肺癌护理常规

一、评估与观察要点

1.观察患者咳嗽、咯血、胸痛、发热等症状。

2.观察患者化学治疗不良反应，特别是血常规的变化。

3.观察放射治疗的皮肤野情况，以及有无放射性肺炎的发生。

二、护理措施

1.按肿瘤内科一般护理措施。

2.化疗患者参照化疗护理常规。

3.疼痛患者做好疼痛评估，遵医嘱使用止痛药，严格按照“三阶梯止痛”原则给药。向患者做好药物知识的宣教，以取得配合。

4.观察患者咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、发热、面色、精神状况等，注意有无病变转移或波及其他脏器的症状和体征，及时对症处理并做好记录。

5.轻症可适当活动，病情严重者应卧床休息，胸闷、气促者，可采取半卧位或端坐卧位，并遵医嘱予吸氧，保持呼吸道通畅。预防感染，指导深呼吸，协助咳嗽排痰，痰不易咳出时，给予雾化吸入或体位引流.必要时吸痰。

6.化疗患者严防药物外渗，使用深静脉输注;有上腔静脉压迫综合征的患者严禁上肢输液。

7.观察放、化疗不良反应，如胃肠道反应、血常规、肝肾功能、心功能、尿液性质及颜色。

8.准确记录出入水量，进食高热量、高蛋白、富含维生素低盐饮食，有吞咽困难者进食流质饮食。

9.加强心理和社会支持，做好心理护理。

三、健康教育

1.指导进食高热量、高蛋白、富含维生素饮食。

2.合理休息与适当活动，增强机体抵抗力。

3.禁烟、酒、槟榔等刺激性食物，改善工作和生活环境，防止空气污染，减少吸人致癌物质。

4.防止受凉感冒，坚持训练肺功能，可参加适宜的体能锻炼，以不感疲劳为度。

四、出院回访

1.是否出现呼吸困难、胸痛、反复咯血、发热、声音嘶哑、吞咽困难等并发症状。

2.了解放射野皮肤完整情况，免受理化因素刺激。

3.了解咳嗽、进食、疼痛等症状的控制情况及生活质量。

4.定期复查 CT、血常规等检查，如有异常及时到医院就诊。