颈椎损伤的固定与搬运操作流程(急救技能比赛)

颈椎损伤的固定与搬运操作流程

（伤员车内解救）

【三名队员列队入场。】

A: “报告评委，一组选手参加颈椎损伤固定搬运比赛，请指示。

‘ 评委：“开始”

A: “是”

【A表明现场状况】

A: “事故车停靠路边，周边已实行交通管制”

A: “现场环境安全” （A看天看地，看左右），

A: “打开车门”

（A从车的左前门接近伤者，表明身份）

A: “同志您好，我是急救医生，为您急救。不要紧张，请您配合。不要随意活动，告诉我哪里不舒服？”

A:（A扭头向队员说）“患者自述颈痛，双下肢麻痹，按颈椎损伤处理“

【初步判断伤情】

A:（查颈动脉）“颈动脉搏动正常”

（术者A行胸背锁稳定患者，一助B至患者后方，去除头靠枕，进行头及后颈部及双耳查体）

B：（查头）“头顶部无畸形，无出血”

B:（查耳）“双耳未见异常”

B:（查颈部）“颈后有压痛，无出血”

B:（查脊柱）“脊椎无畸形，无压痛，无出血”

B：（查后背）“后背无压痛，无出血”

（B然后行后头锁，保持患者上身稳定，A、B共同将患者头部复位至正常体位。）B: “稳定”

A: “牵引、复位”

（二助C准备颈托，并准备解救套，并固定担架车）。

【A进行颈前部查体，然后放置颈托。】

A:（查颈部）“患者呼吸道通畅，颈前部无出血，气管居中”

A:（测量伤者颈部长度）“上颈托，塑形。”

A:（上颈托，查头部）“体格检查” “前额部无压痛、无畸形、无出血”

A:（查颧骨）“颧骨无压痛、无畸形、无出血”

A:（查鼻梁）“鼻骨无压痛、无畸形、无出血”

A:（查瞳孔）“瞳孔等大、等圆、对光反射存在”

A:（查肩部）“肩部无压痛、无畸形、无出血”

A:（查胸骨）“胸骨无压痛、无畸形、无出血”

A:（查胸廓）“胸廓挤压试验阴性”

A:（查腹部）“腹部无压痛、无出血”

A:（查骨盆）“骨盆挤压试验阴性”

A:（查右上肢）“右上肢无压痛、无畸形、无出血，动脉搏动良好, 末稍循环好”

A:（查左上肢）“左上肢无压痛、无畸形、无出血，动脉搏动良好, 末稍循环好”

A:（查右下肢）“右下肢无压痛、无畸形、无出血，足背动脉搏动良好”

A:（查左下肢）“左下肢无压痛、无畸形、无出血，足背动脉搏动良

好”

（术者A行胸背锁固定患者）

A: “上解救套”

B: “是”

【上解救套，固定搬运患者】

（三名队员配合，上解救套，并将患者移出车外，放置在脊柱固定板上。两人交换手法，一人释放头锁或胸背锁时要说“稳定”后再放手。上头部固定器、固定带，完毕后，A检查颈动脉。）

A: “颈动脉搏动正常，可以转运。”