.关于病人的转运,下列错误的是D
A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送 B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前 C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E.途中要加强生命支持性措施 8.下列不属于急救物品的是C A.除颤器 B.心电图机 C.纤维胃镜 D.电动洗胃机 E.简易呼吸器 9.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误E A.专人管理 B.定品种数量 C.定期检查 D.定位放置 E.外借时一定要登记 10.MODS病人,在大量补液后,出现急性左心衰竭,护士正确处理是A A.抬高床头减少静脉回流 B.抬高双下肢增加静脉回流 C.停止输液减轻心脏负担 D.病人平卧保持呼吸道通畅 E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅 11.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的D A.呼出气有蒜味 B.意识障碍 C.腺体分泌增多 D.瞳孔散大 E.肌纤维颤动 12.急诊科护理工作质量要求不包括E A.器材药物完备 B.分诊迅速准确 C.抢救组织严密 D.抢救效率高 E.极易交叉感染 13.以下哪项不属于分诊护士的职责范围E A.分清病人的轻重缓急 B.对所有急诊病人进行登记 C.维持就诊环境 D.护送病人入病房 E.参与急救 14.观察分诊不常用的方法E A.视诊和触诊 B.听诊和嗅诊 C.问诊了解病人主诉和伴随症状 D.护理体检查病变部位 E.诱导病人快速说出不适 15.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项A A.窒息 B.昏迷 C.骨折 D.心律失常 E.伤口出血
基础护理学复习题及答案：第五章 预防与控制医院感染.doc
第五章预防与控制医院感染 一．单选题（每题1分） 1. 对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是( ) A 煮沸消毒灭菌法 B 高压蒸气灭菌法 C 燃烧灭菌法 D 熏蒸法 2 .乙醇消毒的作用原理是（） A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性 C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性 3. 现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水（） A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 4.保管无菌物品哪项是错误的（） A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 C 已打开的无菌包未用完，可在48h内有效 D 已打开的无菌包，必须注明开包时间 5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（） A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手 B.无菌物品仅供一病员使用 C.一无菌物品，仅供一病员使用 D.打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。 6.干热灭菌法灭菌条件是( ) A 120～140℃,10～20min B 160℃,10～15min C 180℃,20～30min D 200℃,30～40min 7．取用无菌溶液时，正确的方法是( ) A.打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液 B.可直接在瓶中蘸取 C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 D.已打开过的溶液瓶，可保存24小时.哪项不是无菌盘评价的标准（） A.无菌中放的位置恰当，放入无菌物品上下两层的边缘对齐 B.无菌巾上物品放置有序，便于使用 C .操作巾无菌巾外面没有被污染 D.无菌巾未被无菌液体打湿 13. 取无菌溶液的评价哪项除外（） A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分B．倒溶液时，未引起水珠四溅 C．标签向上D．盖回瓶塞时，手指接接触处对准标签 14．戴无菌手套时评价哪项错误（） A滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染 C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行 15．哪项除外属无菌包的使用评价标准（） A．查看了无菌包名称及灭菌日期B．一次将包内物品全部取出 C．系带善处理，未吊垂在下D．关包时系带横向缠绕以示区别 16.下列操作哪项正确（） A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内4小时内使用 D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中 17..戴无菌手套时哪项不妥（） A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期 B.摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦 C.戴脱时再手套口往下翻转脱下D．脱时再手套口往下翻转脱下 18．下列原则哪项除外是正确的（） A．无菌操作环境应清洁，宽阔B．操作者口罩应每4-8小时更换 C．无菌物品与非无菌物品分开D．无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染19．一套无菌物仅供一位病人使用是（） A．节省物品B．方便操作C．防止交叉感染D．防止差错 20无菌盘在何种情况下不得使用（） A．准备好4小时之内B．操作中无菌盘内面污染 C．无菌巾未被无菌液体打湿D．夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区 21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）
内科护理学病例分析
、呼吸系统疾病护理 慢性支气管炎 【病例】 病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3?4个月。近1周咳嗽加重，伴发热。查：T38C,P116次份，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。② 体温过高与慢支并发感染有关。 【症状】慢性咳嗽、咳痰，部分病人可有喘息。一般晨起、睡前咳嗽、咳痰较重，白天较轻。痰为粘液或泡沫状痰。伴感染时可咳脓痰。 【体征】慢支早期可无任何异常体征。伴感染时双肺可闻及湿啰音。喘息型病人可闻及哮鸣音。 【分型】单纯型、喘息型 【分期】急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 【实验室检查】早期胸部X 片和呼吸功能等检查多无异常。伴感染时白细胞和中性粒细胞计数增加。痰涂片或培养可获得致病菌。 【诊断要点】咳、痰、喘每年发病持续三个月；连续两年或以上；排除其他心、肺疾患之后。 【治疗要点】 急性发作期治疗——控制感染、止咳、祛痰、解痉、平喘、雾化治疗 慢性迁延期治疗——与急性发作期的治疗相似 临床缓解期治疗——同本节“日常护理” 【护理诊断/问题】 1 ．清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。 2．体温过高与慢支并发感染有关。 【护理措施】 1．保持呼吸道通畅湿化痰液、配合药物治疗（雾化吸入、气管内滴入、注射、口服药物）、翻身、叩背、指导有效咳嗽、咳痰、体位引流、机械吸痰、环境舒适。 2．配合使用抗生素配合应用青霉素类药物、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、 氟喹诺酮类等。 3．日常护理休息活动护理、饮食护理、环境护理。 【健康指导】宣传教育、适当休息和饮食、增强体质、避免寒冷和刺激性气体、戒烟。 阻塞性肺气肿 【病例】 病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3个月。近5年开始出现呼吸困难。2天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。体检：体温38.6 C, 脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg 。病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸
基础护理学试题及答案
基础护理学试卷 一、以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案.请从中选择一个最佳答案 1、以人为中心,以护理程序为基础,以現代护理观为指南,对人实施从生理、心理、和社会各个方面护理,从而使人达到最佳健康状况是（） A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 2、王女士,36岁.因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术,病人术后常有自卑感,不愿见人.护士应特别注意满足病人哪一方面需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 3、欣女士,住院期间对探视儿子抱怨说,在病房里无报纸、无人谈话,感觉特别寂寞和孤独.引起抱怨压力源可能是（） A、环境陌生 B、疾病威胁 C、不被重视 D、丧失自尊 E、缺少信息 4、刘先生,35岁,车祸,外伤出血1000ml,发生出血性休克,此时应首先满足病人哪一层次需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 5、王某,教师,大面积心肌梗死入院.因担心所带高三毕业班学习,不能安心在医院接受治疗.病人角色适应属于（） A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为固有 6、廖女士,55岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,术前病人病情稳定,术前准备工作已做好,仍焦虑不安,忧郁不定,是因为病人哪方面需要未被满足（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 7、郎女士,26岁,妊娠39+5周,于6:45正常分娩.14:00病人主诉腹胀、腹痛.视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音.病人存在健康问题是（） A、分娩后疼痛 B、体液过多 C、排尿异常 D、尿潴留 E、有子宫内膜感染可能 8、李同学,29岁.因患急性心肌炎人院,护士在进行评估收集资料,其中属于主观资料是（） A、心动过速、发热 B、感觉心慌、发热 C、心悸、气促、浑身不适 D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快 9、张先生,34岁,昏迷.评估确认病人存在以下护理问题,优先应解决问题是（） A、便秘 B、语言沟通障碍 C、清理呼吸道无效 D、皮肤完整性受损 E、营养失调,低于機体需要量 10、卫先生,45岁,肾病综合征,入院3天,常观察或用语言检验护士可信任度.则其和护士之间护患关系处于哪一阶段（） A、开拓期 B、初期 C、工作期 D、解决期 E、结束期 11、宏太太,39,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识模糊,护士与其交流时应使用何种距离（） A、亲密距离 B、个人距离 C、社会距离 D、工作距离 E、公众距离 12、赵先生,49岁,某公司总监,因冠心病心肌梗塞发作12小时后入院,病情基本稳定,在沟通开始阶段,护士应采取方法是（） A、直呼病人姓名 B、不必介绍自己 C、直接进入交流正题 D、说明交谈目和所需时间 E、对患者表示感谢 13、宋先生,53岁,脑出血,经过治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,行走不便,给予下肢功能康复锻炼.根据健康系统模式,此种护理干预属于哪级预防（） A、初级预防 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防 E、四级预防 14、霍女士,65岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆自理模式,这时护士提供护理应属于何种补偿系统（）
急危重症护理学考试题(一)
技能大赛急危重症护理学考试题（一） 科室：姓名：日期：得分： 一、单选题（每题1分，共40分） 1.急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在（ A ）内到位。 A. 10分钟 B. 15分钟 C. 30分钟 D.1小时 E.以上都不对 2.关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的：（ A ） A．颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧 B.为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引C．头低脚高位是指抬高床尾约40cm～50cm D．膝胸卧位适用于膀胱镜检查E．为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直 3.单人搬运胸部伤的伤员时不宜采用那种方法：（B） A.侧身匍匐搬运法 B.背负法 C.扶持法 D.牵拖法 E.包持法 4.患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是：（ A ） A．减轻局部出血 B．避免疼痛 C．有利于伤口愈合 D．改善呼吸困难 E．有利于治疗护理 5.符合中度休克临床表现的叙述是：（ D ） A. 失血量少于800毫升 B.皮肤显著苍白，肢端青紫 C.脉搏＜100次/分，有力 D.毛细血管充盈迟缓 E.意识模糊，甚至昏迷 6.某女，22岁，误服农药1605（对硫磷）30ml，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为59%。急诊洗胃，洗胃液忌用（ D ） A. 生理盐水 B.肥皂水 C.清水 D.1:5000高锰酸钾 E.2%碳酸氢钠 7.猝死患者抢救的最佳时间是多长时间（ C ）
A．5—12min B．6—12min C．4min D．6—8min E．1—2min 8.院外急救的最佳急救期（ A ） A．伤后12h内 B．伤后24h内 C．伤后24—36h内 D．伤后12—24h内 E．伤后36h内 9.危重患者住院后，护士首先应（ E ） A．详细询问病史 B．填写各种卡片 C．介绍有关规章制度 D．与营养室联系为患者订餐 E．立即通知医生，测量生命体征并配合抢救10.现场急救中单人抢救心搏骤停的患者时，抢救者应该怎么办（ D ） A．速打电话救援 B．等待来援 C．先打开气道，然后电话请求援助D．先执行心肺复苏1min然后打电话请求援助 E．先打电话再实施心肺复苏11.正确的胸外按压，仍可出现下列的并发症（ E ） A．脾脏破裂 B．肝脏损伤 C．肋骨和胸骨骨折 D．呕吐误吸 E．以上都可能 12.休克早期血压及脉搏的变化是（ D ） A．收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速 B．收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C．收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓 D．收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速E．收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速 13.在现场急救中首先要做的是（ B ） A．包扎伤口 B．清理呼吸道 C．心肺复苏 D．止痛 E．抢救休克 14.对中暑高热患者用4℃5%葡糖糖盐水经何种部位快速注入降温（ C ）A．颈动脉 B．肱动脉 C．股动脉 D．足背动脉 E．锁骨下动脉 15.在室温>35℃左右时人体散热主要依靠（ A ）
基础护理学考试试题及答案
基础护理学考试试题及答案 名词解释 1、．稽留热是指体温持续在39—40~C左右，达数天或数周，24h波动范围不超过l~C。 2、医院感染：又叫医院获得性感染（HAI）指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 3、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。 4灭菌：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。 5、继发效应：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。 6、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术 7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 8、驰张热：又称败血症热，波动大，24h内体温波动范围超过2C 最低仍高于正常，体温在39C以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。 9、要素饮食：又叫元素饮食，一中=钟化学精久制食品，含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素
无机盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。 10、多尿：24h尿量超过2500ml。少尿：24h尿量少于400ml 或每小时尿量少于17ml. 无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者。 填空题（共20空，每空1分） 1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为，降温时为，中暑时为。 2、口腔护理时如为真菌感染，应用溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。 3、250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为。（输液器的点滴系数为15） 4、测量血压时，需做到“四定”，分别是、、、、。 5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、和三期。 6、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。 7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过 ml，间隔时间不少于，鼻饲液温度为。 8常用的化学消毒灭菌方法有、、、。 9、每分钟呼吸少于次为呼吸过缓、超过次为呼吸过快。 10、臀大肌注射联线法是取与尾骨联线的外上1/3为注射部位。 11、给氧时，应注意“四防”， 即、、、。 12、感染链包括、和。 13、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。