常见的宫颈疾病有哪些

【导读】宫颈是女性的重要生殖器官，如果平时不注意，感染上了细菌或者病毒，则可能会引发宫颈疾病，包括肿瘤、损伤、炎症等，对女性健康有所影响。所以一旦有宫颈疾病，一定要尽早治疗。

常见的宫颈疾病有哪些

宫颈疾病危害着女性的健康，所以不容忽视。而不同的细菌或病毒可能会引发不同类型的宫颈疾病。常见的宫颈疾病有以下这些。

1、宫颈糜烂是常见的妇科疾病之一，也是慢性子宫炎的一种。宫颈糜烂的患者由于受炎性分泌物影响，宫颈鳞状上皮开始脱落，由柱状上皮代替。流产手术、性生活损伤等都可能引起感染而诱发宫颈糜烂。

2、宫颈息肉由于症状不是非常明显，容易被患者所忽略。而宫颈息肉也是慢性宫颈炎的一种，受慢性炎症的影响，宫颈管粘膜增生堆积，从而向宫颈外口突出形成息肉，这就是宫颈息肉。息肉多在1厘米以下，比较小，但也有直径达到数厘米的情况。

3、由病原体、支原体等引发的宫颈肥大也是常见的宫颈疾病之一。如果不及时治疗病情加重，可能会引输卵管阻塞，导致不孕不育的情况，所以应该重视。

4、现代女性的压力越来越多，宫颈癌也成为了常见的宫颈疾病之一。一些宫颈疾病久拖不治都可能引发宫颈癌。宫颈癌常见于40-50岁的女性，成为女性健康的头号杀手。

宫颈疾病的原因有哪些

要预防疾病对我们的侵害，就要先了解疾病产生的原因。很多生活中的细节如果不注意，都可能成为病菌侵害我们的源头。那么宫颈疾病的原因有哪些呢？

1、如果女性经常进行刮宫、分娩或流产手术，都可能对宫颈和宫腔造成严重的影响，如果宫颈粘膜有所损伤，细菌和病毒也会容易进入体内感染宫颈，从而引发各种宫颈疾病。

2、如果在平时的性生活中没有做好个人卫生，也有可能引发各种妇科疾病。在性生活的过程中，女性的阴道保护能力下降，如果不注重卫生，一些细菌病毒容易趁虚而入，对女性健康造成影响。

3、很多人觉得用洗液清洁阴道就能防止病毒感染，其实这是错误的。如果过于频繁用洗液清洗，可能会破坏阴道的酸碱环境，使一些病毒病菌繁衍生长，从而引起宫颈疾病。

宫颈疾病有什么症状

疾病在发生时，我们的身体往往会产生一些不同的变化。如果身体有不适的症状，，可能是疾病正在侵害我们的健康。那么宫颈疾病有什么症状呢？

1、白带通常被认为是女性健康的指示之一。正常情况下的白带应是透明无异味的，如果白带变得浑浊、带有脓性或血，还有异味、增多等情况，可能是发生了宫颈疾病，需要引起重视。

2、有些女性在月经来时总有痛经的情况出现，还有月经不调或者月经量过多的情况，这些都可能是患有宫颈疾病的症状，需要引起

重视，不能忽略，拖延治疗可能会使病情加重。

3、如果平时常有下腹或者腰部出现疼痛的情况，有时疼痛会蔓延至上腹或腿部，且在排便、进行性生活或者月经期疼痛感会加剧，这也算宫颈疾病的症状之一。

宫颈疾病有什么危害

宫颈疾病后果可大可小，如果拖延病情可能会影响女性健康。宫颈糜烂会伴有大量白细胞，可吞噬精子，所以对受精卵的形成有不利的影响，容易引起不孕不育的情况。而慢性宫颈炎可能会使女性输卵管功能发生异常，也会导致不孕不育的情况出现。

宫颈糜烂、慢性炎症等宫颈疾病如果没有及早治疗，可能会引起其他的并发症，引发更深度的病变，甚至可能会影响泌尿系统，出现排尿困难、尿痛等症状。宫颈糜烂久拖不治，可能会向宫颈癌的方向迈进。癌症是人类健康可怕的杀手，如果得了癌症，后果不堪设想，所以一定要对宫颈疾病有所了解，配合医生尽早进行治疗，以免宫颈疾病对我们造成严重的伤害。

怎么预防宫颈疾病

虽然疾病很可怕，但我们并非对它束手无策。很多生活中的方方面面只要我们稍加注意，都可以大大降低疾病侵害我们的机会。那么我们应该怎么预防宫颈疾病呢？

1、经期的女性往往身体保护屏障比较脆弱，这个时期应该做好个人卫生，应该禁止进行性生活，减少细菌病毒侵害女性的机会。

2、如果还暂时不想要小孩，则应该在进行性生活的时候做好避

宫颈癌的健康宣教

宫颈癌宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年约有20 多万女性死于宫颈癌，我国每年新发现的病例为13.15万，发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20 岁以前少见。宫颈癌的早期诊断方法 1、积极参加宫颈筛查：在医生的指导下应用有效的筛查手段对已有性生活的妇女几项定期妇科检查，完全可能早期发现宫颈病变。 2、对可疑病变尽早进行病理检查：当医生怀疑宫颈有病变而细胞学检查有异常时，可在直视下或阴道镜下用活检铅对宫颈病灶取活检，通过病理检查明确病变性质。 3、妊娠期妇女也应进行宫颈检查：妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况临床上也是有的。妊娠期妇女宫颈癌可对胎儿产生不利影响，且妊娠期阴道流血易被归结为先兆流产造成疾病的误诊，所以妊娠期妇女进行宫颈检查也非常必要。 4、要熟悉和了解宫颈癌的早期信号：宫颈癌的早期信要有接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不尽、白带增多伴异味等。出现这些症状应视为宫颈癌的早期信号，尤其是宫颈癌高危人群要引起重视，及时到专科医院进行检查，明确诊断，排除宫颈癌变。

宫颈癌患者健康教育一、疾病知识与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频、包皮垢及性激素失调、HPV感染等因素有关，患者早期无自觉症状，多由普查发现异常宫颈刮片报告。典型表现为妇科检查后及性生活后阴道新鲜出血（排除宫颈糜烂、宫颈息肉等）。患者有白带增多，晚期癌组织坏死伴感染，会排出较多混有血液的恶臭白带或大出血。宫颈癌诊断的主要方法：细胞学涂片、宫颈和宫颈管活体组织检查等。二、饮食进食营养丰富、高维生素、高蛋白、高能量、高纤维、产量少的清淡食物如胡萝卜、瘦肉、鸡、鱼、蔬菜等，并注意多食水果，化疗期间多饮水。三、休息和活动合理安排休息和活动时间，保证日常生活、活动和娱乐，避免重体力劳动。四、用药指导进行静脉输液时，指导患者接受输液侧的肢体不宜过多活动，以免穿刺针头移位，造成药物外渗，引起局部组织坏死。静脉输液的部分禁止热敷。最好使用中心静脉进行化疗。使用铂类药物治疗时指导患者水化，避免膀胱损伤。五、出院指导 1、保持心情舒畅，让家属在心理上给予支持并鼓励定期到医院化疗。

2020年妇科疾病知识大全(课件)

2020年妇科疾病知识大全（课件）妇科炎症妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症，女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎.支原体、衣原体感染，只要没有症状，支原体阳性只是它在人体内正常寄居,这是正常的,不必担心。从病原学来说，支原体的致病能力弱于很多其它病原体，所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体.因为往往是其它病原体导致身体炎症后，身体局部抗病能力下降，才继发支原体感染的。此时，支原体只是“过客”. 子宫疾病子宫疾病是指子宫区域发生的各种病变,如炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等，是女性最常见的疾患之一.子宫疾病包括子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肥大、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫脱垂、子宫内膜癌等。子宫疾病的原因有流产、放取环等宫腔操作、以及感染等. ......感谢聆听

要想防止得子宫疾病，需要定期到医院去做妇科检查。尽早发现病情，加以治疗.据专家介绍，子宫疾病如果发现早,治疗是很方便的。急性子宫内膜炎突然下腹疼痛，白带增多,并且出现发热，脉搏增快的情况。在进行妇科检查时，发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢，子宫颈举痛，子宫体稍大。慢性子宫内膜炎女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感，腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛,可有血性、脓性分泌物排出。宫颈糜烂宫颈糜烂不是大把一种独立的疾病而是慢性其他宫颈炎的一种表现形式而且厉害宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄甚至可贵可以看到下方的血管和红色的组织看上大量去就像真正的糜烂所以才称之为宫颈糜烂。......感谢聆听宫颈癌

妇科疾病病人健康教育

妇产科疾病病人健康教育妇科病人健康教育一、子宫手术病人健康教育子宫是女性最重要的器官，子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于30~50岁的女性，以40~50岁最多见。按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤（占92%）和宫颈肌瘤（占8%）。根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。子宫内膜癌为女性生殖器3大恶性肿瘤之一，高发年龄为58~61岁，占女性癌症总数7%。子宫肉瘤罕见，恶性程度高，好发与绝经期妇女，多发年龄在50岁左右，占子宫恶性肿瘤的2%~4%。【疾病特点】子宫肌瘤最常见症状是月经改变，腹部包块，白带增多，腹痛、腰酸、下腹坠胀，压迫症状，继发贫血和不孕。子宫内膜癌主要表现是不规则阴道流血、阴道排液、下腹和腰骶部疼痛，还伴有贫血、消瘦恶病质、发热及全身衰竭等。手术是治疗子宫肿瘤的主要手段，子宫内膜癌除手术

外，还可进行放射治疗和药物治疗。【健康教育要点】（一）手术前健康教育 1、心理调适指导子宫是女性重要的性器官，子宫切除术会给病人及其配偶造成极大的心理压力，甚至产生错误的观念，认为切除子宫会导致衰老、男性化、丧失性生活能力等。应耐心解释手术的意义及性生活的解剖学特性，消除病人及其配偶的思想顾虑。 2、饮食指导告知病人及家属术前可进高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，注意少量多餐。术前1d进流质，术前12h禁食，4-6h 禁水。糖尿病者告知为预防手术并发症，术前严格控制饮食，并严密监测血糖的变化，使血糖控制在6-8mmol/L。 3、术前准备指导说明肠道准备的意义，告知术前2d给予庆大霉素8万u口服，3/d，以控制肠道内细菌生长。术前当晚和术晨给予清洁灌肠，讲解配合处置的方法。术前3d给予阴道冲洗1/d，术晨给阴道上药，以预防阴道

宫颈癌术前术后健康宣教内容及注意事项

宫颈癌术前术后健康宣教内容及注意事项（一）术前宣教 1、手术前一天请您不要外出，我们需要为您进行阴道擦洗、备皮、皮试等术前准备，医生下午还需要找您谈话、签字。也请您搞好个人卫生，如修剪指甲，有指甲油的患者，请用卸甲油自行清洗；也可以洗澡、洗头，但应避免受凉感冒。 2、手术前一天早中晚三餐正常饮食，晚餐应准备流质食物。但应该注意的是手术当天凌晨00:00以后不能进食水。如果在等待手术的过程中有头晕、心慌、冒冷汗等低血糖的症状出现应及时告诉我们，我们会给您静脉滴注葡萄糖。 3、术前一天下午17:00，我们会给您进行肠道准备，直至最终大便呈水样，请留一名家属协助上厕所。手术当天凌晨06:00仍需要灌肠，我们到时候需要叫醒您，请您配合一下。 4、物品准备：藕粉（流质食物，为手术后6h进食准备）、弹力袜（防止下肢静脉血栓形成）、口护棒（术后禁食禁饮期间用以润湿嘴唇，避免干裂）、腹带（促进伤口愈合，减轻伤口疼痛）、杯子、吸管、便盆（用以床上大小便、会阴冲洗等）、垫巾等。注意：以上物品均可在超市购买，弹力袜在购买前需测量患者小腿的尺寸，患者可以与家属一同下去购买。另外，垫巾买一包即可。 5、手术毕竟是一个创伤，所以一定要保存充足的体力来增加手术的耐受性。手术前一天尽量在病房及走廊内走动。减少白天的睡眠，晚上早点上床睡觉，如果不能入睡可通知医生给予患者相应处理。

6、手术当天早上07:00前，请更换整洁的病号服，并贴身穿。勿穿内衣裤，有假牙者取下假牙，所有首饰均取下交给家属保管。请勿化妆、戴隐形眼镜。手术当天请穿好弹力袜，去手术室时带上腹带。 7、手术后疼痛是不可避免的，如果您对疼痛比较敏感，需要使用止痛泵时在术前一天及时跟麻醉医师沟通。因为每个人对疼痛的敏感度、每个人个体情况等都不一样，所以止痛泵对有些人而言有用，然而对有些人是没用的。有些病人用了过后肠蠕动恢复比别人慢、也会出现皮肤瘙痒、恶心呕吐等副反应，请你们根据自己的情况恰当选择。 8、你们手术的具体时间我们也未知，如果是第一台的话，在08:00左右会送去手术室，其他不能确定。所以请您手术前在病房耐心等待，卧床休息，减少消耗。 9、宫颈癌手术我们科室医生已经做过几千几万例，没有1例出现过差错，所以请您放心，不要有太多的顾虑。术前注意事项： 1、术前3-5天患者用1:5000高锰酸钾溶液坐盆，早晚一次，并用0.2%碘伏行阴道灌洗，必要时遵医嘱予阴道上药，动作轻柔，防止用力后宫颈出血。并且在宫颈癌手术前，阴道内填塞5氟尿嘧啶沙条。 2、术前1至3天进无渣半流质软食，并按医嘱给肠道制菌药物。 3、禁食、禁饮8小时，宫颈癌手术前晚上、早晨手清洁灌肠（二）术后宣教 1、术后6小时为麻醉清醒期，6小时内床头不能摇高、不能垫枕头、不能翻身、不能进食，手脚可以动，头部可以左右动，家属也可以帮

宫颈癌的健康宣教

宫颈癌的健康宣教 Prepared on 22 November 2020

宫颈癌宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌，我国每年新发现的病例为万，发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20 岁以前少见。宫颈癌的早期诊断方法 1、积极参加宫颈筛查：在医生的指导下应用有效的筛查手段对已有性生活的妇女几项定期妇科检查，完全可能早期发现宫颈病变。 2、对可疑病变尽早进行病理检查：当医生怀疑宫颈有病变而细胞学检查有异常时，可在直视下或阴道镜下用活检铅对宫颈病灶取活检，通过病理检查明确病变性质。 3、妊娠期妇女也应进行宫颈检查：妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况临床上也是有的。妊娠期妇女宫颈癌可对胎儿产生不利影响，且妊娠期阴道流血易被归结为先兆流产造成疾病的误诊，所以妊娠期妇女进行宫颈检查也非常必要。 4、要熟悉和了解宫颈癌的早期信号：宫颈癌的早期信要有接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不尽、白带增多伴异味等。出现这些症状应视为宫颈癌的早期信号，尤其是宫颈癌高危人群要引起重视，及时到专科医院进行检查，明确诊断，排除宫颈癌变。宫颈癌患者健康教育

一、疾病知识与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频、包皮垢及性激素失调、HPV感染等因素有关，患者早期无自觉症状，多由普查发现异常宫颈刮片报告。典型表现为妇科检查后及性生活后阴道新鲜出血（排除宫颈糜烂、宫颈息肉等）。患者有白带增多，晚期癌组织坏死伴感染，会排出较多混有血液的恶臭白带或大出血。宫颈癌诊断的主要方法：细胞学涂片、宫颈和宫颈管活体组织检查等。二、饮食进食营养丰富、高维生素、高蛋白、高能量、高纤维、产量少的清淡食物如胡萝卜、瘦肉、鸡、鱼、蔬菜等，并注意多食水果，化疗期间多饮水。三、休息和活动合理安排休息和活动时间，保证日常生活、活动和娱乐，避免重体力劳动。四、用药指导进行静脉输液时，指导患者接受输液侧的肢体不宜过多活动，以免穿刺针头移位，造成药物外渗，引起局部组织坏死。静脉输液的部分禁止热敷。最好使用中心静脉进行化疗。使用铂类药物治疗时指导患者水化，避免膀胱损伤。五、出院指导 1、保持心情舒畅，让家属在心理上给予支持并鼓励定期到医院化疗。

妇科疾病的健康宣教

葡萄胎健康宣教葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄,是良性疾病。葡萄胎一经发现，要进行清宫术，术后多数人均可痊愈,但仍有一部分患者可能发展成为恶性滋养细胞肿瘤。一、护理指导 1、加强营养:注意蛋白质、糖及铁等,以增强抵抗力，预防贫血。 2、注意休息：阴道有出血时，应卧床休息。 3、保持外阴清洁:阴道排液多时,应每天用温水清洗外阴，禁止盆浴。勤更换会阴垫，防止引起感染。 4、观察出血量:若阴道持续流血时,应注意流血的量、颜色、性质，并记录出血量，必要时给予处理,防止发生失血性休克。二、出院指导１、加强营养促进机体康复。 2、注意休息，避免疲劳,防止感染。 3、保持良好的心理状态，避免精神紧张。 4、清宫后连续检测血ＨＣG，最初每周一次，连续三次正常后改为每月一次,半年后改为三个月一次，一年后改为六个月一次，随访两年。清宫术后如果持续阴道出血及不明原因的咳嗽、咯血症状时,应及时到医院就诊。５、葡萄胎患者至少避孕两年。６、遵医嘱定期复诊。

先兆流产健康宣教先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道出血,继而出现陈发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。一、治疗原则: 1、卧床休息,严禁性生活。 2、早期妊娠,如孕妇孕激素水平低,可用孕激素支持治疗。 3、晚期妊娠,可予硫酸镁或安宝保胎治疗。 4、二、护理指导 1、饮食应营养丰富,清淡易消化,多食新鲜的蔬菜和水果,忌食辛辣刺激性食物,忌烟酒、咖啡、浓茶，饮食需注意卫生，防止便秘及腹泻。 2、早期应绝对卧床，症状缓解后可适当活动。 3、使用药物保胎治疗时,如有膝盖酸软、胸闷、心慌等不适,应立即通知护士。三、出院指导 1、先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活，禁止盆浴。 2、合理饮食，忌冷辣刺激性食物。３、预防感染,监测体温、观察腹痛和阴道流血情况,分泌物的性质、颜色、气味,保持会阴部清洁。 4、如体温升高、腹痛及阴道流血,及时来源就诊。

宫颈息肉常见的宫颈疾病

宫颈息肉常见的宫颈疾病 *导读：宫颈管息肉病理检查时可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴，其中血管多而密集，外有宫颈固有的组织，包括腺体与间质，表面为宫颈粘膜覆盖，组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同，此为典型的息肉组织相。…… 宫颈息肉是宫颈粘膜局限性增生而形成的堆集，是妇科常见的疾病之一。较大的息肉可能出现一定的临床症状，较小的息肉可无任何症状，只是在妇科检查时被发现。宫颈息肉发生的原因，一般认为系由于慢性炎症长期刺激，引起宫颈内膜的增生堆集。但也不是所有的宫颈息肉均是宫颈内膜引起的柱状上皮增生堆集。也常见到一小部分患者息肉发生于宫颈阴道部的鳞状上皮部位，此种类型的息肉一般没有较细的蒂，呈舌状突出，质地比较坚实，不易出血，表面被覆鳞状上皮，色泽与宫颈表面的颜色一致，呈粉红色。而起源于宫颈管粘膜的息肉，大多有一个细长的蒂，表面鲜红色，质软，极易出血。息肉可单发，也可多发。多发性息肉往往蒂比较短，呈簇状堆集于宫颈口处。息肉的大小不一，小者直径仅几毫米，大者可达数厘米。宫颈息肉可发生于任何年龄，但多见于40～45岁以后的经产妇。虽为比较常见的妇科疾病，但由于其体积小，可无任何症状，往往因患其它妇科疾病检查时才被发现。较大的息肉可能出现白带增多，或主诉有接触性出血，特别在性交或排便后出现点滴状出

血或血性白带，出血量一般不多。表面被覆鳞状上皮的息肉，由于其质地较韧，一般无接触性出血或血性白带。如宫颈息肉伴有较重的宫颈炎，也可出现宫颈炎的症状。宫颈管息肉病理检查时可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴，其中血管多而密集，外有宫颈固有的组织，包括腺体与间质，表面为宫颈粘膜覆盖，组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同，此为典型的息肉组织相。起源于宫颈阴道部表面覆盖鳞状上皮的息肉比较少见，此种息肉实质上为宫颈管组织增生后自宫颈阴道部鳞状上皮区疝性脱出，与宫颈管息肉的区别是表面被覆的上皮不同。宫颈息肉一般均为良性，但摘除后常复发。宫颈息肉偶有恶变可能，恶变率为0.2%～0.4%，摘除后应常规送病理检查，以免延误诊断。宫颈息肉的阴道镜所见：根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同，阴道镜下有2种图像。属宫颈管粘膜过度增生堆集而形成者，阴道镜下息肉呈鲜红色，有一定光泽，单发者有一较细的蒂，多发者呈簇状，基底较宽，蒂较短。涂3%醋酸后表面可见水肿之柱状上皮，但不像糜烂出现“葡萄串”改变。整个息肉表面似有一层极薄的包膜，反光性好。起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉，息肉为粉红色，从宫颈鳞状上皮区突出，基底较宽，也有少数有一较细的蒂，质地较韧，涂3%醋酸后上皮略呈白色改变，数秒钟后即恢复原状。前者较软，质脆，触之易出血，后者较硬，

女性常患妇科疾病之——宫颈炎,常见种类、病因及治疗

女性常患妇科疾病之——宫颈炎，常见种类、病因及治疗宫颈炎（cervicitis）是妇科常见疾病之一，多见于育龄妇女，为宫颈受损伤和病原体侵袭而致，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线，但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差，若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损，就更易发生感染。临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种，以慢性炎症为多。急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿，颈管黏膜水肿，常伴急性阴道炎或急性子宫内膜炎。慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等多种表现。慢性宫颈炎

与宫颈癌有一定关系，故应积极防治。30岁以上有宫颈炎的妇女应定期做宫颈刮片检查癌细胞。 1、主要病因： 1.急性子宫颈炎急性宫颈炎是由性交、流产、分娩、诊断性刮宫等引起宫颈损伤，病原体侵入损伤部位所致。常见病原体有以下几种：（1）性传播疾病病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，主要见于性传播疾病的高危人群。（2）内源性病原体如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌以及滴虫、念珠菌、阿米巴原虫等。 2.慢性子宫颈炎慢性子宫颈炎症可由急性子宫颈炎症迁延而来，也可为病原体持续感染所致，病原体与急性子宫颈炎相似。不洁性生活、雌激素水平下降、阴道异物长期刺激等均可引起慢性宫颈炎。流产、分娩、阴道手术损伤宫颈后继发感染，也可不引起急性症状，而直接发生慢性宫颈炎。

2、主要临床表现： 1.急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。可有性交痛、下腹坠痛等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。常于阴道炎和子宫内膜炎同时发生。葡萄球菌、链球菌等化脓菌感染可向上蔓延导致盆腔结缔组织炎。沙眼衣原体感染所致的急性宫颈炎症状常不明显，甚至无症状。白带增多、点滴状出血或尿路刺激征是其常见症状。 2.慢性宫颈炎

宫颈病变的诊断与治疗

宫颈病变的诊断与治疗防治宫颈病变的意义子宫颈癌的威胁中国妇女健康和生命的主要杀手新发病例：130 000/年，占世界新发病例28% 死亡病例：20 000~30 000/年人口众多，发展不平衡宫颈病变及宫颈癌诊治不规定防治宫颈病变的意义宫颈癌诊治现状发病率高，致死率高逐步年轻化病因明确，可以通过有效的筛查方法发现和诊断发现和治疗宫颈病变可以减少宫颈癌发生主要内容宫颈病变的病因细胞学筛查 HPV检测方法及意义宫颈病变的治疗宫颈病变的预防宫颈病变发生的原因宫颈病变病因 “The presence ofHPV in virtually all cervical cancer implies the highest worldwide attributable fraction so far reported for a specific cause of any major human cancer”-----Prof Jan M.walboomers 几乎所有的宫颈癌的病理样本中均能找到HPV,从而印证了HPV是宫颈癌的主要病因，也使宫颈癌成为目前人类所有癌症病变中唯一病因明确的癌症宫颈病变的病因人乳头瘤病毒（Human Papilloma Viruses, HPV）双链DNA无包膜病毒环状DAN，约8Kb 病毒颗粒直径为50~55nm 依靠宿主细胞进行复制、转录和翻译 HPV结构三个癌基因：E5、E6、E7，负责调节癌细胞转化过程两个调节基因：E1、E2，负责调节转录和病毒基因组的复制两个结构蛋白基因：L1、L2，组成病毒颗粒 HPV病毒类型及特征目前已发现了超过200种以上的HPV基因型依据与肿瘤相关与否将HPV分为高危型和低危型低危型6，11,42,43,44

宫颈癌防治知识【内容详细】

宫颈癌防治知识一、常见的子宫疾病 1.子宫肌瘤：是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于 30-50岁的女性； 2.宫颈炎：是最常见的女性生殖道炎症； 3.子宫内膜癌：是子宫内膜发生的癌，又称子宫体癌； 4.宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤。二、宫颈癌发生的主要原因宫颈癌是由感染人乳头瘤病毒（HPV）引起的。大多数情况下HPV感染不治疗也能消失，但部分女性体内的HPV在细胞内可存活数年，最终发生宫颈癌。三、引起宫颈癌的高危因素 1、持续高危型人乳头瘤病毒感染是致病的主要因素； 2、有多个性伴侣，或性伴侣又有多个性伙伴； 3、过早性生活（指早于18岁）； 4、分娩次数过多、过密； 5、患有其他性传播疾病； 6、有吸烟、吸毒、酗酒等不良嗜好； 7、家族有宫颈癌、阴道癌或外阴癌的患者；四、宫颈癌的主要症状早期宫颈癌常没有症状。随着病情的发展，可出现以下

症状：阴道流血，性生活或妇科检查后出血，阴道分泌物增多，有腥臭味。如果有上述一项症状应该到医院进行检查。五、宫颈癌筛查结果的意义：宫颈癌筛查有“阴性”和“阳性”两种结果，如果是“阴性”表示目前没有发展为宫颈癌的病变。结果如为“阳性”大部分情况意味着被检者可能有癌前病变，必须做进一步检查以确诊是否有癌前病变。有时“阳性”结果就意味着患有宫颈癌，需要及时入院接受治疗。六、早期筛查宫颈癌的好处 1、早发现：及早发现早期病变，此时治疗可以防止病情的进一步发展； 2、早诊断：根据宫颈脱落细胞检查的异常结果，及时进行病理学检查，做出早期诊断； 3、早治疗：早治疗可以为患者争取最佳的治疗时机，并能节省医疗费用，减轻家庭和社会的负担。七、宫颈癌检查前应做的准备 1、月经期不能进行检查； 2、检查前48小时不要同房，不要冲洗阴道； 3、正在做阴道药物治疗的女性应停药2天后再做检查； 4、检查当天应排空大便，做检查前10分钟要排空膀胱；

妇科常见病健康教育

妇科常见病健康教育一、妇科手术前注意事项： 1、检查：在您手术前，医生会对您全身情况进行认真检查，尤其重视血压、心、肺、肝、肾等。如有影响手术的并发症会先治疗、后手术。局部检查包括腹部、外阴、阴道和宫颈的视诊，阴道双合诊了解盆腔脏器，必要时进行三合诊检查。辅助检查包括血、尿常规化验及尿糖定性，测定出凝血时间、血型，并进行肝肾功能、乙肝五项的化验检查。胸部透视、妇科彩超、晚期癌的病人进行肝胆胰脾B超检查、钡灌肠等检查。年龄大的病人还要做心电图、眼底等检查，已婚妇女做宫颈细胞学检查（TCT）。有些病人还需加做特殊检查，如：先天性无阴道病人需做静脉肾盂造影以排除泌尿系统畸形。检查前注意事项会提前告知。所有检查将由医护人员陪同进行，请您放心。 2、思想准备：您的主管医生会向您及您的家属介绍病情，说明手术及术中可能发生的问题及预料结果。如果您有任何疑虑，请及时与主管医生沟通。手术前日晚，我们会给您适当的镇静剂（例：安定 5mg 口服），以保证您有充分的睡眠。 3、体质准备： 3.1 适应性锻炼：长期吸烟者，应立即戒烟，防止术后咳嗽、肺部感染和影响伤口愈合。术后病情需要较长时间卧床者，护士会在术前指导您进行卧床大小便的练习。 3.2 饮食管理：一般手术者，手术前日中午不宜进食太多，宜选择清淡、易消化食物，如蒸鸡蛋羹等；晚餐应当以流质为主，如米汤；手术当日晨禁饮食。术前需8小时禁食，6小时禁饮，请您严格遵照医嘱，防止麻醉意外。特殊手术需严格肠道准备者，护士会具体指导您的饮食。 3.3 肠道准备：为方便术者操作及防止粪便污染手术野或手术损伤肠管我们需要为您做肠道准备，术前下午开始口服硫酸镁50克，溶解于200毫升温水内半小时内服下，然后在2小时内喝1500毫升水，约2小时后，您会解大便，请您注意大便的次数及性状，如蹲位时间长，请您慢慢站起以防跌倒。根据手术需要，护士还可能会给您灌肠，灌肠时可能会有轻微腹胀，不会有其他明显不适，请您不必担心。 3. 4 皮肤准备：手术前我们会为您备皮以减少术后刀口感染，备皮后请您洗澡、更衣、洗头和修剪指（趾）甲，注意清洁脐部。 3.5 阴道准备及导尿；拟切除子宫颈者，手术日晨医生会给您做阴道消毒、填塞纱条和涂龙胆紫。术前还需留置导尿管，留置尿管前不必排尿。 3.6配血：妇科手术前护士会为您采血做血型检查及交叉配血实验。以备术中用血，输血的相关问题医生

常见的妇科疾病有哪些

常见的妇科疾病有哪些妇科病一般来说并没有明显的早期症状，所以一般都会被女性所忽视，不易发觉。但是一般比较细心的女性还是会发现自己身体产生的变化，最典型的表现就是白带异常，这是最为常见的标志。有很多妇科病会表现出月经不调伴有小腹疼痛的症状。一般来说，女性要进行定期的妇科检查和定期的卵巢清洁保养，以防止患有妇科疾病却没能及时发现、及时治疗，从而影响生育。妇科疾病的分类 1.阴道：阴道常见的疾病就是阴道炎症，但是阴道炎发生的原因不尽相同，引起的病菌不同治疗的方法也就不一样，常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎。 2.子宫：子宫类妇科病的种类比较多，而且子宫是孕育生命的地方，子宫如果出现问题，一般都不能进行受孕;一般来说有子宫肌瘤、宫外孕、异位妊娠、子宫内膜异位、症子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫内膜炎、子宫发育异常、子宫脱垂、葡萄胎等。子宫中很多的疾病都是会影响女性受孕。 3.卵巢：卵巢疾病是造成女性不孕的主要原因，因为卵巢疾病往往会造成女性的内分泌紊乱，这样就会让卵巢功能下降，卵子质量也不高。卵巢疾病有：卵巢癌、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、附件炎、卵巢畸胎瘤、巧克力囊肿等。 4.乳房：乳房疾病也属于妇科疾病的一种，一般来说乳房疾病会让女人很痛苦，会有乳房疼痛，肿块，严重的乳房疾病需要切除乳房。乳房疾病主要包括：乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳房湿疹等。 5.输卵管：输卵管的疾病一般会阻止或是延迟受精卵运输到达子宫进行着床，所以输卵管疾病也会导致难以受孕。一般来说主要有输卵管炎症、输卵管堵塞、输卵管积水等疾病。 6.盆腔：盆腔疾病一般来说会使其他部位的感染加重;盆腔疾病同时也会影响生殖系统，生出更多的妇科疾病，因为盆腔疾病会使得其他的生殖器官粘连，从而导致不孕。主要的盆腔疾病有：盆腔炎症、盆腔积液、盆腔囊肿、盆腔粘连等。 7.外阴：外阴疾病比较常见，通常都是外阴瘙痒。有的是白带异常，有的是因为没有注意卫生而引起的外阴感染。 8.宫颈：宫颈是子宫前面的一道保护防线，用来保护子宫的健康，如果宫颈有疾病那子宫的防护能力自然就会下降。常见的宫颈疾病有：宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿等。

子宫颈病变诊断与治疗指南

宫颈细胞学异常的管理一、非典型鳞状细胞（ASC） ASC分为不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC—US）和非典型鳞状细胞不能排外高级别鳞状上皮内瘤变（ASC—H）。 ASC中的浸润癌患病率很低（大约0.1—0.2%）与ASC—US相比，ASC—H的CIN2、3的发病率较高。因此不能将ASC—US与ASC—H等同处理，ASC—H应看作是不能明确意义的HSIL （一）A SC—US的管理 1、对于年龄大于20岁的ASC—US女性的管理（1）H PV检测和分流（2）间隔6个月连续2次重复细胞学检查（3）单独使用阴道镜检查 2、特殊人群 (1)青春期女性：HPV DNA的阳性率随ASC—US女性的年龄变化而变化。年轻女性的HPV DNA阳性率比年长的妇女高，因此使用HPV检测管理青春期女性的ASC—US，会使大量癌变风险低的青春期女性去做不必要的阴道镜检查。ASC—US的青春期女性，每年细胞学随访是推荐的方法。在12个月随访时，只有出现≥HSIL细胞学检查结果的青春期女性才应考虑阴道镜检查。在24个月随访时，出现≥ASC—US结果，应考虑阴道镜检查。对于ASC—US的青春期女性，常规行HPV DNA

检测和阴道镜是不可接受的，如已进行HPA DNA检查，其结果不影响管理。 (2)妊娠期女性：妊娠期ASC—US女性的宫颈癌风险相对较低，不主张将产前的阴道镜加入到常规管理方案中。（二）ASC—H的管理推荐的ASC—H的管理方法是阴道镜检查和宫颈多点活检对于阴道镜检查和活检均未发现CIN2，3的女性，在12个月时HPV DNA检测或6个月和12个月时细胞学随访是可接受的在随后的检测中HPV DNA阳性或者重复细胞学≥ASC—US的女性，再次阴道镜检查是推荐的方法。如果HPV DNA检测阴性或者连续两次重复细胞学“无上皮内瘤变或恶性病变”，推荐返回常规宫颈细胞学筛查。二、低级别宫颈鳞状上皮内病变（LSIL）随着宫颈液基细胞学检测的增加和普及，LSIL发生率有所增加，LSIL 的平均检出率是2.9%。LSIL通常表明是HPV感染，其高危型HPV DNA阳性率为76.8%。在LSIL人群中，初次阴道镜检查发现的CIN2及更高级的宫颈病变的发生率为12%—16% 1、普通人群LSIL的管理对于普通人群LSIL的管理推荐使用阴道镜检查和多点活检对于没有发现病变和不满意的阴道镜检查的女性，采集宫颈管样本是更好的方法。对于满意的阴道镜检查且转化区发现病变的女性采集宫颈管样

宫颈癌健康教育指导

宫颈癌健康教育指导 1、宫颈癌的病因是什么目前已明确高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是引起子宫颈癌的主要病因。性接触为HPV最主要的感染途径。据调查，在有性生活，尤其是年轻女性中HPV感染率是很高的，但是大部分HPV感染的患者可以自然消退，一般自然被清除的时间大概7个月到12个月左右，只有极少数的高危型HPV持续存在才会导致宫颈癌或癌前病变。 2、与子宫颈癌有关的其他高危因素是什么（1）性行为异常：性生活年龄过早，多个性伴侣，发生子宫颈癌的危险性越高。（2）初潮过早与多孕多产。（3）卫生习惯不良，不洁性生活等。（4）生殖道感染：如单纯疱疹病毒感染，HIV病毒感染、支原体、衣原体感染。（5）吸烟、吸毒、营养不良。（6）长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变未进行治疗及随访。 3、宫颈癌的症状有哪些通常早期子宫颈癌或癌前病变没有症状（1）宫颈癌最初的症状可以出现不规则阴道出血，及接触性出血；性生活过程中出血或疼痛。（2）晚期症状主要有：阴道排出难闻的分泌物。可以出现骨盆痛、背痛、小便出血或疼痛，进一步发展癌症累及淋巴系统全身，可以出现下肢水肿，疲倦和消瘦。 4、哪些检查方法可以早期发现宫颈病变预防宫颈癌主要依靠普查。主要检测手段有宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查（即宫颈刷片）；高危型HPV DNA检测。 5、宫颈癌筛查应该在生理期的哪几天要注意什么宫颈癌筛查时间应选择在月经来潮后10—18天为最佳检查时间；检查前48小时内不要做阴道冲洗，不要用避孕药膏等阴道内用药物；检查前48小时内不要进行性生活，以免影响检查的重要性。 6、如何进行宫颈癌筛查对于已婚或有性生活女性，应每年筛查1次，连续2次细胞学筛查均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至2年，若连续2次HPV和细胞学筛查均为正常者，可延长筛查间隔时间至3—5年。免疫功能低下者筛查间隔时间应缩短，最好每年筛查一次。 7、什么是宫颈CIN CIN是宫颈上皮内瘤病变的英文缩写，是与子宫颈侵润癌密切相关的一组癌前病变。分别为：CIN I、CIN II、CIN III。从宫颈癌前病变发展成宫颈癌大约需要几年的时间，而且具有可逆性。如果治疗的及时、彻底，病变就会消失，身体恢复健康。 8、出院后应注意什么（1）注意休息，3—6个月内避免重体力劳动，未经医生允许，避免从事增加盆腔充血的活动，如跳舞、久站等。（2）保持外引及阴道清洁卫生，术后3个月内禁止性生活及盆浴，勤换内裤及卫生护垫。（3）按时复查，一般为术后一个月。（4）术后7—10天为阴道残端伤口脱痂期，部分病人阴道会有少量分泌物流出，如果有大量分泌物或鲜血流出，应及时就诊。（5）定期随访，出院后1个月行首次随访，以后每2—3个月复查一次，次年每3—6个月复查一次。出院后3—5年，每半年复查一次。第六年开始，每年复查一次。如出现症状应及时随访。（6）如术后继续放疗、化疗者，应在医生的指导下进行治疗、随访。

子宫肌瘤病人的健康教育

子宫肌瘤病人的健康教育Prepared on 21 November 2021

子宫肌瘤病人的健康教育 1.提供信息以及心理指导（1）为病人提供有关子宫肌瘤疾病的发病机制、相关知识以及治疗的方法。使病人确信子宫肌瘤属于良性肿瘤，恶性肿瘤的先兆，消除其不必要的顾虑。（2）与病人建立良好的护患关系，鼓励病人表达内心的焦虑、恐惧以及期望得到的机会和环境。纠正一些错误的认识，树立战胜疾病的信心。（3）积极与家属沟通，获得家人的支持和帮助。用治愈的病例现身说教，消除其不良心理情绪，使其积极配合医护人员的治疗护理工作。 2、体位与休息（1）硬膜外麻醉术后6h内，给予去枕平卧位，6h后为半卧位，有利于盆腔引流，使感染局限化; （2）鼓励病人在床上翻身及活动四肢等，防止肠粘连及下肢静脉血栓形成; （3）24h后鼓励病人离床活动，先在床上坐起，无不适后下床活动。（4）当有肝炎活动期时，应卧床休息，待病情好转后，逐渐增加活动量，以不感到劳累为度。 3、饮食护理（1）肛门未排气前，进无糖、奶流质食物，少量饮橘子汁以促进排气，避免腹胀发生。（2）肛门排气后第一日进流质饮食，第二日进半流质饮食，第三日改为普食，避免进食含糖高食物，防止腹胀发生。（3）以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富食物为宜，以保证机体正常需要，增强机体抗病能力和组织修复能力。因为病人有继发性贫血，可适当补铁。（4）病人为小三阳，不宜长期进食高糖高热量饮食，以优质蛋白为主，如牛奶、瘦猪肉、鱼。多选植物油，多食水果、蔬菜等含维生素的食物 4、术前术后指导术前准备包括皮肤、肠道、阴道准备及留置尿管。教会病人在床上大小便，防止尿潴留及便秘发生术后指导病情观察（1）监测生命体征（2）观察术区敷料有无渗出及阴道流血情况（3）观察疼痛性质、程度，根据病情遵医嘱给予止痛（4）告知病人有不适，及时告知医生护士 5、用药指导（1）为病人说明药物名称、用药目的、剂量、方法、可能出现的不良发应及应对措施。（2）按时规律服用治疗肝炎的药，定期复查治疗效果 6、出院指导（1）子宫全切除术后3个月内禁止盆浴及性生活

p16和ki67双染检测助力宫颈癌前病变诊断

p16 与Ki-67 双染检测,助力宫颈癌前病变诊断研究发现,全球绝大部分宫颈癌病例都就是由人乳头瘤病毒(HPV)所引起，只有长期持续感染高危型HPV病毒才会导致高级别宫颈上皮内瘤变(CIN) ,进而发展为宫颈癌。宫颈癌防治的关键在于筛查出高风险人群,找出高级别CIN 患者,及时干预。采用免疫组化双染技术在宫颈上皮细胞或组织中检测两种生物标志物p16 与Ki-67 以辅助诊断宫颈癌前病变已成为当前各国研究的重点。日前,在中华医学会第十四届全国细胞病理学会议暨细胞病理学读片会上,中山大学附属第一医院病理科主任余俐教授同与会病理及肿瘤领域的专家深入交流并探讨了CINtec?PLUS p16 与Ki-67 免疫细胞化学双染检测对于辅助宫颈癌前病变诊断的重要性。p16 与Ki-67 双染检测辅助细胞学诊断,有效降低阴道镜转诊率细胞学在很多国家就是标准的宫颈癌筛查方法,但在临床实际操作中存在诸多问题:由于敏感性较低、重复性差,检测结果存在一定的假阴性率与假阳性率;针对无明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US) ,不能明确就是癌前病变还就是反应性细胞改变;实验室间的结果差异大;对腺癌不敏感;筛查间隔频繁,至少每2~3 年就要进行一次检测。余俐教授指出,较为理想的宫颈癌筛查手段应该就是在提高细胞学检测敏感性的同时,能够不损失其特异性或者可以通过客观的生物标志物,标记出高级别病变的细胞,

以辅助细胞学检测结果的判读与诊断。 2012年，美国病理学家协会（CAP）与美国阴道镜与宫颈病理学会（ASCCP联合发布了下生殖道HPV相关的鳞状病变的命名标准化计划（LAST）指南，最终认定p16就是唯一有足够的临床研究数据证实其可用于宫颈癌前病变诊断的生物标志物。对于正常细胞的HPV 一过性感染,免疫组化检测不能检测到p16 表达,而HPV 转化性感染则会引起p16 的过度表达, 并被免疫组化检测到。因此,p16 可作为HPV 感染的间接标志物, 广泛应用于宫颈癌前病变诊断。 LAST指南建议使用特定克隆号（E6H4）的p16INK4a抗体作为检测HPV 感染就是否影响到细胞周期调控的生物标志物,该克隆号就是我国唯一获得国家食品药品监督管理总局（CFDA）认证的p16INK4a 抗体。2015 年11 月26 日,CFDA 批准罗氏诊断CINtec PLUS 细胞学试剂盒［抗p16（E6H4）与Ki-67（274-11AC3）单克隆抗体鸡尾酒试剂（免疫细胞化学法）］用于宫颈脱落细胞学诊断。 p16 在细胞周期的阻滞期具有抑制细胞增殖的功能, 而另一种生物标志物Ki-67 则指示细胞增殖。在同一个细胞周期中, 如二者同时表达则提示细胞周期失调。CINtec PLUS 细胞学双染检测能够同时检测出HPV 持续感染后过表达的p16 与Ki-67 。如双染阳性,强烈提示CIN2+ 病变,需立即进行阴道镜检查;如双染阴性,可随访一年后复查,显著降低阴道镜转诊率, 减少患者不必要的

妇科常见疾病健康教育

子宫肌瘤的健康教育子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，多见于30—50岁妇女，以40—50岁最多见，20岁以下少见。认为子宫肌瘤的生长与体内雌激素水平过高有关。 1、随访观察：若肌瘤小且无症状，通常不需治疗。尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次，随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。 2、药物治疗：增大子宫似妊娠子宫2个月大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，可给予药物对症治疗，常用药物有雄激素、促性腺激素释放激素类似药物、拮抗孕激素药物（米非司酮）等。 3、手术治疗：若子宫≥妊娠子宫2个半月大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有：（1）肌瘤切除术：适用于35岁以下，未婚或已婚未生育，希望保留生育功能的患者。（2）子宫切除术：肌瘤较大，症状明显、经药物治疗无效，不需保留生育功能或疑有恶变者行子宫切除术。近年来，随着医学水平的发展，尤其是微创外科的发展，子宫肌瘤在腹腔镜或宫腔镜下进行手术治疗，已成了现实，该手术有切口小、美观、创伤小，恢复快等优点，因此受到了广大患者的欢迎。 4、心理指导：需要手术的病人大多数有精神负担，表现对手术的恐惧，对疾病知识缺乏，担心是否发生变性及手术后女性特征丧失;其次，也有对经济的顾虑，往往情绪低落，烦躁不安，精神萎靡不振。这就要求护理人员通过与病人的交谈，建立良好的护患关系，及时沟通，不断进行心理安慰、鼓励，并与其丈夫共同讨论，告诉他们手术的方式及治疗效果及术后性生活不受影响的信息，使其消除顾虑，增强治疗的信心。用治愈的病例现身说教，消除其不良心理情绪，使其积极配合医护人员，作好各项术前准备工作，使病人处于最佳状态接受手术。 5、术前准备：包括皮肤、肠道、阴道准备及留置尿管。（1）备皮范围:上到剑突下，下至两大腿上1/3处，两侧达腋中线，外阴部皮肤。（2）肠道准备:术前晚及手术日晨，用1%～2%肥皂水灌肠。近年来采用甘露醇进行术前肠道准备，效果较好。术前夜将20%甘露醇500ml稀释至1500ml左右

宫颈疾病小科普

宫颈疾病科普知识宫颈是女性生殖器的一部分，宫颈疾病是指宫颈区域发生的各种病变，宫颈疾病主要包括宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌，下面为大家介绍一下这三种宫颈疾病，让大家充分认识、了解宫颈疾病，扫除大家以往对宫颈疾病的认识误区。 1.宫颈糜烂宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病，去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。宫颈糜烂其实并非真正意义上的“糜烂”，是宫颈由于受炎性分泌物浸渍，鳞状上皮脱落，由宫颈管的柱状上皮覆盖代替，即表现为宫颈糜烂，是慢性子宫颈炎病变过程中最常见的局部特征。2008年宫颈柱状上皮异位取代了宫颈糜烂的叫法。只是现在仍俗称宫颈糜烂。宫颈糜烂主要症状有： 1）白带增多：白带增多为本病的主要症状，有时为血性或夹杂血外阴痒痛：外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。

2）下腹及腰骶部疼痛：炎症较重时可沿子宫骶韧带，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感。 3）尿频或排尿困难：当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难。 4）不孕：粘稠的白带不利于精子穿透，故严重的宫颈炎可引起不孕。宫颈糜烂一般有三种情况，有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女，宫颈轻度糜烂，又没有任何的症状可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂，假如是中到重度糜烂，一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗，现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融，这些治疗比较有效。一般治疗一次可能会好，多则两次。我们科室具备先进的治疗设备，技术也相当成熟，如果有这上述症状的妇女同胞，欢迎到我科门诊咨询就诊。 2.宫颈鳞状上皮内瘤变宫颈鳞状上皮内瘤变是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。常发生于25-35岁妇女。大部分低级别鳞状上皮内瘤变，可自然消退，但高级别鳞状上皮内病变具有癌变，潜能子宫颈鳞状上皮内病变反映了子宫颈癌发生发展中的连续过程，通过筛查，发现子宫颈鳞状上皮内病变，及时治疗高级别病变，是预防子宫颈浸润癌行之有效的措施。

解读女性五大常见疾病

世界卫生组织的调查显示，中国女性40%以上患有妇科病，已婚妇女患病率更达70%以上。阴道炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤……现代女性面临来自生活和工作双重压力的同时，还要忍受各类妇科疾病的“围攻”。下面，请大家跟随我一起来解读它们吧。首先，我们需要了解女性的盆腔结构，自下而上分别是阴道、宫颈、子宫、输卵管和卵巢。一般来讲，妇科最常见的疾病有：阴道炎、宫颈病变、子宫肌瘤、子宫内膜增厚、卵巢肿瘤。阴道炎顾名思义就是阴道出现了炎症。它常常是由一些病原体引起的，最常见的是细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、支原体性阴道炎和衣原体性阴道炎。阴道炎的主要表现是白带增多、有异味、外阴搔痒或不适等。一般来讲，阴道炎多是一过性的（某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现），与身体的状况有直接关系，当机体抵抗力下降时，常常容易引起感染。只要查找到病因，对症治疗，一般很快就会治愈，不会留下后遗症。宫颈病变这是医生与宫颈疾病患者关注最多的症状，因为有些病变可能会导致宫颈癌。宫颈病变主要包括如下几种：宫颈炎常与阴道炎共存，反复感染可能会导致慢性宫颈炎或宫颈那囊。宫颈息肉就是宫颈口处长了一个或多个赘生物，多为良性，偶尔会引起接触性出血或阴道淋漓出血。宫颈息肉在妇科门诊就可处理。宫颈那囊属于良性病变，无需处理。宫颈上皮内瘤样病变分为低度病变和高度病变。低度病变不会导致癌症，但需要定期检查，因为有可能会转化为高度病变。而高度病变就需要引起高度警惕，因为再继续发展，就有可能转为宫颈癌。此时，医生会建议你做进一步检查。子宫肌瘤这也是在妇科查体时最常见的病变。那么，子宫肌瘤是不是一定要治疗呢？据统计，生育年龄妇女中，约有20%-30%的女性发现子宫肌瘤，但绝大部分患者没有症状。由于子宫肌瘤恶变率很低，200个肌瘤中只有1个是恶性，因此，多数肌瘤患者可以带瘤生存，不用治疗。只有当患者出现月经过多、肌瘤生长过快（肿瘤直径每年增大超过1厘米）、出现压迫症状（如尿频、排便不适或腹部坠胀感）等时，可考虑进行治疗。一般来讲，对于希望生育的患者，如果肌瘤大于4厘米，应在孕前做子宫肌瘤剔除术，然后再怀孕。如果没有生育要求，当肌瘤超过5厘米时，可以考虑治疗。目前治疗子宫肌瘤的方法很多，比如：通过腹腔镜、阴道或开腹进行子宫肌瘤剔除术；进行高强度聚焦超声或微波进行子宫肌瘤的消融；经子宫动脉栓塞缩小子宫肌瘤；通过一些闭经的药物使肌瘤体积缩小等。需要强调的是，子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病，即只要有月经，肌瘤就会生长，因此，保留子宫，肌瘤就会复发。所以对45岁以上的患者，切除子宫可以达到根治的目的。子宫内膜增厚在女性生育期，子宫内膜会随着月经的情况发生周期性的变化。月经刚干净时子宫内膜会很薄，只有几毫米厚。临近月经期时，子宫内膜就会增厚，可达10-20毫米，然后子宫内膜脱落，月经来潮。如果你在月经来潮前几天做妇科体检，超声报告会提示“子宫内膜较厚”，此时不要紧张，月经干净后再复查，也许子宫内膜又变薄了。因此，检查子宫内膜的病变应该在月经刚刚干净时进行。如果此时子宫内膜还很厚，就需要做进一步的检查，因为子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌常表现为子宫内膜增厚。当然，伴随内膜增厚可能还有不规则阴道流