康复治疗计划制定制度

康复治疗计划制定制度

专业设置可行性报告与教学计划、师资配备情况

康复治疗计划制定制度

1.康复治疗前应先对病、伤、残者进行康复评定,由以康复医师为中心的,康复治疗师和相关人员共同组成的康复治疗组制定。

2.根据患者的实际情况与客观条件,制定一个切实可行的综合的康复治疗方案。

3、康复治疗工作人员需经常与患者沟通交流,了解病情,观察疗效,介绍康复治疗方法、作用及注意事项,更好地发挥康复治疗作用。对不能搬动的住院病员,可到床边会诊及治疗。

4、根据患者实际康复情况,不断完善康复治疗计划,细心观察新的治疗计划的可行性。

5、初次进行治疗的病人应仔细进行初次康复评定,明确功能障碍,确立治疗目标,严格执行康复治疗方案,治疗过程中病人出现不适应及时通知康复医师。

6、疗程结束后,应及时作出康复评定,存入病历供临床科参考。需继续治疗时,应根据患者的实际情况,制定计划,决定是否还需继续制定康复治疗计划或转诊至其他康复治疗机构。

7、疗程结束后及时将所有治疗计划夹入病历中保存,以便管理。

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放射诊疗规章制度

放射诊疗规章制度 【篇一:放射诊疗制度】 放射诊疗许可证管理制度 为贯彻落实《职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和 防护条例》和《放射诊疗管理规定》等法律、法规和规章的要求, 保障放射工作人员、患者和公众的健康,做到依法、规范执业,制 定本制度。 1、使用射线装置进行临床医学诊断和健康检查等放射诊疗工作,自 觉按照国家有关规定和要求进行。 2、开展x射线影像诊断的项目,必须符合法律、法规、规定的条件,向卫生行政主管部门申请放射诊疗许可,取得许可证后进行诊疗科 目登记,相关证件齐全后方可开展。 4、《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》一并定期校验, 提交正、副本,放射诊疗设备、放射工作人员个人剂量监测、健康 检查报告和教育培训证明,放射防护与质量控制检测报告。 5、本院每年向卫生行政部门报告年放射诊疗设备、人员变动、本周 期放射工作人员个人剂量监测、健康检查和教育培训、放射防护与 质量控制管理与检测等情况。 6、放射诊疗场所、诊疗设备以及诊疗项目发生变更时,及时向当地 卫生行政部门申请办理变更手续。 7、如果不慎遗失《放射诊疗许可证》,本院及时向当地卫生行政部 门申请补办。 某某医院 2013年4月 放射防护检测与评价制度 为贯彻落实《职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和 防护条例》和《放射诊疗管理规定》等法律、法规和规章的要求, 保证放射诊疗质量和辐射水平符合有关标准或规定,防止放射性危害,制定本制度。 1、本制度适用于医院放射性建设项目的评价,放射诊疗设备、工作 场所及防护设施的定期检测工作。 2、医院办公室负责本院的放射防护检测与评价的委托工作,建立并 保存检测与评价档案。

明星钢结构制品门卫管理制度

公司门卫管理制度 一、总则: 维护公司资源安全,确保人员、车辆、物资出入安全有序,提高公司形象。 二、范围: 公司厂区的所有场所均适用并遵守《出入管理与值班管理制度》。 三、人员出入管理 (一)公司员工 当班员工上班期间除工作需要外,原则上不得离开公司,除公司总经理、副总经理以及采购、司机等外勤人员外,其他(她)员工确需外岀, 应出示请

假条刷卡出门。 部门主管以下员工外出,须由所在部门主管审批;不符合上述手续者,门卫不准放行。强行外出者,按照旷工半天处理并通报批评。上班期 间非因公外岀,外出时间将按月累计。因公司原因造成的提前下班(如临 时停产、断电等特殊原因),公司办公室通知门卫后方可离厂。 (二)外部人员进入公司、施工生产的人员出入大门,需持有公司统一配发的出入证。 (三)外来人员 1?外来人员因事需进公司,填写会客单后方可进入公司。会客结束后,凭被访人签字的会客单,换回有效证件方能离开公司。外来人员等待接访人, 可在门卫室内或指定地方等候。严禁闲杂或与公司工作无关人员进入公司。 2.因基建施工或设备设施维修等长期滞留厂区的(两天以上),需凭个人 有效证件,在公司办公室办理外来人员登记手续,领取临时出入证,并凭证出入,业务结束后到公司办公室办理出入证注销手续。 四、物资出入管理 1.公司物资 物资出厂(包扌舌产品外协和加工成品),由销售、业务部门开具出门证 经主管领导签字,门卫根据出门证核对物品无误并登记后方可出公司。 2.外来物品 供货商送货入公司,应办理外来人员登记手续,并注明送货的产品名称; 出公司时,门卫根据物资入库票据,核对无误后放行。 五、车辆管理 (一)公司车辆及施工作业车辆

放疗科规章制度

放疗科规章制度 【放疗科工作制度】 一、实行科主任负责制,健全科室管理系统,以病人为中心,提高诊疗质量,改善服务态度,密切与其他科室的联系,积极开展医教研工作。 二、执行各类各级人员的岗位职责,分工明确,人员相对固定,个别岗位在保证诊疗质量的前提下适当轮换。 三、根据医院年度工作要求,制定科室计划,组织实施,定期检查。每月、每季度小结,年终总结。 四、每周召开科会,传达周会内容,小结一周工作,研究和安排下周工作。建立定期业务学习制度。 五、自觉遵守医院的规章制度,坚守工作岗位,严格考勤。 六、开设专科门诊,应当派中、高级职称的医师担任。 七、严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断,并经诊断确属放射治疗疾病。 八、建立新病人、疑难病例放疗前集体讨论制度,并记录在专用本。经常研究诊断技术,解决疑难问题,不断提高诊疗质量。 九、治疗前认真核对治疗计划,选择合适的照射条件,保证靶区吸收剂量的均匀性,对患者非照射的敏感器官和组织进行屏蔽防护。 十、对拟行放射治疗的病人应当要求病人签署《知情同意书》。 十一、加强与各科室的联系,互通信息,不断开展新技术、新项目,并及时总结工作经验。 十二、物品和药品的管理应有专人负责。 十三、建立差错事故登记制度。 【放疗科仪器管理制度】 一、建立科室仪器设备的帐册,专人负责,做到帐物相符。 二、每台仪器应有操作规程,使用时严格按照规定步骤操作。新来人员和进修人员在未掌握使用方法前,不得单独操作仪器。 三、使用中如果仪器发生故障应当及时报告维修人员,尽快修理,并记录在

案。 四、仪器技术档案(说明书、线路图、故障及维修记录)应保存良好。 五、直线加速器室内温度应保持在18-25℃;相对湿度20%-65%,做到防寒、防热、防潮、防尘和防火。 【放疗科安全管理制度】 一、工作人员应妥善保管科室大门及房门钥匙,防止丢失;一旦不慎丢失,应及时报告,并做紧急处理。 二、工作人员下班前必须检查仪器、水、门及关窗锁门。全科人员应知道电源总开关位置,并熟练掌握灭火器的使用方法。 三、非工作需要,科室内不得使用电炉。 四、未经科室同意,本科工作人员不得在科内留宿。 五、提高警惕,杜绝安全隐患,发生重大事故应及时汇报领导。 六、专人负责安全管理,应定期检查,发现问题及时改进。 【放疗科资料管理制度】 一、放疗申请单项目应填写齐全(、部位、物理条件、剂量),治疗结束后治疗单应保留归档。 二、各种登记簿应保持整洁,项目填写齐全。每年度更换,妥善保存。 三、模拟定位片、磁带要按规定地点存放。医生借阅模拟定位片应办理手续,经借医生应签名并按期归还。 四、建立随访制度,由门诊护士负责随访,填写随访登记卡片、统计报告与疾病诊断符合率。 五、使用计算机管理数据、资料的,应当及时拷贝备份文件。 【放疗科查对和交接班制度】 一、接受放疗申请单时,做到五查:查姓名、部位、物理条件、剂量及交费。 二、查对放疗申请单书写是否规范,是否有主治医生以上人员审签。 三、查对治疗剂量是否经过物理师计算核对。 四、各岗位工作人员交接各班尚未结束的工作和特殊情况。 【放射治疗计划质量管理制度】

医院放射诊疗许可证管理规定

医院放射诊疗许可证管 理规定 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

X X X医院放射诊疗许可证管理制度为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求,保障放射工作人员、患者、公众的健康,做到依法规范执业,制定本制度。 1、本院开展、变更、注销使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查等放射诊疗工作,必须依照有关规定和本制度进行。具体工作由院 xx科负责。 2、开展放射诊疗的项目,必须符合法规规定的条件,向相应的卫生行政部门申请放射诊疗许可,取得许可证后必须到核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门进行诊疗科目登记手续,两证项目齐全后方可以开展。 3、《放射诊疗许可证》应当悬挂在门诊大厅(或其他明显位置),接受社会监督。 4、《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》一并定期校验,并由核发《放射诊疗许可证》的卫生行政部门负责具体校验事宜,校验时需提交正、副本,放射诊疗设备、人员清单,本周期放射工作人员个人剂量检测、健康检查报告和教育培训合格证明,放射防护与质量控制检测报告的资料。对不符合要求的,按照审管部门的要求及时进行整改。 5、本院开展放射诊疗管理的情况,必须每年向许可的卫生行政部门报告年度工作情况报告,报告内容包括:放射诊疗设备、人员的变动情况,本周期放射工作人员个人剂量检测、健康检查和教育培训情况,放射防护与质量控制管理与检测情况,放射事件或投诉发生与处理情况,分析存在的问题和下一步的整改方向等内容。 6、放射诊疗场所、诊疗设备以及诊疗项目发生变更时,必须按照要求向有变更项目审批权的卫生行政部门申请办理变更手续。 7、如果不慎遗失《放射诊疗许可证》的,应及时向唐山劳动日报刊登遗失公告,并在公告30日后的一个月内向原发证机关申请补办。 8、许可证不得出借。 XXX医院 年月日

放射治疗规制度及质量控制制度

肿瘤放射治疗规章制度 一、放射防护三级责任制度 根据国家《放射性同位素与射线装置安全防护条例》和《放射诊疗管理规定》的有关要求,为落实放射防护的安全责任,制定放射防护三级责任制度:放射防护实行医院(医务科)、科室、使用及维护人员,并定期对放射诊疗操作人员、设备维护人员进行教育和指导,并对直线加速器室的放射防护工作、放射机房现场等定期或经常进行督查,检查防护装置,配合有关部门检测防护效果。 二、放射物理室工作制度 1.严格遵守医院及科室的各项规章制度。 2.积极参加院内及科内组织的政治学习和业务学习。工作中做好与相关部门的协调和配合。 3.计划设计,由医生填好《治疗计划单》并经上级主管医生确认靶区签字后方可执行。计划设计按《放射治疗计划的设计、实施规范》来执行。治疗计划实行三签字制度:《治疗计划单》上有计划设计人(剂量师)、计划组负责的物理师和主管医师的签字。 4.特殊照射,应由医师与放射物理师和技师共同制定治疗方案。 5.物理室人员必须明确其工作职责和工作任务并保证完成。如应按时完成计划设计和放射治疗技术的质量保证(QA)和质量控制(QC)以及放射防护监督等工作。 6.保持工作环境及机房整齐、清洁,在机房内禁止吸烟。 7.各机房保持安静,不得在机房内会客,未经院领导批准不得私自带人参观。 8.操作各放疗设备,必须严格按操作规程进行,做到严肃、认真、负责,爱护设备。 9.每周做一次机器维护,保养。各机器负责人必须认真填写工作记录。 10.科室财产和设备,专人保管。 11.注意防火防盗,下班时应关闭用电设备,关好门窗。 三、CT模拟定位室工作制度

定位室工作人员在科主任领导下进行工作,根据医生对病人治疗方式的选择进行正确的定位。 1.负责定位室设备器材的保管及常规维护; 2.掌握机器的性能和熟练应用; 3.熟练掌握和应用各种病人的定位技术; 4.加强对各室的联系,每一项工作的衔接,减少差错的发生率; 5.加强周围环境管理,减少意外照射事故的发生; 6.加强定位室的防火、防盗等安全工作; 7.搞好定位室及周边环境的清洁工作。 四、体模室工作制度 1.按医院规定作息时间正常上下班。 2.工作中衣帽整洁、具有饱满的工作热情和良好的服务态度。 3.熟练掌握模室各种技术和应用,各种体模的制作,严格按操作规程进行。 4.参加医院及科室组织的政治学习和业务学习。 5.保持工作环境及机房整齐、清洁。 6.负责体模室设备器材和医疗废物的管理。 7.搞好日常开机、训机工作。 8.搞好工作环境卫生,减少有毒物质对人体的损害和环境污染。 9.每天下班后关好水电、门窗,注意防火、防盗。 五、医用直线加速器室工作制度 加速器治疗精确与否,直接影响健康,为确保机器正常运行及各部门之间的工作衔接,特规定以下条例: 1.每日严格按有关规定开机检查机器各项指标,物理人员检查输出剂量,各项指标有关数据填写清楚,签字确认后交技术员投照。

工厂保安管理制度规章制度

工厂保安管理制度_规章制度 ; 范文一: 为了加强管理严明厂规,经公司研究决定,在原来厂规的基础上增加以下规定: 一、员工上下班工作时间:上午7:30-11:30;下午:13:30-17:30。(其他部门上 下班时间不变) 公司可依据实际情况对工作时间予以调整或安排加班。 二、新招人员必须报公司人事部批准办理手续方可上岗。根据情况按计划安 排招工,录用人员必须符合岗职用工条件。按规定时间到本公司进行岗前考核(考试),合格后方可上岗,并试用一个月适应本职工作后签定正式录用合同(劳动合同)。 三、调入人员必须严格执行专业对口、岗位所需、年龄条件合适的原则,参 照各岗职的要求,由各部门向人事部提出,人事部提交总经理(老板)研究确定,经 人事部门办妥离调手续、并经审查合格方办理调入手续(其中包括填入职存档表、 财务部备案)未经人事部办理正当手续的拒绝月底发薪。 四、员工辞工原则上未满壹年,不得辞工,因个人原因或不适应工作辞工 时,必须提前30天以书面形式向公司提出申请,不提前申请而辞工需按本人一个 月工资交纳赔偿金,(计件工按本月实际产量费扣)。试用期人员离职应提前7天提 出申请,但视情况经批准而提前离职者不在此限。 五、严格遵守工作时间,不迟到,不早退或旷工,有事必须写请假条经部门 主管(经理、厂长)批准,人事部认可方能有效,有事不请假按旷工处理,并推迟发 放当月工资和一切补贴。迟到、早退时间每月累计超过60分钟,每分钟扣1元。

六、员工因病假不能上班,应提前通知部门主管,以便安排工作。急诊病假也应尽早与部门主管联系。病假需递交公司指定医院的病假单(**医院)并经部门经理批准,人事部认可方为有效,急诊病假不受医院限制,病假不发工资。 七、员工确需请假的,必须办理请假手续,报人事部备案,批准后方可离岗,违者按旷工处理。请假半天由组长批准,请假2天由车间主管审批,请假3天由厂长审批,请假6天以上由总经理(老板)审批,原则上审批天数不超15天,重要岗位人员请假时间超过10天,公司可以作岗位重新安排。 八、员工因突发事件未能按照上述手续先请假,应在当日上班后二小时内用电话通知主管(厂长),说明请假事由经批准后方为有效。然后在上班后当日内补办请假手续。 九、工作时间开始5分钟至15分钟到班者视为迟到、工作时间终前15分钟内下班者视为早退。 十、超过15分钟后到班者或无故提前15分钟以上下班者以旷工论处,(计件工人每次罚款10元,取消当班产量,固定工资按基本工资扣半天)每月累计共三天者可论处自动离厂,但因公外出或请假并经主管同意者除外。 十一、员工旷工期间扣发100%工资,并视情节批评或处分(超过3天视为自动离厂)。 十二、当天到班后,因车间生产任务不足,安排不到工作时,应在1小时之内由主管签字,送财务部加盖回工印章方可有效。 十三、当月出满勤,不请假(迟到、早退累计时间不超30分,不旷工及没有出现任何质量问题,而且当月计件工资达600元以上者,可获5%的全勤奖。 十四、各部门主管(组长)要如实做好每天考勤登记,按时送交财务核对结算工资。违者查出一次罚组长20元,车间主管10元。

放射治疗规章制度

放射治疗规章制度 一、放射防护三级责任制度 根据国家《放射性同位素与射线装置安全防护条例》和《放射诊疗管理规定》的有关要求,为落实放射防护的安全责任,制定放射防护三级责任制度如下:(一)医院成立放射防护管理组织,对放射防护实行医院(医务科)、科室、使用及维护人员三级管理,定期对放射诊疗操作人员、设备维护人员进行教育和指导。 (二)分管领导及医务科、防保科对影像科、肿瘤科直线加速器室的放射防护工作,放射机房现场等定期或经常进行督查,检查防护装置,配合有关部门检测防护效果。 (三)科室放射防护管理小组定期组织有关人员对放射设备、配套防护设施进 行检查,对不按防护制度操作的人员进行教育和处罚。 (四)放射诊疗设备使用及操作人员,应严格执行放射诊疗管理的有关规定,严格遵守操作规程,每次操作前认真检查、评估防护设施,做好患者指导及告知,落实放射防护措施,保证工作人员及患者的安全,防止放射事故的发生。 (五)防保科负责对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测(送省职防所检测放射剂量),组织放射诊疗相关人员定期进行健康体检,建立健康档案,并针对体检结果提出休假意见。 (六)放射设备使用及维护人员对设备仪器应进行日常的使用和维护,定期维修及保养,各项记录完整,对存在的安全隐患及时向有关部门反馈并及时处理。 (七)对因管理不善出现的放射防护问题,除对操作、维护人员进行必要的处罚外,对各级防护负责人也要给予相应的处理。 二、放射物理室工作制度

1.严格遵守医院及科室的各项规章制度,不准无故缺旷、迟到、早退 物理师应持证上岗并佩带工作牌。 2.积极参加院内及科内组织的政治学习和业务学习。工作中做好与相关部门的协调和配合。 3.计划设计,由医生填好《治疗计划单》并经上级主管医生确认靶区签字后方可执行。计划设计按《放射治疗计划的设计、实施规范》来执行。治疗计划实行三签字制度:《治疗计划单》上有计划设计人(剂量师)、计划组负责的物理师和主管医师的签字。 4.特殊照射,应由医师与放射物理师和技师共同制定治疗方案。 5.物理室人员必须明确其工作职责和工作任务并保证完成。如应按时完成计划设计和放射治疗技术的质量保证(QA)和质量控制(QC)以及放射防护监督等工作。 6.保持工作环境及机房整齐、清洁,在机房内禁止吸烟。 7.各机房保持安静,不得在机房内会客,未经院领导批准不得私自带人参观。 8.操作各放疗设备,必须严格按操作规程进行,做到严肃、认真、负责,爱护设备。 9.每周做一次机器维护,保养。各机器负责人必须认真完成好维护,保养工作,认真填写工作记录。 10.科室财产和设备,专人保管,如需借用,必须写借条并经相关领导同意方可借用。 11.注意防火防盗,下班时应关闭用电设备,关好门窗 三、CT模拟定位室工作制度 定位室工作人员在科主任领导下进行工作,根据医生对病人治疗方式的选择进行正确的定位。 1.负责定位室设备器材的保管及常规维护;

放射治疗设备——最全重点

放射治疗专业《放射治疗设备》试题集1 一、名词解释 1、放射治疗:放射治疗是由一种或多种电离辐射的治疗方式组成的医学治疗。通俗的 讲,放射治疗就是利用放射源或各种医疗设备产生的高能射线对肿瘤进行治疗的技 术,简称“放疗”。 2、放疗设备:利用原子核或人工装置产生射线治疗肿瘤的设备。 3、射线特性: 4、以钴-60做放射源,用γ射线杀伤癌细胞,对肿瘤实施治疗的装置。 5、医用电子直线加速器:医用电子直线加速器是利用微波电场,沿直线加速电子到较 高的能量应用于医学临床的装置。 6、放射治疗计划系统: 7、剂量监测系统: 指的是加速器本身具备的剂量测量及监控系统。 8、医用电子加速器进行放射治疗的等中心原理:只要将患者的肿瘤中心置于等中心点 上,无论旋转机架、辐射头和治疗床处于什么角度,或作任何旋转,辐射野中心始终与肿瘤中心重合。 9、加速管特性:电子刚注入到加速管中时,动能约为10-40KeV,电子速度约为 v=0.17-0.37c;当加速到1-2MeV时,电子速度就达到v=0.94-0.98c,其后能量再增加,电子速度也不再增加多少了。 10、外照射(teletheraphy): 位于体外一定距离,集中照射人体某一部位 11、近距离照射(brachytherapy): 将放射源密封直接放入被治疗的组织内或放入人体的 天然腔内进行照射。 12、射线中心轴: 13、照射野(A): 14、源皮距(SSD): 15、源瘤距(STD): 16、放射源(radioactive source): 活度与比活度都在规定水平上一定量的放射性核素物 质。 17、辐射源(radiation source): 放射治疗装置中能发射电离辐射的部件或放射源的统 称。 18、辐射束(radiation beam): 当辐射源可以看作点源时,由辐射源发出的、通过一个 立体角内空间范围的电离辐射通量,泄漏辐射和散射辐射不构成辐射束。 19、辐射束轴(radiation beam axis): 对于一个对称的辐射束,通过辐射源中心以及限 束装置两对有效边缘中分线交点的直线。 20、辐射野(radiation field): 与辐射束相交的一个平面内的区域,在此区域内辐射强度 超过某一比例或指定的水平。 21、剂量监测计数的定义是:剂量监测系统显示的,可以计算吸收剂量的计数。 22、计划设计:定义为确定一个治疗方案的全过程。传统上,它通常被理解为计算机 根据输入的患者治疗部位的解剖材料如外轮廓、靶区及重要组织和器官的轮廓及相 关组织的密度等,安排合适的射野(如体外照射)或合理布源(如近距离照射),包括使 用楔形滤过板、射野挡块或组织补偿器等进行剂量计算,得到所需要的剂量分布。 23、等中心: 二、填空

工地门卫岗位职责规章制度15903

工地门卫岗位职责规章制度 1、集中思想坚守岗位,严格遵守国家的法律、法令,自觉遵守有关治安条例。 2、上岗时不准擅自离开岗位,不准开小差,干私活。 3、严格把好门卫关,对进出物资和车辆必须凭证件及有关人员签字证明方可放行,并且做好登记。 4、非本工地施工人员和车辆未经同意,一律不准入内。 5、本工地施工人员应主动出示出入证检查。 6、晚上值班轮流值勤,要做到勤巡逻,勤了望,勤观察,勤检查,发现不正常情况及时向治安组汇报,采取可行措施,及时处理解决。 7、讲究文明礼貌,待人接物和处事,应讲究方法,以理服人,敢于同不好现象作斗争。 8、认真做好门卫内外的卫生保洁工作。 9、树立高度的责任心,立足本职岗位,具有良好职业道德和敬业精神。 10、如有违反现扬保卫制度者,按工地治安条例处罚。

保卫措施 (1)现场设门卫及保安队伍,负责进出车辆及行人的安全,并检查进出车辆的通行证。 (2)保安队人员进入施工现场负责执行施工机械及机具、构件的进出门制度,遇到违章者处以罚款及上报保卫人员处理。 (3)保安人员24小时值班,以确保现场各机械、机具等系统的正常运转,不被损坏。 (4)保安队人员严格履行保安义务和保安职责,维持现场区域的生产秩序和治安秩序,确保现场生产的顺利进行。 (5)由门卫专职负责出入口和道路的畅通,确保不造成交通堵塞。

工地安全、消防、保卫、文明施工要求 1、安全生产 坚持以“安全生产、预防为主”的方针,各级生产指挥系统均需分阶段地确定生产责任目标,建立并不断完善安全保证体系。 落实安全生产责任制,实行“一把手”负责制,坚持“管生产必须管安全”的原则,要定期召开安全会议,并及时报告安全生产情况和措施,每日进行安全巡查,同时定期组织安全大检查,积极开展安全竞赛活动。检查时,对存在的隐患进行及时更改,就地解决,如不能及时解决要立即通知上级领导部门,请求批示,要把安全生产措施贯穿于生产全过程。 主要安全生产措施 该工程施工工地面积较大,工期较紧,人员拥挤,为切实保证过往行人和施工人员的安全,树立“安全第一、预防为主”的思想,根据国家建设部颁发的安全检查评分标准制订了如下具体措施: (1)对新入场工人和变换工种工人进行安全教育,使之熟悉本工种操作规程。每周星期一以班组为单位进行安全活动,并有具体记录,班前班后安全自检,发现问题及时解决。 (2)特殊工种工人要经过专业培训,考试合格后发给操作证,并要求持证上岗。 (3)200~1500的洞口上盖固定盖板,超过1500的大洞口四周设护身栏,洞口下挂安全网,电梯井口临时安装工具式钢制或木制门,

放疗科规章制度及职责

放疗技术人员职责 1、在科主任领导下开展工作,负责本机日常投照等任务,严格遵守各项规章制度及技术操作规程,做好放疗防护安全保卫工作,严防差错事故。 2、熟练掌握治疗机的基本性能、主要附件及各类开关的正确使用方法和保管、简单故障排除方法、严防机器不应有的损伤及零配件、材料的缺失。 3、详细阅读、正确执行医嘱,如有不详或疑问时应及时向主管医师提出,询问清楚后方可执行。 4、了解并掌握各种治疗体位的重要点,严格按照投照要求操作。 5、负责做好新病人放疗前的准备工作,做好宣教工作,使病人能积极配合治疗。 6、正确记录放射治疗单,保证正确无误,坚持每周查对。 7、做好消毒隔离工作,工作结束后各种开关必须复原。 8、认真学习国内外先进技术,积极参加科研活动,开展新技术、新疗法。 做好有关资料积累和保管。

23EX直线加速器操作规程 1、开机前检查电源是否正常。 2、开机后检查水温、水压、水位、真空泵读数、发现异常立即通知维修人员。 3、检查各种指示灯是否完好,机架运转、床升降、激光灯、灯光野面积及距离灯等各种参数是否正常并做好记录。 4、打开MLC控制电脑进行自检,如发现异常应立即通知物理师和维修人员。 5、清点各种治疗配件是否完整并做好记录。 6、治疗前先测试各种能量级射线出束情况和剂量率是否稳定,如有异常应立即向无理师和工程师汇报。 7、保持机器的清洁、整齐,进机房必须换工作鞋。 8、上班时间服装整洁、挂工作牌、不谈与工作无关的事,不串岗、不脱岗,工作场所不吸烟不吃零食。 9、正常治疗时间外不得私自开机治疗病人,特殊情况需治疗病人的,须先经医务科批准同意。 10、非本科室人员不得操作机器。 11、关机后再次检查机器状况,切断须切电源、搞好卫生方可离开。

工厂进出厂管理规定

工厂进出厂管理规定 为了进一步加强管理,杜绝闲杂人员入厂,维护本厂正常的内部治安秩序,保证生产、工作的顺利进行,确保本厂的生产和财产的安全,特制定本管理办法。 一、本厂职工必须准时上下班。门卫人员必须对迟到或早退人员在进出厂门时进行登记,任何人员在上班中途时间进出厂门,均应按《行政后勤人员考勤制度》主动配合门卫进行查验或登记;对拒绝登记者,不得放行进出厂门。任何人均不得刁难门卫,对不听劝阻者,处以10-50元的罚款。若故意肇事,与门卫人员发生冲突辱骂、殴打门卫执勤人员者,依据情节轻重处以20-100得罚款,属本厂职工的,给予行政处分,情节严重者,交公安机关处理。 二、本厂职工必须佩戴出入证进出厂上岗工作。门卫人员有权对进出厂的任何人员进行询问,查验证件。若发现不佩戴出入证者可给予每次10元的罚款。任何人员在进厂时必须主动出示证件,不得刁难滋事,若不听劝阻、故意肇事,按第一条规定处罚; 三、长期与本单位有业务往来单位的人员(含现场服务人员)必须办理并佩戴出入证(10元/个)进出厂,由保卫组对该类人员建档管理;外来人员,应自觉到保卫组办理临时出入证(交押金10元);总公司人员来厂公干,允许其佩戴公司出入证,若不能出示总公司出入证者,必须在入厂时办理临时出入证。 四、因公来厂人员,凭单位介绍信或其他有效证件(工作证或身证)在入厂时填写会客单,且在门卫人员征得接洽部门同意后方可进厂接洽工作,进厂接洽工作人员出厂时交回会客单经门卫核对注销后方可出厂。公司人员来厂公干,凭其公司出入证即可放行进厂,不能出示公司出入证者,仍按前规定执行。

五、本厂拒绝小孩进厂。无论本厂职工子女或外来小孩,均不允许放行进厂。若发现有小孩在厂区游逛,对当班值勤门卫和小孩监护人分别罚款30元/次。若不能追究到小孩监护人的,对当班值勤门卫加倍处罚。 六、无论因公因私的进出厂人员,原则上不允许携带与本公司类似物资进厂,若随身携带有与本公司类似物资确需进厂,必须主动出示给门卫人员,并让接洽部门到门岗处与门卫共同核实后,填写“物资出(入)门条”,方可进厂,出厂时,所带物品必须到接洽部门完善出门手续后方可出厂,若发现带物出厂,而手续不全者,将对携带者给予50-100元罚款;若查实属携带本厂物资出厂,交保卫组按盗窃行为处理。 七、凡机动车辆进出厂门,必须停车接受门卫人员的检查,门卫人员有权对任何进出车辆进行检查(包括检查驾驶室,或后备箱),驾驶员应自觉接受检查,不得刁难。凡随车自带物品,原则上不准带进厂,确需进厂,必须主动出示给门卫人员,并让接洽部门到门岗处与门卫共同核实后,填写“物资出(入)门条”,方可进厂,出厂时,所运物品必须到接洽部门完善出门手续后到门卫交验物品,方可放行出厂,若发现出门手续不全者,将对出门条项目签批负责人和车主分别给予50-100元罚款。若驾驶员不听从执勤门卫人员的指挥,违令驾车强闯厂门,给予200元罚款;门卫发现出厂产品与出门条上标识品种、状态或数量不符的情况,应立即报告保卫组,保卫组有权对业务员或驾驶员给予200-1000元的罚款,并按本厂相关规定处理;同时按罚款金额的20%给予保卫组奖励,按罚款金额的10%给予值班门卫个人奖励。 八、值班门卫有权对任何人带出厂门的任何可疑物品进行检查,若发现夹带本厂生产物资出厂,交保卫组按盗窃行为处以5-10倍的罚款;同时按罚款金额的20%给予保卫组奖励,按罚款金额的10%给予值班门卫个人奖励。 九、门卫人员必须自觉遵守本规定,严守工作岗位,做到文明执勤,礼貌待人,不得故意刁难。若徇私枉法从中作弊,发现一次,给予20-200元罚款,同时对举报者按罚款金额的50%进行奖励。

放疗科放射防护管理制度

放疗科放射防护管理制度 一、安全管理员及其职责 放疗科应配备专,兼,职的管理人员~负责放射治疗工作的质量保证和安全防护。其主要职责是: 1组织制订并落实放射治疗和放射防护管理制度, 2定期组织对放射治疗工作场所、设备和人员进行放射防护检查, 3组织本机构放射治疗工作人员接受专业技术放射防护知识及有 关规定的培训和健康检查, 4制订放射事件应急预案并组织演练, 5记录本机构发生的放射事件并及时报告卫生行政部门。二、放疗设备和仪表的检测要求 1新安装、维修和更换重要部件后的设备~应当经省级以上卫生 行政部门资质认证的检测机构对其进行检测~合格后方可启用, 2定期进行稳定性检测、校正和维护保养~由省级以上卫生行政 部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测, 3按照国家有关规定检验或校准用于放射防护和质量控制的检测 仪表, 4放射治疗设备及其相关设备的技术指标和安全防护性能~应当 符合有关标准与要求, 5不合格或国家有关部门规定淘汰的放射治疗设备不得购置、使 用、转让和出租。 三、安全防护装置

放疗科放疗场所应配备并使用的安全防护装置、辐射监测仪器和个人防护用品~具体为:设置多重安全连锁系统、计量监测系统影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置,配备放疗剂量仪、计量扫描装置和个人剂量报警仪。 四、警示标示 1、转有放射性同位素的设备和容器~应设有电离辐射标识~在放 射性同位素储存场所~应设有电离辐射警告标识及必要的文字 说明, 2、按规定将放射治疗场所分为控制区、监督区~在控制进出口及 其他适当位置~设有电离辐射警告标识和工作指示灯。五、个人防护 放疗科应对从业人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查~定期进行专业及防护知识培训~分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。从业人员应按规定佩戴个人剂量计。 六、放射事件防范 放疗科应当制定防范和处置放置事件应急预案,发生放射事件后应当立即采取应急救援和控制措施~防止事件的扩大和蔓延。 当发生下列情形时~应当及时进行调查处理~如实记录~报告卫生行政部门和有关部门: ,一, 放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的: ,二, 人员或射野误照 ,三, 放射源丢失、被盗或污染的 ,四, 设备故障或人为失误引起的放射事件。

工厂门卫规章制度(共8篇)

篇一:工厂门卫管理制度 工厂门卫管理制度 一、工厂门卫职责 为保证工厂的安全,控制闲杂人员进入厂区,规范收发信件、报刊杂志等,特规定本门卫职责。 (一)、严格执行工厂员工进出厂制度,坚持原则,一视同仁,按制度办事。 (二)、门卫负责收发工厂报刊杂志、信件、电报等。严格收发登记手续,对急件、汇款单要妥善保管,及时转送。 (三)、严格执行接待和会客制度,外来人员联系工作,一律凭介绍信入厂,私人会客办好登记手续。 (四)、上班时集中精力,不干私活,不喝酒,不打瞌睡,不参与娱乐活动,更不能把传达室当作娱乐场所。 (五)、物资出厂要凭出厂证、并检查物、证是否相符,凭证每天封存保管,于月底上交厂办公室处理。 (六)、发现出进厂中可疑人员,应及时查问,并当即报告厂办公室处理。 (七)、夜间必须加强巡查,发现厂区内水、电、门窗、消防设施等未关闭或不安全情况,应及时采取补救措施,并于次日报告安全责任负责人。 (八)、熟悉厂区治安环境情况,会掌握使用治安、消防的报警电话和消防设备。 (九)、忠于职守,并做到语言文明,礼貌待人,不借故刁难,不以 权谋私。 (十)、搞好传达室周围的环境卫生。 二、厂区门卫管理制度 (一)、门卫人员上岗时穿统一的保安制服。由保安公司提供保安人员档案(包括公安机关出具的无犯罪记录),新入职人员必须经本公司同意之后方可进入厂区入职,调动人员必须经本公司同意之后,方可调动。对于不能担当此项工作的人员,我公司行政办公室及时通知保安公司协调换人,对于工作严重失职的可直接从我公司开除,对于给我公司造成重大财产损失的将追究保安公司的安保责任。 (二)、上班时间:7:40----9:00;11:40----13:00;17:40----19:00此阶段必须安排专人站岗值勤。如有其他接待任务,另行通知。 (三)、公司员工进出厂区必须佩戴带工牌,没有工牌一律不准进出。公司内部车辆在离开厂区时必须自觉打开后备箱进行检查,并且公司车辆在外出时必须有办公室开具的派车单。 (四)、外来人员应事先与被访者电话联系,征得被访人同意在厂并有关时间接待,同时出示有关有效身份证件并填写好会客单后方能进厂。严格阻止推销员等外来无关人员进入厂区和不允许在厂门口摆摊。外来机动车进厂门手续同上,门卫指挥停放在停车坪上,并做好车辆的记录。外来车辆非经过有关部门同意一律不得进入厂区。 (五)、在厂区上班、下班高峰和重大活动时期门卫负责对进出厂门的人员和车辆进行管理和疏导,保持大门的整洁和畅通。 (六)、非机动车辆进出厂门一律下车推行。非机动车辆一律整齐的 摆放在指定位置,不允许存放在办公区、宿舍区及规定地点以外的其他地方,一经发现存在乱停乱放现象,将对责任人处以负激励50元/次。 (七)、在下午18:00---次日8:00点钟以内,外来车辆及人员一律不允许进入厂区,如需进入厂区必须在厂区相关责任人亲自签署条子后,方可进入厂区。 (八)、对非厂区人员携带大件、大宗物品出门卫时,需经有关部门同意后才能进出或放行。

放疗科室规章制度

放疗科室规章制度 1 2020年4月19日

放疗科各种规章制度 放疗科主任职责 1.院长领导下实行科主任负责制,科主任全面负责本科的医疗、教学、科研和行政管理工作,副主任负责协助主任工作。 2.健全科室管理系统,制定本科的工作计划,组织实施,定期检查监督和汇报。 3.确定本科人员的分工和职责,以医疗为中心,充分发挥各级人员特长,不断提高医疗质量。 4.严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断,并经诊断确属放射治疗疾病。 5.审核或制定放射治疗计划,运用最优化原则分析、选取最佳治疗方案。监督科内人员严格执行放射治疗计划。随时检查放射治疗制度的落实,严防放疗事故的发生。 6.组织并实施部分医疗、教学、科研工作。落实进修、实习医生的临床培训计划,定期组织肿瘤专业讨论会, 7.组织高、中技术职称人员制定科研规划。具体落实课题计划,掌握进度。学习先进经验,改进诊疗技术。 8.检查下级人员的工作质量,具体解决业务上的复杂疑难问题,并监督物理师执行放射治疗质量控制,质量保证规程。 9.负责科内人员的考勤,考绩。提出升、调、奖、惩等意见。 2 2020年4月19日

10.在保证社叠效益的基础上,做好经济核算工作,提出科室的设备更新计划。 11.加强院内外的工作联系,不断改进工作。 放疗科工作制度 1、实行科主任负责制,健全科室管理系统,以病人为中心,提高诊疗质量,改进服务态度,密切与其它科室的联系,积极开展医教研工作。 2、执行各类各级人员的岗位职责,分工明确,人员相对固定,个别岗位在保证诊疗质量的前提下适当轮换。 3、根据医院年度工作要求,制定科室计划,组织实施,定期检查。每月、每季度小结,年终总结。 4、每周召开科会,传达周会内容,小结一周工作,研究和安排下周工作。建立定期业务学习制度。 5、自觉遵守医院的规章制度,坚守工作岗位,严格考勤。 6、开设专科门诊,应当派中、高级职称的医师担任。 7、严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断,并经诊断确属放射治疗疾病。 8、建立新病人、疑难病例放疗前集体讨论制度,并记录在专用本。经常研究诊断技术,解决疑难问题,不断提高诊疗质量。 3 2020年4月19日

放疗科上半年工作总结

市人民医院放疗科 2016 上半年工作总结 在院领导的关怀和支持下,经过放疗科全体员工及有关业务科室的共同努力,放疗科临床治疗工作取得了不错的开局。为总结经验、改正不足,以利今后的工作,现总结如下: 一、2016上半年工作总结 1、临床治疗工作 截止今日,总收入2633,355元人民币;治疗总人数92人。其中肺癌16例;食管癌17例;乳腺癌16例;妇科肿瘤11例;其他32例。近期疗效分析,总有效率77%,其中效果较好的是鼻咽癌、妇科肿瘤、骨转移瘤。 针对这样一个新设备、新技术和新的人员构成的科室实际情况,为快速提高工作人员的业务水平,将加强科室人员专业知识学习作为科室重点工作之一,组织多种学习活动。每周、每月都有计划,不断提高员工岗位技能,截止今日已举办9期科内业务学习。力争早日使工作人员的业务水平适应放疗工作的实际需要。 2、制定各项规章制度,完善各岗位人员资质条件 放疗科制定了放疗科管理制度、部门职责及岗位职责、设备操作规程、安全操作制度、设备维修保养制度、医院放射性事故应急预案、放疗科防范医疗事故制度等。 对放疗科三种岗位的各项工作进行了明确分工和责任落实。放疗科三大岗位即放疗医师、放疗物理师、放疗技师均考取了大型设备上

岗证。 3、积极办理《辐射安全许可证》 根据自治区环保厅对医院开展放射诊疗工作的相关规定,医院开展放疗项目,必须通过自治区环保厅的“环境影响评价”,经确认加速器项目对周围环境无害后,方可进行项目建设并申领《辐射安全许可证》,合法开展放疗工作。放疗科接到任务后,积极联系自治区环保厅各相关部门,审核了我院加速器土建项目图纸,提供各种资料,协助自治区环保厅相关部门完成了《医院加速器环境影响评价书》,经自治区环保厅评估中心组织的医院加速器项目环境影响专家评审会上通过专家评审并验收,为我院合法规范开展放疗工作打下了必要的法律基础,现正在积极申办自治区环保厅颁发的《辐射安全许可证》。 4、成功办理《放射诊疗许可证》 根据自治区疾控中心对医院开展放射诊疗工作的相关规定,医院开展放疗项目,须通过自治区疾控中心的“放射防护评价”,经确认加速器项目对工作人员及周围公众安全并通过其组织的“放射防护预评价”,方可进行项目建设,项目建成后,还须通过“放射防护控制效果评价”,才可合法开展放疗工作。放疗科积极配合自治区疾控中心相关部门,认真迎接自治区疾控中心相关部门组织的“放射防护预评价”,短时间内制定、完成了“评价”要求的各种规章制度等材料二十余种,现场预评顺利结束;控评工作2016.1结束,《放射诊疗许可证》已审核发证。

放射治疗计划设计相关因素分析

放射治疗计划设计相关因素分析 发表时间:2013-02-18T14:23:33.763Z 来源:《医药前沿》2012年第29期供稿作者:孙光志 [导读] 设备和摆位误差方面要切合本单位的具体情况,给予适度的外放,避免不确定因素造成保护器官的超剂量照射和靶区逃逸。 孙光志 (江苏泰州市人民医院 225300) 【中图分类号】R815 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)29-0030-02 随着放疗设备和放疗技术的不断发展,CyberKnife、螺旋断层放射治疗(Tomotherapy)、IMRT、IGRT、BIMRT以及容积调强(volumetric modulated are therapy,VMAT)等放疗新设备和新技术得以应用于临床肿瘤治疗,放疗计划设计是现代放疗的重要环节之一,放射治疗计划设计在各版本的肿瘤放射治疗学和肿瘤放射物理学等书籍中均有较为详细介绍,但在实际计划设计过程中仍会面对许多问题,以下是本人对放疗计划设计相关因素的一些认识。 1. 靶区勾画及边界外扩 1.1 靶区勾画 1.1.1 确定靶区(GTV、CTV)范围时,要从计划设计的角度考虑,兼顾保护器官与靶区之间的关系,合理定义治疗靶区范围,分清主次,注重权衡与妥协,在保证重要危及器官剂量限制同时尽可能使高危靶区达到要求剂量的照射,如果靶区过大可能无法得到能满足靶区和保护器官剂量要求的放疗计划时,应适当放弃部分低危临床靶区,使核心靶区能获得理想剂量的照射,防止一味地追求大而全使GTV 受照不足及正常组织受照体积大幅增加,使患者的治疗获益降低。当靶区与剂量限定器官有重叠时,放疗医生和物理师相互沟通达成共识。 1.1.2 相邻层面靶区连贯性及靶区边缘毛刺 与的毛刺会导致正常组织受量的增加,CT图像上下层剂量梯度太大也会增加正常组织的受量,笔者利用医科达Xio Ver4.62 TPS对10例胸部患者进行设野比较,6MV X线,机架130°,射野5×5,等中心设于隆突分叉水平椎体前缘处,当X1方向(左肺方向)每增加5mm,左肺V20则增加0.5~1.5%左右,由此可见,靶区边缘毛刺(特别是在射野方向)导致野宽增加会显著增加正常组织的受照。 1.2 计划靶区的外放 1.2.1 靶区及保护器官外放边界定义:临床靶区(clinical target volume,CTV)到计划靶区(planning target volume,PTV)的边界外放,受摆位误差和器官运动因素决定。胸及上腹器官运动的影响较大,特别是肺、肝脏以及胃等,有研究表明,在平静呼吸时肺的运动幅度左右向平均小于0.7cm,上下方向1.3cm,上肺的运动幅度小于下肺,老年心肺功能差的患者运动幅度显著高于平均值[1]。肿块较大者随呼吸运动的活动度小于肿块小者。所以在放疗过程中要训练患者尽量平静呼吸,综合肺呼吸运动和摆位误差,肺部肿瘤前后左右方向外放1cm,上下1.5cm,同时根据患者心肺功能、肿瘤大小、靶区位于上肺或下肺等因素进行个体化调整外放范围。肝脏肿瘤靶区(GTV)外扩到临床靶区(CTV)的范围,文献报道肿瘤边界外扩4mm即能100%包括外侵范围[2]。对于器官运动较小部位的靶区则更多地考虑系统误差对靶区的影响。 1.2.2 设备和摆位误差方面要切合本单位的具体情况,给予适度的外放,避免不确定因素造成保护器官的超剂量照射和靶区逃逸。如果有图像引导及呼吸门控等手段,则可以大幅降低因器官运动、摆位误差等因素的边界外放范围。 2.计划设计 2.1 就近设野是计划设计的原则,如靶区与保护器官较贴近时,在二者之间保留适度余量,不能过度紧扣靶区与保护器官,否则可能导致实际治疗中的靶区逃逸和保护器官超量受照,造成事与愿违的结果。 2.2 射野方向及设野数选择:设野数以奇数为好,对穿技术尽量不要用于根治性放疗。小靶区,射野数可以用得较多;大靶区,射野数要相应减少[4]。但考虑低剂量射线对正常组织确定和不确定效应的影响,尽量减少正常组织受照体积和剂量是计划设计的难点,也就是说,用最少设野和最小的跳数,产生符合肿瘤放射物理和临床治疗的放疗计划是对计划设计人员的最大挑战。 2.3 射线类型的选择:在适形计划设计时应根据各射线的特点选择不同类型和能量的射线,或混合使用不同射线。如浅表靶区选择4、6MV的X线或电子线,腹盆腔内采用高能量射线优于低能量射线。对肺等低密度组织肿瘤射线选择,傅卫华等研究指出[3],18MV等高能X 射线虽然比6MV的X线具有更强的穿透能力,但是由于侧向电子失衡,高剂量收缩,会导致靶区的剂量覆盖率下降,相同布野条件下18MV 的X射线的靶区剂量亏损比6MV的X线严重,而危及器官的受量情况基本相同,另外,目前有不少正在使用的治疗计划系统没有提供能够有效修正侧向电子失衡的算法。所以肺部肿瘤最好选用能量较低的X线如6MV等。本人在TPS上用单野对比6MV与15MV射线对肺V20影响,结果与前人所提结论相符合。RTOG 91-05建议治疗非小细胞肺癌X线能量选择应在4~12MV。靶区内有较大空腔者要考虑二次建成对剂量分布的影响,选择能量较低的6MV X射线。 2.4 不同部位计划设计的特点:由于身体各部位解剖结构的差异,设计照射野的特点有所不同,本人有如下倾向。颅内肿瘤由于前有眼睛,中有脑干、垂体、视神经等,多野非共面,楔形滤板修饰剂量分布,如果靶区复杂,可根据每层靶区与保护器官的关系分野设计。头颈部施照时由于保护器官多,相互关系紧密,可选择不同能量和类型的射线混合使用,如鼻咽癌、下咽癌、甲状腺癌等,靶区范围大,要做到全而不漏,可选择光子线与电子线混合使用,相互补充。肺癌设野以避开脊髓向肺门和纵隔方向斜对穿可能会减少肺受照体积同时可包及肺癌的部分淋巴引流区,且纵隔内大血管和气管对射线耐受性要高于肺(包及心脏除外)。食管癌则要注意食管、椎体和降主动脉之间的区域,调整左后斜野的方向和权重,使剂量分布应包及该区域。腹部则多采用三野或四野盒式照射。盆腔以奇数野设计,降低肠道、膀胱等器官的受量,减少处方剂量包及的非靶区体积。 3. 计划评估 在靶区外的剂量分布,要注意受照器官对受照体积和对低剂量射线的耐受量,如脊髓、肺、肝脏、肾脏、消化道、晶体等。在肺及胸部肿瘤放疗时,对肺评估不仅V20,低剂量的受照也不容忽视,如V5等,有资料表明当V5大于42%时,放射性肺炎(RP)的发生率大于38%[5]。NCCN非小细胞肺癌临床实践指南(2010)中对肺受照剂量体积限制为V20小于37%,肺V20的定义是指双肺减去重合的CTV后肺组织中接受放射剂量≥20Gy的部分所占百分比。在上腹部的放疗计划评估中须对肝脏的受照进行评估,NCCN胃癌临床实践指南中对肝脏组织的限量是60%肝脏<30Gy,上海中山医院曾昭冲认为,当单次剂量大于4Gy就出现肝细胞再增殖能力明显下降,近年多野适形放疗

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