贲门癌放疗对人的影响有哪些

对于贲门癌，很多人并不陌生，贲门癌是比较常见的一种恶性肿瘤疾病，此疾病严重伤害患者的健康，所以及时治疗贲门癌很关键。临床上，常有一些贲门癌患者需要配合放疗。众所周知，放疗在抑杀癌细胞的同时也会对正常组织、器官造成不良影响。因此，“贲门癌放疗对人的影响有哪些”受到众多放疗患者及家属的关注。

放疗是使用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗手段。放疗既可以单独使用，也可以与手术、化疗等治疗手段配合，作为综合治疗的一部分。大量临床实践证实，在不同时期配合不同方式的放疗，往往可以获得不同的疗效，如术前配合放疗可减少肿瘤种植、缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术中通过放疗可抑杀残留癌细胞，提高局部控制率，降低术后复发风险。因此，目前放疗已成为西医治疗贲门癌的常见手段，在控制病情，改善病症，减轻痛苦，延长生命等方面发挥着积极作用。

放疗对人的影响不仅仅只有积极的一面。由于放疗杀死癌细胞的机制主要是通过放射线作用于物体，产生次级电子引起电离直接损伤DNA分子，或通过射线与生物组织内分子的作用产生自由基损伤DNA分子。当损伤超过细胞的修复能力时，即可导致细胞的死亡和组织破坏。因此，放疗不仅对病情的控制有正面影响，还会因正常组织和器官的受损而引起负面影响。临床上，常有一些贲门癌患者因为放疗副作用而出现疲劳、食欲减退、皮肤破损、骨髓抑制等不良反应。这些不良反应容易给患者的躯体、心理、精神带来负面影响，影响治疗进程及效果，需要特别当心。

目前，贲门癌等恶性肿瘤的治疗提倡中西医结合治疗。一方面是由于目前很多中药被证实具有抗癌功效，而且表现出了多靶点、多途径、不良反应小、不易产生耐药性等优势，致使中药抗肿瘤效果得到越来越多人的认可；另一方面则是由于研究发现，中医治疗在某些方面有助于弥补西医不足。如红花、当归、莪术等活血化瘀中药含有多种抗癌有效成分，可以通过改善、加速血液循环，从而对放疗起到增敏作用，有助于增强放疗疗效。此外，益气养阴、清热解毒、健脾和胃等中药还有助于调理机体，减轻放疗副作用。因此，贲门癌放疗患者要尽早配合中医治疗，以增强放疗疗效，同时减轻其副作用影响。

作为一家中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院每年都会接诊众多寻求中医治疗的肿瘤患者。医院成立多年来，一直坚持“救死扶伤，关爱生命”的宗旨。为此，医院不断培养和吸引人才，为广大肿瘤患者组建了一支高水平、经验丰富的中医组建团队。在拥有近四十年临床治疗经验的袁希福院长带领下，帮助众多肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生命。自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。

部分参考案例：

案例1：刘展越（化名），男，贲门癌，河南商丘人

求医经历：2014年10月，刘展越突然发现吃饭有些不太顺畅，为了不给子女添麻烦便隐瞒了病情。可没想到，进食不畅的症状持续了两个月之久，开始是吃饭噎，到后来还出现了疼痛。情况越来越重，终于还是被家人发现了，被送到医院做了全身检查，经郑大一附院确诊贲门癌。2017年12月2日，老人通过手术切除了部分食管及胃。但术后不久复查时，医生却告知：“发现转移灶，要尽

快化疗！”儿子考虑父亲年事已高，手术以来身体一直虚弱不堪，于是，便拒绝了医院的化疗建议。后了解到郑州希福中医肿瘤医院的信息，决定试试中医治疗。

治疗方案：2014年12月29日，儿子陪同刘展越去郑州希福中医肿瘤医院求诊。初诊时，刘展越的身体真是肉眼能看出来的差，浑身乏力，消瘦的很，吃不下饭，只能吃点流食。服药半个月左右，老人自述：“感觉身体明显硬实多了，看起来也精神了。”自此以后，坚持服用中药。

目前情况：截至2019年9月9日，刘展越再次在儿子的陪同下取药巩固。当询问用药效果如何时，其儿子高兴地说：“虽然我父亲一直不知道真实病情。但病情一直都比较稳定，老人家生活质量也挺不错。自己在家做饭，没事逛逛走走，喜欢打牌，一打打一天，都不见累。”

案例2：杨江河（化名），男，贲门癌，河南安阳人

2015年12月的一天，杨江河吃炒米的时候突然产生了噎食感。起初并未在意，2016年2月又吃了一次炒米再次出现哽噎，遂到市人民医院检查，查出：贲门占位。2016年4月5日，在安阳市肿瘤医院做了手术，术后病理显示：中—低分化腺癌，淋巴结内有转移癌（12/20）。由于老人家已经78岁高龄，其儿子在治疗方面格外上心，到处打听怎么治疗癌症，后经人介绍找到了郑州希福中医肿瘤医院。

2016年6月19日杨江河开启中医治疗之路，吃了一个礼拜的中药，就觉得身上有劲儿，精神好了许多。感觉到疗效后，就没断过药，基本上都是一天一付，中间也有几个月是两天一付，吃了有一千多付，情况一直都很好，每次复查都没什么异常。2019年10月18日，杨江河复诊，身体硬朗，而且未见任何复发、转移的征兆。自述：每天都是3、4点起床去练气功，7点结束回家休息，过得很安逸。

（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。）

放疗是治疗贲门癌的常见手段，通过放疗，很多患者的病情得到了控制，但同时也要承受着放疗副作用带来的痛苦。因此，建议贲门癌放疗患者及时配合中医治疗，有助于增强放疗疗效，减轻放疗副作用。提示：贲门癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。

为了解决广大老百姓“看病难、找专家难”的难题，郑州希福中医肿瘤医院特成立远程医疗中心，凡有就医需求的患者，可通过微信提供各种检查资料、或出院报告等，加上患者舌苔、面部照片，由袁希福抗癌专家团制定“三联平衡”抗癌方案，再反馈给患者或家属，药物快递到家。

贲门癌放疗水肿怎么回事儿

贲门癌的发病率居高不下，发病率有增加的趋势，给患者的正常生活带来了非常大的影响，且该病往往早期症状不明显，很难引起患者的重视，很多患者都是到了晚期发现病情的。放疗是治疗贲门癌常用的方法，但是有一些患者在放疗后会出现下肢水肿、面部水肿或全身水肿的现象，那么贲门癌放疗水肿怎么回事儿呢，一起来看一下吧。放疗后水肿的原因： 1、放疗的副作用。贲门癌患者放疗后出现水肿，多是由于放疗的副作用引起的。一般情况下，放疗使用的剂量越大，水肿的几率就越高。 2、患者年龄大。贲门癌患者出现水肿与淋巴引流有一定的关系，放疗可影响淋巴液的回流，患者随着年纪的增大，淋巴回流的功能逐渐下降，淋巴引流更容易受到阻碍，也会产生水肿。 3、患者活动少。贲门癌患者在放疗期间常会感到疲惫乏力，整日卧床不起，血循环差，压迫部位会出现水肿。放疗后出现水肿一般只是暂时的症状，只要找到水肿的原因，并对症进行解决，都能够得到缓解，那么癌症患者应该如何消除放疗后水肿呢？ 1、改善饮食。贲门癌患者出现水肿，要注意减少水和食盐的摄入量，同时注意补充营养和蛋白质，提升因放疗而亏损的免疫力。患者饮食要尽量清淡，食用易消化、有营养的食物，比如清淡的粥、肉

汤。新鲜的蔬菜和水果。患者可食用鸡蛋、牛奶、大豆、鱼肉等富含优质蛋白质的食物，改善体质。 2、进行活动。贲门癌患者虽然在放疗期间要保证充足的休息，但也绝不是整日卧床不起，患者在身体条件允许的情况下可以经常走走，每天散步，即使患者实在乏力，也要经常翻身或坐起，伸展四肢，活动肌肉，对经常压迫的部位进行按摩，可减轻水肿。 3、加强治疗。贲门癌患者在放疗期间容易产生水肿等副作用，还需要加强治疗。患者在化疗期间可配合中医治疗，能够起到增效减毒的效果。中医治疗的副作用小，注重整体施治，临床上常使用的中医特色的“三联平衡疗法”，是我国中医肿瘤专家袁希福教授在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法。三联平衡疗法在治疗癌症时从患者的整体着手，调节患者全身的气血、阴阳平衡，抓住患者的病机实质，通过扶正、通瘀、祛毒三大措施，帮助患者扶正补虚、疏导化瘀、排除毒素，提高人体免疫力和机体内环境的调控能力，有效地保护并提高机体的抗病能力，使患者更加耐受放疗的副作用，减少放疗后的不良反应，提高患者的生活质量，并且使肿瘤得到长期有效的控制，提高放疗的治疗效果，使病情不易复发。

晚期贲门癌患者腹水严重怎么办

贲门癌是食管和胃交界处的恶性肿瘤。贲门是胃的起始部(胃通常分成三部分，上端入口为贲门，中间为胃体，下端出口为幽门)，通常长约2厘米。腹水在晚期贲门癌患者中很常见，通常情况下可以通过药物进行控制，但如果情况比较严重，很有可能会导致患者腹胀、腹痛、呼吸困难，甚至是威胁患者生命，那晚期贲门癌患者腹水严重怎么办? 晚期贲门癌患者腹水严重需要及时进行治疗，但在治疗前要明确腹水产生的原因，从根本上解决腹水的产生。如果是营养不良，低蛋白血症所致，可以通过调整饮食或者静脉补充营养;如果是肿瘤引起的腹水，可以进行抗肿瘤治疗，控制腹水的产生。需要提醒大家的是，每位患者病情不同，体质不同，不能一概而论，患者还是要根据自身实际情况，在医生的指导下进行合理治疗。当然，还有一些患者会通过中医治疗腹水。在中医看来，腹水属“瘤积”、“臌胀”等范畴，以虚中夹实的比较多见。《内经病机十九条》曰：“诸胀腹大，皆属于热;诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热”。中医有自己的特色和优势，整体与局部统筹兼顾，通过全身调理，益气补血，扶正祛邪，在一定程度上缓解患者病情，减少患者疼痛感，有效改善患者不适症状，减少腹水产生。除此之外，中医还有助于增强患者免疫力，提高患者生存质量，延长患者生命。郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。该理论是把中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，是每个具体的康复疗法独立性与整体性的结合。其实质内涵就是：抓住关键病机--"虚""瘀""毒"，统筹兼顾，采取"扶正""疏通""祛毒"三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。部分参考案例：案例1：李天佑，男，贲门癌，河南洛阳人 2015年10月份，老人在吃饭时感觉吞咽不顺畅，饭后肚子又胀又闷。11月份在洛阳市第六人民医院做胃镜检查,显示有贲门占位且有巨大的不规则溃疡,被确诊为贲门癌。医生建议老人住院手术，但因年龄过大，且担心手术和放化疗的伤害，老人拒绝接受任何西医治疗。正在彷徨无措时，李天佑从亲家那里听说了郑州希福中医肿瘤医院，他了解到陈林凤就是在这家医院治疗的，因而与家人商量后决定去试一试中医治疗。 2015年11月20号，李天佑去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。服药一个月后，老人吃不下去饭的情况有了明显改善，可以少量吃一些食物，而且呕吐的情况也消失了，这让原本抱着试一试心态的李天佑及其家属看到了治疗的希望。另外李天佑自2011年发现患有慢阻肺后，无法上楼，走个十米二十米路就喘不上来气，每年都要住一两次医院调理身体。而坚持服用中药两年李天佑再也没有住院，平时上楼一点问题没有，走路更是没有问题，身体比患病前还好，说话洪亮，行动自如，比同龄人一点都不差。 2017年9月24日，李天佑受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会。自述:“以前是啥都不敢吃,可现在呢,米饭、面条、饺子啥都能吃了。以前吃饭时还会吐酸水黏痰,现在一切正常,啥都没有了。” 案例2：袁晴(化名)，女，贲门腺癌

贲门癌患者手术后一定要化疗么

贲门癌是一种生活中的常见疾病，对人们的健康有着很大的威胁，如不能及时的治疗很可能危及生命，所以生活中一定要多加重视。贲门癌是一种全身性疾病，即使手术切除了病灶主体，患者体内血液和淋巴液里仍旧可能残存有癌细胞，术后容易出现复发转移的问题，因此需要辅助其他方法进行巩固治疗，如化疗，但化疗的副作用也常常令人感到害怕，那贲门癌患者手术后一定要化疗么？化疗是一种全身性治疗手段，术后辅助化疗有助于杀灭血液和淋巴液中残存的癌细胞，稳定病情，预防术后复发转移，延长患者生命，但是化疗缺乏选择性，在杀死癌细胞时，也会杀灭正常细胞，产生一系列的副作用，对患者机体造成一定的损伤。贲门癌患者手术后不一定非要化疗，而化疗也并非所有的患者都适合，对于部分早期患者可以不进行化疗，但分期相对较晚的患者需要化疗，另外在化疗前需要对患者全身的状况进行综合分析，如果身体状况、营养状况、骨髓储备情况较好，则可以考虑化疗，如果患者体质较差，对化疗不敏感，则不建议化疗。对于不适宜化疗的患者，千万不要勉强，同时也不能忽视巩固治疗，建议以中医治疗为主。中医以扶正祛邪为原则，有助于调节患者体内的正气，修复术后受损的机体，促进伤口的愈合，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，另外中医具有的抗癌功效，还有助于清除术后残存的癌细胞，降低术后复发转移的几率，提高患者的生存率。对于适宜化疗的部分患者，建议在化疗期间辅助补气益血、健脾和胃的中药，有助于降低化疗的毒性，缓解化疗引起的不良反应，增强患者的免疫功能，提高机体对化疗的敏感性和耐受力，增强化疗的疗效，有助于治疗的顺利完成，还在一定程度上降低了复发转移的可能性，进一步延长患者生命。中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。经该理论指导用药的一些肿瘤患者，不仅病情在一定程度上得到有效控制，身体也逐渐恢复，减轻了痛苦，延长了生命，部分患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。部分参考案例：案例1：王占林（化名），男，贲门腺癌，山西长治人求医经历：2018年4月，王占林头晕，不久又出现了吐血症状，家人把他送到了当地医院检查，结果是：贲门腺癌。由于老人年龄过大，家人考虑手术风险太高，便拒绝了手术建议，开始口服替吉奥治疗。但这毕竟是癌，单单通过口服化疗药长期稳定病情也不太现实。于是一家人继续打听其它的治疗方法，一次偶然的机会，在朋友的介绍下，他们得知了郑州希福中医肿瘤医院的信息。治疗方案：2018年5月21日，王占林前去求助，告诉袁希福院长：“体重有所下降，心口处有扎扎的感觉，尤其是口服替吉奥以后更加明显。”之后开始服用中药，一疗程后，家属表示：“原来吃完替吉奥后一小时便疼，现在吃了中药后，感觉不到疼了。”继续用药五个疗程后，老人的体重稳定在101-104斤之间，食欲正常、吃饭正常，睡眠正常。他自己都感觉：“现在没什么病了。”继续

贲门癌吃什么好

贲门癌吃什么好？胃癌患者吃哪些对身体好? (1)宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。 (2)宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。 (3)恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。 (4)贫血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。 (5)腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。 (6)腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。 (7)防治化疗副作用的食物：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。术后饮食： ①加强营养，提高抗病能力。少食多餐，每天4—5次，从流质、半流质到软食，开始时每次量约小半碗，以后慢慢增加。饮食宜清淡、高维生素、高蛋白，富于营养、宜消化，如面片、面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、肉汤等，并给予足量的维生素C，如鲜橘汁等。 ②可适当补充一些铁剂，经常多吃新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅。 ③禁烟酒、禁吃霉变食物，禁生硬、粗糙刺激之物。 ④养成定时、定量的饮食习惯。食物应细嚼慢咽，减轻胃的负担。 ⑤为防止“胃切除后倾倒综合征”的发生，要控制每餐汤水的摄入量，食物的总量和进食的速度，不要让较多的水或食物一下子进入残留的胃内，很快通过吻合口而进入肠道，一般以进食少量易消化的碱性食物较好。进食后应躺下休息15分钟左右。避免进食较多的甜流汁或汤水。若出现头昏心慌、汗出、腹部不适、恶心等症状，不必惊慌，躺下休息15—30分钟后，会慢慢自行好转。 ⑥可适当慢走、散步，每天轻柔腹部15分钟左右，早晚各一次，可帮助胃吸收和消化，有助于身体的康复。胃癌患者最好不要吃哪些食物? (1)禁食霉变或腐烂变质的食物。 (2)禁高盐饮食。 (3)禁食过度有刺激性的食物，如辣椒、花椒等。 (4)禁忌烟酒。 (5)手术以后的病人忌进牛奶、糖和高碳水化合物饮食，以防发生倾倒综合征。 (6)少吃或不吃熏烤的食品及过度腌制的蔬菜。 (7)忌食辛香走窜的食品，如香菜、孜然、胡椒、辣椒、葱、芥末、蒜等。 (8)肥腻生痰食品：如肥肉、肥鸡、肥鸭、各种甜食(含糖量较高的)、奶油、奶酪等。 (9)中医传统认为的“发”物：如羊肉、无鳞鱼、猪头肉、动物内脏、虾蟹等海产品、公鸡、狗肉、蚕蛹等。

放疗对贲门癌晚期病人效果咋样

贲门癌病人与其他肿瘤患者一样，尤其是在晚期发生恶病质的现象很普遍，80%以上的终末期病人都有恶病质。一旦贲门癌到了晚期往往意味着病情加重，患者不仅身体上要承受很大的痛苦，还会增加治疗难度，影响患者的生存期。放疗是治疗贲门癌常用的方法，那放疗对贲门癌晚期病人效果咋样呢？贲门癌晚期大多数患者已经失去了手术的机会，治疗主要是为了减轻肿瘤负荷，控制病情发展，缓解患者症状，延长生存时间。放疗是利用各种能量不同的放射线照射肿瘤，达到抑杀癌细胞的目的，贲门癌晚期通过放疗能够抑制局部病灶，在短时间内抑杀大量的癌细胞，控制病情发展，有效降低肿瘤负荷，改善肿瘤压迫症状，减轻患者痛苦。不过放疗也有一定的弊端，会产生一系列的副作用，损伤患者机体，在治疗前需要根据患者放疗部位周围的器官状态、骨髓储备情况以及体能和营养状况进行综合评估，评估结果认为适宜放疗的才能进行。目前对于贲门癌的治疗，多提倡多学科、多手段相结合的综合治疗方法，尤其是病情到了晚期时，单一的治疗手段往往很难取得理想的效果，如放疗虽然有助于缓解症状，减轻痛苦，但只是局部治疗手段，对于远处转移的肿瘤细胞无能无力，还是应辅助全身性的治疗方法，如中医治疗。目前中医在贲门癌的治疗中占据着越来越重要的地位，其抗癌功效也得到了大量临床实践的证实。对于晚期放疗的患者，在放疗前用药可以调理机体，恢复元气，抑制扩散转移；在放疗期间可以改善放疗的副作用，增强患者的免疫功能，提高放疗的敏感性，提高治疗效果，使治疗顺利完成；在放疗后坚持用药，可以修复受损的机体，抑杀残存的癌细胞，预防复发转移，进一步延长患者生命。另外对于无法西医治疗的患者，以中医治疗为主也能减轻痛苦，延长生命。中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。三联平衡理论所用的药是从2000多种中草药中选出360味效果确切的名贵药物辨证施治，使用内服外用相结合，病变与经络穴位相结合、治疗与康复同时进行，攻毒与扶正并重，调理脏腑经络生理功能，显示出多靶点、全方位、多通道、立体战的灵活策略，因而比单一的药品治疗效果好、持久。多年来，众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。部分参考案例：案例1：王焕德，男，贲门癌，河南南阳人 2014年5月，王焕德被诊断为胃贲门部低分化腺癌，在北京某医院进行胃贲门肿瘤手术。术后，王焕德虽然使用了比较好的化疗药物，但副作用还是很大，频繁呕吐，无法进食。出院后不久，又突发急性胆囊炎，切除了胆囊，术后又转到郑大一附院ICU病房进行抢救，终于脱离了危险，但身体却受到重创，找到北京一位知名肿瘤专家治疗，但并不见效。这时，王焕德的女儿了解到了郑州希福中医肿瘤医院。 2014年8月4日，初次到郑州希福中医肿瘤医院就诊王焕德仍时有呕吐，进食差，大量出虚汗，头晕乏力，只能由家人代诉病情。吃了中药后，王焕德饭量增加，精神好转，头晕乏力症状逐渐消失，能自行走路。第四次复诊时，王焕德气色佳，饭量恢复正常，体重增加8斤。2015年4月29日到郑大一附院复查，各项指标均在正常值范围内。

贲门癌的分型分期与诊断

继续教育讲座?贲门癌的分型分期与诊断赵锡江天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科,天津300060 10余年来,贲门癌的发病率显著升高,而远端胃腺癌发病率则稳步下降,两者形成鲜明的对比。贲门癌占全部胃癌的构成比已由20世纪60年代末的616%升至20世纪80年代中叶的3715%,现已成为西方国家发病率增长最快的恶性肿瘤之一[1]。 1　定义解剖学上的贲门为食管与胃的交界部位,该处发生的恶性肿瘤常或多或少地累及食管下端和(或)胃底;贲门部位恶性肿瘤的细胞类型也较为多样。目前贲门癌尚无公认的定义,很多关于贲门癌的研究也缺乏统一的标准。由于原发于贲门附近的食管下端、贲门及贲门下方近端胃的恶性肿瘤均可浸润食管2胃交界部,因此,临床上习惯性地将食管、胃交界部的腺癌(adenocarcinoma of t he EG J)泛称为贲门癌(gast ric cardia carcinoma,GCA)。世界上不同的国家对贲门癌的概念有着不同的规定:日本学者将食管下端及胃上端各2cm之内的范围定为贲门区[2];美国学者将病灶中心位于食管胃黏膜交界线上1cm、下2cm区域内的癌定义为贲门癌[3];我国则将原发于或主要占据食管胃黏膜交界线下2cm范围内的癌定为贲门癌[4]。1998年国际胃癌协会和食管疾病协会协作会议将解剖学上贲门的上、下各5cm范围的食管和胃发生的癌定义为食管2胃交界癌(adenocarcinoma of esop ha2 gogast ric junction,A EG),亦即贲门区域癌,并将其按解剖部位进一步分为3型。1)A EGⅠ型:发生于远端食管黏膜的腺癌,通常起源于食管的特异性肠上皮化生区(即Barrett’s食管),能够从上方浸润食管2胃交界部。2)A EGⅡ型:真正意义的贲门癌,指发生于解剖学贲门或食管2胃交界部的肠上皮化生区。3)A EG Ⅲ型:贲门下胃癌,从下方浸润食管2胃交界部及食管的下端。发生A EGⅠ型癌的患者常常有食管裂孔疝和胃酸食管反流病史,绝大部分患者合并食管下端特异性【通讯作者简介】　赵锡江,男,山东乳山人,主任医师,教授,硕士生导师,主要从事胸部肿瘤的研究工作。 Tel:86-20-23340123肠上皮化生。该病变可发生进行性异形性增生,并已被确认为癌前期病变。在A EGⅡ和A EGⅢ型癌中,肠上皮化生较为少见,可能与肥胖及高糖高脂摄入有关。低分化癌在A EGⅡ和A EGⅢ型中多见。在临床上,3种不同类型癌的淋巴转移模式也有所不同。这种分型有助于进一步研究该区域腺癌的发病机制、病理性生物学行为和选择最佳的手术治疗方案。 2　临床病理分型 2.1　贲门癌的肉眼分型 2.1.1　早期　早期贲门癌肉眼分为3型。1)隆起型:病变区癌组织高出正常黏膜,呈轻微不规则隆起,表面粗糙;也可呈结节状或息肉样隆起。2)凹陷型:病变区黏膜凹陷,有糜烂或浅表溃疡形成,与正常组织分界不清。3)平坦型:病变区黏膜稍粗糙,无肉眼可见的隆起和凹陷,肉眼通常难以定性和定位,需经细胞学或病理学确诊。 2.1.2　中晚期　中晚期贲门癌的肉眼分型意见不完全一致,有分3型者,也有分4型者,但其基本类型为3型。1)覃伞型:肿瘤呈覃伞状、菜花状或息肉状,主要向腔内生长,边界规则清楚。肿瘤表面可有糜烂和小浅溃疡形成。2)溃疡型:肿瘤组织因坏死脱落形成大小深浅不一的溃疡。有的学者将该型又分为2型:如果肿瘤直径<5cm,溃疡较深,边缘清楚而隆起,称为局限溃疡型;当肿瘤溃疡较浅,呈浸润性生长,边缘欠清,病变直径>5cm,则称为浸润溃疡型。3)浸润型:癌组织呈浸润性生长,累及贲门区的胃壁全层,导致胃壁弥漫性增厚,变硬,黏膜皱襞消失,黏膜表面无溃疡形成或仅有糜烂或浅表溃疡形成。 2.2　组织学类型 2.2.1　早期贲门癌　早期贲门癌系癌组织只累及黏膜层和黏膜下层,未达肌层,也无淋巴结转移。通常包括2种类型:1)癌组织只局限于黏膜层者称为黏膜内癌;2)癌组织局限于黏膜下层者则称为黏膜下癌。理论上贲门癌也应有原位癌,但实际上极难诊断,一般以黏膜内癌为贲门癌最早期的组织学类型。 2.2.2　中晚期贲门癌　贲门癌的组织学类型主要为腺癌,其中管状腺癌最多;其次为乳头状腺癌、黏液腺

中国治疗贲门癌最好的医院

一旦患上贲门癌，不仅会影响患者的正常生活工作，还会危及患者的生命安全，发现贲门癌应该及时进行治疗，治疗贲门癌选择一家靠谱的医院是比较重要的，在我国有那么过的医院，那么哪家医院治疗贲门癌最好呢？哪家医院治疗贲门癌最好呢？选择医院是看病的第一步，也是对诊断和治疗效果影响最大的。对病人来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。也并不是有个熟人就能得到最恰当的诊断和治疗。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。对于病人来说选择医院也要根据具体的病情，每个患者的具体病情发展，体质，年龄大小，对药物的敏感度都是不一样的，如果病情严重和早期的患者都选择同样的治疗方法，效果肯定不尽如人意，因此对于患者来说选择医院是非常重要的，患者和家属也不能急病乱投医，这样不仅会花冤枉钱，还得不到好的治疗效果。在贲门癌的治疗上，外科手术治疗是首选的治疗方案，手术治疗应该选择一家正规，有实力的医院进行手术，手术可以快速切除病灶，控制病情，但是手术之后一定要及时进行巩固治疗，特别是中医药巩固治疗，提高免疫力，增强抵抗力，非常有必要，能大大降低复发和转移的几率。中医治疗不仅能辅助手术进行治疗，降低复发和转移的几率，还能用于放化疗的治疗中，能减轻放化疗的副作用，提高放化疗的效果，单独作用于患者能起改善症状，提高生活质量，延长生命的目的。中医治疗也要选择一家正规，有真实水平的医院，很多患者和家属选择时也比较盲目，不知道怎么选择，其实患者可以通过多方面的去了解，在网上可以可以看看这家医院，坐诊专家的临床经验，资历，是否正规，也可以打听一下治疗过的患者，看看他们的效果，听听他们的建议，离医院比较近的，可以实地考察一番，总之患者和家属都要慎重。郑州希福中医肿瘤医院以中医治疗为主，以“调理治”为理论指导，以“三联平衡疗法”等抗癌处方为具体治疗方法，通过“医生、专病、专科”，针对具体病种、病情、症状，选择科学治疗方案，给予针对性、系统性的个性化治疗。帮助了数万例病人减少了痛苦，延长了生命。该医院独创的中医三联平衡疗法治疗注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。通过以上几个方面的介绍，希望对贲门癌选择医院有帮助，选择医院也要根据自身情况，医院的实力，专家的临床经验等选择，借鉴康复患者的经验，选择靠谱，正规的医院，帮助患者早日康复。

贲门癌术前术后护理

贲门癌术前术后护理术前护理 1.按胸外科术前护理常规护理。 2.尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。 3.病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。 4.胃肠道准备 ①注意口腔卫生 ②手术日晨安置胃管 ③术前晚禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率 5.教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。术后护理贲门癌患者因抵抗力低，身体各部位易发生感染，应每天给病人温水擦浴，保持皮肤清洁、干燥。对于长期卧床患者，应定时给予更换卧位，骨隆突出处应垫以橡胶圈、气圈，並用酒精定期给予按摩，促进血液循环。床鋪要保持清洁、干燥、平整，避免潮湿、摩擦以及排泄物的刺激，防止病人发生褥疮，並应鼓励和帮助他们做床上肢体运动，以防止血栓性静脉炎的发生。 1.接胸外科术后及麻醉后护理常规护理。 2.保持胃肠减压管通畅术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。

1)口渴：口渴常为胃肠减压患者最早出现的生理不适感，与麻醉致唾液腺分泌减少、术后早期患者不自主张口呼吸有关。术后患者完全清醒后即可予吸管吸入适量冷开水漱口，但嘱其不要咽下以防呛咳。备好润唇膏，口唇干燥者定时用水润唇后涂润唇膏保湿。或用黄瓜切成薄片，敷盖于口唇，增加舒适感。 2)咽喉痛：胃肠减压期间胃管在咽喉部引起异物感，对咽部产生机械刺激而诱发咽喉炎等不适，少数患者因难以忍受而自行拔管，导致不良后果。嘱患者尽量少做吞咽动作、少讲话，以减少胃管的机械刺激。每日2次口腔护理，随时予冷开水漱口，减少口腔细菌繁殖。 3)饥饿感和入睡困难：贲门癌患者术前常规灌肠、禁食12h左右、禁饮4～6h，术后消化道几乎完全处于排空状态，晚间饥饿感常使患者难以安静入睡。此时，可在患者出汗多时及时予温水擦浴并更换被服、衣裤。保持环境安静，睡前予温水泡脚，指导患者做深呼吸放松，必要时睡前予镇静止痛药物辅助睡眠。 3.严格控制饮食食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。肠蠕动恢复后，按医嘱做好饮食贲门癌护理。一般3—4天可拔除胃管，进食流质，第一天清流质50m1，每2小时一次，以后流质半量--全量。一周后进半流质，两星期后进食无渣软饭，但应注意防止进食过快及过量。进食过程观察病人反应，出观吞咽困难，呼吸困难，肠吻合口瘿现象，立刻报告医生。 4.观察吻合口瘘的症状食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：①胸膜腔引流，促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗，效果确切、满意。 5.密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。闭式引流管的护理：凡是胸部手术，一般都采用闭式引流管来引流胸腔内的液体，通常

贲门癌介入治疗现状

贲门癌介入治疗现状贲门癌是我国北方地区最常见的恶性肿瘤之一[1],发病数量逐年增多[2]。贲门癌发病隐蔽,分化程度低,侵袭性强,浸润范围广泛,早期发现比较困难,术后5年生存率一般在20%左右(13.8%~22.7%)[3],对人类健康威胁很大。近年来,虽然手术技术和术后处理水平有明显提高,但贲门癌的5年生存率却没有明显的变化,相当多的患者一旦确认已属晚期,失去外科手术机会。因此,贲门癌的综合治疗显得尤为重要,其中介入治疗因其微创、高效的优点在贲门癌的综合治疗中占据了重要的地位,现综述如下。 1 经动脉介入灌注化疗栓塞 1.1 单纯化疗药物灌注栓塞贲门癌侵犯胃底,在贲门及胃底部形成软组织肿块,肿瘤浸润、生长过程中肿瘤血管不断新生,血供不断增加,供血动脉增粗,主要以胃左动脉供血[4,5]。所以胃左动脉插管造影可显示肿瘤血管,对肿瘤主要的供血动脉进行碘油药物乳剂或明胶海绵栓塞,可阻断肿瘤的血供,进一步使肿瘤坏死。因正常胃、食管由于有其他分支的供血而不会产生坏死、穿孔。文献报道也证实了胃左动脉的碘油药物乳剂栓塞的安全性[6,7]。实验证明,胃动脉内直接灌注化疗药物,与全身静脉化疗相比,前者无静脉化疗药物在接触肿瘤细胞前即部分被排泄以及部分被血浆蛋白结合而失活等缺点[8],胃癌区域的药物浓度较口服或静脉点滴者高数倍至数十倍[9,10],而栓塞治疗者,局部瘤体内药物浓度进一步增高,全身其他器官的药物浓度远低于常规化疗,因此介入治疗在充分发挥药物的抗癌作用的同时也较明显地降低了化疗药物的全身毒性反应[11,12]。 1.2 化疗栓塞加免疫治疗高中度[13]采用经皮穿刺胃左动脉插管灌注健康人外周血LAK细胞及IL-2的方法治疗晚期贲门癌,取得良好疗效。所有经病理学确诊的共78例晚期贲门癌患者,经此法共介入灌注146次,最多5次,最少1次,胃部病灶CR+PR占61.5%,生存最长41个月,最短4个月,半年生存率为76.9%,1年生存率为30.8%。LAK细胞过继免疫治疗把体外己激活的LAK细胞过继于肿瘤患者体内产生肿瘤杀伤效应以达到治疗目的[14,15]。采用健康人外周血经IL-2诱导培养同种异体LAK细胞及白介素2,经肿块供血动脉进行区域性灌注生物制剂及化疗药物,可以使肿瘤组织处于高浓度的生物及化学制剂中,产生较大的杀伤力度,它比直接静脉滴注疗效明显,对肿瘤有明显的杀灭及抑制作用。 1.3 术前化疗栓塞因为大多进展期贲门癌患者外科手术效果欠理想,有很多医师尝试术前行贲门癌化疗栓塞术,取得满意疗效。刘永华等[16]报道对16例进展期贲门癌患者于手术切除前经胃左动脉灌注化疗药物,并用碘化油混悬乳剂(或)/和明胶海绵颗粒进行栓塞,效果良好且无严重并发症。具体方法为介入术后7~14 d行根治性切除,根据术中所见及手术记录,可见肿块不同程度缩小、变硬,浸润粘连程度减轻,术中出血减少,操作方便,手术时间相对缩短。切除标本病理组织学证实本组病理有效率为87.5%(14/16),其中显效 6.3%(1/16),中度有效37.5%(6/16),轻度有效43.8%(7/16),无效1 2.5%(2/16)。临床随访:手术后1年生存率86.7%(13/15),2年生存率66.7%(8/12),其中5例生存时间已超过3年,最长生存

贲门癌放疗费用及放疗一次多少钱

贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一，早期贲门癌只有吃饭时的哽咽感，或是吃饭不顺畅，很难引起患者的重视，在临床上，多数患者在确诊的时候都是晚期，错过了治疗的最佳时机。临床上放疗是治疗贲门癌常用的方法之一，很多患者在选择放疗的时候不仅关心治疗效果，费用也是很多患者比较关注的，下面就一起来了解一下贲门癌放疗费用及放疗一次多少钱吧。放疗有根治性放疗和姑息性放疗之分，也有普通放疗和精确放疗的区别，不同的放疗方式所需费用当然也是不同的。一般医院的放疗费用在2000-3000元/疗程，一个病人根据病情需要几个到十几个疗程，总费用在1-5w左右。也有放疗方式是根据照射野来算费用的，适形放疗费用在6000-7000左右，有些医院的调强精确放疗总费用在5万左右。另外贲门癌患者在放疗期间大部分都会产生一定的副作用，如厌食、恶心、呕吐，引起发热，血象下降，免疫功能也会下降，肿瘤病人放射区的皮肤会瘙痒，严重的会脱皮、糜烂、渗出。因此建议患者在放疗期间配合中药，以起到增效减毒的作用。如三联平衡疗法，能够有效的改善患者放疗带来的不良症状，临床效果确切。三联平衡疗法是我国中医肿瘤专家袁希福教授在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法。该疗法治疗癌症根据病人病症对症用药，一人一方，对患者的治疗有不错的治疗效果。 1、抓住病机——虚、瘀、毒，统筹兼顾，采取扶正、疏通、祛毒三大对策，有的放矢，重点用药，通过扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的，帮助无数患者恢复了正常的生活。 2、改善症状，延长生命——在临床上，很多中晚期患者经过治疗病人症状得到控制，病情好转，生活质量提高了，生命自然就会延长。随访证明，很多已经被西医判为“死刑”的癌症晚期病人，经治疗瘤体不再疯狂生长，病人身体逐渐好转，寿命延长几年甚至十几年者不在少数。聚焦：三联平衡疗法治疗贲门癌用事实说话，康复案例再现! 陈耀东，男，贲门淋巴癌、食道癌陈耀东一开始出现浑身乏力，吃饭噎食、返吐时，并没有重视，后来身体越来越差，体重迅速下降到108斤。2015年9月21日，陈耀东去了郑州市第七人民医院检查，却被确诊为食道癌，而且由于病情发现较晚，已经向贲门部的淋巴发生转移。在医生的建议下，陈耀东开始接受放化疗。但一次放疗、化疗后，陈耀东就出现了严重的毒副反应。为了降低放化疗的毒副作用，使治疗能够顺利进行，医生建议他配合中医治疗。通过多方打听，他最终选择在郑州希福中医肿瘤医院进行治疗。按照袁希福院长的“三联平衡疗法”服用中药后，放化疗的毒副作用确实有了明显减轻，之后他又进行了3次化疗、30次放疗，虽然配合有中医治疗，但陈耀东还是感觉自己已经快不行了，据陈耀东介绍：“放化疗结束之后，我也就不再做放化疗，都以中药为主。吃中药也能吃饭，身体有劲，现在走路很轻快，原来走没多远就感觉腿很胀很肿，现在不肿了，都很正常。”在中医治疗下，陈耀东的体重又恢复到了130斤，生活恢复正常。陈耀东从10月2号开始吃中药，到11月份时，检查发现肿瘤已经消掉近一半。2016年6月23日时，未做其他

贲门癌常见五种诊断方法

贲门癌常见五种诊断方法 *导读：贲门癌由于其隐蔽性及无特异征状的特点，不容易被发现，经常被人们所忽略。诊断的常用方法在临床上主要有：X线钡餐造影检查、内腔镜检查、B超检查、CT检查等几种常用的诊断方法。贲门癌由于其隐蔽性及无特异征状的特点，不容易被发现，经常被人们所忽略。诊断的常用方法在临床上主要有：X线钡餐造影检查、内腔镜检查、B超检查、CT检查等几种常用的诊断方法，其中X线钡餐造影检查和CT检查是贲门癌重要诊断方法。一、X线钡餐造影检查：X线钡餐造影检查是贲门癌重要诊断方法。早期表现为细微的粘膜改变，可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。晚期贲门癌X线观察非常明确，包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。在早期X线钡餐造影检查中必须进行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理才能很好确诊。

二、CT检查：贲门癌的CT检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系。肿瘤侵润的情况、大小、部位、食管壁的增厚，上段食管扩张，淋巴结及远处脏器转移等情况。有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断。三、内腔镜检查：纤维食管镜或胃镜均可以作为诊断贲门癌的重要的检查方法。可以了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等的诊断。贲门癌没有明确确诊时应在短期内做内腔镜复查。四、B超检查：贲门部B超检查可以发现贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及癌肿侵润食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚，有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。五、细胞学检查：细胞学检查又称拉网细胞学检查;贲门癌的细胞学检查的阳性率低于食管癌。对具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者，进行拉网细胞学检查，能提高检出率，拉网细胞学检可为诊断提供很好的依据。

食管贲门癌手术记录

姓名性别年龄手术日期手术医师第一助手第二助手护士手术前诊断：食管癌段型期贲门癌型期手术后诊断：食管癌段型期贲门癌型期麻醉方法：麻醉过程情况麻醉者胸部切口：胸侧第肋间其他手术名称：手术所见： 1、胸膜粘连、结节；胸水无/有、胸水约ml、外观 2、肿瘤周围软组织：正常；充血；水肿；出血多。 3、病灶范围：颈段；胸上段；胸中段；胸下段（侵及贲门）；贲门（大/小弯侧为主） 4、病灶大小：约c m×cm×cm 5、腹腔情况：腹水无/有、腹水约ml、外观肝脏、脾脏、胰腺其他 6、肿瘤扩展情况：侵达食管、侵达胃壁侵及组织器官与周围组织粘连程度：无粘连；轻度粘连；重度粘连；固定。 7、肿大淋巴结情况（图示）、分期T N M 、期。 ⑴清扫淋巴结用√标记。⑵清扫淋巴结可疑转移者用○标记。⑶可疑淋巴结未能清扫者用□标记手术内容 1、病灶未切除原因：处理：单纯探察、活组织病理检查、减状手术（转流、置管、造瘘）局部注射药物（名称和剂量）

2、病灶切除：根治性；姑息性及原因。切除范围：切除食管长cm；自然收缩后长cm；上切缘距肿瘤上缘cm；下切缘距肿瘤下缘cm。 3、手术中判断癌组织残留。 4、淋巴结情况：与病灶整块切除个、部位编号，单个摘除除个、部位编号，未能切除原因。 5、切除其他脏器；。消化道重建方式： 1、重建脏器：胃空肠结肠 2、移植途径：左胸腔内食管床右胸腔内胸骨后胸骨前 3、手术方式：食管-胃，食管-空肠-胃，食管-空肠，食管-结肠-胃。 4、吻合方式：端-端；端-侧（胃前壁、胃后壁）。 5、吻合部位：颈部；主动脉弓上；主动脉弓下。 6、吻合方法：⑴食管胃单层吻合。⑵食管胃分层吻合。 ⑶胃舌状浆肌瓣覆盖--食管胃黏膜吻合。⑷包套式-食管胃黏膜吻合。 ⑸隧道式--食管胃黏膜吻合。⑹围巾式：食管套入长度cm。 ⑺吻合器吻合：型、号、商标。 ⑻其他：。 7、吻合情况：满意，不满意（黏膜对合欠佳，有张力，其他）。 8、吻合脏器的色泽与血运。并行手术：。转流或食管内置管方式：。胸导管：未损伤；损伤；可疑损伤；处理措施。引流管：胸腔闭式引流管，胃十二指肠引流，颈部引流（负压吸引引流条），十二指肠营养管，其他。关胸前处理：清点器械敷料，冲洗胸腔，抗生素，抗肿瘤药物（名称及剂量）。手术中出血：约ml，输血（红细胞悬液单位，全血ml，血浆ml）。手术时间：小时分钟。手术后病人情况：。本例手术特点：（手术者附注：病例特点、特殊手术、预后推测、围手术期处理注意事项等）。手术者；记录者。记录时间：。

(完整版)贲门癌诊治指南

贲门癌诊治指南一、前言国际抗癌联盟（UICC）于1987年制定贲门癌病变部位界定的解剖学标准。具体规定如下：贲门是食管与胃的连接部位，全长3cm左右，属胃的一部分，是胃唯一比较固定之处。贲门癌起源于贲门粘膜上皮细胞和贲门腺上皮细胞的恶性肿瘤．以上均不包括起源于食管和贲门的肉瘤等其他恶性肿瘤。二、贲门癌的诊断诊断原则主要依靠临床表现、食管镜检查及病理组织学检查、钡餐造影（简称钡餐）、胸／或腹部CT扫描、和/或腹部Ｂ超扫描对疾病在定性、定位、和定量三方面进行全面、准确的诊断．（一）临床表现 1．症状早期贲门癌则多有上腹部隐痛不适、上腹轻微饱胀．一般认为与微小癌灶周围不同程度的炎症刺激局部粘膜有关，而非肿瘤本身的机械梗阻所致．重视早期症状，结合有关检查，可以提高早诊率．中晚期病人的症状则十分典型包括局部占位效应、转移性病灶占位效应和全身表现三方面：①局部占位及浸润效应：吞咽不适症状包括进食时胸骨后疼痛、进食固体食物、半流质食物或流质食物梗噎感、明显的局部异物感，非进食时持续性胸骨后疼痛、背部疼痛和／或自觉背部沉重，还多有上腹部持续性疼痛、不适、饱胀。吐粘稠无色分泌物。 ②转移性病灶效应：与转移病灶所存在部位相一致的因占位和浸润而引起的症状； ③全身表现：进行性加重的营养不良。明显的体重减轻，晚期则多见恶液质。由于早期贲门癌解剖位置比较隐蔽，缺乏某些异症状，吞咽障碍的出现常提示癌已累及食管下段。 2．体征早期病人无相关阳性体征．部分患者因癌灶侵及邻近血管导致呕血、黑便。中晚期病例在发生淋巴和／或血行播散时可在体表触及相应的包块和其它的体征。（二）病理形态学 1．贲门癌病理形态学（1）大体病理类型早期贲门癌的大体类型：隆起型、平坦型、凹陷型三种。中、晚期贲门癌的大体类型分为溃疡型、息肉型和浸润型三种。（2）组织细胞学类型和分级中晚期贲门癌分为四个类型：①腺癌：管状腺癌（高分化），乳头状腺癌（中分化），和低分化腺癌；②腺鳞癌；③未分化癌；④粘液腺癌和印戒细胞癌。病理细胞学检查方法只是在病理组织学检查条件不具备时的替代方法。（三）X线表现上消化道钡餐造影、CT检查应列为诊断贲门癌的必须检查项目。1．贲门癌早期贲门癌可见局部区域粘膜皱摺增粗、紊乱、中断或消失，和小的充盈缺损，贲门管僵硬、舒张受限。中晚期贲门癌的X线征象显示贲门区软组织块影、贲门区龛影、贲门狭窄、梗阻、僵硬，食管下端粘膜破坏，管壁狭窄僵硬或充盈缺损，钡剂通过受阻，胃底不现则增厚、胃泡缩小变形等。贲门癌累及胃小弯侧时，表现胃小弯轮廓不规则、僵硬，或出现充盈缺损、龛影、粘膜破坏、消失等改变。 2．CT检查 CT检查用于贲门癌的诊断，其目的在于了解肿瘤有无向外侵犯及其程度，有无淋巴结转移或远处脏器转移等．有助于肿瘤的分期，为制定治疗方案

贲门癌晚期患者放疗都会有哪些影响

贲门癌是一种特殊的胃癌，它发病于胃贲门部位。贲门癌和大部分贲门癌一样，目前还未找到确切病因，对于贲门癌晚期的治疗，放疗是比较重要的手段，利用放射线对癌细胞进行杀灭，可以控制病情，缓解症状，但放疗产生的副作用也会对机体产生影响，那贲门癌晚期患者放疗都会有哪些影响呢？放疗对癌细胞有较强的杀伤能力，但缺乏选择性，也会损伤正常细胞和组织，产生一系列的副作用，而且随着放疗时间的增长其毒性也会增加，对机体的伤害也会更大，需要引起足够的重视。贲门癌放疗产生的副作用主要有局部反应和全身性反应，其中局部反应会出现放射性皮肤损伤，表现为皮肤色素沉着、发红、发皱、瘙痒等，严重时可出现溃破；放射性食管炎：吞咽困难、进食有梗阻；放射性肺炎：咳嗽、咳痰、胸闷、发热。全身反应会出现消化道功能紊乱，出现食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹胀、腹泻等猪猪，影响患者的进食情况，导致患者身体也变得虚弱；放疗还会引起骨髓抑制，导致白细胞和红细胞数量下降，患者自身的免疫力也有所降低，容易并发感染。贲门癌放疗对机体造成的损伤不容忽视，临床上有不少患者因无法耐受而中断治疗，影响后续的治疗效果和患者的生存期，因此一定要重视放疗副作用的缓解，减轻患者痛苦。另外放疗只是局部治疗手段，只对照射区域内的肿瘤有效，而晚期多会出现其他部位的扩散转移，放疗的作用有限，因此患者还应联合全身性的治疗，此时中医发挥了独特的优势。贲门癌患者在放疗期间通过补气益血、健脾和胃、清热解毒、活血化瘀等中药，有助于扶正元气，调节机体，减轻放疗的副作用，缓解消化道反应，改善患者的饮食状况，增强患者的体能，促进骨髓功能，提升白细胞和红细胞的数量，增强患者的免疫功能，中医本身具有的抗癌功效，还能抑制肿瘤细胞，巩固放疗的疗效，预防病情反复，进一步延长生存时间。中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。自成立以来，医院一直专注于恶性肿瘤的研究和治疗，以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药，部分患者能够在短期内看到一定的疗效，减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者能够实现临床康复或长期带瘤生存。一声声发自肺腑的感谢、一幅幅颜色鲜艳的锦旗，都是患者对医院治疗效果的肯定和认可，医院也被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“百姓放心医疗单位”、诚信经营示范单位”“临床安全合理用药示范基地”“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等多项荣誉称号。为便利国内外肿瘤患者的就医，郑州希福中医肿瘤医院开设了袁希福远程医疗中心。通过微信与患者进行快速、有效沟通，结合患者的舌苔、面色照片，病史资料及影像资料等，袁希福抗癌专家团制定“三联平衡”抗癌方案，并通过邮寄药物及时用药，使其足不出户亦可享受到专业中医的诊治，有效缓解了看病难问题。部分参考案例：案例1：王焕德，男，贲门癌，河南南阳人 2014年5月，王焕德被诊断为胃贲门部低分化腺癌，在北京某医院进行胃贲门肿瘤手术。术后，王焕德虽然使用了比较好的化疗药物，但副作用还是很大，频繁呕吐，无法进食。出院后不久，又突发急性胆囊炎，切除了胆囊，术后又转