设备(软件)安装报验申请表

工程名称江西省2011年国家山洪灾害防

治县级非工程措施建设项目

文档序号

分项名称监控中心大屏幕建设标段2（宜

春、景德镇、鹰潭）

日期

致：(监理机构)武汉长源信息工程有限公司

我单位已在铜鼓县水利局部门（部位）完成了设备安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件： 1. 设备（软件）安装记录

2. 设备安装后的实物照片

3. 其他相关证明文件(使用单位存档)

承建单位（章）

项目经理

日期

监理审查意见

监理机构（章）

总/监理工程师

日期

业主单位意见

业主单位（章）

业主方代表

日期

工程名称

建设项目

文档序号分项名称监控中心大屏幕建设标段2（宜春、景德镇、鹰潭）日期

确认项1、设备封条是/否完好

2、场地环境是/否满足安装要求

3、系统软硬件平台是/否满足本软件安装及运行条件

1)设备（软件）安装项

设备名称规格型号

数量

单位

设备序列号自检结果安装地点/部位

液晶拼接单元TCL CX55-S 6台1、屏物理拼接间隙不大于1mm。

2、图像拼接完整，无错位。

3、图形拼接、全屏范围内显示的

图像无非线性失真。整个屏幕

亮度均匀，无“暗角”或“亮

角”现象，画面稳定无闪烁。

4、色彩还原真实，在室内正常的

环境光条件下屏幕能够显示

清晰明亮的图形图像效果单

屏周边无眩光。

会议室

多屏处理器C500-6HC-4DV

I-1OCT

1台

DVI输入、输出正常，分辨率支

持1920*1200

会议室机柜内

功放MA-250 1台无失真，音量调节正常会议室机柜内媒体矩陈MX16 1台8路输入、8路输出，工作正常会议室机柜内

AV矩阵AV0808 1台8路输入、8路输出，自由切换正

常

会议室机柜内

RGB矩陈RGB0808 1台8路输入、8路输出，自由切换正

常

会议室机柜内

承建单位意见

承建单位（章）：日期：监理单位意见

总/监理工程师

（章）：

日期：

业主单位意见

业主方代表（章）：

日期：

工程名称

建设项目

文档序号分项名称监控中心大屏幕建设标段2（宜春、景德镇、鹰潭）日期

确认项1、设备封条是/否完好

2、场地环境是/否满足安装要求

3、系统软硬件平台是/否满足本软件安装及运行条件

2)设备（软件）安装项

设备

名称规格型号

数量

单位

设备序列号

自检

结果

安装地点/

部位

音箱CM-110II 2台正常会议室控制计算机联想M6400T 1台正常会议室

会议话筒（含

底座）

优麦

CM845/RF

6只无失真

会议桌

（安装3

只，3只备

用）

机柜

图腾

600*600*1400

1个标准机柜机房内

会议摄像机

（原有设备）

D70P 1台原有设备大屏顶上

会议终端（原有设备）宝利通K80 1台

与市水利局通讯正常、音频输入、

输出、图像处理等正常

会议室机

柜内

3)IP地址分配

序号设备IP地址子网掩码网关1音频处理器

2大屏处理器

3操控电脑

4终端

承建单位意见

承建单位（章）：日期：监理单位意见

总/监理工程师（章）：

日期：

业主单位意见

业主方代表（章）：

日期：

工程名称

建设项目

文档序号分项名称监控中心大屏幕建设标段2（宜春、景德镇、鹰潭）

日期

确认项 1、设备封条是/否完好

2、场地环境是/否满足安装要求

3、系统软硬件平台是/否满足本软件安装及运行条件

4) A V 矩阵分配表(8×8)

序号

输入输出

调节方式

1 多屏处理器A V 输入1 先选择左侧的“A V ”按键，然后选择上排数字对应的输入通道，再选择下排数字对应的输出通道，最后按下右侧的“ENTER ”按键。

2 多屏处理器A V 输入2

3 多屏处理器A V 输入3

4 备用多屏处理器A V 输入4

5 备用多屏处理器A V 输入5

6 备用多屏处理器A V 输入6

7 备用送K80终端

8 备用

备用

5) RGB 矩阵分配表(8×8)

1 大屏处理器DVI 输入1 先选择左侧的“VIDEO ”按键，然后选择上排数字对应的输入通道，再选择下排数字对应的输出通道，最后按下右侧的“ENTER ”按键。

2 大屏处理器DVI 输入2

3 大屏处理器DVI 输入3 4

大屏处理器DVI 输入4 5 备用送K80终端辅流

6 备用备用

7 备用备用 8

备用备用

承建单位意见

承建单位（章）：日期：

监理单位意见

总/监理工程师（章）：日期：

业主单位意见

业主方代表（章）：日期：

工程名称

建设项目

文档序号分项名称监控中心大屏幕建设标段2（宜春、景德镇、鹰潭）日期

确认项1、设备封条是/否完好

2、场地环境是/否满足安装要求

3、系统软硬件平台是/否满足本软件安装及运行条件

6)音频处理器输入输出分配表(8×8)

状态序号内容

输入1

6操作电脑R 7操作电脑L 8收视频终端

输出1主功放2主功放3送K80 4送K80 5备用

6备用

7备用

8备用

承建单位意见

承建单位（章）：日期：监理单位意见

总/监理工程师（章）：

日期：

业主单位意见

业主方代表（章）：

日期：

工程名称

建设项目

文档序号分项名称监控中心大屏幕建设标段2（宜春、景德镇、鹰潭）日期

确认项1、设备封条是/否完好

2、场地环境是/否满足安装要求

3、系统软硬件平台是/否满足本软件安装及运行条件

7)多屏处理器信号输入对应表

状态序号内容

DVI输入1RGB矩陈输出1 2RGB矩陈输出2 3RGB矩陈输出3 4RGB矩陈输出4 5备用

6备用

7备用

8备用

AV输入1AV矩阵输出1 2AV矩阵输出2 3AV矩阵输出3 4AV矩阵输出4

5 AV矩阵输出5

6 AV矩阵输出6

输出1送大屏1 2送大屏2 3送大屏3 4送大屏4

5 送大屏5

6 送大屏6

承建单位意见

承建单位（章）：日期：监理单位意见

总/监理工程师（章）：

日期：

业主单位意见

业主方代表（章）：

日期：

模板工程报验申请表

模板工程报验申请表工程名称：河源市兴源市场升级改造工程 GD2202004 现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表

GB 50204—2002（I） GD2402001单位（子单位）工程名称河源市兴源市场改造升级工程分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位首层柱施工单位连平县建筑工程公司项目经理邱理想分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程质量验收规范 GB 50204—2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√ 合格 2避免隔离剂沾污第4.2.2条√ 1模板安装的一般要求第4.2.3条√ 符合要求 2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条 3模板起拱高度第4.2.5条预埋钢板中心线位置 3mm 预埋管、预留孔中心线位 3mm

4预埋件、预留孔洞允许偏差置预埋筋中心线位置 5mm 外露长度 +10.0mm 预埋螺栓中心线位置 2mm 外露长度 +10.0mm 预留洞中心线位置 10mm 尺寸+10.0mm 5模板安装允许偏差轴线位置 5mm2134624253底模上表面标高 ±5mm 截面尺寸基础±10mm 柱、墙、梁 +4，-5mm4-24215-4324 层高垂直度不大于 5m 6mm 大于 5m 8mm3474872526相邻两板表面高低差 2mm

表面平整度 5mm2135242523 施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日

设备安装调试验收规范

设备安装调试过程管理规定 1 目的为加强对生产设备安装、调试工作的管理，按时保质的完成设备安装调试工作，结合公司的实际情况，特制定本制度。 2 适用范围本制度适用于生产设备安装调试相关工作。 3 安装规范设备部作为生产设备的归口管理部门，应该根据设备安装现场的格局和设备的具体特点，制定设备安装方案，并报设备部经理审核。对于供应商提供安装服务的设备，需和供应商共同制定安装方案。准备工作保证安装现场干净、无杂物，以免影响安装并将设备的精度造成不必要的影响。保持地面平坦以便设备定位和水平调节。保证在有限的空间里各管道、电缆和设备不出现重叠及相互影响，按要求预留安全距离，设备进厂前人员培训和各项准备工作。由各车间主管负责合理人员分工，并做好进厂安装前安全培训工作，重点培训安装过程中需注意的事项，以及发生危险的急救措施。准备好拆箱、安装前所需的工具如：管钳、整套开口扳手、公制内六角和英制内六角扳手、手枪钻、铁锤和橡胶锤、虎钳、人形梯等，并对没有安装调试经验的员工进

行工具使用培训工作。劳保用品的准备，如线手套、PVC手套、工作帽、创口贴、紫药水、防砸劳保鞋等。设备到厂后需要由使用单位和设备部共同填写设备到货单，主要包括：设备名称、规格型号、生产厂家、到厂时间、卸货地点等基本信息。设备安装安装前期需要做基础、有破地要求的，由设备管理部向基建主管室申请清理路面，不在基建主管室承受能力范围的由设备管理部联系外来施工单位进行路面清理； 1）要安装的产品必须是合格的产品，不合格的设备不得安装； 2）电箱应安装在安全、干燥、易操作的场所。配电箱安装时，如无设计要求，则一般照明配电板底边距地不小于.并列安装的配电箱、盘距地高度要一致，同一场所安装的配电箱、盘允许偏差不大于5mm. 3）安装配电盘所需要的木砖及铁件等均应预埋，明装配电箱应采用金属膨胀螺栓固定。 4）铁制配电箱均需涮一遍防锈漆，预埋的各种铁件均应刷防锈漆，并做好明显可靠的接地。导线引出面板时面板线孔应光滑无毛刺，金属面板应装设绝缘保护套。 5）配电箱带有器具的铁制盘面和装有器具的门及电器的金属外壳应有明显的可靠的PE保护地线（PE线为编织软裸铜线），但PE保护地线不允许利用箱体或盒体串接。6）配电箱上配线需排列整齐，并绑扎成束，活动部位均应固定；盘面引出和引进的导线应留适当余量，便于检修； 7）垂直装设的刀闸及熔断器等电器上端接电源，下端接负荷。横装者左侧（面对盘面）接电源，右侧接负荷。

设备安装报验申请表

设备安装报验申请表工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×

一、承包单位在完成一个检验批的施工时，填写该检验批质量验收记录，报监理工程师验收，可不填写本报验表。二、当完成一个分项工程（或按约定若干检验批为一个分项工程的报验单位）和分部工程施工后，承包单位应填写本表，附《分项（部）工程质量验收记录》，并将分项、分部工程质量验收要求的其他质量资料收集整理齐全。本表第一栏中前四个空格按实际报验部填写。三、分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，方可向监理单位报验，因此质量检查和技术负责人均由承包单位的相应人员签字。监理单位填写要求：一、如果是分项工程施工报验，应由监理工程师审查并签署查意见；如果是分部工程施工报验，应由总监理工程师审查并签署审查意见。二、承包单位所报资料的审查要点：（1）所报附件材料是否真实、齐全；（2）检查所报的分项或分部工程实体是否符合规范和设计要求；（3）工程实体和质量资料验收合格时，并签发《不合格项处置记录》。

管道安装报验申请表工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×

钢结构报验申请表样本

资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。钢结构零、部件加工报验申请表工程名称：内蒙古多伦协鑫矿业有限责任公司多伦煤矿器材棚工程编号—致：内蒙古三利煤炭基建咨询监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了XG零、部件加工工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。附件：钢结构零、部件加工工程检验批质量验收记录一份承包单位（章）______________ 项目经理日期

资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。项目监理机构：总/专业监理工程师：日期： _____________ 钢结构制作焊接报验申请表工程名称：内蒙古多伦协鑫矿业有限责任公司多伦煤矿器材棚工程审查意见：编号

致：内蒙古三利煤炭基建咨询监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了XG制作焊接工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。附件：钢结构制作焊接工程检验批质量验收记录一份承包单位（章）_____________ 项目经理日期审查意见：项目监理机构：_______________ 总/专业监理工程师：日期：_____________

钢结构安装焊接报验申请表工程名称：内蒙古多伦协鑫矿业有限责任公司多伦煤矿致：内蒙古三利煤炭基建咨询监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了XG安装焊接工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。附件：钢结构安装焊接工程检验批质量验收记录一份承包单位（章）_____________ 项目经理日期审查意见：项目监理机构：_______________ 总/专业监理工程师：日期：_____________

设备采购安装验收管理制度

设备采购、安装、验收管理制度 1、全厂生产设备、办公设备、动力设备的采购，一般情况下权限分别属于生产部、设备动力部、行政部。有相关业务的部门根据需求提交申请报告，报告经公司主管领导批示后，把综合意见反馈给具体部门；具体部门根据综合意见进行调研，实行货比三家的原则，在质量上、价位上、性能上、服务上进行综合比较，然后设备动力部提交具体的采购报告，报告经公司主管领导批示或经评审后，方可进行采购。 2、设备订购到厂后，具体实施部门应组织设备动力部、质量管理室、使用部门等相关部门开箱验收。检查设备在运输过程中有无缺损，附机、附件、备件、工具、技术资料与有关文件是否与装箱单相符（如有缺件，应立即向原制造厂索取），填写设备开箱验收单，将文件存档，并根据情况复制材料供安装、调试及生产维修之用。 3、设备需安装调试后验收时，具体实施部门组织设备动力部、质量管理室、使用部门、安装单位等有关部门共同进行验收。列入厂控的设备，厂主管领导应参加安装验收。 4、设备验收内容：按国标或行业标准或制造厂出厂检验的主要精度标准和项目进行检验。设备的空运转、负荷运转时，操作传动部分的灵活性。电气控制设备的状况。液压装置及渗漏情况。安全防护装置。设备外观。

按装箱单清点附件、专用工具、随机备件及技术文件。合同中约定的验收条件及验收项目。 5、设备经验收无误后，由具体实施部门（采购单位）申请，报企业管理办公室审核，经厂主管领导批准后，设备方可投产使用，财务部方可付款。 6、设备在验收过程中，质量管理室负责记录全部试验数据，发现问题要报设备动力部,设备动力部负责组织协调解决。未达到验收标准，由设备动力部负责内部协调工作，具体实施部门（采购单位）负责对外联系，解决各种事宜。 7、设备的安装，由设备动力部负责组织有关部门进行，小型与易安装设备由使用部门自行负责安装。第一条目的。为了加强生产设备的采购管理工作，确保采购的生产设备达到安全、可靠、经济、合理，满足过程能力要求，特制定本制度。第二条生产设备采购负责单位。公司成立生产设备采购小组，采购小组由设备部、技术部、采购部及其他相关部门人员组成。第三条生产设备采购的原则。 1．生产设备的采购必须满足生产能力的要求，做到先进、高效、安全、耐用、可靠。综合考虑"质量、价格、交货期、售后服务"四个因素，货比三家，择优采购。 2．生产设备的采购必须根据公司制定的发展规划和技术发展趋势，结合公司的生产状况、生产能力平衡实际，有计划地进行。

设备(软件)安装报验申请表(图表记录)

设备（软件）安装报验申请表工程名称江西省2011年国家山洪灾害防治县级非工程措施建设项目文档序号分项名称监控中心大屏幕建设标段2（宜春、景德镇、鹰潭）日期致：(监理机构)武汉长源信息工程有限公司我单位已在铜鼓县水利局部门（部位）完成了设备安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1. 设备（软件）安装记录 2. 设备安装后的实物照片 3. 其他相关证明文件(使用单位存档) 承建单位（章）项目经理日期监理审查意见监理机构（章）总/监理工程师日期

业主单位意见业主单位（章）业主方代表日期

设备（软件）安装记录（一）工程名称江西省2011年国家山洪灾害防治县级非工程措施建设项目文档序号分项名称监控中心大屏幕建设标段2（宜春、景德镇、鹰潭）日期确认项1、设备封条是/否完好 2、场地环境是/否满足安装要求 3、系统软硬件平台是/否满足本软件安装及运行条件 1)设备（软件）安装项设备名称规格型号数量单位设备序列号自检结果安装地点/部位液晶拼接单元TCL CX55-S 6台1、屏物理拼接间隙不大于1mm。 2、图像拼接完整，无错位。 3、图形拼接、全屏范围内显示的图像无非线性失真。整个屏幕亮度均匀，无“暗角”或“亮角”现象，画面稳定无闪烁。 4、色彩还原真实，在室内正常的环境光条件下屏幕能够显示清晰明亮的图形图像效果单屏周边无眩光。会议室多屏处理器C500-6HC-4DV I-1OCT 1台 DVI输入、输出正常，分辨率支持1920*1200 会议室机柜内功放MA-250 1台无失真，音量调节正常会议室机柜内媒体矩陈MX16 1台8路输入、8路输出，工作正常会议室机柜内 AV矩阵AV0808 1台8路输入、8路输出，自由切换正常会议室机柜内 RGB矩陈RGB0808 1台8路输入、8路输出，自由切换正常会议室机柜内承建单位意见承建单位（章）：日期：监理单位意见总/监理工程师（章）：日期：业主单位意见业主方代表（章）：日期：

中央空调安装报验申请表

中央空调安装报验申请表工程名称：蓉园宾馆四号楼暖通工程编号： 01 致：湖南湘咨监理有限公司我单位已完成了蓉园宾馆四号楼的中央空调安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：设备： 1.设备开箱记录 2.设备安装记录 3.阀门试验记录 4.通风与空调设备安装检验批质量验收记录水系统： 1.空调水系统安装检验批质量验收记录（金属与非金属） 2管道系统冲洗记录 3管道压力试验记录风系统： 1.风管严密性检测记录 2风管与配件制作检验批质量验收记录 3风管部件与消声器制作检验批质量验收记录 4风管系统安装检验批质量验收记录保温： 1.防腐与绝热施工检验批质量验收记录电线： 1.电线、电缆穿管和线槽敷线检验批质量验收记录 2.电缆头制作、接线和线路绝缘测试检验批记录整体：1．工程系统调试检验批质量验收记录 2.隐蔽工程验收记录承包单位：湖南高岭建设股份有限公司项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：

工程系统调试验收记录表 GB50243- 2002 单位（子单位）工程名称蓉园宾馆四号楼暖通工程分部（子分部）工程名称系统试运行施工单位高岭建设股份有限公司分包单位/ 施工执行标准名称及编号GB50243- 2002 施工质量验收规范的规定 1 通风机、空调机组单机试运转第 11.2.2.- 1 条及调试 2 水泵单机试运转及调试第 11.2.2-2 条 3 冷却塔单机试运转及调试第 11.2.2-3 条主 4 制冷机组单机试运转及调试第 11.2.2-4 条控 5 电控防火、防排烟阀动作试验第 11.2.2-5 条项 6 系统风量调试第 11.2.3-1 条目 7 空调水系统调试第 11.2.3-2 条 8 恒温、恒湿空调第 11.2.3-3 条 9 防、排系统调试第 11.2.4 条 1 净化空调系统调试第 11.2.5 条0 1 风机、空调机组第 11.3.1-2,3 条 2 水泵安装第 11.3.1-1 条一 3 风口风量平衡第 11.3.2-2 条般 4 水系统试运行第 11.3.3-1,3. 条项 5 水系统检测元件工作第 11.3.3-2 条目 6 空调房间参数第 11.3.3-4,5,6 条 7 工程控制和监测元件及执行第 11.3.4 条结构专业工长（施工员）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）

工程样板报验申请使用表.doc

工程样板报验申请表

屋面工程样板报验申请表工程名称：江山帝景G16#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）： 1 、我单位已完成了G16#栋屋面工程膨胀珍珠岩颗粒、绝热用挤塑苯乙烯泡沫塑料板施工样板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、隐蔽工程验收记录 2、屋面保温层检验批质量质量验收记录 3、施工照片项目经理：施工单位（章）年月日监理单位意见：总 / 专业监理工程师：监理项目部（章）年月日

建设单位意见：总 /专业工程师：建设单位（章）年月日工程样板报验申请表工程名称：江山帝景G4#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）： 2 、我单位已完成了G4#栋三楼B1、B2户型给、排水安装施工样板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、隐蔽工程验收记录 2、室内给水、排水管道及配件安装工程检验批质量质量验收记录 3、施工照片项目经理：施工单位（章）年月日监理单位意见：总 / 专业监理工程师：监理项目部（章）

年月日建设单位意见：总 /专业工程师：建设单位（章）年月日工程样板报验申请表工程名称：江山帝景G16#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）：我单位已完成了 G16#栋 J3 户型十一楼室内找平施工样板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、找平层检验批质量质量验收记录 2、施工照片项目经理：施工单位（章）年月日

监理单位意见：总 / 专业监理工程师：监理项目部（章）年月日建设单位意见：总 /专业工程师：建设单位（章）年月日工程样板报验申请表工程名称：江山帝景G16#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）：我单位已完成了 G16#栋 J3 反户型十一楼卫生间防水施工样板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、涂膜防水层检验批质量验收记录表 2、施工照片项目经理：施工单位（章）

模板报验申请表

致：贵州建安土木工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了1/13~20轴交F~1/L轴（5.450~10.50m）柱、梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请给予以审查和验收。附件： 1、模板安装工程检验批质量验收记录表 1 份承包单位（章）：贵州建工集团总公司项目经理：日期：_2011_年—月—日—审查意见：项目监理机构：____________________

致：贵州建安土木工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了1/13~20轴交F~1/L轴（10.50m）梁、板模板安装工作, 现报上该工程报验申请表，请给予以审查和验收。附件： 1、模板安装工程检验批质量验收记录表 1 份承包单位（章）：贵州建工集团总公司项目经理：日期：_2011—年—月—日审查意见: 项目监理机构：____________________

致：贵州建安土木工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了A~H轴交1/8~14轴（10.500m）梁、板模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请给予以审查和验收。附件： 1、模板安装工程检验批质量验收记录表 1 份承包单位（章）：贵州建工集团总公司项目经理：日期：2011年03月14日审查意见: 项目监理机构：____________________

致：贵州建安土木工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了A~G轴交10~14轴（5.450~10.500m柱、梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请给予以审查和验收。附件： 1、模板安装工程检验批质量验收记录表 1 份承包单位（章）：贵州建工集团总公司项目经理：日期：2011年03月5日审查意见: 项目监理机构：____________________

管道安装报验申请表

室外雨水管道铺设报验申请表工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程装订线致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外雨水管道安装验收记录，请予以审查。附件： 1、室外排水管网排水管道安装检验批质量验收记录 2、室外排水管网排水管沟与井池检验批质量验收记录 3、管道闭水试验记录 4、室外雨水管隐蔽验收记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总／专业监理工程师日期

工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程装订线致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外雨水管道沟槽开挖验收记录，请予以审查。附件： 1、土方开挖检验批质量验收记录 2、地基验槽记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总／专业监理工程师日期

工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程装订线致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外污水管道沟槽开挖验收记录，请予以审查。附件： 1、土方开挖检验批质量验收记录 2、地基验槽记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总／专业监理工程师日期

室外污水管道铺设报验申请表工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程装订线致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外污水管道安装验收记录，请予以审查。附件： 1、室外排水管网排水管道安装检验批质量验收记录 2、室外排水管网排水管沟与井池检验批质量验收记录 3、管道闭水试验记录 4、室外雨水管隐蔽验收记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总／专业监理工程师日期

报验申请表(地暖安装工程)

致：欲达工程咨询公司（监理单位）我单位已完成了六层地暖工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》承包单位（章）项目经理______________ 日期________________ 审查意见：

项目监理机构 ______________ 致：欲达工程咨询公司（监理单位）我单位已完成了五层地暖工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》承包单位（章）项目经理______________ 日期 _______________ 审查意见：

项目监理机构______________ 致：欲达工程咨询公司（监理单位）我单位已完成了四层地暖工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》承包单位（章）项目经理______________ 日期________________ 审查意见：

项目监理机构_______________ 致：欲达工程咨询公司（监理单位）我单位已完成了三层地暖工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》承包单位（章）项目经理______________ 日期________________ 审查意见：

项目监理机构_______________ 致：欲达工程咨询公司（监理单位）我单位已完成了二层地暖工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》承包单位（章）项目经理______________ 日期________________ 审查意见：

管道安装报验申请表

精品文档监A16 编号：室外雨水管道铺设报验申请表工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外雨水管道安装验收记录，请予以审查。附件： 1、室外排水管网排水管道安装检验批质量验收记录 2、室外排水管网排水管沟与井池检验批质量验收记录 3、管道闭水试验记录 4、室外雨水管隐蔽验收记录承包单位（章）项目经理日期

精品文档审查意见：项目监理机构总／专业监理工程师日期装订线本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。监A16 编号：

室外雨水管道沟槽开挖报验申请表工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程装订线致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外雨水管道沟槽开挖验收记录，请予以审查。附件： 1、土方开挖检验批质量验收记录 2、地基验槽记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总／专业监理工程师日期

本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。监A16 编号：室外污水管道沟槽开挖报验申请表工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外污水管道沟槽开挖验收记录，请予以审查。附件： 1、土方开挖检验批质量验收记录 2、地基验槽记录承包单位（章）项目经理日期

精品文档审查意见：项目监理机构总／专业监理工程师日期装订线本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。监A16 编号：

特种设备检验申请表

特种设备使用前报验申请表 Xxx单位：我单位承担的下述特种设备安装□、修理□、改造□工程全部完工，现已具备验收条件，特向贵单位申报使用前验收，请予以安排。 BTJ-CXBY-033- 版/修：C/0 工程名称安装地点使用（建设）单位联系人及电话安装单位联系人及电话监理单位制造单位设备名称塔式起重机设备型号QTZ40（5010）设备编号8# 29# 设备数量 2 产品随机资料产品合格证□安装文件资料开工告知书* □机房、井道布置图或地基、轨道土建图□施工记录与自检报告* □安装调试及维护使用说明书□安装施工方案* □电气原理图、敷设图及符号说明□安装过程中事故记录与处理报告□部件安装图册及安装说明书□变更设计证明文件□电梯六大安全部件型式试验报告结论副本□监理报告□电梯限速器与渐进式安全钳调试证书副本□设备购买及安装合同* □起重机主要部件（吊钩、钢丝绳、高强度螺栓、制动器、缓冲器、起重量限制器等）合格证 □ 使用单位资料设备维修保养制度□ 有无专业维保单位□ 设备管理、操作人员持证情况□起重机设计要求做强度试验的构件试验报告□有无设备事故应急措施和救援方案□起重机产品安全技术监督检验报告□设备分布示意图□锅炉、压力容器产品质量证明书□设备操作规程□制造监督检验证书□ 制造单位的制造资质证书副本□ 安装单位意见：（盖章）年月日监理单位意见：（盖章）同意报检□ 不同意报检□ 年月日使用（建设）单位意见：（盖章）同意报检□ 不同意报检□ 年月日备注：1.带“*”号为必备资料；2.资料后面的被选框内有填“■”无填“□”；3.意见栏的被选框在同意或不同意后面填“■” 名称数量锅炉压力容器压力管道电梯起重机械厂机设备台数要求检验日期年月日年月日年月日年月日年月日年月日

设备(软件)安装报验申请表

工程名称江西省2011年国家山洪灾害防治县级非工程措施建设项目文档序号分项名称监控中心大屏幕建设标段2（宜春、景德镇、鹰潭）日期致：(监理机构)武汉长源信息工程有限公司我单位已在铜鼓县水利局部门（部位）完成了设备安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1. 设备（软件）安装记录 2. 设备安装后的实物照片 3. 其他相关证明文件(使用单位存档) 承建单位（章）项目经理日期监理审查意见监理机构（章）总/监理工程师日期业主单位意见业主单位（章）业主方代表日期

工程名称建设项目文档序号分项名称监控中心大屏幕建设标段2（宜春、景德镇、鹰潭）日期确认项1、设备封条是/否完好 2、场地环境是/否满足安装要求 3、系统软硬件平台是/否满足本软件安装及运行条件 1)设备（软件）安装项设备名称规格型号数量单位设备序列号自检结果安装地点/部位液晶拼接单元TCL CX55-S 6台1、屏物理拼接间隙不大于1mm。 2、图像拼接完整，无错位。 3、图形拼接、全屏范围内显示的图像无非线性失真。整个屏幕亮度均匀，无“暗角”或“亮角”现象，画面稳定无闪烁。 4、色彩还原真实，在室内正常的环境光条件下屏幕能够显示清晰明亮的图形图像效果单屏周边无眩光。会议室多屏处理器C500-6HC-4DV I-1OCT 1台 DVI输入、输出正常，分辨率支持1920*1200 会议室机柜内功放MA-250 1台无失真，音量调节正常会议室机柜内媒体矩陈MX16 1台8路输入、8路输出，工作正常会议室机柜内 AV矩阵AV0808 1台8路输入、8路输出，自由切换正常会议室机柜内 RGB矩陈RGB0808 1台8路输入、8路输出，自由切换正常会议室机柜内承建单位意见承建单位（章）：日期：监理单位意见总/监理工程师（章）：日期：业主单位意见业主方代表（章）：日期：

报验申请表附件

资料报验申请表附件 A1 工程开工 /复工报审表我方承担的（工程名称）工程附件：1、开工报告；2、（证明文件）； A2 施工组织设计（方案/变更）报审表我方根据施工施工合同的有关规定已完成了（工程名称）工程施工组织设计附件：1、施工组织设计（施工方案）报批表；2、施工组织设计方案； A4报验申请表模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录；饰面砖粘贴报验申请表附件：1、饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表；六层放线报验申请表附件：1、多层高层的各层放线测量记录； 2、施工放线验收记录； 3、施工放线图；砖砌体分项工程报验申请表附件：1、砖砌体工程检验批质量验收记录表； 2、砖砌体质量控制施工记录 3、构造柱配筋砌体配筋、拉结筋施工记录； 4、中间交接检验记录；钢筋工程报验申请表附件：1、钢筋加工检验批质量验收记录表； 2、钢筋安装工程检验批质量验收记录表； 3、隐蔽工程验收记录表； 4、中间交接检验记录表；模板工程报验申请表附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表； 2、中间交接检验记录； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录；混凝土工程报验申请表附件：1、混凝土配合比及浇筑施工记录； 2、混凝土坍落度检查记录； 3、混凝土施工检验批质量验收记录表； 4、现浇混凝土全过程施工记录； 5、中间交接检验记录； 6、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录；电气工程报验申请表附件：1、电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表（照明）；