青少年高血压三大凶手
在大家以往的观念中，“高血压”和“青少年”这两个词之间是不应该有什么联系的。因为只要一提到高血压，大家都会想到它是老年人才会得的病。然而，常有十几岁的青少年被确诊为高血压。
年纪轻轻的怎么会得高血压呢？这是不是一个很偶然的病例呢？记者带着疑问来到河南省人民医院高血压科，找到副主任医师范珂，范珂说：“近年来，青少年高血压确实是有上升的趋势，真的很令人担忧。”
青少年肥胖是诱发高血压的关键
范珂说：“近年来，青少年高血压在门诊上已经很常见了，不再是什么稀罕病，但是，却依然没有受到大家的重视。其中一
个引发青少年高血压的主要原因就是肥胖，统计资料表明，我国每11个青少年中，就有1人肥胖；在北京、上海等大城市，这一比例更高，甚至达到14%。而肥胖孩子患高血压的风险，则是体重正常孩子的6倍。”
之所以会出现这样的现象，和青少年不健康的生活方式有很大关系。特别是80后、90后的孩子，一家就一个，宝贝得不得了，家长们为了让孩子长个儿、好好发育，就让他们多吃大鱼大肉，而肯德基、麦当劳等“洋快餐”也受到很多青少年的喜爱，在不经意间，就摄入了大量的高脂肪、高热量的不健康食物。目前，门诊上还有2000年以后出生的孩子来看高血压，这真的是我们最应该注意的问题之一。
另一方面，由于电脑游戏的普及，青少年锻炼时间大大减少，其结果必然就是“小胖子”逐渐增多。还有就是对电脑游戏的沉迷，有位杭州的青年就是因为每天泡在网上玩游戏，白天大人不在家没人管，晚上也要玩到凌晨，实在疲惫不堪才罢休。这么长时间沉溺于网络游戏，再加上他的大脑和中枢神经还处于发育阶段，容易兴奋和疲劳，长时间受刺激，大脑皮层兴奋和抑制失衡，由此导致了血压升高。范珂说，这是值得家长和同学们注意的问题，因为像他这样的学生高血压病人现在有不少。
此外，一些青少年自我保健意识差，染上了吸烟、酗酒等坏习惯，这也是导致他们高血压发作的原因。
学习压力大也会导致血压升高
范珂说：“还有一些青少年，由于学习压力大，精神过于紧张，睡眠质量下降，也会导致血压升高。前两天坐诊还遇到了这么一个小病号。”
琪琪今年17岁，正在上高三，生活中的琪琪是个比较内向的孩子，自从上了高中，除了学习，琪琪就没有其他活动了。不仅每天晚上都看书到凌晨一两点，即使放假在家，琪琪也几乎都不离开书桌，可就在前两天，琪琪突然觉得自己头晕、*69120*，看一会儿书，一抬头都晕得不能行。在坚持了几天之后，琪琪才跟妈妈说，叫妈妈带她来看医生。
范珂为琪琪量了血压，结果显示高压
130毫米汞柱、低压95毫米汞柱。“血压确实有点高啊，是不是最近太紧张了？”范珂问。琪琪回答：“医生，我这需要住院吗？我不想住院啊，我不想耽误学习。”范珂笑了：“孩子，我没说你需要住院啊，你看，你确实是太紧张了，你知道你为什么血压那么高吗？就是因为你最近学习压力太大了，妈妈说你晚上看书看到凌晨一两点，这怎么能休息好呢？听医生的话，学习很重要，但是，你的身体健康也很重要，这段时间回家后，除了努力学习，还要尽量安排好时间休息，作息一定要规律，自己的心态也要调节好，要放松心情，这样你的血压才能慢慢恢复正常。”
范珂对记者说：“以前，每逢高考、
中考前后，都会遇到患高血压的学生，这都是因为学生学习紧张、压力大，情绪激动时，血压升高造成的。有些孩子一到考试就特别紧张，说自己头晕，他们很可能是血压升高造成的。”
青少年高血压也须对症治疗
“可能有些家长还会碰到这样一种情况，孩子的血压一到医院就高，一出医院就变得正常了，这种高血压被称做‘白大衣高血压’，它在高血压中占10%左右。除了孩子，很多大人也会出现这种现象。”范珂说，之所以会出现这种现象，是因为孩子到医院测量血压时，尤其在升学考试体检时，可能由于紧张、植物神经调节不稳定等因素，血压就没理由地暂时性升高，一回到家，可能
又恢复到正常。如果遇到这样的情况，就先不要马上用药，可以做一个24小时动态血压监测。如果血压值均在正常范围内，就可以确定属于“白大衣高血压”，此时没有必要进行药物治疗，如果不是，就要进一步分辨，确定高血压类型，再制订治疗方案。
而一般的由于学习压力大、精神过于紧张造成的青少年高血压，只要休息几个小时就能缓解，如果正处于升学考试前夕，考试结束后，一段时间内也就恢复正常了，可以先不采取药物治疗，主要以调节生活方式和饮食为主。如果改善生活方式、减肥之后，血压仍然过高，而且长期反复发作，那就需要及时就医，在医生的指导下使用药物降压。
此外，在青少年高血压中，还有相当一部分属于继发性高血压，即由一定的基础疾病引起的高血压。这些疾病以肾病及肾上腺疾病为主，如急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺增生及肿瘤等。这些继发性高血压各有各的症状和特点，而且不能依靠单用降压药治疗。一般情况下，需要在医生诊断后，根据具体病情选择手术或其他药物治疗。
在此，范珂提醒广大家长朋友和青少年朋友注意，由于青少年高血压一般症状较轻，甚至一半以上的高血压患者没有任何症状，当发现他们患有高血压时，其身体器官已经受到了损害，因此除了养成健康的生活方式之外，定期到医院进行体检，也是十分
必要的。
高血压吃什么药最好https://www.360docs.net/doc/ef17951124.html,/H6M9
中青年高血压得特点与防治第一章中青年高血压得特点及预防 第 1 题: 以下关于中青年高血压得流行病学特点,错误得就是 正确答案: 中老年就是我国高血压患病率持续升高与患病人数剧增得主要来源 第 2 题: 以下不属于中青年高血压得特点得就是 正确答案: 以脉压差增大为主 第 3 题: 以下哪项不就是精神紧张导致交感兴奋得主要原理 正确答案: 脉管弹性降低 第 4 题: 交感神经兴奋导致得血压升高,特点就是 正确答案: 以舒张压增高为主,脉压减小 第 5 题:
以下关于交感神经系统兴奋升高血压得原理中,不准确得一项就是 正确答案: 血流速度增加,舒张期主动脉存留血液略增加,舒张压降低第 6 题: 下列关于OSAS睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压得关系,描述错误得就是 正确答案: OSAS患者血压节律紊乱,晨起低血压,夜间高血压 第7 题: 下列关于继发性高血压得筛查条件,错误得就是 正确答案: 有家族史 第8 题: 患者合并下列哪种体征,被诊断为继发性高血压得概率较大？ 正确答案: 以上都就是 中青年高血压得特点与防治第二章中青年高血压得治疗第 1 题: 以下关于2013ESH年轻成人高血压指南中,重视无症状靶器官损害得策略正确得一项就是
正确答案: 以上都就是 第 2 题: 以下检查结果不能说明高血压患者出现靶器官损害得就是 正确答案: 血脂异常:TC≥5、7mmol/L 第 3 题: 以下检查结果不能说明高血压患者已出现靶器官损害得就是 正确答案: 糖耐量受损(2小时血糖7、811、0 mmol/L)与/或空腹血糖异常(6、16、9 mmol/L) 第 4 题: 下列关于初诊高血压启动药物治疗时机得描述中,不应该启动药物治疗得就是 正确答案: 中危水平监测血压及其她危险因素1个月后,收缩压＜140,舒张压＜90 第 5 题: 对于单纯上臂收缩压轻度升高得年轻人得描述与处理策略,错误得就是 正确答案: 尽早启动降压药物治疗,并给予生活方式指导与随访
青春期高血压 青春期高血压，顾名思义是指发生在青春期的高血压。虽然不是常见病，但亦并不罕见。 当人在十三四岁时，其血压已开始接近成年人，如处于安静状态时，血压高于1 40 90毫米汞柱，就可以认为是血压偏高，被认为青春期高血压。而引起青春期高血压的主要原因是由于青春发育期，身体各器官系统迅速发育，心脏也随着发育，心脏收缩力大大提高，但此时血管发育却往往落后于心脏，导致血压增高。另外，青春发育时期内分泌腺发育增强，激素分泌增多，神经系统兴奋性提高，植物神经调节功能不平衡，也会产生血压增高现象。同时，青少年在迎考复习等特定环境下，由于精神高度紧张，大脑皮层功能紊乱，皮层下血管舒缩中枢失去正常调节，引起小动脉紧张性增强，外周循环阻力增加亦使血压增高。 青春期高血压的发生多数是暂时性，平时无明显的症状表现，只有在运动量过大或过度疲劳时才表现有轻微的头晕乏力等症状。过了青春期，心血管系统发育迅速趋于平衡，血压就会恢复正常。如果持续好长一段时间血压继续上升，就需作进一步检查，并在医生指导下服用降压药降压。另外，出现血压升高的青少年可以通过建立良好健康的生活方式，使血压恢复正常。首先是要保护情绪稳定，乐观、向上，盛怒、忧伤、恐惧、狂笑、争吵等不良情绪均会导致血压升高；其次是生活要有规律，要保证有足够的睡眠时间，不能过多熬夜；饮食要合理科学，少吃肥肉及含胆固醇高的食物如动物油、鱼子等，可多吃新鲜蔬菜和水果以及牛奶、等食品，每天至少参加体育锻炼半小时，但运动量不宜过于激烈。■ 青春期高血压有以下几个特点： 1、收缩压(俗称高压)高而舒张压(俗称低压)不高，高压可达140-150毫米汞柱，低压不超过85-90毫米汞柱。 2、平时没有什么不舒服的感觉，只在过度疲劳或剧烈运动后才感到一些不适，如头晕、胸闷等。正因为症状不明显，所以往往被少年、家长、医护人员所忽视。 3、部分发生原因是与青春期神经内分泌剧烈变化，必脏发育加快，血管跟不上心脏的发育有关，过了青春期，血压会逐渐恢复到正常水平。 预防青春期高血压，首先，要教育少年积极参加学校组织的体格检查，了解自己的血压情况，以便及时发现，进一步确诊，并查明原因，及时治疗；其次，要实行预防高血压的一般原则，如注意劳逸结合，避免过度疲劳；保持情绪稳定，以免因为情绪波动而影响血压波动；适当锻炼身体，多做一些有益于心脏健康的锻炼，如游泳、跑步等；不吸烟、不酗酒，坚持良好的行为习惯。有关膳食问题，也应注意调整。[编辑本段] 引起青春期高血压的原因 引起青春期高血压的主要原因是由于青春期身体各器官系统迅速发育，心脏也随着发育，心收缩力大大提高，但此时血管发育却往往落后于心脏，导致血压增高。另外，青春发育时期内分泌腺发育增强，激素分泌增多，神经系统兴奋性提高，植物性
高血压预防保健知识 范小广 一、高血压的定义与概念 非同日三次血压测量，血压≥140/90mmHg，诊断为高血压。 高血压是最常见的慢性病之一。 ●高血压是心脑肾疾病的主要危险因素。 ●高血压常常无症状，也称为“无声杀手”。 二、高血压的流行情况 ●全球高血压患者15亿，每年700万人死亡与高血压有关。中国高血压患者至少2亿，每年200万人死亡与高血压有关。 ●高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病和糖尿病发病和死亡的最大的危险因素,心脑血管病死亡占总死亡的41%。 三、生活方式与高血压 ●生活方式与血压水平、高血压的发生关系密切。 ●不良生活方式是导致我国人群高血压患病持续增长的主要因素。 ●不良生活方式主要指高盐饮食、摄入过多脂肪及垃圾食品、过量饮酒、菜果摄入少、体力活动不足等。 ●高盐饮食增加高血压患病率；北方人群食盐摄入量高于南方几乎1倍，北方人群高血压患病率高于南方几乎1倍。 ●过量饮酒增加人群高血压患病率，每天饮白酒2两以上人群，高血压患病率增加50%。
●超重或肥胖增加人群高血压患病率，肥胖者与正常体重者比较，高血压患病率增加1倍。 ●健康膳食可预防或减少高血压的发生。 四、健康生活方式的目标 ●健康体重：体重指数18.5~23.9kg/m2；腰围：男<90cm，女<85cm； ●健康血压：收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg； ●限制钠盐：每人每天食盐摄入量<6克； ●不吸烟：从不吸烟；或吸烟者戒烟； ●限制饮酒：每天饮葡萄酒不超过2两，白酒不超过1两； ●适量运动：每周适量体力活动3~5次，每次30分钟。 五、定期测量您的血压 ●正常成年人，每2年至少测量1次血压； ●35岁以上的所有就诊患者，均应测量血压； ●易患高血压的高危人群，每6个月至少测量1次血压； ●高血压患者血压达标者，每周测量血压1~2天；血压未达标者，每天测量血压1次； ●提倡高血压患者进行家庭血压测量。五、高血压患者的治疗 ●长期坚持改变不良生活方式； ●定期测量血压（家庭，诊所）； ●大多数患者需要规范化降压药长期治疗； ●降压治疗要使血压达标，血压<140/<90mmHg;
中青年高血压的特点与防治- 第一章中青年高血压的特点及预防 第 1 题: 以下关于中青年高血压的流行病学特点，错误的是 正确答案: 中老年是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源 第 2 题: 以下不属于中青年高血压的特点的是 正确答案: 以脉压差增大为主 第 3 题: 以下哪项不是精神紧张导致交感兴奋的主要原理 正确答案: 脉管弹性降低 第 4 题: 交感神经兴奋导致的血压升高，特点是 正确答案: 以舒张压增高为主，脉压减小 第 5 题:
以下关于交感神经系统兴奋升高血压的原理中，不准确的一项是 正确答案: 血流速度增加，舒张期主动脉存留血液略增加，舒张压降低 第 6 题:
下列关于OSAS睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系，描述错误的是 正确答案: OSAS患者血压节律紊乱，晨起低血压，夜间高血压 第7 题: 下列关于继发性高血压的筛查条件，错误的是 正确答案: 有家族史 第8 题: 患者合并下列哪种体征，被诊断为继发性高血压的概率较大？ 正确答案: 以上都是 中青年高血压的特点与防治- 第二章中青年高血压的治疗第 1 题: 以下关于2013ESH年轻成人高血压指南中，重视无症状靶器官损害的策略正确的一项是 正确答案: 以上都是 第 2 题: 以下检查结果不能说明高血压患者出现靶器官损害的是
正确答案: 血脂异常：TC≥5.7mmol/L 第 3 题:
以下检查结果不能说明高血压患者已出现靶器官损害的是 正确答案: 糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L） 第 4 题: 下列关于初诊高血压启动药物治疗时机的描述中，不应该启动药物治疗的是正确答案: 中危水平监测血压及其他危险因素1个月后，收缩压＜140，舒张压＜90 第 5 题: 对于单纯上臂收缩压轻度升高的年轻人的描述和处理策略，错误的是 正确答案: 尽早启动降压药物治疗，并给予生活方式指导和随访 第 6 题: 中青年高血压治疗的理想药物，应当具备的特点是 正确答案: 以上都是 第7 题: 下列关于β受体阻滞剂在中青年高血压中的应用，正确的一项是 正确答案: 以上都对
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 《中国高血压防治指南》 中国高血压防治指南（2005 年修订版全文）前言《中国高血压防治指南》（修订版）在多次广泛征求各学科专家意见的基础上，由我国 20余位心血管、肾脏、内分泌、神经科、妇产、行为、营养、管理专家组成的委员会历时一年修订编写完成。 本次指南的修订是根据我国近年来的心血管流行病学和循证医学的进展，并参考借鉴了国外最新研究成果和指南建议《2003 年WHO/ISH 高血压处理指南》。 近年来，由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化，我国的心血管病发病率及相关危险因素均有增长的趋势。 据 2019 年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为 18.8%, 全国有高血压患者约 1.6 亿。 但高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低，我们面临的高血压防治任务是非常艰巨的。 本指南从我国高血压流行状况和防治实际出发，提出符合国情的全人群和高危人群相结合的防治策略，强调人群防治，同时加强高血压病人的治疗。 高血压的危害性除与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其它心血管危险因素以及合并的其它疾病情况。 因此，在高血压的定义与分类中，除仍将高血压的诊断标准定在收缩压140mmHg 和/或舒张压90mmHg；根据血压水平分为正常、正 1 / 3
常高值血压和 1、2、3级高血压之外，还应当根据合并的心血管危险因素、靶器官损害和同时患有的其它疾病，将高血压患者分为 4 层(组)，即低危、中危、高危和很高危，并依此指导医生确定治疗时机、治疗策略与估计预后。 治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险。 这就要求医生在治疗高血压的同时，干预患者检查出来的所有可逆性危险因素，并适当处理病人同时存在的各种临床情况。 对于一般高血压患者降压目标应是 140/90mmHg 以下，而对于合并糖尿病的病人，血压应降至 130/80mmHg 以下。 注： 表 5 暂沿用 1999 年指南的危险分层及定义，但量化估计预后应根据我国队列人群 10年心血管发病的绝对危险，若按低危患者lt;15%、中危患者 15%~20%、高危患者 20%~30%、很高危患者gt;30%，作为中国人的标准，将高估我国人群的危险，故尚待对上述标准进行评估，以最终确定适合我国的危险度的定义。 按危险度将患者分为以下 4 组： 4.3.1 低危组男性年龄lt;55 岁、女性年龄lt;65 岁，高血压 1 级、无其他危险因素者，属低危组。 典型情况下，10 年随访中患者发生主要心血管事件的危险lt;15%。 4.3.2 中危组高血压 2 级或 1~2 级同时有
高血压的预防保健知识培训 高血压是中老年的常见病，又是人类死亡的主要疾病，如冠心病、脑血管病的重要危险因素。根据1991年全国30个省市自治区950356的人群抽样调查，全国高血压患病率高达11.88%，而中老年人发病率更高，约达25%-40%。而至1997年底，我国有高血压患者达1.1亿人，既每11人中或者每三个家庭中就有一个高血压患者。目前我国高血压患者数量每年以350万人的速度增加。高血压病是最常见的心血管疾病，2005年普查发病率为18.8%，山西省的发病率是15%，是全球范围内的重大公共卫生问题。高血压的危害在于心、脑、肾等器官的损害，明显的降低患者的生活质量，严重危害人类的生命。脑猝死、心衰、心肌梗塞、和尿毒症是高血压的三大并发症，也是高血压的死亡原因，其死亡率占人类死亡的首位。近年来，国内外学者对高血压的研究十分重视，但迄今为止，高血压只是可控制，难于治愈。 一、生理基础知识： 血液在循环系统内周流不息，循环不止。在流动中的物理问题称为血流动力学。它的基本问题是血压、血流阻力和血流量以及它们之间的相互关系。 （一）血压 1、定义：是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力（即压强）。 2、分类：它分为动脉、静脉和毛细血管的压力。 3、计量单位：毫米汞柱（mmHg）或千帕（KPa），1mmHg=0.133 KPa。 4、变化规律：靠近心室的血压较高，靠近心房的血压较低。从心室到心房血管内血压呈进行性了降低趋势。比如在体循环中，主动脉血压最高，经过动脉、毛细血管、静脉，血压逐步递减，当血流到达右心房时血压大致为零（主动脉血＞动脉＞毛细血管＞静脉＞右心房）。 5、常量的血压：一般所说的血压是指肱动脉血压。 （二）、动脉血压的形成及其生理变异 1、动脉血压的形成
青少年患高血压的原因 青少年患高血压的原因 环境因素，其实高血压发病的话和环境的关系也是比较密切的，往往的话就是环境因素约占60%，尤其是饮食之中钠盐摄入过多的话，还有就是长期的低钙、高蛋白、高脂饮食的话，其实都是引起血压升高，导致高血压的发生的原因的，还有就是青少年总是过量吸烟与饮酒的话，青少年长期的精神紧张、激动、焦虑、噪音等因素的话，都是引起高血压的发生。 肥胖与胰岛素抵抗，目前认为的话就是体重指数大于24的话就是为肥胖。还有就是血压常随体重指数的增大而升高，尤其是对于向心性肥胖者的话，其实是更加的容易会患上高血压这种疾病的，因为肥胖病人的话就是会出现的就是胰岛素功能障碍，从而促进高血压的发生。 年龄因素，年龄的话往往也是高血压的发生因素，尤其是随着年龄增加的话，就是血管弹性变差，然后的话就是血管阻力增加，因而会导致出现的问题就是血压升高的，但是有的人青少年的话，也会患上生高血压。 遗传因素，这种因素的话，其实也是青少年会患上高血压这种疾病的原因，青少年的话就是大约有60%的高血压患者具有高血压家族遗传史，也就是说高血压具有明显的家族遗传性的疾病。 总之，一般青少年会患上高血压这种疾病的话，不外乎都是
上述给大家介绍的原因造成的，这就希望青少年的话，一定要积极的认识这些原因具体都有些什么的，然后可以强迫自己养成好的规律的生活习惯的，尤其是低盐高钙饮食。 青少年高血压的治疗 一、一般治疗 注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。 二、降压药物治疗 根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。日常服用的降压药可搭配鱼油一块服用，对降压能够起到更好的辅助作用。 三、迅速降压措施 治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压，可用静脉注射或滴注给药措施。
关注儿童高血压的管理（完整版） 在1977年，NHBPEP(National High Blood Pressure Education Program )制定了世界第一个儿童高血压临床实践指南。近些年来，随着多项大规模的儿童血压流行病学调查和临床研究结果的公布，美国、加拿大、欧洲、日本等均制定和更新了儿童高血压的诊疗指南。近期2018中国高血压防治指南发布，其中对儿童高血压的诊断和治疗等均有更新。虽然很多国家关于儿童高血压诊断和管理的指南已有近40年的历史，但由于诸多因素的影响，临床医生对这一问题的了解和认知仍然很差，很多国家层面关注度低。 1、儿童高血压的流行病学 2018年中国高血压指南把儿童高血压的年龄范围定义为1-18岁，其中涵盖了青少年高血压部分。儿童时期发生的高血压以原发性高血压为主，多数表现为血压水平的轻度升高（1级高血压），通常没有不适感，无明显临床症状，常常因为不易被发现而漏诊。严重的儿童高血压需要严格筛查继发性高血压的可能。 根据2010年全国学生体质调研报告，我国中小学生的高血压患病率为14.5%。另外一项对于中国儿童高血压患病率的Meta分析显示儿童高血压患病率为6.47%。美国对于儿童高血压发病率也进行了多项研究，自
1999-2012年间对美国2000余名8-17岁儿童血压监测，发现其高血压发病率1.6-3.1%左右。2016 ESH儿童高血压指南显示欧洲不同国家儿童高血压患病率在2.2%-22%不等。 2、儿童高血压的危害 近年随着多项临床研究结果公布，发现约30%-40%的儿童在被诊断为高血压的时候已经出现靶器官损害的早期改变，以左心室构型改变为主。有研究发现儿童高血压可持续至成年，并且在没有干预的情况下，约40% 的高血压儿童发展成为成年高血压病人，高血压儿童在成年后发生心血管疾病及肾脏疾病的风险明显增加。 3、儿童高血压的危险因素 儿童原发性高血压的影响因素较多，其中肥胖和盐摄入过多是关联性最高的危险因素。儿童高血压的其他危险因素还包括父母高血压史、低出生体重、早产、睡眠不足、体力活动缺乏、精神压力、饮食习惯等因素影响。 4、儿童高血压的评估 2018年我国高血压指南对于3-17岁儿童将血压值在P90-P95或≥120/80 mmHg定义为“正常高值血压”；( P95 -P99 ) + 5 mmHg为1级高血压；≥P99 + 5 mmHg为2级高血压。欧洲和加拿大指南与我国相同。
万丰镇卫生院活动记录表 填表人：（签字） 填表时间2014年2月23日
万丰镇卫生院2014年第二期 “低盐膳食与高血压防治”宣传活动计划 随着生活水平的不断提高,心脏血管疾病的发病率也不断增加.高血压因其较高的患病率和对心脏,血管系统的严重 损害,而成为世界范围内严重的公共卫生问题.高血压的发病 率在逐年增高.但人们对其知晓率,治愈率及控制率仍处于极 低水平,高血压的防治刻不容缓. 并且高血压的增加有年轻 化的倾向,既往45岁以上增加的速度变快,目前35岁以上,增 加速度已明显增快,且近年来发病速度增快.。 万丰镇卫生院为了加强群众对高血压病的重视和了解，计划在2月23日在苏集农业银行东500米处进行一次高血 压知识宣传活动。 万丰镇卫生院 2014年2月20日
通知 万丰镇辖区居民： 为提高农村居民对低盐膳食、高血压防治的健康意识，让农村居民了解低盐膳食的重要性、影响高血压的因素和健康的生活方式，树立低盐膳食的生活理念。决定举办健康教育知识宣传活动， 现通知如下： 活动时间：2014年2月23日上午9:00-11:30 活动地点：万丰镇苏集农业银行东500米 活动内容：低盐膳、高血压防治的健康知识宣传活动 活动主办：万丰镇卫生院 参加人员：群众、慢性病患者、高血压患者 万丰镇卫生院 2014年2月22日
高血压病的宣传活动内容 发布时间：2014年2月23日 摘要：本文试图探讨高血压病的预防措施及健康教育。首先，提出高血压病的基本预防措施，因为预防措施是控制高血压病的前提条件。其次，探讨高血压病的健康教育，介绍了目前已知的一些与高血压病密切相关的危险因素；通过健康教育对策、健康教育内容、健康处方及健康管理对高血压病进行有效控制，说明高血压病应该重在预防，采取综合性措施。 关键词高血压病；预防措施；健康教育 1、前言 高血压病又称原发性高血压，是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。本病病因尚不十分清楚，长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、饮食中含盐量高和大量吸烟者发病率高。临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人常伴有心脑肾等器质性损害。高血压病在我国发展很快,发病人数已达1.5亿之多,并且还有继续增加的趋势,这将严重影响国民的身体素质,因此预防高血压病已成为非常重要的预防医学课题。要通过宣传教育、加强体育锻炼、改善不良生活习惯等,使高血压的发病率和死亡率降到最低水平。 2、高血压病的预防措施[4] 如何预防高血压病的发生或控制高血压病的发展？长期以
2017年中国高血压防治指南降压目标值应低于140/90mmHg。我国约有2.9～3 亿高血压患者，1/3 成人患有高血压。高血压是心脑血管病发病的第一危险因素，我国71% 的脑卒中和54%的心梗死亡与高血压有关。在第二十八届长城国际心脏病学会议上，中国高血压联盟副主席兼秘书长、中国医学科学院阜外医院王文教授介绍了即将发布的《中国高血压防治指南（2017 年修订版）》的更新要点。本文将分别就新指南的降压目标值、血压测量、药物治疗原则等更新内容进行介绍。降压目标值本次指南修订最主要的关注点在于血压目标。新指南经过20 余场专题研讨会，其中大部分是围绕高血压相关疾病的血压目标展开讨论，最终达成共识。（1）一般高血压：＜140 /＜90mmHg;（部分130/80mmHg 上下）王教授提到，我国血压达标率低的原因之一，在于部分医生认为降压目标即是140/90 mmHg ，新指南建议一般高血压患者的降压目标应小于140/90 mmHg ，部分可降至130/80mmHg 上下，这样即使出现波动也能维持血压在140/90 mmHg 以下。（2）老年（65～79 岁）：＜150 /＜90 mmHg。如患者可耐受，则可降至＜140 /＜90mmHg；（3）80 岁以上：＜150 /＜90 mmHg；（SBP140～150mmHg）另外，新指南对合并糖尿病、慢性肾脏病、蛋白尿、冠心病、脑血管病、心力衰竭等疾病的高血压患者的降压目标作出了建议。血压测量王教授提到，新指南在血压测量方面进行了重要推荐，尤其是推荐使用国际标准（BHS，ESH，AAMI）认证合格的上臂式自动血压计, 目前仍可使用水银柱血压计，但由于汞的环境污染，水银柱血压计将逐步被医用电子血压计取代。药物治疗原则旧指南推荐高血压药物治疗应从小剂量开始，但为提高控制率，实现血压达标，新指南修改为一般高血压患者应从常规剂量
高血压防治知识讲座 主讲：赵若英 一、什么是高血压 高血压概念：高血压是指在未用抗高血压药的情况下，非同日 3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为高血压。 收缩压≥140mmHg而舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压，收缩压 <140mmHg而舒张压≥90mmHg为单纯舒张期高血压。 二、高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1、原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要 临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾 病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起 的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？ 正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压）小 于80mmhg,。 正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89 高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90
轻度：收缩压140-159，舒张压90-99 中度：收缩压160-179，舒张压100-109 重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。 三、高血压的危险因素： 1、年龄：随着年龄的升高患病率随着升高。且发生冠心病 的机率也增高，每增加10岁，患脑卒中增加1-4倍。 2、性别：男性多于女性 3、吸烟：吸烟是心脑血管病发生的重要危险。 4、饮酒：饮酒过量饮酒可引起顽固性高压。 5、饮食：高盐饮食易引起高血压。 6、血脂高：胆固醇和低密度脂蛋白增高引起动脉粥样硬化，导致高血压。 7、超重肥胖：是脑卒中发病的独立因素。 8、缺少体力活动：脑力劳动都患病高于体力劳动者。 9、遗传性：家族史中有心血管疾病病史可增加高血压的发 病危险。 四、高血压的临床表现 高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无 症状，有的表现头晕头痛烦燥等。
青少年为什么会得高血压 高血压是一种常见病。一般认为只有老年人才会有高血压，其实少数青少年在青春发育时期，也会出现高血压的现象，称之为青春期高血压。多见于14～20岁的青少年。成年人在40岁以下的血压正常值收缩压为100～140毫米汞柱，舒张压为60～90毫米汞柱。青春期以前，儿童的血压较成人低得多，年龄越小血压越低。青春期以后，血压随之升高，有的会出现暂时性血压偏高现象。 根据中国青少年体质研究组织于1979年按性别、年龄分组制定的关于儿童、青少年血压的标准如下表： 中国青少年儿童血压正常值上限（mmHg）
引起高血压的原因，一般分为原发性和继发性两种。原发性高压血是以血压升高为主要表现的一种独立疾病。原发性高血压的病因，一些专家认为与高血压家庭遗传有很大关系。一般说来，当外界环境及身体内的不良刺激，引起强烈而长期的精神紧张及情绪波动时，使大脑皮层功能失调，以及内分泌的改变，同时交感神经兴奋使全身小动脉痉挛会引起血压逐渐升高。另外，肥胖、过量吃盐和吸烟，也会引起高血压。继发性高血压是由于身体患了某些疾病之后而引起的血压升高。青少年继发性高血压大多是患肾小球肾炎、肾盂肾炎等后引起的。 青春期高血压，一般认为是青少年性成熟期间出现的暂时现象，随年龄增长会逐渐消失。但也有人认为这是一种病态。它的特点是收缩压升高，可达140～150毫米汞柱，而舒张压不高或升高不明显。平时没有什么不适感觉，仅在过度疲劳或剧烈运动时才有头晕、胸闷等症状。 青春期高血压的形成，主要与青春期性成熟期神经和内分泌的剧烈变化有关。这一时期由于下丘脑垂体以及肾上腺、性腺、甲状腺等分泌
腺和活动都比较旺盛，促使全身各组织、器官迅速发育，此时心脏的功能也相应增强，但心血管系统的成长要比肌肉缓慢一些，这就会使心脏的负担加重。同时由于身体的迅速发育，神经系统的兴奋性大大提高，影响了对心血管系统的正常调节功能，出现了不协调，不稳定现象，因而会使青春发育期的青少年出现一时性的血压升高现象。当植物神经调节功能逐渐稳定时，血压就会恢复正常。 因此，要预防青春期青少年高血压的发生，应该做到以下几点： 要从小养成良好的生活习惯，合理安排生活与学习，注意劳逸结合，不过度紧张，保证充足的睡眠。 注意饮食，少食盐，不吸烟，不酗酒，不吃含胆固醇较多的食物。要防止身体过于肥胖。 要坚持经常性的体育运动，并控制好运动强度。 要按期检查血压，一旦发现血压高，也不要紧张，只要消除心理影响，控制饮食即可。当然还要注意积极治疗。
高血压防治知识 1、如何确诊自己是否得了高血压 未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压>140mmHg 和（或）舒张压>90mmHg，方可确诊为高血压。 2、高血压的分类与定义 高血压分为原发性高血压和继发性发血压。 原发性高血压是指发病机制尚未完全阐明，临床上以体循环动脉血压升高为主要表现的一种独立疾病。约占所有高血压病人的90%。 继发性高血压是因肾脏、心血管、内分泌及神经病变而引起的。有以下几种情况者，应警惕继发性高血压的可能性。 . 发病年龄小于30岁。 . 高血压程度严重（如高血压Ш级以上）。 . 血压升高伴肢体无力或麻痹，呈周期性发作。 . 夜尿增多，尿中泡沫多或有肾脏疾病史。 . 阵发性血压高，发做时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗。 . 下肢血压明显低上肢，腹主动脉、股主动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不能触及。 . 降压效果差，血压不易控制。 3、高血压病人怎样安排自我测压 高血压病人为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效，应经常在家中自测血压，大多数人血压呈明显的昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6-10时及下午4-8时。因此应该在这两个时段测血压，
了解一天血压中的最高点。 4、高血压的危害 通常轻型高血压并发心血管病者居多，其次是脑血管病变；而重型高血压发生肾脑并发症居多，其次是心血管并发症。 5、清晨是高血压病人最危险的时刻 大约2/3的高血压病人夜间血压明显低于白天的血压（即夜间血压比白天血压平均值低10%）。这是正常人的生理节奏，夜间入睡后，心率减慢，血压下降，使人体得到全面休息。但是，当大部分高血压病人睡醒时，哪怕眼皮一动，耳朵听到一点声音，心率就会加快，血压会突然上升。这是因为清醒后，交感神经立即兴奋起来，此外经过一夜的睡眠，没有饮水，但呼吸道又呼出不少水分，这时血液粘度较高，所以从大批高血压病的人群中已看出，清晨6-9点是心肌梗死、脑梗死最容易发生的危险时刻，到中午12点以后，危险逐渐减少。 要避免这种不幸的发生，就要做到： 高血压病人应尽量服用中、长效降压药物，每天服用1-2次，可以维持24小时，以保证清晨血压不明显升高。 每个病人都应清醒后立即服药，并经常自测清晨起床时血压，发现血压过高时，可以在长效药的基础上加服短效降压药，因为短效降压药在半到1小时后可以起作用，吃完药后可以再在床上静卧1小时再起来活动比较安全。 . 早上外出晨练，一定要先吃降压药后在出去，不要到8-9点才吃药，以防晨练时血压骤升，发生心肌梗死、中风或高血压性脑病。 6、高血压危险伙伴---膳食高盐 盐已逐步被世界公认为“秘密杀手”。在工业发达的西方国家，被盐送进坟墓的生命比
儿童及青少年高血压诊治新进展 陈灿，陈文江 广东医学院附属医院 据我国最新心血管病报告显示，我国心血管病（包括冠心病、心力衰竭、高血压等）现患人数大约2.9亿人，而且其死亡率呈上升趋势，给人类生活带来了严重负担。高血压是心血管疾病的重要危险因素之一，50%~60%的脑卒中和40%~50%的心肌梗死都与高血压有关，高血压的患病率呈明显上升趋势，我国15岁以上人口的高血压患病率达24%，估算有2.66亿高血压患者。由于我国高血压患者的知晓率、治疗率、控制率都还有待提升，故高血压在未来较长时期内都是我国要面对的健康问题。而值得重视的是，近年来儿童及青少年高血压的发病率正不断上升，而这部分高血压人群恰恰是我国比较忽略的一部分人群。我国1991年~2004年儿童及青少年高血压患病率逐年上升，由7.1%上升到了14.6%；随着超重儿童的增多和低体重出生儿存活率的增加，以及儿童及青少年高血压诊出率的上升，其发病率必将增加，将是高血压防治的一个不得不重视的特殊人群。 1 简介 在我国，14岁以下为儿童，14~18岁为青少年，目前国内关于儿童及青少年血压的诊断尚无一个公认的、统一标准，主要是借鉴成人高血压的诊断标准。大量研究显示成人原发性高血压多数起源于儿童及青少年时期，即所谓的轨迹现象：随着年龄的增长，血压仍然维持其原所在百分位数不变；原来血压在较高百分位者，经若干年后大部分人的血压仍保留在同一较高百分位的状态。此现象表明高百分位数儿童到成年可能具有较高可能性发展为高血压患者，儿童及青少年的血压超过该年龄的第90百分比，要比在第50百分位的儿童多75%可能性发展为成人高血压。青少年、男性、肥胖儿、父母有高血压的子女，该现象更明显。年龄较小的高血压患者多为继发性高血压，但随着年龄的增长，原发性高血压更为常见。17~18岁时血压上升比较明显，多数达到成人高血压诊断标准。 2 危险因素 大量流行病学研究表明遗传因素、高血压病家族史、超重及肥胖、低出生体重、胰岛素抵抗、高脂血症、睡眠质量差、缺乏运动、服用升压药物、吸烟及不良饮食习惯等是儿童及青少年高血压的主要危险因素，此外，高盐饮食、高同型半胱氨酸血症、长期精神紧张等也是其危险因素。国内外已经有多项流行病学研究显示高血压有遗传倾向，高血压的遗传学约40%~60%。遗传因素的可能作用机制与遗传性钙离子和钠离子转运障碍、遗传性交感神经亢进、遗传性肾素-血管紧张素系统平衡失调、遗传性高胰岛素血症及胰岛素抵抗等有关；另近年大量全基因组关联分析筛选了一部分基因，证实其基因多态性可能导致高血压的发病。关于高血压家族史的研究较多，现多认为高血压家族的儿童及青少年较易出现血压升高现象，约86%的儿童及青少年高血压患者有高血压家族史。肥胖是高血压的独立危险因素，肥胖及超重的儿童及青少年较正常体重儿童更易患高血压，50%以上的儿童及青少年高血压患者均有超重现象。低出生体重与高血压的关系的研究证实，宫内发育不良和低出生体重是成人高血压和心血管疾病的危险因素，其机制可能与肾小球数量减少、肾素-血管紧张素系统调节能力差、胰岛
青年高血压患者的临床特点及治疗方法研究 发表时间：2016-07-19T14:47:20.923Z 来源：《航空军医》2016年第10期作者：鲁志刚刘千萍张娜 [导读] 分析并探究青年高血压患者的临床特点及治疗方法。 武警杭州士官学校门诊部浙江杭州 310023 【摘要】目的：分析并探究青年高血压患者的临床特点及治疗方法。方法：随机选取2013年5月-2015年12月间于某总队医院就诊的84例青年高血压患者为研究对象，依据临床治疗方法的不同分为两组，对照组采取厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，观察组加以应用富马酸比索洛尔，各37例。同时积极调查青年高血压患者的临床特点。结果：观察组临床治疗总有效率为94.6%，显著高于对照组（P＜0.05）。结论：青年高血压患者多具有吸烟、饮酒史、肥胖且多合并脂代谢、糖代谢异常。采取联合用药治疗的形式更利于青年高血压患者的血压控制。 【关键词】青年；高血压；临床特点；治疗方法 【 abstract 】 Objective：To analyze and explore the clinical features and the treatment of young patients with high blood pressure.Methods：randomly selected from may 2013 to December 2015 in a Police Hospital of 84 cases of young patients with high blood pressure as the research object，according to the clinical treatment method is divided into two groups，control group treated with Irbesartan and Hydrochlorothiazide，observation group added Bisoprolol Fumarate，37 cases each.At the same time actively investigate the clinical characteristics of young patients with high blood pressure.Results：The total effective rate of the observation group was 94.6%，significantly higher than control group（P < 0.05）.Conclusion：young patients with high blood pressure have a history of smoking，drinking，obesity and merge abnormal lipid metabolism，glucose metabolism.Taking the form of combination therapy was in favor of control blood pressure for the young patients with high blood pressure. 【 key words 】 the Youth；High blood pressure.Clinical characteristics；Treatment 高血压是临床十分常见的疾病类型，该病症多见于中老年人，但近年来随着人们生活习惯的改变以及生活节奏的逐渐加快导致该病症有明显年轻化趋势。而目前临床对于青年高血压患者的早期干预尚存在不足[1-2]，故此次研究将以随机选取2013年5月-2015年12月间于某总队医院就诊的84例青年高血压患者为研究对象，分析并探究青年高血压患者的临床特点及治疗方法，以便提高青年高血压人群的临床治疗效果，现分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取2013年5月-2015年12月间于某总队医院就诊的84例青年高血压患者为研究对象，所有患者均经临床相关检查确诊为高血压。依据临床治疗方法的不同分为两组，对照组采取厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，观察组加以应用富马酸比索洛尔，各37例。对照组：男性患者24例，女性患者13例。患者年龄：21-43岁，平均年龄为（35.2±2.3）岁。病程：1-4年，平均病程为（2.3±1.1）年。观察组：男性患者25例，女性患者12例。患者年龄：21-42岁，平均年龄为（35.1±2.8）岁。病程：1-5年，平均病程为（2.4±1.3）年。参照2010年《中国高血压防治指南》[3]中的相关标准对高血压病情严重程度进行分级：42例为1级，34例为2级，8例为3级。对比分析两组患者的基础病例资料，结果均显示无明显差异（P＞0.05），可比性理想。 1.2方法 ①青年高血压患者临床特点调查方法：对患者的一般资料进行调查统计，如年龄、性别、病程、职业、婚姻状况等等。对患者的生活状况进行调查，如家族史、吸烟情况、饮酒情况、饮食情况、睡眠情况以及心理情绪、运动情况等等。对患者进行基本生理参数检测，如体重、身高、腰围等。对患者的生化指标进行检查，如血糖、尿酸、肌酐、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等等。 ②治疗方法：对照组单纯采用厄贝沙坦氢氯噻嗪（生产厂家：南京正大天晴制药有限公司；批准文号：国药准字H20057227）进行治疗，用法用量：口服给药，空腹或进餐时使用。常用起始和维持剂量均为1日1次，每次150mg。观察组在对照组的治疗基础上加用富马酸比索洛尔（Merck KGaA 德国默克公司；批准文号：H20100678），用法用量：1日1次，初始剂量为2.5mg，若患者耐受性良好，则可依据每次增加2.5mg的速度逐渐将用药量增加到10mg，采取口服的用药方式。 1.3疗效评价标准[3] 显效：患者治疗后舒张压、收缩压均降低到正常水平，或舒张压降低＞10mmHg，收缩压降低＞20mmHg。有效：患者治疗后舒张压降低＞5mmHg，收缩压降低＞10mmHg。无效：治疗前后患者血压水平并无明显变化。此次研究将以显效＋有效计算总有效率。 1.4统计学处理 对于观察组与对照组组间对比数据均采用SPSS 19.0软件进行处理，计数资料以百分率表示，数据间比较行成组卡方检验。将均数±标准差作为计量资料表示方法，数据间的对比行t检验。P＜0.05时表明观察组与对照组对比数据间有统计学意义。 2结果 调查结果显示84例青年高血压患者中61例具有吸烟、饮酒史（72.6%），45例患者肥胖（53.6%），48例患者合并脂代谢、糖代谢异常（57.1%）。治疗结果显示观察组临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
高血压防治知识讲座 一、什么是高血压 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1、原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？ 根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级： 正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压）小于80mmhg,。 正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89 高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90 轻度：收缩压140-159，舒张压90-99 中度：收缩压160-179，舒张压100-109 重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。 二、高血压的临床表现 高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状，有的表现头晕头痛烦燥等。 早期：病人有头晕头痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血，恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未经治疗后期可发展为心衰、肾
衰、急性心肌梗死，动脉血栓形成等。 三、高血压的预防及治疗 一般地说，高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有：一般治疗（合理休息、适当镇静）、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人，应在用降压药物前可先试用非药物治疗。3－6个月后复查血压，如多次测量血压均在正常范围内，可继续非药物治疗，并定期测血压；如症状明显，则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时，也要配合非药物治疗，才能有效地控制血压。 四、中医治疗高血压方法 老年高血压的发生以五脏不足为主，其中以肾、肝、心、脾四脏为基本，其中肾虚者为多，且气虚阳虚为最多，阴阳两虚及气阴两虚次之，而单纯阴虚最少。因此，对老年高血压忌盲目辨证为肝肾阴虚及肝阳上亢。临床上常接以下几型辨证论治： 1、中气不足：头晕目眩，倦怠乏力，少气懒言，不思饮食，胸脘满闷，大便溏薄，舌淡苔薄，脉细弱。治以补中益气，方以补中益气汤加减：党参、黄芪、白术、陈皮、当归、川芎、升麻、柴胡、甘草。 2、肝肾阴虚：头晕目眩，耳鸣耳聋，记忆力减退，失眠多梦，腰酸腿软，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细弦数。 治法：滋养肝肾，养阴填精。方用杞菊地黄汤：枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓。 3、命门火衰：头晕目眩，精神萎靡，畏寒肢冷，腰膝
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。我国高血压患病率一直呈明显上升趋势[1]。近年来高血压发病逐渐年轻化，中青年已成为高血压发病的一个独特的群体。今年10月，随着以中青年高血压患者为关注对象，全世界范围内首部针对中青年血压管理的共识性文件《中国中青年高血压管理共识》（以下简称《共识》）在《IntJClinPract》正式发布，使中青年高血压患者的诊治掀开了新的一页。 一、中青年是一个独特的群体。 《共识》所指中青年发病人群是指≥18岁至＜65岁患者。中青年人是社会的“中坚力量”，比老年群体承担着更大的就业、生活和家庭压力，更易处于紧张焦虑状态。作息不规律、吸烟、饮酒、久坐缺乏运动等不良生活习惯，在中青年人群中存在比较普遍。中青年人群超重、肥胖、患糖尿病等代谢综合征的比例高于老年人。与老年高血压相比，中青年高血压的发病机制、临床表现等具有特殊性。因此，中青年高血压的临床评估和治疗策略与老年患者不同。 二、中青年高血压发病机制及病理生理改变 中青年人群需要面对较大的生活、工作压力，情绪也常处于紧张状态，再加上不规则的睡眠和饮食，易导致交感神经系统处于异常兴奋状态，而交感神经活动的频繁增加，可直接通过血管收缩、血管紧张度增加导致血压升高，另外还可刺激儿茶酚胺、去甲肾上腺素和肾上腺素的分泌增加，进一步地导致血压持续升高。
交感神经过度兴奋是其有别于老年高血压的重要的病理生理学改变；中青年高血压以舒张压升高为主，可能由于中青年人群动脉弹性尚好，可缓解动脉壁压力，故收缩压升高不明显；而外周阻力未减轻，使舒张压升高明显，常表现为单纯舒张期高血压（IDH）或混合性高血压（SDH）。中青年高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性明显增高，不同年龄原发性高血压患者RAAS 的整体活性状态不同，患者越年轻，RAAS活性越高。从而为临床选择用药提供了理论指导。 三、中青年高血压的特点[2,3] 中青年高血压患者常常具有以下临床特点：1.缺乏典型症状；2.多数为轻度高血压，常无明显临床症状，体检发现高血压者比例高，临界高血压或一级高血压常见。3.舒张压升高常见；4.超重/肥胖、合并代谢异常比例高；5.家庭血压监测比例低；6.据调查显示其知晓率、治疗率和控制率比老年高血压更低；7.治疗依从性差、血压控制率低，留存隐患多。一项流行病学调查发现，高达80%的中青年高血压患者已发生亚临床靶器官损害：其中左心室肥厚（LVH）、颈动脉斑块、颈动脉内中膜厚度（IMT）增厚和微量白蛋白尿的患病率分别达到37.7%、38.2%、35.4%和33.7%。 四、中青年高血压治疗策略 《共识》针对中青年降压目标、特定人群治疗、血压波动、多重用药等方面均作