第十二章 免疫耐受
第十二章免疫耐受
学时：2
目的要求：
1.掌握：免疫耐受的概念。
2.熟悉：免疫耐受形成的机制，人工诱导免疫耐受形成的条件。
3.免疫耐受的研究历史，人工诱导耐受和终止耐受。
教学内容：
1.免疫耐受的概念和免疫耐受的研究历史。
2.固有性免疫耐受形成的机制。特异性免疫耐受形成的机制：中枢免疫和外周免疫。
3.人工诱导免疫耐受形成的意义，条件。人工终止免疫耐受。
[本章主要内容]
一、免疫耐受的发现与基本概念
1945年，0wen等人观察到异卵双生小牛（遗传基因不同）,二者均存在自身及对方两种血型抗原不同的红细胞（红细胞嵌合体），无排斥现象发生，为胚胎期形成的耐受，这种耐受可以持续终生。1953年，Medawar等人通过给新生期动物输注脾细胞，建立了人工诱导的免疫耐受，此种耐受可被终止。
免疫耐受（immunological tolerance）：是指机体的免疫系统接触了某种特定抗原后，针对该抗原表现特异性无应答现象。
耐受原：引起免疫耐受的抗原。如自身组织抗原，引起天然免疫耐受；非自身抗原（如病原微生物和异种组织抗原等），在一定条件下可以是免疫原，也可以是耐受原。
免疫耐受形成的机制
1．固有性免疫耐受（天然性免疫耐受）目前认为固有性免疫系统免疫耐受有两种机制：（1）缺乏识别自身抗原的受体，如吞噬细胞表面表达的多糖受体（如甘露糖受体）不识别正常细胞（无相应多糖，或被唾液酸等遮盖），使自身抗原处于被忽视的状态；（2）某些细胞表面存在抑制性受体或抑制性结构，如NK细胞表面存在的KIR,识别正常细胞表面的MHCⅠ类分子, 活化并传递抑制性信号到细胞内，致使NK细胞不破坏正常自身细胞。当正常细胞由于某种因素（如病毒感染，各种理化因素等）发生结构改变时，可致上述二种细胞活化，对改变抗原结构的细胞发生应答，引起细胞破坏。
2．适应性免疫耐受（获得性免疫耐受）包括中枢耐受和外周耐受。
（1）中枢耐受
中枢耐受是指在中枢免疫器官（胸腺和骨髓）内，T和B淋巴细胞在发育中，尚未成熟前，能识别自身抗原的细胞克隆被清除或处于无反应性状态而形成的自身耐受。如T细胞在胸腺内发育过程中，经过阳性选择和阴性选择，识别自身抗原的未成熟T细胞凋亡。B细胞在骨髓内发育到表达mIgM的未成熟B细胞，经过阴性选择自身反应性细胞克隆消除或处于无反应性状态。
（2）外周耐受
外周耐受是指在外周免疫器官，成熟的T和B淋巴细胞遇到自身或外源性抗原形成的耐受。其发生机制有：①克隆无反应性（clonal anergy，又称克隆麻痹），是指在某些情况下，T、B细胞虽然仍有与抗原反应的TCR或mIg表达，但对该抗原呈功能上无应答或低应答状态。如成熟T细胞活化需要两种(或两种以上)信号之一缺乏，T细胞不能被活化，处于无反应状态；成熟B细胞缺少刺激信号（如缺乏Th细胞辅助作用），不能活化，处于无反应状态。
②克隆忽视（clonal ignorance），指免疫细胞接触不到“隐蔽抗原”，使抗原处于被忽视状态。
③活化诱导的细胞死亡（AICD），通过T细胞-B细胞或T细胞-T细胞之间的FasL(CD95L)和Fas(CD95)的结合，启动AICD，使自身反应性T细胞或B细胞被消除。④免疫调节细胞
（如调节性T细胞）分泌抑制性细胞因子致免疫耐受。⑤独特型网络可致免疫耐受。
三、人工诱导免疫耐受
（一）人工诱导免疫耐受的意义：用于自身免疫病、超敏反应性疾病、器官移植排斥等的治疗。
（二）人工诱导免疫耐受形成的条件：取决于抗原和机体二个方面。
1．抗原方面：（1）抗原的性质，结构简单、分子小、亲缘关系近易诱发免疫耐受；（2）抗原的剂量，高剂量的TI抗原可诱导B细胞产生耐受，低剂量与高剂量的TD抗原均可诱导T细胞产生耐受。抗原剂量过低，不足以激活T及B细胞，不能诱导免疫应答，导致低带耐受。抗原剂量过高，抑制性T细胞被活化抑制免疫应答，导致高带耐受。T细胞较B细胞更易于诱导耐受。低带耐受和高带耐受间的比较见下表。（3）抗原注射的途径，抗原经鼻内、口服、静脉注射最易诱导耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易诱导机体产生耐受。口服耐受是指体外给予抗原，通过肠道刺激外周免疫系统产生免疫耐受。(4)抗原在体内的持续时间, 抗原持续存在刺激免疫耐受，抗原消失免疫耐受逐渐消退。（5）抗原不加佐剂易致耐受。
表11－1 低带耐受和高带耐受的主要特征比较
低带耐受高带耐受
诱生抗原小剂量TD抗原大剂量TD或TI抗原
参与细胞T细胞T和B细胞
产生速度快，1天慢，8～15
持续时间长，120～135天短，40～50天
2．机体方面：（1）免疫系统的成熟度，胚胎期或新生期易诱导免疫耐受，成年期不易诱导免疫耐受。（2）采用免疫抑制措施，如X线全身照射、胸导管引流、应用抗淋巴细胞单克隆抗体和免疫抑制剂等破坏、去除或抑制淋巴细胞。（3）
使用第二信号阻断剂，如：抗CD40配体、胸腺内移植异种抗原等。
四、人工终止耐受
人工终止耐受是指使用拟抗原物质，特异性地破坏或终止已建立的免疫耐受性。通过终止耐受，可治疗肿瘤和慢性感染等疾病。终止耐受的方式有通过理化或生物因素改变耐受原结构，投给与耐受原结构类似的交叉抗原，提高第二刺激信号分子B7、CD40等的表达等。
医学免疫学重点知识总结
免疫学复习 第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长 第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。
第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液） 二、脾人体最大的外周免疫器官
口腔执业医师资格考试辅导《医学免疫学》第十二章免疫耐受
第十二章免疫耐受 本章的和考纲相关的重点内容有： 免疫耐受的概念： 免疫耐受形成的机制：中枢耐受和外周耐受机制 免疫耐受和免疫抑制的区别： 免疫耐受的分类和区别：从不同角度分包括中枢耐受，外周耐受；低带耐受和高带耐受；T细胞耐受和B细胞耐受；完全耐受和不完全耐受。 免疫耐受和临床的关系（如何建立和打破）：免疫耐受 一、免疫耐受的发现和基本概念 1.天然免疫耐受的发现： 2.人工免疫耐受的建立： 3.和免疫耐受有关的学说：Burnet的克隆丢失学说: 4.免疫耐受的概念和正免疫应答的共性：机体的免疫系统接触了某种特定抗原后，针对该抗原表现的特异性无应答现象。对未引起耐受的抗原，仍然进行良好的免疫应答。 耐受原：引起免疫耐受的抗原。如自身组织抗原，引起天然免疫耐受；非自身抗原。注意耐受原的持续存在是维持免疫耐受的必要因素。 虽然免疫耐受和正免疫应答相反， 属于特殊类型的免疫应答，但有适应性免疫应答的共性： 5.免疫抑制的概念；免疫耐受和免疫抑制的区别在哪？ 免疫抑制：指机体对任何抗原均不反应或反应减弱的非特异性无应答或应答减弱状态。这种状态主要由两方面原因引起的。 共性：包括产生条件，持续性 下面我们比较一下免疫耐受和免疫抑制的不同： 讲完了免疫耐受和正适应性免疫应答的共性和免疫抑制的区别后，看一下： 6.免疫耐受类型：根据机制不同将其分为固有性免疫耐受和适应性免疫耐受，后者根据形成的时期不同又分为中枢耐受和外周耐受。 1）固有性免疫耐受（天然免疫耐受）：像自身抗原诱导产生的免疫耐受 A.缺乏识别自身抗原的受体： B.某些细胞表面存在着抑制性受体或抑制性结构。 适应性免疫耐受（获得性免疫耐受）：根据形成的时期不同：包括：中枢耐受和外周耐受 A.中枢耐受： 1.克隆缺失/克隆清除（这是中枢耐受的最主要机制）： 注意：这里自身抗原通常是指各组织表达的共同自身抗原，他们是较多引起中枢免疫耐受的抗原）具体而言即 1）T细胞在胸腺发育过程中，经过阴性选择，识别自身抗原的未成熟的T细胞凋亡。 2）B细胞在骨髓内发育到表达mIgM的未成熟B细胞，经过阴性选择，自身反应性细胞克隆消除或处于无反应状态。 3）如果阴性选择出现障碍（多为Fas/FasL基因缺陷/胸腺基质细胞缺陷），导致自身免疫病。 2.克隆不活化：外周器官表达的组织特异性抗原不在胸腺和骨髓基质细胞表达，对这些组织特异性抗原应答的T，B细胞克隆不被消除，发育成熟，输至外周，处于克隆不活化的状态。
医学免疫学考试题库重点带答案_第1章免疫学概论
第一章免疫学概论 一、单项选择 1. 免疫应答水平过高会引起： A. 超敏反应 B. 持续感染 C. 免疫缺陷 D. 癌症 E. 易衰老 2. 机体免疫防御反应异常增高，可引发： A．严重感染B．自身免疫病C．肿瘤D．免疫缺陷病E．超敏反应 3. 机体免疫自稳功能失调，可引发： A．免疫缺陷病B．自身免疫病C．超敏反应D．病毒持续感染E．肿瘤 4. 免疫防御功能低下的机体易发生： A．反复感染B．肿瘤C．超敏反应D．自身免疫病E．免疫增生性疾病 5. 机体免疫监视功能低下时易发生： A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．免疫耐受E．自身免疫病 6. 医学免疫学研究的是： A．病原微生物的感染和机体防御能力B．抗原抗体间的相互 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
作用关系 C．人类免疫现象的原理和应用D．动物对抗原刺激产生的免疫应答 E．细胞突变和免疫监视功能 7. 免疫功能低下时易发生： A. 自身免疫病 B. 超敏反应 C. 肿瘤 D. 免疫增生病 E. 移植排斥反应 8. 免疫是指： A．机体排除病原微生物的功能B．机体抗感染的防御功能C．机体识别和清除自身突变细胞的功能 D. 机体清除损伤和衰老细胞的功能E．机体识别和排除抗原性异物的功能 9. 免疫对机体是： A．有害的B．有利的C．有害无利D．有利无害 E．正常条件下有利，异常条件下有害 10. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为： A．免疫监视B．免疫自稳C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫 调节 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
11. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为： A．免疫监视B．免疫缺陷C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫自稳 12. 具有特异性免疫功能的免疫分子是： A．细胞因子B．补体C．抗体D．MHC 分子E．抗菌肽 13. 执行特异性免疫功能的细胞是： A．γδT 细胞B．αβT 细胞C．NK 细胞D．DC E．巨噬细胞 14. 在固有和适应性免疫应答过程中均起重要作用的细胞是： A．巨噬细胞B．B 细胞C．T 细胞D．中性粒细胞E．浆细胞15. 免疫细胞不包括： A．淋巴细胞B．成纤维细胞C．抗原提呈细胞D．粒细胞E．巨噬细胞 16. 适应性免疫应答所不具备的特点是： A．淋巴细胞与相应抗原的结合具有高度特异性B．具有再次应答的能力 C．无需抗原激发D．T/B 细胞库具有高度异质性E．精确区 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
医学免疫学考试题库重点带答案第12章
第十二章T淋巴细胞介导的细胞免疫应答 一、单项选择 1.在细胞免疫效应阶段中起重要作用的细胞是： A.Th和Treg B.Th1和Th2 C.CTL和Th1 D.CTL和Th2 E.Th0和Th17 2.向T细胞提供第二活化信号的重要协同刺激分子是： A.MHC-Ⅰ/CD8 B.MHC-Ⅱ/CD4 C.CD28/B7 D.CD28/CTLA-4 E.以上均是 3.T细胞对抗原的识别部位在： A.抗原入侵部位 B.胸腺 C.骨髓 D.淋巴结或脾脏 E.以上都不对 4.以下哪些分子组合不会出现在免疫突触中： A.TCR/抗原肽-MHC复合物 B.MHC-Ⅰ/CD8 C.CD28/B7 D.LFA-1/ICAM-1 E.TLR4/HSP60 5.TD-Ag诱发抗体反应须由以下组细胞参与： A.T淋巴细胞和B淋巴细胞 B.淋巴细胞和单核巨噬细胞 C.NK细胞和单核巨噬细胞 D.淋巴细胞和NK细胞 E.T淋巴细胞和单核巨噬细胞 6.CTL细胞活化所需的双信号之一是： A.TCR与pMHCⅠ复合物结合 B.TCR与pMHCⅡ复合物结合 C.TCR与pMHCⅢ复合物结合 D.CD40和CD40L分子结合 E.与游离抗原肽结合 7.特异性细胞免疫的效应细胞是： A.Th1和Th2细胞 B.Th1和Th0细胞 C.Th1和CTL细胞 D.Th2和CTL细胞 E.Th2和Th0细胞 8.关于T细胞活化正确的描述是： A.APC提呈pMHC给T细胞是活化第一信号 B.CTLA-4与B7的结合是促进T细胞活化重要的第二信号 C.TCR传递信号不需要CD3/CD28的辅助 D.细胞因子在T细胞活化过程中没有作用 E.以上均不正确 9.以下哪项不是T细胞活化的表现： A.分泌多种细胞因子 B.表达多种细胞因子受体 C.表达CD40L D.表达CD3分子 E.表达FasL 10.特异性免疫应答过程不包括： A.T细胞特异性识别APC向其提呈的抗原肽-MHC分子复合物 B.T细胞在胸腺内的分化成熟 C.B细胞对抗原的特异性识别 D.T/B细胞的活化、增殖和分化 E.效应细胞和效应分子的产生和作用 11.与特异性抗原相遇前的成熟T细胞称为： A.初始T细胞 B.效应性T细胞 C.细胞毒性T细胞 D.记忆性T细胞 E.前T细胞 12.细胞间相互作用不受MHC限制的是：
医学免疫学重点总结
医学免疫学重点总结 第一讲绪论 1、概念： 1)、免疫（immunity)：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己"，排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能. 2、免疫的三大功能： 免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunologicaldenfense)、免疫监视（immunologicalsurveillance）、免疫自稳（immunologicalhomeostasis）。 免疫防御(immunologicaldenfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。 免疫监视（immunologicalsurveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。 免疫自稳（immunologicalhomeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核—巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体)、补体、细胞因子、黏附分子、MHC 等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官包括骨髓（bonemarrow)，胸腺(thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。 第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag)：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质.Ppt:指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2)、抗原决定基(antigenticdeterminant)（表位,epitope）:书：指能被抗体、BCR
第十二章 造血干细胞及免疫细胞的生成
第十二章造血干细胞及免疫细胞的生成一、选择题 A型题 1．哺乳动物的造血最早发生在（） A．胎肝 B．卵黄囊 C．骨髓 D．胸腺 E．脾脏 2．出生后，主要的造血场所为（） A．胎肝 B．卵黄囊 C．骨髓 D．胸腺 E．脾脏 3．人B细胞分化成熟的部位是（） A．骨髓 B．法氏囊 C．扁桃体 D．脾生发中心 E．肠集合淋巴结 4．T细胞分化成熟的部位是（） A．骨髓 B．胸腺 C．脾脏 D．淋巴结 E．法氏囊 5．NK细胞分化成熟的部位是（） A．骨髓 B．胸腺 C．脾脏 D．扁桃体 E．淋巴结 6．免疫细胞都来源于（） A．淋巴样干细胞 B．髓样干细胞 C．多能造血干细胞 D．定向干细胞
E．CFU-GEMM细胞 7．小鼠造血干细胞的表面标志不包括（） A．CD90 B．Kit＋(CD117) C．CD34 D．WGA＋ E．Sca-1＋ 8．小鼠干细胞因子的受体是（） A．CD90 B．CD117 C．CD34 D．WGA＋ E．Sca-1＋ 9．人造血干细胞的主要标志是（） A．CD34和CD117 B．CD3 C．CD4和CD8 D．Igα∕Igβ E．CD56和CD16 10．关于CD34，下列哪种说法是错误的（） A．是一种高度糖基化跨膜蛋白 B．是人造血干细胞的主要表面标志 C．骨髓基质细胞、大部分内皮细胞等也可表达D．小鼠造血干细胞不表达CD34 E．成熟血细胞表达CD34 11．下列哪种细胞不是由髓样干细胞分化而成（）A．红细胞 B．血小板 C．中性粒细胞 D．NK细胞 E．嗜酸性粒细胞 12．下列哪种细胞不是由淋巴样干细胞分化而成（）A．T细胞 B．B细胞 C．浆细胞 D．中性粒细胞 E．NK细胞 13．下列哪两种细胞在发育早期共有一个前体（）
医学免疫学考试题库重点带答案_第17章超敏反应
第十七章超敏反应 一、单项选择 1、由细胞免疫介导的变态反应就是型: A、I 型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 E、以上都不就是 2、I 型过敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人？ A、患者的致敏淋巴细胞 B、患者的血清 C、致敏淋巴细胞释放的转移因子 D、巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子 E、以上均不就是 3、关于Ⅱ型变态反应下列哪项就是错误的？ A、属于细胞毒型 B、有NK 细胞与巨噬细胞参与 C、没有补体参与 D、可由病菌与自身组织间的共同抗原引起 E、就是由IgG 与IgM 介导的 4、下列疾病属于III 型变态反应的就是: A、特应性皮炎 B、输血反应 C、免疫复合物性肾小球肾炎 D、接触性皮炎 E、移植排斥反应 5、I 型超敏反应主要就是由哪一种抗体介导的 A.IgG B.IgM C.IgE D.IgA E.IgD 6、参与I 型超敏反应主要的细胞就是: A.肥大细胞与嗜碱性粒细胞 B.B 细胞 C.T 细胞 D.NK 细胞 E.内皮细胞 7、不属于I 型超敏反应的疾病就是 A.青霉素过敏性休克 B.花粉过敏引起哮喘 C.皮肤荨麻疹 D.红细胞溶解破坏导致的输血反应 E.过敏性鼻炎 8、不属于I 型超敏反应发生机制的就是: A.变应原刺激机体产生特异性IgE B.IgE 与致敏靶细胞表面IgE 受体结合 C.肥大细胞发生脱颗粒 D.组胺等生物活性介质引起相应症状 E.IgG 激活补体溶解破坏靶细胞 9、在抢救过敏性休克中具有重要作用的药物就是: A. 肾上腺素 B. 阿司匹林 C. 青霉素 D. 抗血清 E. 扑尔敏 10、某同学,每年春季便出现流鼻涕、打喷嚏不止,可能的原因就是对花粉产生了: A.I 型超敏反应 B.II 型超敏反应 C.III 型超敏反应 D.IV 型超敏反应 E.不属于超敏反应 11、不属于II 型超敏反应的疾病就是: A.新生儿溶血症 B.花粉过敏引起哮喘 C.红细胞溶解破坏导致的输血反应 D.药物过敏性血细胞减少症 E.Graves’病(甲状腺功能亢进) 12、下列关于II 型超敏反应错误的就是 A.自身组织细胞就是受到攻击的靶细胞 B.输血反应就是典型的II 型超敏反应 C.参与的抗体主要就是IgG 与IgM D.吞噬细胞与NK 细胞的杀伤就是组织损伤的直接原因 E.参与的抗体主要就是IgE 13、II 型超敏反应中的靶抗原不包括 A.ABO 血型抗原 B.链球菌胞壁成分与关节组织的共同抗原 C.改变了的自身抗原 D.结合在自身细胞表面的抗原 E.游离的病毒颗粒 14、新生儿溶血症属于哪一型超敏反应 A.I 型 B.II 型 C.III 型 D.IV 型 E.不属于超敏反应 15、Ⅰ型超敏反应不具有的特点就是: A.有明显的个体差异与遗传背景 B.发生迅速,消退也快
12第12章 B细胞介导的体液免疫应答
第十二章 B细胞接到的体液免疫应答 第一部分：学习习题 一、填空题 1.在抗体产生的一般规律中初次免疫应答的潜伏期________，效价________，持续时间__ ______，抗体以________为主。 2.在抗体产生的一般规律中再次免疫应答的潜伏期________，效价________，持续时间________，抗体以________为主。 3. TD-Ag需要有_______细胞、________细胞和________细胞的协作才能刺激机体产生抗体。 4. B细胞的抗原识别受体(BCR)是_____，它与抗原结合的特异性和该B细胞受抗原刺激分化为浆细胞所产生的抗体特异性________。 5．抗原只诱导体液免疫应答。 6．抗原既诱导细胞免疫和又诱导体液免疫应答。 二、多选题 [A型题] 1. 在抗体产生过程中,下列哪项是错误的 A. Th与B细胞的相互作用受MHC限制 B. B细胞是产生抗体的细胞 C. B细胞表面的协同刺激分子与T细胞表面的协同刺激分子受体结合是启动Th活化的信号之一 D. MHC- II 类分子与外来抗原肽结合的复合物是启动Th活化的信号 E. TI抗原刺激B细胞产生抗体需T细胞的辅助 2. 关于T细胞和B细胞介导的免疫应答,下列哪项提法是错误的？ A.对TD-Ag的应答都产生记忆细胞 B.均产生效应产物 C.效应产物的作用都是特异性的 D.都能形成免疫耐受
E.对TD-Ag的应答均需APC处理和提呈抗原 3. 下列哪种物质可以特异性被动转移体液免疫 A.抗体 B.IL-2 C. TNF D.T细胞 E. IL-1 4. B细胞活化所需的双信号是 A.SmIg-Ag表位,SmIg-MHC I类分子结合 B.SmIg-Ag表位,SmIg-MHC II类分子结合 C.Igα,Igβ与Ag表位结合 D.sIg-Ag表位,CD40-CD40L E.半抗原决定簇-MHC II类分子结合 5．免疫应答过程不包括 A．B细胞在骨髓内的分化成熟 B．B细胞对抗原的特异性识别 C．巨噬细胞对抗原的处理和提呈 D．T、B细胞的活化、增殖、分化 E．效应细胞产生效应分子 6．TD抗原引起免疫应答的特点 A．产生免疫应答的细胞为B1细胞 B．只引起体液免疫应答 C．可直接诱导T、B细胞产生免疫应答 D．只引起细胞免疫应答 E. 可形成记忆细胞 7．与细胞免疫无关的免疫反应 A．外毒素中和作用 B．抗肿瘤免疫作用 C．移植排斥反应 D．接触性皮炎 E．结核结节形成
第七章 免疫耐受
第七章免疫耐受 (Immunologic Tolerance) 免疫耐受是指机体对抗原刺激表现为“免疫不应答”的现象，即抗原不能激活T细胞和B细胞完成特异的正常免疫应答的过程，不能产生正免疫应答的相应特异免疫效应细胞，不能执行正常免疫应答效应。免疫耐受具有免疫特异性，只对特定的Ag不应答，对不引起免疫耐受的其他Ag仍能进行良好的免疫应答，因而在一般情况下，不影响适应性免疫应答的整体功能，这不同于免疫缺陷或药物引起的对免疫系统的普遍抑制作用。免疫耐受的作用与正免疫应答相反，但两者均是免疫系统的重要功能。对自身Ag的耐受，才能避免发生自身免疫病，免疫系统才能得以集中力量执行抗感染及抗肿瘤等防卫功能。引起免疫耐受的抗原称为耐受原(tolerogen)。 一、免疫耐受现象的发现 1945年，Owen首先发现一对异卵双胎的小牛胎盘血管相互融合，血液自由交流，在血循环中都同时存在两种异型红细胞，他称这种个体为血型嵌合体(blood group chimera)。认为共胎盘的双生牛在胎儿时期通过胎盘发生血液交换，因而在成长时，一个个体的血液中输入另一个个体的红细胞而不发生溶血反应。这是由于在没有出生前，胎牛A与胎牛B的细胞已有接触，这样A和B就相互将另一个的红细胞作为自身对待，而不产生相应的抗体，这头小牛长成以后，可接受另一头小牛的皮肤移植而不发生排斥反应。后来，用人工方法使两个个体在胚胎时期进行抗原交流，同样亦可获得如上述小牛那样的免疫耐受性。但是胎盘分离的双生小牛却互相发生排斥反应。 一般说，机体的免疫系统发育愈不成熟，它对特定抗原产生耐受性也愈容易，如在胚胎期或新生期淋巴细胞的发育处于尚未成熟的阶段，这段时期，接触了某种抗原，会形成免疫耐受，那么，出生后就可能对对这种抗原不产生特异性免疫反应。这种免疫耐受性建立的可能性已被大量实验证实。 1953年，Medawar等，将CBA系黑鼠的淋巴细胞接种至胚胎期的A系白鼠，或接种新生的A系白鼠，A系白鼠产生了免疫耐受，发育成熟后能接受CBA系黑鼠的植皮，植皮长期活存而不被排斥。1962年，Dresser发现，不但新生期和胚胎期的动物可以人工诱导免疫耐受，成年动物用去凝集的可溶性蛋白，也可诱导免疫耐受。 动物免疫系统不能对自身组织成分发生反应的自然免疫耐受性是后天获得的，不是天生固有的。机体的任何组织中都带有某些独特的组织特异性抗原，发育中的免疫系统必须经过“训练”来识别它们是属于自身的。1967年，有些研究者将一只幼树蛙的脑下垂体切除，于是在幼蛙免疫系统的成熟过程中，体内就不存在脑下垂体的特异性抗原。将取下的脑下垂体在极低温度下保存活力，移植到免疫系统未成熟的另一幼蛙的皮肤下。待两只幼蛙成熟后，将被移植进去的脑下垂体植回原来的（即第一只）幼蛙体内，结果它被识别为外来物而遭到排斥。如第一只幼蛙去除的只是半个脑下垂体，当这半个脑下垂体移到另一只幼蛙再植回时，却不受排斥。显然免疫系统是能够对自身物质起反应的，但一般因为受“训练”而不起反应。 二、免疫耐受的分类及发生机理 (一) 免疫耐受的分类
医学免疫学第版课后思考题答案重点
一简述中枢免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官：骨髓和胸腺 骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板 淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞 ②B细胞和NK分化发育的产所 ③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG，释放入血。 (注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。) 胸腺的功能： ①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性 ②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。 ③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。 试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能 淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV 脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官) ： T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 合成某些生物活性物质，如补体 MALT ：参与粘膜局部免疫应答 其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。 二淋巴细胞再循环？其生物学意义？ 淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。 生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。三试述抗原的基本特性？ 四影响抗原应答的主要因素 A抗原分子的理化性质 a化学性质：P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DNA、组蛋白 b分子量大小：>10KD，分子量大的免疫原性强 c结构复杂性：含芳香族AA的Ag免疫原性强。 d分子构像：抗原表位 e易接近性：抗原表位被淋巴细胞受体接近容易程度，易接近免疫原性强 f物理状态：颗粒性抗原免疫原性强 B宿主方面的因素：遗传因素，年龄、性别及健康状态 C抗原进入机体的方式：抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的间隔时间、佐剂的应用和类型。
医学免疫学第三版龚非力重点归纳WF
医学免疫学第三版龚非力 重点归纳W F Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.
医学免疫学重点总结 第一讲绪论 1、概念: 1）、免疫（immunity）：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己”, 排除“异己（非己）”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。 2、免疫的三大功能： 免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunological denfense）、免疫监视（immunological surveillance）、免疫自稳（immunological homeostasis）。 免疫防御（immunological denfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。 免疫监视（immunological surveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。 免疫自稳（immunological homeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核-巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体）、补体、细胞因子、黏附分子、MHC等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官包括骨髓（bone marrow），胸腺（thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。 第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag）：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质。Ppt：指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2）、抗原决定基（antigentic determinant）(表位,epitope):书：指能被抗体、BCR或TCR识别的，决定抗原特异性的特殊化学基团，因常存在于抗原分子表面，又称表位。PPT：指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。是被免疫细胞识别的靶结构，也是免疫反应具有特异性的物质基础。 3）、胸腺非依赖性抗原（thymus independent antigen,TI-Ag）：指刺激B 细胞产生抗体无须依赖T细胞辅助的一类细胞，又称T细胞非依赖性抗原。
医学免疫学教案
第1次课教学整体设计
、课堂训练内容安排 （1）案例； （2）通过图片思考、根据情境设计展开讨论分析； （3）问题探讨，总结归纳； （4）培养学生创新思维。 三、课后作业与思考题：（根据课程内容适当设计巩固性作业、项目式作业、预习性作业、推荐参考书及网站） （1）项目式作业： 每小组针对每种类型超敏反应至少写出两种疾病和对应的治疗方案、护理注意事项（2）预习性作业： 案例角色扮演 教学后记:
教学过程（教学设计实施步骤及时间分配） 步骤1：师生互问好，考勤（3 分钟） 步骤2：复习，提问（4 分钟） 步骤3：图片展示，案例，学生分析（8 分钟） 步骤4：教师对知识点进行集中总结 一、概念 机体接受某些抗原刺激后，再次接触相同抗原时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。 二、类型 I型超敏反应：速发型 U型超敏反应：细胞毒型、细胞溶解型 川型超敏反应：免疫复合物型、血管炎型 W型超敏反应：迟发型 （一）1型超敏反应（10分钟） 1 、案例分析 过敏性休克：某男孩，15 岁，急性扁桃体炎，青霉素治疗。皮试为弱阳性，护士误作阴性处理，给患者静脉滴注青霉素，约半分钟后，患者出现胸闷、气急、呼吸困难，随即抽搐、昏迷、抢救不及而死亡。（时间短、症状重）步骤5：学生分析，回答（5 分钟） 2、常见疾病 过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、哮喘、消化道上吐下泻等 3、变应原接触/吸入性变应原：花粉、室尘、动物皮毛等 食物变应原：鱼、虾、蛋、牛奶、海产品等药物：青霉素、异种免疫血清（TAT、普鲁卡因、VitB等 步骤6：视频播放（5 分钟）
（二）n型超敏反应（10分钟） 1 、案例分析 某产妇27岁，血型RH-,产下的RH+女婴浑身多处瘀斑，2天后死亡。诊断死于新生儿溶血症。 新生儿溶血的机制 步骤7：学生分析（5 分钟、 2、常见疾病 输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、甲状腺功能亢进症 （三）川型超敏反应（10分钟） 1 、案例分析 某男8岁，因患白喉大量注射动物免疫血清，1 -2周后局部红肿、淋巴结肿大、皮肤出现皮疹、 发痒、面部及眼睑浮肿、关节疼痛、肾小球肾炎、尿中出现蛋白。为什么 步骤8：学生分析（5 分钟、 2、常见疾病 局部免疫复合物病、全身性免疫复合物病 （四）W型超敏反应（5分钟） 1 、案例分析 高校新生入学后，以0T试验普查对结核病免疫力。 1 、常见疾病 传染性迟发型超敏反应性疾病、接触性皮炎、同种异型移植排斥反应3、特点 （1 ）发生较慢，常需24?72小时; （2）无抗体和补体参与。 （3）炎症反应与效应T 细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质有关步骤9：临床案例，小组分析，讨论（10 分钟）
(完整word版)医学免疫学重点笔记(精华版)
医学免疫学 一免疫的概念：机体对“自己”或“非己”的识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和。 正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性功能。担负着机体免疫防御、免疫自稳和免疫监视这三大功能。 二免疫系统的组成 免疫功能 根据免疫应答识别的特点、获得形式以及效应机制，可分为固有免疫和适应性免疫。
1.固有免疫(innate immunity ) 又称天然免疫、非特异性免疫，是机体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的，个体出生时就具备，可以遗传。 固有免疫的特点： ①非特异性：作用范围广，并非针对某一种特定抗原； ②效应迅速性：针对病原体及异物侵袭可迅速发挥作用； ③无记忆性：其应答模式和强度不随接触病原体的次数而改变。 2.适应性免疫(adaptive immunity) 又称获得性免疫或特异性免疫，是个体受抗原刺激后获得的一类具有针对性的免疫功能，具有明显的个体差异，不能遗传。 适应性免疫的特点: ①特异性：仅针对特定抗原发挥免疫效应； ②获得性：其免疫效应只有通过免疫系统接受抗原刺激后才能建立； ③记忆性：免疫系统再次接触相同抗原时，产生比初次快速、强烈的免疫效应。 免疫器官 一中枢免疫器官 功能：免疫细胞发生、发育、分化、成熟的场所。包括骨髓和胸腺。 骨髓的功能 1.各类血细胞和免疫细胞发生的场所 2.B细胞分化成熟的场所 3.再次体液免疫应答的主要场所 胸腺的功能 1.T细胞分化、成熟的场所 2.免疫调节功能 二外周免疫器官 功能:是成熟T、B淋巴细胞定居的场所，也是免疫应答发生的部位。 外周免疫器官包括: 淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。 淋巴结的功能:1.T细胞及B细胞定居的场所2.免疫应答发生的场所 淋巴结的结构：1皮质1）浅皮质区：细B胞定居的场所2）深皮质区：T细胞定居的场所。2髓质1）髓索：B细胞和浆细胞较多2）髓窦：巨噬细胞较多 3.参与淋巴细胞再循环 （二）脾脏的功能 1.是免疫细胞定居的场所 2.是免疫应答发生的场所 3.合成生物活性物质 4.过滤作用 抗原的概念及其特性
免疫学试题库(15)
第十五章免疫耐受 一、单项选择 1. 与自身免疫耐受形成无关的机制是： A. 克隆清除 B. 克隆不应答 C. Treg细胞的抑制作用 D. 抗独特型网络的作用 E. 补体系统功能不全 2. 最易诱导免疫耐受的抗原刺激途径是： A. 口服 B. 皮下注射 C. 静脉注射 D. 肌肉注射 E. 腹腔注射 3. 免疫耐受与免疫抑制的区别在于： A. 前者为人工诱导 B. 后者为人工诱导 C. 前者为抗原特异性 D. 后者为抗原特异性 E. 两者无差别 4. 哪一个分子与BCR交联后传递抑制性信号： A．TCR B．FcμR C．FcγRⅡ-B D．CD19 E．CD21 5. 免疫耐受的定义是： A. 非特异性免疫低反应 B. 机体对某种抗原特异的不反应性 C. 机体免疫系统受损伤 D. 机体的一种保护性反应 E. 机体免疫抑制的同义词 6. 对抗原致免疫耐受描述错误的是： A. 抗原剂量太高或太低都可导致免疫耐受 B. 单体抗原较其聚体容易导致免疫耐受 C．特殊抗原表位及抗原表位的变异均可导致免疫耐受 D．不易被Mφ处理提呈的抗原易致免疫耐受 E. 静脉注射单体抗原不易致免疫耐受 7. 对胸腺微环境内T细胞中枢耐受形成描述错误的是： A. 需发育至表达功能性抗原识别受体(TCR-CD3)阶段 B. TCR需与基质细胞表达的自身抗原肽-MHC分子复合物呈高亲和力结合 C. 通过阴性选择启动细胞程序性死亡致克隆消除 D. 可消除所有自身抗原应答的T细胞克隆 E．可显着减少生后的自身免疫病的发生 8. 口服免疫原最不可能建立的是： A. 局部胃肠黏膜免疫耐受B．全身免疫耐受 C. 免疫分离 D．外周T细胞免疫耐受E．外周B细胞免疫耐受 9. 导致机体对肿瘤免疫耐受的因素有： A．肿瘤特异抗原及相关抗原密度低 B. 肿瘤细胞MHC分子表达下调或丢失 C. APC的B7、CD40下调D．上列A和B两项E．上列A、B和C三项 10. 皮下多次注射小剂量变应原可达脱敏目的是因为： A．可诱导IFN-γ及TGF-β产生B．抑制IgE型抗体的产生C．促进IgG的产生D．上列A和B两项E．上列A、B和C三项 11. 关于B细胞形成的耐受，以下哪是正确的： A. 需要低剂量TD抗原诱导 B. 诱导成功所需时间短 C. 耐受状态持续时间短 D. 需要低剂量TI抗原诱导 E. 容易形成耐受 12. 关于免疫耐受哪点是对的： A．免疫耐受即免疫抑制B．免疫耐受与非特异性免疫密切相关 C．对所有抗原均不产生应答D．对特异性抗原产生不应答
医学免疫学人卫版第七版重点
医学免疫学 第二章免疫器官和组织 1．Mucosal-associated lymphoid tissue(MALT) 黏膜相关淋巴组织亦称为黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、阑尾等。Lymphocyte homing 2．Lymphocyte homing 淋巴细胞归巢成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域，称为~。 3．Lymphocyte recirculation 淋巴细胞再循环淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程，称为~。有利于传递免疫信息，动员各种免疫细胞迁移至病灶。 第三章~ 第八章 1.Antigen 抗原是指能与T细胞、B淋巴细胞的TCR或BCR结合，促使其增殖、分化，产 生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。一般具有免疫原形和抗原性两个重要特性。 2.Epitope 抗原表位抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，称为~，又称为抗原决 定簇。是与TCR、BCR或抗体特异性结合的基本结构单位。可分为顺序表位和构象表位。 3.Cross-reaction 交叉反应抗体或致敏淋巴细胞对具有相同和相似表位的不同抗原的反 应，称为~。 4.Superantigen(SAg) 超抗原某些物质只需要极低浓度（1~10ng/ml）即可激活2%~20%T 细胞克隆，产生极强的免疫应答，这类抗原被称为~。主要有外源性和内源性两类，化学性质主要为细菌外毒素、逆转录病毒蛋白等。 5.Adjuvant 佐剂预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免 疫应答类型的非特异性免疫增强物质，称为~。如卡介苗。 6.Mitogen 丝裂原可与淋巴细胞表面的相应受体结合，刺激静止的淋巴细胞转化为淋巴母 细胞和有丝分裂，激活一类淋巴细胞全部克隆，被认为是一种非特异性淋巴细胞多克隆激活剂。广泛应用于体外集体免疫功能检测。 7.Antibody 抗体是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要存在 于血清等体液中，通过于相应抗原特异性结合发挥体液免疫功能。 8.Membrane attack complex(MAC) 攻膜复合物由C5b6789n组成的复合物，可插入细胞膜， 通过破坏局部磷脂双层而形成“渗漏斑”，或形成穿膜的亲水性孔道，最终导致细胞崩解。 9.Interferon(IFN) 干扰素最早发现的细胞因子，具有干扰病毒的感染和复制的功能。可 分为Ⅰ型（包括INF-α，INF-β等）和Ⅱ型（INF-γ）。 10.CD分子应用以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同 一分化抗原归为同一个分化群，简称CD。 11.cell adhension molecules(CAM) 细胞黏附分子是众多介导细胞间或细胞与细胞外基 质间相互接触和结合分子的统称。黏附分子以受体-配体结合的形式发挥作用，使细胞与细胞间或细胞与基质间发生黏附，参与细胞识别，细胞活化和信号转导，细胞的增殖分化，细胞的伸展与移动。可分为免疫球蛋白超家族、整和素家族、选择素家族等。 12.MHC 主要组织相容性复合体其主要功能是以其产物提呈抗原肽进而激活T淋巴细胞， 在启动适应性免疫应答中起重要作用。其结构十分复杂，显示多基因性和多态性，传统上分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类。Ⅰ、Ⅱ类主要参与调控适应性免疫应答，Ⅲ类主要参与调控固有免疫应答。 13.linkage disequilibrium 连锁不平衡指分属两个或两个以上基因座位的等位基因，同 时出现在一条染色体上的几率高于随机出现的频率。
第12章免疫耐受
第十二章免疫耐受 一、选择题 【A型题】 1．首先发现免疫耐受的是： A.Burnet B.Medawar C.Jerne D.Owen E.Richard 2. 最易产生免疫耐受的抗原刺激途径是 A.口服 B.皮下注射 C.静脉注射 D.肌肉注射 E.腹腔注射 3. 最易诱导耐受的时期是： A.胚胎期 B.新生儿期 C.儿童期 D.青年期 E.老年期 4. 免疫耐受性的形成具有如下细胞学特点 A.T细胞和B细胞必须均耐受 B.T细胞形成耐受较难,耐受维持时间较长 C.B细胞形成耐受较易,耐受维持时间较短 D.T细胞形成耐受较易,耐受维持时间也较长 E.以上都不对 5.低剂量的TD抗原 A.只能诱导T细胞产生耐受 B.只能诱导B细胞产生耐受 C.可诱导T细胞和B细胞产生免疫耐受 D.不能诱导T细胞和B细胞产生免疫耐 E.以上都不对 6.最易引起免疫耐受的抗原是： A.颗粒性抗原 B.可溶性抗原 C.大分子聚合状态抗原 D.小剂量注射细菌内毒素 E.马血清白蛋白加佐剂 7.最容易诱导免疫耐受的细胞是 A. B细胞 B. 巨噬细胞 C. 单核细胞 D. T细胞 E. NK细胞 8. 维持自身免疫耐受的机制之一是 A. Th1细胞缺损 B. 巨噬细胞功能障碍 C. 补体系统功能不全 D. Tr和B细胞发育不全 E. 抗独特型抗体的作用 9.下列哪一种方法可以解除免疫耐受性 A. X线照射 B. 注射大剂量耐受原 C. 注射维生素C D. 注射交叉抗原 E. 注射干扰素 10.诱导免疫耐受时宜采用下列哪种方法 A.皮内注射聚合的抗原 B.静脉注射聚合的抗原 C.肌肉注射非聚合的抗原 D.静脉注射非聚合的抗原 E.皮内/皮下同时注射抗原 11.为诱导成年机体发生免疫耐受，常用的方法是 A.抗原和免疫佐剂联合使用 B.单独使用抗原
第十八章免疫耐受
第十五章免疫耐受 一、选择题 1. 最易引起免疫耐受的途径是（） A．静脉注射 B．腹腔注射 C．皮下注射 D．口服 E．肌内注射 2. 最易诱导耐受的时期是（） A．胚胎期 B．新生儿期 C．儿童期 D．青年期 E．老年期 3. 首先发现天然免疫耐受现象的是（） A．Richard B. Jerne C. Medawar D. Owen E. Burnet 4. 下列哪一项属于天然耐受现象（） A．机体对改变的自身组织成分不发生免疫应答 B．机体对任何抗原不发生免疫应答 C．机体对自身组织成分不发生免疫应答 D．机体对非己抗原不发生免疫应答 E．机体对抗原免疫应答的能力下降 5. 大剂量的TD抗原能诱导下列哪些细胞产生耐受 A．B细胞 B．T细胞 C．T细胞和B细胞 D．B细胞和巨噬细胞 E．T细胞和巨噬细胞 6. 最易诱导免疫耐受的抗原是（） A．大分子聚合状态抗原 B．颗粒性抗原 C．可溶性抗原 D．可溶性抗原致敏免疫惰性颗粒后 E．细菌、细胞 7. 免疫耐受现象可见于哪一种疾病（） A．免疫抑制剂使用者 B．AIDS患者 C．X射线辐射后 D．HBsAg阳性者 E．以上都不是 8. B细胞耐受有何特点（） A．产生速度快 B．持续时间短 C．需TD-Ag 诱导 D．为低带耐受 E．需TI-Ag诱导 9. 关于免疫耐受的特点，下列哪一项是正确的（）
A．T细胞只能诱导低带耐受 B．B细胞只能诱导低带耐受 C．T细胞可诱导低带耐受和高带耐受 D．B细胞不能诱导低带耐受和高带耐受 E．T细胞和B细胞产生耐受的情况大致相同 10. 在I型超敏反应中，皮下多次注射小剂量变应原，可诱导下列哪一种细胞因子产生，以 达脱敏目的（） A．IL-2 B. IL-4 C. GM-CSF D. IFN-γ E. IL-10 11. 关于免疫耐受的描述，下列哪一项是正确的（） A. 可由放射线照射引起 B．B细胞较T细胞易诱导耐受 C．成年机体易诱导耐受 D．免疫耐受是因免疫系统先天发育缺陷引起的免疫无应答 E．免疫耐受是由某种抗原诱导的特异性无应答状态 12．自身反应性B细胞克隆被清除是由于（） A．自身反应性B细胞发生了程序性细胞死亡 B．自身反应性B细胞缺乏辅助细胞而不能激活 C．大量多价抗原使未成熟B细胞表面受体交联“冻结” D．细胞表面受体封闭 E．缺乏协同刺激信号 13．维持免疫耐受必要的因素是（） A．耐受原的持续存在 B．免疫系统的成熟程度 C．免疫抑制剂的应用 D．耐受原的性质 E．注射的途径 14．自身反应性T细胞克隆清除主要发生在（） A．骨髓 B．胸腺 C．淋巴结 D．脾脏 E．黏膜淋巴组织 15．自身反应性T细胞通过哪一种机制被排除（） A．阴性选择 B．阳性选择 C．MHC分子 D．免疫忽视 E．受体交联 16．维持外周T细胞对外来Ag耐受的主要机制是（） A．传染性耐受 B．Fas/FasL介导的细胞凋忘 C．阳性选择 D．免疫忽视 E．阴性选择 17．胚胎期易于诱导免疫耐受，其原因是（） A．免疫系统处于免疫抑制状态 B．免疫系统处于异常活跃状态