谈谈你对肿瘤的认识

姓名林立功年级2012级临床四班学号 2012120129

一对肿瘤的认识

肿瘤？当看到这两个字时不管是医生还是病人以及他们的亲人，表情呆滞、充满疑惑、惴惴不安的等待这结论，良性？恶性？我们满怀纯真的用一种尽力理解的眼光看待周围的一切，诚然当我们面对它却无法泰然处之。这种等待即便是一周也是如此的漫长，良性！天下太平、全家欢颜。恶性！不，不可能，怎么会这样啊？难以接受，奔波与各大医院寻找专家、甚至寻到了江湖游医，身心具疲、以至于崩溃，生命已然终结。然而有的患者就像冲上诺曼底海滩的战士，他也明白子弹是不会掉头的，但还在冲，而且依旧觉得自己会走到人生的终点，结果是他把胜利的旗帜插在了敌人的阵地。这就告诉我们结果不同是因为过程不同，过程不同是因为认识不同。让我们认识它、正视她，坦然的面对它！

什么是肿瘤？

肿瘤是机体在各种内在和外在致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成了局部肿块，故称为肿瘤。肿瘤是基因疾病，其生物学基础是基因的异常。致瘤因素使体细胞基因突变，导致正常基因失常，基因表达紊乱，从而影响细胞的生物学活性与遗传特性，形成了与正常细胞在形态、代谢与功能上均有所不同的肿瘤细胞。

肿瘤的发生是多基因、多步骤突变的结果。不同的基因的突变与不同强度的突变形成了不同的肿瘤。正常细胞转变为肿瘤细胞后就具有异常的形态、代谢和功能，并在不同程度上失去了分化成熟能力。由于肿瘤细胞系由机体幼稚细胞转化而来，致瘤因素作用于幼稚细胞的遗传物质，引起遗传密码的改变，并随细胞的繁殖将改变了的遗传密码不断传递给子代。因此，这些细胞即使脱离了致瘤因素的作用，亦能相对无限的繁殖，因而机体也就失去了对它的控制。癌症是由病人自身产生的、可以进行无限增殖的、并且可以由身体一个部位转移到其他部位的一种疾病。

对肿瘤的认识：

一、肿瘤是由机体细胞而来的，不是外来的。

二、肿瘤是一组细胞在多种外因包括物理性、化学性和生物性长期作用下发生了质的变化，从而具有了异常过度活跃增殖的特性。这种增殖既不符合生理的要求，也不受正常调控机制的控制。

三、在肿瘤的形成中，内因也很重要。目前已经证实的有遗传、营养和内分泌失调、细胞免疫缺损和长期过度应激反应如精神紧张和其他不良刺激等。通过长期内、外因的作用下细胞发生一定变化，表现为难以治愈的炎性反应、增生或过度增生。一般在这些癌前病变时期在一定程度上是可逆的。但如果已经恶变，虽可有一定阶段性，一般是不可逆的。分子生物学研究正在阐明这种失控的原因。

目前，临床肿瘤学正处于一个重大变革时期。问题是以上可能的内因，包括营养不良、免疫低下、抑癌基因的变异、遗传缺陷和内分

泌失调等等，是不是就是人们讨论的易感性?我们十分迫切想知道究竟哪些因素损伤了患者的抑癌基因?这些基因如何相互作用的?但总的说来知道的还太少。

四、我们可以将癌症的病因和发展归纳，肿瘤可以说是正常细胞长期在很多外因和内因作用下发生了基因调控的质变，导致过度增殖的后果。为了防治，我们可以将肿瘤的发生发展分为以下5个阶段：癌前阶段细胞已发生一定改变，但仍然不是癌，可以双向发展；原位癌，细胞刚刚发生恶变(例如上皮层)；浸润癌，细胞已由发生的部位向深处浸润；局部或区域性淋巴结转移，细胞由发生的组织沿淋巴管转移到淋巴结；远处播散，指肿瘤细胞随血流转移到远处器官。

五、在临床上由于不同病期，我们可以在同一患者看到原发肿瘤、区域性淋巴结转移、远处播散的表现。还有时可以看到某些癌前病变和一些非特异性表现。

六、在细胞水平上我们可以看到各种免疫细胞如巨噬细胞、T淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK)功能的失调；在分子水平上我们又可以看到控制基因或称抑癌基因(如p53、p16)的丢失。

何为带瘤生存？

所谓的“带瘤生存”是指患者经过全身有效的抗肿瘤治疗后，常见的癌性症状消失，瘤体局部进一步缩小，癌细胞不再扩散，病情长期稳定并趋于好转，患者一般状况良好，可独立工作和生活；换句话

说就是机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力，使癌细胞长期“静止”、“休眠”，患者处于临床治愈的健康状态。带瘤生存”最重要的条件是患者自身的免疫系统不要被破坏。癌症本身是由免疫缺损而导致的，如果不讲时机，不论条件地一味放、化疗，对免疫抗癌机制造成了灾难性的损害。在这样的情况下，免疫系统也在放、化疗的同时被破坏，当杀死现有的癌细胞时，身体会生成更多的癌细胞。从而枯竭生命的源泉，被癌症夺取生命。这并不是说放、化疗就不能使用，而是要尽量少用，或者在放、化疗的同时特意地进行提高免疫机能的治疗。这点上，生物治疗是首选的治疗方式。

“带瘤生存”第二个重要条件，就是患者的精神状态，一般意志坚强的患者是可以平静对待自己的疾病，并且配合医生的治疗，不仅是药物上的，饮食上和行为上也采用积极向上的态度。让自己心情开朗，强迫自己多吃对治疗有帮助的食物。并且不认为自己只能躺在床上，能走就走，能运动就运动。只有这样，才能让自己的身体免疫力高于癌症生长率，从而把癌细胞管制压迫，使之不再繁衍。人的免疫系统和人的精神面貌是成正比的，精神好了，意志坚了，饮食才正常了，免疫力也增加了！癌症也就被压制住了。

2006年世界卫生组织（WHO）就已经改变了之前对肿瘤的定论，将肿瘤重新定义为一种慢性的可控性疾病。这一定义的修正对肿瘤防治产生了重大影响，使机体“带瘤生存”的科学观点得到权威认证。这一观点不仅需要医生改变对肿瘤的认识，而且需要患者改变对肿瘤

的认识并积极配合。“带瘤生存”，“把肿瘤看成是一种慢性病”，“绿色抗癌”，“延长肿瘤生存期”，“提高患者存活质量”成为肿瘤治疗的关键词。

二．CSC在肿瘤研究中的进展

1.CSC的存在证据的研究，包括肿瘤干细胞的分离、培养、鉴定。

早在造血干细胞发现之时，就有学者提出肿瘤干细胞的概念由于当时研究干细胞的方法还不成熟，所以肿瘤干细胞一直停留在理论阶段随着干细胞生物学领域的发展和日趋成熟，肿瘤干细胞的研究也取得了突破。研究人员最先在急性粒细胞白血病中证实肿瘤干细胞的存在。2003年肿瘤干细胞研究又取得突破，研究人员第一次在实体瘤内分离出肿瘤干细胞。从人的乳腺组织中分离出预期的乳腺癌起始细胞。最近研究人员又在胃癌和肝癌中发现了肿瘤干细胞存在的证据，发现在幽门螺旋杆菌所致的慢性炎症的小鼠模型中，骨髓细胞能从骨髓迁移至胃粘膜损伤处参与损伤修复，但是这种修复由于慢性炎症的刺激而成为异常修复，最后骨髓细胞增殖形成胃癌。

2.CSC在肿瘤治疗中的研究

CSC不仅是肿瘤的起始(initiating)细胞，而且也是肿瘤复发和转移的根源，因而CSC靶向治疗已成为当前国内外普遍关注的研究课题之一。Massard等认为，在充分了解CSC自我更新机制的基础上，选择性阻断其信号通路的关键靶点可以促使CSC分化或诱导其凋亡，这种CSC特异性的分化(differentiation)治疗和消除(elimination)治疗均有望从源头上控制肿瘤的复发和转移，从而获得显著的疗效。此

外，CSC特异性表面标志也是潜在的治疗靶标。Yang等以肝癌CSC为研究对象，发现靶向CD44可以显著抑制肿瘤的形成和转移。因此，靶向CSC特异性基因将成为今后肿瘤治疗的发展方向。

目前肿瘤干细胞研究主要面临的工作：肿瘤干细胞标志物的寻找与确定。肿瘤干细胞来源及增殖特性、机制研究。肿瘤干细胞生物学特征。靶向肿瘤干细胞治疗方法寻找。

一个老中医对癌症治疗的见解

一个老中医对癌症治疗的见解如果中医是主流医学，大多数癌症病人是不会死的。这当然是有条件的：不手术；不化疗；不放疗；但可以做不伤害性的检查。中医治病研究天地人的关系，就是从生命生存的规律入手。生命的最重要的规律是什么？就是承认生命必然死亡。因此，中医认为人活到一定的年龄，无论哪一个器官功能衰竭，都必然会死亡。中医不阻止死亡的自然产生。西医尽管承认死亡之不可避免，但是它的做法表明，他们认为可以阻止死亡。我们可以从西医的许多死亡统计报告中看出。他们总是这么说：现在每年死于心脏病的有多少，死于癌症的有多少，死于肾脏病的有多少……就是没有死于衰老的。死于衰老是什么意思？就是正常的死亡率。这些统计，他们从不排除正常的死亡率是什么原因？其目的就是拿病死者来恐吓活着的。他们就可以借研究治病来向国家、向人民要经费，掏人们裤袋里的钱。当然，西医医学不是医生或医院向老百姓掏钱，而是他们背后的一个医药财团。西方医学实质是医药财团手中的木偶。这不是我的发现，而是现代西方的非主流的医学家们和研究者。有本书叫《现代医疗批判》，作者霍恩?罗斯，讲得最清楚不过了。因此，我们应该把所有的医学研究，把这个内涵联系起来。我在2008年11月，在北京开的“原创中医复兴论坛”上发言，突然想到了“市场医学”这个概念。我说：“现在的医学，可以叫做市场医学。市场医学究其实，是个怪物！因为，医学是要命不要钱的，市场是要钱不要命的，结合起来，岂不就成了怪物？！” 治病是为了生命与健康。可是，西医不研究生命与健康，而去研究尸体与细菌。他们认为尸体上有生病的原因。人生病死了，他们就解剖死了的人，研究生病的道理。他们的病理学家，在尸体的某些部位的改变上，判断分析生病致死的道理。外伤致死是可以用这种方法的，而人老或生病致死用这种方法却是错误的。癌症致死论就是这样的思想条件下分析出来的。生、老、病、死，这本来是一个自然过程。人活着是依靠各种器官功能的活动。这些活动就像一条相互衔接的链条在不停地转动。死亡，就像这链条的中断。老了，各种器官的功能由于某一种原因发生中断造成的。因此，用解剖尸体来判断老了死亡的原因，是不准确的。过去有的人老了生了病，未死之前却交代把尸体交给病理学家去检查死亡的原因，有巧查上了尸体上有癌肿块，就把这肿块判断为致死的原因。癌症致死是因为手术（包括化、放疗）治疗引来的死亡，医学却把这个责任推给所患的疾病——癌症。没有人揭穿把手术称为除根术的错误。因为，手术只能切除可见的癌病灶，而不能切除患癌的原因。既然原因未除就能够复发，而且复发时的身体条件更差，因为已经经过了手术的摧残，抗病能力已大大减弱。可见把称之为“除根术”就是一种明显的欺骗。“除根术”这个概念不无有市场的因素——为了吸引病人。如果医学是一门科学，科学就不能有假。而现在这个“手术除根”却是个明显的假货！癌症患者因手术治疗而加速死亡的现象，更进一步引起人们的恐癌心理。现在大多数人不是

浅谈我对中西医结合的认识

浅谈我对中西医结合的认识中西医结合医学的形成需要一个漫长的过程，它不是也不可能由某个人独立去建立，它的理论体系需要凝集所有中西医学家智慧的结晶才能够逐渐完善的。从20世纪50年代开始到现在，中西医结合大体经历了3个阶段：①20世纪50年代的临床实验性描述阶段。这个阶段可以说是朴素的中西医结合阶段，主要以西医诊断，中医治疗或联合用药。按西医指标观察疗效。②60～70年代开始的临床研究与实验研究相结合阶段。在临床上主要采用辨证分型的方式分析疾病，并开展实验研究，已经出现一批如针刺麻醉、中西医结合治疗骨折和治疗急腹症等方面的研究成果。③80年代以后的机理探讨和理论创新阶段。初步运用动物模型和实验研究观察手段，把证和经络的研究推到一个更为深入的层次。长期以来，人们对中西医结合的认识存在不同看法，这是很正常的现象。中西医结合学科在其自身发展过程中也在不断地探索科学思路、研究方法和结合的切入点。中西医结合的内涵，应该是通过比较中西两种医学体系在医疗实践中所采用的思维方式、认识手段和应对措施的异同，吸收各自的长处，逐步做到在理论体系上融会贯通，在临床实践中优势互补。现代科学可以帮助理解和阐明深奥复杂的中医理论，而中医药学对人体生命现象的独特认识和对疾病独到的治疗手段又能丰富和充实现代生命科学的内涵。目前，中西医结合学科基础和临床方面存在的问题均值得我们关注。在基础研究中应该正确处理分析和综合的辩证关系。中西医结合不是中医西医

化，不能用简单的还原论的方法来研究中医。如果用还原论的方法，就算你观察得再仔细、指标再先进，哪怕应用的都是分子生物学手段，也不能准确地阐明中医学理论的真谛。随着现代科学的发展，中西医结合研究曾出现过一波又一波的“指标”热。从cAMP、cGMP，各种免疫球蛋白和淋巴细胞亚群，一氧化氮、内皮素、一氧化氮合酶，到现在的基因等，虽然做了大量的研究工作，积累了大量的资料，但是又有几项真正在理论上获得了重大进展？更不要说是突破！不是说不需要分析的方法和手段，问题是必须与整体研究相结合，进行综合的研究。中医学是一门经验医学，但更是一门朴素的整体医学；而西医在过去的发展过程中主要是一门实验医学。医学的发展趋势以及医学模式的改变，要求我们的研究不仅建立在生物学个体的基础上，还要重视心理、社会因素的影响，强调个体差异，建立起立足于现代自然科学和社会科学之上的新型整体医学，而中西医结合可以将现代科学微观化的优势和中医学整体化的理念有机地统一起来。一些有影响的中西医结合的重大成果，如获国家科技进步一等奖的“血瘀证与活血化瘀研究”［1］，中国中西医结合学会奖“肾本质理论研究与临床应用”研究［2］等，都是将两者结合得比较好的典范。这种结合要求研究者不但要有扎实的现代科学的基础，更要具备较高水平的中医理论的造诣。所以必须强调中西医结合工作者认真学习中医理论和努力提高中医素养。在临床实践中应该合理开展中西医结合的治疗，特别是中西药物的合用。中西医联合治疗是体现中西医结合优势的重要方面，对于提高疗效，特别是对于提高一些难治性疾病的治疗效果以及保护人民健康发挥了重要作用。在实践中已总结了一些成功的经验，如西医辨病、中医辨证、病证结合、同病异治、异病同治、宏观辨证与微观辨证相结合等等，但中西药的合用并不等同于中西医结合。泛泛的中西药物合用是否科学、是

对癌症的认识和治疗思路

中西医学之不同处是，西医是微视医学(micro) , 中医是巨视医学(macro)，二者有极端不同的见解, 因此中西医在一起会成为鸡同鸦讲。西医学因为主张微视, 所以非常注重疾病在哪里, 为了知道在哪里, 所以开发出许多仪器，如超音波扫描, X光机等, 以及为了能够使癌症显示在片子上, 就必须先在病人身上注射一些能够在放射线下显露踪迹的显影剂, 找出来之后再决定是否开刀或是做化疗或是放射疗, 甚至合并一起来使用, 由于过于注重癌肿瘤在哪，以及如何才能够杀死它, 因此病人从西医诊断开始就已经受到许多伤害了。我常对病人说两句话, 一是For what（为了什么？）, 另一个是So what （然后咋办？）。每当病人告诉我西医要他去做化验, 做切片等, 我就问病人“For what？”他们就回答说，因为我的医师说切片后才知道怎么回事, 所以要做, 我就回答说你错了, 做了切片之后，他们依旧不知道你到底怎么回事的, 于是对你说要开刀取出后才知道。我再问他就算做了切片之后确定你有癌症了“So what ”？病人就说他的医师会决定是开刀还是化疗或做钴60照射此绝命三招, 我回答病人说, 为什么西医会有上百种不同的癌症名称, 看起来好像很知道所有癌症, 但是为什么治疗时永远只有三种武器, 他们不知道如何回答我了。

我来回答给读者听, 中医治癌症为什么可以全好。第一是中医根本不是很在乎癌症在哪? 因为中医在乎的是全身应该都没有癌症才是, 所以我们治疗时,是采全身求得平衡的治疗法则 , 同时加强病人的胃口,使病人保持良好的体力, 以应付此严重的疾病, 所以是治疗与强身相辅相成的同时进行式的全身疗法, 所以到底癌症在哪是确实位置，并不是很重要的。第二，我们从中医的巨视医学角度, 可以观察到病人到底是哪个脏腑出了问题, 同时又兼顾到是否其他脏腑会同时受到影响, 或是已经受到影响了, 因为可以预知何脏腑会同时受到牵连, 所以我们中医从一开始治疗时就同时会顾虑到癌症的未来发展, 因此早就做好事先的防范工作 , 举例说明, 我们在治大肠癌时, 一开始就先去保护肝脏, 因为我们认为此癌症如果恶化, 那第一处就会移转到肝脏上, 也就是肝癌, 西医治大肠癌, 每每在开刀化疗后, 病人都会得到肝癌而死, 这就是明白告诉诸位, 西医无法事先预防它会移转到肝脏变成肝癌的, 即使知道也没有办法做到, 中医就可以做到。所以一开始如果是中医来治疗癌症的话, 就可以使癌症局限于一个死角, 无法向外延伸, 再加上把病人的体力加强, 同时阻止病人吃最会喂食癌细胞的各种维他命, 这种害死人的洋玩意, 最是要不得的东西, 我们正统中医建议病人多吃中国食物, 不要吃到味

我对有机化学的认识

我对有机化学的认识生命离不开有机化学，生命的基础是有机化学。生命的基础是有机，生命体的任何一个反应和活动都离不开有机反应。小到单个细胞的一个应急，大到生命个体的一个反射活动，都有着千丝万缕的联系，正是有机才使得生命的出现和发展。多种有机物或简单或复杂的有序反应组成了细胞器，细胞器相互协调构成细胞，不同功能的细胞分工与合作造就了生命体。生命之所以为生命因为生命是动态的，生命动态的出现是像蛋白质这类有活性的有机物的出现。所以生命离不开有机！举一个简单的例子，人的大大系统正常运行所需的能量就是有机物在体内缓慢燃烧释放的。其二，人生存所需的吃穿住行都与有机紧密联系着。有机化学是一个把简单变为复杂，再由复杂变为简单，再把简单变成复杂的学科。所有物质都是由分子、原子或离子构成，分子离子也是原子构成。既然如此为何有机物比无机物多的多，通过学习我们知道有机物通过分子原子数目不同、排列顺序不同、平面结构或空间结构的不同构成成千上万的有机物。所以有机是一个把简单变为复杂的。但既然有那么多有机物，我们又如何学习？这就是犹记得另一个功能，把复杂变成简单。虽然有机物种类繁多，但其内在规律和联系

还是非常明确。化学家们把有机物按功能，结构和性质的不同分为不同种类，，再找出一些规律。这使得有机化学变得简单了很多。学习有机最终也是为人类服务的，有机化学把化学理论运用于实践制造出结构、性质和用途不同的材料。由此有机又是一把简单变为复杂的科学。我不认为有机化学离我们很远，身边处处被有机包围着，有机对人民的影响是巨大的，在农业方面，增加农作物的产量，解决世界粮食问题；在民用方面，有机制造单不同性能的材料大大的方便了人民的生活，工业上有工业命脉之称的化工也是有机运用与实际的例子，军事上，弹药的制造，燃料，隐形材料等；医学上要无敌研发，制造完全是有机化学反应的应用。以上种种都表明有机化学已经深深印入人们的生活中成为了不可分割的部分。

对肿瘤的认识

对肿瘤的认识就现在而言患肿瘤的人越来越多，离我们越来越近，肿瘤的防治是我们必不可少的癌症是威胁人类健康的重要疾病。但很多人对癌症有着错误的观念人们普遍认为，生癌像山洪爆发一样，如果不及时医治，肿瘤就会很快扩大，一命呜呼，临床上我们看见一些人已经诊断，或者是有一些症状后，病情就会加大剧化，这其中最大一部分原因就是他们自己的心理影响，再加上行为上应对过分，就可能加速死亡。因此，我们要对癌症有正确的认识：第一，癌，谁都回避不了，谁都需要防范，要采取综合措施，正确判断。第二，对癌需要有个正确的观点：癌症就是慢性病。其实，癌症的发生发展是个缓慢的过程，从第一个癌细胞发生癌变至少要5年到20年的时间，有的至少要20年。有时候癌细胞还会长期休眠，甚至不发展。从实际情况来看，癌症的发病率还会上升，每个人生癌的概率还在提高，但是生了癌活下来的更多，它是一种慢性病，如果心态从容、对策正确，绝大多数人不会马上就面临死亡。临床上得了癌症很快就死亡的患者很少。那些病情发展迅速的患者中，很多人也不是死于癌症，而是死于对死亡的恐惧。若对癌症有正确的认知，保持良好心态，配合正确得当的治疗，癌症患者也可以生活得很好。我们知道，一个人的体能有一定的极限，如果超过了这个极限就会产生副作用。在肿瘤的治疗中进行了手术，又加化疗和放疗，其结果使我们的机体受到多方位的打击，也就有可能超越机体承受能力的极限，其结果必然与治疗目标背道而驰，不仅癌细胞得不到有效控制，而且会导致短时间内肿瘤转移和复发。任何治疗的有效性，都基于“适度”。只有合适的，才是正确的、好的。临床上，医生患者及其家属都容易产生“除恶务尽”、“追求完美”的心理，总希望手术切除范围广一些，化疗也要打足，能加用放疗最好。有些病人和家属认为治疗手段多多益善，以为这样才能彻底消灭癌细胞。另外，病人及其家属的恐惧心理，总是担心复发，如果化疗疗程不足，放疗没有做，一旦肿瘤复发病人和家属就会感到很后悔。在这种心理的支配下也会产生过度治疗。所谓过度治疗，就是超出必要性的不合理治疗。因为癌细胞是不可能绝对地被杀灭的。大剂量、长时间化疗使本来就虚弱的机体免疫功能再次受到打击，从而使正常的免疫细胞无法控制残余癌细胞，导致病情恶化，情况更糟。前两年，颇受欢迎的某中央台著名主持人罗某死于癌症。他的死让很多人感叹不已。其实，这名主持人不仅仅是死于疾病本身，更多的是死于一种错误的治疗思路：罗某从患病到死亡总共仅9个月，而淋巴癌是世界范围内公认化疗效果最好的，化疗后五年生存率可以超过90%以上。但是，罗某在9个月里连续化疗了9次，再加上两次干细胞移植，身体几乎没有一点休养生息的时间，就算铁打的汉子，也抗不住啊！当前，癌症的治疗方法不少，手术、化疗、放疗和中医治疗等等，但治疗手段的选择要有个度，这个度就是要有针对性地采用对杀灭癌细胞最必要的治疗方案。治疗肿瘤除了设法延长病人的生命以外，更要关注病人的生存质量，这应该是我们治疗肿瘤的宗旨之一。癌症治疗，要以健脾胃为要，保护好患者的消化道，保护好患者的脾胃。因为，可以说所有肿瘤都是慢性病，治疗常常需要好多年，不是吃几天药就能痊愈的。慢性病需要长期调整，需要长期吃药，所以脾胃功能正常非常重要。脾胃坏了，后续治疗就难以继续。脾胃运化正常，一方面可以保证人体所需营养，使气血充

中医治疗肿瘤的四个原则

中医在两千年以前对肿瘤就有了一定的认识，甲骨文就有"瘤"字的记载，散见于文献中的舌菌、失荣、噎膈、返胃、乳岩、肺积、翻花疮等名称都是对现代恶性肿瘤临床表现的描述。《黄帝内经》对前人的记载进行了总结，运用中医整体观念和辨证论治的原则就肿瘤的原因、症状、诊断、治疗、预后及预防创立了一套理论体系。我们认为人是一个有机整体，肿瘤是全身疾病的局部表现，它的发生、发展、转移等都是人体正气(抗癌能力)不足所致;在治疗上既注意消除外在致病因素，又注意调节人体内环境增强免疫力，提高自身的抗癌能力。建国几十年来，在党和政府的正确领导下，中医学得到了很大的发展，尤其是中西医结合肿瘤学更是集中西医优势于一身，综合各种手段，以病人为中心，从整体出发，形成了一个完整的治疗肿瘤的系统工程。纵观中医对肿瘤病因的认识主要有正气虚损、气滞血瘀、热毒积聚、痰凝湿阻等。我们在传统中医理论指导下，结合现代现代医学理论，引进现代科学技术，根据多年临床实践研究，研制出了以扶正培本、活血化淤、抗癌解毒为治则的抗癌良药。 1.扶正培本癌症的发生、发展是一个正虚邪实的过程，正气虚损是肿瘤发生、发展的根本原因。现代医学、分生物学、免疫学的研究认为人体内存在着三个抗癌系统：一是抗癌细胞系统，包括NK细胞群、K细胞群、T细胞群、LAK细胞群、巨噬细胞群等;二是抗癌细胞素系统：干扰素、白介-2、白介-6、肿瘤坏死因子等;三是抗癌基因系统，基因的研究越来越受重视，现已证明Rb、P53基因等均有抗肿瘤方面的作用。这些抗癌系统的功能表现都是指中医学的正气，这些功能低下就可能造成癌症的发生。根根据以上所述，我们在传统理论指导下，结合中药单体药理研究和人体正气的研究把扶正培本作为治疗脑部肿瘤的第一原则。 2.活血化瘀中医认为血瘀是肿瘤发病的又一主要病机，传统理论研究，现代医学及药理学研究和我们自己的临床实践都认为血瘀对肿瘤的发生起很大的作用，故以活血化瘀为治疗脑部肿瘤的第二大原则。 3.抗癌解毒中医学认为肿瘤的发生与人体内的毒邪有关，尤其是痰凝湿阻、郁久化火、火毒内蕴、凝滞不化，渐成肿块。另外认为在肿瘤的发生发展过程中往往有邪毒在体内郁滞不能外达。现代医学研究认为，肿瘤发生时往往是某些外因激活了体内致癌毒素，从而造成人体正常细胞发生癌变。理论、实践和实验都证实解毒药物都有肯定的抗癌作用，所以我们把抗癌解毒作为治疗脑部肿瘤的又一大治则。 4.辩证施治肿瘤的发生发展变化有着共同的病因病机，治疗上采用相同的治则，但任何事情都是一分为二，它也有其不同之处，不同的病种，不同的系统，不同的部位都有着不同的临床表现和病机变化,所以我们以扶正培本、活血化淤、抗癌解毒为主要治则，结合不同部位和不同病种进行加减，研制成治疗各种脑部肿瘤的一系列药物。

真实记录：认识一位能治好肿瘤、癌症的老中医

真实记录：认识一位能治好肿瘤、癌症的老中医肿瘤、癌症目前是世界医学难题，近年来，肿瘤、癌症的发病率逐年上升，成为严重威胁人类生命的致死疾病。平时，我们经常在电视上、报纸上看到漫天飞舞的广告鼓吹哪家医院治疗肿瘤、癌症治愈率达到100%，还有许多打着“祖国传统医学”、“抗癌秘方”的大量专家，并且伴有现身说法的患者任意夸大如何治好他得癌症。可是真正患上这种病的人，究竟如何呢？本人的一个朋友自来水公司的一位经理，去年患上癌症，可去医院开刀动手术，结果不到三个月就离我们而去。象这种病例在我们周围发生过许多，几乎每次听到谁谁患上癌症，接着不久就听到某某已经走了，留下后人评价他生前如何好的一声叹息！以前没有怎么接触到这种病例，因此也没有怎么放在心上。今年5月份在走访市场的时候，发现我网络中的一个客户去年得了癌症，可再次见到他时且看不出他得过任何病的症状，精神的很！通过了解这位客户象我介绍了帮他治好病的一位老中医，这位老中医行医40多年，治好无数肿瘤、癌症（早中期患者）患者。当时我就想，如果老中医真的能用中药治好肿瘤、癌症患者，那将是我国中医行业一个无比巨大的突破！见到老中医卢师傅，不是我想象中那种仙风道骨、白须飘逸的老人，只是一位非常普通的农民老人、一位非常和善

的老人。由于本人非常想了解老中医是如何治疗肿瘤、癌症这一世界医学难题，详细的向老中医卢师傅讨教治疗过程，通过了解，得知老中医卢师傅治疗肿瘤、癌症患者成功率高达90%以上，并且老中医治疗这种病时效非常短，3个疗程，一个疗程8天，24天的时间基本上就能让肿瘤、癌症患者痊愈或者基本痊愈，这让我多少有点膛目结舌。接下来几天的时间，让我亲身经历了老中医采药、用药的过程，下面我将亲身经历呈上，希望有缘人能看到我这篇日记，帮助那些还在与死神挣扎的患者，不要再让他们英年早逝，让他们早日恢复健康，回到亲人、朋友的身边，继续享受人生的美好！如果大家转载我这篇日记，也算是做了一件善事，功德无量！首先介绍的是老中医卢师傅：

谈对有机化学课程的认识及教学中的建议

谈对有机化学课程的认识及教学中的建议有机化学是研究有机化合物的来源、制备、结构、性能、应用及有关理论、变化规律和方法学的科学。它是有机学工业的理论基础，与经济建设和国防建设密切相关，不论是化学工业、能源工业、材料工业还是国防工业的发展，都离不开有机化学的成就。同时，有机化学的基本原理对于掌握和发展其他学科也是必不可少的。我把文章分为三部分：学习有机化学的心得；教学中的改进意见；对有机化学的认识。通过这一年的学习，我们掌握了烷烃、不饱和烃、共轭烯烃、芳烃、卤代烃、醇和酚、醛酮醌、羧酸及其衍生物的物理性质、化学性质、制备方法等，对有机化学课程有了更加深入的了解。有机化学不同于无机化学的地方在于，有机物的数目多、分子体积大、结构复杂、副反应多等。正因为有机物数量庞大、反应复杂，所以我们学习起来感到比较困难，难以记忆，难以理解。这就要求我们在学习有机化学的时候要讲求一些学习方法。下面分条叙述一下自己学习有机化学的心得。 1、善于串联各类有机物之间的关系在有机化学学习中，会发现有机反应式错综复杂，且种类繁多，想要全部记住，记准并非易事，但若在平时的学习中善于归纳总结，将所学的每一章节的内容归纳出其知识网络图，相信学好有机化学并非难事。在学习某一类时，重点掌握其官能团的特性，在掌握通性的同时，在学习一些化合物的特殊性。比如芳香族化合物，其通性为芳香性，即分子稳定性。对于不同的芳香化合物气芳香性不同，如苯＞萘＞菲。在课程安排上，首先介绍了苯萘菲的性质，最后介绍共性，这是符合我们的认知规律的，对我们学习时有所帮助的。但是我们掌握时要从大处着手，即从共性到特殊性，这样有利于我们形成知识体系。 2、总结经验规律在学习过程中，我们要学会对有机知识进行归纳和整理，有机化学的零碎知识较多，如果只是无条理地堆积，那么堆积的知识越多，头绪就越乱，也越不利于运用所学知识去解决问题。对零碎的知识进行归纳，使之条理化、纲领化，不仅能帮助我们记忆，也有利于我们建立牢固的知识结构。 3、理论与实验相结合有机化学作为一门实验科学，若不能掌握其基本的实验操作,不重视实验技能的培养，是很难学好有机化学这门课的。掌握实验操作，在实验过程中理解和记忆有机化学反应能够达到事半功倍的效果。 4、培养兴趣，与实际生活相结合学好有机化学，重在要有兴趣，培养学习兴趣能够使我们更有效地进行学习。结合生活实际，解释生活中常用的一些问题，或通过所学知识去解决一些与有机化学有关的问题，均能使我们能更近一步掌握和灵活运用所学知识，并逐步建立起学习兴趣。 5、要有空间概念立体性是有机化合物中各类繁多的重要原因之一，也能影响有机化合物的性质。比如有些药物右旋是有作用的，而作选择是没有作用的。有些反应生成了顺式产物，有些则是反式产物，有些则发生了反转等，这与无机化学反应有很大差

中医历代医家对肿瘤的认识

???中医历代医家对肿瘤得认识?????摘自《中医内科学》第二版733—--756 李明富李胜涛? 人类在战胜肿瘤得征途上跋涉了多少时间?从《黄帝内经》到王振义教授,励经多少风雨,多少曲折得努力,诱导学说得署光已从东方升起。《我对肿瘤形成认识与治疗方案之建议》认为:肿瘤产生得实质就是:生命体高级生理机制适应低级或原始生理机制而产生得变异性适应性反应,当这一现象发生在高级生理物种时却就是至命得危害。问题得到纠正即能康复。??????? ??????癌症就是多种恶性沿革承传? 肿瘤得统称,人体内局部细胞异常增生得一类疾病。别名多由临床特征产生:息积,肝积,肠覃,锁肛痔。。、。。、甲骨文中已有“瘤”字,《说文解字》释“肿”也。《周礼》言:“疗疡以五毒攻之,以五气养之,以五药疗之,以五味节之”。《内经》对肿瘤已有分类与系统描述。对其病机概括为:“营气不通”,“寒气客于肠外与卫气相搏",“邪气居其间,正气虚,邪气胜之”,“虚邪之入于身也深,寒与热其搏,久而内著。。。有所结,中于筋,筋屈不得伸;邪气居其间而不得返津液(湿)久留,合而为肠瘤”。《难经》说:“积者五脏所生,聚者六腑所成。积者阴气也,其始发有常处,上下有始终,左右有穷处;聚者阳气也,其发无根本,上下无止留,其痛无常处”○1。?????????华佗说:皆五脏六腑蓄毒不流则生矣,非独因荣卫壅而发者也。仲景以软坚散结,活血化瘀治瘕,益气化痰治疗“反胃”,缓中补虚,攻逐瘀血法治疗虚劳。??????葛洪:多渐生。。。难治也,腹中瘕有结积,便宜害饮食,转赢瘦。皇甫谧尝试用针灸治肿瘤、????

《诸病源候论》:诸脏受邪,初未能成积聚,留滞不去乃成积聚、《备急千金要方》突出虫类,毒剧药及攻痰药得使用。?《晋书》已有手术治癌得记载。????《圣济总录言》:瘤之为义,留滞不去。????《仁斋直指附遗方论》:癌者上高下深,岩之状,颗颗累垂。。。毒根深、。。穿孔透里,男则多发于腹,女则多发于乳,或项或肩或臂,外症令人昏、?????????《严氏济生方》言:调顺阴阳,化痰下气,阴阳平均,气顺痰下,膈噎之疾,无由作矣、?? ???《普济本事方》:大抵治积,或以所恶者攻之,或以所喜者诱之,则易愈。如硇砂水银治肉积,神曲麦蘖治酒积,水蛭虻虫治血积,木香槟榔治气积,牵牛甘遂治水积,雄黄腻粉治涎积,礞石巴豆治酒积,各从其类也。????????刘完素说:世传为寒瘕也坚痞腹满急痛,寒极血凝泣而反兼土制化之,故坚痞满腹。或热郁于内而腹满坚结,痛不可忍者皆可为寒,误矣,误矣。凡诸疾病皆有阴阳寒热,宜推详之。???李东垣说堵塞咽喉,阳气不得出者日塞,阴气不得下午降者日噎。夫噎,寒迎逆于咽喉胸膈之间,令诸经不行,则口开目瞪气欲绝、当先用辛甘气味俱阳之药,引胃气以治其本,加堵塞之药以治其标也。?张子与认为:病之所生,乃邪气所至,并非人体固有,邪去则元气自复。????朱丹溪说:翻胃大约有四:血虚,气虚,有热,有痰兼病,强调痰在病机中得危害,并说“凡积病不可用下药,徒伤正气,病亦不去,当用消积药使之融化,则根亦除矣。???????张景岳说:凡积聚之治,如经之云者亦既尽矣、然欲总其要不过四法:攻消散补四者而矣、《景岳全书》言:噎膈

【VIP专享】谈谈你对肿瘤的认识

姓名林立功年级2012级临床四班学号 2012120129 一对肿瘤的认识肿瘤？当看到这两个字时不管是医生还是病人以及他们的亲人，表情呆滞、充满疑惑、惴惴不安的等待这结论，良性？恶性？我们满怀纯真的用一种尽力理解的眼光看待周围的一切，诚然当我们面对它却无法泰然处之。这种等待即便是一周也是如此的漫长，良性！天下太平、全家欢颜。恶性！不，不可能，怎么会这样啊？难以接受，奔波与各大医院寻找专家、甚至寻到了江湖游医，身心具疲、以至于崩溃，生命已然终结。然而有的患者就像冲上诺曼底海滩的战士，他也明白子弹是不会掉头的，但还在冲，而且依旧觉得自己会走到人生的终点，结果是他把胜利的旗帜插在了敌人的阵地。这就告诉我们结果不同是因为过程不同，过程不同是因为认识不同。让我们认识它、正视她，坦然的面对它！什么是肿瘤？肿瘤是机体在各种内在和外在致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成了局部肿块，故称为肿瘤。肿瘤是基因疾病，其生物学基础是基因的异常。致瘤因素使体细胞基因突变，导致正常基因失常，基因表达紊乱，从而影响细胞的生物学活性与遗传特性，形成了与正常细胞在形态、代谢与功能上均有所不同的

肿瘤细胞。肿瘤的发生是多基因、多步骤突变的结果。不同的基因的突变与不同强度的突变形成了不同的肿瘤。正常细胞转变为肿瘤细胞后就具有异常的形态、代谢和功能，并在不同程度上失去了分化成熟能力。由于肿瘤细胞系由机体幼稚细胞转化而来，致瘤因素作用于幼稚细胞的遗传物质，引起遗传密码的改变，并随细胞的繁殖将改变了的遗传密码不断传递给子代。因此，这些细胞即使脱离了致瘤因素的作用，亦能相对无限的繁殖，因而机体也就失去了对它的控制。癌症是由病人自身产生的、可以进行无限增殖的、并且可以由身体一个部位转移到其他部位的一种疾病。对肿瘤的认识：一、肿瘤是由机体细胞而来的，不是外来的。二、肿瘤是一组细胞在多种外因包括物理性、化学性和生物性长期作用下发生了质的变化，从而具有了异常过度活跃增殖的特性。这种增殖既不符合生理的要求，也不受正常调控机制的控制。三、在肿瘤的形成中，内因也很重要。目前已经证实的有遗传、营养和内分泌失调、细胞免疫缺损和长期过度应激反应如精神紧张和其他不良刺激等。通过长期内、外因的作用下细胞发生一定变化，表现为难以治愈的炎性反应、增生或过度增生。一般在这些癌前病变时期在一定程度上是可逆的。但如果已经恶变，虽可有一定阶段性，一般是不可逆的。分子生物学研究正在阐明这种失控的原因。目前，临床肿瘤学正处于一个重大变革时期。问题是以上可能的内因，包括营养不良、免疫低下、抑癌基因的变异、遗传缺陷和

化学：认识有机化学教案鲁科版选修

《认识有机化学》【教材分析】本节教材是学生在学完《化学２（必修）》中有机化学知识的基础上，向他们展示有机化学发展历程、研究领域；系统介绍了有机化合物的分类和命名方法。有机化合物的分类和命名方法是学生学习有机化学有机化学的基础。本节还介绍了许多有机化学的概念，如烷烃、烯烃、炔烃、芳香烃、官能团、同系物等，对这些概念的理解和掌握对后续化学课的学习具有重要的意义。第一课时有机化学的发展有机化合物的分类【基本要求】知识与技能要求：（１）知道有机化学的发展，了解有机化学的研究领域。（２）掌握有机物的三种分类方法，建立烃和烃的衍生物的分类框架。（３）理解同系物和官能团的概念。过程与方法要求：（１）通过对有机化合物分类方法的研究，能够对有机化合物结构从多角度进行分析、。对比和归类。（２）通过对典型实例的分析培养学生归纳整理知识，应用知识解决问题的能力。情感与价值观要求：通过有机化学发展史的教育，体会科学研究的艰辛和喜悦，感受有机化学世界的奇妙与丰富，激发学生的学习兴趣，为学习后续的新、相关内容做好准备。【重、难点】本课时的重点是有机物的分类。难点是官能团的认识几同系物的判断。【知识梳理】１．有机化学就是以有机物为研究对象的学科，它的研究范围包括有机物的______

_________________________________________________。有机化学萌发于___________，创立并成熟于_________，进入__________是有机化学发展和走向辉煌的时期，２１世纪，有机化学进入崭新的发展阶段。２．有机化合物的分类通常有三种方法，根据组成元素的种类可分为_____________和___________；根据分子中碳架不同可分为_________和_______两类；根据所含官能团的不同，烃的衍生物可分为 _______________ ____________________等。３．官能团即___________________________。写出下列官能团的结构简式：双键_______________ 叁键____________ 苯环___________ 羟基_____________ 醛基_______________ 羧基_____________酯基____________。４．同系物即___________________________。写出下列烃的结构特点及通式：烷烃_________________________________烯烃________________________________ 炔烃__________________________________苯的同系物_________________________。【随堂检测】专题一：有机化合物的概念及有机化学的发展历程。１．下列说法正确的是（） A．有机物只能从有机体中取得 B．有机物和无机物的组成、结构、性质有严格的区别，它们不能相互转化。 C．能溶于有机溶剂的物质一定是有机物 D．合成树脂、合成橡胶、合成纤维均属于有机物。２．下列哪位科学家首先提出了“有机化学”的概念（）Ａ．李比希Ｂ．维勒

中西医对肿瘤的认识

引言据国家卫生部统计，20世纪90年代我国肿瘤发病率已上升为127例/10万人。近年来我国每年新增肿瘤患者160万~170万人，总数估计在450 万人左右。我国流行病学调查表明，2003年我国城市居民恶性肿瘤致死率为94. 71/10万。世界卫生组织发表的一项研究报告表明，全球癌症状况将日益严重，今后20年新患者人数将由目前的每年1000万增加到1500万，因癌症而死亡的人数也将由每年600万增至1000 万。癌症成为第一位致死疾病，死亡率最高的10种癌症分别是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结肠、直肠和肛门癌、白血病、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、膀胱癌；农村居民恶性肿瘤患者病死率更高，为104.01/10万，居全部死亡疾病之首，其中死亡率最高的10种癌症分别是肝癌、胃癌、肺癌、食道癌、结肠、直肠和肛门癌、白血病、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、膀胱癌。最常见的恶性肿瘤是来自乳腺、肺、结肠、前列腺、卵巢和子宫内膜上皮细胞，从这些器官来源的肿瘤通常转移至局部淋巴结和其他器官，如肺、脑、肝和骨。转移癌通常出现在原发肿瘤之后，且有一定的转移途径和规律，一般不难判定。大部分转移癌可通过临床及各种辅助检查寻找到原发灶，但是大约5%-15%的患者经过仔细全面的检查后仍然无法发现原发灶[1.2]，这就给临床治疗带来了诸多困扰。对于此类疾病的治疗和预后尚无大型随机、对照、前瞻性研究。因此存在很多争论。一般来说，原发灶的检出对提高患者的生存率和生存质量有重要的意义：有助于临床医生制定最为合理的治疗策略，既能将原发部位作为治疗靶区，又能避免对非原发部位进行不必要的治疗，减少治疗的并发症，同时对患者的心理康复也有积极的影响[3]。免疫组织化学问世以前，寻找不明转移癌的肿瘤原发灶的困难重重,不明来源肿瘤原发灶的确定对于肿瘤学家和病理学者来说是具有挑战性的，常需长期随访观察,反复检查方可发现,甚至始终未能发现。随着免疫组织化学方法的不断改进和提高，特别是新型肿瘤标记物的不断发现及使用，使一些原先诊断为MUO 的病例有可能发现原发灶，为临床有针对性的治疗及对于患者预后的判断提供有效帮助。比如，CK7抗体识别的是相对分子质量为54000的一种碱性细胞角蛋白，存在于大多数正常组织的腺上皮和移行上皮细胞中，一般非上皮来源的细胞无表达。卵巢浆液性和子宫内膜样腺癌、乳腺腺癌、肺腺癌中呈阳性反应，另外在宫颈肿瘤、胆管癌、膀胱移行细胞癌中也为阳性表达。而胃肠道的腺癌、卵巢粘液性腺癌阴性，在鳞状细胞癌、肝细胞和肝细胞癌、前列腺和前列腺癌、肾上皮性肿瘤中均为阴性。现通常认为CK7是腺癌和移行上皮细胞癌的比较特异性的标志。CK20抗体存在于正常的胃肠道上皮、移行上皮、Merkel细胞中。在胃肠道、Merkel细胞癌、胰胆管癌、唾液腺小细胞癌、小肠类癌、卵巢粘液性腺癌阳性表达。而在乳腺腺癌、子宫内膜癌、肺腺癌和鳞癌、除唾液腺和Merkel细胞肿瘤以外的小细胞肿瘤、卵巢非粘液性肿瘤、肾细胞癌、精原细胞瘤、胸腺瘤和神经内分泌肿瘤等肿瘤组织中阴性表达。此抗体在原发癌灶和淋巴结转移灶表达是一致的。villin抗体是一种分子量为95000的细胞骨架蛋白，正常分布于肠上皮和肾近曲小管上皮，可用于肠上皮来源肿瘤与非肠上皮肿瘤的鉴别诊断，亦可作为胃肠道神经内分泌肿瘤诊断的参考指标。我们知道，众多转移癌的原发灶不可能用单一抗体检测，数个抗体的联合应用可增加敏感性，从而缩小肿瘤原发灶的寻找范围。[34,35]已有学者研究ck7,ck20

中西医心得体会

中西医结合进展心得体会中医西结合学院中西医结合临床医学李琦 1305033 中西医结合自华佗和关云长刮骨疗伤时就开始了，华佗的手术做得很好，因此它并不是现在才有的医学技术，只不过近二十年才开始系统化的结合，因为这时候西医和中医中药的发展都非常快，结合的形式和深度就更加广泛了。尤其实在手术、肿瘤治疗等领域，中西医结合是有卓越贡献的。中西医结合就跟西医和营养的结合一样，是一种非常自然而然的事情，并不存在什么学术之争、领域之争，只是治疗、康复过程中的不同分工而已。中西医结合的提法在我国已经有几十年的历史，在临床方面取得了许多令人满意的成果。但关于中西结合的思路至今仍无清晰的认识，当然更谈不上形成一整套理论体系。本文从中西医各自的特点及“共通”点，从能结合宏观与微观的“黑箱方法”这一角度，通过分析人健康状态时的输入变量、输出变量和疾病状态时的输入变量、输出变量之间的关系，来浅析中西医结合切入点，并提及未来医学发展的整体性方向。 1 中西医学各自的特点及联系中医理论形成于春秋战国时期，受当时朴素唯物论和辩证法思想的影响，形成了以整体观念为主导思想，以人体五脏、六腑、经络等为研究内容，以辨证论治为诊疗特点的理论体系。它是以中国古代朴素的唯物论和辩证法思想，即以气一元论和阴阳五行学说为世界观和方法论，构建自身的理论体系，运用哲学的概念和范畴去阐明医学中的一系列问题，并贯穿于中医学理论体系的各个方面，使气一元论和阴阳五行学说成为中医学理论体系的重要组成部份。在思维方式上，以形象思维等为主，主要采取取类比象等思维方法；在研究方法上，以观察法为主；在医学模式上，以朴素的生物—心理—社会医学模式为主；在诊断方面以望、闻、问、切——人的主观体验为主；在治疗上，采用汤剂、情志调节为主的内治法，和以推拿、针灸等为主的外治法相结合的全方位治疗方法；在发展模式上，中医以不断充实、完善已固有的理论框架为主。西医学发源于古希腊、罗马时期，受当时西方哲学和自然科学，特别是哲学上“还原论”的影响，西医将人体分解成各个不同的系统，从不同角度进行研究，从而形成了解剖学、生理学等各个学科。以实验手段为主要研究方法；以逻辑方式为其思维特征；在诊断上，除通过人体器官的感受外，还引用物理学、化学、生物学等手段，对人体感官加以延伸；治疗上则根据不同系统的病变采取化学药品、精神安慰、物理手段、生物手段等疗法；在发展模式上，西医不断吸收哲学，特别是自然科学发展的新成果，正从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转化。从以上对比可知：中医和西医最本质的区别应该是思维方式的区别，具有整体、系统思维特征的就是中医，具有分析、“还原”思维特征的就是西医，我们不能把是否运用现代科技手段作为中西医学的判断标准。中医也可以用现代物理的、化学的手段延伸自已的视听范围。中西医学各有特点，有许多异同之处，但有相通的地方，最大的“共通”之处在于：它们都是以人体为研究对象，都是研究人的健康与疾病。另外，它们的目的都是使人体保证健康，促进疾病人体向健康人体转化。这是中西医结合最主要的根据之一。西医发展的模式，即从生物医学模式向生物——心理——社会医学模式转化。正与中医朴素的生物——心理——社会医学模式不谋而合。这是中西医能取得共识的又一根据。包括在诊断上的病证结合，在治疗时的综合协调，在理论上的相互为用。病证结合就是运用西医诊断方法确定病名，同时进行中医辨证，作出分型和分期。这样就从两种不同的医学角度审视疾病，既重视病因和局部病理改变，又通盘考虑疾病过程中的整体反应及动态变

1.1《认识有机化学》教案2(第1课时)

《认识有机化学》教案【教材分析】通过此前的学习学生已具备了有机化学初步知识的基础上，以有机化学发展历程为线索，以日常生活中接触到的有机物为着眼点，使学生认识有机物在人类生活和社会经济发展中的重要意义。本节整体介绍有机化学发展历程、社会功用、研究方法的一个专题，其目的主要是让学生对有机化学产生全局性的认识，感受该学科重要的社会价值，以引起学习有机化学的兴趣；让学生初步了解研究有机化合物的步骤和方法，从中体验研究或生产有机化合物的过程。【学习目标】 1、了解有机化学的发展过程。 2、掌握有机化学物的一般分类方法。 3、培养学生的化学素养以及学习有机化学的兴趣。【教学流程】一、有机化学和有机化合物 1、有机化合物——含碳元素的化合物 (注：碳酸盐，二硫化碳，氰酸（盐），硫氰酸（盐），氢氰酸（盐）、碳的氧化物、金属碳化物除外） 2、有机化学——是研究有机化合物的来源、制备、结构、性质、合成、应用及相关理论的一门科学。【讨论】为什么有机化学要作为一门独立学科呢？主要原因：（1）种类繁多，结构复杂（超过3000万种）（2）性能特点 3、有机化合物特点

（1）对热不稳定，易燃烧（极少数例外）（2）熔、沸点较低（一般在250o C以下）（3）易溶解于有机溶剂中，难溶于水。（4）结构复杂 4、有机反应特点（1）反应速度较慢，通常需要加催化剂和加热（2）副反应多产物复杂【讨论】有机物有何特点？种类繁多，分子组成复杂，多数有机物难溶于水，易溶于有机溶剂，熔点、沸点较低，容燃烧，受热易分解，反应速率比较慢，副反应较多。 5、有机化合物的基本结构（1）有机分子中的化学键——共价键（2）碳是四价的——C原子自身相互结合能力强（3）碳与碳之间可以成键，形成复杂化合物——结合的方式多种多样（单键、双键、三键、链状、环状）（4）同分异构现象普遍【思考】我们在日常生活中遇到过的有机化合物有哪些？棉花、淀粉、纤维素和蛋白质、天然橡胶等。各种材料：合成纤维、合成树脂、合成橡胶等二、有机化学的发展【阅读】阅读课本，然后回答下列问题 1、有机化学成为一个独立的分支是始于谁提出了有机化学的概念？ 18世纪瑞典化学家贝采利乌斯提出有机化学的概念 2、打破无机化学和有机化学界限的化学家是谁？他用什么物质的变化证明？ 1828年德国科学家维勒人工合成尿素打破了生命力论维勒说：“我应当告诉您，我制造出尿素并不求助于肾或动物——无论是人或犬。” 1845年柯尔伯(Kolbe，H.)合成了醋酸， 1854年柏赛罗(Berthelot，M.)合成了油脂等。