医院卫生院消防安全自查自纠整改报告
医院卫生院消防安全自查自纠整改报告
消防工作是医院一项重要的日常工作，关系到财产安全、人身安全、社会稳定和经济发展。当前是火灾高发期，各类不安全因素增多，极易诱发火灾事故。遵照县公安消防局的消防安全培训指示，本着对医院负责、对医务人员负责、对患者负责和对社会负责的态度，医院于2020年4月10日对全院消防设施进行了全面的检查。现将本次检查和整改情况汇报如下。
一、消防安全管理工作
1、建立、健全了组织机构
本医院在消防安全工作大会上确立了消防安全责任人，安全小组成员
2、落实了安全责任制，制定了各岗位消防安全职责，明确了我院消防安全小组成员的分工，并作出消防演习计划。
3、制定了员工和管理人员办公区的安全管理制度，消灭了一些在用电过程中存在的隐患。
二、认真做好医院各项检查
消防安全自查报告
消防安全自查报告 消防安全自查报告范文一： 根据武大保字《关于开展春季消防安全专项整治工作的通知》文件精神，学院在全院范围内组织开展了春季消防安全专项整治工作。2月28日，由学院领导和学生工作办公室组成的春季消防安全专项整治工作领导小组，对学院进行了全面消防安全检查。 一、检查重点 1. 这次主要是对违章使用100w以上大功率电器及私自乱拉电源线等全方面检查，对违章使用电炉、电热杯、电饭锅、水煮器和乱拉电源线的同学，给予警告并及时处理。 2. 对消火栓、灭火器等消防器材的正常使用，做好日常保养维护和防火器材的添加和更换。 3. 对在寝室吸烟和熄灯后用蜡烛照明等违规情况的同学给予警告，消防安全委员会、后勤及保卫部门坚持24小时值班，（有情况随时呼叫）。 4. 值班人员每天检查学生晚上的就寝率，寝室文明卫生检查，做到发现安全隐患能及时消除，将此作为一项日常事务性的工作抓紧。 二、检查中发现的问题 这次检查结果，总的情况来看是比较令人满意的，没有发现较大的安全隐患，但也发现一些寝室不遵守要求，在检查时仍使用大功率用电器，对于存在问题班级的安全责任人提出批评，具体如下： 1.湖滨一舍使用热得快的寝室有： 一单元：201（人管）、305（国贸2）、602（会计学） 二单元：101（金融学） 2.樱园二舍使用热得快的寝室有： 406（金融学） 3.梅五存在安全隐患的寝室有： 531、619、634 4.樱一存在安全隐患的寝室有： 218、214、325、326、401、406、408、429、430 5.樱二存在安全隐患的寝室有： 208、219、207（注：207极不配合学生工作，态度恶劣） 三、举措 1.我们对此次检查结果在学院范围内进行了通报，对以上各宿舍进行了通报批评。对相关学生进行了严肃的批评教育。 2.我们召开了学生干部安全教育大会，印发消防安全相关资料下发到宿舍，并要求各班召开以消防安全为主题的班会。 3.加强安全责任人制度，要求各级安全责任人高度重视，并持之以恒，定期进行安全检查工作。 “隐患胜于明火，责任重于泰山”。消防安全工作是一项常抓不懈的工作，我们将本着“一切为了学生，为了学生的一切，为了一切的学生”的服务宗旨，继续努力工作，为全面夺取消防安全专项整治工作的胜利而奋斗。 消防安全自查报告范文二：
中医院医疗质量自查报告与整改措施
陇西县中医医院 医疗质量自查报告及整改措施 尊敬的县卫生和计划生育局： 我院在接到国家卫生计生委制定下发的《医疗质量管理办法》后，即 时将文件转发至各科室，并组织全院干部职工学习《医疗质量管理办法》，认真的领会文件精神，并根据《医疗质量管理办法》对我院的 医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够高，对十七项核心制度，特别是首诊责任制度、三级查房制度、分级护理制度、值班和交接班制度、危重病人抢救制度、手术安全核查制度、危急值报告制度、会诊制度等，有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。 （三）住院病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内
容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。 2、存在知情同意书告知、签字不规范；各别患者的自费药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相 符等情况依然存在。 （四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。 （五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。 （六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。 二、下一步整改措施： （一）进一步加强医疗质量安全教育，提高医务人员的安全、 质量意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。将医疗质量管理责任到人，要求科室主任、护士长为该科医疗质量的第一责任人，医务科、院委会分管领导为相关责任人，对相关科室的医疗质量
医院感染自查整改报告
医院感染自查整改报告 市卫生局： 为了深刻吸取我院发生医院感染暴发事件的教训， 2009年8月以来,我院先后召开了院务会、院支委会、院感管理委员会会议，各科也先后召开了科务会，通报了市区卫生疾控执法部门领导及专家来我院进行的院感专题研讨会精神。院长XX带领院务会、院感管理委员会成员连续2天现场办公并召开了院感专题会，针对各科查找出的院感问题和建议，根据市区卫生疾控执法部门领导和专家们的意见，结合我院实际情况，特制定《医院感染管理整改落实方案》。 一、指导思想及整改目标： 以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，以深入学习贯彻科学发展观为动力，以医院感染管理的相关法律法规为标准，以医院科学设置、科学管理、科学发展为最终目标要求，通过整改，着力解决对医院感染管理思想重视不够、管理人员配置不规范、相关制度不健全、制度规范执行不逗硬、必要设施设备不足等突出问题，达到提高医院感染管理水平，更好维护病人及全院医护人员的身体健康，有效规避院感恶性事件的再次发生，确保医疗安全的目的。 二、具体整改措施： (一)进一步完善医院感染管理组织体系：在有医院感染管理委员会、兼职院感科长、专职防控人员、各科有院感小组的基础上，尽快设立专职的院感科长，形成完整的院感管理组织体系：医院感染管
理委员会(院长任主任、副院长任副主任、各职能科室负责人为成员，院感委员会下设办公室，分管领导兼办公室主任、院感科长为办公室副主任),院感科(设专职科长及专职工作人员)、各科设院感小组,科室负责人为组长,科室骨干为成员,使医院感染防控工作有组织保障。(牵头领导：，责任人：整改时限：2009年月前) (二)设立急性观察病区：将原三病区(女病区)和原应急病区合并为急性观察病区，中间连接带改建为病人开放场地，集中收治新入院男女病人，住院观察7-10天，排除感染性疾病后再转住其他病区，以形成缓冲区，切实避免潜伏期感染源、隐性感染源进入其他病区。(牵头领导：责任科室：参与科室：整改时限： ) (三)进一步健全完善管理制度：根据**市2009年医政工作要点、卫生部2009年以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动方案中对医院感染管理的相关规定与要求，结合医院院感控制的薄弱环节，进一步建立完善《门诊筛查制度》、《探视陪伴制度》、《病人开放管理制度》及《陪伴须知》，明确职工患感染性发热疾病时的工作限制及休假规定，职工、职工家属患感染性发热疾病不得进入病区治疗等规定，从而尽可能地控制外源性感染源。(牵头领导：责任科室：整改时限： ) (四)落实制度、严格逗硬：要进一步完善院感考核奖惩办法和责任追究办法，成立院感质量考核小组，细化考核指标，增强办法的可操作性及合理性，院感科每月组织对全院实施院感质量考核，并在每月的院周会上进行质评，逗硬奖惩措施，交流管理经验，着力形成
消防安全整改措施
消防安全整改措施 消防安全整改措施的报告 淮北市杜集区公安消防大队： 根据消防大队对我院提出的消防通道整改意见，我院对消防大队提出的宝贵意见和指示精神深表感谢。事后我院立即召开会议，首先详细传达消防大队对我院消防安全的建议。然后组织员工分组分头讨论学习，提供今后安全意见和措施的建议，经过集思广益，现汇报如下： 一．首先要从思想上落实消防安全的观念，这是保证消防安全的源头，阐明消防安全在我院的重要性，安全第一，预防为主。 二．组织上落实是安全生产的重要保证措施 1.我院负责人牵头成立消防安全小组，组长xx同志，副组长由xx同志，组员：xx、唐xx同志 2.消防安全小组成立后，立即进行消防培训工作，从而提高消防安全知识，并按分工进行，分头落实。 3.组织全体员工，每1-2周进行一次消防演习，增加每个人的消防安全知识，确保安全。 4.配置巡逻人员，随时对较易出现问题的场所和消防忽视的拐角进行勘察，发现问题随手作好记录，并采取相应措施，
事后及时向上级汇报，使事故隐患消灭在萌芽时期，达到防患于未然。 5.建立健全相应的消防管理制度，将制度张贴于医院消防布告栏中。 三．加强消防设备器材的添置，调换，维修保养及合理安置地点 1．一至三楼每楼层再增加灭火器三只，并按消防安全规范进行放置 2.消防应急照明灯，按消防规定共在每层配置.并保证能正常开启，时刻作好应急备用。 4.消防设备器材的存放点和操作使用常识及应急疏散的安全通道场所用醒目的文字和标志张贴及悬挂在一目了然之处。 四．加强消防安全管理制度 1.牢固树立消防安全的统一思想，严格遵守和执行消防安全的多项管理制度，要做到层层负责，人人负责，组员对组长负责，组长对医院负责，医院对全体职工负责和对整个社会负责。 2.克服乱丢乱放杂物的陋习，对已无用价值的杂物，派人员及时清理，保持堆放的整洁，改善员工的工作环境。 综上述的检查和整改措施尚有不足之处，请消防大队及时指点，以便我院随时修正补改。最后再次感谢领导一直以来
消防安全自查报告
消防安全自查报告 一、消防安全管理工作： 1、建立、健全了组织机构。 2、落实了安全责任制。制定了各岗位消防安全职责，明确了施工现场消防安全小组成员的分工，并作出消防演习的计划。 3、制定了工人生活区和管理人员办公区的安全管理制度，消灭了一些用电过程中存在的隐患。 二、认真做好现场各项检查 根据消防部门的精神，我司开展了消防安全工作每日一小查、每周大查、每月一总结的方法，针对施工现场的各项设施进行全面的安全大检查。同时，我们对检查的结果进行了分析，并要求同查人员一起认真开会总结。真正做到心中有数，消灭死角，杜绝各项隐患。具体检查内容有以下几大项： 1、公司的消防通道、安全出口等的设置是否符合规定； 2、消火栓、消防水管等消防设施设置、运行及灭火器材配置是否符合规定； 3、公司的电气线路敷设以及电气设备运行是否符合规定； 4、公司的室内装饰装修材料防火性能是否符合规定； 5、生产现场的工人作业情况是否存在消防安全隐患 三、消防安全宣传教育工作： 1、我司将消防安全纳入工人三级安全教育的必讲内容，每月都开展安全教育活动，通过安全教育来加强工人的的消防安全知识。 2、我司在生产现场消防重点部位进行了登记，并设立明显标识，随时提醒工人注意消防安全。 3、开展了“消防演练”活动，在活动中让员工知道如果发生火灾的时候应该如何进行自救。 经过这段时间的努力，我司消防安全工作初见成效，经过几次检查，我们也发现几处隐患，并及时进行了整改，并得到了消防部门的认可。当然，在今后的工作中，我们会继续努力，加强宣传工作力度，提高工人消防意识；定期、不定期认真开展好防火值班安全检查，永远杜绝火灾的发生。
医院消防自查整改工作汇报
XX医院 消防自查、整改工作汇报 消防工作是单位一项重要的日常工作，关系到财产安全、人身安全、社会稳定和经济发展。当前是火灾高发期，各类不安全因素增多，极易诱发火灾事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培训指示，本着对单位负责、对医务人员负责、对患者负责和对社会负责的态度，医院于5月20日对全院消防设施进行了全面的检查。现将本次检查和整改情况汇报如下。 一、自查情况 （一）医院各楼层和各病区、办公区安全通道指示标示完整、清楚。应急灯无损坏，电源良好，能够达到疏散要求。（二）全院共备有干粉灭火器14个，消防栓4个。消防栓每层楼1个，灭火器平均每层楼4个。经检查均可正常使用。（三）全院的电线线路去年进行整体改造，电线、开关、插座、电闸均是重新购买按照相关标准安装而成。病房禁止病员烧水煮饭，现电线线路状良好。 （四）各楼层消防管道通畅、有充足的水源，管线布局全理，能正常工作，达到消防安全的要求。 （五）医院消防工作防范制度尚不健全。 二、当前消防态势评估
通过这次检查发现，医院消防工作总体上较好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隐患。最为突出的是灭火器数量不够，在重点部位上还没有配备，不能使用的没有及时进行更换。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人员消防安全常识不足、消防意识不强、自我防护能力欠缺。 三、整改措施 （一）把消防安全工作做为一项重要工作来抓，主要领导亲自布署，业务院长亲手抓。重点部位责任到人。门诊由内外科和放射科负责；住院部由住院部医生负责；办公区和职工食堂由院事务长负责。 医院建立火灾巡查、处置制度，发现火灾隐患第一人必须及时处理、上报。灭火救灾时要全员动手，通力合作，共同进行救灾。 配备14个干粉灭火器，在重点布位安放。一楼安放4个，二楼住院部4个、三层住院部4 个，职工食堂2 个。现有能够使用灭火器12个，准备购买2个。 （四）不定期在全院进行消防安全检查活动，发现安全隐患及时处理，捕灭安全隐患苗头。 （五）在全院开展以消防法律法规和消防安全常识为主要内容的宣传教育活动，加强对单位消防责任人的教育培训，增强消防意识，强化消防能力，提高自我保护能力。
消防安全工作自检自查报告
中南民族大学教师周转房1、2、3号楼 安全工作自检自查报告 根据2011年12月12日会议精神，我项目部以“重安全，保平安”为常抓不懈的一项重要工作，为确保我项目部所有员工的安全，我们牢固树立了“安全第一，责任重于泰山”的观念。为了认真贯彻落实《中华人民共和国消防法》，我项目部遵照学校领导指示，对我内的建筑等消防安全进行了拉网式的自查，现将自查情况报告如下： 一、消防安全管理工作： 1、建立、健全了组织机构。 消防安全责任人：何成刚 消防安全管理人：方国光 2、落实了安全责任制。 制定了各岗位消防安全职责，消防安全责任人，安全领导小组组长何成刚与各责任人签了《安全责任状》。 3、建立、完善和落实了消防安全规章制度。 建立了《项目防火检查、巡查制度》、《用水、用电管理制度》、《消防安全宣传教育制度》、《消防安全责任追究制度》、《消防工作奖惩制度》。 4、我项目部正在不断地完善消防基础设施。电器产品的安装，使用和线路铺设也在不断地规范，疏散通道畅通，并安装了应急
灯。同时，我项目部对现场的灭火器进行了全面的检查，对过期和报废的灭火器进行了处理，并及时更换了一批符合国家标准的灭火器。 二、认真做好各项检查、填写好消防安全记录 根据消防部门的精神，我项目部开展了消防安全工作每日一小查、每周大查、每月一总结的方法，针对现场的各项设施进行全面的安全大检查。同时，我们对检查的结果进行了记录，并要求同查人员一起认真填写好排查记录。真正做到心中有数，消灭死角，杜绝各项隐患。 三、消防安全宣传教育工作： 1、我项目部将消防安全纳入日常教学内容，每隔一个月都开展消防安全主题活动，通过主题活动来加强教现场所有民工的消防安全知识，同时还开展了“消防演练”活动，在活动中让民工知道如果发生火灾的时候应该如何进行自救。 2、我项目部以班组为单位，建立消防安全宣传教育活动室，在每一次的消防主题活动期间向民工播放《火灾预防与自救》的光碟，让民工接受消防安全教育。 3、我项目部每次“消防安全”知识答卷活动，把每次的消防知识学习内容通过试卷的形式让全体民工再次加深对消防安全知识的掌握。 我项目部消防安全工作取得了一些成绩，但离上级领导部门的要求还有些差距。当是，我相信，在今后的工作中，我们会继续
医院个人自查自纠报告[医院自查自纠整改报告范文]
医院个人自查自纠报告[医院自查自纠整改报告范文] 为巩固我院等级评审成果，进一步加强内涵建设，突出我院中医药特色，发挥中医药优势，提高中医临床疗效，提高整体服务和管理水平，以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题，根据《xx省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作 __》(x中医药函{20xx}13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作，对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》，结合我院二级甲等医院评审存在的问题，制订实施方案，由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组，进行全面细致的自查，现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，需扣33分，得507分，自查自纠报告汇报如下: 1、通过自查，每年对中医临床路径实施情况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水平等)中，存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不具体。 2、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施，把存在的问题经过领导组总结研究讨论，交由脑病科根据临床路径实施情况统计，进行完善每个病种的定期检查分析。 3、经过自查，查出存在的问题，脑病科积极配合响应领导组，按《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》指导
要求，已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善。 (一) 1、通过自查，按照国家中医药管理局相关要求，对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。对心悸(室性早搏)的分析评估不到位，未按要求实施。 2、根据自查存在的问题情况，院领导组给予拟定相应的整改措施，把存在的问题反馈相应科室，交由科主任带领进行督导完善。 3、经过自查，科主任及成员根据领导组反馈的问题，按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求，进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。 (二) 1、通过自查，中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径，正确应用并不断提高临床疗效中。临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面，高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。
2016年医院感染自查报告
2016年4月医院感染自查报告根据上级下发的《北京市卫计委关于开展区医疗中心及基层医疗机构医院感染专项督导的通知》，我社区卫生服务中心组织人员对各科室进行了认真自查。现总结报告如下： 一、自查结果 1.我院已经成立了医院感染管理小组，全面负责医院感染监控管理工作，制定了医院感染三级管理体系，明确了各小组成员的岗位职责，制定了医院感染管理制度、监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期或不定期在全院范围内进行医院感染监测。每月进行一次院感质控并有登记。 2.加强对重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、检验科、口腔科、妇科等科室的感染质控工作。 3.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作。 4.按照医疗废物处置规范，与北京二清集团签订医疗废物转运协议，按照规范流程收集、暂存、转运医疗废物，并做好交接记录，确保我院医疗废物处理流程规范到位。 5.治疗室、换药室、注射室日常做好清洁卫生及空气、物表消毒工作，并做好登记。工作中严格执行规章制度和操作流程，每月做好空气培养工作。
6.口腔科严格遵守口腔科消毒规范及口腔科诊疗器械消毒隔离制度，做到一人一机，进入口腔内的所有诊疗器械必需达到一人一用一灭菌的要求，工作人员做好个人防护。 7. 医院感染管理小组对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。凡购入我院使用的一次性医疗卫生用品“三证”齐全，有消毒灭菌标志，生产日期，失效期，产品包装符合要求。药库建立登记账册，物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架处。一次性医疗用品使用后采取毁形消毒措施。 二、我院医院感染管理工作存在的主要问题 1.手卫生依从性不高 2.干手设备不完善 3.缺少医用织物管理制度 4.缺少医院感染管理委员会会议记录 三、医院感染管理下步工作计划及整改措施： 1.进一步抓好宣传教育、培训工作，加强医院感染的基础知识及手卫生知识提高医务人员手卫生依从性。 2.配备一次性干手巾 3.制定医用织物洗涤制度及管理制度 4.定期召开医院感染委员会议，并及时进行记录。
消防隐患整改措施与消防隐患自查报告合集
消防隐患整改措施与消防隐患自查报告合集 消防隐患整改措施 消防安全整改措施的报告淮北市杜集区公安消防大队：根据消防大队对我院提出的消防通道整改意见，我院对消防大队提出的宝贵意见和指示精神深表感谢。事后我院立即召开会议，首先详细传达消防大队对我院消防安全的建议。然后组织员工分组分头讨论学习，提供今后安全意见和措施的建议，经过集思广益，现汇报如下：一．首先要从思想上落实消防安全的观念，这是保证消防安全的源头，阐明消防安全在我院的重要性，安全第一，预防为主。 二．组织上落实是安全生产的重要保证措施1.我院负责人牵头成立消防安全小组，组长**同志，副组长由**同志，组员：**、唐**同志2.消防安全小组成立后，立即进行消防培训工作，从而提高消防安全知识，并按分工进行，分头落实。 3.组织全体员工，每1-2周进行一次消防演习，增加每个人的消防安全知识，确保安全。 4.配置巡逻人员，随时对较易出现问题的场所和消防忽视的拐角进行勘察，发现问题随手作好记录，并采取相应措施，事后及时向上级汇报，使事故隐患消灭在萌芽时期，达到防患于未然。 5.建立健全相应的消防管理制度，将制度张贴于医院消防布告栏中。 三．加强消防设备器材的添置，调换，维修保养及合理安置地点1．一至三楼每楼层再增加灭火器三只，并按消防安全规范进行放置2.消防应急照明灯，按消防规定共在每层配置.并保证能正常开启，时刻作好应急备用。 4.消防设备器材的存放点和操作使用常识及应急疏散的安全通道场所用醒目的文字和标志张贴及悬挂在一目了然之处。四．加强消防安全管理制度1.牢固树立消防安
全的统一思想，严格遵守和执行消防安全的多项管理制度，要做到层层负责，人人负责，组员对组长负责，组长对医院负责，医院对全体职工负责和对整个社会负责。 2.克服乱丢乱放杂物的陋习，对已无用价值的杂物，派人员及时清理，保持堆放的整洁，改善员工的工作环境。综上述的检查和整改措施尚有不足之处，请消防大队及时指点，以便我院随时修正补改。最后再次感谢领导一直以来对我院的关心和教育！此致敬礼**20**年x月 篇二：安全隐患整改方案。 安全隐患整改方案编制：审查：批准：编制单位：编制日期：二O一三年十二月十二日目录1、2、3、4、5、6、目录--------1安全隐患整改方案综合会审意见----2安全隐患整改方案------4隐患整改方案表------6整改期间安全技术措施------8贯彻学习签到表------10安全隐患整改方案综合会审意见会审意见：会审人员签字：会审时间：20**年月日安全隐患整改方案20**年12月10日，盘县煤炭局对我矿的安全生产状况进行了全面的检查，经地面资料和井下现场检查，共查出隐患14条，我矿对本次所查出的隐患高度重视，成立了专项隐患整改治理领导小组，按照隐患整改的原则和有关规定要求逐条进行整改，为安全、科学、合理、认真地搞好本次安全隐患整改落实工作，特编制本整改方案。 一、落实整改责任，成立组织机构1、设立安全隐患整改领导小组：组长：副组长：成员：2、安全隐患整改领导小组职责： （1）对编制的整改方案认真进行会审，并提出会审意见。 （2）对整改方案提出的各项安全措施是否可行，遗漏补充，负责整改工作安全。 （3）整改领导小组成员分工明确，责任到人，层层落实责任。 （4）对各项整改项目，责任人必须到现场指挥、督查、发现问题及时处理。 （5）在隐患整改过程中，遇到难以解决的问题时，由领导小组组长负责召开领导小组全体工作人员会议，提出解决问题的方法和措施。
消防安全工作自查报告
消防安全工作自查报告 消防安全工作自查报告【一】 新力总部园区一期标准厂房及配套工程，根据成高规建(2012)85号文件要求，项目部高度重视，在施工现场开展百日安全生产活动，由甲方组织成立消防安全联合检查小组，在消防安全工作领导小组 领导下，消防安全工作常抓不懈，杜绝火灾隐患，做到防患于未然。现将工地检查情况汇报如下： 一、成立安全联合检查小组 组长：XXX 副组长：XXX 组员：XXX 二、检查时间：2013年1月25日上午消防安全专项检查。 三、为做好消防安全检查工作，杜绝火灾隐患。针对工地消防安全进行大检查，现检查及整改情况如下： 1、施工材料的存放、保管、使用均符合防盗、防火要求。 2、易燃易爆物品，均采用专库储存，分类单独存放，保持通风，并设置了消防器材和“严禁烟火”明显标志。 3、施工现场和宿舍生活区，部分民工使用电热器具，已将电热 器具没收，并对其进行了消防安全教育。 4、施工现场、宿舍内未有擅自架设电线、电缆。 5、施工现场伙房统一规划布置，未有另外私设小灶。 6、食堂内炉灶烧火设施符合防火安全规定、防火制度。 7、对施工现场一切消防设施、装置进行了检查，部分消防设施 被破坏，已派人重新将其安置到位。
8、施工现场用电线路发现有破损现象，已派专业电工对破损的 电线及时进行了更换。 9、施工现场消防水泵、水带、水枪及消防设施、器材器具完好。 经查以上问题已按要求及时进行了整改完善，符合要求。 消防安全工作自查报告【二】 按照**区卫计局《卫生系统消防安全大检查实施方案》和《卫生系统安全生产百日整治行动实施方案》的通知要求和部署，现对我 中心消防安全进行了自查，现将我中心的消防自查情况汇报如下： 一、建立健全组织，明确工作职责 我中心接到文件后，院领导立即召开会议，学习文件精神，提高认识，落实责任，认真布置工作，确保医院消防安全工作顺利开展。 二、加强了员工的消防安全教育培训工作 中心制订安全教育培训计划，定期对职工进行安全教育，使医护人员及全体员工了解本科室的火灾危险性和防火措施，会报警，会 使用灭火器材，掌握扑灭初起火灾和疏散病人的办法。 三、制定灭火和火灾应急预案 根据中心的实际情况，制定灭火和火灾应急预案，明确消防安全自检自查报告灭火和疏散病人要领及注意事项。 四、对医院整体消防情况进行自查 1、医院设有安全出口，楼内走廊及出口无任何杂物，确保消防 通道畅通。楼梯出口处设有“安全出口”的指示。 2、消防器材配备情况：我中心现有灭火器11个(其中 5个超过使用期限)，其他均处于正常可使用状态;消防栓5处， 在可正常工作状态。
医疗安全自查报告及整改措施
医疗安全自查报告及整改措施 医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下： 1、存在的问题：（一）.医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。 无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。 3.药房工作中存在的问题 药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生（二）.服务态度方面存在的问题 门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。 护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。
医院感染自查自纠报告
医院感染管理自查自纠总结根据卫生局开展感染管理专项检查精神，进一步加强医院感染管理，增强医院感染防控能力，保障人民群众的健康。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，于2013年3月对我院医院感染工作进行了自查，现将自查结果汇报如下： 一、医院感染组织机构 1、领导挂帅，一把手亲自抓，分管院长具体抓。成立了医院感染管理委员会，医院感染管理小组，领导重视、机构建全、职责明确、分工负责，每季度召开专项工作会议，每月下科室进行检查督促医院感染工作，日常随时深入科室进行监督检查，由于领导重视，各级职责明确，运转良好。 2、医院感染管理小组负责日常医院感染工作。 3、经常查看病历，做好医院感染病例漏报检查工作。 4、制定和执行医院感染管理各项规章制度，如：消毒隔离制度、医院感染病例登记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。 5、抓好宣传教育、培训工作，每月对全院医务人员进行院内感染管理及传染病知识培训，每年考核2次。 6、医院感染方面每月、每季有资料报表及分析，至今传染病漏报率为0。 二、完善监测制度，医院感染监测得到有效落实： 1、各科室每月监测空气、物体表面、工作人员手一次。
2、对使用中的消毒剂(洒精、碘洒、戌二醛等)每月监测一次，含氯消毒剂每天监测。 3、对紫外线灯的强度每2月监测一次。 4、压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)。 5、一次性物品(注射器、输液器等)用后毁型统一回收。 6、药剂科对抗菌药物的使用有严格的监测制度。 7、医院感染管理小组对重点科室采取定期监测与不定期抽查相结合。 8、全院各重点科室手术室、产房、供应室的细菌监测都能基本达标。 9、加强对医院感染防控重点环节的管理，手术部位感染率为0，留置导尿等有创操作感染率1%。 10、医务人员严格落实手卫生规范，严格执行无菌技术操作和医院隔离技术。 三、合理使用抗菌药物。 四、存在问题： 1、有个别科室对院内感染工作不重视，院感文字记录不全。 2、 无菌溶媒、消毒液未写开启日期。 3、利器盒使用不规范，无菌缸未及时更换。 4、个别护士无菌操作执行不够严格，如：治疗时未戴口罩等。 五、整改措施： 1、消毒、灭菌观念有待加强。
XXX医院消防安全专项整治工作总结
XXX医院消防安全专项整治工作小结 按照市卫生计生委和公安消防支队下发“关于印发XXXX的通知”我院认真开展贯彻落实。在排査整治中坚持“安全第一，预防为主”的方针，以“明确责任、强化责任、追究责任”为核心，在全院范围内开展了消防隐患排查与整改工作，为打造平安医院打下了扎实的基础。 一、健全领导机制，加强防患意识。 医院成立了火灾隐患排查整治工作领导小组，由院长任组长，副院长任副组长，其他各部门负责人为领导小组成员。同时要求各基层领导要亲自抓落实，责任到班组、层层负责、人人有责。全医院广大员工齐抓共管，共同营造安全、稳定、文明、健康、和谐的医疗环境。 二、严格排查要求，认真排查隐患。 1、把医院消防安全问题放在突出位置。按照公安、消防部门的要求，严格医院防火安全管理，开展消防安全专项整治工作，整治期间，医院全面开展了消防安全大检查，对全院各消防安全重点部位如：各病房、类物资库房、易燃易爆危险品储存使用场所、重要仪器设备及人员密集场所，对电器、电线、灭火器材、消防水源进行了全面的检查，对查出的隐患迅速进行了整改。做到了排查不漏科室、不漏班组、不漏设施，排患务尽、不留死角。发现不安全苗头和现象迅速整改。 2、我院通过举办消防安全知识培训班，充分利用横幅、宣传标语、发放宣传卡、电子宣传屏和手机微信等宣传方式，进行消防
安全宣传教育。排查整改隐患：①、按照“医疗机构消防安全管理九项规定和91号文件规定的八项要求，逐条进行对照排查；②、解决一般消防安全隐患X余条；④、下发重大隐患通知书一份；⑤、完善我院微型消防站建设并組织学习演练。 三、认真落实隐患整改工作 通过建立消防安全隐患排查整治长效工作机制，经常不断地组织各职能科室开展全院的消防安全检查，对发现的问题和存在的薄弱环节，及时按有关要求加以整改。同时要保证整改工作做到责任、措施、经费和时间四个落实，不留死角。在整改工作和预防工作很好地结合起来，以改促防。树立正确的发展观和创新意识，对易于引发事故的环节给予定期检查，发现隐患要及时处理，进行整改。 我们将把医院消防安全工作放在突出位置，加强管理和防范，充分认识消防安全工作的艰巨性和长期性，力戒形式主义，坚持下大力气、不懈努力，狠抓落实，认真总结经验，加强医院治安、消防、安全工作的前瞻性和预见性，坚持预防为主，标本兼治，初步建立起我院消防安全工作的长效机制，预防和杜绝各类事故的发生。
消防安全工作自检自查报告
安全工作自检自查报告 为了认真贯彻落实《中华人民共和国消防法》，我网吧对网吧内的建筑等消防安全进行了拉网式的自查，现将自查情况报告如下： 一、消防安全管理工作： 1、建立、健全了组织机构。 消防安全责任人：张丰 消防安全管理人：张福琴 2、落实了安全责任制。 制定了各岗位消防安全职责，消防安全责任人，安全领导小组组长何成刚与各责任人签了《安全责任状》。 3、建立、完善和落实了消防安全规章制度。 建立了《项目防火检查、巡查制度》、《用水、用电管理制度》、《消防安全宣传教育制度》、《消防安全责任追究制度》、《消防工作奖惩制度》。 4、我网吧正在不断地完善消防基础设施。疏散通道畅通，并安装了应急灯。同时，我网吧对现场的灭火器进行了全面的检查，对过期和报废的灭火器进行了处理，并及时更换了一批符合国家标准的灭火器。 二、认真做好各项检查、填写好消防安全记录 根据消防部门的精神，我网吧开展了消防安全工作每日一小
查、每周大查、每月一总结的方法，针对现场的各项设施进行全面的安全大检查。同时，我们对检查的结果进行了记录，并要求同查人员一起认真填写好排查记录。真正做到心中有数，消灭死角，杜绝各项隐患。 三、消防安全宣传教育工作： 1、我网吧将消防安全纳入日常教学内容，每隔一个月都开展消防安全主题活动，通过主题活动来加强教现场所有民工的消防安全知识，同时还开展了“消防演练”活动，在活动中让民工知道如果发生火灾的时候应该如何进行自救。 2、我网吧以班组为单位，建立消防安全宣传教育活动室，在每一次的消防主题活动期间向民工播放《火灾预防与自救》的光碟，让民工接受消防安全教育。 3、我网吧每次“消防安全”知识答卷活动，把每次的消防知识学习内容通过试卷的形式让全体民工再次加深对消防安全知识的掌握。 我网吧消防安全工作取得了一些成绩，但离上级领导部门的要求还有些差距。但是，我相信，在今后的工作中，我们会继续努力，加强宣传工作力度，提高全民消防意识；定期、不定期认真开展好防火值班安全检查，永远杜绝火灾的发生。 白山市江源区腾飞网吧
医院感染自查自纠报告
医院感染自查自纠报告 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.
高集卫生院 医院感染自查自纠报告 按照《县卫生局关于转发<市卫生局关于新沂市人民医院发生医院感染事件的通报>的通知》（睢卫【2011】103号）文件指示精神和《医院感染管理办法》，认真查找我院在医疗活动过程中医院感染和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制感染事件的滋生，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导班高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度、职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，开展自查自纠工作，现将情况汇报如下： 一、加强组织领导 我院成立了院内感染管理小组，以一把院长为首的院感组，指定专人负责全院的控制工作，并对科室进行指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科室的院内感染工作进行督促、检查。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。 二、认真开展自查自纠 通过几天的自查我们发现存在以下问题： 1、个别医务人员院内感染知识与控制意识浅薄； 2、部分科室消毒设施不全；
3、院内感染控制制度不全面； 4、院内感染细节做得不够。 针对我院存在的问题，院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题： 一、进一步完善制度并落实，管理制度是搞好医院感染的基础 和主要保证。制定一套科学实用的管理制度，健全完善院内感染管理、科室消毒隔离、院内感染报告、危重病例讨论、死亡病历讨论、转诊制度、医疗废弃物处理等制度，来规范有关人员行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻落实执行，对于提高防范意识，降低医院感染的发病率极为重要。 二、加强消毒供应室的消毒管理工作，院领导非常重视供应室 的建设，为改善消毒条件，在资金紧张情况下，又规范了供应室的流程布局，并重新装饰，使其整洁、美观、合理。坚持做到“三区”、“三分开”。 三区：污染区、清洁区、无菌区。 三分开：污物回收物与发放净物分开； 初洗与精洗分开； 未灭菌与已灭菌物品分开。 三、医院认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫 生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
医院关于消防安全自查与整改汇报
医院关于消防安全自查 与整改汇报 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
医院关于消防安全自查与整改汇报 宛城区卫计委安全办： 根据X城区卫计委办公室关于认真做好医疗机构消防等安全生产的通知精神。结合我们医院实际情况，针对消防安全和安全生产工作进行排查与整改，现汇报如下。 一、认真学习、领会精神、抓好落实、确保安全 医院收到《关于认真做好医疗机构消防等安全生产》的通知文件后，医院采取了如下工作。一是文件让主要领导传阅。二是组织相关负责人对文件进行学习，提高认识，增强敏锐性。三是根据文件精神要求，结合医院实际和平时管理要求，我们进一步明确责任，定人、定时间、定任务，安排自查与整改工作，做到问题自查、隐患自除、保证安全。确保医院在春节、元宵节期间消费安全、医疗安全、行政安全、物资安全。 二、结合医院实际，全面开展自查，查出问题及时整改，保证万无一失。 （1）医院对消防设备、消防设施进行全面自查，经检查没有发现存在什么问题。 （2）医院对水、电、气以及氧气瓶、锅炉进行排查和火灾隐患方面进行自查，特别是医院电线、各科室的电器、医院火源、电源、消防通道等情况进行排查。
（3）对医院易燃易爆危险品、剧毒麻醉药品和特殊药品进行排查，没有发现问题。 （4）医院对电动车停放、充电、电梯使用、保养、维修与管理进行排查没有发现违规现象。 （5）医院在春节前进行全面检查，对各业务科室医护人员排班情况、设备、器械、药品氧气情况、住院病人病情情况及抢救准备情况进行全面检查，认真做好保障、供应工作，确保医疗工作顺利实施。同时检查医疗核心制度、落实情况、保证医疗安全工作。（6）医院在春节、元宵节期间加强治安保卫值班和巡查工作管理，加强行政值班管理，保安工作管理，医疗工作管理，在节日期间严格检查和考勤，每天有院领导值班，行政人员值班，保安值班，各科室医护技术人员值班。 XX医院
消防安全工作自查报告正式版
For the things that have been done in a certain period, the general inspection of the system is also a specific general analysis to find out the shortcomings and deficiencies 消防安全工作自查报告正 式版
消防安全工作自查报告正式版 下载提示：此报告资料适用于某一时期已经做过的事情，进行一次全面系统的总检查、总评价，同时也是一次具体的总分析、总研究,找出成绩、缺点和不足，并找出可提升点和教训记录成文，为以后遇到同类事项提供借鉴的经验。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 消防安全工作自查报告 学校消防安全工作直接关系到青少年健康成长，是学校工作的重要部分，我校充分认识到这项工作的重要性。学校领导切实加强了消防安全工作的领导和部署，把消防安全工作列入到日常工作的议事日程，制定消防安全教育制度、宣传制度，设立消防安全监督岗。由校领导亲自抓，全体教师直接参与，责任到人，落实到位，进行常期的自我检查和自我整改。 一、建立各项消防安全管理制度，建立消防安全教育和宣传制度。加强安全疏
散设施、消防设施的建设。严格要求用火用电安全，进行火灾隐患的排查和整改。我校的新教学楼已经通过了消防安全检查，在每一层楼都配有灭火器,并层层通水。有多条安全通道，能够保证紧急情况下师生安全疏散。前段时间学校还对全校的电线、电话线、网络线进行了彻底的排查与改造，消除了一些线路旧损所造成的安全隐患。学校领导和全体教师时刻不忘对全校学生进行消防安全的思想和宣传教育，在国旗下讲话、晨间谈话中经常强调消防安全的重要性，在班会活动中开展自救演习、消防安全知识竞赛等主题活动，在校园内张贴消防安全宣传图片，使学生掌握了一些安全知识，学会了一些安全自