职业卫生健康检查记录
职业卫生健康检查记录
单位：时间:
环境保护职业健康安全协议书
环境保护职业健康安全协议书 甲方： 乙方： 甲方已建立环境及职业健康安全管理体系。为保证乙方提供的产品和服务满足相关的环境保护、职业健康安全的法律法规要求，现诚请乙方理解以下甲方对环境保护目标和员工健康安全的要求，并给与协助。本协议的签订应当视为乙方已经充分理解并全部接受协议内容，如有未尽事宜，双方另行协商解决。 本协议一式两份，自签字盖章之日起生效，本协议为采购合同/协议或服务合同/协议的补充条款，无新协议代替的情况下，此协议长期有效。 甲方责任： 1.对乙方资质进行审查。 2.对乙方在甲方现场服务人员的环境保护、职业健康安全进行监督检查，发现 有违规指挥、违章操作、野蛮操作和事故隐患，有权责令停工，监督整改并按照甲方的规章制度进行处理。 3.乙方在甲方现场服务过程中发生工伤事故，甲方接到乙方的通报后有义务积 极协助乙方将受伤人员送往医院。 乙方责任： 1.服务人员必须经过有关环境保护、职业健康安全的知识培训，遵守相关的法 律法规。 2.乙方对在甲方现场服务人员的环境保护、职业健康安全工作负责，应指派专 人负责现场服务人员的环境保护、安全生产监督工作，给予作业人员配置正确的安全防护用具。教育乙方人员遵守甲方的规章制度，服从甲方的管理。 3.不得委派不符合国家有关法律、法规规定的人员在甲方现场服务；不得安排 非特种作业人员从事特种作业服务。 4.乙方在甲方现场服务过程中因自身原因而造成各类事故的；因乙方责任造成 甲方或第三方各类事故的，责任及后果均有乙方承担。 5.乙方的现场服务人员未经甲方批准，不得擅自动用甲方的任何设备、设施及 原辅材料；不得擅自动用明火和接临时线。
职业健康安全检查表
本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 职业健康安全检查表 序号检查 项目 检查内容 检查结果 （√/×） 备注 1 组织 机构 设置职业安全卫生管理机构和配备专职或兼职的职业卫生 专业人员 2 平面检查使用有毒物品作业场所平面布局情况：
序号检查 项目 检查内容 检查结果 （√/×） 备注 布局1）作业场所与生活场所分开，作业场所不得住人 2）有害作业与无害作业场所分开，高毒作业场所与其他作业场所 隔离 3 制度 规程 制定职业卫生防治计划和实施方案 建立健全工作场所职业病危害因素检测及评价制度及贯彻实施 情况 建立健全工作场所职业病危害因素申报制度及落实情况 建立健全职业卫生管理制度岗位操作规程 建立健全职业病危害应急救援预案 4 用工用人单位不得安排未成年和孕期、哺乳期的女职工从事有毒
序号检查 项目 检查内容 检查结果 （√/×） 备注物品的作业 订立或者变更劳动合同时，告知劳动者职业病危害真实情况 5 监护 档案 建立健全职业卫生档案 建立健全劳动者健康监护档案 6 作业 现场 工作场所应符合下列要求： 1）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准 2）有与职业病危害防护相适应的设施 3）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施 4）设备、工具、用具等设施符合保护劳动劳动者生理、心理 健康的要求 5）设置有效的通风装置；可能突然泄漏大量有毒物品或者易
序号检查 项目 检查内容 检查结果 （√/×） 备注 造成急性中毒的作业场所，设置自动报警装置和事故通风设 施 6）高毒作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区 7 材料 和设 备管 理 对采用的技术、工艺、材料，应当知悉其产生的职业病危害， 对有职业病危害的技术、工艺、材料隐瞒其危害而采用的， 对造成的职业病危害后果承担责任 8 警示 标志 在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、 操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病 危害因素检测结果 对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置设置
职业健康检查服务协议书
职业健康检查委托协议 甲方（委托方）： 乙方（受托方）： 签订地点：医院体检中心 签订日期：年月日 有效日期：年月日至年月日 本协议自年月日起生效，有效期为年。协议到期时，若双方对协议履行无书面异议的，则视为自动续签，本协议有效期自动延长。若双方对协议内容有异议的，则重新协商签定协议或签定补充协议。 甲乙双方任何一方欲解除本协议，应提前一个月书面通知对方，经双方协商一致后，本协议予以解除。 一、协议的签订 根据《中华人民共和国合同法》的规定，协议双方就甲方（用人单位）劳动者的职业健康检查服务，经协商一致，签订本协议。 二、职业健康检查依据、范围、内容 根据《中华人民共和国职业病防治法》与《职业健康检查管理办法》及其《职业健康检查项目及周期》等法律法规和标准规范的要求，对委托方接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查。具体检查项目详见附件1：职业健康检查项目和费用。 三、甲方向乙方提交有关技术文件资料及时间 协议签字生效后，甲方必须在5天内按乙方要求提供开展职业健康检查所必须的资料及其企业职业卫生基本情况（以下画钩） 用人单位的基本情况 (√) 工作场所职业病危害因素种类和接触人数 (√) 职业病危害因素监测的浓度或强度资料 (√) 产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料 (√) 职业病危害防护设施，应急救援设施及其他有关资料 (√) 四、服务的时间、地点及方式： 1、上岗前（或离岗时）体检：甲方员工持职业健康检查通知单，到乙方体检中心进行上岗前职业健康检查。 2、在岗期间体检：体检时间为经乙方确认体检名单以及体检项目后5个工作日内，具体体检方式以及体检地点由双方商定。
职业健康安全检查表
职业健康安全检查表 序号检查 项目 检查内容 检查结果 （√/×） 备注 1组织 机构 设置职业安全卫生管理机构和配备专职或兼职的职业卫生 专业人员 2平面 布局 检查使用有毒物品作业场所平面布局情况： 1）作业场所与生活场所分开，作业场所不得住人 2）有害作业与无害作业场所分开，高毒作业场所与其他作业场所 隔离 3制度 规程 制定职业卫生防治计划和实施方案 建立健全工作场所职业病危害因素检测及评价制度及贯彻实施 情况 建立健全工作场所职业病危害因素申报制度及落实情况 建立健全职业卫生管理制度岗位操作规程 建立健全职业病危害应急救援预案
序号检查 项目 检查内容 检查结果 （√/×） 备注 4用工用人单位不得安排未成年和孕期、哺乳期的女职工从事有毒物品的作业 订立或者变更劳动合同时，告知劳动者职业病危害真实情况 5监护 档案 建立健全职业卫生档案 建立健全劳动者健康监护档案 6作业 现场 工作场所应符合下列要求： 1）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准 2）有与职业病危害防护相适应的设施 3）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施 4）设备、工具、用具等设施符合保护劳动劳动者生理、心理 健康的要求 5）设置有效的通风装置；可能突然泄漏大量有毒物品或者易 造成急性中毒的作业场所，设置自动报警装置和事故通风设 施 6）高毒作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区
序号检查 项目 检查内容 检查结果 （√/×） 备注 7 材料 和设 备管 理 对采用的技术、工艺、材料，应当知悉其产生的职业病危害， 对有职业病危害的技术、工艺、材料隐瞒其危害而采用的， 对造成的职业病危害后果承担责任 8警示 标志 在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、 操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病 危害因素检测结果 对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置设置 警示标志和中文警示说明 对可能产生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位 应当设置报警装置，配备现场急救用品、冲洗设备、应急撤 离通道和必要的泄险区 9应急 设备 对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护 用品，用人单位应当进行经常性的维护、检修，定期检测其 性能和效果，确保其处于正常状态，不得擅自拆除或者停止 使用 10教育对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业
健康检查委托协议书
健检合同[ ]第（）号 健康检查委托协议书 甲方（委托方）： 乙方（受委托方）：市疾病预防控制中心、市卫生检验中心、大学公共卫生学院研究院 一、甲方委托乙方于年月日至年月日为甲方员工进行体检。 体检类别：□职业健康检查□一般健康检查 体检地点：；体检人数：。 职业健康检查项目按《职业健康监护技术规》（GBZ188-2014）及《放射工作人员职业健康监护技术规》（GBZ235-2011）的规定执行（附件一），委托体检项目在附件二中注明并由甲方盖章确认；体检收费标准执行《市非营利性医疗机构医疗服务物价》规定。 二、甲方应于体检前10个工作日向乙方提供企业基本情况、工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册《职业健康检查预约登记表》、职业病危害因素定期检测和评价结果（附件三）、《一般健康检查预约登记表》。 三、甲方应组织职业健康检查劳动者本人填写《职业健康检查个人基本信息表》，信息表容经甲方和劳动者双方盖章或签名确认，并于体检当天交给乙方。甲方应确保受检者身份的真实性，因受检者身份不实造成的后果由甲方承担。 四、甲方应当按照协议第一条的约定组织受检者进行体检。任何一方需临时变更体检日期或甲方变更体检人数和项目的，应在约定体检日前5个工作日告知对方共同协商解决。如双方约定体检地点不在乙方本址的，甲方须提供安全和符合要求的体检场地。 五、乙方负责组织有相应资质的专业技术人员进行体检工作，确保体检质量。因甲方或其受检人员人为造成的不良后果，由甲方承担相应责任及相关费用。 六、体检和复查工作结束后，乙方负责将体检结果进行整理、分析、汇总、提出建议或处理意见。自体检工作结束之日起30日，乙方向甲方提交职业健康检查报告、职业健康检查签收表和追踪复查人员；一般健康检查提交健康检查报告和一般健康检查一览表。由甲方负责向体检者发放职业健康检查报告或健康检查报告并进行签收，同时双方协商安排追踪复查人员进行复查；签收和复查工作结束后10个工作日，乙方向甲方提交《职业健康检查总结报告》并收回签收表存档。职业健康检查报告一式两份，一份给体检者本人，一份给用人单位存档。健康检查报告一份给体检者本人，《一般健康检查一览表》一份给用人单位存档。发送方式由双方协商决定。 七、甲方在乙方发出体检收费通知书后10个工作日付清体检相关费用。 八、乙方不得在未经甲方许可的情况下，向第三方提供甲方相关信息；乙方不得在未经体检者本人许可的
最新整理职业健康安全及环境保护协议书
最新整理职业健康安全及环境保护协议书 甲方：××××××工程项目部乙方：×××公司为维护甲乙双方的共同利益，加强施工现场安全管理，保护员工的人身安全、健康和国家财产，保持良好的工作秩序和施工场所的卫生环境，文明施工，依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国治安法》等法律法规，双方就本工程施工安全生产及环境保护达成如下协议：一、甲方的权利和义务1、甲方负有对乙方的安全施工进行监督和指导的责任，告知乙方施工环境及施工安全风险，对乙方进行入厂安全教育及专项安全技术交底；2、甲方有义务及时向乙方提供相关的安全技术措施；3、甲方对乙方施工人员进行必要的安全知识、环境保护法规教育，提高作业人员的安全、环保意识；4、甲方鼓励乙方在工程施工中采用新设备、新工艺、新技术、新材料； 5、甲方有权对乙方因不服从甲方安全管理部门管理或严重违章作业、野蛮施工、管理混乱，实行“一票否决权”，有权对乙方分别给予停工整顿、终止协议、清退并不得重新参加与甲方工程分包等。二、乙方的权利和义务乙方必须认真贯彻执行国家有关安全健康与环境保护的方针、政策、法律、法规，遵守甲方有关职业健康安全与环境保护的管理规定，服从甲方的管理、监督和指导，并定期向甲方安监部门汇报工作。（一）职业健康安全职责和义务1、乙方必须服从甲方安全部门的管理；2、乙方必须做好班前五分钟安全教育；3、乙方对自己工作场所和所从事工作的安全负责；4、乙方必须对本队施工人员配置齐全的劳动保护用品，包括但不限于以下项目：安全帽、安全带、安全绳、防护眼睛、防护面罩、劳保服，并教会他们正确佩戴；5、乙方必须为本队配置专职安全员，并按时参加甲方组织的相关安全会议，负责本队日常安全管理工作； 6、乙方用电必须经过甲方有关部门同意，并根据施工场所的不同要求，配备合格的空气开关、漏电保护器、无破损的电缆线、开关板，所配置的开关板必须有可靠的固定、防水措施； 7、乙方必须严格按照《厂内机动车管理规定》作好对所使用车辆的管理； 8、根据工作面危险情况，乙方有权要求放慢施工速度、加强支护、协调干扰，紧急情况下停止作业和紧急撤离的权利； 9、乙方应遵守甲方的各项安全管理制度，
企业职业健康专项检查表
企业职业健康专项检查表 项目1 组织机构和规章制度建设（140分） 内容评分要点及标准检查情况得分1.1企业最高决策者承诺10 分；查阅书面承诺文件； 遵守国家有关职业病防治没有不得分。 的法规政策标准 1.2设立职业病防治领导10 分；查阅书面文件，领导 机构小组包括最高决策者、职能 部门及工会代表；没有不得 分。 1.3设置职业安全卫生管10 分；必须设置专兼职的职 理机构业安全卫生管理机构；没有 不得分。 1.4配备专职或兼职的职10 分； 业卫生专业人员 1.5职业病防治工作纳入10 分；查阅目标中是否涉及 法定代表人目标管理责任职业病防治工作，并有层层 制分解的目标；没有不得分。 1.6制定职业病防治计划10 分；查阅书面的职业病防 和实施方案治计划和实施方案，计划应 当包括目的、目标、措施、 保障条件等内容；缺一项扣 1 分。实施方案应当包括时间 进度、实施步骤、技术要求、 验收方法；缺一项扣 1 分。 1.7建立健全职业卫生管10 分；查阅书面的职业卫生 理制度管理制度；管理制度要明确 职业卫生管理责任人、组织 机构及其职责、人员配备、 经费保障等方面；缺一项扣 2 分。 1.8 设置岗位操作规程10 分；查阅书面的岗位操作 规程；不同的岗位应当制定 相应的操作规程；缺一个岗 位扣 1分。 1.9建立健全职业卫生档10 分；职业卫生档案，应当 案包括基本情况、工艺流程、 所使用的材料清单、生产的 产品、副产品、中间产品、 有毒有害因素动态监测结 果、职业健康监护结果、职 业病人清单、防护设施清单 等内容；缺一项内容扣 1 分。 1.10建立健全劳动者健康10 分；查阅劳动者清单，一 监护档案人一份档案；缺一人扣 1 分。
职业健康安全协议书
唐山丰润万达广场期项目 职业健康安全协议书 承包人：（以下简称承包人） 分包人: （以下简称分包人） 为了保证承包人能够按照“职业健康安全管理体系”的管理要求进行工程施工，分包人在分包工程施工时必须满足职业健康安全管理的要求。双方就职业健康安全事宜达成以下协议： 第一条：分包人进入施工现场作业前，必须按照当地建筑行业的有关施工管理规定，办理相应的手续。 1、分包人参加本工程施工人员必须持有合法的做工手续，证件齐全（身份证、劳务工上岗证），人证必须相符，人员更换必须及时通报承包人并补办手续，不得私招乱雇社会闲散人员和未成年人进入工地做工，对违反上述规定造成的任何后果，应由分包人承担全部责任。 2、分包人参加本工程施工的特种作业人员（如起重司机、登高架设、指挥、爆破工、电工、电气焊工、垂直运输机械司机和场内机动驾驶等）必须持有劳动部门颁发的特种作业人员操作合格证，并经身体健康检查合格后方能上岗作业。否则发生的任何后果，应由分包人承担全部责任。 3、分包人施工管理人员，必须按照建设部及当地有关规定持证上岗。 4、分包人应将参加本工程施工的人员花名册（造册内容：姓名、年龄、区域、三证号码及特种本或岗位证书号码等）报承包人一份备案。 第二条：分包人人员进入施工现场作业前，必须接受入场职业安全教育和特种作业人员的体检，不接受入场教育人员和体检不合格人员一律不得上岗作业，体检费用由分包人承担。 在进行入场职业健康安全教育后，分包人应在承包人的安全教育记录上予以签认。 第三条：承包人在分包人进入施工现场作业前应向分包人全面介绍本工程概况、场地环境、分包人施工范围，作业条件及工期进度、职业卫生安全管理体系等，以及安全、质量、防火、防盗、生活、卫生和交通安全、劳动纪律等有关注意事项。 第四条：对包工包料的分包作业项目。分包人在组织作业前必须向承包人报出分包项目的施工方案和安全技术措施，并提出该项目的技术标准、操作规程、工艺流程和有关技术资料。 安全技术措施应详尽，切实可行，责任落实。措施未经承包人认可，不得实施作业，对强行组织施工所造成的一切损失，均由分包人承担。（措施报送承包人三日后仍无答复，则视承包人认可）。
职业病危害告知书(高温)
职业病危害告知书(高温) 根据《职业病防治法》第三十四条的规定，企业（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容： （一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施： 所在部门及岗位名称职业病危 害因素 职业禁忌证 可能导致的 职业病危害 职业病防护 措施 高温 1、Ⅱ期及Ⅲ期高血压 2、活动性消化性溃疡 3、慢性肾炎 4、未控制的甲亢 4、糖尿病 6、大面积皮肤疤痕 中暑 隔热、通风； 个人防护、卫 生保健和健 康监护；合理 的劳动休息。 （二）甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。 （三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。 （四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。 （五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。 （六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。 甲方（签 章）乙方（签字）
职业健康管理协议书
职业健康安全管理协议书 甲方： XXXX有限公司 乙方： 为了规范职业健康安全防护管理工作，加强保护劳动者健康，加强企业安全生产管理，保证作业队伍在作业中减少安全事故的发生，每个员工在良好的环境下工作，保证安全生产的顺利进行，确保责任落实到人，为此制定本协议书。其中甲方负责现场的入场教育培训，需全面督察，检查，指导。乙方负责本单位职业健康管理制度的全面贯彻。 一、管理责任目标 管理目标是：职业健康无安全事故。消除一切有害职业健康安全的一切隐患，保证作业人员的职业健康和安全。 二、管理范围 1、协议包括在公司从事承担施工作业项目，存在职业危害的预防和治理以及员工的安全防护和文明作业等。 2、乙方必须遵照《中华人民共和国职业病防治法》《国家职业卫生标准管理办法》和《职业健康监护管理办法》以及《用人单位职业健康监护监督管理办法》等文件精神，认真贯彻执行。 3、凡是参与公司的项目分包单位，必须签订本协议书。 4、所有外分包单位在争时间进场前，必须持有企业执照，资质等级证书，安全作业许可证，特殊工种作业上岗证件，到生产技术处安环
办签订《职业健康管理协议书》。 5、分包单位人员入场后，必须参加三级安全教育学习培训，以及由甲方组织进行职业健康安全防护教育，方能进行作业。 三、监督管理办法 1、乙方建立健全职业健康监护制度，保证监护工作的落实，并建立员工职业卫生个人档案。 2、乙方应该组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行上岗前的职业健康检查。 3、乙方不得安排为成年人员从事接触职业病危害的作业，不得安排孕期，哺乳期的女职工从事本人和胎儿、婴儿有害的作业。 4、乙方应当组织接触职业病危害的劳动者进行定期职业健康检查。发现职业禁忌或者由于从事职业相关的健康损害的劳动者，应该及时调离原岗位并妥善安置。 四、预防措施 1、职业健康安全防护的方针是：安全第一，防治结合。 2、乙方应该配备有效的个人防护用品，防治职业病的防护用品由从甲方提供，甲方提供使用符合国家职业卫生标准的防护用品，费用从项目结算款中给予扣除。 3、有害作业与无害作业分开，设置有效的通风装置，预防中毒，甲方提供的收尘设备设施乙方必须正确使用合理使用，并定期进行维护，做好设备设施的运行维护保养记录。 五、其他管理
(参考)外包方安全环保职业健康管理协议书
安全、环保、职业健康管理协议书 甲方：湖北友芝友乳业有限责任公司 乙方： 甲方委托乙方承担制作外包方工程，为贯彻“安全第一，预防为主”的方针，根据国家有关法律，明确双方的安全生产责任，确保外包作业安全，双方在签订工程外包总的合同时，签订如下协议：1、甲乙双方必须认真贯彻国家和地方政府颁发的有关安全生产、环境保护、劳动保护等法律、法规、条例、规定。 2、甲乙双方均应建立安全管理组织体制及各级安全生产岗位责任制和定期检查制度、安全教育制度等，贯彻落实安全生产“五同时”和事故“四不放过”。 3、乙方必须严格遵守甲方安全生产、劳动保护、环境保护、清洁文明生产等方面的规章制度，如有违反，同意接受甲方按有关规定作出的处理。 4、乙方法定代表人（或委托人）为承揽外包安全生产的第一责任人，必须严格执行国家有关安全生产法律法规，做好本外包的安全、消防管理工作，并指派负责现场安全管理。甲方指派负责联系、检查督促乙方执行有关安全、防火规定。
5、乙方应该配备经过安全专业培训、具备丰富的现场安全管理经验的安全管理人员，负责人员的安全教育及现场安全状况的监督检查管理。其中50人以上的队伍应设专职安全员一名。有两个以上队伍的公司，应设安全主任一名，安全主管一名。200人以上队伍应设安全主管一名，安全员两名。 6、乙方应对外包人员的适工条件进行把关，所有新进人员必须按照甲方要求办理入场手续，经公司、部门、乙方三级安全教育并考试合格后方可安排其上岗。乙方作业人员调整工作岗位的，外包队要进行安全教育。新进人员未经过培训、考核、取得进场证，一律不得进入生产区，一经发现立即驱逐出生产区，并对所在外包队处以1000元/人次的处罚。 7、乙方特种作业人员必须持有相应的有效特种操作证，主动做好特种作业人员的培训和复审工作。无特种操作证人员，一律不得从事特种操作（电焊、气割、火工、电工、叉车、行车、架子工等），一经发现立即停工，并对所在外包队处以1000元/人次的处罚。无登轮证人员，一律不得进入作业场所，发现违规立即驱逐出厂区，并对所在外包队处以1500元/人次的处罚。 8、乙方应教育员工严格遵守甲方各项安全规章制度和操作规程。每天班前会检查人员的劳护用品佩戴情况，交代作业安全注意事项，通报安全违章、事故情况。进入车间、作业场所的作业人员，应严格实行上下班点名制度。每周组织一次安全学习，集中一小时时间进行安全教育，内容包括：上周安全工作小结、违章违纪情况通报、违章人
职工职业健康安全告知书
职业健康安全告知书 项目全体员工： 为确保施工作业人员在进入本项目施工作业区内作业过程中减少环境污染，防止职业健康安全事故、事件的发生，请仔细阅读以下内容： 一、职业健康安全管理方针是： 安全第一预防为主以人为本关注健康持续改进追求卓越 二、本项目存在的职业病危险源包括： 1、噪音 （1）健康危害：致使听力减弱、下降，时间长可引起永久耳聋，并引发消化不良，呕吐、头痛、血压升高、失眠等全身性病症。 （2）理化特性：声强和频率的变化都无规律，杂乱无章的声音。 （3）应急处理：使用防声器如：耳塞、耳罩、防声帽等。如发现听力异常，则到医院检查、确诊。 （4）注意防护：利用吸声材料或吸声结构来吸收声能：佩戴耳塞、隔声间、隔声屏，将空气中传播的噪声挡住、隔开。 2、粉尘 （1）健康危害：长期接触生产性粉尘的作业人员，当吸入的粉尘达到一定数量时即引发尘肺病。还可以引发鼻炎、咽炎、支气管炎、皮疹、皮炎、眼结膜损害等。（2）理化特性：无机性粉尘、有机性粉尘、混合性粉尘 （3）应急处理：发现身体状况异常时要及时去医院检查治疗。 （4）注意防护：必须佩戴个人防护用品，按时、按规定对身体状况进行定期检查，对除尘设施定期维护和检修，确保除尘设施运转正常。 3、电离辐射 （1）健康危害：电离辐射可引起放射病，短时间内接受照射，可引起机体的急性损伤，长时间接受可引起慢性放射性损伤，如皮肤损伤、造血障碍，白细胞减少、生育力受损等；还可以致癌和引起胎儿的死亡和畸形。 （2）理化特性：具有波的特性和穿透能力，分为外照射和内照射。 （3）应急处理：发现身体不适时及时到医院检查、救治。
（4）注意防护：外照射采取间隔防护、距离防护、屏蔽防护。内照射采取围封隔离、除污保洁和个人防护。 4、电焊烟尘 （1）健康危害：吸入这种烟尘会引起头晕、头痛、咳嗽、胸闷气短等，长期吸入会造成肺组织纤维性病变，即焊工尘肺，且常伴随锰中毒、氟中毒和金属烟热等并发症。电焊工尘肺的发病发展缓慢，病程较长，一般发病工龄为15-25 年。（2）理化特性：在温度高达3000-6000 度的电焊过程中，焊接原材料中金属元素的蒸发气体，在空气中迅速氧化、凝聚，从而形成金属及其化合物的微粒。这种烟尘含有二氧化硅、氧化锰、氟化物、臭氧、各种微量金属和氮氧化物的混合物烟尘或气溶胶，逸散在作业环境中。 （3）应急处理：电焊作业中如发生不适症状或中毒现象，应立即停止工作，脱离现场到空气新鲜处，并及时送医院就医。 （4）注意防护：a）改善作业场所的通风状况，封闭或半封闭结构内焊接时，必须有机械通风措施； b）加强个人防护，焊接人员必须佩戴符合职业卫生要求的防尘面罩或口罩； c）强化职业卫生宣传教育，自觉遵守职业卫生管理制度，做好自我保护； d）加强岗前、岗中职业健康体检及作业环境监测工作，提前预防和控制职业病；e）提高焊接技术，改进焊接工艺和材料。 5、油漆 （1）健康危害：油漆作业过程中可能存在苯、甲苯、二甲苯、醋酸丁酯、丙酮等可能引起职业病的有害气体。可吸入，经口和皮肤进入人体，有害健康，大剂量会致人死亡；高浓度会引起瞌睡、眩晕、头痛、心痛、心跳加快、震颤、意识障碍或昏迷等，经口还会引起恶心、肠胃刺激和痉挛等；长期接触会引起贫血、易出血、易感染；严重时会引起白血病和造血器官癌症。 （2）理化特性：易挥发，不溶于水；: 遇热、明火易燃、爆炸。 （3）应急处理： a）急性中毒：立即脱离现场至空气清新处. b）皮肤接触：立即流动的清水冲洗污染的皮肤，尽快就医，严禁擦拭接触化学品
最新最全 职业健康检查委托协议书
最新最全职业健康检查委托协议书 委托单位编码：□□□ 委托单位（甲方）： 检查机构（乙方）： 体检目的： 职业健康体检 根据中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ188—2014《职业健康监护技术规范》的规定，甲乙双方就职业健康检查工作事宜经协商一致，签定本委托协议书： 1. 乙方具有天津市卫生行政部门批准的职业健康检查资格证书。 2. 乙方依据有关法规规定，以及甲方提供职业病危害因素及接触人群制定职业健康检查项目；提供职业健康检查人员；提供检查仪器、设备及其他所需材料物品。 3. 甲方应如实提供职业病危害因素种类和简单工艺以及接触人员名单。 4. 乙方负责甲方职工的在岗期间的职业健康检查，并依据国家有关法规规定出具在岗期间的职业健康检查的监护意见报告。 5. 对于职业病法规规定以外甲方自愿增加的额外体检项目，乙方只负责提供体检结果，对体检结果不出具处理意见。 6. 甲乙双方协商协商确定健康检查的具体地点，甲方负责提前通知本单位职工注意事项（如需空腹、留取标本等）并合理安排好检查工作的进度。 7. 职业健康检查项目：毒害种类请详见附表
8. 甲方收到职业性健康体检报告后三日内应将体检结果通知受检人员本人。 9. 乙方按照甲方的要求进行岗中职业健康检查后30 个工作日内完成职业健康检查监护意见报告并交予甲方。 10. 委托方对本报告书如有异议，请在收到报告书后十五日内以书面的形式向本机构提出复核申请，逾期不予受理。 11. 检查费用按照天津卫生行政部门有关规定收费；岗中体检在乙方向甲方交付报告同时，甲方向乙方交付体检费用。 第2 页共2 页 12．乙方应当为进行职业健康检查（在岗期间检查）的甲方职工的检查结果保密。未经甲方同意，乙方的体检报告应当交付给甲方指定工作人员，乙方不得将检查结果泄露给甲方指定人员及体检员工本人之外的任何第三方。” 13．本合同经双方签章审查鉴定后生效，并对双方都具有约束力，应严格履行。如有违约，违约方愿承担违约责任，并赔偿损失，支付违约费用。有效期壹年。 14．本委托协议书一式三份，甲方一份，乙方两份。未尽事宜甲乙双方本着友好协商的原则予以解决。 15．拟定体检日期：年月日至年月日 委托方： 地址： 电话： 负责人签字：
职业健康安全体检协议书(模板)
职业健康检查委托协议书 甲方： 乙方： 甲乙双方本着诚实守信、互惠互利、平等协商之原则，乙方受甲方委托，就企业职工的职业健康进行年度职业健康检查事宜，经共同协商达成以下协议： 1、按照《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007中的相关规定及要求，经共同协商确定，乙方对于2013年7月日对甲方企业中从事以下工种：电气焊工、司炉工、电工、盘拉、成型、抛光工、退火、联拉、熔铸等工种的在岗劳动者进行内科常规、耳科检查、外科、.皮肤科常规检查、.神经系统常规检查、口腔科检查眼科(视力、眼底、裂隙灯)、纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、肝功二项、血糖、肝脾B 超、胸部X射线摄片、牙齿冷热刺激试验、肺功能等项目的职业健康检查。 2、乙方为甲方提供快捷、便利的体检和医疗服务。 3、乙方为甲方职工的职业健康检查项目给予体检优惠价格。 甲方在每年到乙方进行职工的职业健康体检和普通健康体检的前提下，可享受乙方提供的以下优惠。根据甲方体检人数，甲方职工可享受50人以上和100人以上的优惠价格。 4、乙方为甲方提供具有主治医师以上同时具有职业病健康检查资质的医护体检人员。
5、乙方应根据河南省卫生厅文件，豫卫监【2009】85号关于河南省职业健康检查机构管理办法第十一条之规定，自甲方提供参加职业健康体检人员最后一人完成职业体检之日起，30个工作日内向甲方提供准确无误的书面体检结果和健康检查综合评价报告等信息。 6、乙方为甲方提供切实可行的健康管理工作。开展丰富多彩的健康咨询、健康评估、健康教育并早期发现疾病，建立健全体检——治疗“绿色通道”。 7、甲方努力做好本单位职工职业健康检查工作，配合乙方在规定时间内有序体检，特殊情况双方协商解决。 8、职业健康检查结束后，及时以现金或支票形式结算。 9、双方加强合作，经常座谈交流，互通有无，不断提高服务质量。 10、未尽事宜双方协商解决。 甲方：乙方： 签章：签章： 年月
职业健康检查协议书
编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 职业健康检查协议书 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________ 说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与 义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用 时请详细阅读内容。
甲方：中铁二局察哈素项目经理部地址：鄂尔多斯 市伊金霍洛旗成陵地税宾馆联系 联系xxxxx乙方：鄂尔多斯市疾病预防控制中心地址：东胜区鄂拖克东xxxxx0477-******* 邮编：017000经协商，乙方承担甲方从事接触职业病危害因素作业人员的职业健康检查，甲、乙双方就本次职业健康检查工作确定如下事项：一、甲方根据本单位情况委托乙方对甲方从事接触等职业病危害因素作业人员进行职业健康检查并进行评价。二、乙方根据甲方所 提供的职业病危害因素种类按照《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-20xx)安 排检查项目，体检人数、具体项目及费用见附表。乙方按照医疗规范进行职业健康检查，对检查项目结果进行相关的职业健康评价。三、甲方必须按照乙方的要 求负责组织、核对本单位职业健康检查人员,并按职业健康体检表表格内容用钢笔或圆珠笔以正梏字填写好受检者的个人信息 (尤其是岗前、在岗期间、离岗体检类别，职业史，职业病危害接触史)。乙方在收取甲方提供体检名单后安排体检并确认他们的真实身份，以防止冒名顶替事件发生。四、乙方应在体检后10个工作日内向甲方出具书面体检结果，包括：所有受检人员每个人的职业健康检查表一份；检出职业禁忌症、需复查人员、其他疾病或重要阳性结果人员个体检查结果及处理建议一份；职业健康检查报告书1份。如需延长时间乙方应及时告知甲方。五、乙方在确定体检费用时应执行国家有关医疗服务价格的收费标准，不得擅自抬高收费价格。甲方在每次体检结束,按实际检查项目和人数结算、支付体检总费用给乙方。六、本次体检时间拟安排于月日进行。体检地点：鄂尔多斯市疾病 预防控制中心体检科。七、体检资料、报告乙方通知甲方，甲方指定人员到乙
职业健康体检协议
协议书登记编号： 职业健康检查服务协议书 委托方(甲方)： 受托方(乙方)：宁波市北仑区大碶凯尔医院 签订地点：浙江省宁波市北仑县/区大碶镇（街道） 签订日期：年月日 有效期限：年月日至年月日宁波市北仑区大碶凯尔医院
协议书登记编号： 职业健康检查服务协议书 委托方(甲方)： 受托方(乙方)：宁波市北仑区大碶凯尔医院 一、双方就（单位）劳动者的职业健康检查服务，经协商一致，签订本协议书。本协议自签订之日起，有效期年。 二、协议签字生效后，甲方必须在每次委托职业健康检查的 10 天内以书面及电子版本两种方式，按乙方要求提供开展职业健康检查所必须的资料。资料内容包括：《职业健康检查劳动者信息表》、《用人单位基本信息表》及工作场所职业病危害因素监测资料等。《职业健康检查劳动者信息表》、《用人单位基本信息表》应如实填写，不能缺项。 三、根据《中华人民共和国职业病防治法》、《用人单位职业健康监护监督管理办法》、《职业健康监护技术规范》（GBZ188）、以及第5号《职业健康检查管理办法》2015年5月1日实行等法律法规和标准规范的要求，乙方对甲方提供的接触职业病危害因素的劳动者进行上岗、在岗、离岗、应急的职业健康检查。具体检查项目详见附件《职业健康检查项目和费用》。 乙方根据劳动者所接触职业病危害因素种类、职业健康检查类别，确定其体检项目、体检日期，并向甲方提供《职业健康检查表》，告知注意事项；用人单位和劳动者应如实填写《职业健康检查表》中姓名、单位、手机、单位电话、岗位、工号、编号、填表日期、类别：上岗前、在岗期间、离岗时、选一个打（√）、首页填写姓名、性别、身份证号码、婚姻状况、总工龄、接害工龄、毒害种类和名称、贴身份证或有效证件复印件、受检人签名、日期、用人单位签章、日期；第二页填写职业史（由受检人本人填写）；既往病史、急慢性职业病史、月经史、生育史、烟酒史、其它；第二页填写症状（*有上述症状用“＋”表示，无症状用“－”表示）。等内容，并签章确认。 乙方负责对《职业健康检查表》填写内容进行审核，相关内容填写完整，经用人单位和劳动者签章确认者，方可安排其职业健康检查。 甲方应当确保参加职业健康检查的劳动者身份的真实性。 四、每承接一次职业健康检查后，在甲方所有受检人员完成全部体检项目后30天内，乙方向甲方提供已检人员的个人《职业健康检查表》，并提供《职业健康检查报告书》壹份。 五. 费用及其支付方式： 1. 本项目费用：
环境、职业健康安全协议书
电镀喷漆厂环境、职业健康安全协议书 公司名称：xx市xxx电镀喷漆厂 公司管理部门：供销部 公司联系人：电话： 承包商公司全称：电话： 承包商注意事项 本协议旨在确保您在本公司所辖区的经营活动不会导致事故发生和人身安全。任何违反本规定的行为将可能导致终止承包合同，且承包商需对造成的各 种后果负责全部的经济赔偿。 适用范围 本协议适用于所有在本公司所有承包商。 我公司承认在年月日，收到贵公司部门 (人员)提供的本公司环境、健康、安全规定及以下文件: 对于该文件，我公司已确保读懂并充分理解此协议书，已有充足的机会提 出关于本协议书内容的问题。在此我代表本公司表示将遵守此承包商安全协议 书的要求，并在本公司员工及分包商范围内传播、宣传其中的各项要求。同时，我公司将遵守未被列入本协议书的中华人民共和国及天津市地方的各项法律、 法规和标准等。 序言 对于承包商而言，如果没有一整套完善可行的安全管理系统，不但工程质 量无从保证，工程实施也无法顺利进行。承包商对安全方面的承诺是保证系统 正常运行的重要因素。安全系统需要所有员工（本公司、承包商和分包商）的 参与，发现并消除潜在的工作危害。 1、目的与范围 ü确保本公司员工及独立承包商及分包商员工的安全。 ü分清职责，尽量减少潜在危害。 ü保护本公司及承包商的财产不受损失。 ü明确承包商责任与义务。
本规定适用于所有承包商、分包商、代理及驻厂代表在本公司境内的所有工程、维护及有关事宜。在必要时，本公司将随时对本规定进行修补和补充。 2、独立承包商的责任 本公司十分关注独立承包商及其员工的安全，要求所有独立承包商必须遵守中华人民共和国的相关法律、法规和标准等。 任何违反本规定的行为将导致终止合同，一切由此造成的损失由承包商负责。 3、培训 本公司有权在任何时间向承包商索取其员工的各项培训记录；独立承包商有义务将本规定的内容传达给分包商及其雇员，并保证各项培训的实施。 基本要求 遵守国家及地方各项法律法规 承包商有责任和义务搜集、了解并严格遵守国家及地方各项适用法律、法规和相关标准等。 经营许可 工商执照营业范围必须与经营范围相符。从事特殊经营须备有相应国家主管部门许可证或批文。 从业人员要求 承包合同履行者须年满18周岁以上，具备从业资格（例如，特殊工作许可证）。 保安规定 承包商须申请获得并配带承包商识别证方可进入本公司厂房。本公司项目负责人负责申请识别证。临时承包商证配带者需本公司工程负责人全程陪同。本公司保安或相关部门有权随时进行核查。 严禁吸烟 厂区范围内严禁吸烟；吸烟者须在规定时间、在厂区外指定吸烟区吸烟，具体地点可咨询本公司内相关部门。 危险设备出入管理
职业健康检查服务合同书
合同登记编号: 职业健康检查服务合同书 委托方（甲方）：___________________________________________ 受托方（乙方）：六安阳光眼科医院______________________ 签订地点：___________________________________________________ 签订日期：__________ 年___ 月日 有效期限：__________ 年月日至年月日
职业健康检查协议书（服务合同书） 委托方（甲方）：__________________________________________________ 一、合同的签订 根据《中华人民共和国合同法》的规定，合同双方就_______________________________ （用人单位）劳动者的职业健康检查服务，经协商一致，签订本协议（合同）。 二、职业健康检查依据、范围、内容 根据《职业健康监护管理办法》及《职业健康监护技术规范》等法规、标准规范的要求，对委托方接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查。具体详见附件《职业健康检查人员、项目和费用一览表》。 三、甲方向乙方提交有关技术文件资料及时间 合同签字生效后，甲方必须在___________ 天内按乙方要求提供开展职业健康检查所必须 的资料。（以下画钩） 用人单位的基本情况□ 工作场所职业病危害因素种类和接触人数□ 职业病危害因素监测的浓度或强度资料□ 产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料□ 职业病危害防护设施，应急救援设施及其他有关资料□ 四、乙方向甲方交付职业健康检查报告的份数及时间 乙方于_______ 年______ 月_____ 日前向甲方提供所有受检人员个人的《职业健康检查 表》，并提供《职业健康检查报告书》_________ 份，以_______________________ 方式交付。 五、费用及其支付方式 （一）本项目费用 以皖价费【2007】17号、《安徽省医疗服务价格手册》为依据，双方协商确定职业健康检查收费按实际发生费用支付，总计为________________________________ 元。 （二）支付方式 采用分期支付/一次性支付方式。 分期总费用的%即____________ 元整，于付清，作为定金。另外%即____________ 元整，在职业健康检查报告交付时付清。一次性支付是在职业健康检查报告交付时付清。 六、双方责任
用人单位职业健康检查委托协议
用人单位职业健康检查委托协议 深职院合约第（）号 甲方（委托方）：地址： 联系人：联系电话：电子信箱： 领取报告方式：□凭已签订的委托协议书或甲方开具的授权书（须加盖公章）到乙方领取□由乙方直接快递给甲方联系人（快递费到付） 乙方（受委托方）：深圳市职业病防治院地址：深圳市罗湖区布心路2019号 联系人：冯文艇、周金鹏、杜建伟、黄红英 预约检查联系电话：/6810电子信箱： 报告领取查询电话：/6807 一、甲方委托乙方为甲方员工进行职业健康检查。 检查地点：深圳市职业病防治院 检查时间： ★二、职业健康检查项目按《职业健康监护技术规范》（GBZ 188）和/或《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ 235）的规定执行；非国家法定强制性项目本着劳动者自愿原 （注：检查种类包括上岗前、在岗期间、离岗时、离岗后、应急） 甲方于检查前7天向乙方提供受检者电子版名单一份，内容至少包括：劳动者姓名、性别、年龄、工种、接害工龄、工号、工作部门、身份证号、委托检查职业病危害因素、检查种类。 三、甲方负责提供企业基本情况、劳动者接触职业病危害因素的情况等资料，职业健康检查按甲方提供的职业病危害因素资料进行，甲方承担资料不实造成的相关后果。甲方负责督促劳动者如实填写职业史、职业危害因素接触情况等信息，并采取必要措施确保劳动者身份的真实性。 ★四、甲方需向乙方提供其已向职业卫生监督部门申报的《职业病危害项目申报表》（复印件）和具备相应资质的职业卫生服务机构出具的现场职业卫生检测报告（复印件），注明“与原件相符”并加盖公章。
五、甲方保证职业健康检查资料用于保护劳动者健康的目的，保护劳动者隐私并保证其就业 机会的公正性。甲方负责将检查结果如实告知劳动者本人。 六、乙方告知甲方对接触职业病危害因素职工应做的职业健康检查项目及意义，并由甲方以合适的方式告知劳动者。乙方负责组织相应专业技术人员依照《职业病防治法》、《职业健康监护技术规范》（GBZ 188）、《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ 235）、相关的职业病诊断标准等法律、标准进行职业健康检查，并保证其工作的独立性、公正性，保证职业健康检查结果及结论客观、真实，乙方专业人员负责接受劳动者的咨询、解释检查结果。七、因不可控因素或人为因素造成的样品污染、样品失效、结果异常等情况，应由双方协商制定切实可行的解决方案，以保证职业健康检查工作顺利完成及结果的真实性。 八、检查结束后30天内乙方出具职业健康检查结果报告，包括：所有劳动者职业健康检查表一式一份；职业健康检查总结报告一份（内容含检出可疑职业病人、职业禁忌者、需复查人员、其它疾病或重要阳性结果人员）。 九、乙方通知甲方领取检查结果报告，由甲方授权代表本人或指定人员凭授权代表开具的报告领取授权书到乙方领取。如甲方要求，乙方可以通过邮递或特快专递等方式发放检查报告。双方及其工作人员，不得向无关人员提供检查结果。甲方负责以适当方式将检查结果告知劳动者。乙方有义务按国家有关规定及时填报《有毒有害作业工人健康监护卡》等；乙方有权无偿将检查结果资料用于科学研究，但对外公布或向无关第三方透露涉及甲方、劳动者身份信息时，须取得甲方和劳动者双方同意。 ★十、本协议书中，甲方列出危害因素、检查种类、检查人数、项目及附属的受检人员名单并委托乙方为劳动者进行的职业健康检查，乙方仅针对甲方本次委托开展相关工作。若甲方作业场所存在其他职业病危害因素或特殊作业工种，仍应委托具有相应资质的机构为接触其他职业病危害因素或从事其他特殊作业工种的劳动者进行职业健康检查。 十一、甲方应根据乙方要求对复查（补检）工作进行追踪，如甲方未尽职导致员工因未及时复查（补检）而造成不利后果的，乙方不承担法律责任。 十二、检查收费按市物价部门规定的项目的价格、实际检查项目和人数结算，须先交费后检查。 十三、（如有分包，写明分包原因、分包项目及数量、分包方、采送样责任、分包项目的报告形式及应用范围等） 十四、（如有偏离标准或规范情况，写明偏离原因、可能产生的结果偏离、补救措施及责任）十五、本协议一式两份，双方各执一份，具同等法律效力，未尽事宜双方协商解决。 甲方乙方 授权代表签名：授权代表签名： （公章）（公章） 年月日年月日 受检单位基本情况 单位名称：