临床医学专业外科学考试试题及答案

临床医学专业外科学考试试题(1B卷)

一、单项选择题（50道题，每题1分，共50分）

1. 手术人员经“洗手”、穿手术衣和戴无菌手套后，指出以下哪一个属非无菌区

A.双肩以下

B.腰带以上前胸部

C.手术台面以上的相应处

D.手术人员背部

E.手术者双手

2. 通常人的体液保持着一定的H+浓度，即保持着一定的动脉血浆PH，那么成人PH正常值是

A.PH7.25-7.35

B.PH7.45-7.55

C.PH7.35-7.45

D.PH7.15-7.25

E.PH7.55-7.65

3. 诊断高渗性脱水，正确的是

A.血清Na136-145mmol/L,血浆渗透压280-310mmol/L

B.血清Na140mmol/L,血浆渗透压320mmol/L

C.尿比重减低

D.血清Na>145mmol/L,血浆渗透压升高>320mmol/L

E.血清Na<135mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L

4. 手术病人一般在术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是

A.让胃肠道适当休息

B.防止在麻醉或手术过程中发生呕吐

C.减少胃肠道手术时的污染

D.防治术后腹胀

E.减少术后排便5. 对于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当

A.减少肺部并发症

B.减少下肢静脉血栓形成

C.有利于减少腹胀

D.有利于减少尿潴留

E.有利于减少切口感染

6．破伤风的治疗，下列哪项是错误的

A.清创时应控制痉挛

B.早期使用抗毒素，在于中和游离毒素

C.使用镇静和安眠药，在于控制痉挛

D.防止窒息，常规气管切开

E.给予大剂量青霉素

7. 以下关于肿瘤的病因描述中,哪一项不正确?

A.肿瘤具有遗传倾向性,即遗传易感性

B.雌激素与乳腺癌及子宫内膜癌有关,说明激素与肿瘤发生有关

C.HIV患者易患恶性肿瘤是免疫缺陷所致

D.肿瘤是环境与宿主内外因素交互作用的结果

E.生殖细胞中多基因改变并积累的结果使肿瘤形成

8. 导致腹壁切口疝最主要的原因是

A．切口缝合不严密

B．留置引流物过久

C. 切口过长

D．切口感染

E．营养不佳

9．关于胆囊三角，哪项叙述是正确的？

A. 由胆囊管、肝总管、肝脏下缘组成

B. 由胆囊管、胆总管、肝脏下缘组成

C. 由胆囊管、胆总管、肝右动脉组成

D. 由胆囊管、肝总管、肝右动脉组成

E．以上均不对

10．有关门脉高压症、脾切除术后病人护理下列哪项是错误的

A.饮食要注意控制蛋白质入量

B.有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱

C.应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化

D.手术后应严密观察病人意识变化，以防肝昏迷的发生

E.对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别11．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

B．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭

C．给予有效足量的抗生素

D．使用多巴胺等药物扩张血管

E．手术切开减压，引流胆管

12．男，60岁，右上限疼痛伴黄疽3个月余,B 超检查肝脏多发性散在性光团，AFP(-)，诊断继发性肝癌，其诊断的关键

A．肝穿刺

B．找出原发病灶

C．CT检查

D．MRI检查

E．肝血管造影

13．肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取

A.输液、输血

B.静脉滴注垂体后叶素

C.静脉止血药的应用

D.三腔二囊管压迫

E.以上都是

14. 一位甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后出现饮水呛咳，可能是因为损伤了

A.喉返神经

B.喉上神经

C.迷走神经的气管支和食管支

D.喉下神经

E.以上都不是

15．判断甲状腺机能亢进症的病情程度和治疗效果的重要指标是

A.脉率及脉压

B.甲状腺肿大程度

C.体重的变化

D.突眼的程度

E.以上都是

Questions 16 and 17

A 54-year-old woman presents to her physician for an opinion regarding additional therapy following curative resection of recently diagnosed colon cancer. She underwent uncomplicated sigmoid resection for invasive colon cancer 4 weeks ago. The pathology revealed carcinoma invading into, but not through,the muscularis propria,with one of eight positive mesenteric nodes.There was no evidence of liver metastases at the time of operation.Preoperative chest x-ray and CT scan of the abdomen showed no evidence of distant disease. Preoperative carcinoembryonic antigen (CEA) level was normal. Past history is positive for diabetes and mild hypertension.Examination is