名老中医临床经验、学术思想传承研究项目(精)

名老中医临床经验、学术思想传承研究项目(精)
名老中医临床经验、学术思想传承研究项目(精)

“名老中医临床经验、学术思想传承研究”项目

王翘楚临床经验、学术思想研究(2007BAI10B01-027)

王翘楚教授经验方

上海市中医医院

许红

目录:

1.柴胡龙牡合欢汤

2.落花安神合剂

3.二白降压汤

4.平肝和胃方

5.黄芪菟丝子汤

柴胡龙牡合欢汤(王翘楚经验方)

关键词:柴胡龙牡合欢汤王翘楚疏肝解郁平肝潜阳活血开窍安神外感热病精神疾病失眠抑郁焦虑眩晕

1.方名:柴胡龙牡合欢汤

2.来源:老中医自拟方。由《伤寒论》“柴胡加龙骨牡蛎汤”化裁而来。

3.组成:柴胡10g、龙骨30g、牡蛎30g、天麻10g、钩藤15g、郁金15g、菖蒲10g、焦

山栀15g、黄芩15g、赤芍15g、白芍15g、合欢皮15g。

4.功用:疏肝解郁,平肝潜阳,活血开窍安神

5.方解:本方以柴胡为君药,能透表泄热,疏肝解郁,宣畅气机。龙骨、牡蛎为臣药,镇

静安神,平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。君臣合用,升降调节有序,牡蛎又可制约柴胡不致升散太过。三药共奏平肝潜阳,解郁安神功效。天麻、钩藤、郁金、菖蒲、焦山栀、黄芩、赤白芍为佐药。天麻、钩藤相须为用,清热平肝熄风,通络止痛。郁金、菖蒲一气一血,一温一寒,相互促进,共奏醒神开窍,解郁安神之效。菖蒲用量较郁金少,可制约郁金不过于苦寒。栀子性味苦寒,能泻三焦之火热,清热除烦。黄芩味苦性寒而气薄,入上焦,善泄肺中火邪,治上焦湿热。白芍养血敛阴,柔肝止痛,以补为功,赤芍凉血清热,祛瘀止痛,以泻为用,两者一敛一散,补泻并用,养血活血,和营止痛。

以合欢树之皮合欢皮为使药,取其叶能顺乎自然界阴阳消长规律,“昼开夜合”,有引阳入阴,诱导安神入寐之功效。本方平肝潜阳,疏肝解郁,清热除烦,活血柔肝,开窍安神。临床上广泛用于因情志不悦引起的失眠、抑郁、焦虑等病,多见肝郁阳亢,心烦不安,入夜难寐之象。

6.主治:外感热病,精神疾病,寒热往来,羁留不解,晨轻暮重者;因情志不悦而引起的

失眠、抑郁、焦虑、眩晕等;心脑血管病并有不寐、抑郁状态者;肝郁阳亢,木旺侮金,

耗伤肺阴,呛咳无痰,久咳不愈者。

7.临床应用及加减化裁:

“柴胡龙牡合欢汤”临床上多用于因精神心理因素引起的失眠症。连续二周以上不能自然恢复正常睡眠,临床表现如入睡困难或早醒,或中间间断多醒多梦,甚则通宵难眠等特征,白天头晕或胀痛,或心慌、心烦、口干苦,或胃脘不适或大便不调等,纯属肝阳偏亢的一种表现。

临床加减化裁:若脾胃虚弱,长期患慢性结肠炎或肠易激综合征,反复不愈,临床表现以慢性腹泻为特征,一日二到三次,或四至五次不等,便时有腹痛,或无腹痛,大便稀薄,或呈不消化状,无脓血。大便化验(-),直肠镜检查:慢性结肠炎。加川连、木香、肉豆蔻、党参、白术、茯苓、甘草,如瘀热较重者,则改用红藤、紫花地丁、北秦皮、焦山楂等。属虚寒者,则用干姜、厚朴等。若并胃脘胀闷不适,或胀痛、或嘈杂、泛酸、或嗳气频作加党参、苍白术、枳壳或八月扎。嗳气频作则加旋复花、代赭石、苏梗、佛手等。胃嘈杂或泛酸,加煅瓦楞子、乌贼骨等。苔黄腻,加蒲公英、白花蛇舌草、川连等。脘痛加金铃子、延胡索、台乌药、制香附之类。大便溏薄,加木香、焦山楂,纳呆加生麦芽。若肾气亏虚,三焦气化失司致尿频、尿急或失控,一夜3-4次,或7-8次,白天亦多次,小便色淡黄,尿常规(-)。腰酸乏力,或并脚跟痛,加黄芪、菟丝子、金樱子、芡实、补骨脂之类。绝经前后,月经紊乱,量少,或经停数月不至,时烘热升火,自汗,而眶下灰暗色斑,心烦易怒,或紧张不安等,并严重失眠者,则以上述基本方加仙灵脾、地骨皮、山萸肉、当归、生熟地、知母等。若素禀肝木偏旺之体,屡因感冒以后,未能及时调治和休息,或因情志不悦、精神过劳,而致肝阳上亢,或肝郁化火,木旺侮金,肺失肃降,耗伤肺阴,致呛咳无痰,夜卧难寐。临床表现主要为呛咳阵作,时而升火,辄夜为甚。重则咳嗽而引激胸闷胀痛,心烦不安,急躁易怒,口干咽燥,大便偏干或便秘,数日一行。听诊:心肺无特殊,肺部透视(-)。加桑叶、

菊花、银花、连翘、麦冬、北沙参、生地、知母等,并胸闷胀痛改加旋复花、代赭石,或延胡索、金铃子之类。呛咳甚加炙百部、款冬花、桑白皮等。虚热甚加地骨皮。若有冠心病、心肌炎、或心律不齐病史,因感冒后或因情志不悦,精神过劳而并严重失眠,一夜睡2-3小时,甚则通宵不眠。白天胸闷心悸或隐痛不适,心烦不安,急躁易怒,口干苦,苔黄少津,舌质暗红,脉细弦或数,有结代。加淮小麦、甘草、苦参、黄芪、党参、麦冬、五味子、葛根、川芎、桃仁、红花、远志、灯芯等。

8.验案举要:

案一:产后失眠为肝郁瘀热交阻之证,治以柴胡龙牡合欢汤平肝解郁、清热熄风。柴胡龙牡合欢汤加减治之。

[医案编号] 027H017 [医院病历号] 234746

余某,女,26岁,于2002年12月13日初诊。产后十月余出现失眠。曾服黛力新,现未服。夜睡5-6小时,间断易醒2-3次,多梦。白天头晕,口干苦,大便日行。苔薄,舌质微暗红,脉细,Bp:120/80mmHg。诊断为不寐,肝郁瘀热交阻之证。治以平肝解郁,活血清热安神。以柴胡龙牡合欢汤加减:桑菊各15g,天麻10 g,钩藤18 g,葛根15 g,川芎15 g,蔓荆子15 g,柴胡15 g,龙牡各30 g,郁金15 g,菖蒲15 g,焦山栀15 g,银翘各15 g,赤白芍各15 g,丹参30 g,合欢皮30 g,远志10 g,朱灯芯3 g,7剂水煎服,早晚饭后半小时服用。落花安神合剂2支临睡前服用。上药服7剂后睡眠改善,夜睡7-8小时,醒1次,但仍多梦。白天精神可,头晕减轻,口微干苦,大便日行。苔薄,舌质微暗红,脉细。效不更方。巩固7剂。

案二:慢性肝病失眠肝郁脾虚,湿热交阻证,治以疏肝解郁,活血清热,渗湿安神。柴胡龙牡合欢汤加减治之。

[医案编号] 027H002 [医院病历号] J01706759

曹某,男,61岁,于2002年7月11日初诊。失眠8月余。始于情志不悦,因患肝病二年,未服安眠药物。夜寐好则睡4-5小时,差则睡2-3小时,且间断多醒,醒后再睡困难。白天头晕神疲乏力,颈项板牵,情绪低落,兴趣减退,胸闷心烦,口干咽燥,时烘热汗出,腹胀胁满,纳呆,大便溏薄,日行2-3次。检查:舌苔薄黄腻,质暗红,脉细微弦。双下肢凹陷性浮肿(+++),B超:肝硬化,少量腹水,右肾结石。诊断:不寐,鼓胀。肝郁脾虚,湿热交阻证,治以疏肝解郁,活血清热,渗湿安神。以柴胡龙牡合欢汤加减:柴胡10 g,煅龙牡各先30 g,天麻10 g,钩藤后15 g,葛根30 g,川芎15 g,郁金15 g,菖蒲15 g,赤白芍各15 g,丹参30 g,地鳖虫10 g,焦山栀15 g,地骨皮15 g,猪茯苓各30 g,冬瓜皮30 g,合欢皮30 g,远志10 g,蝉衣6 g,茯神30 g,14剂水煎服,早晚饭后半小时服用。

二诊(2002年7月25日):睡眠改善,一夜可睡5小时左右,间醒2-3次。心情转平静,烘热汗出、胸腹胀满均减轻,仍头晕神疲,时心烦,口干,大便溏薄,日行3次,舌暗红,苔薄黄腻,脉细微弦。双下肢浮肿(++)。效不更方。

三诊(2002年8月22日):睡眠续有改善,夜寐5-6小时,仍间断醒2-3次,头晕、心烦缓解,晨起面稍虚浮,腹胀胁满亦渐减,纳增,大便溏薄,日行2-3次。舌暗红,苔薄黄腻,脉细微弦。双下肢浮肿(+)。黄芪30 g,党参15 g,苍白术各15 g,茯神30 g,柴胡10 g,煅龙牡各先30 g,赤白芍各15 g,丹参30 g,葛根30g,川芎15 g,郁金15 g,大腹皮30 g,地鳖虫10 g,猪苓30 g,冬瓜皮30 g,生苡仁30 g,补骨脂10 g,夜交藤30 g,四诊(2002年10月31日):上药连续抄方服一个月,睡眠基本正常,一夜睡6-7小时,醒1-2次,精神转振,情绪平静,能从事日常家务劳动,唯劳累后胁下时隐胀,无胁痛,口不干,下肢浮肿不明显,胃纳可,大便时溏,日行1-2次,B超:肝硬化,右肾结石。舌暗红,苔薄黄,脉细微弦。双下肢浮肿不明显。前方减猪苓、大腹皮,加茯神,续服以巩固疗

效。

9.注意事项:本方主要是从肝论治失眠症基本方,临床上适用范围较广。应用本方时,患

者应注意调节情志,饮食清淡,忌辛辣刺激之品。

10.参考资料:王翘楚教授经验方“柴胡龙牡合欢汤”临床应用方案已收入国家中医药管理局

课题《失眠症中医诊疗指南》。

与本方有关的论文

(1)王翘楚,从肝论治失眠症,神经病学与神经康复学杂志1998.6

(2)徐建等,从肝论治失眠症,上海中医药杂志1995.7

(3)许良,失眠症从肝论治,上海中医药杂志2001.9

(4)许红等,从肝论治基本方治疗失眠症临床验证观察,中国中医基础医学杂志2005.9

整理者姓名:许红

名老中医签名:王翘楚

落花安神合剂(王翘楚经验方)

关键词:落花安神合剂王翘楚平肝潜阳安神健脑脑供血不足失眠症小儿夜啼

1.方名:落花安神合剂

2.来源:老中医自拟方。根据中医“天人相应”理论,发现花生叶具有“昼开夜合”现象,从

而提出花生叶与自然界阴阳消长规律同步,可能存在某种共同物质基础的设想,从而研制花生叶制剂治疗失眠症。

3.组成:落花生枝叶

4.功用:平肝,安神。

5.方解:落花安神合剂以中医“天人相应”理论为指导,取花生枝叶具有“昼开夜合”之特性,

能顺乎自然界阴阳消长规律,与人体睡眠“入夜则寐,入昼则寤”同步,其性味甘淡,微苦涩,无毒,入肝、心、肺三经,具有平肝潜阳,安神健脑之功效。

6.主治:用于治疗各种原因引起的失眠症、脑动脉硬化、脑供血不足、记忆力减退、小儿

夜啼等。

7.临床应用及加减化裁:

落花安神合剂临床上可用于各种原因引起的失眠症,单纯性失眠症效果尤为明显,亦可与辨证论治复方配合用于以失眠为主症及其相关疾病。临床应用4万余病例次,从科研角度要求,在6个医疗单位作临床试验观察三批病例,共604例。第一批,根据1993年卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》评定失眠症的疗效标准,单用落花生枝叶制剂治疗失眠症100例,作自身治疗前后对照观察,结果:总有效率为96%。辨证论治复方+落花生枝叶制剂治疗以失眠为主症并发较多加杂症病例274例,作自身治疗前后对照观察,结果:总有效率为90.6%;第二批,以国际通用的SPIEGEL量表和减分率方法评价疗效,采用落花生枝叶制剂治疗失眠症84例,结果:总有效率为83.33%。第三批经上海市科委、上海市卫生局委托上海市精神卫生中心和上海医科大学附属华山医院采用双中心、随机、双盲、安慰剂平行对照146例,其中治疗组72例,总有效率为73.61%,对照组74例,总有效率为43.4%,治疗组与对照组比较,P<0.01,具有非常显著性差异。治疗组与对照组总显效率比较,治疗组为58.4%,对照组为31.1%,P<0.01。亦具有非常显著性差异。CGI量表评分结果,提示:无明显副作用。

8.验案举要:

案一:单纯性失眠肝郁瘀阻之证,落花安神合剂治之。

许某,男,30岁,2004年3月18 日初诊。失眠二周余。始于工作压力过重,夜睡3-4小时,多梦纷扰,时有噩梦,早醒,白天稍头晕胀,胃纳可,二便调,舌苔薄,质微暗红,

脉细,BP:120/80mmH。SPIEGEL量表检测:18分。中医诊断为不寐,属肝阳偏亢之证。治以平肝安神。予落花安神合剂临睡前服用2支,观察2周。复诊:4月1日,服药二周后睡眠明显好转,夜睡6-7小时,少梦,稍头晕,胃纳可,二便调,舌苔薄,质微暗红,脉细。SPIEGEL量表检测:10分。续服2周以巩固疗效。

案二:单纯性失眠肝郁瘀阻之证,落花安神合剂加中药复方治之。

[医案编号] 027H041 [医院病历号] J05101570

魏某,女,43岁,2003年12月5日初诊。失眠九月余。始于乳腺Ca术后,现服安定2mgqN,夜睡3-5小时。白天心烦,烘热,出汗。苔薄黄,舌质偏紫,脉细。Bp:120/80mmHg。SPIEGEL量表:14分(服西药)。中医诊断:不寐,乳岩术后,属肝郁瘀热交阻,肾气不足之证。治以平肝益肾,活血清热安神。予落花安神合剂临睡前服用2支,加辨证论治复方:仙灵脾15g,地骨皮15g,淮小麦30g,甘草10g,天麻10g,钩藤18g,黄芪30g,柴胡15g,龙牡各30g,郁金15g,菖蒲15g,葛根15g,川芎15g,赤白芍各15g,黄芩15g,远志10g,蝉衣6g,合欢皮30g,水煎服,每日一剂,早晚饭后半小时服用。7剂。

复诊:12月12日,药后心情转平静,睡眠改善,停服安定,夜睡4-5小时。心烦,烘热,出汗均有所减轻。苔薄黄,舌质暗,脉细。Bp:120/80mmHg。SPIEGEL量表:12分(不服西药)。继进上方巩固治疗2周。

9.注意事项:本方临床上主要用于单纯性失眠症,多次临床重复验证未发现有副作用和依

赖性。特别是一部分服安眠药有副作用或患心脑血管病、肝炎、肝硬化病人并发失眠症者尤为适用。糖尿病及孕妇慎用。应用本方时,患者应注意调节情志,饮食清淡,忌辛辣刺激之品。

10.参考资料:落花安神合剂已是院内制剂,广泛应用于临床。

与本方有关的论文

(1)许红等,“891”安神合剂治疗失眠症32例临床疗效观察,中医药研究2000.6 (2)居跃君等,“891”安神合剂治疗失眠症50例疗效观察,江西中医学院学报,2000.4 (3)王翘楚等,落花生枝叶制剂治疗失眠症疗效观察,上海中医药杂志2001.5

(4)王义方等,落花生枝叶制剂治疗失眠症的临床全盲验证观察,上海中医药杂志2001.5

整理者姓名:许红

名老中医签名:王翘楚

二白降压汤(王翘楚经验方)

关键词:二白降压汤王翘楚平肝泻肺活血利水安神失眠高血压

1.方名:二白降压汤

2.来源:老中医自拟方。

3.组成:桑白皮30g、白蒺藜30g、淮牛膝30g、夏枯草30g、天麻10g、钩藤15g、合欢

皮30g。

4.功用:平肝泻肺,活血利水,安神。

5.方解:本方以桑白皮为君药,取其性味甘寒,功能泻肺利水,白蒺藜为臣药,取其性味

苦、微温,有平肝明目作用,现代药理研究均证明有较好降低血压作用,二者配合可互补增效。淮牛膝、夏枯草、天麻、钩藤为佐药,淮牛膝味苦、酸、平,善入下焦,有补肝肾,强筋骨,活血消瘀作用,夏枯草味苦、辛、寒,有清肝明目,清热散结作用,现代药理实验研究亦有明显降压作用,天麻、钩藤平肝潜阳降压作用亦较明显,合欢皮为使药,以引诸药同奏安神之效。

6.主治:高脂血症伴失眠。对原发性中、轻度高血压患者疗效更好。证见头晕目眩,视物

模糊,少寐健忘,心烦口渴,舌红,苔薄,脉细弦。

7.临床应用及加减化裁:

本方主要用于原发性中、轻度高血压伴失眠患者。

加减化裁:若头晕胀痛少寐,大便干结,舌红少苔,脉细或细弦,加川芎、蔓荆子、玄参、麦冬。若血压控制不理想,兼见头目不清,口苦者,加玄参、黄芩。若兼有糖尿病口渴多饮、心烦易怒,面红目赤,易热汗出者加地骨皮、黄连。若头晕头痛,腰酸少寐,面色无华,脉细涩,加决明子、狗脊、蔓荆子。若血压正常,时有口腔溃疡,神疲乏力,舌胖质淡,加泽泻、枸杞、山萸肉、竹叶。

8.验案举要:

案一:不寐肝阳上亢,瘀热交阻之证,治以平肝潜阳,清热活血安神。二白降压汤加减。

[医案编号] 027Q035 [医院病历号] H04624797

李某,男,74岁,2009年1月16日初诊。失眠半年,始于脑梗后。现偶服安定,夜寐2-3小时,白天精神不振,头晕目眩,咽喉不适,口干苦,心情平静,胃纳差,大便偏干。舌质偏暗,苔薄,脉弦。有高血压和脑梗塞病史。BP:160/90mmHg。中医诊断:不寐,眩晕。乃肝阳上亢,瘀热交阻而致。治以平肝潜阳,清热活血安神。加减:桑白皮30g,白蒺藜30 g,怀牛膝30 g,夏枯草30 g,天麻10 g,钩藤后15 g,葛根30 g,川芎15 g,柴胡10 g,煅龙牡各30 g,广郁金15 g,菖蒲10 g,焦山栀15 g,芦根30 g,赤白芍各15 g,丹参30 g,合欢皮30 g,远志10 g,蝉衣6 g,僵蚕10 g,14剂,落花安神口服液临睡前半小时服2支。

二诊(2009年2月6日):停服安定,夜寐5-6小时,精神不振,头晕目眩减轻,咽喉不适好转,但有少量粘痰,不口干,畏寒,胃纳略增,大便不干,日行一次。舌质偏暗,苔薄,脉弦。BP:125/85mmHg。前方去芦根加淡附片10g,生黄芪30g。

三诊(2009年2月20日):不服安定,夜寐5-6小时,精神转振,头晕目眩减轻,口

苦,畏寒减轻,无咽喉不适,胃纳略增,大便不干,日行一次。舌质偏暗,苔薄,脉弦。BP:140/85mmHg。前方再加芦根30 g巩固2周。

9.注意事项:此方因牛膝对子宫有收缩作用,故孕妇忌服。

10.参考资料:二白降压汤常用于以失眠为主症及其相关高血压患者。

整理者姓名:许红

名老中医签名:王翘楚

平肝和胃方(王翘楚经验方)

关键词:平肝和胃方王翘楚疏肝和胃制酸消胀急慢性胃炎胃十二指肠球部溃疡

1.方名:平肝和胃方

2.来源:老中医自拟方。

3.组成:柴胡10g、煅龙骨30g、煅牡蛎30g、煅瓦楞子30g、海螵蛸30g、八月札30g、

蒲公英30g、甘草6g。

4.功用:疏肝和胃,制酸消胀。

5.方解:此方为王翘楚教授治胃病常用方,柴胡、煅龙牡为君药,疏肝和胃,煅瓦楞子、

海螵蛸为臣药,配合柴胡、煅龙牡加强制酸和胃之效,八月札、蒲公英为佐药,有消胀清热消炎之功,甘草为使,调和诸药。

6.主治:急慢性胃炎、胃十二指肠球部溃疡,胃脘嘈杂、泛酸、胀闷不适。

7.临床应用及加减化裁:

平肝和胃方主要用于慢性胃炎、胃十二指肠球部溃疡者。如胃脘疼痛伴灼热感,痞满嘈杂、脘痛隐隐、嗳气泛酸、口苦、舌红苔黄者。

加减化裁:若见上腹痛有定处,舌质暗或见瘀斑者,加元胡、桃仁。若口燥咽干,大

便干结,舌红少津,脉弦数者,加沙参、麦冬或生地、瓜蒌。若腹胀明显或恶心欲呕者,加枳实、白术、竹茹。若泛酸明显者加旋覆花、代赭石。若腹痛喜按欲热饮者,加高良姜。

8.验案举要:

案一:胃脘痛肝胃不和,瘀热交阻证,治以平肝和胃,清热安神。平肝和胃方加减治之。

[医案编号] 027H005 [医院病历号] H0399194X

臧某,男,61岁,2004年5月7日初诊。胃痛反复发作伴睡眠时好时差十余年。近十年来因工作劳累时有胃脘疼痛,每因睡眠不足、精神紧张、劳累,或饮食不调反复发作,虽经多方治疗,症情依然时轻时重,且逐年呈加重趋势。胃镜检查:胃、十二指肠球部溃疡及慢性浅表性胃炎。夜寐时差,好时睡6-7小时,差则睡1-2小时,常服舒乐安定1-2#qN。近来服用泰胃美后胃顶胀疼痛、嗳气有所减轻,但仍有泛酸嘈杂、恶心,口干苦,纳食减少,大便日行,苔薄黄腻,脉细微弦。诊断:胃脘痛(中医)。胃溃疡、浅表性胃炎(西医)。肝胃不和,瘀热交阻之证。治以平肝和胃,清热安神。以平肝和胃方加减。柴胡10g,煅龙牡30g,煅瓦楞子30 g,蒲公英30 g,八月扎30 g,郁金15 g,延胡索15 g,蛇舌草30 g,姜竹茹15 g,苏梗15 g,天麻10 g,钩藤18 g,赤白芍各15 g,焦山栀15 g,黄芩15 g,生麦芽30 g,合欢皮30 g,甘草6 g。

二诊(2004年5月14日):服7剂后胃痛明显减轻,仍有嗳气泛酸,睡眠仍时好时差,本周服舒乐安定5次。纳可,大便日行,苔薄黄腻,脉细微弦。初见效果,再以原方续治。

三诊(2004年7月2日):近因饮食不当,胃脘疼痛又作,外院予654-2和法莫替丁等药,胃脘仍隐痛,嗳气频作,口腻,睡眠较前略差,每日服用舒乐安定,大便偏干。苔薄黄腻,脉细微弦。上方去苏梗、生麦芽、姜竹茹、郁金,加旋复花10克、代赭石15克降逆和中,台乌药15克行气止痛,苍白术各15克健脾燥湿,蝉衣6克、远志10克加强镇静养心安神。

四诊(2004年7月16日):胃脘隐痛程度减轻,嗳气频作时作时止,口腻感基本消失,大便转软。睡眠有所改善,服安定次数减少,每周1-2次。苔薄黄腻,脉细微弦。患者睡眠及胃脘不适症状明显改善,再以上方出入。去延胡索、苍白术,再加木香6克助台乌药行气止痛,黄芪30克补中益气。

五诊(2004年8月27日):胃胀隐痛嗳气泛酸基本缓解,未服安定,睡眠基本正常,寐7小时左右,精神较前振作。纳可,二便正常,苔薄,脉细微弦。再以上方巩固治疗1月,并嘱其饮食节制,调情志。

案二:不寐、胃痞肝郁阳亢胃失和降证,治以平肝解郁和胃安神。平肝和胃方加减治之。

[医案编号] 027Q010 [医院病历号] 235822

吴某,男,40岁,2008年12月19日初诊。一月前因精神过劳失眠。不服安眠药,夜寐1-3小时。视力减退,记忆力下降。精神可,颈肩板滞,无手麻,咽痛,口干,心烦易紧张,胃胀、胃嘈、时泛酸,胃纳呆,大便调。舌偏红,苔薄白,脉细。诊为:不寐、胃痞(中医),失眠症、慢性胃炎(西医)。肝郁阳亢,胃失和降之证。治以平肝解郁,和胃安神。平肝和胃方加减。淮小麦30g,甘草10 g,苦参15 g,蝉衣6 g,僵蚕10 g,柴胡10煅龙骨30 g,煅瓦楞子30 g,乌贼骨30 g,八月扎30 g,蒲公英30 g,天麻10 g,钩藤后15 g,葛根30 g,川芎15 g,郁金15 g,菖蒲10 g,焦山栀g,15芦根30 g,赤白芍各15 g,合欢皮30 g,远志10 g。2009年1月9日复诊,服上药二周后夜寐5小时左右,早醒于5点。白天精神振,颈肩板滞明显减轻,咽部干燥,无咽痛,无口干。心烦、紧张减轻。胃脘嘈杂,胃纳如前,大便日行。苔薄微黄,舌暗,脉细。前方去芦根加紫花地丁30 g,生米仁30 g。落花安神口服液临睡前半小时服2支。

9.注意事项:饮食宜清淡,忌辛辣刺激之品。

10.参考资料:

本方主要用于急慢性胃炎,胃十二指肠球部溃疡。已收入《从肝论治失眠症-王翘楚学术经验撷英》。

整理者姓名:许红

名老中医签名:王翘楚

黄芪菟丝子汤(王翘楚经验方)

关键词:黄芪菟丝子汤王翘楚益气固肾缩尿安神肾虚综合征女性尿道综合征

1.方名:黄芪菟丝子汤

2.来源:老中医自拟方。

3.组成:黄芪30g、菟丝子15g、金樱子15g、芡实30g、制狗脊10g、补骨脂10g、合欢

皮30g。

4.功用:益气固肾,缩尿安神。

5.方解:女性尿道综合征主要由肾气亏虚,下元失固所致。黄芪菟丝子为君药,补益肾气,

填充肾精,金樱子、芡实为臣药,固涩缩尿;制狗脊、补骨脂为佐药,强肾固脊;使药合欢皮入心肝经引药共奏安神之效。

6.主治:肾虚综合征(女性尿道综合征)。腰酸乏力,失眠,尿频尿急难控,小便化验(-)。

7.临床应用及加减化裁:

黄芪菟丝子汤临床主要用于因肾气亏虚,三焦气化失司,膀胱通调水道不利,而致尿频、尿急或失控,同时并严重失眠,心烦不安等的40岁以上妇女,西医诊断女性尿道综合征。临床主要表现尿频、尿急不爽,甚则失禁。一夜3~4次,或7~8次,白天亦多次,常不敢外出,有时半途尿急、尿频、失控、遗尿。小便色淡黄,尿常规(-)。腰酸乏力,或并脚跟痛,睡不安寐,中间间断多醒,常伴心烦不安,情绪抑郁。

临床加减化裁:尿急不爽甚者加石韦、车前子。面红自汗甚、心烦易躁者加地骨皮、黄

芩、山栀。畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡、脉沉者,加山药、熟地、附片。若尚未进入更年期伴月经紊乱者,加淫羊藿,熟地,当归。

8.验案举要:

案一:女性尿道综合征肝亢肾虚之证,黄芪菟丝子汤加减治之。

倪某,女,48岁,2003年5月16 日初诊。半年前尿路感染后失眠,夜寐不安,一夜睡四五小时,且多梦,间醒2次,未服安眠药。白天精神不振,颈项板牵,咽痛,口干,畏寒,腰酸背痛,腿软乏力,足跟酸痛,尿频难控,大便如常。月经紊乱,无潮热自汗。舌苔薄黄,舌质暗红,脉细。小便化验阴性。中医诊断:不寐,淋证;西医诊断:失眠症,女性尿道综合征。属肝亢肾虚。治以平肝益肾,活血安神。予黄芪菟丝子汤加减治之。桑菊各15g,天麻10g,钩藤后下18g,葛根30g,川芎15g,蔓荆子15g,柴胡10g,煅龙牡各30g,郁金15g,菖蒲15g,仙灵脾15g,地骨皮15g,菟丝子15g,芡实30g,金缨子15g,黄芪30g,合欢皮30g,远志10g,蝉蜕6g。落花安神合剂临睡前服2支。

二诊(5月30日):睡眠明显改善,一夜睡七八小时,梦少,间醒2次,颈项板牵缓解,足跟酸痛亦减,月经将临,小腹不适,腰酸痛,尿频转少仍难控,舌苔薄黄,舌质暗红,脉细。上方加当归10克,以养血调经。

三诊(6月13日):上药服14剂后,夜眠恢复正常,一夜睡七八小时,少梦。月经来潮,正常。仍时有腰酸足软,尿频少,无尿急难控。苔薄,舌微暗,脉细。效不更法,前方再服14剂,以资巩固。

案二:绝经前后诸证伴不寐肝亢肾虚湿热下注证,黄芪菟丝子汤加减治之。

[医案编号] 027H008 [医院病历号] 234561

吴某,女,47岁。2002年9月27日初诊。患者子宫肌瘤切除术3月后失眠,夜寐不安,夜睡2-4小时,时通宵难眠。曾服安眠药,效果不显。白天头晕,心慌心烦不安,腰酸怕冷,

尿频,带下量多色黄,口干,大便溏薄。苔薄,舌质暗红,脉细微弦。尿常规(-)。诊其为绝经前后诸证伴不寐(女性尿道综合征伴失眠症),属肝亢肾虚,湿热下注证。治宜平肝益肾,清利湿热。黄芪菟丝子汤加减。处方:仙灵脾15g,菟丝子15g,金缨子15g,淡附片10g,肉桂后下6g,当归10g,熟地10g,山萸肉10g,黄柏15g,椿根白皮30g,柴胡15g,龙牡各30g,蝉衣6g,钩藤18g,葛根30g,川芎15g,合欢皮30g,朱灯芯3g。水煎服,日1剂,连服7天。

二诊(2002年10月4日):心情转平静,睡眠改善,夜睡6-7小时,尿频腰酸怕冷带下量多好转。近日咽痒,稍咳嗽,咽红(+),苔薄,舌质暗红,脉细。前方去肉桂,加桂枝6克,江剪刀草30克。日1剂,连服14天。

三诊(2002年10月18日)睡眠尚好,夜睡6-7小时,咽痒咳嗽已愈,尿频腰酸带下量多续有好转,仍有怕冷,胃纳增,大便如常,苔薄,舌质淡红,脉细。前方去江剪刀草,灯心,加黄芪30克,茯神30克,续服14剂巩固治疗。

9.注意事项:应用本方时应注意尿常规检测,如确有尿路感染,须结合抗菌素治疗。

10.参考资料:

本方主要用于肾虚综合征(女性尿道综合征)。已收入《从肝论治失眠症-王翘楚学术经验撷英》。

整理者姓名:许红

名老中医签名:王翘楚

解郁熄风汤(王翘楚经验方)

关键词:解郁熄风汤王翘楚

1.方名:解郁熄风汤

2.来源:老中医自拟方。

3.组成:淮小麦30g、甘草10g、苦参15g、蝉蜕6g、僵蚕10g、合欢皮30g

4.功用:解郁清热除烦,熄风安神

5.方解:解郁熄风汤为王师经验方,取《金匮要略》甘麦大枣汤治妇人脏躁之意,将大枣

改苦参,以增强清热除烦之效,再加蝉蜕、僵蚕、合欢皮平肝熄风安神,对当今临床上出现手抖,周身不固定肌肉跳动等肝郁化风症状、精神抑郁、焦虑症等有一定疗效。

名老中医经验方

6.主治:中轻度抑郁症、焦虑症

7.临床应用及加减化裁:

临床加减化裁:

8.验案举要:

案一:。

[医案编号] [医院病历号]

案二:

[医案编号] [医院病历号]

9.注意事项:

10.参考资料:

整理者姓名:许红

名老中医签名:王翘楚

名老中医经验整理(四)

名老中医经验整理(四) 名老中医经验整理(四) 第四十九节陈湘君证治经验 陈湘君,女,1939年3月出生,浙江省杭州市人,教授、 主任医师、上海市名中医。1962年毕业于上海中医学院六 年制医疗系,现任上海中医药大学中医内科教研室主任、博士生导师,上海中医药大学附属龙华医院内科主任,全国中医药学会风湿病分会委员,上海中医药学会理事,上海中医药学会风湿病分会副主任委员,上海中医药学会老年病分会副主任委员,上海中医药学会内科分会委员,上海市皮肌炎医疗协作中心主任,上海市类风关医疗协作中心副主任委员。松原市中医院推拿按摩科赵东奇 行医近40年,擅长于运用中医和西医两套理论对内科常见病、疑难病作出双重诊断,并运用中医辨证和西医辨病的方法治疗内伤杂病。尤其对风湿病有较深的造诣,她认为风湿病是一组由于正气亏虚(免疫功能低下或免疫功能失调,抵抗力低下)以致外邪入侵而致组织与关节,内脏受损的疾病,因此主张扶助正气与祛除病邪相结合来治疗风湿病。在中医理论指导下,充分运用中医内外合治的特色,并积极采用现代医学各种先进检测手段诊断与随访疾病的治疗效果,不仅使中医药治疗风湿病有较好的疗效,而且使中医药治疗风湿

病的机理也取得了进展,目前已总结出治疗类风关、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多肌炎、干燥综合征、硬皮病、痛风等风湿病的经验方。 94年她主持的“内服益气温阳,外用祛风活血对类风关的临床与实验研究”获上海市中医药科技进步二等奖,96年他主持的“滋阴解毒法为主对系统性红斑狼疮免疫紊乱调节作用的研究”获上海市中医药科技进步三等奖,95年参与的“癌转移过程中癌细胞与血管内皮细胞关系及益肺抗癌饮对其影响”获上海市科技进步二等奖,96年参与的“益肺抗瘤饮对肺癌生长转移的病理学改变的影响”获上海市中医药科技进步二等奖。 91年、94年、99年分别应邀赴日本、捷克、美国、越南、泰国等国进行风湿病学术交流,94年、96年、98年多次应邀赴台湾与香港地区进行风湿病学术讲座,受到国内外同行一致好评,94年获英国剑桥国际名人传记中心证书。 在国内外杂志发表论文40余篇,主编和参加编写着作12本。 一、系统性红斑狼疮:陈湘君教授认为系统性红斑狼疮的病机,是在肝肾精血阴津亏虚邪火内生的基础上,感受风湿热毒或因曝晒日光,内外相合,两热相搏,导致气血逆乱,阴阳失调,经脉痹阻,脏腑亏损,故系统性红斑狼疮是一个肝肾亏损为本,邪毒亢盛为标,本虚标实的疾病。治疗当以滋养肝肾、清热解毒为原则。由于其病程漫长,症状复杂,因

名老中医学术思想

张晓明名老中医骨伤学术思想及经验总结 在骨伤科科中,中医骨伤科的许多行之有效地治疗方法,如痹症的辨证论治,预防保健,中药外敷等方法,或被遗忘或未完全继承,导致学术思想及经验失传,张晓明主任医师为滨州名老中医,所处地方靠近海边,气候潮湿,痹症发病率高,在治疗痹症方面积累丰富经验,通过调查研究,跟师学习,文献检索,,整理分析总结原始资料,继而跟随张晓明主任学习,临床见习,观摩,总结资料,将其学术思想总结如下。 痹症是指因感受风寒湿邪,闭阻经络,气血运行不畅,引起肢体关节疼痛,肿胀,酸楚,麻木,重着以及活动不利为主要症状的病症。 《内经》提出病因以风、寒、湿邪为主,《素问,痹论》云:“所谓痹者,各以其时感于风寒湿也”。“风寒湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。”阐述了痹症的病因,《素问,四时刺逆从论》云:“厥阴有余并阴痹,不足病生热痹”提示脏腑与痹症的关系。张仲景的《金匮要略-中风历节病脉诊并治》认为“历节痛,不可屈伸”,“其痛如挚”,“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿若脱”是其主症,病位在肝肾,病因是由于汗出入水中,风寒湿合而为邪,伤及筋脉,水湿浸淫骨关节所致。叶天士对于痹久不愈者,有久病入络之说,倡用活血化瘀及虫类药物,搜剔宣通筋脉。 病因病机:痹症的发生,与体质因素,气候条件,生活环境等有密切的关系,正虚卫外不固是痹症发生的内在基础,感受外邪是痹症发生的外在条件。外因有风寒湿邪,风热湿邪:内因有正气不足,体质亏虚。一般情况外因是致病条件,内因是发病基础。 张晓明主人认为本病病因病机复杂,概括起来有邪、痰、瘀三方面,外邪浸入人体是导致本病的主要因素,具体有风寒湿热诸邪,临床表现为外邪侵犯肌表,阻闭经络,导致机体气血运行不畅,关节筋脉失养,瘀阻成痹,出现关节疼痛,屈伸不利,发为本病。如果患者素体虚弱,阳气不足,则会发为寒痹,如果平素身体较好,肌体抵抗力强,则正邪相争,寒邪从阳化热,形成热痹,而较少见到直接感受热邪而致病者。 这里所说的瘀是指痰浊淤血,是风寒湿痹或风湿热痹日久不愈,气血运行不畅,血滞而为瘀,津停而为痰,淤血痰浊痹阻经络,可见关节肿大,屈伸不利。 虚指人体精、气、血、津液不足或者脏腑组织功能低下,其中以肝虚肾虚为主。若先天之气不足,肾气亏虚,肌体抵抗力低下,卫外不固,易受外邪浸袭而发病,若邪气留滞不去,进一步耗损正气,肝肾不足加重。由于关节筋脉失养,不荣而痛,使病情更加复杂,出现形体消瘦、关节变形等症。 张晓鸣主任医师临床总结:豨签草具有降血沉,促内风湿因子转阴的作用。常用量30-60g,对于久治不愈的顽痹,或疼痛较重的本病,张老师善用全蝎、蜈蚣、地鳖虫治之,收效很好。张老师认为:虫类多肢足与关节,居住潮湿,由于自然演化和适应,他们具备天然抗风湿能力,他们的抗病能力最易为人体接受,利用,止痛作用较快。 基于以上认识,张晓明主任在临床上采取内服外治相结合,给予祛邪为主,结合补气养血,疏通经络,化痰解瘀之法,取得良好的疗效。祛邪为主的原则贯穿于各期治疗之中。 内服方药的组成原则:根据对病因病机的认识,本病重要的致病因素是风寒湿邪,因此,以风邪为主治病者,给予祛风药为主,兼用散寒除湿,再加活血、健脾之药;寒邪为主者,给予散寒之品,重用温阳药物,佐以祛风除湿。临床上常用的药物有制川乌、制草乌、桂枝、防风、羌活、独活、秦艽、威灵仙、豨签草、丁公藤、络石藤、青风藤、寻骨风、制马钱子、细辛、透骨草等。张晓明主任根据以上原则创制息风灵,主药即是丁公藤和制川乌。 对于热邪,多由于风寒之邪在体内郁积过久转而化热而来。治疗上以清热解毒疏通经络为主,但也应该根据情况加用川乌等散寒止痛之品。一是因为此类药物有较强的止痛作用,在应用大剂量清热药物中配伍,只是利用其较强的止痛效果,而不会减少清热作用,而是因为本病的根本原因是由风寒之邪侵犯经络关节所致,仍有一些风寒之邪停留在经络关节,转

名老中医学术经验继承工作措施

名老中医学术经验继承工作措施 为贯彻落实脑病科学术经验继承工作计划,使学术继承人切实提高中医理论水平与临床能力,满足广大人民群众对中医药的需求,特制定脑病科名老中医学术经验继承工作措施。一、理论学习【学习目的】 通过学习中医典籍,学习临床学科古代重要医籍及现代学术专著,以拓展知识面,加深对古籍的理解,培育深厚的传统文化基础,努力提高中医理论水平。 【学习要求】 培养对象根据本人的实际情况,在专家指导下选定精读与泛读的古典医籍书目(附后),要求精读四门典籍,泛读六部以上与本学科相关的古代医籍及其它医籍。 【学习形式】 学员自主学习为主,可参加各级中医药管理部门举办的经典理论学习班。在专家指导下,深入学习钻研、领悟和发掘古典医籍的精华,做好读书笔记,写出学习体会。 【考核指标】 1.系统自学典籍,完成学习计划,并写出读书心得笔记。 2.参加各级中医药继续教育委员会组织的继续教育项目学习。 3.每年至少完成经验总结1-2篇。发表论文1-2篇。二、临床实践【实践目的】 强化中医临床实践,结合现临床岗位,开展临床研究,提高临床疗效。【实践要求】 继承期内积极参加医院门诊或病房工作,参加会诊及疑难病例讨论,开展临床研究,进行创造性临床实践;提高解决本学科危急重症及疑难病症的临床能力与服务总量,扩大服务半径,提高社会知名度;提高中医临床科研能力,逐步形成中医临床科研思维方式,掌握中医临床研究的思路和方法。 【实践形式】 1.临床工作应包括门诊、病房及会诊,可根据研修内容确定时间安排。 2.继承人结合学经典做临床的体会,针对临床的某一问题,选择临床研究课题,完成一项科学、严谨、具有中医特色的中医临床科研设计方案。 【考核指标】 在临床实践中,要结合理论学习和临床研究,写出心得体会。3年完成100份专科病历。病历要体现辨证论治、理法方药,并有病证分析。 3.公开发表反映本人中医临床诊疗水平的论文或专著至少1篇(部)。三、跟师学习【跟师目的】 研究、领悟、学习当代中医名家及本科名中医学术思想和临证经验,以继承和发展中医药学术。 【跟师要求】 拜1位中医药名师重点学习,学习领悟导师的学术思想和临床经验精华,加以整理提高。【跟师形式】 随师门诊、查房、会诊、拜师请教等,并整理代表老师主要学术思想或临床经验的典型医案。【考核指标】 1.整理跟师临诊病案。 2.完成跟师学习心得。

谈名老中医李振华教授经验传承方法

谈名老中医李振华教授经验传承方法 刘轲徐江雁李振华 【摘要】根据名老中医李振华教授成才之路的启示,结合古今诸多名老中医的成才经历,阐述了熟谙经典,随名医临证随诊、整理名医医案文献等是名老中医李振华教授经验传承的主要方法。 【关键词】名老中医经验传承整体观辨证观 名老中医李振华教授生于1924年,出身中医世家,河南洛宁人,著名中医脾胃学专家,享受国家特殊津贴,全国首批名老中医。李老行医六十多年,执教五十余载,长于内科杂病,晚年潜心于脾胃学说研究,主持研究的河南省重点科研项目“脾胃气虚本质研究”及“七五”国家重点科技攻关项目“慢性萎缩性胃炎脾虚证临床及实验研究”,均荣获河南省科技进步成果二等奖。主编《中国传统脾胃病学》《中医对流行性脑脊髓膜炎的治疗》《常见病辨证治疗》等著作8部。李老被确认为“十五”国家科技攻关计划“名老中医学术思想、经验传承研究”课题研究对象之一,本人有幸参加此课题的研究,现就其经验传承方法谈谈自己的认识。 1 名老中医李振华教授成才之路的启示 李老出身于中医世家,其启蒙老师为其父李景唐。其父善长内科杂病、伤寒病的治疗,为当时豫西的中医大家。李老17岁时,遂辍学于济汴高中,跟父认药习医,可谓世家传承。李老自幼熟读《内经》《伤寒论》《金匮要略》经典,谓其启蒙教材,也谓其中医理论奠基之渊薮。李老一生主宗医家张仲景,善以经方治病,以杂病著长,晚年更以脾胃学说立论,成为一代宗师名医。李老一生主研医籍主要为陆渊雷著《金匮要略今释》,林亿校本《伤寒论》,吴鞠通著《温病条辨》,叶天士著《温热论》。先生知识涉猎广泛,注重人文修养,喜爱文学、哲学、音乐,书法等。其中,尤以书法隽秀洒脱,许多名人墨客争相收藏,此可谓之家。李老一生,心系民众,具仁德之心。李老关心政治,心系祖国医学发展,即便晚年,仍为祖国医学的发展奔走呐喊。李老时常告诫自己的学生,要成一代旷世名医,务必做到以下几点:熟读经典、勤奋好学、理论结合实践、勤于临证、不断总结、名师指点、虚心求教、潜心专研、勇于创新。从名老中医李振华教授的成才之路,我们不难对其经验的传承方法产生较多感悟,从中可以得到很多有益的启发。

何任名老中医经验集(精)

何任-中医瑰宝苑-中医经典,中医名著,中医古籍,中医珍本,医案、医论、医话,脉法、脉诀,针灸,经方、偏方、秘方,民间中医中医瑰宝苑名老中医经验集卷一 何任名老中医经验集目录 研究《金匮要略》半个世纪的何任 何若苹整理 编者按何任教授是研究《金匮》的名家,在国内外有相当影响,本文总结了他半个世纪来研究《金匮》和《伤寒论》的方法、经验和主要成就,很有启迪作用。他推崇“读经读注,经注并参”和主张“博涉知病,多诊识脉,屡用达药”的研究方法和宗旨,所以他不但理论上有高深造诣,在临床上也有丰富的医疗经验。 文中介绍了他研究《金匮》的11部著作和8篇专论,从纵横两个方面给读者指出了学习和研究《金匮》(包括《伤寒论》的门径,是一篇不可多得的参考文献。 何任临床擅长于内科杂病和妇科疾患,临证善用“经方”,本文介绍了他应用“经方”的方法要点和医疗经验。他临证治病力求辨证精当,处方用药主张“少而精”,如用四逆散治疗脑萎缩,用甘麦大枣汤、桂枝龙牡汤治疗癫痫等,具有鲜明特色。对妇科疾病,认为须通晓奇经之理,要重视“调经”、“和气”。对肿瘤,他认为是因虚致病,病后又加重虚损,主张扶正祛邪的治疗原则。但“虚”是在脾肾两脏,故扶正以培补脾肾为主,但也不忽视祛邪的重要作用。文中对各部分的观点和论点,都举有病例介绍他的临证经验,加以证实,有较好的参考价值。 心怀祖国意常惬,腹有经书气自华。 ———吕炳奎题赠何任教授 故不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海。 ———荀子《劝学》

何任,字祈令,别署湛园,浙江杭州市人,1921年1月21日生,1940年毕业于上海新中国医学院。解放初担任杭州市中医协会主任委员,1955年任浙江中医进修学校副校长,1959年负责筹建浙江中医学院。1978年被授予首批中医教授职称,1 979年任浙江中医学院院长。数十年来,何任教授潜心于中医教育事业,坚持中医医疗和科研工作。他知识渊博,学术造诣深厚,对中医经典,特别是《金匮要略》有较精深的研究,是国内研究《金匮》的著名专家。他临床经验丰富,屡起沉疴,远近闻名。他孜孜不倦地研究中医学术,勤于著述,共出版著作十几种,发表学术论文100多篇,在海内享有盛名,在海外也有一定影响。他先后担任过浙江省人大常委,全国人大代表,浙江省中医学会会长,第一卷180浙江省教授职称评审委员会委员,浙江省主任医师评审委员会副主任,浙江中医学院顾问,学院学术委员会主任委员,《中医报》社社长,中国中医药学会常务理事,卫生部全国中医理论整理研究会常委,卫生部全国高等中医药院校教材编审委员会副主任等职。 何任出生在一个世医家庭,父亲何公旦,从儒而医,在杭州颇负盛名。公旦先生常说:“做一个医生,要有一颗赤心,道德品行要高,学识要渊博。”在这样的庭训下,何任不但从小就孕育着学医的志趣,并且付诸行动。上学以后,他除了学文化以外,开始诵读《药性赋》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医药书籍,而对有关医学德性的文章,如《千金方》之“论大医习业”、“论大医精诚”等更是拳拳服膺。张仲景在《伤寒论·序》中“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救”,从而鞭策他“勤求古训,博采众方”。父亲的教诲和历代名医高尚的医德,为他走向献身于中医事业的道路起到了积极的作用。 1937年7月,他考上了上海新中国医学院二年级插班生,他规定自己除上课之外,每天要自学一定的时间,不是读自备的参考书,便是潜身于图书馆的医书之中。他一面学习中医基础及临床各科理论和一部分西医知识,一面到中医诊所跟名老中医抄方,实习中医内、妇、儿科。 为了掌握一些传染病的知识,他也去西医名医旁侍诊。在老师的言传身教、循循善诱下,使他对学医的兴趣更加浓厚。他厌恶当时的十里洋场,却潜心于中医药理论和临床的学习,为今后打下了坚实的基础。毕业以后不久,父亲公旦先生就逝世

名老中医临床中医医案及学术精选

名老中医王清国学术经验摘要 王清国,副主任医师,1940年3月出生,贵州省贵定县人,生于世代名医家庭,幼随祖父王锡章(贵州省十大名老中医)诵习医经,待诊,尽的其传。从医50余年,精于内、外、妇、儿、针灸,对针灸有独到见解。对疑难病的诊治见解独特,在患者中享有较高的声誉。曾主编《王锡章内科医案》、《王锡章妇科医案》、《王锡章儿科医案》,1999年获得贵州省科技学术着作出版基金资助,贵州省科技出版社出版,全国发行问世。贵阳中医学院名老中医许玉鸣教授、刘尚义教授、姜开文教授、黄建业教授分别在《贵阳中医学院学报》发表该书书评。王清国医师对针灸及中药方剂应用见解独特,疗效显着,其中《针灸针刺腧穴先后次序之我见》体现了王老在针灸治疗领域的个人学术经验,中药方剂治疗眩晕病也具有个人特色。其内容摘要如下: 针灸针刺腧穴先后次序之我见: 针刺临床治病,除应掌握辨证施针、配方取穴、激发气至、补泻手法以使气至病所外,在针刺的先后次序上也十分重要。如《杂病穴法歌》说:“两足难移先悬钟,条口后针能步履”。《针灸聚英·杂病歌·汗》又说:“多汗合谷补之先,次泻复溜汗即干,多汗先泻合谷穴,次补复溜病即痊”等。可以看出,按一定的先后次序针刺腧穴与治疗效果有着密切的关系,在针刺治疗学上有着重要意义。通过临床观察,笔者有以下体会: 1根据标本治疗法则确定先后次序 在症候复杂的病症中,刺穴的先后次序应遵“急则治其标”,先针能以迅速缓

解病痛的穴位,后针能从根本上消除病情的穴位。如瘀血头痛,剧痛难忍,应在头部痛点区,用梅花针叩刺少量出血,菀陈则除之,治标去其瘀阻以缓解痛苦。先针合谷、太冲疏调气血以治本。又如昏厥,先针人中清脑醒神,再据辨证施治选穴后刺。对于慢性病,遵照“缓则治其本”。先针能从根本上消除病因的穴位,后针能治临床有关症状的穴位。如眩晕病,辨证属痰湿中阻,先针丰隆、三阴交、足三里、中脘祛痰化湿和通调气机,先针百会、四神聪、风池定眩解晕。分别先针和后针,体现了治病必求于本的原则。 2根据脏腑气血病变关系确定先后次序 有气病在先,血病在后,有血病在先,气病在后。有脏病及腑,也有腑病及脏。因此应当辨证施针,先针治先病的腧穴,后针治后病所及的腧穴,疗效较好。如损伤而致胸胁背痛,证属气滞血瘀,先针内关调理气机,后针膈腧、肝腧活血化瘀。又如瘀血阻络,以致气行不畅,症见肢体剧痛,麻木青紫,手足不温等症。先用梅花针在局部叩刺,或用三棱针在血郄大络放血,再按病痛“经脉所通,主治所及”,顺经选穴而针。 脏腑病变以肺与大肠为例,肺与大肠相表里,脏病及腑,肺失清肃,津液不能下达,可见大便困难,先针太渊、肺腧清肃肺气,敷布津液,后针大肠腧、上巨虚通腑泻便。腑病及脏,大肠实热,腑气不通,影响肺气肃降,以致胸满、咳喘等症,先针泻天枢、上巨虚清热通便,后针经渠以肃肺气,诸症自平。 3根据五行生克制化关系确定先后次序 这种刺穴先后次序有两种:一种是按五行腧的排列选穴,一种是以五行配属

关于举办“何炎燊老中医学术思想”论坛的通知

东莞市中医学会关于举办“何炎燊学术思想论坛”的通知 各医疗卫生单位: 中医名家何炎燊今年年满九旬,仍坚持战斗在临床一线。何老自从21岁起从事中医工作,至今已近70载。在这70年中何老博采众长,不拘一格,经过刻苦钻研及临床实践磨练,终成一代中医名家。多年来,何老不顾自己年逾古稀,体弱多病,为弘扬中医学术,启发后辈学思付出了宝贵精力。 为了更好地传承何老的经验,何老的弟子及市中医院的医生经过1998年《中医名家何炎燊临证经验及学术思想研究》课题研究工作及2005年国家“十五”科技攻关项目课题研究,已总结出了何老6个方面的学术思想,出版专著7本,并总结出了何老成才之路经验。课题《何炎燊名老中医学术思想、经验传承研究》获2010年市科技进步一等奖。除此之外,东莞市中医院已成立国家级名老中医经验传承工作室。目前工作室以入选工作室的成员为核心,以所在业务科室为依托,开展名老中医学术思想的继承及创新工作。

为了真正把名老中医的学术思想和临证经验继承下来,弘扬中医文化,发展中医事业,东莞市中医学会、东莞市中医院拟举办一期何老学术经验论坛。具体通知如下: 一、时间:2011年11月22日,8:30报到,9时开始。 二、地点:东莞会展国际酒店 三、论坛内容: 论坛将就何炎燊老中医在中医内科、妇科、儿科等方面的行医经验进行专题讲座,并就何老学术思想的继承与创新方法进行讨论。该项目以建设国家中医药管理局重点中医专科为契机,通过各知名专家的演讲、讨论,将何炎燊老中医的学术思想进行推广及创新,使之更广泛地应用和传播而不至失传。希望通过举办会议可以传承并创新何老中医学术思想,提高中医药人员的综合素质和中医技术水平,培养新一代名医。 四、主讲嘉宾: 湖北中医药大学教授:梅国强 广州中医药大学教授:万晓刚 江西中医学院教授:刘英锋 广东省第二中医院教授:戈焰 东莞市中医院教授:马凤彬 东莞市中医院教授:刘石坚 东莞市中医院教授:董明国 东莞市中医院教授:宁为民

肛肠科名老中医学术经验继承

肛肠科名老中医学术经验继承 工作计划及措施 为了继承整理老中医药专家的学术经验和技术专长,培养造就高层次中医临床人才和中药技术人才,继承与发展中医药学术,科左中旗中医院肛肠科开展老中医药专家学术经验继承工作,现就学术经验继承工作计划及措施总结如下: 一、继承学术经验工作目标 通过继承工作,使继承人在整理、继承老中医药专家的学术经验和技术专长的基础上,发展、创新中医药学术,培养造就一批热爱祖国、热爱中医药事业、中医理论深厚、中医药技术精湛、品德优良、医德高尚的高层次中医药继承创新型人才。 二、继承学术经验工作计划及措施继承学习时间,连续3年。 (一)学习方式与教学内容 1.学习方式 名老中医药专家学术经验继承工作采取跟师学习、独立临床实践、理论学习的形式进行。其中:跟师学习不少于180个工 作日,独立临床实践不少于250个工作日,集中理论授课时间 5-6个月。 2.教学内容 继承教学以跟指导老师临床(实践)和独立临床(实践)为主,要全面、系统地继承指导老师的学术思想、临床经验或技

术专长等临证精华,提高临床诊疗或技术水平。 二、教学要求 继承学习时间,为期三年。具体起止时间为2013年5月1日至2015年5月1日。通过继承工作使学术继承人达到: 1.中医药理论功底更加扎实,中国传统文化知识进一步加掌握指导老师指定的古典医籍,领悟古籍精华。 2.基本掌握指导老师的学术经验和技术专长,基本达到指导老师的临床疗效或技能技艺水平,中医临床诊疗水平在原有基础上有较大提高,临床疗效突出。 3.按照中医药学术发展的规律,结合指导老师的学术经验,对本肛肠科领域的某一方面能提出新的见解和新的观点。 三、学术经验继承工作要求 (一)继承人自进岗学习之日起,每周跟指导老师临床或实际操作的时间不得少于1.5个工作日,独立从事临床或实际操作的时间不得少于2个工作日。 (二)继承人在学习期间,不承担行政管理事务,不得接受与继承学习无关的其它任务。 (三)继承人自进岗学习期间,原则上不得中断。对确有特殊原因,中断继承学习时间3个月以上6个月以内者,经当地中医药管理部门批准,可继续学习,并补足其缺少的教学、实践时间;中断学习时间超过6个月的,协议自行终止,停止学习。 (四)指导老师在带教期间,每周临床或实际操作带教时间不

“全国基层名老中医药专家传承工作室”自查报告

中医院 2015年中医药项目 “全国基层名老中医药专家传承工作室” 资金执行情况自查报告 为传承基层名老中医药专家临床经验,探索基层名老中医经验传承和基层中医药人才培养,2015年我院开展基层名老中医药专家传承工作室建设项目。现将名老中医药专家传承工作室具体情况汇报如下 一、基本概况 工作室基本情况 名老中医111简介,副主任医师,从医38年。擅长治疗:心脑血管疾病、中医治疗中医杂症、疑难病,对脾胃疾病的治疗经验丰富。妇科杂症方面主张以肾为本,肝肾同治佐以祛痰化瘀通络之法。治疗月经不调、不孕不育取得较好的临床效果。 工作室负责人222简介,主治医师,从医25年。擅长治疗:内科系统疾病,中医治疗中医杂病、疑难病。 工作室继承人基本信息 333(中医师) (一)自查工作开展情况。医院成立自查领导小组,组长:赵孟记(副院长),副组长:555(院长助理);666(财务科长),成员:777(财务科副科长);77;77。在自查小组组长牵头下对医院“111全国基层名老中医药专家传承工作室”业务开展情况、资金使用情况进行自查。累

计检查项目支出?项,合计金额?元。 (二)项目基本情况。 1.经费总体情况,包括中央财政拨款、省级财政拨款及其他资金的落实情况。 2.截止到2016年8月“111全国基层名老中医药专家传承工作室”示诊室及示教室按文件要求基本达标,巡诊活动按要求逐步开展,跟师笔记大部分已经按进度完成但部分人员笔记内容空泛有待进一步改进。名医医案以总结详实实用性强,但未形成系统的理论体系。院内制剂正在研究中,须进一步提高进度。 二、项目执行情况 (一)项目进展及执行过程中工作内容、计划调整情况。 1、名老中医工作室功能区域建设和条件改善 (1)在门诊楼二楼设立111老中医传承工作室,在病房楼一层小会议室改建111老中医专家临床经验示教室。(已完成) (2)名老中医示教观察室由信息科配备同步传送接收系统,能容纳25-30人进行实时观摩病历(已完成)。 (3)名老中医资料室由工作室负责人及信息科组织实施完成。用于老中医专著、学术、论文等资料的收藏、整理和临床研究原始资料,档案的保存。资料室初步建成,但111的建室前论文资料由于本人退休十余年已全部丢失,故能搜集到。 2、信息网络系统建设:信息科要将名老中医药专家有关研究资料实现信息化管理建立工作室网站,实现名老中医典型医案、影像资料,

名老中医经验传承中存在的问题及对策研究 黄

Chinese Traditional Culture 国学, 2015, 3, 19-22 Published Online June 2015 in Hans. https://www.360docs.net/doc/ed8083267.html,/journal/cnc https://www.360docs.net/doc/ed8083267.html,/10.12677/cnc.2015.32005 The Problem and Countermeasure Research on Experience Inheritance of Famous Old Doctors of Traditional Chinese Medicine Yan Huang1, Lu Xu2* 1Science and Education Department in Chongqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Chongqing 2The Key Lab of Biochemical and Molecular Pharmacology in Chongqing Medical University, Chongqing Email: *1154289840@https://www.360docs.net/doc/ed8083267.html, Received: Jun. 4th, 2015; accepted: Jun. 21st, 2015; published: Jun. 24th, 2015 Copyright ? 2015 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). https://www.360docs.net/doc/ed8083267.html,/licenses/by/4.0/ Abstract The main problem in doctors of traditional Chinese medicine is single inheritance model, the lack of traditional culture education, the lack of outstanding inheritors, and so on. In view of these problems, we need to build a famous doctor evaluation system, strengthen the construction of talent quality of traditional Chinese medicine, carry out academic thought and literature basis re-search of traditional Chinese medicine, excavate and protect the folk resources of traditional Chi-nese medicine, play the role of modern medicine in succession, actively explore and solve the problems, ideas and methods of project design and system planning and promote the construction of specialized personnel, the inheritance of academic thought and the application and innovation of special treatment technology. Keywords Famous Old Doctors of Traditional Chinese Medicine, Experience Inheritance, Countermeasure Research 名老中医经验传承中存在的问题及对策研究 黄彦1,徐露2* 1重庆市中医院科教处,重庆 *通讯作者。

国家名老中医药专家传承工作室自评报告

2014年全国名老中医药专家传承工作室 建设项目总结报告 全国名老中医赵化南传承工作室建设项目于2014年09月在连云港市中医院正式启动,由市中医院肾病科承建,该项目由国家中医药局审批,是连云港市首家国家级名老中医传承工作室。 一、传承工作室建设成果 赵化南工作室负责人陈波主任中医师,为国家中医药传承与创新“百千万”人才,江苏省高层次卫生人才“六个一工程”拔尖人才,江苏省第五期“333工程”高层人才培养对象,连云港市名中医,连云港市临床医学重点人才,连云港市“521高层次人才”培养对象,南京中医药大学兼职教授,江苏省中医学会肾病学会委员,江苏省中西医结合学会活血化瘀专业委员,连云港市中西医结合学会肾病学会主任委员、连云港市血液净化质量控制委员会副主任委员,全国第五批名老中医赵化南学术经验继承人。继承人包括陈波主任中医师和齐洪朝副主任中医师,其工作室传承团队成员数为11人,重点培养副高及以上中医药人员4人,重点培养中级职称中医药人员5人。 (一)工作室条件建设成果 目前已经建设完成名老中医药专家临床经验示教诊室30 m2,名老中医药专家临床经验示教观摩室面积40m2,名老中医药专家资料室面积40m2。工作室收集书籍、杂志、报刊、各种资料共计一千余份。 (二)名老中医学术传承成果 通过跟师查房、跟师出诊、集中授课等方式,采用笔录及现代化声像采集系统对赵化南名老中医的医案、查房、会诊记录进行系统学习整理,深入发掘总结赵化南名老中医的临床经验及学术思想,将其

整理成论文、论着及宝贵的声像资料,通过开放的网络平台共享,将其学术思想系统继承、光大发扬。 名老中医学术具体传承方法 1、名老中医传承工作室主要成员轮流按计划每周跟随名老中医门诊,采集临床第一手资料,学习并分析名老中医的理法方药、四诊心得,加以整理,发表论文、研究报告等。 2、每周统一跟随名老中医病房查房,尤其是内科疑难杂症,系统学习记录名老中医对疑难杂症的望闻问切、理法方药,将典型病例资料整理收集,加以研究分析,争取申报科研或知识产权。 3、建立名老中医典型医案、影像资料、名老中医继承工作成果及资源网络共享平台。充分利用信息技术,以数据库为载体,网络为传播途径,实现学术经验的数字化和系统化,形成推广应用平台,实现快捷、广泛、有效的传播。 4、传承工作室成员在名老中医的指导下利用业余时间精读中医经典,以《内经》、《温病》、《伤寒》、《金匮》为主,深入学习钻研、领悟和发掘古典医籍的精华,做好读书笔记,写出学习体会。 传承成果

名老中医学术经验继承工作计划及措施

名老中医及继承人简介 一、名老中医唐伯亮副主任医师及继承人陈善国简介 (一)名老中医唐伯亮简介 唐伯亮是四川乐至县人,男,汉族, 乐至县中医医院肛肠科主任, 副主任医师, 1980年被四川省卫生厅聘为中医师, 1987年晋升为中医痔科主治医师,1995年晋升为中医痔科副主任医师,从医40余年来长期从事中医医疗、教学、科研工作。 他医道精深,临床经验丰富,擅长用中西医结合的方法诊治内科及肛肠疾病,辩证准确,用药精当,疗效显著。尤其对内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等常见肛肠疾病的中医辨治经验颇丰,尤其是对高位肛周脓肿、复杂性肛瘘、嵌顿痔、环状痔等肛肠疑难病症具有丰富经验及独到见解。30余年来诊治肛肠疾病数万例,并于1998年被内江市人民政府授予《内江市名中医》称号、20XX年被资阳市人民政府授予《资阳市首届十大名中医》称号,先后任乐至县中医学会副会长、资阳市医学会中医副主任委员等职。他所创建的肛肠科已有30于年历史,现为《资阳市重点专科》、《四川省在建重点专科》、《国家级中医特色专科建设单位》,在本地享有盛誉。 (二)继承人陈善国医师简介 陈善国,男,汉族,主治医师。20XX年毕业后一直从事肛肠科临床工作,具有多年肛肠科临床经验。为县级中医临床技术骨干,在成都中医学院附属医院肛肠科进修学习一年。从20XX年至20XX年参加名老中医学术经验继承学习。工作期间先后在国家级杂志上发表论文5篇。 论文: 1. 唐伯亮辩治肛痈的经验.《国际中医中药杂志》,2011,12,第33卷,第12 期:1147-1149.陈善国. 2. 溃疡性结肠炎的中西医结合治疗.《中医临床研究》,2011,10,第3卷,第 19期:27-29. 陈善国. 3. 肛门直肠狭窄的中西医结合治疗.《中医临床研究》,2011,11,第3卷,第 21期:33-34. 陈善国. 4. 痔术后出血的中西医结合治疗.《中国中医急症》,2012,2,第21卷,第2 期:246-247. 陈善国. 乐至县中医医院 肛肠科名老中医学术经验继承 工作计划及措施 为了继承整理老中医药专家的学术经验和技术专长,培养造就高层次中医临床人才和中药技术人才,继承与发展中医药学术,成都中医药大学附属医院肛肠科开

当代名老中医经验方400首(二)

当代名老中医经验方400首(二) 病名:蛔虫病 验方治疗:孔伯华经验方—驱蛔汤 生石决明18克(先煎),郁金6克,地骨皮3克,旋覆花6克,赭石6克,甘草3克,乌药9克,枳实6克,雷丸9克,神曲9克,栀子炭9克,大腹皮4.5克,全瓜蒌18克,大青叶9克,榧子肉9克,玄明粉3克(冲),藕30克病名:蛲虫病 验方治疗:王伯岳经验方—百部汤 百部9克,槟榔9克,使君子9克,青皮6克,苍术6克,黄柏6克,甘草3克病名:肝虫病 验方治疗:邓铁涛经验方—肝吸虫1号 党参12克,茯苓12克,白术10克,扁豆12克,山药15克,苍术10克,郁金10克,槟榔25克,使君子10克,甘草5克病名:蛊虫病 验方治疗:宋远忠经验方—复方乌柴雄黄汤 乌梅30克,柴胡15克,黄连12克,白芍12克,川楝子12克,大黄12克,党参13克,干姜8克,黄柏5克,附子5克,细辛5克,桂枝5克,雄黄5克(分冲),当归3克,花椒3克病名:慢性蛊虫病 验方治疗:江沁正经验方—人参养营汤加减 党参12克,蜜炙黄芪15克,白术10克,茯苓12克,炙甘

草6克,熟地12克,当归12克,白芍10克,肉桂2克,生姜10克,红枣12克,陈皮5克,炙远志3克病名:晚期蛊虫病 验方治疗:刘炳凡经验方—软肝缩脾汤 党参12克,丹参18克,紫参15克,鳖甲15克,水蛭3克,瓦楞子(煅红醋淬研细)15克,隔山消15克,白术12克,鸡内金5克,蚕砂12克,生北山楂10克,生麦芽10克,毕澄茄5克病名:痫病 验方治疗:任继学经验方—治癫宝丹 白花蛇头3具,玳瑁20克,郁金25克,天麻15克,天竺黄20克,沉香10克,胆南星15克,白芍5克,清半夏10克,全蝎10克,蜈蚣5条,僵蚕15克,牛黄1.5克,麝香0.3克,琥珀5克,西红花5克,动物脑(猪或羊)1具共为细末,每服5克,2次/日病名:癫病 验方治疗:李斯炽经验方—泻实清胆汤 法半夏9克,茯苓9克,竹茹12克,枳实9克,大黄9克,黄芩9克,郁金9克,白芍12克,石菖蒲5克,琥珀(冲服)4.5克,牡蛎12克,焦山栀9克,甘草3克病名:狂病 验方治疗:李聪甫经验方—铁石汤 生铁落30克,生石膏10克,生龙齿10克(前三味先煎),朱茯苓10克,润玄参10克,瓜蒌仁10克,胆南星7克,左秦艽7克,清远志5克,节菖蒲3克,鲜竹沥(分冲)1盅病名:癫狂病验方治疗:陈仲廉经验方—镇狂汤

名老中医经验传承方法研究

名老中医经验挖掘与传承新方法探讨 1孙燕2臧传新1任廷革1李宇航 (1北京中医药大学,北京,100029 2聊城大学计算机学院,聊城,252059) 摘要: 关键词: 1.背景 名老中医经验是名老中医在长期的与疾病作斗争过程中逐渐形成的,是理论与实践相结合的产物。名老中医经验的总结挖掘可以丰富中医学的理论体系,同时名老中医经验的传承能够培养和造就一批具有流派特色和技术专长的高层次中医临床人才,使之更广泛地应用和传播而不至失传。名老中医及其宝贵的临床经验是国粹中之粹,因此中医界的仁人志士和政府决策部门都十分重视名老中医经验的挖掘与传承工作。 传统的名老中医经验的总结与传承方式主要包括师带徒、文献整理、专家系统的研制,虽然在一定程度上都取得了不斐的成绩,但是又存在不少问题和困难。“师带徒”的模式,无论是教育的数量还是质量都无法得到保障。传统的文献整理挖掘劳动强度大、效率低,可重复性和推广性不强。中医专家系统是一种理想的学术思想传承模式,但是它当前还不能从根本上解决符合中医特点的名老中医学术思想继承问题。因此,如何高效、完整、全面、系统的挖掘名老中医经验,便捷的推广名老中医经验,让更多的人方便的学习和继承,仍将是中医传承教育面临的最大问题。 卫生部副部长、国家中医药管理局局长佘靖在“十五”国家科技攻关计划“名老中医学术思想、经验传承研究”课题启动仪式也指出:“运用现代科学特别是信息科学和思维科学的理论和技术手段,一方面继续加强对名老中医专家学术思想和宝贵经验的抢救、保留和整理研究,另一方面则是要研究如何传承他们的宝贵经验,使他们的经验能被更多的后学者所学所用,使后学者从他们的成功经验中迅速提高诊疗能力和水平,更快地成为名医”。 笔者认为:名老中医经验的挖掘与传承应该充分运用现代科学技术,利用信息科学和思维科学的理论和技术发展的先进成果,借鉴以往研究成果,寻找新的突破点,探索名老中医经验的挖掘与传承方法,实现名老中医经验的全面、有效、科学的挖掘和传承。 2.名老中医经验挖掘与传承新方法 中医学历经几十年的发展,“师带徒”方式对名老中医经验的传承发挥了巨大的作用, 智能分析技术与SVM的模式识别方法相结合实现 中医临证经验的实践性很强,是从诸多的临证诊疗中总结出来的,这些经验

名老中医

名老中医及继承人简介 一、名老中医唐伯亮简介 唐伯亮是四川乐至县人,男,汉族,乐至县中医医院肛肠科主任, 副主任医师, 1980年被四川省卫生厅聘为中医师, 1987年晋升为中医痔科主治医师,1995年晋升为中医痔科副主任医师,从医40余年来长期从事中医医疗、教学、科研工作。 他医道精深,临床经验丰富,擅长用中西医结合的方法诊治内科及肛肠疾病,辩证准确,用药精当,疗效显著。尤其对内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等常见肛肠疾病的中医辨治经验颇丰,尤其是对高位肛周脓肿、复杂性肛瘘、嵌顿痔、环状痔等肛肠疑难病症具有丰富经验及独到见解。30余年来诊治肛肠疾病数万例,并于1998年被内江市人民政府授予《内江市名中医》称号、2009年被资阳市人民政府授予《资阳市首届十大名中医》称号,先后任乐至县中医学会副会长、资阳市医学会中医副主任委员等职。他所创建的肛肠科已有30于年历史,现为《资阳市重点专科》、《四川省在建重点专科》、《国家级中医特色专科建设单位》,在本地享有盛誉。 二、继承人陈善国医师简介 陈善国,男,汉族,主治医师。2002年毕业后一直从事肛肠科临床工作,具有多年肛肠科临床经验。为县级中医临床技术骨干,在成都中医学院附属医院肛肠科进修学习一年。从2010年至2012年参加名老中医学术经验继承学习。工作期间先后在国家级杂志上发表论文5篇。

继承人跟师发表论文目录 1.唐伯亮辩治肛痈的经验.《国际中医中药杂志》,2011.1 2.第33卷.第12 期,Page1147-1149.陈善国. 2.中药治疗顽固性哮喘36例.《心理医生》,2011.05.总第192期,Page50.陈 善国 3.溃疡性结肠炎的中西医结合治疗.《中医临床研究》.2011.10.第3卷.第19 期.Page27-29. 陈善国. 4.肛门直肠狭窄的中西医结合治疗.《中医临床研究》.2011.11.第3卷.第21 期.Page33-34. 陈善国. 5.痔术后出血的中西医结合治疗.《中国中医急症》.2012.2.第21卷.第2 期.Page246-247. 陈善国. 6.枳术汤丸治疗便秘.《中医临床研究》.2011.10.第3卷.第19期.Page55.唐 伯亮.陈善国.唐峻山等.

名老中医临床经验学术思想传承研究项目精

“名老中医临床经验、学术思想传承研究”项目 王翘楚临床经验、学术思想研究(2007BAI10B01-027 ) 王翘楚教授经验方 上海市中医医院 许红

目录: 1.柴胡龙牡合欢汤 2.落花安神合剂 3.二白降压汤 4.平肝和胃方 5.黄芪菟丝子汤

柴胡龙牡合欢汤(王翘楚经验方) 关键词:柴胡龙牡合欢汤王翘楚疏肝解郁平肝潜阳活血开窍安神外感热病精神 疾病失眠抑郁焦虑眩晕 1.方名:柴胡龙牡合欢汤 2.来源:老中医自拟方。由《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤”化裁而来。 3.组成:柴胡10g、龙骨30g、牡蛎30g、天麻10g、钩藤15g、郁金15g、菖蒲10g、焦山栀 15g、黄苓15g、赤芍15g、白芍15g、合欢皮15g。 4.功用:疏肝解郁,平肝潜阳,活血开窍安神 5.方解:本方以柴胡为君药,能透表泄热,疏肝解郁,宣畅气机。龙骨、牡蛎为臣药,镇静安神, 平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。君臣合用,升降调节有序,牡蛎又可制约柴胡不致升散太过。三药共奏平肝潜阳,解郁安神功效。天麻、钩藤、郁金、菖蒲、焦山栀、黄苓、赤白芍为佐药。天麻、钩藤相须为用,清热平肝熄风,通络止痛。郁金、菖蒲一气一血,一温一寒,相互促进,共奏醒神开窍,解郁安神之效。菖蒲用量较郁金少,可制约郁金不过于苦寒。栀子性味苦寒,能泻三焦之火热,清热除烦。黄苓味苦性寒而气薄,入上焦,善泄肺中火邪,治上焦湿热。白芍养血敛阴,柔肝止痛,以补为功,赤 芍凉血清热,祛瘀止痛,以泻为用,两者一敛一散,补泻并用,养血活血,和营止痛。 以合欢树之皮合欢皮为使药,取其叶能顺乎自然界阴阳消长规律,昼开夜合”,有引阳入阴,诱导安神入寐之功效。本方平肝潜阳,疏肝解郁,清热除烦,活血柔肝,开窍安神。临床上广泛用于因情志不悦引起的失眠、抑郁、焦虑等病,多见肝郁阳亢,心烦不安,入夜难寐之象。 6.主治:外感热病,精神疾病,寒热往来,羁留不解,晨轻暮重者;因情志不悦而引起的 失眠、抑郁、焦虑、眩晕等;心脑血管病并有不寐、抑郁状态者;肝郁阳亢,木旺侮金,

名老中医学术经验整理与继承朱良春用药经验集

名老中医学术经验整理与继承朱良春用药经验集(三) 半夏应用新探半夏味辛性温,体滑而燥,其除湿化痰、和胃健脾、发表并郁、降逆止呕之功人所尽知。但其作用远不止此。朱老经过多年临床实践,对半夏的功用别有领悟,约述如次。(1)消瘀止血《素问‘厥论》日:“阳明厥逆,喘咳身热,善惊,衄、呕血。”诚以阳明为多气多血之经,冲为血海,隶属于此。若胃气逆行。冲气上千,气逆则血逆,而吐衄之疾作矣,是以吐衄多从伤胃论治,以降胃消瘀为第一要义。推降胃气之品,以半夏最捷,故历代医家治吐衄恒喜用此品,近代锡纯氏尤为推崇,曾制“寒降汤”,以半夏、赭石配合蒌仁、白芍、竹茹、牛蒡子、甘草,治吐衄“因热而胃气不降”者;“温降汤”,以半夏、赭石配合白术、山药、干、白芍、厚朴、生,治吐衄“因凉而胃气不降”者。随症制宜,泛应曲当,氏可谓善用半夏者矣。然而朱老认为:“半夏用治吐衄诸症,不仅仅在于能降胃气,其本身即有良好的消瘀止血作用。”这就道破了血症用半夏的真谛。朱老拙,《直指方》治“失血喘急,吐血下血,崩中带下,喘急痰呕,中满宿瘀,用半夏捶扁,以汁和面包煨黄,研末,米糊丸梧子大,每服三十丸,白汤下”,即取其消瘀止血作用。清吴仪洛认为,半夏“能散血”,“破伤仆打皆主之”,可谓极有见地。而以生半夏研极细末,多种外伤出血外掺之,恒立能止血。且无局部感染现象。本于先贤,证诸实际,则朱老关于半夏有“消瘀止血”作用之说,信不诬也。惟其性燥,阴虚咯血,当在禁用之列。市中医院推拿按摩科东奇一女病人,34岁,夙患胃溃疡,胃痛经常发作,作则呕吐酸涎,甚则夹有血液。此番发作一如前状,苔薄黄,脉弦细。此肝邪犯胃,胃气上逆,络脉受损之咎。半夏既能降逆,又能止血,并可制酸,亟宜选用。遂予:法半夏、杏仁泥、生杭芍、赤石脂各12克,代赭石18克(先煎),马勃、木蝴蝶各5克,作煎剂。一服痛定、呕平、血止。续服5剂以巩固之,追访半年,旧恙未作。 (2)和解寒热《本经》称半夏主“伤寒寒热”,由此可窥“柴胡汤中用之,虽云止呕,亦助柴胡、黄芩主往来寒热”(《纲目》引王好古言)之说,确属高见。朱老认为,半夏所主之寒热,当出现“心下坚”(《本经》之见症),始为恰当,非漫指一切寒热而言。从《本经》之义引伸,凡寒热不解,如出现心下坚满,或气逆不降,或胸脘痞闷,均为选

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