市政给排水管道检验批模板
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
编号：
单位（子单位）工程质量控制资料核查表
编号：
单位（子单位）工程观感质量核查表
编号：
单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表
编号：
分部（子分部）工程质量验收记录
编号：
分项工程质量验收记录
编号：
沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
编号：
沟槽支护工程检验批质量验收记录
编号：
最新管道基础工程检验批质量验收记录
管道基础检验批质量验收记录 工程名称分部工程名称开槽施工管道主体分项工程名称管道基础施工单位专业工长项目经理 验收批名称、部位 分包单位无分包项目经理无施工班组长 项目允许偏差 检测频率 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录范围点数 主控项目1 原状地基的承载力符合设计要求。原状地基的承载力符合设计规定 2 混凝土基础的强度符合设计要求。见混凝土强度试验报告 3 砂石基础的压实度符合设计或规范要求。 一般项目1 原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙。基础与管道外壁间接触均匀无空隙 2 混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋 数量、位置正确； 3 垫 层 中线每侧宽度 不小于设计 要求 每个验 收批 每10m测 1点且不 少于3点 合格率 % 高 程 压力管道±30 合格率 % 无压管道0，-15 合格率 % 厚度 不小于设计 要求 合格率 % 4 混 凝 土 基 础、 管 座 平 基 中线每侧 宽度 +10，0 合格率 % 高程0，-15 合格率 % 厚度 不小于设计 要求 合格率 % 管 座 肩宽+10，-5 合格率 % 肩高 ±20 合格率 % 5 土 （ 砂 及 砂 砾） 基 础 高 程 压力管道±30 合格率 % 无压管道 0，-15 - 6 - 8 - 4 - 3 1 - 5 - 7 - 1 8 - 7 - 2 合格率 80% 平基厚度 不小于设计 要求 1 1 5 1 8 9 9 1 2 1 5 1 4 1 3 1 9 1 1 合格率 90% 土弧基础腋角 高度 不小于设计 要求 合格率 % 施工单位检查 评定结果 主控项目合格，一般项目平均合格率：85.0%。检查合格。 项目专业质量检查员：苏卫平 2010年4 月 8 日
室外给水管道安装工程检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称银龙花园1#楼 分部（子分部）工程名称建筑给水排水及采暖室外给水管网验收部位室外J L－0 施工单位龙岩市东肖建筑工程有限公司项目经理林健太分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号FS/Q B－A－2003 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 主控项目1 埋地管道覆土深度第9.2.1条√ 符合/不符合 要求 2 给水管道不得直接穿越污染源第9.2.2条√ 3 管道上可拆和易腐件，不埋在土中第9.2.3条√ 4 管井内安装与井壁的距离第9.2.4条√ 5 管道的水压试验第9.2.5条√ 6 埋地管道的防腐第9.2.6条√ 7 管道冲洗和消毒第9.2.7条√ 一般项目1 管道和支架的涂漆第9.2.6条/ 2 阀门、水表安装位置第9.2.10条√ 符合/不符合 要求 3 给水与污水管平行铺设的最小间距第9.2.11条√ 4 管道连接应符合规范要求 9.2.12、9.2.13、 9.2.14、9.2.15、 9.2.16、9.2.17 √ 管 道 安 装 允 许 偏 差 坐标 铸铁管 埋地100mm 5 敷设在沟槽内50 mm 钢管、塑料 管、复合管 埋地100mm 50 55 53 敷沟内或架空40 mm 标高 铸铁管 埋地±50 mm 敷设在沟槽内±30 mm 钢管、塑料 管、复合管 埋地±50 mm 15 13 22 敷沟内或架空±30 mm 水平 管纵 横向 弯曲 铸铁管 直段（25m以上） 起点～终点 40 mm 钢管、塑料 管、复合管 直段（25m以上） 起点～终点 30 mm 25 20 23 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 主控项目和一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范规定要求 项目专业质量检验员：年月日 监理（建设）单位验收 结论 同意/不同意验收监理工程师：
市政工程给排水工程检验批划分
市政排水工程检验批划分表 单位工程子单位工程分部工程子分部工程分项工程检验批划分验收标准 排水工程开(挖)槽施工的 管道工程 土方工程 沟槽开挖 一个井段或一个流水施工 段为一个检验批 《给水排水管道工程施工及验收规范》 （GB50268-2008） 沟槽支撑 沟槽回填 管道主体工程 钢管 管道基础 一个井段或一个流水施工 段为一个检验批 《给水排水管道工程施工及验收规范》 （GB50268-2008） 管道接口连接 管道铺设 管道防腐层 钢管阴极保护 钢筋砼管道 管道基础 管道接口连接 管道铺设 预应力钢筒砼 管道 管道基础 管道接口连接
单位工程子单位工程分部工程子分部工程分项工程检验批划分验收标准 管道铺设 钢带增强聚乙烯管道 管道基础管道接口连接管道铺设 顶管工程 土方工程 基坑开挖 每座井 《建筑地基基础工程施工质量验收规 范》（GB50202） 基坑支护 基坑回填 工作井每座井 《给水排水管道工程施工及验收规范》 （GB50268-2008） 管道主体工程顶管顶管管道每100m 附属构筑物工程 砖砌井室 同一结构类型不大于10个 预制拼装井室 现浇砼井室 雨水口及支连管 支墩 3.5×1.5m雨水箱涵土方工程沟槽开挖 每个流水施工段 《给水排水构筑物工程施工及验收规 范》（GB50141-2008） 沟槽回填
单位工程子单位工程分部工程子分部工程分项工程检验批划分验收标准 排水工程 现浇钢筋砼管渠 基础 底板钢筋 底板模板 底板混凝土 侧墙及顶板钢筋 侧墙及顶板模板 侧墙及顶板砼 变形缝 2.4×1.5m雨水箱涵 土方工程 沟槽开挖 每个流水施工段 《给水排水构筑物工程施工及验收规 范》（GB50141-2008） 沟槽回填 现浇钢筋砼管渠 基础 底板钢筋 底板模板 底板混凝土 侧墙及顶板钢筋 侧墙及顶板模板
给排水管道检验批样表及说明1
沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录 单位工程名称永新县袍田片区文轩路城市道路 新建工程 分部工程名称给排水工程 分项工程名称给水管沟槽开挖验收部位WJ-12--WJ-12 项目经理技术负责人 序号主控项目检验依据 实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测 点数 合格 点数 合格率 （％） 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻符合要求 2 地基承载力应满足设计要求符合要求 3 进行地基处理时， 压实度、厚度满足设计要求 符合要求 序号一般项目允许偏差（mm） 偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测 点数 合格 点数 合格率 （％） 1 槽底高程 土方±20 石方+20、-200 2 槽底中心线 毎侧宽度 不小于设计规定 符合设计要求 3 沟槽边坡不陡于规定符合要求 施工单位检查评定结果 符合要求 质量检查员：年月日 监理单位验收结论 专业监理工程师：年月日
沟槽支护检验批质量验收记录单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 项目经理技术负责人 序号主控项目检验依据 实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测 点数 合格 点数 合格率 （％） 1 支撑方式、支撑材料符合设计要求 2 支护结构强度、刚度、稳定性符合设计要求 序号一般项目允许偏差（mm） 偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测 点数 合格 点数 合格率 （％） 1 横撑不得妨碍下管和稳管 2 支撑构件安装应牢固、安全可靠，位置正确 3 支撑后，沟槽中心线毎侧的净宽不应小于施 工方案设计要求 4 钢板桩的轴线位移不得大于50mm 5 钢板桩的垂直度不得大于1.5% 施工单位检查评定结果 质量检查员：年月日 监理单位验收结论 专业监理工程师：年月日
管道工程检验批验收记录使用表资料
管道工程检验批验收记录使用说明 1、本表为道路工程检验批质量验收记录表，表中检验批验收内容根据《给水排水管道工程施工与验收规范》GB 50268-2008及《给水排水构筑物工程施工与验收规范》GB 50141-2008中检验标准相一致（如有不一致的地方，按规范规定填写，有新规范，按新规范要求填写），由技术负责人根据现场检查据实填写。 2、结论一栏由现场监理工程师填写，对质量作出结论，并另附抽检记录表及试验报告单，盖上“监理抽检”红色印章。 3、试验检测报告附在检验批质量验收记录表后面。 4、项目试验检测记录则另采用有关专用试验检测报告表。 5、施工过程中原始记录表可采用各施工单位通常使用的记录表，其格式应能明确反映施工有关操作的全过程和真实记录，并经驻地监理工程师同意认可。本《基本表格》不再统一施工原始记录的表式。
管道工程检验批质量验收记录目录 1、沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。质验表（管）-1 2、撑板、钢板桩支撑工程检验批质量验收记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。质验表（管）-2 3、刚性管道沟槽回填工程检验批质量验收记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。质验表（管）-3 4、柔性管道沟槽回填工程检验批质量验收记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。质验表（管）-4 5、管道基础工程检验批质量验收记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。质验表（管）-5 6、接口连接工程检验批质量验收记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。质验表（管）-6 7、钢管内防腐层工程检验批质量验收记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。质验表（管）-7 8、钢管外防腐层工程检验批质量验收记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。质验表（管）-8 9、钢管阴极保护工程检验批质量验收记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。质验表（管）-9 10、接口连接工程检验批质量验收记录（球墨铸铁管）。。。。。。。。。。。。。。。。质验表（管）-10 11、接口连接工程检验批质量验收记录（钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力 钢筒混凝土管。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。质验表（管）-11 12、接口连接工程检验批质量验收记录（化学建材）。。。。。。。。。。。。。。。。。。质验表（管）-12 13、管道铺设工程检验批质量验收记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。质验表（管）-13 14、工作井工程检验批质量验收记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。质验表（管）-14 15、顶管管道检验批质量验收记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。质验表（管）-15 16、垂直顶升管道检验批质量验收记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。质验表（管）-16 17、盾构管片制作检验批质量验收记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。质验表（管）-17
给排水管道常用检验批
开挖检验批质量验收记录表 05030101□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称验收部位 施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号《铁路给水排水工程施工质量验收标准》TB10422—2003 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录 主控项目1 沟管中心线第9.2.1条 2 局部超挖第9.2.2条 3 沟管开挖深度第9.2.3条 一般项目1 高 程 允 许 偏 差 （ mm ） 土 质 无压力管道管沟基底±20 有压力管到管沟基底±10 2 石质管沟基底 +20 -200 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员年月日 分项工程技术负责人年月日 分项工程负责人年月日 监理单位验收结论监理工程师 年月日
说明 主控项目 1．管沟开挖中心线应符合设计文件要求。 检验数量：施工单位、监理单位每100m检查2处。 检验方法：经纬仪检查。 2．管沟局部超挖时，应用相同的土壤填补，并夯实至原土密实度，或用砂、砂砾石填补夯实。 检验数量：施工单位每100m检查2处、监理单位旁站监理。 检验方法：根据土质类别，应符合《铁路工程土工试验规程》（TB10102）的有关规定。 3．给水管道管沟开挖深度应符合设计要求。当设计无规定时，管顶最小埋设深度应不小于0.7m，寒冷地区管顶埋深宜在土壤冰冻线以下0.2m，穿越道路管顶埋深不得小于0.7m。 检验数量：施工单位、监理单位每100m检查2处。 检验方法：观察和尺量检查。 一般项目 1．质管沟基底高程应符合设计要求。高程的允许偏差和检验方法应符合下表的规定。 土质管沟基底高程的允许偏差和检验方法 项目允许偏差（mm）检验方法压力管道管沟基底20 水准仪检查无压管道管沟基底10 检验数量：施工单位每100m检查2处。 2．石质管沟基底高程应符合设计要求。高程的允许偏差为—200+20 mm。 检验方法：水准仪检查。 检验数量：施工单位每100m检查2处。