儿科知识点总结
1 序论
围生期:妊娠28周到产后1周
新生儿期:出生后脐带结扎到生后28天
婴儿期:出生后到1岁
幼儿期:1岁到3岁
学龄前期:3岁到6-7岁
学龄期:入小学起(6-7岁)到青春期(13-14岁)
青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止生长的时期。女(11、12-17、18),男(13、14-18、20)
2 生长发育
小儿生长发育的一般规律:
由上到下,由远到近,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂。
1、体重增长出生后一周:生理性体重下降
前半年:600-800g/月前3月:700-800 g/月
后3月:500-600 g/月
后半年:300-400 g/月
1-2岁:3kg/年
2-青春期:2 kg/年
公式计算小于6月月龄×0.7+出生体重
6-12月月龄×0.25+6
2岁—青春期年龄×2+8
2、身高年龄×7+70
3、胸围:出生时胸围比头围小1-2cm,约32cm;一周岁时头围
和胸围相等,46cm;以后则超过头围。
4、前囟门:12-18月闭合。
闭合过早:见于头小畸形
闭合过晚:见于佝偻病、克汀病、脑积水。
前囟饱满:见于脑膜炎、脑积水。
前囟凹陷:见于脱水或极度消瘦患儿。
后囟门:6-8周闭合。
5、腕骨骨化中心共10个,10岁出齐。
1-9岁的数目为:岁数+1
6、牙齿2岁以内乳牙数目=月龄-4~6
7、克氏征(+)——3-4月以前正常
巴氏征(+)——2岁以前正常。
小儿出现的第一个条件反射:吸吮反射(生后2周出现)
8、2个月——抬头
6个月——独坐一会
7个月——会翻身,独坐很久,“爸爸、妈妈”
9个月——试独站,能听懂再见,不能模仿成人的动作,但看到熟人会伸手要人抱。
1-1.5岁——能说出物品和自己的名字,认识身体的部位
9、克汀病身材矮小,智力低下,不成比例,上身大于下身。
10、身长中点2岁——脐下
6岁——脐和耻骨联合上缘之间
12岁——耻骨联合上缘
3 儿童保健
卡介苗生后2天——2月(﹥2月首次接种前需作结核菌素试验)
乙肝0、1、6月
生后2月脊髓灰质炎
生后3、4、5月白百破
生后8月麻疹
4 营养性疾病
1、测量皮下脂肪厚度的部位——锁中线平脐处
皮下脂肪消减顺序:腹部—躯干—臀部—四肢—面颊
2、营养不良消瘦——缺能量
水肿——缺蛋白质
皮下脂肪厚度轻度:0.8-0.4
中度:0.4以下
重度:消失
营养不良最先出现的症状——体重不增。
重症营养不良的体液改变:总液体量增多,细胞外液呈低渗性。
3、维生素D缺乏性佝偻病
人体维生素D的主要来源:皮肤合成的内源性D3
病因:①日光照射不足:冬春季易发病
②维生素D摄入不足
③食物中钙磷比例不当:故人工喂养者易发病。
④维生素D需要量增加:生长过快。
⑤疾病或药物的影响导致1.25-(OH)2D3不足。
临床表现
初期:主要表现为神经兴奋性增高:易激惹,烦躁,睡眠不安,夜惊。枕秃。无明显骨骼改变,X线大致正常。
激期:骨骼改变①颅骨软化:多见于3-6月婴儿。
②方颅:多见于8-9月以上婴儿。
③前囟增大及闭合延迟
④出牙延迟
胸廓①肋骨串珠(好发于1岁左右,因骨样堆积所致,在肋骨和肋软骨交界处,可看到钝圆形隆起,以7-10肋最明显。)
②肋膈沟
③鸡胸或漏斗胸
四肢①腕踝畸形:手镯或脚镯
②O形腿或X形腿
生化检查:血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,
碱性磷酸酶明显升高。
骨骺软骨增宽。
X线:临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变。恢复期:X线——临时钙化带重新出现。
治疗:口腹维生素D 早期:0.5-1万IU/d
激期:1-2万IU/d
(1个月后改预防量)
4、维生素D缺乏性手足抽搐症
临床表现:①惊厥
②手足抽搐:幼儿和儿童期的典型表现。
③喉痉挛
④隐性体征面神经征、腓反射、陶瑟征。
面神经征:用叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部,出现眼睑和口
角抽动为阳性,新生儿可呈假阳性。
治疗:止惊——补钙——维生素D
止惊:苯巴比妥,水合氯醛
补钙:10%葡萄糖酸钙5-10ml ,加入到生理盐水或葡
萄糖稀释,缓慢静脉注射。惊厥反复发作者每日
可重复使用钙剂2-3次。
小结:发病机制佝偻病——甲状旁腺代偿功能升高。
V D缺乏性佝偻病——甲状旁腺功能不足。
5、体重6kg ——每日8%糖牛奶量660ml,水240ml
﹤4岁蛋白质 15%脂肪 35%糖 50%
﹥4岁 10% 30% 60%
5 新生儿和新生儿疾病
1、足月儿:胎龄﹥28周,﹤42周
早产儿:胎龄﹥28周,﹤37周
过期产儿:胎龄﹥42周
2、新生儿:指出生后到生后28天婴儿
通过胎盘的免疫球蛋白—IgG
出生后抱至母亲给予吸吮的时间:生后半小时足月儿出生体重:2500g—3999g
出生后第1小时内呼吸率:60-80次/分
睡眠时平均心率:120次/分
血压:9.3/6.7kPa(70/50mmHg)
3、新生儿神经系统反射:
原始反射——觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。
病理反射——克氏征、巴氏征均阳性。
腹壁反射、提睾反射不稳定。
4、新生儿消化系统
下食管括约肌压力低
胃底发育差,呈水平位
幽门括约肌发达——溢奶
肠壁较薄,通透性高,利于吸收母乳中的免疫球蛋白5、新生儿胎便
生后24h内排出,3-4天排完
由肠粘膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成,呈墨绿色6、新生儿黄疸
生理性黄疸:生后2-5天出现,
足月儿14天消退,早产儿3-4周消退
血清胆红素水平足月儿﹤205mol/l
早产儿﹤257mol/l 病理性黄疸:生后24h内出现
持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周
黄疸退而复现
血清胆红素水平足月儿﹥205mol/l
早产儿﹥257mol/l
血清结核胆红素﹥25mol/l
母乳性黄疸:生后4-7天出现
胆红素在停止哺乳24-72小时后即下降
继续哺乳1-4月胆红素亦可降至正常。
不影响生长发育,患儿胃纳良好,体重增加正常。
新生儿黄疸的加重因素:饥饿、便秘、缺氧、酸中毒、颅内出血。
7、新生儿溶血病:
ABO溶血:指母亲为O型,婴儿为A或B型
临床表现:胎儿水肿
黄疸:生后24小时内出现。
贫血
胆红素脑病(核黄疸)生后2-7天出现
诊断:ABO溶血:血型抗体(游离-释放试验)阳性
Rh溶血:患儿红细胞直接抗人球蛋白试验
治疗:产后治疗光照疗法常用(光照12-24小时)第一关(生后1天内):立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿,禁用白蛋白(清蛋白)—加重血容量,加重心衰。
第二关(2-7天):降低胆红素,防止胆红素脑病。(光照疗法)第三关(2周-2月):纠正贫血。
**ABO溶血换血时最适合的血液:O型血细胞和AB型血浆
8、新生儿缺氧缺血性脑病
症状:嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,惊厥
轻度:出生24小时内症状最明显
中度:出生24-72小时最明显
重度:出生至72小时或以上症状最明显
治疗:控制惊厥首选——苯巴比妥钠(20mg /kg)
新生儿缺氧缺血性闹病多见于足月儿
新生儿缺氧缺血性所致的颅内出血多见于早产儿
9、新生儿败血症
病原菌:葡萄球菌(我国)
感染途径:产后感染最常见。
早发型:生后1周尤其3天内发病
迟发型:出生7天后发病
10、新生儿窒息
新生儿Apgar评分(生后1分钟内)
呼吸心率皮肤颜色肌张力弹足底
0分无无青紫or 苍白松弛无反应
1分慢,不规则﹤100 身体红,四肢青紫四肢略屈曲皱眉2分正常,哭声响﹥100 全身红四肢活动哭,喷嚏新生儿窒息轻度:评分为4-7分
重度: 0-3分
治疗:新生儿窒息复苏
保暖,用温热干毛巾揩干头部及全身。
摆好体位,肩部垫高,使颈部微伸仰。
立即吸干呼吸道黏液——最重要
触觉刺激:拍打足底和摩擦后背,促使呼吸出现。
如心率小于80次/分时,可胸外心脏按压30秒。
11、新生儿常见的特殊生理状态
生理性黄疸、上皮珠和“马牙”、乳腺肿大、假月经。
6 遗传性疾病
1、21-三体综合征(先天愚型或Down综合征)
常染色体畸变
临床表现:智力低下,身材矮小,眼距宽,眼裂小,眼外侧上
斜,鼻跟低平,舌常伸出口外,流涎多。韧带松弛,
通贯手。
诊断:染色体检查
核型:标准型47,XX(XY),+21
异位型D/G易位46,XX(XY),-14,+t(14q21q)
G/G易位t (21q 21q) 或t (21q 22q) 发病率:母亲D/G易位每一胎10%风险率
父亲D/G易位每一胎4%风险率
大多数G/G易位为散发,父母核型大多正常
21/21易位下一代100%发病
2、苯丙酮尿症常染色体隐性遗传病
病因因肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶
临床表现生后3-6个月初现症状。智力发育落后为主,
可有行为异常、多动、肌痉挛、癫痫小发作、
惊厥、肌张力增高、腱反射亢进。
尿有鼠尿臭。尿三氯化铁试验阳性。
治疗低苯丙氨酸饮食每日30-50mg/kg
7 免疫性疾病
1、T细胞免疫(细胞免疫)
胸腺3-4岁时胸腺影在X线上消失,
青春期后胸腺开始萎缩。
T细胞
细胞因子干扰素肿瘤坏死因子
B细胞免疫(体液免疫)
骨髓和淋巴结
B细胞
免疫球蛋白唯一能通过胎盘IgG
IgA含量增高提示宫内感染的可能。
2、免疫缺陷病
(1)抗体缺陷病发病率最高
①X连锁无丙种球蛋白血症:常见各种化脓性感染,
如肺炎、中耳炎、疖。扁桃体和外周淋
巴结发育不良。
②选择性IgA缺陷:反复呼吸道感染,伴有自身免
疫性疾病(SLE、类风湿性关节炎)和
过敏性疾病(哮喘、过敏性鼻炎)体液免疫缺陷的检测血清免疫球蛋白测定
白喉毒素试验
同族血型凝集素测定
淋巴结活检,查找浆细胞(2)细胞免疫缺陷病
胸腺发育不全:生后不久出现不易纠正的低钙抽搐,常伴有畸形,如食道闭锁、悬雍垂裂、先心病、人中短、眼距宽、下颌发育不良、耳位低等。
细胞免疫的实验室检查结核菌素试验(-)
植物血凝素(-)
末梢血淋巴细胞﹤1.2×109/L
L淋巴细胞转化率﹤60%
皮肤迟发型超敏反应(—)治疗:输血—只能输经X照射过的血,不能输新鲜血。
否则易发生移植物抗宿主反应。
(3)抗体和细胞免疫联合缺陷病
3、小儿扁桃体发育规律
2岁后扁桃体增大,6-7岁达到顶峰。
4、发病率最高的原发性免疫缺陷病——抗体缺陷病。
选择性IgA缺陷禁忌输血或学制品。
支气管哮喘
1、诊断标准喘息发作≥3次
肺部出现哮鸣音
喘息症状突然发作
其他特异性病史
一、二级亲属中有哮喘
2、咳嗽变异性哮喘诊断标准
咳嗽持续或反复发作﹥1个月
常半夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重
临床无感染征象,长期抗生素治疗无效
支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(诊断本病的基本条件)
有个人或家庭过敏史
怀疑支气管哮喘患者——查外周血嗜酸性粒细胞计数有助于诊断。
急性风湿热
病原菌——A组乙型溶血性链球菌
临床表现
主要表现心肌炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、
皮下结节
次要表现发热、关节痛、风湿热病史
血沉加快、CRP阳性、周围血白细胞升高
PR间期延长
(分项简述)
心肌炎体征:心动过速,心脏增大,心音减弱,奔马律,
心尖部吹风样收缩期杂音
心电图:1度房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦或
倒置。
心包炎体征:一般积液量少,临床很难发现,有时可听到心
包摩擦音。少有心音遥远、肝大、颈静脉怒张、
奇脉等大量心包积液体征。
X线:心搏动减弱或消失,心影向两侧扩大,呈烧瓶
状,卧位则心腰部增宽,立位时阴影又变窄。
心电图:早期低电压、ST段抬高,以后ST段下降
和T波平坦或倒置
风湿性心脏炎最常受累的是——左心瓣膜
风湿热二尖瓣闭锁不全形成时间——半年
风湿性二尖瓣狭窄形成时间——2年
风湿热心瓣膜已发生不可逆损害需观察——半年~2年关节炎游走性多发性关节炎,以膝、踝、肘、腕等大关节
为主。
环形红斑多见于躯干及四肢屈侧,
呈环形或半环形,中心肤色正常,
红斑出现快,数小时或1-2天内消失,
消退后不留痕迹。
舞蹈病多见于女性患者
以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动
兴奋或注意力集中时加剧,入睡后消失
病程呈自限性
实验室检查
血沉增快——风湿活动的重要标志
C反应蛋白——提示风湿活动
抗链O增高——只能说明近期有过链球菌感染,20%抗O不
增高。
急性风湿热抗链O:链球菌感染后2周增高,持续2月下降。治疗休息风湿热——至少休息2周
风湿热+心脏炎——绝对卧床休息4周。
风湿热+心衰——心功能恢复后3-4周方能起床
活动。
消除链球菌治疗青霉素疗程不少于2周
抗风湿治疗肾上腺皮质激素疗程8-12周
单纯风湿热——阿司匹林(疗程3-6周)
风湿性+心肌炎——肾上腺皮质激素(首选)(强的松或地米)风湿热+心功能不全——洋地黄给1/3——1/2
风湿热+心衰——禁用洋地黄(防止洋地黄中毒)
吸氧、利尿、低盐饮食
风湿性心肌炎查透明质酸酶有助于诊断。
链球菌感染标志
近期猩红热
咽培养A组溶血性链球菌+
抗链球菌抗体滴度升高(抗O﹥500u)
风湿热活动性判定:具有发热、苍白、乏力、脉搏增快等症状
以及血沉快、CRP阳性、粘蛋白增高、进行
性贫血、P-R间期延长。
8 感染性疾病
麻疹
以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹为特征。
流行病学:麻疹患者为唯一的传染源。接触麻疹后7天到出疹后5天均具有传染性。病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气
管分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。
临表:眼结膜充血、畏光、流泪。红色斑丘疹开始于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干和上
肢,第3天到达下肢和足部。
预防:1、控制传染源一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者
延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察3周。
2、被动免疫接触麻疹5天内立即给予免疫球蛋白
3、主动免疫减毒活疫苗
风疹
临床特征为上呼吸道轻度炎症、低热、皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛。
典型临表:枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,持续1月左右,散在斑丘疹,开始在面部,24小时遍及颈、躯干、手
臂,最后至足底。常是面部皮疹消退而下肢皮疹出现,
一般历时3天。
预防:隔离期——出疹后5天。
幼儿急疹
发热3-5天,热退后出疹
红色斑丘疹,以躯干、颈部、上肢较多
皮疹间有正常皮肤
猩红热
病原菌:A族溶血性链球菌
临表前驱期:发热,咽痛、咽部及扁桃体充血水肿明显,有脓性
分泌物。草莓舌,颈及和下淋巴结肿大并有压痛。
出疹期:皮疹最先于颈部、腋下和腹股沟处,通常24小时
布满全身。细小丘疹,压之苍白,帕氏线。
恢复期
治疗:首选青霉素。
预防:隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。
脊髓灰质炎(小儿麻痹症)
流行病学:人是唯一宿主。隐性感染和轻症患者是主要的传染源。
以粪-口途径传播。发病前3-5天至发病后1周
患者鼻烟部分泌物及粪便内排出病毒。
脊髓型特点:迟缓性、不对称性瘫痪,无感觉障碍
腱反射消失,肌张力减退,
下肢及大肌群比上肢及小肌群更易受累。
典型临床过程
潜伏期—前驱期—瘫痪前期—瘫痪期—恢复期—后遗症期隔离期:至少40天。
中毒性细菌性痢疾
病原菌:痢疾杆菌
发病机制①个体反应性本并多见于营养状况较好、体格健壮
的2-7岁小儿,故认为本病的发生与
患儿特异性体质有关。
②细菌毒素的作用:痢疾杆菌释放大量内毒素进入血
液循环。
临床表现起病急骤,高热可大于40度,反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克活昏迷。无腹痛或腹泻。
类型休克型吐咖啡样物
脑型
混合型
诊断大便常规
9 结核病
主要传播途径——呼吸道
主要传染源——结核菌涂片阳性病人
结核是细胞免疫,属Ⅳ型变态反应
结核菌素试验(OT试验)
小儿受结核感染4-8周后,作结核菌素试验即呈阳性反应。
方法:PPD注入左前臂掌侧面中下1/3交界处皮内,48-72
小时观测结果。直径﹤5mm -
5-9mm +
10-20mm ++
20mm 以上或有水疱、坏死+++强阳性临床意义:+——曾接种过卡介苗,人工免疫所致
受过结核感染
1岁以下提示体内有新的结核病灶
+++——体内有活动性结核病
两年内阴性变阳性or 直径由小于10mm到大于10mm,且增加幅度大于6mm——提示新近有感染。
阴性反应:未感染过结核
结核变态反应前期
假阴性反应
技术误差或所用结核菌素已失效
预防麻疹对预防结核病有较大意义。
抗结核的首选药和必选药——异烟井
结核病预防性化疗的疗程:6-12月
原发性肺结核
为小儿时期患结核病最常见的类型
典型的原发综合征:呈“双极”病变,典型哑铃“双极影”
压迫症状淋巴结肿大压迫气管分叉处——痉挛性咳嗽
压迫支气管使其部分阻塞时——喘鸣
压迫喉返神经——声嘶
压迫静脉——颈静脉怒张
结核性脑膜炎
病理改变:脑底改变最明显
临床表现早期(前驱期)小儿性格改变:少动、喜哭、、易怒中期(脑膜刺激期)前囟膨隆(主要特征)。头痛、喷
射性呕吐、脑膜刺激征,颈项强直,克氏征、
布氏征阳性。颅神经障碍(主要为面神经)晚期(昏迷期)昏迷、半昏迷,嗜睡,频繁惊厥
脑脊液检查毛玻璃样,静置后有薄膜形成
涂片检查结核菌查处率高
糖和氯化物降低同时降低(结脑典型表现)
蛋白升高。
诊断脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成,涂片结核杆菌+(确诊)胸部X线(很重要)
治疗:肾上腺皮质激素(强的松)疗程8-12周
原发综合征首选:异烟井+利福平+链霉素
肺门淋巴结肿大首选:异烟井+利福平
结脑强化治疗异烟井+利福平+链霉素+乙胺丁醇
强的松作用:抑制炎症渗出,减轻脑水肿
降低颅内压,防止脑室粘连
链霉素:听神经损害,半效杀菌剂,杀死碱性结核菌
吡嗪酰胺:肝损害、关节痛,半效杀菌剂,杀死酸性结核菌
不典型结脑的首发症状——惊厥
10 消化系统疾病
解剖特点:小儿食管呈漏斗状,食管下段贲门括约肌发育不成熟,控制能力差,常发生胃食管反流,易发生溢奶,在加上幽门紧张度高,自主神经调节功能不成熟,也是婴幼儿时期呕吐的原因。小儿肠管相对比成人长,对消化吸收有利,但肠系膜柔软而长,粘膜下组织松弛,固定性差,易发生肠扭转和肠套叠。
小儿腹泻
病原菌产毒性大肠杆菌——最常见,不造成肠粘膜损伤。
轮状病毒——秋冬季腹泻的最常见病原。
脱水轻度中度重度
失水量 50 ml/kg 50-100 100-120
前囟凹陷稍凹明显凹陷深凹
皮肤弹性稍差较差极差
口腔粘膜稍干干燥苍白干燥发灰
泪有泪少无泪
尿量稍少明显少极少,无尿
四肢温暖稍凉厥冷
腹泻轻型和重型区别——重型有水、电解质紊乱。
重度腹泻的诊断依据——外周循环衰竭
小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断——血气分析(症状不明显)
低血钾——腹胀,肠鸣音消失,四肢肌力低下,腱反射减弱或消失。
1、第一天补液
补液原则高渗性脱水——1/3张含钠液(1:2)
等渗性脱水——1/2张(2:3:1)
低渗性脱水——2/3张(4:3:2)
不能测血钠时——1/2张
重度脱水或中度脱水有明显循环衰竭——2:1等张含钠液 0.9%氯化钠 5%葡萄糖 1.4%碳酸氢钠/1.97%乳酸钠 2 : 3 : 1 含钠液
补液量轻度脱水——90-120
中度脱水——120-150
重度脱水——150-180
输液速度前8-12小时每小时8-10ml/kg
脱水纠正后于12-16小时补完,每小时5ml/kg 2、小儿腹泻补钾
见尿后补钾,10%氯化钾,一般每日3-4mmol/kg,缺钾明显者4-6 mmol/kg
一般持续4-6天。
3、生理性腹泻多见于6月以内婴儿
外观虚胖、湿诊
除大便增多外无其他症状
食欲好,不影响发育
4、大便呈水样或蛋花汤样,有黏液但无脓血——考虑病毒感染
5、高渗性脱水——极度口渴
低渗性脱水——口渴轻度
6、急性坏死性肠炎
大便初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,
诊断:X线—小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽,肠壁积气。
7、酸中毒的判定 CO2CP(二氧化碳结合力)
CO2CP小于18 mmol/L为酸中毒
﹤9 重度
9-13 中度
13-18 轻度
11 呼吸系统疾病
引起急性上呼吸道感染——90%以上是病毒
病毒性肺炎:合胞病毒居首位
呼吸道合胞病毒肺炎
症状:发热,咳嗽,喘憋,呼吸困难,
三凹征、鼻翼煽动,
呼气性喘鸣音,肺底部细湿罗音。
最易出现的并发症——心衰
早期快速的病原学检查——免疫荧光法
支气管肺炎
婴幼儿最常见的肺炎
重症往往出现混合性酸中毒
临床表现
一般表现:发热,咳嗽,气促,
鼻翼煽动,重者点头式呼吸,三凹征,
中、细湿罗音,肺部固定中、小水泡音合并心衰:①心率突然﹥180次/分
②呼吸突然加快﹥60次/分
③突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白,指甲
微血管充盈时间延长
④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张
⑤肝迅速增大
⑥尿少或无尿,颜面、眼睑或下肢水肿
心衰的急救措施——立即静脉给予毒毛K制剂支气管肺炎合并呼酸原因——二氧化碳潴留
诱发心衰原因——肺A高压,中毒性心肌炎
确诊最重要体征——双肺闻及细水泡音
治疗氧疗:鼻前庭导管氧流量0.5-1ml/分
氧浓度﹤40%
缺氧明显——面罩给氧氧流量2-4L/分
氧浓度 50-60%
肾上腺皮质激素(地塞米松常用)
小儿肺活量:50-70ml/kg
急性支气管炎的主要症状——咳嗽
6月内婴儿无热性支气管肺炎考虑——衣原体肺炎
小儿支气管肺炎脓胸的病原菌——葡萄球菌
疱疹性咽峡炎——柯萨奇病毒A组
小儿重症肺炎腹胀明显,肠鸣音消失——中毒性肠麻痹
支原体肺炎
刺激性干咳为突出表现,酷似百日咳样咳嗽,热型不定,
确诊——冷凝集试验
治疗——首选红霉素
支原体+心衰:立即静脉给予毒毛K制剂
停用抗生素时间:体温正常后5-7天
X线:特征性改变——肺门阴影增浓
特点——肺下部呈云雾状侵润影,有游走性。
金黄色葡萄球菌肺炎
临表:起病急,全身中毒症状重
呈驰张热,
有猩红热或寻麻疹样皮疹
X线:易发生脓胸、脓气胸、肺大泡、多发性脓肿
易变性
合并脓胸——叩诊浊音
合并脓气胸——浊音和鼓音
治疗:首选——耐青霉素酶青霉素
合并脓胸——首选胸腔闭式引流
腺病毒肺炎
特点——稽留高热
最易出现并发症——心力衰竭
X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶
急性毛细支气管肺炎
突出特点——突发喘憋、呼吸困难
临表:咳嗽,喘,
两肺闻及广泛哮鸣音
治疗:加用肾上腺皮质激素对缓解喘憋效果好。
12 循环系统疾病
1、胎儿血液循环
含氧量最高的部位——脐静脉
动脉导管解剖上完全闭合——1岁以内
卵圆孔解剖上闭合——生后5-7个月
出生后肺循环压力降低,体循环压力升高,流经动脉导管的血液逐渐减少,最后停止,形成功能上关闭。
2、小儿血压计算
收缩压=(年龄×2)+80mmHg
舒张压=2/3收缩压
收缩压高于或低于此标准20mmHg考虑为高血压或低血压。
一般收缩压低于75-80mmHg为低血压,年龄越小血压越低。
正常情况下,下肢血压比上肢血压高20mmHg。
3、生理性杂音位于心尖区或肺动脉瓣区
性质柔和,一般为Ⅰ-Ⅱ级
杂音局限,不传导;时间较短,无震颤
卧位比坐位清楚
4、先心病
左向右分流型(潜在青紫型)房间隔缺损、室间隔缺损、
动脉导管未闭
右向左分流型(青紫型)法洛四联症、完全性大血管错位
房间隔缺损
根据解剖部位可分为卵圆孔未闭、第一孔(原发孔)和第二孔(继发孔)未闭,临床以第二孔未闭型最常见。
右心房接受上下腔静脉回流的血,又接受左心房分流的血,导致右心房、右心室舒张期负荷过重,因而使右心房及右心室增大,肺循环血量增多,而左心室、主动脉及体循环血量则减少。当右心房的压力超过左心房时,血自右向左分流出现青紫(艾森曼格综合征)。
临床表现
胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,呈喷射性
(是右心室排出血量增多,引起右室流出道即
肺A瓣相对狭窄所致)
固定分裂
X 线——肺门舞蹈
心导管——右心房血氧含量高于上下腔静脉
心电图:电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞
并发症支气管肺炎、充血性心力衰竭、
肺水肿、亚急性细菌性心内膜炎
室间隔缺损
最常见的先心病类型
低位室间隔缺损:位于室间隔肌部
高位室间隔缺损:··室间隔膜部,缺损较大。
室间隔缺损引起负荷增加的部位:左、右心室,左心房。
其中左心室负荷增加最先。
临床表现
反复呼吸道感染
胸骨左缘3-4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉瓣第二音稍增强。
声音嘶哑(扩大的肺A压迫喉返神经所致)
杂音最响处可触及震颤
X线——肺门血管增粗,肺野充血
心导管——右心室血氧含量高于上下腔静脉及右心房
并发症:同房间隔缺损。
动脉导管未闭
血液分流方向主A→肺A
临床表现
胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音,占整个收缩期和舒张期,于收缩末最响。
水冲脉、股动脉枪击音
杵状指、下半身青紫(肺A高压时,血自肺A→主A所致)X线——主动脉弓增大**
心导管——肺动脉血氧含量高于右心室
补充:动脉导管未闭,在婴儿期、肺动脉高压、合并心衰时,只能听到收缩期杂音,即胸骨左缘第2肋间收缩期杂音。
差异性青紫见于——动脉导管未闭合并肺动脉高压
法洛四联症
法四——肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚
临床表现
青紫:最早出现的症状,主要表现,常见于唇、指甲、球结膜。
出现的早晚和轻重取决于肺动脉狭窄的程度。
蹲踞:原因①下蹲时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心
脏负荷
②因下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分
流减少,缺氧症状暂时性缓解。
杵状指
阵发性呼吸困难或晕厥常在用力吃奶或剧哭时出现。
体征胸骨左缘2-4肋间可闻及Ⅱ—Ⅲ级喷射性收缩期杂音X线——肺有缺血性改变
并发症脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎、脑缺氧发作。
大动脉错位
生后明显青紫
心脏扩大无明显杂音
13 泌尿系统疾病
1、急性肾小球肾炎水肿、血尿、少尿、高血压
致病菌 A组B溶血性链球菌
前驱症状发病前1-3周多有呼吸道或皮肤感染
临表水肿:晨起眼睑水肿逐渐蔓延全身,非凹陷性水肿肉眼或镜下血尿
高血压
少尿
高血压闹病病程早期出现抽搐、惊厥
治疗:抽搐——硝普纳
惊厥——安定、苯巴比妥病理变化弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎
诊断
鉴别诊断慢性肾炎急性发作、急进性肾炎
治疗休息卧床至血肿消退、肉眼血尿消失、血压正常下床
血沉正常——可上学
尿Addis计数正常——可正常活动
饮食:限盐——每日供盐1-2g
抗感染:青霉素7-10天
对症治疗:利尿、降血压
急性肾炎小儿恢复上学的指标——血沉正常
2、肾病综合征(3高1低)
临床特点大量蛋白尿排泄﹥50mg/kg·d (最主要)
低蛋白血症血浆白蛋白﹤30g/L
高脂血症
明显水肿眼睑开始,下行性,蔓延至双腿,凹
陷性水肿,可伴腹水或胸水
以大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断的必备条件
并发症:感染、电解质紊乱、血管栓塞、低血容量休克、
急性肾衰竭、肾上腺危象
分型尿检查红细胞超过10个/高倍视野
反复出现高血压
持续性氮质血症
总补体或C3反复降低
肾炎性肾病综合征——具备以上四项之一或多项
单纯性肾病综合征——不具备以上条件,多见于2-7岁
肾炎性肾病不同于单纯性肾病:血尿、高血压
单纯性肾病:选择性蛋白尿。病理类型:微小病变型。
治疗激素治疗泼尼松中、长程疗法(强的松首选)
激素治疗4周无效——激素+免疫抑制剂。
激素疗效的判定
激素敏感:激素治疗后8周内尿蛋白转阴,水肿消失
激素部分敏感:治疗后8周,水肿消退,尿蛋白仍+/++
激素耐药:治疗满8周,尿蛋白仍++以上
激素依赖:对激素敏感,用药即缓解,减量或停药2周内复发,恢复用量或在次用药又可缓解,并重复2-3次复发和反复:尿蛋白已转阴,停用激素4周以上,尿蛋白又
≥++为复发;
如在激素用药过程中出现上述变化为反复频复发和频反复:半年内复发或反复≥2次,1年内≥3次3、病毒性肾炎
以血尿为主,
C3不降低,ASO(抗链霉素O)不增高,
预后好。
14 小儿造血系统疾病
1、造血特点
胚胎期造血:首先在卵黄囊→肝→骨髓
出生2-5周后骨髓成为唯一的造血场所。
出生后造血:出要是骨髓造血。
1周岁内所有骨髓均为红骨髓,全部参与造血。
骨髓外造血:肝、脾和淋巴结肿大
血象特点:占优势细胞
中粒 4-6天淋巴C 4-6岁中粒
==
2、生理性贫血生后2-3个月时,红细胞数降至3.0×1012/L,血
红蛋白降至110g/L,出现轻度贫血,称生理性贫
血。呈自限性过程,3个月后,红细胞生成素增加,
红细胞和血红蛋白又缓慢增加。
3、小儿贫血指标新生儿 Hb﹤145g/L
1-4个月 Hb﹤90g/L
4-6个月 Hb﹤100g/L
贫血分度﹥90为轻度﹥60为中度
﹥30为重度﹤30为极重度
4、缺铁性贫血
病因:6个月以后婴儿单纯母乳喂养易发生——铁摄入量不足 4个月内很少发病——从母体获得足够得贮存铁
临床表现皮肤粘膜逐渐苍白,以唇、口腔粘膜及甲床最明
显。乏力,头晕、眼前发黑,耳鸣。
髓外造血表现:肝、脾肿大
异食癖,如喜食泥土、墙皮、煤渣
精神不集中,记忆力减退,智力低于同龄儿
反甲
实验室检查呈小细胞低色素性贫血
血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中
央淡染区扩大
血清铁蛋白↓,红细胞游离原卟啉↑,血清铁↓注:血清铁蛋白(SF):反应体内贮铁情况。
游离原卟啉正常与铁结合,缺铁-游离原卟啉升高
由于铁缺乏,故总铁结合力↑,转铁蛋白饱和度↓诊断早期诊断缺铁性贫血最灵敏指标——血清铁蛋白降低铁剂治疗有效——有助于确诊
预防早产儿、低体重儿自2月左右给予铁剂预防
治疗原则:去处病因(根治关键),给予铁剂。
铁剂治疗:铁剂用量按元素铁计算
每次1-2mg/kg,每日2-3次
两餐间服用硫酸亚铁+维生素C(促进铁吸收)
(减少胃粘膜侵害,又利于吸收)
输血——用于重度贫血,伴有感染
输血量:每次5-10ml/kg
铁剂疗效判定:给予铁剂后如有效,
3-4天后网织红细胞升高,
7-10天达高峰,
2-3周后下降至正常。
治疗约2周后,血红蛋白增加,临产症状好转。
铁剂应继续服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药。
5、巨幼细胞贫血
病因羊奶喂养、慢性腹泻、肝脏疾病、长期服用抗癫痫药(羊乳中叶酸含量低)
临床表现虚胖、毛发稀疏发黄、皮肤散在出血点
面色发黄、乏力、烦躁不安,易怒,
肢体、躯干、头部和全身震颤,甚至抽搐、感觉
异常、共济失调、巴宾斯基征阳性。
食欲不振、腹泻、呕吐、舌炎
实验室检查中粒变大,分叶过多现象
血涂片:嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见。
诊断依据维生素B12缺乏性~:血清维生素B12含量降低
叶酸缺乏性~:血清叶酸含量降低
确诊——骨髓穿刺
治疗(出现精神症状主要是由于缺乏维生素B12)
出现精神、神经症状——维生素B12+镇静剂
无神经系统症状——叶酸
维生素B12治疗2-4天后精神症状好转,网织红细胞增加,6-7天达高峰,2周降至正常。
停药指征——临床症状明显好转,血象恢复正常。
补充:巨幼细胞贫血对治疗最早出现发应——骨髓中巨幼红细胞恢
复正常
维生素B12缺乏性~治疗反应恢复最慢——精神神经症状6、新生儿血红蛋白 150-220g/L
白细胞 10-15×109/L
7、重度缺铁性贫血典型血象:红细胞↓﹤血红蛋白↓↓
巨幼细胞贫血红细胞↓↓﹥血红蛋白↓
15 神经系统疾病
化脓性脑膜炎
病因:G-细菌(大肠杆菌、绿脓杆菌)、金葡菌、B组溶血性链球菌主要经呼吸道分泌物或飞沫传播
新生儿——大肠杆菌
婴幼儿——肺炎双球菌、流感嗜血杆菌
临表突起高热,易激惹、不安、双眼凝视(小儿)
头痛、喷射性呕吐,前囟饱满,颅缝增宽
惊厥发作、布氏征、克氏征阳性
最常见——颈强,神经系统检查有异常
脑脊液改变外观混浊,甚至呈脓样。
压力明显增高
白细胞显著↑,以中粒为主
糖显著↓,﹤1.1mmol/L
蛋白含量↑,﹥1000mg /L
鉴别诊断病毒性脑膜炎糖、氯化物、蛋白多正常。
结核性脑膜炎糖和氯化物同时降低,毛玻璃样外观并发症 1、并发硬脑膜下积液
肺炎双球菌、流感嗜血杆菌婴儿多见
特点:①长期发热,体温不退或热退数日后又上升
②进行性前囟饱满,颅缝分离,头围增大
③症状好转后又出现惊厥、呕吐、意识障碍
检查——颅骨透照检查
治疗——硬膜下穿刺放液
2、并发脑积水
由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环所致
特点:停药后头围增大,前囟隆起,叩诊头部呈破壶
音,两眼向下看似落日。
治疗易透过血脑屏障——氯霉素最好(副作用:骨髓抑制)大肠杆菌脑膜炎——氨苄青霉素+庆大霉素
肺炎球菌脑膜炎——首选青霉素
原因不明得化脑——首选头孢
16 内分泌疾病
先天性甲低
多见于过期产儿,大多生后6个月后症状
临表㈠新生儿期症状
生理性黄疸延长达2周以上
出生后即腹胀、便秘
多睡,对外界反应迟钝,哭声低,声音嘶哑
体温低,末梢循环差
㈡典型症状
面部黏液水肿,
眼睑水肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚,常伸出口外,
腹部膨隆,常有脐疝
身材矮小,躯干长而四肢短小
检查 T3、T4、TSH 新生儿筛查
出生后2-3天得新生儿干血滴纸法检测TSH浓度结果大于20MU/L ,再检测血清T4和TSH以确诊。治疗甲状腺素终生治疗
治疗开始越早越好,
初始剂量:5-10mg/d
维持剂量:4-8 mg/d
维持量个体差异较大
儿科年度个人工作总结(精选6篇)
儿科年度个人工作总结(精选6篇) 儿科年度个人工作总结 不经意间,一段时间的工作已经结束了,回顾这段时间的工作,在取得成绩的同时,我们也找到了工作中的不足和问题,是时候在工作总结中好好总结过去的成绩了。那么如何把工作总结写出新花样呢?以下是帮大家整理的儿科年度个人工作总结,希望能够帮助到大家。 儿科年度个人工作总结120xx年新生儿科在院领导的大力支持和领导下,以医院总体发展目标为指南,积极响应创优争先、开展优质护理服务病区、三好一满意等主题活动,以医疗卫生体制改革及我院创建二级甲等医院工作为契机,认真贯彻落实“十大指标”,在全体医护人员的努力下,不断提高业务水平,增强服务意识,改善医患关系,同时狠抓质量管理,注重防范医疗事故、医疗差错和医患纠纷的发生。 完成工作如下:全年共收治病人1120人,完成业务收入2710498元,西药费1331808元,治疗费853996.63元,床位费95261元,氧气费56336元,其余各项收入均较前有所增长。科室各项设备,物资运行良好,鉴于我科的工作特殊性,在过去一年里我科工作人员吸取前年工作中出现的问题,一切从实际出发,完善科室各项工作制度及各项工作流程,并制定相关工作考核标准,严格要求自己,让我科室医生护士分批次至上级医院进修学习,在各方面不断地进行改进,均有了一定程度的提高与改善。 1、对重症患儿尤其是对早产儿、低体重儿的诊治水平较以前有所提高,明显降低了我院入院患儿的死亡率。 2、规范合理用药,减轻群众的负担,我科药品使用比例较去年大幅降低。 3、巩固基本技能,强化医疗护理技能训练。按年初制定的培训计划组织实施,坚持每月进行技能操作及考核。每周二为业务学习时间,全科人员共同参与,受教育面达100%。每月一次护理查房,人人发言。 4、加强科室感染管理工作,重视预防,控制感染的发生: (1)加强工作人员消毒隔离意识,对各种消毒液及无菌物品及时更换,杜绝过期使用,避免各种输液反应的发生,培养良好习惯。 (2)加强科室环境卫生学检测,物品分类放置,标识明显,强化治疗室及监护室卫生的保持。 (3)医疗废物的分类放置与管理。 (4)消毒器械、一次性用品的管理。 5、监督费用管控,通过每天核对遗嘱、清单,避免了不必要的经济损失与纠纷。取消不合理收费,拒收病人家属红包及物品。 6、实施了责任制整体工作模式,要求责任护士为患者提供全面、全程、连续专业的护理服务。采用了绩效考核奖惩细则,强化各班职责,分工明确,责任到人,明显提高了我科工作人员的工作积极性,增强了责任心与同志们间的相互协作能力。 7、加强各种药品的管理,尤其对高危药品的管理,制定高危药品管理制度,定期检查、定点放置、标识清楚、专人管理,防治临床用药过程中医疗事故的发生,减少不良反应。 8、通过继续加强缺陷管理检查,提高了医疗护理工作质量,增强了医护人员工作责任心、服务意识。定期召开公休座谈会,深入病房,加强与家属的沟通、宣教,取得患儿家属的理解、信 任与支持,降低了医疗纠纷、患者投诉率。科室劳动纪律,工作秩序和环境卫生得到一定的加强,增强全员安全防范意识,质量、竞争、忧患意识。 9、根据科室特点及人员结构,实施弹性排班,我科工作人员通讯工具始终保持畅通,
儿科医生个人年度工作总结(标准版)
儿科医生个人年度工作总结 (标准版) The work summary can correctly understand the advantages and disadvantages of the past work; it can clarify the direction and improve the work efficiency. ( 工作总结) 部门:_______________________ 姓名:_______________________ 日期:_______________________ 本文档文字可以自由修改
儿科医生个人年度工作总结(标准版) 【篇一】儿科医生个人年度工作总结 担任x医院的儿科医生一职,工作中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下: 一、端正工作态度,热情为患者服务 工作中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,
有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心、细心、耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。 二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平 参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病。同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维。坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生。在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力。严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当。在儿科的工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类
儿科工作心得体会
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 儿科工作心得体会 在儿科的工作中,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。下面是小编为大家收集整理的儿科工作心得体会,欢迎大家阅读。 儿科工作心得体会篇 1 儿科护士工作心得从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。 记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一直哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一直往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:你再动,再动就给你多打几针!还边责令母亲将我按得动弹不得,现在想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧! 随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的白衣天使,当我成为儿科护士的第一 1 / 21
天起,我就告诉自己说:既然我也是一名儿科护士,就一定要用我的微笑来面对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。前不久,有一位67岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自己班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我非常感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。 三分治疗,七分护理。于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?护理工作是一门精细的世术。护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语神话中
儿科专业技术工作总结
儿科专业技术工作总结 时光如水、岁月如歌,转眼间又渡过了一年。这一年,很荣幸能与各位同事共同进步,在大家的身上学到很多知识。一年以来我最大的感受便是要做一名合格的医生不难,但要做一名优秀的医生就不那么简单了。针对这一年我要针对我的工作做一份儿科医生年终工作总结:我认为:一名好的儿科医生要为人谦和正直,对事业认真兢兢业业;在思想政治上、业务能力上更要专研。 我今年主要在儿科的住院和门诊工作,由于本所的特点,儿科的工作比较琐碎,除了做好日常的临床工作外,还有儿检、托幼机构幼儿体检、以及联系托幼机构及指导工作等等,有些工作我以前没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向同事学习、向内行请教、自己摸索实践,在很短的时间内便比较胜任儿科的工作,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。 在医疗业务方面,我一贯树立敬业精神,遵守职业道德履行职责,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名住院医生的岗位职责。在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则,坚持业务、学习不放松。在工作中我尽最大可能去关心、尊重患者、保护患者隐私。努力钻研业务、更新知识,提高专业技术;严格执行各种工
作制度、诊疗常规的操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治,至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷;热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了社会各界的好评;经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,不断加强业务理论学习,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高;同时,严格要求自己,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,树立了自身良好的医德和公众形象。 要想完成工作的责任,首先必须树立正确的世界观和人生观,具备较高的专业素质。在这一年中我认真参加各种学习和活动。是的,作为一名临床医生,我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙,不甚妥当。以更高的要求来要求自己,努力告诫自己:换个角度静心仔细想想如何能做的好一些。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。我在工作中自觉遵守医院的各项规章制度,立场坚定,始终和所领导保持高度一致。能做到讲政治、讲学习、讲正气,作风扎实,办事公道正派。 通过这一年的工作,我很幸运学到了不少东西,业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够,尤其在临床治疗方面上还显得稚嫩。我将在未来的工作中继续多学,多思、多试努力把工作做的更好。当然,我在工作和学习中还有一些
儿科医生工作总结范文.doc
儿科医生工作总结范文 时光飞逝,转眼间一年就接近了尾声。一起来看看我为大家精心整理的“儿科医生工作总结范文”,欢迎大家阅读,供您参考。。 过去的一年,在我院党支部的正确领导下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。解放思想,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到组织的认可。较好的完成了20xx年度的工作任务。具体总结主要有以下几项: 1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,不出虚假证明,不开大处方、不开人情方。 2、专业知识、工作能力和具体工作。 我今年主要在儿科门诊工作,在这一年,我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作: (1)协助科主任及护士长做好门诊的管理工作。 (2)认真接待每一们病人,把每一位病人都当成自己的第一个病人。 (3)能和科室的同事团结协作,除了做好本职工作外,还积极配合其他同事做好工作。不管是上班还是休息,只要有事,保证了随叫随到,没有因是休息而耽误工作。 3、工作态度和勤奋敬业方面。“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证
儿科医生个人年度总结
儿科医生个人年度总结范文 时光流逝,转眼间在成长中又渡过一年。今天小编为大家整理了医生个人年度范文,希望你会喜欢。 医生个人年度总结范文一: 回首这走过的一年,很荣幸能与各位同事共同进步,我也在大家的身上学到不少的知识。一年以来我心中最大的感受便是要做一名合格的儿科主治医师越来越难,要做一名优秀的儿科主治医师则是难上加难。我认为:一名好的儿科主治医师不仅要为人谦和正直,对事业认真兢兢业业。而且在思想政治上、业务能力上更要专研。我,作为一名只学过一年汉语的中年儿科主治医师,需要学习的东西还很多很多。先将这一年的工作总结如下。 本人同往年一样,在院纪院规所容许的框架内,在本人工作职责所的范围之中,不顾自身健康状况欠佳的实情,加班加点、尽心尽力、呕心沥血地工作。不论什么时候都能遵守劳动纪律,按时上下班。能坚持一日两次查房。认真带教下级医师和书写电子病历。坚持值夜班、积极诊治和抢救夜班期间来的患儿。积极参加科室内危重患儿的抢救、产科及其它科室的会诊和科内的各类疑难病列讨论。能积极参加院内和科内组织的各类业务和政治学习,并共计支付一个月的工资取得上级规定的年度专业继续教育学分和公共科目继续教育合格证。能虚心向科主任讨教,在科主任的带领下能把自己份内的工作做的尽善尽美。能独自胜任及从容处理科内所有诊疗工作。 今年曾多次在下夜班期间,根据患儿家长的点名要求及院科两级领导的临时安排,夜间护送其他医生的危重新生儿上乌市上级医院。春节值班期间,在夜间查房时我发现由其他医生管理的一名患儿的症状和临床表现与其所作诊断不符,我当时高度怀疑为“甲流”,于是我立即请科主任会诊,当夜取标本经疾控部门确诊为我地区今年第一列“甲流”患者。 在院科两级领导的关心、关怀和照顾下,我今生有幸第一次上乌市参加“全疆危重新生儿诊疗新进展”学习班,可能是因我工作至今第一次外出参加学术会议的原因,或许是我院儿科硬件及软件建设远远滞后与其它地州级医院的实情对我的触动,参加完学习班回来后,我感慨万分,一回到我院,便按耐不住激动的心情赶紧写了“参会感想与思考”交给了院长。 因本人工作中诊断率、治愈率和服务态度等众多方面表现突出,得到了许许多多患儿家长的肯定和赞许,为此送来了多面感谢的锦旗,也让我上了地方电视新闻。 库尔班节上班期间,我最先观察并发现我院第一列新生儿先天膈疝病列,为了明确诊断及时邀请援疆的王琪主任会诊,确诊为先天膈疝后,得到援疆王琪主任的高度好评。近日在援疆王琪主任的指导下,我在儿科首先使用了“新生儿肠外营养”技术,此项技术对不能耐受经肠道喂养或肠道喂养不能达到所需总热量70%的危重新生儿患者有很好的疗效。
儿科医生个人工作总结
儿科医生个人工作总结 【篇一:儿科医生2013年度工作总结】 儿科医生2012年度述职报告 长葛市人民医院儿科高晓霞 首先,感谢院领导对儿科工作的关心,感谢科室主任和同事们对我 工作的支持,让我在这个岗位上不断地成长进步。儿科是个工作量大、压力也比较大的科室。由于儿科工作的特殊性,长期要面对各 种疑难病症的压力,工作期间,我收获了很多:实现了理论和实践 的有机结合;同时也成长了很多: 提高心理素质,增强了责任感,逐 渐成长为一名具有较好业务素养、高度责任心、爱岗敬业、关心病患、恪守职责的合格医师。将来的从医道路还很漫长,我将在自己 的岗位上兢兢业业、恪尽职守,努力做一名合格的儿科医师。下面,我把自己近一年的工作情况向大家汇报一下: 一、以医德为中心,加强学习,提高自身政治理论素质为了不断提 高自己的政治素质和业务水平,首先是不断加强政治学习。认真学 习邓小平理论和“ 三个代表” 重要思想,深刻领会党的十七大和十八 大会议精神,全面贯彻执行党的路线、方针、政策,在思想上、政 治上、行动上和党中央和保持一致。认真履行自己的职责,牢固树 立做好本职工作的决心和信心,增强自己的事业心和责任感提高服 务意识和大局意识;坚持原则、秉公办事、遵纪守法、廉洁自律。 其次是加强自身的业务理论学习,提升医风医德。多年的从医经历 使我深刻地认识到:对医生而言,医术只是根, 医德才是魂,患者的利益高于一切。按医院安排,我从去年九月到 今年十月,到省人民医院儿科进修学习,我非常珍惜院领导所给的 这次进修机会,在进修期间,我严格按照省级医院的工作标准严格 要求自己。为了把更多更好的先进业务技术带回来,我积极主动地 向老师学习,向同事学习,协同诊疗各类临床病例600余例,一年
儿科年终总结5篇
儿科年终总结5篇 4、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为均安人民的健康事业做出了应有的贡献。 总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如创造性不很多,工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。在下一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为均安医院的发展做出更大更多的贡献。【范文四:儿科医生年终工作总结】 时光如梭,转眼我已来院十年,在这十年内我认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业,现总结如下: 一、在执业道德方面:本人作为一名医务人员,恪守行医准则,在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向,坚持共产党的领导,忠于社会主义医疗事业,遵守医院规章制度。 二、在业务水平方面:作为年轻的医师,业务上有待于提高,因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教,在病房中认真管理床位病人,及时观察,及时调整用药等,学会在实践中提高自己。注重平时的业务学习,积极主动去参加并通过了
全国职业医师考试,按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动,保持知识的持久更新。 三、在科室岗位方面:去年在手足口病暴发时,我主动要求到手足口一线病房工作,并圆满完成任务。今年入冬以来,儿科病人增多,在工作量繁重情况下,我加班加点,使更多患儿康复出院。在平时工作中,积极配合主任工作,及时完成主任及领导下达任务。作为一名年轻医师,将来的道路还很漫长,我将在自己的岗位上对待临床工作兢兢业业、恪尽职守,努力做好一名合格的儿科医师。 当然最难的不是工作的繁重,而是无形的精神压力,超负荷的精神压力。由于全医院甚至全社会都关注着患者的病情动态,对我们的工作既是鼓励,更增加了心理压力。我们必须以十二分的精神来工作,以100分的满意来上交这份生命的答卷。 通过不断培训学习,我对医院文化、发展历史及医院的概况,医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德,职业礼仪运用,医患沟通技巧,消毒隔离与职业防护,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。 其次,培训也使我们的执业素质有了提高,为我们能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的医师奠定了良好的基础,也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和
2016年最新儿科医生工作总结
2016年最新儿科医生工作总结 20**年以来,在县卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下,我科全体医护人员以党的xx大精神为指导,认真贯彻科学发展观,更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理,进一步增强职工的竞争意识、质量意识,圆满完成了全年各项工作目标,现总结如下:一、不断扩大业务,顺利完成本年度目标任务。20**年是我科挑战与机遇并存的一年,这一年我院进行门诊综合楼及职工楼的建设,很大程度地影响了全院尤其是我科的就医、办公环境,但由于院领导及职工同心协力,共渡难关,最终又明显地改善了我科就医、办公环境,使我科取得了可喜的成绩,全年的业务收入达到240万元,比去年同期增长了11.2%;入院人数达1452人次、门诊人数达15560人次,分别比去年同期增长11.6%和13.8%,取得经济效益和社会效益双丰收。二、深入开展先进性教育,提高干部职工的政治思想素质。自今年2月份以来,我科贯彻开展创先争优活动,统一思想,坚定信心,从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工,提高职工的事业心和责任心;从工作作风和工作能力等方面查找不足,认真整改;通过义诊、下乡随访体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,并通过实施开展诚信在卫生,满意在医院活动、组织展白衣天使风采,树共产党员形象活动、开展医院管理年活动和实施医疗惠民工程四项举措推动了医院各项工作的进一步发展,全面提升了科室形象。三、加强科室内部管理,优化服务环境,提高服务质量。从今年1月份起,在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。科室所有医护人员不接受病人的请客送礼,不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。落实医疗服务规范,落实周六、周日医生查房制度,设置医患沟通记录制度、建立医患联系卡。医学教,育网|搜集整理一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了当地及周边大量患者来诊,门诊病人、住院病人数明显增长,达到了历史最好水平。四、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平 1.注重人才队伍建设我科人员利用早班交班时间、休息时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。 2.强化规章制度的落实科内定期召开会议,每周一次,强调医疗安全,狠抓医生、护士职责执行情况;每月两次安全质量检查,对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。 3.抓好三个环节的管理和监控(1)入院时:详问病史、全面查体,严格用药;(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务;(3)出院时:交待事项,建立感情,定期随访。4、加大安全管理力度制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,医学教,育网|搜集整理因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。②定期对病历进行检查和评估。 ③定期对安全隐患进行检查和评估:四、加强护理质量管理一是继续实行护理质量三级管理体系,坚持执行检查、考评、反馈制度,设立质量可追溯机制,确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况,加强对管理,定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析,从中吸取教训,提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划,采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧,培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势,提升护理队伍科研水平和技术创新能力。五、加强学科建设,促进业务快速发展继续沿着突出心内科特色,发挥优势,以完善综合服务功能为目标的发展思路,把科室做大、做强。(1)继续加快心血管内科建设步伐。把有发展前景、有上进心的优秀人才配到省级医院进修。(2)倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展。(3)充分利用好我院的现有资源,尤其是辅助检查,把内儿科的常见病、多发病及时诊断清楚,医学教,育网|搜集
儿科出科小结 个人总结
儿科出科小结-个人总结 在儿科一个多月的实习中,除了做好日常的临床工作外,还有各项体检工作等等,有些工作我以前没做过,做起来有一定的困难,如新生儿工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。 在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科,护理对象是0-14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看,这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现;为满足这些需要,心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童,由于语言表达能力及理解能力有限,进行心理护理非常困难,很难达到预计的效果和目的,甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成各项工作:(1)认真接待每一们病人,把每一位病人都当成自己的亲人,曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬,曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查,钱也花了不少,就是没诊断明白是什么病,病人及家属都很着急,通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检,病人原来就是常见肠结核,诊断清楚了病人及家属都很满意。(2)认真做好医疗文书的书写工作,以带教老师为模板认真负责,态度
端正、头脑清晰。 为了科室的各项工作能顺利进行,我看到每一位护士和医生团结协作精神,不管是上班还是休息,只要有事,保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。利用有限的时间不遗余力的鼓励患儿,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。真正体现了良好的医风和医德。使每一位来实习的医生和护士都感同深受,具有很好的教育意义。 我在实习中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了很大的进步,开创了工作的新局面,也受到老师的表扬。
儿科医生的个人年终工作总结
儿科医生的个人年终工作总结 ——WORD文档,下载后可编辑修改—— 个人总结,就是把一个时间段的个人情况进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究,分析成绩、不足、经验等。下面是小编整理的“儿科医生个人年终工作总结20xx”,仅供参考,欢迎大家阅读,希望对您有所帮助。 儿科医生的个人年终工作总结 的时间就这样走过了,在经过一年的努力后,我终于可以说在不断的成长中得到了更多的进步。一年的时间过的真的是很快。作为医院儿科医师的我,一年来认真努力的工作,今年对我来说,也是一个相当值得怀念的一年,我相信随着我渐渐的成长,我会有更多的进步,这些都是我会做好的事情,我相信我能够做好,我会在不断的成长中,得到最好的发展的。在来年年里,继续坚持! 一、思想上政治上始终与党中央保持一致,紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题 从事医疗活动,紧跟国际国内形势,拒绝行贿、受贿,拒绝商业回扣行为,严格要求自己;服从领导,团结同事,爱岗敬业,未发生一起医疗差错与纠纷;工作中,一切以病人为中心,全心全意为病人着想! 二、在分管院长的领导下,业务上秉承过去的优良传统和作风 认真学习,勤于总结,对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。理论与实践相结合,出色完成
临床各项诊疗任务。 三、工作业绩与上年相比,门诊人次有所增加 日间诊疗业务有所提高;学习掌握儿科各项诊疗技术。认真执行国家基本药物目录制度,使用基本药物,满足病人需求的同时减低就医成本。 今后,要更加善于学习、善于总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习掌握更新更好的医学技术,造福社会,造福病人的同时,完善丰富自己的人生。 作为一名儿科医师,必须要有高度的责任感。救死扶伤是我们的天职,我相信随着时间的增长,我的医术会得到更多的提高。不过这些不是最重要的,思想才是第一,只要本着为人民服务的态度,我就能够做的更好,相信我能够做好。医师的责任和天职就是这样,我会在来年年工作的更好的! 儿科医生的个人年终工作总结 首先,感谢院领导对儿科工作的关心,感谢科室主任和同事们对我工作的支持,让我在这个岗位上不断地成长进步。儿科是个工作量大、压力也比较大的科室。由于儿科工作的特殊性,长期要面对各种疑难病症的压力,工作期间,我收获了很多:实现了理论与实践的有机结合;同时也成长了很多:提高心理素质,增强了责任感,逐渐成长为一名具有较好业务素养、高度责任心、爱岗敬业、关心病患、恪守职责的合格医师。将来的从医道路还很漫长,我将在自己的岗位上兢兢业业、恪尽职守,努力做一名合格的儿科医师。下面,我把自
儿科上半年总结
儿科上半年总结 《儿科上半年总结》WTT为您整理看完如果觉得有帮助请请下载。篇一:20XX年儿科工作总结 20XX年儿科工作总结 在过去的一年里,在院领导的大力支持下,坚持“以患者为中心”的服务理念,切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作围绕病人展开,把以病人为中心作为我们各项工作的出发点,也作为检验我们的标准,围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。全科医护人员共同努力,不断创新,锐意进取,儿科在发展中壮大,业务收入稳步提高,社会影响逐渐扩大,取得了有目共睹的成绩。 在医德医风方面,我们狠抓医德医风教育,增强服务意识,本着“一切以患者为中心”的宗旨全心为患者服务。面对儿科这一特殊的患者群体--不能自己表述病痛,一个孩子患病揪着几个十几个家属的心。容易引发纠纷。对此,我们通过细心的观察病情,与患者家属真诚的沟通,不厌其烦的解释病情,为患者创造了和谐的就医环境。我们倡导“换位思考”的服务理念。如“假如我是患者,我是患者家属”从患者的角度去考虑问题,真正理解患者,做到“想患者之所想,急患者之所急”。众所周知,孩子是花朵,是家长的掌上明珠,家长对我们的临床操作技术和治疗效
果都有着较高的要求。精品面对因静脉穿刺没有“一针见血”或是对治疗效果有着过高要求,而暴跳如雷,满口脏话的家长,我们医护人员从不与之争吵,总是耐心的解释,真诚的沟通来化解矛盾。 科室狠抓“医疗质量”强化规章制度建设。全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。组织大家学习《病历书写规范的内容及要求》《医学法律法规》等,由科室主任及护士长对全体人员每季度进行业务考核。此外,针对儿科常见病、特殊病例,定期组织学习和讨论,要求科室里的年轻医师认真钻研业务,成为技术精英。坚持每月的科室业务学习及疑难病例的讨论。使科室人员的业务知识水平得到了不断提高。。对医疗文件书写严格要求,层层把关,常抓不懈。科内严格按照质量管理体系要求,加强质量管理,严格按照儿科诊疗常规要求将所有医疗行为记录在案,各种文件齐全,内容祥实,一年来无差错事故发生。在全面落实科学发展观教育活动中,全科医护人员认真学习领会文件精神,范文TOP100认真查摆,寻找工作中的不足,在工作中不断的完善和提高自己。20XX年以来,科室业务建设取得了长足的发展。开展中医特色服务项目:如中药雾化吸入、针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位贴敷、耳压、艾灸、中药灌肠等体现中医特色的治疗。
儿科医生医德医风个人工作总结
儿科医生医德医风个人工作总结 作为一名医务工作者要遵守规章制度,强化作风纪律。今天给大家为您整理了儿科医生医德医风个人工作总结,希望对大家有所帮助。儿科医生医德医风个人工作总结范文一: xxxx年是我院在新的务实型领导班子领导下的关键年头,对医各科室提出了新的更高的要求,使我科面临着前所未有的机遇和挑战。儿科将一如既往地坚持增强自主创新能力,着力加快改革开放,贯彻领导意图,继续深入开展医疗管理年和医疗质量管理效益年活动,切实解决群众病痛,不断将儿科各项工作推向前进。 一、坚持“以患者为中心”的服务理念,切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作围绕病人展开,把以病人为中心作为我们各项工作的出发点,也作为检验我们的标准,围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。 二、狠抓“医疗质量”强化规章制度建设。全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。 三、强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。 四、儿科教研组在我院肩负着儿科教学、科研、课程建设及教书育人等任务。要按照教学大纲,落实教学计划,安排实习生带教工作。
对教师的教学事故或在教学质量上出现的严重问题及时处理。安排教研组的各种教学查房。完成医院领导、科教科交办的其他工作。努力开展科研,争取出成果。 五、争取搞好儿科病房,不断进步。 儿科医生医德医风个人工作总结范文二: 时光流逝,转眼间我在成长中又渡过一年。回首这走过的一年,很荣幸能与各位同事共同进步,我也在大家的身上学到不少的知识。一年以来我心中最大的感受便是要做一名合格的儿科主治医师越来越难,要做一名优秀的儿科主治医师则是难上加难。我认为:一名好的儿科主治医师不仅要为人谦和正直,对事业认真兢兢业业。而且在思想政治上、业务能力上更要专研。我,作为一名只学过一年汉语的中年儿科主治医师,需要学习的东西还很多很多。先将这一年的工作总结如下。 本人同往年一样,在院纪院规所容许的框架内,在本人工作职责所规定的范围之中,不顾自身健康状况欠佳的实情,加班加点、尽心尽力、呕心沥血地工作。不论什么时候都能遵守劳动纪律,按时上下班。能坚持一日两次查房。认真带教下级医师和书写电子病历。坚持值夜班、积极诊治和抢救夜班期间来的患儿。积极参加科室内危重患儿的抢救、产科及其它科室的会诊和科内的各类疑难病列讨论。能积极参加院内和科内组织的各类业务和政治学习,并共计支付一个月的工资取得上级规定的年度专业继续教育学分和公共科目继续教育合格证。能虚心向科主任讨教,在科主任的带领下能把自己份内的工作做的尽
儿科年度工作总结3篇
儿科年度工作总结3篇 一、内强素质,外树形象每月召开一次全科护士思想素质教育大会,结合临床实际工作,对态度好、工作好的大力表扬,对有损病人和科室利益的人予以大力批评,弘扬正气、鞭策后进,在我科每月召开的工休座谈会及病人满意度测评中,多次受到患者及家属的高度赞扬。 二、深入开展整体护理,全面提高职业素质 1、组织学习《儿科学》,熟悉了相关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容,责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,提高了用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。 2、让有经验的老护士为新护士讲课,传授整体护理经验,如遇模糊概念大家一起讨论,共同解决问题。 3、每月组织了一次护理查房,分析问题,提出整改措施。 三、重视护理人员素质培养,加强业务学习,技术训练,提高应急急救能力 1、抵年资护士加强了十五项护理技术训练,提高了小儿头皮静脉穿刺成功率,提高了技术水平。 2、年资护士加强应急急救能力训练,工作中老护士给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风得到了发扬光大。 3、加强了护理人员的法律意识,强化了法律观念,组织学习了相关法律知识,并灵活运用到工作中去。 四、严格执行各项规章制度,提高了护理工作质量,建立健全了各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。
1、严格执行消毒隔离制度,静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手,每晚治疗室紫外线消毒,病房空气消毒,严防了医源性感染。 2、严格执行了早班制度,切实帮好了晨晚间护理、基础护理到位,保持患儿床单清洁整齐,环境温馨、舒适。 3、严格执行床头交接班制度,对病人病情做到九知道,在交接班时向下班护士做好了详细报告。 4、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房,确保各项护理指标达到二级甲等医院标准。 5、开展了婴儿抚触,拓展护理技能。 五、护理人员较出色的完成护理工作 xx年的经济收入比xx年稳步提高,全年本科基础合格率达到90%以上,健康教育覆盖率达到100%。在“5.12”国际护干节中,有两名护士被医院评为“优秀护士”,整个儿科被市团委评为市“青年文明号”组织,护士长获得市团委“十大杰出青年”的光荣称号。 一年来,在院护理部及相关职能科室的领导下,全科护理人员认真学习,严格管理,具体落实。通过更新服务理念,改善服务态度,加强护理管理,使儿科的护理质量有了明显的提高病人满意度也日渐上升,经济收入也有了相应的增长,但仍然存在着太多的不足,如业务学习缺乏自觉性,穿刺技术有待进一步提高,服务态度有待进一步改善等等,今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作,创儿科特色护理,攀护理质量高峰,换儿科护理新面貌。 这篇儿科年度工作总结范文就为大家介绍到这里,希望对大家有用。也祝您在新的一年里工作顺利,身体健康,万事如意。
2020儿科医生个人年度工作总结5篇
2020儿科医生个人年度工作总结5篇 岁月如梭,时光飞逝。一转眼,2020的脚步声已经离我们远去。回首2020,历经琐事,儿科医生的工作历历再现。下面整理2020儿科医生个人年度工作总结5篇,欢迎阅读。 儿科医生个人年度工作总结1 担任_医院的儿科医生一职,工作中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下: 一、端正工作态度,热情为患者服务 工作中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心、细心、耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。 二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平
参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病。同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维。坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生。在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力。严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当。在儿科的工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。 三、严格要求自己 在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。 以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年。我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知
医院儿科年终工作总结范文6篇
医院儿科年终工作总结范文6篇Year end summary of pediatric work in hospital 汇报人:JinTai College
医院儿科年终工作总结范文6篇 小泰温馨提示:工作总结是将一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析,并分析不足。通过总结,可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识,从而得出科学的结论,以便改正缺点,吸取经验教训,指引下一步工作顺利展开。本文档根据工作总结的书写内容要求,带有自我性、回顾性、客观性和经验性的特点全面复盘,具有实践指导意义。便于学习和使用,本文下载后内容可随意调整修改及打印。 本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1:医院儿科年终工作总结范文 2、篇章2:医院儿科年终工作总结范文 3、篇章3:医院儿科年终工作总结范文 4、篇章4:医院儿科医生年终总结范文一 5、篇章5:医院儿科医生年终总结范文二 6、篇章6:医院儿科医生年终总结范文三 儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治 的综合医学科学。凡涉及儿童和青少年时期的健康与卫生问题都属于儿科范围。下面是小泰整理的一些关于医院儿科年终工作总结,供您参考。
篇章1:医院儿科年终工作总结范文 儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,随 着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求,把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,根据半年前制定的工作目标,全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满意。 一、科室基本情况 1、全科护理人员共9人,其中聘用护士5人,主管护师 1人,护师4人,护士4人,大专2人,在读本科2人,中专 5人。共有40张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人,下半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25.5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救成功率92.9%。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救成功率83%。气管插管3人,成功插 管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错事故发生。
儿科个人总结.doc
儿科个人总结 儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学;我为你整理了,希望可以帮到您。 篇1 时光如梭,转眼我已来院十年,在这十年内我认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业,现总结如下: 一、在执业道德方面:本人作为一名医务人员,恪守行医准则,在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向,坚持共产党的领导,忠于社会主义医疗事业,遵守医院规章制度。 二、在业务水平方面:作为年轻的医师,业务上有待于提高,因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教,在病房中认真管理床位病人,及时观察,及时调整用药等,学会在实践中提高自己。注重平时的业务学习,积极主动去参加并通过了全国职业医师考试,按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动,保持知识的持久更新。 三、在科室岗位方面:去年在手足口病暴发时,我主动要求到手足口一线病房工作,并圆满完成任务。今年入冬以来,儿科病人增多,在工作量繁重情况下,我加班加点,使更多患儿康复出院。在平时工作中,积极配合主任工作,及时完成主任及领导下达任务。作为一名年轻医师,将来的道路还很漫长,我将在自己的岗位上对待临床工作兢兢业业、恪尽职守,努力做好一名合格的儿科医师。
当然最难的不是工作的繁重,而是无形的精神压力,超负荷的精神压力。由于全医院甚至全社会都关注着患者的病情动态,对我们的工作既是鼓励,更增加了心理压力。我们必须以十二分的精神来工作,以100分的满意来上交这份生命的答卷。 通过不断培训学习,我对医院文化、发展历史及医院的概况,医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德,职业礼仪运用,医患沟通技巧,消毒隔离与职业防护,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。 其次,培训也使我们的执业素质有了提高,为我们能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的医师奠定了良好的基础,也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。作为一名临床医师,我们与病人接触最密切,应该给予病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的医疗水平,同时给患者增加战胜疾病的信心。常言道:没有规矩,不成方圆。规章制度与规程,规范我们的行为,促进了人员的管理。作为医师一定要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,要更好的服务于患者。 有了医院温暖大家庭的支持,有了各位医师前辈的指导,我有信心做好治疗工作,走自己选择的路,而且将走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情。怀着激动与自豪的心情,我很荣幸地成为朔州市第三人民医院队伍中的一员。所幸医院给我们提供培训机会。我参加了医