医院规章制度汇编 (最新)

医院规章制度汇编 (最新)

医院规章制度汇编(最新)

前言：

为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取社会医院的经验，结合高校特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成册，发给各科室，人手一册。要求广大医护人员认真组织研究，务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。

规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。在规章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和违反。

这套规章制度整理编写时间仓促，加之水平有限，难免涉及的范围和条款不全面。望各科室在执行中，本着认真负责、

实事求是、有利工作的态度，及时提出意见，由院委会及编辑小组负责修订或增补，使之日臻完善。

目录：

一、医院职业道德规范

二、医务人员医德规范

三、岗位职责

一）医院职责范围

二）行政管理人员岗位职责

1.院长职责

2.业务副院长职责

3.行政副院长职责

4.门诊部主任职责

5.医疗科科长职责

6.护理部主任的职责是管理和领导护理部门，确保护理服务的质量和安全。他们需要招聘、培训和评估护理人员，并与其他部门合作，协调和规划护理服务。

7.预防保健科长的职责是负责制定和实施预防保健计划，以促进患者的健康和预防疾病。他们需要开展健康教育和宣传活动，监测和报告疾病，以及协调和合作与其他部门。

8.药械科科长的职责是负责管理和监督药品和医疗器械的采购、储存和使用。他们需要确保药品和器械的质量和安全，并与医生和护士合作，确保正确和及时地给患者用药。

9.计划生育办公室主任的职责是负责制定和实施计划生育政策和措施，管理和监督计划生育服务。他们需要开展宣传和教育活动，指导和协调计划生育工作，以及与其他部门合作，促进计划生育工作的顺利进行。

三）各级各类医疗技术人员岗位职责

10.临床医师的职责是诊断和治疗患者的疾病，制定和实施治疗方案。副主任医师需要在指导下完成一些医疗工作，主治医师需要独立承担一些疾病的治疗，住院医师需要负责患者的日常护理和医疗工作。

13.临床护理人员的职责包括主管护士、护士、急诊室观察室护士、注射室护士、换药室护士、病房护士、主班护士和治疗护士。他们需要根据医嘱和护理计划，为患者提供安全、有效、温馨的护理服务。主管护士需要管理和指导其他护士，急诊室观察室护士需要对患者进行观察和监测，注射室护士需要正确和安全地给患者注射药物，换药室护士需要对患者进行伤口护理和更换敷料，病房护士需要负责患者的日常护理和医疗工作，主班护士需要协调和组织护理工作，治疗护士需要协助医生进行治疗和操作。

9.临床护理护士职责

临床护理护士是医院中最常见的护士，他们的主要职责是照顾病人。他们必须确保病人的基本需求得到满足，如饮食、

洗浴和休息。此外，他们还需要监测病人的生命体征，如血压、脉搏和呼吸。在医生的指导下，他们负责给病人注射药物，更换伤口敷料，以及进行其他医疗程序。他们还需要与病人和家属交流，解答他们的问题，并提供情感支持。

10.供应室护士职责

供应室护士的主要职责是管理医疗用品和设备。他们需要确保医院有足够的药品、敷料、手套、注射器等供应，以确保医生和护士能够顺利地进行工作。他们还需要检查这些用品和设备的质量，并确保它们得到正确的储存和使用。此外，他们还需要与供应商和其他医院部门进行沟通，以确保供应链畅通。

11.手术室护士职责

手术室护士是医院中最关键的护士之一。他们的主要职责是在手术期间协助医生。他们需要准备手术室并确保手术器械和设备得到正确的准备和使用。他们还需要监测病人的生命体征，并在手术期间给予药物和其他支持。在手术结束后，他们需要确保手术室得到清洁和消毒，并妥善处理医疗废物。

医技、药、卫人员岗位职责

1.检验科医师职责

检验科医师主要负责分析和诊断病人的体液和组织标本，以帮助医生制定治疗方案。他们需要运用各种技术和设备，如显微镜、计算机和其他实验室设备，来进行分析。他们还需要编写和维护实验室记录，并与医生和其他医院部门进行沟通。

2.放射科医师职责

放射科医师主要负责使用放射线和其他成像技术来诊断病人的疾病。他们需要与病人进行沟通，解释检查过程，并确保他们得到正确的照射。他们还需要解读成像结果，并与医生和其他医院部门进行沟通。

3.“B”超、心电图室医师职责

B”超、心电图室医师主要负责使用“B”超和心电图等技术

来诊断病人的疾病。他们需要与病人进行沟通，解释检查过程，并确保他们得到正确的操作。他们还需要解读检查结果，并与医生和其他医院部门进行沟通。

4.药房工作人员职责

药房工作人员主要负责发放药物和其他医疗用品。他们需要准确地填写处方、标签和其他相关信息，并确保药品得到正确的储存和使用。他们还需要与医生和护士进行沟通，以确保病人得到正确的药物和剂量。

5.预防保健科医师职责

预防保健科医师主要负责预防和管理疾病。他们需要开展健康教育和宣传，以提高公众对健康问题的认识。他们还需要进行疫苗接种和筛查，以预防疾病的传播。他们还需要与其他医院部门和社区组织进行合作，以提高健康水平。

6.挂号、收费员职责

挂号、收费员主要负责为病人提供挂号、缴费和等服务。他们需要准确地记录病人的个人信息和支付信息，并确保病人得到正确的服务。他们还需要解答病人的问题，并提供相关信息和建议。

7.电脑操作人员职责

电脑操作人员主要负责管理医院的电子信息系统。他们需要确保系统的安全性和稳定性，并维护系统的正常运行。他们还需要培训医院员工使用系统，并解决系统故障和其他问题。

8.卫生员、清洁工职责

卫生员、清洁工主要负责维护医院的卫生和清洁。他们需要清洁病房、手术室和其他医院设施，并确保医院的环境卫生符合标准。他们还需要妥善处理医疗废物，并确保医院的卫生设施得到正确的维护和使用。

二、规章制度

一）行政管理制度

1.院委员会办公制度

院委员会是医院的最高领导机构，负责制定医院的发展战略和政策。院委员会办公制度规定了院委员会的组成、职责和工作程序，以确保院委员会的正常运作。

2.请示报告制度

请示报告制度规定了医院员工向上级领导提出请示和报告的程序和要求。这有助于确保医院的决策和行动符合法律法规和医院的政策。

3.会议制度

会议制度规定了医院员工参加会议的程序和要求。这有助于确保会议的有效性和效率，促进医院各部门之间的沟通和协作。

4.考勤制度

公司的考勤制度是确保员工按时出勤的重要方式。员工需要在规定的时间内签到、签退，并且需要遵守迟到、早退、旷工等方面的规定。如果员工有特殊情况需要请假，需要提前向上级领导申请并得到批准。对于违反考勤制度的员工，公司将根据情况采取相应的惩罚措施。

5.聘用制度

公司的聘用制度是确保招聘流程合法、公正的重要方式。公司将根据业务需要制定招聘计划，并且在招聘过程中遵守公

平、公正、公开的原则。招聘流程包括发布招聘信息、筛选简历、面试、考核等环节。公司将根据应聘者的能力、表现等因素综合评估，选择最合适的人才加入公司。

6.奖惩制度

公司的奖惩制度是鼓励员工表现优秀、惩罚员工违规行为的重要方式。公司将根据员工的工作表现、贡献等因素，设立相应的奖励机制，如表彰、奖金等。对于违反公司规定的员工，公司将采取相应的纪律处分，如警告、罚款、停职等。

7.经费使用制度

公司的经费使用制度是确保资金使用合理、规范的重要方式。公司将根据业务需要制定经费预算，并严格按照预算执行。在经费使用过程中，需要遵守相关的审批程序和规定，确保经费使用的合法性、合理性和安全性。对于违反经费使用制度的行为，公司将追究相应的责任。

8.休假制度

公司的休假制度是确保员工享有合法休假权益的重要方式。员工可以根据公司规定享受带薪休假、病假、事假等休假制度。员工需要提前向上级领导申请并得到批准，确保工作的正常运转。对于滥用休假制度的员工，公司将采取相应的纪律处分。

9.安全工作制度

公司的安全工作制度是确保员工工作安全的重要方式。公司将根据相关法律法规和标准制定安全工作制度，并且组织开展安全教育和培训。员工需要遵守安全工作制度，如佩戴安全防护用品、正确使用设备等。对于违反安全工作制度的员工，公司将采取相应的纪律处分。

10.清洁卫生工作制度

公司的清洁卫生工作制度是确保员工工作环境清洁、卫生的重要方式。公司将组织专业的清洁卫生人员定期对办公区域进行清洁卫生，员工需要保持工作区域的整洁和卫生。对于违反清洁卫生工作制度的员工，公司将采取相应的纪律处分。

11.物资丢失、损坏赔偿的管理办法

公司的物资丢失、损坏赔偿的管理办法是确保物资使用安全、规范的重要方式。员工需要妥善保管公司的物资，如电脑、手机、文件等，防止丢失、损坏等情况发生。如果发生物资丢失、损坏的情况，员工需要及时向上级领导报告，并按照公司规定进行赔偿。对于故意或者重大过失造成的物资丢失、损坏，员工需要承担相应的法律责任。

二）医疗管理工作制度

1.门诊工作制度

公司的门诊工作制度是确保医疗服务质量的重要方式。公司将根据相关法律法规和标准制定门诊工作制度，并且组织开展医疗服务质量评估。医生需要遵守门诊工作制度，如按时接诊、认真诊治、保护患者隐私等。对于违反门诊工作制度的医生，公司将采取相应的纪律处分。

2.肠道门诊工作制度

公司的肠道门诊工作制度是确保肠道医疗服务质量的重要方式。公司将根据相关法律法规和标准制定肠道门诊工作制度，并且组织开展肠道医疗服务质量评估。医生需要遵守肠道门诊工作制度，如做好肠道检查前的准备、认真解读检查结果等。对于违反肠道门诊工作制度的医生，公司将采取相应的纪律处分。

3.首诊负责制度

公司的首诊负责制度是确保医疗服务质量和患者权益的重要方式。医生需要在首诊时全面了解患者的病情，并且制定合理的诊疗方案。医生需要保证诊疗过程的连续性，如跟进患者的治疗效果、定期复诊等。对于违反首诊负责制度的医生，公司将采取相应的纪律处分。

4.病历书写制度

公司的病历书写制度是确保病历质量和患者权益的重要方式。医生需要按照规定的格式、要求书写病历，并且及时记录患者的病情、诊疗过程等信息。医生需要保护患者隐私，确保病历信息的安全性。对于违反病历书写制度的医生，公司将采取相应的纪律处分。

5.医嘱制度

公司的医嘱制度是确保医疗服务质量和患者安全的重要方式。医生需要根据患者的病情和诊疗方案，制定合理的医嘱，并且书写清晰、规范的医嘱。护士需要按照医嘱执行，确保患者按时按量服药、接受治疗等。对于违反医嘱制度的医生、护士，公司将采取相应的纪律处分。

6.处方制度

公司的处方制度是确保处方质量和患者安全的重要方式。医生需要根据患者的病情和诊疗方案，制定合理的处方，并且书写清晰、规范的处方。药剂师需要按照处方配药，并且核对

处方和药品的信息。对于违反处方制度的医生、药剂师，公司将采取相应的纪律处分。

7.查房制度

公司的查房制度是确保医疗服务质量的重要方式。医生需要定期对患者进行查房，并且及时记录患者的病情、治疗效果等信息。医生需要与患者进行沟通，解答患者的疑问，提高患者的治疗信心。对于违反查房制度的医生，公司将采取相应的纪律处分。

8.值班、交接班制度

公司的值班、交接班制度是确保医疗服务连续性和患者安全的重要方式。医生、护士需要按照规定的时间表进行值班和交接班，并且保证值班期间的诊疗服务和护理工作的连续性。医生、护士需要向接班人员详细汇报患者的病情、诊疗方案等信息，确保患者得到持续的医疗服务。对于违反值班、交接班制度的医生、护士，公司将采取相应的纪律处分。

9.会诊制度

会诊制度是指在医疗工作中，医生在诊疗过程中需要向其他医生请教或征求意见时，通过会诊的形式进行。会诊可以通过面对面交流、电话、网络等方式进行，旨在提高诊疗水平和治疗效果。医院应建立健全会诊制度，明确会诊的程序和要求，确保会诊的及时性、准确性和可靠性。

10.病例讨论制度

病例讨论制度是指医院定期组织医生对疑难病例进行讨论，以便更好地诊断和治疗患者。病例讨论可以通过现场讨论、网络讨论等方式进行，旨在提高医生的诊疗水平和团队协作能力。医院应建立健全病例讨论制度，明确讨论的程序和要求，确保讨论的及时性、有效性和保密性。

11.查对制度

查对制度是指医院在医疗工作中，对医疗行为、医疗记录、医疗费用等进行查对核对的制度。医院应建立健全查对制度，

明确查对的程序和要求，确保医疗行为的规范性、医疗记录的真实性和医疗费用的合理性。

12.转、出诊制度

转、出诊制度是指医院在医疗工作中，对转诊、出诊等行为进行规范管理的制度。医院应建立健全转、出诊制度，明确转、出诊的程序和要求，确保医疗行为的规范性和医疗质量的安全性。

13.医疗质量管理工作制度

医疗质量管理工作制度是指医院在医疗工作中，对医疗质量进行管理和监控的制度。医院应建立健全医疗质量管理工作制度，明确医疗质量管理的程序和要求，确保医疗质量的安全性和有效性。

14.检验科工作制度

检验科工作制度是指医院对检验科工作进行规范管理的制度。医院应建立健全检验科工作制度，明确检验科工作的程序和要求，确保检验结果的准确性和可靠性。

15.放射科工作制度

放射科工作制度是指医院对放射科工作进行规范管理的制度。医院应建立健全放射科工作制度，明确放射科工作的程序和要求，确保放射诊断的安全性和有效性。

16.口腔科工作制度

口腔科工作制度是指医院对口腔科工作进行规范管理的制度。医院应建立健全口腔科工作制度，明确口腔科工作的程序和要求，确保口腔诊疗的安全性和有效性。

17.理疗室工作制度

理疗室工作制度是指医院对理疗室工作进行规范管理的制度。医院应建立健全理疗室工作制度，明确理疗室工作的程序和要求，确保理疗治疗的安全性和有效性。

18.心理咨询室工作制度

心理咨询室工作制度是指医院对心理咨询室工作进行规范管理的制度。医院应建立健全心理咨询室工作制度，明确心理咨询室工作的程序和要求，确保心理咨询的安全性和有效性。

19.挂号室工作制度

挂号室工作制度是指医院对挂号室工作进行规范管理的制度。医院应建立健全挂号室工作制度，明确挂号室工作的程序和要求，确保挂号工作的规范性和效率性。

20.收费处工作制度

收费处工作制度是指医院对收费处工作进行规范管理的制度。医院应建立健全收费处工作制度，明确收费处工作的程序和要求，确保收费工作的规范性和公正性。

21.病案管理工作制度

病案管理工作制度是指医院对病案管理工作进行规范管理的制度。医院应建立健全病案管理工作制度，明确病案管理的程序和要求，确保病案管理的准确性和完整性。

22.医疗登记统计工作制度

医疗登记统计工作制度是指医院对医疗登记统计工作进行规范管理的制度。医院应建立健全医疗登记统计工作制度，明确医疗登记统计的程序和要求，确保医疗登记统计的准确性和及时性。

23.医疗事故预防及管理工作制度