针刺治疗失眠症临床观察
光明中医2019年5月第34卷第9期CJGMCM May2019.Vol34.9?1395?
针刺治疗失眠症临床观察
李坤
摘要：目的观察针刺疗法治疗失昵症的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例，对照组予以佳静安定片治疗，同时配合心理疏导、适度运动和规律生活，治疗组在对照组的基础上加用针刺治疗，1周为一个疗程,2组在治疗2个疗程后，评估患者治疗前后睡眠质量及疗效。结果2个疗程后，2组治疗后匹兹堡睡瞑质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分比较，治疗组(5.34±1.36)分低于对照组(11.28±2.64)分，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为90.0%,高于对照组临床疗效总有效率65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺疗法治疗失昵症疗效确切可靠，操作简便、费用低廉、避免药物不良反应，值得推广。
关键词：失眠症；针刺疗法；辦证论治
doi：10.3969/j.issn.1003-8914.2019.09.036文章编号：1003-8914(2019)-09-1395-03
The Clinical Effect of Acupuncture in Treating Insomnia
LI Kun
(Department of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou First People*s Hospital,Henan Province,Zhengzhou450004,China) Abstract:Objective To observe the clinical curative effect of acupuncture in treating insomnia.Methods80patients with insomnia were divided into treatment group and control group,with40cases in each group.The control group was given Jiajing Anding tablets,at the same time the control group was given basic treatment and psychological counseling,moderate exercise and regular life.The treatment group was treated with acupuncture on the basis of the control group.One week was one course.The effect and quality of sleep were compared with the two groups after two courses.Results After treatment with14d,the scores of Pittsburgh sleep quality index,PSQI of the two groups were decreased,the treatment group(5.34±1.36)was lower than the control group(11.28±2.64),and the difference was statistically significant(P<0.05 ).The total effective rate of the treatment group(90.0%)was higher than that of the control group(60.0%),and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The curative effect of acupuncture on insomnia is accurate and reliable, the operation is simple,the cost is low,and the adverse drug reaction is avoided.It is worth popularizing.
Key words:insomnia；acupuncture therapy；treatment based on syndrome differentiation
良好的睡眠是人类进行日常活动的基础，是机体修复、整合的重要环节。随着工作、生活节奏的加快，失眠成为临床上的常见病、多发病，随年龄增长发病率呈上升趋势⑴，据统计我国成年人高达57%⑵。老年人发生率为67.2%⑶。长期失眠可引起植物神经功能紊乱，出现焦虑、抑郁、头痛、心悸等功能性病变，身心严重受损t4_6]o临床上治疗失眠症主要分为西医治疗和中医治疗，西医治疗多采用镇静催眠药，可以有效帮助患者入睡，但长期使用可出现焦虑、抑郁、记忆力减退、易成瘾等不良反应⑺。针刺疗法治疗失眠症历史悠久，具有辨证论治、整体观的中医特色，临床疗效显著，操作简便，费用低廉，无不良作用，受到越来越多的失眠患者青睐。
作者单位：郑州市第一人民医院中医科(河南郑州450004)1资料与方法
1.1一般资料收集2017年6月—2018年6月本院中医内科门诊失眠患者90例，均符合失眠诊断标准⑸。治疗组45例，对照组45例。治疗组中男20例，女25例；年龄20-68岁；病程1~10年，平均5.4年。对照组中男18例，女27例；年龄22-70岁；病程最短8个月，最长8年，平均4.8年。经过2个疗程的治疗，治疗组中剔除5例(1男，4女)，剩余40例，包括男19例，女21例；年龄24~68岁，平均年龄为(40.6±6.5)岁；病程1~10年，平均6.5年。对照组中剔除5例(2男，3女)，剩余40例，包括男16例，女24例；年龄22-70岁，平均年龄为(4
2.8±8.4)岁；病程1~8年，平均5.9年。2组性别、年龄、病程、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有
老年人失眠最好治疗方法
老年人失眠最好治疗方法 老年人失眠是生理现象，人老少睡眠，多是早睡早醒，容易中断。老年人深度睡眠减少，浅睡眠增多，睡眠中觉醒的次数增加，睡不踏实，入睡困难，一觉醒来，总感到“不解乏”。影响老年睡眠的因素还有前列腺肥大，有的人“肾虚肾寒”，也容易频频起夜，影响睡眠。心脑血管病、高血压、糖尿病等老年慢性病，也常引起失眠。我也曾经是严重失眠，曾经用过灵芝胶囊、百利眠、佑左匹克隆、舒乐安定还有氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新），吃这些药晚上才能维持睡5个多小时，睡眠质量不好，有点动静就醒，醒后难以入睡，早上起来心慌、胸闷，头晕头痛，四肢乏力，健忘掉头发，肠胃不好，不愿意吃东西，而且体质差，瘦小易生病，听朋友介绍用百艺舒，一共用了近5个月，把佑左匹克隆、舒乐安定还有氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）三种西药都停了，睡眠时间一直能维持在六个半到七个小时，不仅这样，我还学会了自我调整，以前心情不好的时候一点不能睡，现在听听音乐，泡泡脚，不大一会就能睡着。 另外，我再给大家介绍一些失眠的食疗方法： 牛奶 牛奶中含有丰富的色氨酸，为人体8种必需氨基酸之一。它能使人脑分泌催眠血清素，一杯温牛奶中的色氨酸对人体的作用与一片2．5毫克的安定相同。鲜牛奶中还含有吗啡，镇静作用更好，神经衰弱和经常失眠的人，睡前饮一杯热牛奶，催眠作用尤为明显，半小时后即可入眠。试验还证明：一般安眠药物作用逐渐减弱，而牛奶的催眠作用则逐渐加强，特别是下半夜睡得更甜，这对半夜醒来后难以入睡者更为合适。 莲子 莲子味甘甜，性平和。能补益脾胃、养心安神，素有“脾果”之美称。莲子中心的青嫩胚芽部分叫莲子心，味微苦，性偏寒，主要含有莲心碱、荷叶碱、木樨甙等，具有清心除烦、强心安神、交通心肾的功能。取莲子心适量水煎，放盐
森田疗法施红旺老师简介
施旺红——森田疗法导师 森田疗法的适应证包括强迫思维、疑病症、焦虑神经症和植物神经功能紊乱。强迫行为、心理问题的躯体化也有效。目前在日本也用于治疗某些心身疾病，效果比较满 意。 姓名：施旺红 性别：男 简介：1966年生人，医学博士 工作经历 京师博仁教育中心心理专业人才培养事业部特聘讲师 京师博仁“心众筹”项目特聘讲师 中国森田疗法专业委员会副主任委员 第四军医大学医学心理系临床心理学教研室主任 解放军总政治部和总后勤部心理咨询特约专家 中国心理卫生协会理事 日本九州大学访问教授 日本东京慈惠会医科大学高级访问教授 专长：长期从事森田疗法、临床心理学的教学、科研和临床治疗工作，特别擅长社交恐怖症、强迫症、抑郁症的心理治疗。 论文著作（部分） 森田疗法理论及其进展 中国森田疗法实践 森田疗法治心病 从森田原著看“顺其自然为所当为”的真正涵义 独生子女大学生森田质性格与总体幸福感, 自尊水平关系研究 社交恐怖症集体森田疗法的疗效分析 社会活动 第三期青少年事务社会工作专业人才队伍建设工作特邀施旺红博士进行了专题讲座
施旺红博士受邀在安徽邮电学院开展了一堂“心理健康与自我调节的技巧”的讲座 施旺红博士受邀到西安“首届心理援助国际合作交流会”分享了应急救援的体会 课程收益 学习了解森田疗法的关键概念，了解森田疗法的精髓，通过课程学习可以进一步完善整合自身促进个人成长，对开展专业性工作也有所帮助。 助人工作者： 系统了解一门重要的心理学流派技术，学习森田疗法的适应症及具体实施细则，对森田疗法治疗恐怖症、强迫症的要点有深入体会，可以将森田疗法应用至一般咨询关系； 教育工作者： 疏导老师自身情绪压力，针对在校青少年心理健康教育、心理成长、考前辅导中应用广泛，尤其是对缓解考前焦虑有十分明显的效果，利于开发学生潜能； 心理学爱好者： 将森田疗法应用至生活当中，有效帮助整理自身情绪，缓解重大压力，帮助个人成长为内在更加一致平和的状态，对强迫行为、焦虑状态的缓解和治愈有十分显著的效果。 适合人群 1.医疗系统心理科、精神科医生及相关领域工作人员； 2.教育系统德育、心理辅导、心理健康教师及相关领域工作人员； 3.其他从事心理咨询与治疗领域工作的专业人士； 4.愿望做自我心灵成长，追求生活幸福、关系和谐的非专业人士 学员评价 通过施老师的课程，我学会了接诊与诊断的技巧，森田疗法的关键概念以及与其他疗法的比较，还有森田疗法治疗社交恐怖、失眠、强迫症、抑郁等神经症的技术要点。真的非常实用，感谢老师！！ ———林* 心理咨询师以前理解的顺其自然在这次课程中才发现其实有很大偏差。在上完森田疗法的课程后，才知道痛苦是可以以这样的方式润物细无声的解决，让我也摆脱了自己的强迫行为。包括课后向施老师疑难问题，耐心的回答与指导，更加让我对施老师产生万分的敬佩！感谢森田疗法，感谢施旺红老师的耐心和细心带领！ ———于* 心理爱好者
针灸治疗失眠
针灸治疗失眠症的辨证用穴 发表者：徐宇航(访问人次：3711) 失眠症中医称为不寐、不得眠，临床上以入睡困难、易醒、醒后难以再次入睡、夜间总睡眠时间不足5个小时、日间疲乏、无精打采等症状为主要表现。长期的失眠易造成疲乏、头晕眼花．甚至昏昏欲睡，致使工作效率下降，并严重影响生活质量．同时，也给患者带来严重的思想负担，产生食欲下降、情绪低落、思维迟缓、或伴有自卑感、甚至有自杀倾向等一系列抑郁表现，有的可以发展成为抑郁症。失眠症的药物治疗需要长期服用，且易于产生依赖，并出现诸如口干、便秘、头晕、心慌、戒断症状等一系列副作用。这给针灸治疗失眠症带来了机遇和挑战，如何正确的选取腧穴是取得疗效的关键步骤。目前失眠症针灸治疗选穴思路较多，疗效显著。 1.以四肢腧穴(神门、三阴交为代表)为主的宁心安神法。心主神，失眠症病机主要为各种 原 2因导致心神受扰而夜不能寐，因此针灸治疗以宁心安神为主.王亚新”针刺神门、三阴交、四神聪为主配合中药治疗心脾两虚及肝郁化火型失眠，发现治疗后症状减轻，睡眠时间延长，总有效率97．5％。丁维超针刺神门、三阴交为主结合辨证加减治疗失眠，1周后发现睡眠质量改善，睡眠时间延长，疗效显著优于安定治疗。侯春英等针刺百会、神门、三阴交、四神聪为主结合辨证加减治疗失眠1个月，治疗后睡眠时间延长，精神状态改善，总有效率显著高于舒乐安定治疗。皮敏等针刺神门、三阴交治疗失眠20天，与阿普唑仑治疗比较，总有效率显著提高，同时脑脊液中一氨基丁酸含量有所提高。罗玳红等采用针刺内关、百会(百会温灸)为主治疗失眠10天，与治疗前比较，睡眠时间延长，醒后精神改善，总有效率97％。董子平等采用针刺神门、三阴交为主治疗睡眠障碍113例，其中105例为失眠，l0—30天后睡眠时间延长，症状改善，总有效率96％。张””采用当归在安眠、神门、三阴交等穴位注射治疗失眠10天，与口服安神补脑液比较，睡眠时间延长，复发减少，总有效率显著提高。范迪等采用四神聪、神门、三阴交为主穴治疗失眠症，根据睡眠率：实验入睡时间／上床至起床总时间×100％的计算方法将睡眠率分为5个等级，有效率根据睡眠率评判。治疗20天后，与口服安定等比较，总有效率显著提高。孙培华用针刺四神聪、百会、神门、三阴交等穴配合耳针治疗失眠症14天，分别与单纯针灸 及口服养血安神糖浆治疗比较，总有效率均显著高于后两者。 2.以督脉经穴(百会、神庭为代表)为主的调脑安神法。中医认为，失眠症主要病机是卫气留于阳，不得人于阴，故不寐。督脉总领一身之阳气，任脉总统一身之阴气，调节督脉可调节一身之阳气，因此头部腧穴尤其是督脉经穴可以治疗失眠症。 张舒雁等”采用针刺百会、印堂为主治疗失眠症，以睡眠率为有效率的评价指标，与治疗前比较，总有效率94％。王俊等用督脉导气法结合抗抑郁剂治疗抑郁症睡眠障碍患者，与单纯抗抑郁剂治疗比较，督脉导气法可显著降低匹兹堡睡眠质量指数评分，改善睡眠质量。吴超等¨用大椎、百会、神庭、印堂等督脉穴刺络放血法治疗失眠，与单刺神门、三阴交、神庭、内关等腧穴为主的治疗方法比较，以睡眠率为指标总有效率比较可以看出，督脉刺络放血法总有效率显著高于单刺神门等腧穴法。李滋平”采用针刺百会、神庭为主治疗失眠症24天，与舒乐安定治疗比较，睡眠时间延长，睡眠深度增加，总有效率显著提高。倪金霞
电针治疗失眠的临床观察
电针治疗失眠的临床观察 【摘要】目的：观察电针治疗失眠的临床效果。方法：将80例患者随机分为两组，电针治疗失眠40例作为治疗组，同时设药物对照组40例进行比较。结果：治疗组总有效率100%，对照组82.5%，两组比较有显著差异（P<0.05）。结论：电针治疗失眠疗效优于药物对照组。 【关键词】电针失眠针刺疗法 失眠，中医称为不寐，通常指入睡困难或维持睡眠困难，临床表现为易醒、早醒或再入睡困难，重者彻夜难眠，导致睡眠减少，严重影响人们的生活质量。笔者自2003年3月～2005年9月采用电针治疗失眠取得了很好疗效，现报导如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组80例患者均系2003年3月～2005年9月我研究所门诊部患者，随机分为两组，其中治疗组40例，男15例，女25例；年龄最小17岁，最大63岁；病程最短20 d，最长28年。对照组40例，男13例，女27例；年龄最小18岁，最大53岁；病程最短35 d，最长
7年。 1.2 诊断依据 1.2.1. 诊断标准［１］有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或睡后再醒，晨醒过早，夜不能入睡，白天昏沉欲睡，睡眠不足5 h。 1.2.2 纳入标准：80例患者均符合以下条件:①符合上述诊断标准;②未使用精神药物或停药2 W以上;③不存在严重躯体疾病、神经系统疾病及其他精神疾病者。 2 治疗方法 2.1 治疗组 选取：双安眠１、安眠2、神门、足三里、三阴交、照海，常规消毒后，选取华佗牌针灸针0.5寸、2.5寸，安眠１、安眠2、神门酌情直刺0.3 寸～0.5寸，足三里、三阴交、照海直刺1.5寸～2.0寸，针下有酸胀感后，选G6805电麻仪，选取疏波，以患者舒适为度。每日上午1次，每次30 min，轻者7 d为1疗程，重者10 d为1疗程，间歇10 d，酌情行下1疗程。
森田疗法成功案例
不敢看别人眼睛的男孩 2007年07月01日星期日上午 00:24 1.病情介绍 患者:男性20岁，其个性内向、敏感、好担心、有疑病倾向、缺乏主动、追求完美。二年前读高中时，有一天路上与老师相遇，感到紧张，没有抬头和老师说话，低着头匆匆走过。旁边有一同学看到这一情形，对他说：“你不和老师说话，老师直用眼睛看你。”听后深感内疚，第二天到学校时，不敢抬头看那位老师的眼睛。后来逐渐加重，连别的老师的眼睛也不敢看，进而扩展到连普通人的眼睛也不敢看。偶尔与人的目光相遇，便感到特别紧张，并认为自己的表情肯定很尴尬，会引起别人的耻笑。从此，在路上骑自行车或走路，总是低着头，惟恐看到别人的目光。由于对人紧张，心情不安，上课无法专心听讲，学习成绩下降，没有考上大学。后来症状越加严重，以致不敢出门，甚至连家人的目光也不敢看，感到非常痛苦。自己认为害怕别人的目光可能与自己的生殖器短小有关。曾到当地精神病医院治疗，服用阿米替林等药物治疗，无明显效果。 诊断：社交恐怖症。主要症状为对人紧张，害怕别人目光，自己表情恐怖。 2.致病机制的分析 患者病前个性内向、敏感、好担心、有疑病倾向、缺乏主动、追求完美，是森田所说的疑病素质，这是患者发病的基础。没有与老师打招呼，自认为对老师失礼，从而内心愧疚，诱发对这位老师的紧张与恐怖情绪，是其发病的诱因。当患者回避老师的目光，想克制自己的紧张感后，就引起了对自己的感觉的特别关注，通过精神交互作用和自我束缚机制，使症状逐渐泛化，恐怖对象的范围扩大到对所有的人，甚至对自己家人的目光也感到紧张，从而影响了患者的正常交往与学习. 3.治疗经过 （1）绝对卧床期 治疗者向患者说明卧床中的要求，预先告诉患者，在卧床中思考什么、感受到什么都没有关系，即使出现令自己不安的思想或症状，也都要顺其自然。治疗者每日进行短时的查房，了解患者的心身状况。卧床第5天，患者自诉非常烦闷，嘱其服从精神的自然状态。卧床第7天，感到躺不住，非常无聊，盼望起床做点什么。此后进入轻作业期。 （2）轻作业期 此期主要让患者每日整理个人室内卫生，在住院所在地小范围的散步；且督促他开始写日记，进行日记指导。日记中谈到在路上与人相遇仍然不敢抬头看人，偶尔抬头，感到自己的表情很尴尬。嘱其不要急于求成，只管带着尴尬表情看人就行。四天后进入重作业期。 （3）重作业期 上午在病房劳动，主要是擦走廊的地板和墙壁，下午到北京大学校
失眠症及其治疗方法
失眠症及其治疗方法 失眠症及其治疗方法 失眠症在中医里叫不寐。亦称不得眠、不得卧、目不瞑。是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。失眠症的症状轻重不一，轻者有入睡困难，有眠而易醒，有醒后不能再睡，亦有时睡时醒，还有虽睡却多梦等，严重者则整夜不能入睡。失眠症亦可单独出现，也可与头痛、眩晕、心悸、健忘等同时出现。 早在《素问·逆调论篇》中，就有黄帝问歧伯为什么有人不得卧，歧伯解释说：“胃不和则卧不安”。《黄帝内经·灵枢》中黄帝又就不得卧先后请教伯高和歧伯。伯高认为，阴虚者不得卧，治宜补其不足，泻其有余调和虚实，勾通阴阳，再服半夏汤一剂，便能安然入睡了。歧伯则认为不得卧是由于阳气盛，阴气虚，见地与伯高相近。由此可见早在两千多年以前，古人对失眠症的研究已达到相当高的水平。 今人与古人相比，受失眠症伤害的更普遍，更广泛，也更严重。 按说，“三十年前睡不醒”。在传统的农业社会里，生活的节奏是如此缓慢，当人们把爷辈的成功经验一成不变地传给孙辈的时候，如若孙辈效而行之，成功率仍然是很高的。与之相反，人们可以在现实生活中找到许许多多严酷而惨痛的事
实，告诫自己的孩子：“不听老人言，吃苦在眼前。”更何况孔夫子也说“三十而立”既然孔圣人到了三十岁才走向自立，那么三十岁以前依赖父母，听从父母就行了，自己无须操心，自然也就睡不醒了。 而今的青年人就不行了。因为从他能看能说开始，至少有百分之九十的信息不是来自他的父母，他自小就必须自立去判断选择。现实的生活是，那些自小依赖性很强的孩子最容易受到生活的伤害。据我临床发现，也是众所周知的事实，在大中学生中受失眠症伤害也是非常普通，非常广泛，非常严重的。 导致失眠症的原因很多。但主要包括两个方面的原因：一是心理方面的原因，二是生理方面的原因。失眠症多为情绪所困，具体说，入睡困难是由于焦虑所致，醒后不能再眠是因抑郁所伤。至于生理方面的原因，一般情况下，你很难用现代医学检测的方法及设备把它查出来，也很难用现代医学的语言把它描述清楚。这里，只能用中医的诊断方法及语言把它描述出来：即思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等因素，均可影响心神而导致失眠症。中医辨证论治，又有虚证、实证之分。而青年人的失眠症大多属于虚证。 失眠症治疗的方法不少。这里，我向你介绍几种简便易行而又经临床反复验证是卓有成效的方法。
针灸治疗失眠症的临床疗效研究黄剑
针灸治疗失眠症的临床疗效研究黄剑 发表时间：2018-05-17T10:44:30.840Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期作者：黄剑 [导读] 探讨针灸治疗失眠症的临床疗效。方法：选取我院收治的失眠患者100例作为研究研究对象 黄剑 上海市宝山区祁连社区卫生服务中心中医科 200444 【摘要】目的：探讨针灸治疗失眠症的临床疗效。方法：选取我院收治的失眠患者100例作为研究研究对象，患者的治疗时间在2016.01到2017.11月，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置50例研究对象。对照组患者给予常规口服安眠药进行治疗，观察组患者给予针灸治疗。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为92.0%，明显比对照组患者的58.0%高，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的PSQI评分水平均相当，组间比较差异不存在统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的PSQI评分较治疗前有降低，但观察组患者的降低程度显著大于对照组患者，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：针灸治疗失眠能够显著提高患者的临床治疗效果，并对患者的睡眠质量具有良好的改善效果，可作为失眠患者的首选治疗方式进行临床推广。【关键词】针灸；失眠症；临床疗效 失眠是一种发病率较高的睡眠障碍性疾病，主要表现为入睡困难、时睡时醒，醒后难以入睡等症状[1]。临床研究表明，引起失眠的原有较为多样化，与生理、病理、心理、环境、社会等多种因素有关，且该疾病能够单独发生，也可作为其他疾病的伴随病症发生[2]。调查数据显示，当前我国的失眠患者数量庞大，成为了影响居民健康的一个重要因素。因此，积极地对失眠患者实施治疗，有效改善其睡眠质量，是非常重要的[3]。传统中医应用针灸治疗失眠已有悠久的历史，并积累了丰富的经验，笔者为了提高失眠的临床治疗效果，以下就对针灸治疗失眠症的临床疗效进行了研究。 1对象与方法 1.1研究对象 选取我院收治的失眠患者100例作为研究研究对象，患者的治疗时间在2016.01到2017.11月，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置50例研究对象。观察组包含50例患者，男性和女性的比例为24：26，患者年龄27-64岁，平均年龄（39.8+7.9）岁。对照组50例患者，男性和女性的比例为25：25，患者年龄28-66岁，平均年龄（40.5+8.4）岁。两个研究组患者的各项组间资料在研究前均实施了统计学分析，并进行了差异性对比，结果提示组间资料无差异P>0.05。患者入组前均知情且同意，且本次研究经伦理研究会批准。 1.2临床方法 对照组患者给予常规口服安眠药进行治疗，观察组患者给予针灸治疗，选取安眠（平补平泻）、四神聪（补法）、神门（补法）、三阴交（补法）、中脘（补法）。对于肝火郁结者配穴选取行间（泻法）、侠溪（泻法）；对于痰热忧心者配穴选取丰隆（泻法）、内庭（泻法）；对于脾胃气虚者配穴选取内关（补法）、脾腧（补法）、天枢（补法）、气海（补法）、、胃腧（补法）；对于心胆虚怯者配穴选取心腧（补法）、胆腧（补法）。患者均每隔3日行1次针灸治疗，以连续治疗10次作为1个疗程，共治疗3个疗程[4]。 1.3统计学处理 计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（）形式对计数资料和计量资料进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。 2结果 2.1两组患者的失眠治疗效果比较 观察组患者的临床治疗总有效率为92.0%，明显比对照组患者的58.0%高，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。数据如下： 3讨论 综上所述，针灸治疗失眠能够显著提高患者的临床治疗效果，并对患者的睡眠质量具有良好的改善效果，可作为失眠患者的首选治疗方式进行临床推广。 参考文献： [1]孙萍，肖宝香，何秀清.宁神汤结合针灸治疗更年期失眠 28 例临床观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，11（05）：83－84． [2]车艳华，王艳梅.针灸配合磁珠贴耳穴治疗癌症病人抑郁失眠疗效观察[J].医药前沿，2015，05（06）：362—363.
针刺治疗失眠症临床观察
光明中医2019年5月第34卷第9期CJGMCM May2019.Vol34.9?1395? 针刺治疗失眠症临床观察 李坤 摘要：目的观察针刺疗法治疗失昵症的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例，对照组予以佳静安定片治疗，同时配合心理疏导、适度运动和规律生活，治疗组在对照组的基础上加用针刺治疗，1周为一个疗程,2组在治疗2个疗程后，评估患者治疗前后睡眠质量及疗效。结果2个疗程后，2组治疗后匹兹堡睡瞑质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分比较，治疗组(5.34±1.36)分低于对照组(11.28±2.64)分，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为90.0%,高于对照组临床疗效总有效率65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺疗法治疗失昵症疗效确切可靠，操作简便、费用低廉、避免药物不良反应，值得推广。 关键词：失眠症；针刺疗法；辦证论治 doi：10.3969/j.issn.1003-8914.2019.09.036文章编号：1003-8914(2019)-09-1395-03 The Clinical Effect of Acupuncture in Treating Insomnia LI Kun (Department of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou First People*s Hospital,Henan Province,Zhengzhou450004,China) Abstract:Objective To observe the clinical curative effect of acupuncture in treating insomnia.Methods80patients with insomnia were divided into treatment group and control group,with40cases in each group.The control group was given Jiajing Anding tablets,at the same time the control group was given basic treatment and psychological counseling,moderate exercise and regular life.The treatment group was treated with acupuncture on the basis of the control group.One week was one course.The effect and quality of sleep were compared with the two groups after two courses.Results After treatment with14d,the scores of Pittsburgh sleep quality index,PSQI of the two groups were decreased,the treatment group(5.34±1.36)was lower than the control group(11.28±2.64),and the difference was statistically significant(P<0.05 ).The total effective rate of the treatment group(90.0%)was higher than that of the control group(60.0%),and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The curative effect of acupuncture on insomnia is accurate and reliable, the operation is simple,the cost is low,and the adverse drug reaction is avoided.It is worth popularizing. Key words:insomnia；acupuncture therapy；treatment based on syndrome differentiation 良好的睡眠是人类进行日常活动的基础，是机体修复、整合的重要环节。随着工作、生活节奏的加快，失眠成为临床上的常见病、多发病，随年龄增长发病率呈上升趋势⑴，据统计我国成年人高达57%⑵。老年人发生率为67.2%⑶。长期失眠可引起植物神经功能紊乱，出现焦虑、抑郁、头痛、心悸等功能性病变，身心严重受损t4_6]o临床上治疗失眠症主要分为西医治疗和中医治疗，西医治疗多采用镇静催眠药，可以有效帮助患者入睡，但长期使用可出现焦虑、抑郁、记忆力减退、易成瘾等不良反应⑺。针刺疗法治疗失眠症历史悠久，具有辨证论治、整体观的中医特色，临床疗效显著，操作简便，费用低廉，无不良作用，受到越来越多的失眠患者青睐。 作者单位：郑州市第一人民医院中医科(河南郑州450004)1资料与方法 1.1一般资料收集2017年6月—2018年6月本院中医内科门诊失眠患者90例，均符合失眠诊断标准⑸。治疗组45例，对照组45例。治疗组中男20例，女25例；年龄20-68岁；病程1~10年，平均5.4年。对照组中男18例，女27例；年龄22-70岁；病程最短8个月，最长8年，平均4.8年。经过2个疗程的治疗，治疗组中剔除5例(1男，4女)，剩余40例，包括男19例，女21例；年龄24~68岁，平均年龄为(40.6±6.5)岁；病程1~10年，平均6.5年。对照组中剔除5例(2男，3女)，剩余40例，包括男16例，女24例；年龄22-70岁，平均年龄为(4 2.8±8.4)岁；病程1~8年，平均5.9年。2组性别、年龄、病程、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有
针灸治疗失眠的具体操作方法
针灸治疗失眠的具体操作方法 失眠是比较困扰大家的一个常见现象，失眠可会有入睡困难，睡眠浅易惊醒，醒后无法再继续入睡的症状，失眠严重影响到了身体的健康，导致患者无法集中精力去面对工作，面对学业。所以失眠是一定要及时治疗的，相比较西医的药物治疗方法，中医的针灸方法更为大家所接受，那么针灸治疗失眠的具体操作方法是怎样的呢？ 针灸治疗失眠是许多患者常采用的一种方式，有患者当天针治后，当晚睡觉如宝宝一般好睡。其治疗失眠症的结合穴分布在人体五个部位，如头部的睡眠三针、耳部的安神四穴。手部的睡眠穴、颈部的安眠四穴和足部的睡眠二针等等。 部分操作方法具体如下： 皮肤针 常用穴：颈椎1～7两侧、胸椎5～12两侧。备用穴：额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。
操作：上述部位均取，重点用皮肤针叩刺常用穴之两侧，手法轻度或中度。先从颈椎开始，自上而下叩刺两遍。然后在胸椎5～12作横行刺，每横行部位三针。在穴位表面0.5～1.5厘米范围内按常规叩刺20～50下。额部横叩打三行，头部呈网状叩打。手法同前。以局部皮肤潮红或微出血为宜。每日或隔日1次，12次为一疗程，疗程间隔一周。 耳穴压丸 取穴：常用穴：心、缘中、神门。备用穴：肾、皮质下、肝、内分泌、脾。 操作：一般仅取常用穴，效不显时加选备用穴1-2穴。贴压物可用王不留行子，绿豆或冰片（预先制备成米粒大之颗粒），贴压于一侧穴上。然后每穴按压1分钟，使耳廓充血发热。令患者每日自行按压耳穴3～5次，睡前必须按压1次，时间为每穴约1～2分钟。隔日换贴1次，二侧穴位交替应用。10次为一疗程，疗程间隔4天。 刺血
常用穴：阿是穴。备用穴：内中魁。 操作：先以耳穴探测仪或探测棒在耳根部仔细测出敏感点，做好标记。常规消毒后，用消毒弹簧刺针或三棱针迅速点刺，出血如绿豆大。每次只刺一侧，每日或隔日1次，两耳交替。疗效不显者可加刺另一侧之内中魁穴。5～7次为一疗程。 对于针灸治疗失眠的具体操作方法为大家详细的做了介绍，相关的穴位也一一仔细说明。不过建议大家尽管了解了相关的内容，也不可随意的在家里针灸治疗。有条件的朋友最好是按着治疗疗程前往中医医院进行针灸，另外睡前喝杯牛奶也可有效缓解失眠症状。
森田疗法-精神
理论体系 1.神经症分类 森田正马教授根据症状将“神经质症”分成以下几类： （1）普通神经质症失眠症、头痛、头重，头脑模糊不清、感觉异常、极易疲劳、效率降低、无力感（脱力感）、胃肠神经症、劣等感、性功能障碍、头晕、书写痉挛、耳鸣、振颤、记忆不良、注意力不集中等。 （2）强迫神经质症对人恐怖（脸红、对视、视线、自己表情恐怖等）、不洁恐怖、疾病恐怖、不完善恐怖、阅读恐怖、卒倒恐怖、外出恐怖、口吃恐怖、罪恶恐怖、不祥恐怖、尖锐恐怖、杂念恐怖、高处恐怖、确认癖等。 （3）焦虑神经质症发作性心悸亢进、焦虑发作、发作性呼吸困难等。 2.神经质性格 森田正马教授认为各种神经症患者具有一些性格特点，称为神经质性格。其特点概括为：内向、内省、理智、敏感、爱担心等弱力性和追求完美、理想主义、好强、上进、不安于现状、执着、固执，有过强的生的欲望和对死亡的恐惧，对自己的健康过度注意，且持有难以消除的偏见。 3.精神交互作用 对神经质的发生具有决定性的重要作用是森田正马教授称为素质的疑病性基调，对症状的发展具有决定性重要作用的是精神交互作用。所谓精神交互作用是指注意集中于某个感觉，此感觉变得过敏，这个感觉的过敏，更使之注意固定于此感觉，此感觉的注意进一步互相作用，感觉越来越过敏的精神过程。如下示意图：
此恶性循环反复的过程中，产生不安恐怖，引起植物神经系统的失调，即产生所谓的精神身体症状，精神交互作用又常常导致症状的固定，久而久之便形成一种固定的行为模式。 治疗 1.治疗原理 “顺其自然、为所当为”是森田疗法的基本治疗原则。消除思想矛盾，并对疑病素质的情感施加陶冶锻炼，使其摆脱疾病观念，针对精神交互作用这一症状发展的机制，顺应注意、情感等心理状况来应用些措施，并按照患者的症状和体会，经常使之体验顺从自然。 将问题放置起来不是所谓的“顺其自然”。将应当有的东西使其变成一定有的东西才是“顺其自然”。所谓“顺其自然”，并非随心所欲。情绪不是可由自己的力量所能左右的，想哭的时候想要变得愉快，也是勉强。反之，极度愉快时，想努力变得悲伤，也不可能。对不能被自己的力量所左右的情绪，并不逃避，顺其自然地接受，以行动去做应该做的事，这就是顺其自然。另一方面，即使想哭，但如果参加朋友的婚礼，则无论如何也要表现出笑脸，这也是顺其自然。 森田理论要求人们把烦恼等当作人的一种自然的感情来顺其自然地接受和接纳它，不要当作异物去拼命地想排除它，否则，就会由于“求不可得”而引发思想矛盾和精神交互作用，导致内心世界的激烈冲突。如果能够顺其自然地接纳所有的症状、痛苦以及不安、烦恼等情绪，默默承受和忍受这些带来的痛苦，就可从被束缚的机制中解脱出来，达到“消除或者避免神经质性格的消极面的影响，而充分发挥其正面的“生的欲望”的积极作用”的目的。森田疗法的强调不能简单地把消除症状作为治疗的目标，而应该把自己从反复想消除症状的泥潭中解放出来，然后重新调整生活。不要指望也不可能立即消除自己的症状，而是学会带着症状去生活。
森田疗法治疗失眠
此顺其自然非彼顺其自然 森田疗法是治疗强迫症比较好的方法，"顺其自然，为所当为"是森田疗法的精髓所在，而如何正确地理解"顺其自然"这四个字则是治疗是否有效的前提条件。 在现实生活中，很多的患者朋友，对"顺其自然"的理解都是不够深的或是错误的，因而造成森田疗法对他们的治疗毫无效果，甚至使他们对森田疗法本身是否有效都产生了怀疑。揪其原因，其实是他们只是从字面上去理解其含义，以为"顺其自然"就"任其自然"，就是对自己的问题不加控制，痛苦就让其自己痛苦下去所造成的。如强迫观念的患者，他可能就会错误的认为"顺其自然"就是让自己一直强迫下去。 要正确地理解"顺其自然"首先我们要弄明白什么是"自然"，既你要知道什么是"自然规律"。比如白天与黑夜的轮回、天气有晴也有雨，这些都是大自然的规律，它是不能人为控制的，我们人必须遵循、接受这些规律才会过得快乐。倘若人整天都抱怨为什么会有黑夜，或者认为下雨是不应该的，那么就违背的"自然规律"，结果肯定是自找苦吃。 而我们人本身也是存在一定的自然规律的，比如情绪，它就是我们不能人为控制的，它本身有一套从发生到消退的程序。你接受它，遵循它，它很快就会走完自己的程序而结束，反之则不然。举例来说，比如你马上要参加一个重要的考试，这时你感到焦虑、紧张，其实这是非常正常的心理反应，如果你不去管你的情绪，它很快就会消失或者转化为你努力复习的动力，而倘若你认为自己不应该出现紧张或焦虑，那么你就违背的情绪的"自然规律"，焦虑、紧张就会越来越严
重。又比如说一个社交恐怖症的患者，性格内向，他和陌生人说话时感到紧张和不自在。他觉得不应该如此，非要在和陌生人面前故意表现得不紧张，其结果是他越来越紧张，以至于到现在看到熟人也开始紧张了。他之所以会发展到现在的这种症状，其原因是他违背他自己的"自然规律"。他的性格是内向的，而内向的人的特点就是腼腆和害羞，和陌生人谈话，肯定会出现紧张、不自在的心理反应的。而他自己却不接受自己的"自然规律"，和"自然规律"对抗，结果必然会如此。 人本身还有一个自然的现象是古怪的、可怕的、肮脏的念头上必然会出现的，在这里我们暂且把他称做杂念，而杂念也和情绪一样，它也有自己的的一套从发生到消失的过程。倘若你接受它存在，并知道它是毫无意义的"杂念"，不理会它，那么它将不会影响你，很快就消失了。反之，你去注意它，你去和它辩论等，那么你就会被它束缚。例如一个品学兼优的学生，上课的时候，他的头脑里突然出现了一个杂念——我要把老师杀了。这个念头使他非常的害怕，他觉得自己不应该出现这样的念头，他觉得自己太可怕了，所以就不停地自责和想为什么自己会出现这样的想法，从而对这一念头形成了强迫。这个学生之所以会出现这个念头，其原因其实很简单，就是因为这为老师平时对学习要求非常严格，以至于给学生造成了很大的心理压力。这个念头的出现其实就是这个学生的潜意识对压力的一种发泄。在这里，让学生本身明白其潜意识过程是不太现实的，但倘若这个学生事前就明白杂念是必然会出现的道理，那么他有可能就不会那么在意这个杂念了，从而避免强迫观念的形成。 上面讲的是"顺其自然"中"自然"这两个字的含义。那么怎么样才是正确的"顺其自然"呢？其实也很简单，那就是在认识的"自然"的前提上，不去在意那些有"自然规律"的情绪或杂念。举一个形象的比喻，比如我们把平静的湖水比做是
失眠症的合理用药及其治疗方案分析
失眠症的合理用药及其治疗方案分析
失眠症的起因、合理用药及其治疗方案分析 杜江旷石 （湖南省株洲市三医院，株洲41200） 【摘要】失眠症是现代社会强压力下的一种常见临床症状，绝大一部分已经影响到人类的身体健康和正常生活。失眠症一定要对因治疗，综合治疗，药物治疗和心理治疗并进，这样才能从根本上解决失眠问题，从而更健康美好的生活。本文主要讲述的是怎样合理的使用镇静催眠药物并合并其他辅助药物使用，在此同时加以心理辅导，穴位按摩等，并制定合理的治疗方案来解决失眠者的烦恼，让他们能有一个美妙的睡眠。 【关键词】：入睡和睡眠障碍；合理用药；镇静催眠药；心理治疗Causes of insomnia, rational drug and treatment program analysis Du Jiang Kuang Shi （The third people's Hospital of Zhuzhou city Hunan Province，zhuzhou 412000） [Abstract] insomnia is a common clinical symptom of modern social strong pressure, part of the majority has affected the health and normal life of mankind. Insomnia must due to treatment; comprehensive therapy; drug therapy and psychological therapy and into, so as to solve insomnia problems fundamentally, thus more healthy and wonderful life. This article is about the use of sedative hypnotic drugs how reasonable and combined with other auxiliary drug use, at the same time to counseling, acupuncture point massage, treatment options and develop a reasonable to solve insomnia troubles, so that they can have a good sleep.
针刺背腧穴治疗失眠症40例的临床观察
针刺背腧穴治疗失眠症40例的临床观察 【摘要】目的观察针刺背俞穴治疗失眠症的临床疗效。方法选取2009年7月-2010年1月内蒙古准格尔旗中蒙医院针灸推拿科门诊及住院的失眠患者40例为治疗对象，按照就诊顺序随机分成针刺背腧穴治疗组（以下简称治疗组）与针刺督脉经穴对照组（以下简称对照组），治疗组选取心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞等穴，行平补平泻手法，对照组口服安定治疗。结果两组治疗后失眠症状均有明显好转，且治疗组疗效更好。结论针刺调理五脏背俞穴可以提高睡眠质量，延长睡眠时间，改善生活质量，从而提高临床疗效。 【关键词】针刺，背腧穴，失眠 为探讨针刺背腧穴治疗失眠症的临床疗效，我们选取本院2009年7月-2010年1月门诊及住院的失眠患者进行对比治疗，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2009年7月-2010年1月内蒙古准格尔旗中蒙医院针灸推拿科门诊及住院的失眠患者80例为治疗对象。治疗组40例，其中男14例，女26例；年龄最大者54岁，最小者28岁，平均年龄（40．43±10．05）岁；病程最长者4年，最短者1年，平均病程（ 2.47±1．53）年。对照组40例，其中男15例，女25例；年龄最大者52岁，最小者27岁，平均年龄（44．46±9．65）岁；病程最长4.5年，最短1年，平均病程（2.94±1.56）年。经统计学分析，两组病例一般情况相似（P>0．05），组间具有可比性。
1.2 诊断标准 1.2.1 中医诊断参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》不寐的诊断标准。 1.2.2 西医诊断参照《中国精神疾病分类与诊断标准（CCND-2-R）》［1］中失眠症诊断标准制定：（1）以睡眠障碍为唯一症状，其他症状均继发于失眠，如难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后难以入睡及醒后不适（头晕、乏力、困倦等）；（2）上述障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上；（3）伴发有精神活动效率下降，影响正常工作，或妨碍社会活动；（4）不是任何一种躯体病或精神障碍的伴发症。 1.3 纳入标准（1）符合失眠症诊断标准；（2）年龄18～70岁，性别不限；（3）就诊前1周内未服用任何镇静安神药。 1.4 治疗方法 1.4.1 治疗组采用针刺背腧穴治疗，选用1.5寸毫针。穴位参照普通高等教育中医药类规划教材《针灸学》选取心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞，每次治疗均取双侧穴位。让患者采用俯卧位，皮肤常规消毒后，针刺上述相关穴位。针刺时针尖向脊柱斜刺0.8～1.0 cm，使患者产生酸麻沉胀的针感即可，不宜刺入过深，行平补平泻手法。每次针刺得气后，留针30 min，行针1次／10 min。每日治疗1次，10次为1疗程，休息2天，治疗2个疗程。 1.4.2 对照组口服安定5mg，每晚睡前服用。10天为1个疗程，疗程间休息2天，治疗2个疗程。
失眠症的诊断与治疗
失眠症的诊断与治疗 失眠在临床上是最常见的睡眠障碍性疾病。长期、严重的失眠不仅给患者身体、人际关系、生活和工作等带来负面影响，还可能导致恶性事故发生。据报告：在中国，有45.4%被调查者在过去的1个月中，有经历过不同程度的失眠。失眠严重影响到患者的情绪及社会功能，影响生命质量，失眠也是心脑血管疾病、糖尿病及抑郁症的独立危险因子。 1.定义（标准）：失眠症是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。失眠症可孤立存在或者与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共病，可伴随多种觉醒时功能损害。 2.分类（标准）及历史沿革 2.1根据睡眠障碍国际分类：失眠症分为慢性失眠症（病程超过3个月）、短期失眠症（病程在1～3个月内）及其他类型的失眠症。其他类型的失眠症仅在患者不能满足慢性和（或）短期失眠症的情况下做出诊断，需慎重诊断。与慢性失眠症相比，短期失眠症的诊断不要求病程≥3个月以及频度≥3次/周。 2.2历史沿革：近年来，生物-心理-社会医学模式的研究，发现在很多情况下，各种慢性疾病（高血压、冠心病等）、精神类疾病（焦虑、抑郁症等）与失眠三者互为因果，原有的原发与继发性失眠的诊断是不严谨的。因此，对失眠障碍
的诊断不再进行原发、继发的分类，失眠障碍能单独诊断，也可诊断为其他疾病的并发症。 3.流行病学 3.1危险因素：（1）年龄：为失眠的显著危险因素。慢性失眠症的现患率从儿童的 4.0%、青年人的9.3%，增加到老年人的38.2%。（2）性别：女性患病风险约为男性的1.4倍，该比率在45岁人群中甚至增至1.7倍；对儿童（12岁）的调查并未发现失眠存在女性易患性。（3）既往史：曾经存在失眠发作的人群的再次发病率是其他普通人群的 5.4倍。（4）遗传因素：有家族史的普通人群的新发病率是无家族史人群的3倍；家系研究和双生子研究显示失眠的遗传度在30%-60%。（5）应激及生活事件：负性生活事件不仅是新发失眠的危险因素，也是失眠得以慢性化的维持因素。（6）个性特征：失眠患者往往具有某些个性特征，比如神经质、内化性、焦虑特性及完美主义。（7）对环境的失眠反应性：福特应激失眠反应测试（FIRST）量表可用来评估在9种常见的状态下出现失眠的可能性，得分高人群的失眠新发病率是其他人群的3.3倍。（8）精神障碍：70%-80%的精神障碍患者均报告有失眠症状，而50%的失眠患者同时患有1种或1种以上精神障碍。（9）躯体疾病：慢性内科疾病患者往往报告有失眠症状，而失眠人群罹患内科疾病的发生率显著高于非失眠人群。 3.2失眠症的现患率：2006年中国睡眠研究会在6个城
中医及针灸治疗失眠的优势
中医对失眠的认识及针灸治疗 一、失眠的概念 失眠也称为睡眠障碍，中医称为“不寐”。表现为入睡困难或彻夜不眠、早醒、醒后不能再继续入睡。有的人睡眠质量差，似睡非睡，常伴有头痛、头晕、乏力、心悸、健忘、多梦等症。 一般来说，失眠有五大标准：1．躺在床上超过30分钟没有睡着；2.半夜老醒，醒来的次数超过两三回；3.天还没亮就醒了，俗称早醒；4.夜夜做梦甚至噩梦；5.彻夜不眠，白天也不能入睡。 统计学资料: 据报道，目前我国失眠障碍患者约有3亿人。失眠已成为困扰很多人的精神疾病，并严重影响工作和生活质量。失眠会引起人的恐惧感、疲劳感、全身不适、反应迟缓、头痛头晕、记忆力下降，它的最大影响是精神方面的，严重者会导致精神分裂。长期失眠也会导致其他疾病，如高血压、内分泌紊乱等。 二、中医对失眠的认识 从中医角度看，失眠以七情内伤为主要病因，中医所说的“七情”，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情绪。任何一种情绪太过都会导致失眠和相应的疾病。 在五脏之中，心为“君主之官”，总统神志。中医认为凡精神、意识、思维等高级神经的活动都由心来总管。所以说失眠病位主要在心。凡思虑忧愁，操劳太过，损伤心脾，气血虚弱，心神失养; 肾阴亏耗，阴虚火旺，心肾不交；或脾胃不和，湿盛生痰，痰郁生热，痰热上扰心神等均可导致失眠。 同时，失眠的发生还因饮食不节，劳逸失调，病后体虚等因素引起脏腑机能紊乱，气血阴阳失调，阳不入阴而发病。 三、中医对失眠的分型
失眠可分为以下五种类型： 1．心脾两虚型：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏。主要表现为多梦易醒，伴心悸、健忘、头晕目眩、神疲乏力、面色不华，舌淡苔白，脉细弱。 2．心胆气虚型：多由于突然受惊，或耳闻巨响，目睹异物，或涉险临危导致，主要表现为心悸胆怯，善惊多恐，夜寐多梦易惊，舌淡苔薄，脉弦细。 3．心肾不交型：多因身体虚亏，纵欲过度，使肾阴耗竭，心火独亢，主要表现为心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，头晕耳鸣，心悸，健忘，颧红潮热，口干少津，舌红苔少，脉细数。 4．肝郁化火证：多由恼怒烦闷而生，主要表现为心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛眩晕，面红目赤，口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。 5．痰热内扰证：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。主要表现为睡眠不安，心烦懊恼，胸脘痞闷，口苦痰多，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。 四、失眠的治疗现状及针灸治疗的优势 很多重度失眠多梦患者，长期得不到治愈或改善，形成对睡眠的一种恐惧感。因此，治愈心迫切，不顾后果的大量使用安眠类西药（如地西泮即安定片、氯硝安定、阿普唑仑、艾司唑仑、右佐匹克隆、褪黑素等）。虽然，从暂时来看，能取到一定的效果。但长期大量使用，不仅副作用大，损伤肝肾脏腑，降低白细胞；而且极形成对药物的依赖，一旦中断药物，失眠的症状就会反复复发，甚至更加严重。这也是许多失眠患者难以治愈的根源。 针灸治疗的优势： 针灸治疗失眠具有安全、疗效肯定和无毒副作用等特点，是一种自然疗法，旨在恢复大脑的自我调节功能，提高身体的自愈能力，现已在国内外临床广泛使用，疗效较为肯定。针灸治疗还包括耳穴疗法、水针疗法、梅花针以及隔姜灸、热敏灸等治疗方法。 五、失眠病人的生活调理 首先，要养成一个良好的睡眠习惯，尽量在晚上11点前睡觉;睡前行为也要特别注意：①在上床入睡前4～6小时不要饮用茶或咖啡；②在上床前不要抽烟和过量饮酒，因为它会导致兴奋和更多的片断睡眠；③在上床入睡前避免过饱和喝水过多；④在上床前不要有剧烈运动。在睡眠期间噪音、光线、温度等都应降到最低或适宜的状态。