浅谈医院护理管理中存在的问题及对策

浅谈医院护理管理中存在的问题及对策
浅谈医院护理管理中存在的问题及对策

浅谈医院护理管理中存在的问题及对策

护理直接关系到患者临床治疗效果,关系到患者满意度,对医疗机构社会声誉产生严重影响。提高医院护理管理水平是促进护理质量有效提升的一个基本前提和重要保证。因此,医院须对护理管理中存在的具体问题进行深入了解,同时积极采取有效措施进行应对,促进医院护理管理水平不断提升。

标签:护理管理;问题;对策

随着人们生活品质的不断提升,患者在医院接受诊治过程中对护理质量也提出越来越高的要求。优质的护理不仅能够促进疾病临床诊治效果得到有效提高,同时还可促进患者对医务工作的满意度得到显著提高,进而提升医疗机构的社会声誉,促进医院实现可持续发展。护理质量离不开护理管理,根据实际情况,积极采取有效措施不断提高护理管理工作的效率和质量,提升整体管理水平,可保证护理服务质量能够更好地满足患者的护理需求。

1医院护理管理中存在问题

1.1管理模式存在问题

目前,医院护理管理模式中,相关管理政策、法规的制定还不够健全,已有相关政策、法规的执行也不到位。护理管理安排未能及时更新,管理工作安排合理性、前瞻性均还存在局限性。这些问题的存在均会对护理管理工作的有效开展及工作效率的提高产生严重阻碍。

1.2管理人员存在问题

多数医院的护理管理工作人员均是直接从临床护理人员中表现选拔出来的。这些工作人员可能具有较高的临床护理技能、拥有丰富的临床护理经验,但是其往往缺乏扎实的管理知识以及心理学、社会科学等管理工作开展过程中需运用到的相关知识,也缺乏对现代管理理念、管理制度的理解和掌握,因此,其护理管理能力处于较低水平。管理人员的专业素质及能力直接影响到医院护理管理水平的提升。同时,人员配置不合理也是目前医院护理管理中体现较为突出的一个问题。多数医院因护理管理人员数量短缺而导致人员配置无法得到有效优化,这在很大程度上也限制护理管理水平的提升。

1.3护理业务存在问题

多数医院的护理部均高度重视护理人员临床工作任务的执行及完成情况,而忽视护理人员专业知识、技能的学习和培训。大部分医院均缺乏完善的培训体系。护理人员在工作过程中缺乏学习、深造机会,进而使其护理理论、临床护理操作技能未能及时更新,限制其护理技能的提升。护理人员的护理理念、护理技能均直接关系到临床护理工作开展效率及质量,也直接关系到医院护理管理水平的提

医院护理安全管理制度

医院护理安全管理制度 1.目的:加强护理工作安全管理,确保患者安全。 2.范围:全院护理单元。 3.定义:护理安全是指在实施护理过程中,患者不发生法律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理的发展看,扩理安全还应包括护士的安全,即护土在执业过程中不受到不良因素的影响和损害。 4.权责 4.1护理部主任:全面负责全院护理安全管理工作,及时发现并帮助解决存在的问题。 4.2护士长:负责本护理单元的护理安全管理工作,及时发现并解决存在的问题。 4.3护士:负责落实各项护理安全措施,发现安全隐患及时上报护士长。 5.制度内容 5.1强化护理安全管理理念 5.11全院护士积极参加院部相关法律法规的学习。积极开展普法和医疗卫生管理法律、法规的宣传教育,提高学法、懂法、守法的法律意识。 5.1.2严格遵守医院各项规章制度,认真落实各项护理操作规范和护理常规,强化护理人员安全服务意识。

5.1.3每年对实习、进修、新入职护士进行岗前护理安全教育。 5.1.4扩理单元组织护土每月学习护理核心制度,且每季度考核。每年学习《护士条例)》1—2次。 5.1.5护理部每月护士长例会上反馈全院护理工作中存在的安全问题并提出改进措施,护士长及时传达至每位护士,以提升全体护士护理安全持续改进的意识。 5.2落实护理安全管理措施 5.2.1严格执行各项护理核心制度,如:护理查对制度,分级护理制度,执行医嘱制度,危重病人抢救及上报制度,值班、交接班制度,护理文件书写制度,消毒隔离制度,病人告知制度等。 5.2.2按分级护理要求巡视病房,认真观察病情变化,有情况及时报告医生处理并做好护理记录。 5.2.3严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程、确保患者安全。 5.2.4加强病区药品的管理,见《高警讯药品管理制度》《病区备用药品管理制度》《患者自理药品管理制度》《患者自备药品管理制度》。 5.2.5抢救物品、药品做到“五定” (定数量品种、定放置地点、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护),无过期药品,用后及时补充,物品仪器等齐全完好,专人负责保养维护,班班交接。 5.2.6病区内的氧气筒应直立上架固定放置于阴凉处,搬运时避免倾倒撞击,远离火源,勿涂油料,对未用完的和已用完的氧气筒应

病房护理管理制度学习资料

一、病房护理管理制度 1、病房护理工作由护士长负责管理,各级护理人员积极协助。 2、与患者进行积极的沟通与交流,做好心理护理和健康教育指导, 为患者提供及时的护理服务。 3、患者住院期间不得外出,若有特殊情况,必须经主管医师批准 并签外出协议后方可离院,按时返院。 4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全,避免大声喧哗。工作人 员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 5、病房陈设要整齐、洁净,室内物品和床位要定位摆放。 6、督导保洁员保持病房清洁卫生,认真执行卫生清扫日计划、周 计划。定时房间通风,严禁吸烟和随地吐痰。 7、护理人员必须穿戴工作服,服装整洁。严格执行各项规章制度, 遵守各项操作规程。 8、病房被服、用具按其基数配给病员使用,出院时清点、收回消 毒。 9、每月召开一次患者座谈会,征求意见,改进病房工作。 10、病房内不得接待非住院患者,不会客,工作时间不打私人电话。 11、护士长全面负责病房财产、设备,建立账目并指派专人管理, 定期清点,严格交接班制度,如有遗失及时查明原因,按规定 处理。

二、病房护理人员守则 1、向新入院的患者介绍医院的制度和情况,了解患者的思想和要 求,鼓励患者树立战胜疾病的信心。 2、对病员的态度要亲切和蔼,语言要温和,对个别病员提出的不 合理要求,应耐心劝解,既要体贴关怀,又要掌握治疗原则。 3、执行保护性医疗制度,不向病员透露不利于情绪稳定的病情和 预后等情况,必要时由主管医师与病员家属和单位取得联系。 4、不对病员谈论其他医院或其他科室治疗工作中出现的缺点和错 误,避免造成不良影响。 5、给病员做检查和治疗时要耐心细致,选用合适的器械,尽可能 的减轻病院痛苦。给病员换药、灌肠、导尿等,应用屏风遮挡或到治疗室处理。 6、抢救危重病员和进行死亡料理时应用屏风遮挡,保持镇静,避 免影响其他病员的情绪。 7、对手术患者,术前做好解释和安慰工作,以消除病员顾虑,保 持良好的心理状态。 8、合理安排工作时间,保证病员休息,21:00—6:00及午睡时间一 般不安排检查和治疗,以保持病房安静。 9、保持病房清洁卫生,经常开窗流通空气,痰盂、污敷料桶和垃 圾要及时处理,督促保洁员对厕所及大、小便器用后要随时冲刷,定期进行消毒。

医院护理安全管理制度正式版

Through the joint creation of clear rules, the establishment of common values, strengthen the code of conduct in individual learning, realize the value contribution to the organization.医院护理安全管理制度正 式版

医院护理安全管理制度正式版 下载提示:此管理制度资料适用于通过共同创造,促进集体发展的明文规则,建立共同的价值观、培养团队精神、加强个人学习方面的行为准则,实现对自我,对组织的价值贡献。文档可以直接使用,也可根据实际需要修订后使用。 目的:规范护理行为,加强病区护理安全管理,提高护理质量,确保住院患者的安全护理。 引用文件:《全国医院工作制度与人员岗位职责》 适用范围: 各护理单元(淮南新康医院) 正文: 一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保护理工作的正常进行。 二、科室安全管理有专人负责,定期组织检查,发现事故隐患按程序及时报

告,采取措施,及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。 四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度,及时巡视病房,认真观察病情变化,有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。 五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程,确保病人安全。 六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理,必要时加床档、约束带,以防走失、坠床,定时翻身,防止褥疮的发生。 七、严格执行医院药品管理制度,确

病房护理管理组工作职责

护理管理组工作职责 1.在护士长领导下,进行科室护理管理改进工作。根据护理部管理标准完善病区管理制度及质量标准,制定出本年度质量标准。 1.以病人为中心,持续改进为目标,保证病人安全。 2.指导下级护士规范执业以及核心制度的执行。 3.制定目标管理计划,对完成情况进行有小结及总结。科学管理不断改进。 4.每月按护理管理质控标准检查并有记录、问题讨论分析、整改、持续改进效果追踪。 5.于每月25日前完成质控检查内容。每月例会上组长进行反馈。 工作内容 人力资源管理、护士素质管理、资料管理、病房管理、目标管理、绩效管理、业务管理、带教管理、科研管理等。

护理文书及护理安全管理组 1.在护士长领导下,进在行科室护理文书及护理安全管理工作。根据护理部管理标准完善病区护理文书及护理安全工作,制定出本年度质量标准。 2.对院里下发的护理文书书写规定和安全管理核心制度及时有效的通知到课内人员,达到人人掌握。 3.在科室内进行定期或不定期检查,对存在的问题形成书面总结并进行分析、整改、持续改进以及改进效果追踪,在护士例会上进行反馈。 4.对于检查中发现问题,责任到人,予以改正并进行效果追踪。 5.科室内资料专人管理,定点放置。 工作内容

护理文书、安全管理、不良事件报告、重点病人管理、重点环节管理等、药品管理、抢救车、急救器械、护士急救能力等。 护理技术组 1.在护士长领导下,制定年度目标及操作标准。 2.负责监督检查工作人员技术操作项目。 3.定期对科室内工作人员进行培训,并组织参加院内和科系的技术培训。 4.进行科室内技术操作考核并提出问题、改正措施、持续追踪效果。 5.每月25号前完成工作,并在护士例会上反馈。

医院护理安全管理制度(最新版)

( 安全管理 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 医院护理安全管理制度(最新 版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

医院护理安全管理制度(最新版) 目的:规范护理行为,加强病区护理安全管理,提高护理质量,确保住院患者的安全护理。 引用文件:《全国医院工作制度与人员岗位职责》 适用范围: 各护理单元(淮南新康医院) 正文: 一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保护理工作的正常进行。 二、科室安全管理有专人负责,定期组织检查,发现事故隐患按程序及时报告,采取措施,及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。 四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度,及时巡视病房,认真观察病情变化,有情况及时报告医生处

理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。 五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程,确保病人安全。 六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理,必要时加床档、约束带,以防走失、坠床,定时翻身,防止褥疮的发生。 七、严格执行医院药品管理制度,确保用药安全。 1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。保持固定基数,每班交接并登记。 2、病房的贵重药物由专人保管,加锁,做到帐物相符。 3、内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误服。 八、抢救器材做到四定:定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时:及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好,做好应急准备,定期清点交接。无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。 九、病房通道要通畅、清洁,禁止堆放各种物品、仪器设备等,

病房护理管理组工作职责

病房护理管理组工作职责-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

护理管理组工作职责 1.在护士长领导下,进行科室护理管理改进工作。根据护理部管理标准完善病区管理制度及质量标准,制定出本年度质量标准。 1.以病人为中心,持续改进为目标,保证病人安全。 2.指导下级护士规范执业以及核心制度的执行。 3.制定目标管理计划,对完成情况进行有小结及总结。科学管理不断改进。 4.每月按护理管理质控标准检查并有记录、问题讨论分析、整改、持续改进效果追踪。 5.于每月25日前完成质控检查内容。每月例会上组长进行反馈。 工作内容 人力资源管理、护士素质管理、资料管理、病房管理、目标管理、绩效管理、业务管理、带教管理、科研管理等。

护理文书及护理安全管理组 1.在护士长领导下,进在行科室护理文书及护理安全管理工作。根据护理部管理标准完善病区护理文书及护理安全工作,制定出本年度质量标准。 2.对院里下发的护理文书书写规定和安全管理核心制度及时有效的通知到课内人员,达到人人掌握。 3.在科室内进行定期或不定期检查,对存在的问题形成书面总结并进行分析、整改、持续改进以及改进效果追踪,在护士例会上进行反馈。 4.对于检查中发现问题,责任到人,予以改正并进行效果追踪。 5.科室内资料专人管理,定点放置。 工作内容 护理文书、安全管理、不良事件报告、重点病人管理、重点环节管理等、药品管理、抢救车、急救器械、护士急救能力等。

护理技术组 1.在护士长领导下,制定年度目标及操作标准。 2.负责监督检查工作人员技术操作项目。 3.定期对科室内工作人员进行培训,并组织参加院内和科系的技术培训。 4.进行科室内技术操作考核并提出问题、改正措施、持续追踪效果。 5.每月25号前完成工作,并在护士例会上反馈。 工作内容 无菌技术操作原则和各种基础及专科技术操作培训、考核。

病房管理中存在的护理安全隐患及对策资料讲解

病房管理中存在的护理安全隐患及对策

病房管理中存在的护理安全隐患及对策 病房管理中存在的安全隐患因素有很多,在加强防范各种因素的同时,护士作为病房管理者,对提高病房护理水平也发挥着重要作用。 1原因分析 1.1病区的环境管理因素在病区的一些患者当其不困或者不想休息的时候,就会大声的放音乐或听收音机,更有甚者会集合其他患者或者是患者的家属在一起下棋、打牌,大声的聊天,严重地影响到了其他患者的休息。还有一些患者在病区内或窗户外悬挂衣物,在室内随地吐痰、抽烟,随手往窗外乱扔垃圾、随便倒水,忽视他人的存在,造成病房的脏乱、不整洁。 1.2病房财产安全管理因素病房财产交接不清,甚至不接,物品随处乱放,不爱惜公共财物,生活设施坏了,视而不见.患者及家属在病房内吸烟、随意使用电烧水壶、电饭煲,特别是有氧气管道的插头上。住院期间携带贵重物品,不随手关门等等。 1.3护士的思想观念及法律意识因素现在许多护士都存在着内心专业思想不稳定的倾向,导致这一倾向的主要原因是护士的劳动量大,且其社会地位不高。还有一部分的护士相关的法律意识极其淡薄,会当着患者以及患者家属的面,对患者的病情、护理等治疗情况进行讨论。还有的护士服务态度欠佳,工作缺乏主动性,服务不热情,说话语气生硬等。 1.4护士操作技能及专业知识因素我院年轻护士多,但是护理理论基础差,知识面欠广,各项护理操作并不熟练,临床经验不丰富,如穿刺失败,吸痰无效,未告知吸氧注意事项等。不能有效的帮助病人提前做好安全隐患,临床上有一部分医疗纠纷就是因为医务人员的操作失误或者错误造成的。

1.5医疗的费用因素随着医疗体制以及医保制度的改革,原有的公费医疗以及劳保医疗变成了现有的医保卡或者自费医疗。与此同时,随着医疗技术设备的更新与引进,使得患者的医疗费用有了大幅的增长,超过了患者能够承受的经济负担范围。此外,有些媒体有一些对于医疗方面的夸大的负面报道,导致医务人员的诚信度降低,使患者的维权意识增强。当患者面对一些无法理解的收费时,会不断地追问,就会出现医务人员解释不耐烦的现象。 1.6其他不定性因素健康宣教不到位,如病人外出,治疗未执行,耽误检查时间等.带教老师偷懒,让实习生及无证护理人员独自做治疗是安全隐患。护士单人单岗,对病房巡视不及时,对护理安全警惕性低。患者年龄大,腿脚不便,视力差,独立生活能力差是安全隐患。 2相应对策 2.1病区硬性应对策略靠护士自觉遵守交班制度来完成财产交接,护士对病区的各项设施包括桌椅、电视机、电话等,使其处在较好的备用状态。做好病区内的防火工作,加强医务人员和患者以及家属的防火意识,在显眼处放置灭火器,禁止患者及家属在病房内用电烧水器、电饭煲及吸烟等,确保安全,防止火灾。加强理论学习,以院内讲课、院外专家授课,科室自我学习,自学知识,外出进修等方式加强了护理业务水平,拓宽了知识面。遵照护理部每年定好的护理计划,加强各项技能操作培训,进行技能操作大比武,加强护理人员的技能。认真细心的对待工作,在操作过程中要严格执行“三查七对”制度,避免差错事故的发生。 2.2人性化应对策略患者随身带的钱及贵重物品嘱咐他们保管好以免被盗。对病人进行各项治疗,检查等项目时都应委婉的告知病人大约费用情况,

医院护理质量安全管理实施方案

医院护理质量(安全)管理实施方案 管理控制实施方案目录: 一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度 三、护理安全管理制度 四、护理质量检查管理制度 五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案、护理差错事故管理报告制度 一、护理缺陷防范措施 二、护理质量管理与持续改进 一、护理质量(安全)管理小组 1、组织: 组长: 毕晓霞副组长: 任红彬组员: 王雪梅、庄汝玉、李彦霞、李丽、张天羽 2、工作任务(1)护理质量管理是护理管理的核心,护理质理管理小组是护理质量的最髙咨询机构。 (2)定期开展质量教育,负责护理人员培训工作,提高全员质量意识,树立病人至上,质量第一的观点。树立全心全意为患者服务的思想,改进护理作风,改善服务态度,增强质量意识。保证护理安全,严防差错事故。 (3)负责判定护理质量标准,建立质量管理体系,做到质量标准化。审校护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 (4)建立护理质量保证体系,定期对医院护理质量进行督促检查和评价。

(5)掌握科室治疗、护理等护理质量情况及时制定措施,不断提髙护理质 (6)对重大护理质量问题进行鉴定,对护理质量中存在的问题,提出整改要求。 (7)定期向全院通报重大护理质量情况和处理决定。 3、工作制度: (1)经常深入科室,调查研究有关护理质量情况,指导临床护理工作。 (2)对全院的护理质量和工作效率,定期进行考核、分析和评价。 (3)根据医院的护理工作发展情况,调整和修订护理质量标准。 (4)每季度召开一次全体组员例会,特殊情况可临时召开会议,分析护理质量现状,寻找护理质量缺陷及薄弱环节,提出改进措施,制定下季度质量责任目标。 (5)小组成员,负责护理质量信息的收集和反馈,不断总结经验,改进工作。 二、护理质量管理制度 1、医院成立由副院长、护士长、部分主管护师组成的护理质量管理小组,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理,定期组织检查,发现问题及时反馈。 2、科室成立由质控护士组成的质量检查小组,对本病房的护理质量进行检查,每周一次,发现问题及时反馈给护士长,分析原因并制定整改措施。 3、医院质量管理小组对医院的护理质量,每月检查一次,检查结果在 护士例会上反馈,同时将原因分析和整改措施做详细记录。

护理病房管理制度试题及答案

护理病房管理制度试题及答案 科室:姓名:得分: 一、填空题(每空1分,共37分) 1、在病房管理制度中,要加强陪护人员的管理,积极开展和要保持病房、、、、避免、做到四轻:、、、。定期召开听取患者意见。 2、病房应定时通风,每日次,患者衣服被单每更换一次,病房的拖把分开使用,标识清楚,用后用消毒剂浸泡。 3、科间会诊时,由请会诊科室的提出,同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后天内完成,会诊人员由护师以上人员,或由被邀请科室护士长指派人员承担。 4、护理部每月进行专科护理大查房一次,查房时要简单报告、、、等,查房完毕进行讨论,并及时修订护理计划。 5、输血的三查八对:三查:、、,八对:、、、、、、和、。 6、护理质量管理医生成立由、、组成的护理质量管理委员会,病区护理质控组Ⅰ级由人 组成,病区护士长参加并负责,Ⅱ级由人组成,护理部主任参加并负责。护理部召开一次护理质量分析会。 三、问答题(共63分) 1、病区管理制度的内容有哪些?(30分) 3、病房小药柜管理制度内容?(33分) 护理病房管理制度试题答案

1、工休会、健康教育、整洁、舒适、安静 安全、走路轻、关门轻、操作轻、说话轻、卫生宣教 2、2 、周 3、责任护士、护士长、2 4、病史、诊断、护理问题、治疗护理措施 5、三查:血的有效期血的质量输血装置是否完好 八对:姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。 6、每季度、护理部主任、护士长、2-3 、8-10 、分管院长 三、问答题(每题20分,共40分) 1、病区管理制度的内容有哪些? (1)病房由护士长负责管理,医护人员积极协助。 (2)定期向病员宣传讲解卫生知识。 (3)保持病房舒适、安静、整洁、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 (4)统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。 (5)保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。 (6)医务人员工作时必须佩带工作牌,穿戴工作服帽,着装整洁,必要时戴口罩。 (7)病房内不准吸烟,有禁烟标识;病员被服、用具按基数配

护理安全管理 护理安全的重要性

护理安全管理 护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理管理的重点,是护理质量的重要标志之一, (一)护理安全直接关系护理效果? 护理工作存在许多不安全因素,这些不安全因素直接影响护理效果。安全、有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转,而护理不安全因素则使患者的疾病向坏的方向转化,如疾病恶化,甚至造成患者功能障碍或死亡。由此可见,护理安全与护理效果存在因果关系,护理安全产生高质量的护理效果,护理效果体现护理安全水平。(二)护理安全直接影响医院的社会效益与经济效益? 护理不安全带来的后果,如护理差错或事故,不仅损坏医院在患者和公众心目中的形象,给医院的信誉造成负面影响,而且增加医疗费用的支出及物资消耗,使医疗成本上升,增加患者经济负担和医院额外开支。(三)护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志? 护理安全可以综合地反映出护理人员的工作态度、技术水平以及护理管理水平。因此护理安全是护理管理的一项重要工作。护理安全管理措施不落实,护理不安全因素得不到有效控制,就会给病人造成不应有的痛苦,所以护理安全是衡量医院管理水平的重要标志。 (二)技术因素(三)管理因素(四)物质因素(五)环境因素(六)患者因素 (二)增强法制观念依法管理(三)加强专业理论技术培训(四)建立、完善护理安全监控机制1、明确责任。2、建立、健全安全管理制度。3、把好物品采购关。4、坚持预防为主的原则。重视事前控制,做到“三预,四抓,两超”,即预查、预想、预防;抓易出差错的人、时间、环节、部门;超前教育、超前监督。 是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力,科学合理对待护理缺陷,所以现以护理不良事件来进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强,不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的,对病人直接或间接产生了影响。 1、主要表现查对制度不严:因不认真执行各种查对制度,而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严,只喊床号,不喊姓名,致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装,不看药名,查药名看字头不看字尾,对药品剂量查对不严,对用法查对不严,对浓度查对不严,在临床上极易引起不良后果。 2、主要表现不严格执行医嘱,盲目的执行错误的医嘱,违反口头医嘱的规定,错抄漏抄医嘱,有时凭借主观印象,未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格,包括未服药到口或给药时间拖后或提前,错服、漏服、多服药,甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果,又重做者,抢救时执行医嘱不及时等。 3、主要表现药品管理混乱:几种药品混放,毒麻药与一般药品混放,注射药与口服药混放,内用药与外用药混放,药品瓶签与内装药品不符,药品过期,需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。 4、主要表现不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程:不严格执行护理分级制度,不按时巡视病房,观察病情不仔细,护理措施不到位,卧床病人翻身不及时造成褥疮;违反手术安全查对制度,

护士如何做好病房管理

护士如何做好病房管理 随着医学科学化管理水平的不断提高和完善,以及医疗环境的日益恶劣,处在管理系统中重要一环的护理管理亦面临着新的考验。如何做好病房管理,提高护理管理效能、避免医患纠纷、促进护理工作良性循环发展,是新时期护士长面临的重要问题。 1、加强学习、提高自身素质 目前正处于知识爆炸时代,新科学、新技术、新发明不断更新,医学科学的理论和技术在迅速向前发展,护理学已成为临床医学并行的独立学科。要求护士长要热爱本职工作,有强烈的事业心,责任感和全心全意为人民服务的精神,要当好学科带头人,不断加强学习注重自己业务能力的培养,常规技术操作要过硬,专业理论要精通,努力培养与训练自己的观察思维能力、记忆力、应急反应力及总结经验的能力,提高自身素质。 2、加强护士职业道德教育,增强服务意识 组织本科护士认真学习《职业道德规范》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故法》、《诊疗护理常规》等。增强行业自律,遵守职业道德,坚持以病人为中心,坚持以人为本的服务理念,教育本科护士树立全心全意为病员服务的宗旨观念,工作中做到对待病人热心,面对病人要有爱心,做健康教育有耐心,护理病人细心,治疗给药有责任心、接受意见虚心。加强护患沟通,做到一张笑脸相迎、一片诚心服务、一句话语暖心。从而增强护士行业服务意识,让病人在我科接受治疗护理期间安心、放心及舒心。让病人高兴而来,满意而去。

3、抓好业务学习,提高护士业务技术水平 护理人员除参加护理部组织业务学习外,每月参加科内专科知识培训,护理教学查房1次,做到随时更新知识,接受新观念、新技术,不断提高专科技术水平。鼓励本科护士自学护理大专,护理本科。目前护理人员除参加护理部组织业务学习外,每月参加科内专科知识培训,护理教学查房1次,做到随时更新知识,接受新观念、新技术,不断提高专科技术水平。 4、抓好护理质量管理,提高护理质量 护士长不定期抽查各项制度的落实情况,包括基础护理、消毒隔离,护理文件书写、整体护理的宣教和效果落实。加强对差错事故工作的管理,要求护士严格执行各项护理规章制度,各项查对制度以及各项护理技术操作规程。加强工作责任心,杜绝差错事故的发生,提高护理质量。 5、抓好整体护理工作,提高病人满意度 认真组织学习整体护理知识,并认真抓好整体护理临床落实情况。坚决杜绝流于形式,必须真抓实干,要求护士在工作中真正做到以病人为中心,一切从病人利益出发,把病人的满意作为我们工作的方向。定期组织召开工作座谈会,听取病人对医疗、护理及饮食方面的意见,对出现的问题,立即进行纠正,提高病人的满意度。 6、强化消毒隔离管理,防止交叉感染 认真组织本科护士学习新《消毒技术规范》,要求护士在工作中严格执行《规范》,消毒隔离制度及无菌技术操作规程,防止交叉感染的发生。质控组不定期地检查各项物品的消毒更换,确保各项监测指标达标。 7、搞好病房财产管理 搞好病房的财产管理,包括器械、被服、药品、办公用品;

医院护理质量和护理安全管理核心制度

******医院护理质量和护理安全管理核心制度 目录 1.分级护理制度 2.护士值班、交接班制度 3.查对制度 4.医嘱执行制度 5.为重患者抢救制度 6.输血安全质量管理制度 7.护理病例讨论制度 8.护理会诊制度 9.护理查房制度 10.病房管理制度 11.护理安全管理制度 12.危急值管理制度 13.重点环节护理安全管理制度 14.护理不良事件安全管理制度 15.消毒隔离制度 16.护理健康指导制度 一、分级护理制度

住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为I、II、III级护理及特别护理四级。护理人员在病人床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标记。 (一)特级护理 具有以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: 1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 2.重症监护患者; 3.各种复杂或者大手术后的患者; 4.严重创伤或大面积烧伤的患者; 5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; 7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 护理要点: 1.严密观察患者病情变化,监测生命体征; 2.根据医嘱,准确及时实施治疗、给药措施; 3.根据医嘱,准确测量出入量; 4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路及洗头擦浴护理等,实施安全措施;

5.保持患者的舒适和功能体位; 6.做到书面、口头、床旁交接班。 (二)一级护理 具有以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 1.病情趋向稳定的重症患者; 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 护理要点: 1.每小时巡视患者,观察患者病情变化; 2.根据患者病情,测量生命体征; 3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路及洗头擦浴护理等,实施安全措施; 5.提供护理相关的健康指导。 (三)二级护理 具有以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: 1.病情稳定,仍需卧床的患者; 2.生活部分自理的患者。 护理要点: 1.每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

病房管理

工休座谈会在病房管理中的作用 我科是中西药并用的综合性科室,设病床53张,护士10人。由于人员少难于从繁杂的工作中解脱出来,使医护患交流处于被动局面,成为困扰我科提高护理质量和病房规范化管理的棘手问题。针对以上薄弱环节,根据在外科、内科、急诊等科室任护士长十多年的管理经验,坚持定期召开工休座谈会,强化和完善病房管理体制,收到了很好的效果。现介绍如下: 1讲求实效 病区护士长是病房管理的主要组织者和领导者,必须将定期召开工休座谈会作为一项重要的工作来抓。护士长有计划地安排并亲自主持每月一次的工休会,认真做好记录、总结及汇报工作,同时做好传帮带,每次让一名年轻护士做记录,将意见及时反馈,以达到增强宣传效果、促进相互交流、尽快解决实际问题为目的。如医护人员与病人之间的关系,中西药并用后疗效反应等,及时反馈到各治疗组。 2制订有效的宣讲内容 工休座谈会是一个重要的宣讲场所。宣讲内容应结合实际,通俗易懂,重点突出。首先宣传病房规章制度,强调保持病房良好秩序和清洁是病人健康及保证诊疗工作顺利进行的重要保证,提出实施意见及具体要求,然后向病人进行健康教育及安全教育。病人对疾病的态度,在很大程度上取决于病人对疾病的认识能力,因此,宣教的内容除一般卫生宣教外,还结合住院病人的疾病特点讲解慢性病及多发病的发病诱因、治疗原则、护理措施、紧急情况处理等,并指导病人及家属学习健康教育手册,引导其正确认识疾病,提高心理适应能力,主动配合治疗。通过教育,使他们掌握了一些有效的防治知识,有利于疾病的康复。 3抓好制度的落实 提供最佳护理服务是病房规范化管理的核心。保持病房安静、舒适、整洁、安全是护士长和全体护士督促病人遵守医院各项规章制度的管理方法。病人入院后,护士主动地介绍住院规则,做好生活指导,并利用各班护士交接班进行督促、检查落实情况。对违反制度者给予批评,帮助其及时纠正。例如一例癌症病人家属,未经医护人员同意在其它病床上留宿,给予解释后,该家属诚恳地接受了批评。由于措施能落到实处,不到两年的时间,病房管理出现了大的改观,各方面的工作得到了病人的理解、支持和赞扬。 4重视信息反馈及协调工作 工休座谈会是医、护、患三者相互沟通、增进理解、相互协调的纽带和桥梁。如果病人对医护人员不信任,有某种偏见,容易产生冲突行为,对于这种行为的出现,应给予理解,不因冲突而疏远病人,注意与病人沟通,改变偏见,使病人以积极的态度来对待疾病[1]。一例高血压病病人,长时间处于精神紧张的状态,由于当时床位较紧,将其安排在大病房,由一名年轻住院医师主管,病人当时顾虑重重,恰逢当日召开工休座谈会,经过情况介绍及心脑血管疾病的健康教育,使病人解除了顾虑,积极配合治疗。该病人出院时在感谢信中这样写到:“这一次住院收获很大,不仅使躯体疾病得到好转,心理上的疾病也得到了治疗,病房工休座谈会确实很受教育。”通过医、护、患三者的直接参与、评价、监督,为治疗及护理工作的改进提供了依据。护理人员除上岗挂牌外,并在每月工休会上让病人再认识自己的责任护士,责任护士把自己推荐给病人,并征求意见。采取谈心的形式、耐心征求各方面意见,对批评和表扬,逐条分析、核实,根据情节进行批评或鼓励,对病人提出的合理化建议,做到科室能解决的及时解决;由于某种特殊原因不能解决的要向病人解释清楚;对其它有关部门的意见应及时向该部门反馈,给病人一个完满的答复,取得病人的信赖、理解和支持。 结合行政查房和定期病房管理检查,总结、评价、记录存档,作为科室考评和个人医德

病房管理中存在的护理安全隐患及对策

病房管理中存在的护理安全隐患及对策 病房管理中存在的安全隐患因素有很多,在加强防范各种因素的同时,护士作为病房管理者,对提高病房护理水平也发挥着重要作用。 1原因分析 1.1病区的环境管理因素在病区的一些患者当其不困或者不想休息的时候,就会大声的放音乐或听收音机,更有甚者会集合其他患者或者是患者的家属在一起下棋、打牌,大声的聊天,严重地影响到了其他患者的休息。还有一些患者在病区内或窗户外悬挂衣物,在室内随地吐痰、抽烟,随手往窗外乱扔垃圾、随便倒水,忽视他人的存在,造成病房的脏乱、不整洁。 1.2病房财产安全管理因素病房财产交接不清,甚至不接,物品随处乱放,不爱惜公共财物,生活设施坏了,视而不见.患者及家属在病房内吸烟、随意使用电烧水壶、电饭煲,特别是有氧气管道的插头上。住院期间携带贵重物品,不随手关门等等。 1.3护士的思想观念及法律意识因素现在许多护士都存在着内心专业思想不稳定的倾向,导致这一倾向的主要原因是护士的劳动量大,且其社会地位不高。还有一部分的护士相关的法律意识极其淡薄,会当着患者以及患者家属的面,对患者的病情、护理等治疗情况进行讨论。还有的护士服务态度欠佳,工作缺乏主动性,服务不热情,说话语气生硬等。 1.4护士操作技能及专业知识因素我院年轻护士多,但是护理理论基础差,知识面欠广,各项护理操作并不熟练,临床经验不丰富,如穿刺失败,吸痰无效,未告知吸氧注意事项等。不能有效的帮助病人提前做好安全隐患,临床上有一部分医疗纠纷就是因为医务人员的操作失误或者错误造成的。 1.5医疗的费用因素随着医疗体制以及医保制度的改革,原有的公费医疗以及劳保医疗变成了现有的医保卡或者自费医疗。与此同时,随着医疗技术设备的更新与引进,使得患者的医疗费用有了大幅的增长,超过了患者能够承受的经济负担范围。此外,有些媒体有一些对于医疗方面的夸大的负面报道,导致医务人员的诚信度降低,使患者的维权意识增强。当患者面对一些无法理解的收费时,会不断地追问,就会出现医务人员解释不耐烦的现象。 1.6其他不定性因素健康宣教不到位,如病人外出,治疗未执行,耽误检查

病房护理管理制度

一、 二、 三、病房护理管理制度 1、病房护理工作由护士长负责管理,各级护理人员积极协助。 2、与患者进行积极的沟通与交流,做好心理护理和健康教育指导, 为患者提供及时的护理服务。 3、患者住院期间不得外出,若有特殊情况,必须经主管医师批准 并签外出协议后方可离院,按时返院。 4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全,避免大声喧哗。工作人 员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 5、病房陈设要整齐、洁净,室内物品和床位要定位摆放。 6、督导保洁员保持病房清洁卫生,认真执行卫生清扫日计划、周 计划。定时房间通风,严禁吸烟和随地吐痰。 7、护理人员必须穿戴工作服,服装整洁。严格执行各项规章制度, 遵守各项操作规程。 8、病房被服、用具按其基数配给病员使用,出院时清点、收回消 毒。 9、每月召开一次患者座谈会,征求意见,改进病房工作。 10、病房内不得接待非住院患者,不会客,工作时间不打私人电话。 11、护士长全面负责病房财产、设备,建立账目并指派专人管理, 定期清点,严格交接班制度,如有遗失及时查明原因,按规定 处理。

四、病房护理人员守则 1、向新入院的患者介绍医院的制度和情况,了解患者的思想和要 求,鼓励患者树立战胜疾病的信心。 2、对病员的态度要亲切和蔼,语言要温和,对个别病员提出的不 合理要求,应耐心劝解,既要体贴关怀,又要掌握治疗原则。 3、执行保护性医疗制度,不向病员透露不利于情绪稳定的病情和 预后等情况,必要时由主管医师与病员家属和单位取得联系。 4、不对病员谈论其他医院或其他科室治疗工作中出现的缺点和错 误,避免造成不良影响。 5、给病员做检查和治疗时要耐心细致,选用合适的器械,尽可能 的减轻病院痛苦。给病员换药、灌肠、导尿等,应用屏风遮挡或到治疗室处理。 6、抢救危重病员和进行死亡料理时应用屏风遮挡,保持镇静,避 免影响其他病员的情绪。 7、对手术患者,术前做好解释和安慰工作,以消除病员顾虑,保 持良好的心理状态。 8、合理安排工作时间,保证病员休息,21:00—6:00及午睡时间一 般不安排检查和治疗,以保持病房安静。 9、保持病房清洁卫生,经常开窗流通空气,痰盂、污敷料桶和垃 圾要及时处理,督促保洁员对厕所及大、小便器用后要随时冲

医院护理质量安全管理委员会工作制度

医院护理质量(安全)管理委员会工作制度 (1)在分管院长及护理部主任的领导下开展工作,制定护理管理的有关制度、计划、操作规程等,对全院各护理单元的护理质量进行全面监控。 (2)每月对全院各护理单元进行护理工作质量(安全)检查,有计划地组织各类护理质量专项检查,对存在的问题与缺陷及时反馈并提出整改意见和措施,对问题与缺陷的改进措施有追踪和成效评价,体现有持续改进过程。 (3)督促各级护理人员认真执行各项护理常规,严格执行各项规章制度和技术操作规程,落实专科及常见疾病护理质量标准。每季度进行考评,有记录、有反馈。 (4)对护理(安全)不良事件有成因分析和讨论,查找事发原因和教训,针对需要控制的环节提出合理化的改进措施。定期对护士进行安全警示教育,加强护理人员防范意识,减少和杜绝类似事件的再次发生。 (5)负责全院护士三基考核及业务技能的培训,定期举办业务讲座,定期检查护理人员掌握常见急救仪器、设备的使用情况,以保证对危重患者实施安全的护理操作。 (6)组织开展疑难病例、高难度护理技术等的护理查房、护理会诊和病例讨论。 (7)加强护理安全,严把重点护理环节(围手术期护理、危重患者护理、输血及药物不良反应、特殊检查前后等)的管理,定期检查各护理单元分级护理执行情况、危重病人登记上报、质量检查、护理措施落实情况、护理并发症控制情况、抢救药品、物品是否齐全完好、各科室对意外事件处置情况以及护理人员自我安全防范措施落

实情况。 (8)定期检查“优质护理服务病房”责任制整体护理模式的落实情况以及病人对护理工作的满意度等。 (9)定期检查手术室护士对大手术病人的手术前后访视、术后病人规范交接以及正确书写手术护理记录单等项工作的落实情况。 (10)定期检查供应室下收下送、灭菌物品环节质量要求、操作流程、各岗位职责落实情况以及消毒灭菌合格率。 (11)定期检查其它特殊科室相关护理质量和护理安全工作。 (12)定期召开护理质量管理委员会成员会议,就护理工作中存在的共性问题进行分析、研究,提出改进意见。

护理病房管理制度

护理病房管理制度

病房管理制度 1、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。 2.严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应积极向新入院患者住院规则和医院规章制度,技术进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。 3.保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。 4.工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事,治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上,工作时间不准接电话。 5.被服、用具按配备给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。 6.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账面、定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。 7.定期召开座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题及时处理。 8.病房内不接待非住院患者,不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。 9.注意节约水电,按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水和长明灯。 10.保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫2次,病房清洁无味。

值班、交接班制度 1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各种护理工作准确及时地进行。应做到对病人高度负责,确切掌握病情变化及一切处理。 2.值班者必须在交接前完成本班的各项工作,写好病室报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇有特殊情况应详细交代。 3.每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到病房,阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清楚之前,交班者不得离开病室。 4.交班中发现问题,如患者病情、治疗、护理及器械物品等不符时,应立即查问。接班时间发现问题,应由交班者负责,接班后出现问题有接班者负责。 5.交接内容及要求: 交清住院患者总数,现有数,出院及转院

医院护理安全管理制度

医院护理安全管理制度 一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保护理工作的正常进行。 二、科室安全管理有专人负责,定期组织检查,发现事故隐患按程序及时报告,采取措施,及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。 三、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度、及时巡视病房,认真观察病情变化,有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。 四、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程,确保病人安全。 五、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理,必要时加床档 、约束带,严防走失、坠床,定时翻身,防止褥疮的发生。 六、严格执行医院药品管理制度,确保用药安全。 ???、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。保持固定基数,每班交接并登记。 ???、病房的贵重药物由专人保管,加锁,做到帐物相符。 ???、内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误服。 七、抢救器材做到四定:定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时:及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好,做好应急准备,定期清点交接。无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。 八、病房通道要通畅、清洁,禁止堆放各种物品、仪器设备等,保证病

人通行安全。加强科室水电管理,不漏水、漏电,发现有损坏及时报告总务科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电。 九、做好安全防盗及消防工作,加强陪护和探视人员的管理,发现有可 疑人员立即报告保卫科。定期检查消防器械的有效期,保持备用状态。 十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。 十一、制订并落实护理人员的职业暴露制度。 十二、对于所发生的护理过失,科室应及时组织讨论整改,并上报护理部。 附: (一)输液安全管理 、确保输液用具安全,输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如发现不符要求则不可使用。 、药物的安全使用,静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患,必须确保每一个步骤安全才能保证输液的安全。 ?、医嘱查对,药物在使用前必须由 人以上核对医嘱并确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需转抄好输液巡视卡及配液单,由专人负责摆各种针剂及液体。针剂查对,摆药者须检查每一袋 瓶溶液的质量,根据输液包装不同,采用以下不同检查方法: ??软包装溶液检查方法:一挤二照三倒转四复照: 一挤:双手用力挤压软包装,检查有无渗液,如发现有渗液,说明软包

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