最新!!肿瘤化疗的基本原则

肿瘤化疗的基本原则

1、化疗敏感性

2、多程化疗

3、治疗质数和计量强度

4、辅佐化疗

5、联合化3

疗

目的：提高疗效、减少抗药性、减轻毒副作用、达到这三项目的，便能提高5

治疗指数。因此，在药物选择上，应遵循以下原则：1）选择肿瘤敏感药物；2）6

选用毒副作用不同的药物；3）联合应用时相特异性和非特异性药物。

抗恶性肿瘤药

一、烷化剂

1.盐酸氮芥

作用用途：使肿瘤细胞的DNA发生烷化，破坏它的结构，干扰它的复制，使肿11

瘤细胞不能进行繁殖而被杀灭。用于恶性淋巴瘤、肺癌、鼻咽癌、慢性白血病、12

绒癌、乳腺癌、卵巢癌。不良反应及注意点：1）常见有恶心、呕吐，可服氯丙13

嗪缓解；2）静注时药物勿漏于血管外，浓度要低，需缓慢注射；3）抑制骨髓，14

减少白细胞和血小板，用药期间严格检查血象；4）可引起乏力、头晕、头痛、15

寒战、发热、月经不调；5）肝肾功能不全及血象低下患者慎用。

2.苯丁酸氮芥/瘤可宁

作用用途：作用似氮芥，作用慢、毒性低，对慢性淋巴细胞性白血病、淋巴肉18

瘤效果好。

不良反应及注意点：1）毒性较其他烷化剂低，也可引起白细胞减少；2）大剂

量可见肝脏毒性反应，出现黄疸；3）对白血病病人易产生继发性肿瘤；4）妊娠21

初期禁用。

3.马利兰

作用用途：选择性抑制骨髓细胞，治疗慢粒有效，对恶性淋巴瘤、肺癌、真性24

红细胞增多症及骨髓纤维化有一定治疗效果。不良反应及注意点：1）可出现白25

细胞、血小板减少，甚至发生再障，用药期间严格检查血象；2）可引起肺泡内26

纤维渗出，出现干咳、呼吸困难；3）偶见类似Addison综合征症状；4）有月经27

不调、脱发、不育等。

4.环磷酰胺

作用用途：本药在体外无活性，进入体内后在肝或血液中进行活化而发挥抗肿30

瘤作用，主要用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病，也用于乳腺癌、卵巢癌、31

多发性骨髓瘤。

不良反应及注意点：常见副反应有1）胃肠道反应、如食欲不振、恶心、呕吐；

2）骨髓抑制症状，如白细胞、血小板减少；3）出现膀胱炎引起的尿频、尿急和34

血尿等症状；4）偶见肝功能损害，出现黄疸。用药期间严格检查血象。肝肾功35

能损害者禁用。严防吸入或皮肤接触本品粉末。

二、抗代谢类

1、硫唑嘌呤/依木兰

作用用途：作用类似6-巯基嘌呤，化疗指数高，有免疫抑制作用。用于自身40

免疫性疾病、肾脏移植及肾炎。不良反应及注意点：1）如食欲不振、恶心、呕41

吐、腹泻，白细胞减少，轻度贫血，偶见发热、皮疹、脱发、黄疸，大剂量损害42

肝脏、抑制骨髓，降低机体抵抗力；2）注意并发感染；3）肝病患者禁用，孕妇43

慎用，用药时定期检查血象。

2、甲氨蝶呤

作用用途：系叶酸拮抗剂，能抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA的合成，从而使46

肿瘤细胞不能增生。用于急性白血病，尤其是急淋、绒癌、恶葡，效果较好，对47

乳癌、肝癌、肺癌有一定疗效。不良反应及注意点：1）骨髓抑制主要表现为白48

细胞、血小板减少，严重时有全血抑制；2）胃肠道反应，如食欲不振、恶心、49

呕吐、腹泻、口腔黏膜炎症，严重时可出现肛门、直肠黏膜出血性溃疡，应减量50

或停药；3）可引起皮疹、皮炎、脱发；4）大剂量长期应用损害肝脏、肾脏，抑51

制骨髓。

3、5-氟尿嘧啶

作用用途：影响DNA的复制，并能干扰DNA、RNA及蛋白质的合成，使肿瘤细54

胞不能生长、繁殖。用于乳腺癌及结肠癌的肝转移，对绒癌、恶葡、胃癌、卵巢55

癌、贲门癌、肝癌、肾癌、肺癌也有一定疗效。不良反应及注意点：1）防止吸56

入药粉及接处皮肤。2）恶心、呕吐发生率较高，口腔黏膜溃疡、溃疡性胃炎3）57

可引起白细胞和血小板减少，用药期间严格检查血象；4）有脱发、小脑共济失58

调、肝肾功能不良发生率高；5）腹泻每日3次应停药。

4、阿糖胞苷

作用用途：抑制DNA聚合酶，影响DNA的复制，干扰RNA的合成，有抗病毒作61

用，用于急粒、急淋。不良反应及注意点：1）与6-巯基嘌呤、环磷酰胺、甲氨62

蝶呤合用可增加疗效； 2）常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔溃疡、食道炎；

3）肝功能不良者慎用；4）引起白细胞和血小板减少，用药期间严格检查血象；

5）有发热、脉管炎、神经炎、皮疹、脱发等反应；6）口服无效，配制好的注射65

液在冰箱中可保存七天，室温保存24小时。

5.羟基脲

作用用途：影响DNA的合成，使肿瘤细胞不能增殖，用于胃肠道癌、乳腺癌、68

慢粒、恶性黑色素瘤、头颈部癌。不良反应及注意点：1）偶见恶心、呕吐；2）69

白细胞和血小板减少，停药后可恢复；3）皮疹、脱发少见；4）孕妇禁用。

三、抗生素类

1、放线菌素D（更生霉素）

作用用途：影响RNA的合成，使肿瘤细胞不能增殖，用于绒癌、恶葡、肾母细74

胞瘤、恶性淋巴瘤、宫颈癌、卵巢癌。不良反应及注意点:1)恶心、呕吐较常见，75

有咽部疼痛，严重时可致溃疡性食道炎、胃炎、肠炎，并发腹泻时停药；2）引76

起白细胞和血小板减少，用药期间严格检查血象；3）可引起脉管炎，故药液切77

勿漏出血管外。

2、丝裂霉素C（自力霉素）

作用用途：与烷化剂相似，影响DNA的复制，使肿瘤细胞不能增殖，特点是抗80

癌力强抗癌谱广，反应快。用于肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、81

卵巢癌、恶性淋巴瘤。不良反应及注意点：1）可引起脉管炎，故药液切勿漏出82

血管外；2）偶见恶心、呕吐、腹泻；3）引起白细胞和血小板减少，停药后可恢83

复；4）肝肾功能障碍者使用时要主意；5）偶可引起突发性心肌衰竭而致死，心84

脏病病人慎用。

3、柔红霉素

作用用途：影响DNA、RNA的合成，使肿瘤细胞不能增殖，用于急淋及急粒，87

对淋巴肉瘤、神经母细胞瘤、骨骼肌瘤、绒癌也有效。不良反应及注意点：1）88

常引起红细胞、白细胞和血小板减少，用药期间严格检查血象；2）大剂量可发89

生中毒性心肌炎，注射速度过快可致心动过速、心衰、肺水肿，长期使用可产生90

低钠、低氯、低钾血症；3）有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔炎、皮疹、脱发、91

血尿。4）与强的松、长春新碱合用可提高疗效。

4、阿霉素

作用用途：与柔红霉素相似，但抗瘤谱较广，用于急、慢性白血病、肺癌、乳94

腺癌、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤、何杰金氏病。不良反应及注意点：1）白细95

胞减少发生率可达45-80%，脱发、口腔炎多见；2）对心脏毒性较柔红霉素轻；

3）本品需用生理盐水或5%葡萄糖溶解。

常见肿瘤化疗与方案

常见肿瘤化疗方案（一）--消化系统肿瘤一、食道癌 1、局部或晚期食道癌 DF方案-----每28天重复顺铂20 mg /m2 ivd 第1-5 天氟尿嘧啶750mg/m2 civ 第1-5天局限性晚期食道癌或腺癌 DF+放疗方案顺铂25mg/m2 ivd 第2-4 天氟尿嘧啶1g/m2 iv 第1-4天放疗5000cGy和化疗同步 2、晚期食道鳞癌 DM方案---- 28 天重复顺铂20mg/m2 ivd 第1-5 天甲氨喋呤200mg/m2 iv 第2，15天四氢叶酸钙15mg/m2 im第2，15天 DFT方案-----28 天重复顺铂20mg/m2 ivd 第1-5 天氟尿嘧啶750mg/m2 civ 第1-5天紫杉醇175mg/m2 iv 第1天 3、食道癌 EDF方案---- 21 天重复表阿霉素50mg/m2 iv 第1天顺铂60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶200mg/m2 iv 连续21天（共8周期）双铂生物化疗-----28 天为一周期顺铂25mg/m2 ivd 第2-4 天卡铂250mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1-4天干扰素30万sc第1-28天 UT方案-----每14天重复顺铂50mg/m2 ivd 第1天紫杉醇90mg/m2 iv 第1天术前新辅助治疗，放化疗同步方案DFV+放疗方案顺铂20mg/m2 ivd 第1-5 天.17-21 天

氟尿嘧啶300/m2 civ 第1-21天长春花碱1mg/m2 iv 第1-4天.17-20天放疗37.5或45Gy（总量）21天照射完毕二.胃癌 FAM方案-----42 天重复氟尿嘧啶600mg/m2 iv 第 1.8.29.36 天阿霉素30mg/m2 iv第1.29天丝裂霉素10mg/m2 iv第1天晚期或转移性胃癌EDF方案------21 天重复*8周期表阿霉素50mg/m2 iv 第1天顺铂60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶200mg/m2 civ qd*24w 区域局限性胃癌，转移性胃癌EFP方案-----21-28 天重复足叶乙甙80mg/m2 iv 第1.3.5天氟尿嘧啶900mg/m2 civ 第1-5天顺铂20mg/m2 ivd 第1-5 天FAMTX方案----28 天重复氟尿嘧啶1500mg/m2 iv 第1天阿霉素30mg/m2 iv第14天甲氨喋呤1500mg/m2 iv 第1天亚叶酸钙15mg/m2 po q6h*48h ELF方案-----28 天重复足叶乙甙120mg/m2 iv 第1-3天亚叶酸钙200mg/m2 iv 第1-3天氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1-3天 EAP方案----28天重复（强度大，不要用与65岁以上）足叶乙甙120mg/m2 iv 第4-6天阿霉素20mg/m2 iv第1.7天顺铂40mg/m2 ivd 第2.8 天PAV方案-----28 天重复*6周期顺铂30mg/m2 ivd 第1-3 天阿霉素45mg/m2 iv 第1天足叶乙甙100mg/m2 iv 第1-3天DF小剂量持续给药方案顺铂3mg/m2 ivd 第1-5天/周（每次30滴完）氟尿嘧啶160mg/m2 civ 第1-28天 LV/UFT方案-----28 天一周期，两周期为1疗程 UFT 360mg/m2 po 第1-2 天（每天分3 次）亚叶酸钙25mg/m2 po第1-21天（每天分3次） DLF方案----28 天重复顺铂20mg/m2 ivd 第1-5 天亚叶酸钙20mg/m2 iv 第1-5天（应先于5-fu给药）或200mg/m2 氟尿嘧啶1000mg/m2 civ 第1-5天（12小时连续） PELF方案

医院规范肿瘤化疗制度

关于印发《XX医院规范肿瘤化学药物治疗管理制度》的通知各科室、社区卫生服务中心（站）为进一步加强医院肿瘤化疗工作的质量控制和管理，促进肿瘤化疗学科的规范化建设和发展，根据《广西壮族自治区医疗机构肿瘤化学药物治疗质量控制管理规范》和《广西壮族自治区医疗机构肿瘤化学药物治疗质量控制评价标准（试行）》（桂卫医〔2010〕184号）文件精神，结合医院实际，特印发《XX医院规范肿瘤化学药物治疗管理制度》，请认真学习并遵照执行。附件：1、XX医院肿瘤化疗适应症及注意事项 2、XX医院住院病历化疗质量评分表

XX医院规范肿瘤化学药物治疗管理制度化学药物治疗（简称化疗）是专业性极强的肿瘤治疗技术，化疗方案设计和执行的各环节均要求从业医护人员具备较高的综合诊断和评估的能力，全面掌握肿瘤化疗适应证、禁忌证，以及化疗药物药理知识和药品的选择、配伍、给药方式、给药时机、剂量调整等专业知识，并具有预防和处理化疗药物不良反应的专业技能。为进一步加强医院肿瘤化疗的医疗安全和医疗质量管理，结合医院实际，特制定本制度。一、科室准入管理肿瘤患者化疗特别是肿瘤手术后患者的化疗原则上要求在肿瘤科进行。特殊情况下对于确需在其他专科进行化疗者，如短期内需妇科专科多次检查的妇科肿瘤、儿科肿瘤、介入栓塞化疗、膀胱灌注化疗、手术中的局部化疗等，必须经患者和家属充分知情同意并由医务科组织肿瘤化疗专科医师会诊制定化疗方案，在相关专科按专科管理规范进行化疗，以确保医疗质量和医疗安全。二、人员准入管理按肿瘤科化疗病房床位及实际工作情况合理配备化疗专业医师和护士。化疗专业医师和护士应定期接受继续教育和规范化培训。

医院规范肿瘤化疗制度

医院规范肿瘤化疗制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

常见肿瘤化疗方案完整版

. 化疗药物的缩写烷化剂： HN2：氮芥 CTX:环磷酰胺 IFO：异环磷酰胺 MEL:苯丙氨酸氮芥 NF:氮甲 M-25:甘磷酰芥 AT-1258:消瘤芥 CB-1348:苯丁酸氮芥 TSPA:塞替派 BCNU:卡莫司汀 CCNU:洛莫司汀 Me-CCNU:司莫司汀 ACNU:尼莫司汀 FTM:福莫司汀 BUS:白消安/马利兰 DBD:二溴卫矛醇 DDAG:二去水卫矛醇 PM:泼尼氮芥 ETM:雌二醇氮芥抗代谢药物： MTX:氨甲蝶呤 AG337:洛拉曲克 6-GT:硫鸟嘌呤 5-FU：氟尿嘧啶 FT-207：替加氧 UFT:优福定 HCFU:卡莫氟 5'-DFUR:脱氧氟尿苷希罗达：卡培他滨 Ara-C:阿糖胞苷 CC：环胞苷 GEM：吉西他滨 Raltitrexed/ZD1694:雷替曲塞 HMM：六甲蜜胺抗生素类 ACTD/KSM:放线菌素D MMC:丝裂霉素

. BLM：博来霉素 PYM：平阳霉素 PEP/PLM:培洛霉素 DNR:柔红霉素 ADM:阿霉素/多柔比星 EPI:表阿霉素/表柔比星 THP:吡喃阿霉素 ACR:阿柔比星 IDA:伊达比星 MTH:光辉霉素 STZ:链脲霉素 BST/ADD:比生群 CMM:洋红霉素 MIT/MXT:米托葱醌植物药 VLB:长春碱 VCR:长春新碱 VSD:长春地辛 NVB/VNR:长春瑞滨 VP-16:依托泊甙 VM-26:替尼泊甙 COLM:秋水仙碱酰胺 HRT：三尖杉酯碱 HCPT:羟基喜树碱 CPT-11:伊立替康/开普拓 TPT:拓扑替康 LT50100:甲基羟基玫瑰树碱 PTX:紫杉醇 TXT:泰索帝/多西紫杉醇 Indirubin:靛玉红激素类： PDN:泼尼松 PDNL:泼尼松龙 MePDNL:甲级泼尼松龙 DXM:地塞米松 HL-286:溴醋己烷雌酚 Flutamide:氟他胺 MPA:甲羟孕酮 MA：甲地孕酮

肿瘤化疗药物使用指南和规范

肿瘤化疗药物使用指南与规范

目录第一章抗肿瘤药物临床应用得基本原则 (1) 一、权衡利弊，最大获益 (1) 二、目得明确，治疗有序 (1) 三、医患沟通，知情同意 (1) 四、治疗适度，规范合理 (1) 五、熟知病情，因人而异 (2) 六、不良反应，谨慎处理 (2) 七、临床试验，积极鼓励 (2) 第二章抗肿瘤药物临床应用得管理 (3) 一、抗肿瘤药物得管理 (3) 二、监督检查 (6) 一、细胞毒类药物 (6) 二、激素类药物 (19) 三、肿瘤分子靶向与生物治疗 (28) 四、肿瘤治疗辅助药物 (39) 第三章各类肿瘤得治疗原则 (57) 一、头颈部恶性肿瘤 (57) 二、胸部肿瘤 (63) 三、消化系统肿瘤 (71) 四、乳腺癌 (81) 五、泌尿系统、男生殖系统肿瘤 (85)

六、妇科肿瘤 (96) 七、血液淋巴系统肿瘤 (109) 八、颅脑肿瘤 (135) 九、原发恶性骨与软组织肿瘤 (151) 第四章呕吐得分级与治疗 (160)

第一章抗肿瘤药物临床应用得基本原则正确合理地应用抗肿瘤药物就是提高肿瘤患者生存率与生活质量，降低死亡率、复发率与药物不良反应发生率得重要手段，就是肿瘤综合治疗得重要组成部分。鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物得应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：一、权衡利弊，最大获益力求患者从抗癌治疗中最大获益，就是使用抗肿瘤药物得根本目得。用药前应充分掌握患者病情，进行严格得风险评估，权衡患者对抗肿瘤药物治疗得接受能力、对可能出现得毒副反应得耐受力与经济承受力，尽量规避风险，客观评估疗效。即使毒副作用不危及生命，并能被患者接受，也要避免所谓“无效但安全”得不当用药行为。二、目得明确，治疗有序抗肿瘤药物治疗就是肿瘤整体治疗得一个重要环节，应针对患者肿瘤临床分期与身体耐受情况，进行有序治疗，并明确每个阶段得治疗目标。三、医患沟通，知情同意用药前务必与患者及其家属充分沟通，说明治疗目得、疗效、给药方法以及可能引起得毒副作用等，医患双方尽量达成共识，并签署知情同意书。四、治疗适度，规范合理抗肿瘤药物治疗应行之有据，规范合理，依据业内公认得临床诊疗指南、规范或专家共识实施治疗，确保药物适量、疗程足够，不宜随意更改，

肿瘤化疗的基本原则

肿瘤化疗的基本原则 1、化疗敏感性 2、多程化疗 3、治疗质数和计量强度 4、辅佐化疗 5、联合化疗目的：提高疗效、减少抗药性、减轻毒副作用、达到这三项目的，便能提高治疗指数。因此，在药物选择上，应遵循以下原则：1）选择肿瘤敏感药物；2）选用毒副作用不同的药物；3）联合应用时相特异性和非特异性药物。抗恶性肿瘤药一、烷化剂 1.盐酸氮芥作用用途：使肿瘤细胞的DNA发生烷化，破坏它的结构，干扰它的复制，使肿瘤细胞不能进行繁殖而被杀灭。用于恶性淋巴瘤、肺癌、鼻咽癌、慢性白血病、绒癌、乳腺癌、卵巢癌。不良反应及注意点：1）常见有恶心、呕吐，可服氯丙嗪缓解；2）静注时药物勿漏于血管外，浓度要低，需缓慢注射；3）抑制骨髓，减少白细胞和血小板，用药期间严格检查血象；4）可引起乏力、头晕、头痛、寒战、发热、月经不调；5）肝肾功能不全及血象低下患者慎用。 2.苯丁酸氮芥/瘤可宁作用用途：作用似氮芥，作用慢、毒性低，对慢性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤效果好。不良反应及注意点：1）毒性较其他烷化剂低，也可引起白细胞减少；2）大剂量可见肝脏毒性反应，出现黄疸；3）对白血病病人易产生继

发性肿瘤；4）妊娠初期禁用。 3.马利兰作用用途：选择性抑制骨髓细胞，治疗慢粒有效，对恶性淋巴瘤、肺癌、真性红细胞增多症及骨髓纤维化有一定治疗效果。不良反应及注意点：1）可出现白细胞、血小板减少，甚至发生再障，用药期间严格检查血象；2）可引起肺泡内纤维渗出，出现干咳、呼吸困难；3）偶见类似Addison综合征症状；4）有月经不调、脱发、不育等。4.环磷酰胺作用用途：本药在体外无活性，进入体内后在肝或血液中进行活化而发挥抗肿瘤作用，主要用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病，也用于乳腺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤。不良反应及注意点：常见副反应有1）胃肠道反应、如食欲不振、恶心、呕吐；2）骨髓抑制症状，如白细胞、血小板减少；3）出现膀胱炎引起的尿频、尿急和血尿等症状；4）偶见肝功能损害，出现黄疸。用药期间严格检查血象。肝肾功能损害者禁用。严防吸入或皮肤接触本品粉末。二、抗代谢类 1、硫唑嘌呤/依木兰作用用途：作用类似6-巯基嘌呤，化疗指数高，有免疫抑制作用。用于自身免疫性疾病、肾脏移植及肾炎。不良反应及注意点：1）如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，白细胞减少，轻度贫血，偶见发热、

肿瘤化疗药物分级管理制度

肿瘤化疗药物分级管理制度为合理使用肿瘤化疗药物，根据《抗肿瘤药物应用指南原则》，结合我院具体情况，特制定本分级管理制度。一、分级原则根据肿瘤化疗药物特点、药品价格等因素，将肿瘤化疗药物分为特殊管理药物、一般管理药物二级进行管理。（一）特殊管理药物指药物本身或药品包装的安全性较低，一旦药品包装破损可能对人体造成严重损害、价格相对较高、储存条件特殊以及可能发生严重不良反应的肿瘤化疗药物。（二）一般管理药物指未纳入特殊管理肿瘤化疗药物属于一般管理范围。二、使用原则与方法（一）总体原则坚持合理用药、分级使用，严禁滥用。（二）具体使用方法 1.一般管理药物应根据病情需要由主治及以上医师签名方可使用。 2.特殊管理药物必须严格掌握指针需经过相关专家讨论由副主任或主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的处方量不得超过1日用量并做好相关病历记录。三、处方权、配制权和调配权的获得（一）处方权的获得 1.具有执业医师资格； 2.原则上在三级甲等医院的化疗专科或相关部门指定的肿瘤化疗培训基地连续工作或进修学习6个月（含6个月）以上；（二）配制权的获得 1.具有执业资格； 2.原则上在化疗专科或相关部门指定的肿瘤化疗的培训基地进修学习3个月（含3个月）以上；（三）调剂权的获得

药师经培训考核合格后获得肿瘤化疗药物调剂资格。四、督导、考核办法（一）药事管理与药物治疗学委员会、药剂科及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作，定期与不定期对各科室应用肿瘤化疗药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。（二）将肿瘤化疗药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。（三）检查、考核办法定期对化疗患者使用肿瘤化疗药物情况、住院病历治疗用药情况进行随机抽查。（四）对违规滥用肿瘤化疗药物的科室及个人医院将进行通报批评，情节严重者将降低肿瘤化疗药物使用权限直至停止处方权。

常见肿瘤化疗方案.

化疗药物的缩写烷化剂： HN2：氮芥 CTX:环磷酰胺 IFO：异环磷酰胺 MEL:苯丙氨酸氮芥 NF:氮甲 M-25:甘磷酰芥 AT-1258:消瘤芥 CB-1348:苯丁酸氮芥 TSPA:塞替派 BCNU:卡莫司汀 CCNU:洛莫司汀 Me-CCNU:司莫司汀 ACNU:尼莫司汀 FTM:福莫司汀 BUS:白消安/马利兰 DBD:二溴卫矛醇 DDAG:二去水卫矛醇 PM:泼尼氮芥 ETM:雌二醇氮芥抗代谢药物： MTX:氨甲蝶呤 AG337:洛拉曲克 6-GT:硫鸟嘌呤 5-FU：氟尿嘧啶 FT-207：替加氧 UFT:优福定 HCFU:卡莫氟 5'-DFUR:脱氧氟尿苷希罗达：卡培他滨 Ara-C:阿糖胞苷 CC：环胞苷 GEM：吉西他滨 Raltitrexed/ZD1694:雷替曲塞 HMM：六甲蜜胺抗生素类 ACTD/KSM:放线菌素D MMC:丝裂霉素

BLM：博来霉素 PYM：平阳霉素 PEP/PLM:培洛霉素DNR:柔红霉素 ADM:阿霉素/多柔比星EPI:表阿霉素/表柔比星THP:吡喃阿霉素 ACR:阿柔比星 IDA:伊达比星 MTH:光辉霉素 STZ:链脲霉素 BST/ADD:比生群 CMM:洋红霉素 MIT/MXT:米托葱醌植物药 VLB:长春碱 VCR:长春新碱 VSD:长春地辛 NVB/VNR:长春瑞滨 VP-16:依托泊甙 VM-26:替尼泊甙COLM:秋水仙碱酰胺HRT：三尖杉酯碱HCPT:羟基喜树碱 CPT-11:伊立替康/开普拓TPT:拓扑替康 LT50100:甲基羟基玫瑰树碱PTX:紫杉醇 TXT:泰索帝/多西紫杉醇Indirubin:靛玉红激素类： PDN:泼尼松 PDNL:泼尼松龙MePDNL:甲级泼尼松龙DXM:地塞米松 HL-286:溴醋己烷雌酚Flutamide:氟他胺 MPA:甲羟孕酮 MA：甲地孕酮

化疗药物使用指南

化疗药物使用指南集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

抗肿瘤药物的规范化使用一、规范化用药要求： 1、对疾病发病情况、肿瘤生物学行为、病理与分期等，要有深入的了解与掌握。 2、对药物及治疗方案的熟悉，要掌握本学科的最新发展动态。 3、要有深厚而广博的基础知识临床药动学、药效学、时间药理学、药物流行病学的知识。二、抗肿瘤药及相关药（一）抗肿瘤药 1、分类：（1）细胞毒类药 A、作用于DNA化学结构的药物：如烷化剂，铂类化合物。 B、影响核酸合成的药物：如MTX、5FU、Ara- C、GEM。 C、作用于核酸转录的药物：抗生素类。 D、作用于微管蛋白合成的药物：Taxol、NVB。 E、其它细胞毒药物：L-ASP。（2）激素类：抗雌激：三苯氧胺、托瑞半芬?芳香化酶抑制剂：来曲唑、依西美坦。（3）生物反应调节剂：干扰素、白介素-2、胸腺肽。（4）单克隆抗体：美罗华、赫塞汀。（5）其它：细胞分化诱导剂，如维甲酸及衍生物；细胞凋亡诱导剂；抗新生血管生成剂。 2、毒副作用（1）骨髓功能抑制（7）肺毒性

（2）消化道不良反应（8）生殖系毒性（3）肝脏毒性（9）皮肤反应（4）泌尿系毒性（10）过敏反应（5）心脏毒性（11）局部毒性（6）神经毒性（二）抗肿瘤相关药物 1、骨髓功能恢复药：如GM-CSF、TPO、EPO。 2、抗肠道不良反应药：如5-HT3受体拮抗剂。 3、化疗解毒剂及增敏剂：如CF。 4、化疗保护剂：如Mesna。 5、镇痛药。 6、中药：却邪扶正，内容丰富。 7、其它：如控制骨破坏的双膦酸盐类药。三、规范化使用抗肿瘤药的基本原则与方略（一）治疗肿瘤前必须要有明确的病理学诊断和临床分期。（二）要有明确的治疗方针与目标。凡未列入临床试验的病例，均应选用标准的化疗方案。根据治疗效果所达到的不同水平来确定以下治疗方针与目标： 1、根治性治疗 2、姑息性治疗 3、辅助性治疗 4、研究性治疗（三）全面了解患者对化疗的耐受性。

各类肿瘤的治疗原则

第四章各类肿瘤的治疗原则一、头颈部恶性肿瘤头颈部恶性肿瘤是指颅底到锁骨上、颈椎前这一解剖范围内的所有恶性肿瘤，这些肿瘤可以来源于耳鼻咽喉、口腔、涎腺、头面部软组织、颈部软组织和甲状腺等部位，一般不包括颅内、颈椎及眼内的肿瘤。头颈部的恶性肿瘤大部分为鳞癌。本章只讨论鼻咽癌、鼻腔和鼻旁窦恶性肿瘤、喉癌和甲状腺癌。【头颈部恶性肿瘤的治疗原则】 1．抗肿瘤药物治疗前需取得明确的病理学或细胞学诊断，治疗期间应定期评估疗效。 2．头颈部恶性肿瘤的治疗方法复杂，各种治疗手段间的配合繁复，对个体化的要求较高，因此建议在有经验的中心治疗，并且以综合治疗组（MDT）的形式开展。 3．头颈部恶性肿瘤的各种治疗手段可能造成并发症，疾病本身和治疗都可能影响患者的营养状况，因此需重视患者的营养支持治疗、并发症的预防与处理。还需重视患者的对症治疗和护

理。在制定治疗计划时，应充分考虑到患者的耐受性。 4．患者的合并症会影响诊断、治疗、预后和生活质量。合并症评价应在治疗前完成，在制定整个治疗计划时应考虑合并症因素。 5．应重视生活质量的评估与改善。 6．由于同步化放疗的效果优于单纯放疗或序贯化放疗，但不良反应较重。因此建议在有经验的中心进行，并需重视不良反应的处理。 7．鼓励患者戒烟、戒酒，以免降低疗效。（一）鼻咽癌鼻咽癌传统上的标准治疗是放疗，但这一疾病在头颈部肿瘤中最易发生远处转移，并且局部晚期鼻咽癌在单纯放疗后局部复发率也较高，化疗在本病的治疗中发挥着越来越重要的作用。【适用范围和治疗目标】 1．同步放化疗和辅助化疗：对于局部晚期的鼻咽癌患者，同步化放疗序贯辅助化疗，与单纯放疗相比，可降低局部、区域和远处复发率，提高无进展生存率和总生存率。这一治疗策略适于T1-2aN1-3M0以及T2b-4 N0-3M0的患者。在同步化放疗后可加用。

抗肿瘤药物使用指南

医院抗肿瘤药物的临床应用指南为正确合理地应用抗肿瘤药物，提高肿瘤患者生存率和生活质量，降低死亡率、复发率和药物不良反应发生率，根据卫生部《抗肿瘤药物临床应用指导原则》（征求意见稿）精神，特制定以下基本原则，请各临床科室认真组织学习，严格遵照执行。（一）、权衡利弊，最大获益力求患者从抗肿瘤治疗中最大获益，是使用抗肿瘤药物的根本目的。用药前应充分掌握患者病情，进行严格的风险评估，权衡患者对抗肿瘤药物治疗的接受能力、对可能出现的毒副反应的耐受力和经济承受力，尽量规避风险，客观评估疗效。即使毒副作用不危及生命，并能被患者接受，也要避免所谓“无效但安全”的不当用药行为。（二）、目的明确，治疗有序抗肿瘤药物治疗是肿瘤整体治疗的一个重要环节，应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况，进行有序治疗，并明确每个阶段的治疗目标。（三）、医患沟通，知情同意用药前务必与患者及其家属充分沟通，说明治疗目的、疗效、给药方法以及可能引起的毒副作用等，医患双方尽量达成共识，并签署知情同意书。（四）、治疗适度，规范合理抗肿瘤药物治疗应行之有据，规范合理，依据各专科公认的临床诊疗指南、规范或专家共识实施治疗，确保药物适量、疗程足够，不宜随意更改，避免治疗过度或治疗不足。药物疗效相近时，治疗应舍繁求简，讲求效益，切忌重复用药。

（五）、熟知病情，因人而异应根据患者年龄、性别、种族以及肿瘤的病理类型、分期、耐受性、分子生物学特征、既往治疗情况、个人治疗意愿、经济承受能力等因素综合制定个体化的抗肿瘤药物治疗方案，并随患者病情变化及时调整。特殊年龄（新生儿、儿童、老年）及妊娠期、哺乳期妇女患者和有严重基础疾病的患者需使用抗肿瘤药物时，应充分考虑上述人群的特殊性，从严掌握适应证，制定合理可行的治疗方案。（六）、谨慎处理不良反应必须参见说明书谨慎选择、合理应用抗肿瘤药物，充分认识并及时发现可能出现的毒副作用，施治前应有相应的救治预案，毒副反应一旦发生，应及时处理。（七）、临床试验，积极鼓励药物临床试验是在已有常规治疗的基础上，探索、拓展患者治疗获益的新途径，以求进一步改善肿瘤患者的生活质量和预后，鼓励符合条件的患者积极参加。进行细胞毒药物临床试验必须有国家药品监督管理局的药物临床试验批件，并严格按《药物临床试验质量管理规范》（GCP）进行。严禁因药物临床试验延误患者的有效治疗。（八）、联合化疗选择药物的原则：（抗肿瘤药物联合治疗的选择原则） 1、联合使用药物中的每一药物应该在单独应用时疗效确切。 2、所用药物应具有不完全相同的药理作用和毒性。 3、数药同用时应不致减效或拮抗，并力求协同或增效。（九）、抗肿瘤药物治疗应遵循以下原则： 1、必须以病理组织学诊断作为肿瘤化疗的基础，不能用抗肿瘤药做诊

肿瘤化疗药物分级管理制度【详细资料】

肿瘤化疗药物分级管理制度（2017年6月20日讨论修订）为合理使用肿瘤化疗药物，根据《抗肿瘤药物应用指南原则》和《药物临床试验质量管理规范》，结合我院具体情况，制定本分级管理制度。一、分级原则根据肿瘤化疗药物特点、药品价格等因素，将肿瘤化疗药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验用药物三级进行管理。（一）特殊管理药物：指药物本身或药品包装的安全性较低，一旦药品包装破损可能对人体造成严重损害；价格相对较高；储存条件特殊；可能发生严重不良反应的肿瘤化疗药物。（二）一般管理药物：指未纳入特殊管理和非临床试验用药物，属于一般管理范围。（三）临床试验用药物：指用于临床试验的肿瘤化疗药物。（四）《德州市第二人民医院抗肿瘤药物临床应用分级管理目录》由医院药事与药物治疗管理委员会根据《抗肿瘤

药物应用指南原则》的规定制定，该目录涵盖了部分抗肿瘤药物和抗肿瘤中药，新品种引进时应同时明确其分级管理级别。二、使用原则与方法（一）总体原则：坚持合理用药，分级使用，严禁滥用。（二）具体使用方法 1.临床试验用药物：依据国家食品药品监督管理局发布的《药物临床试验质量管理规范》中试验用药品管理的有关规定执行。 2.一般管理药物：应根据病情需要，由主治及以上医师方可使用。 3.特殊管理药物：必须严格掌握指征，由副高级及以上专业技术职务的医师方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。三、人员资质管理（一）医师抗肿瘤药物处方权 1.具有执业医师资格； 2.经培训考核合格后获得抗肿瘤药物处方权。（二）抗肿瘤药物调剂权 1.具有执业资格； 2.经培训考核合格后获得抗肿瘤药物调剂资格。

常见肿瘤化疗药物英文名及缩写

常见肿瘤化疗药物英文名及缩写中文名英文名英文简写氮芥Nitrogen mustard HN 2 环磷酰胺Cyclophosphamide (Endoxan) CTX 异环磷酰胺Ifosfamide (Holoxan) IFO 苯丙氨酸氮芥L-phenylalanine mustard (Melphalan) L-PAM MEL 氮甲Formylmelphalan NF 消瘤芥Nitrocaphane AT-1258 苯丁酸氮芥Chlorambucil CLB 塞替派Thiotepa TSPA 卡莫司汀(卡氮芥) Carmustine BCNU 洛莫司汀(环己亚硝脲) Lomustine CCNU 尼莫司汀(嘧啶亚硝脲) Nimustine ACNU 白消安Busulfan BUS/BSF 司莫司汀(甲环亚硝脲) Semustine Me-CCNU 二溴卫矛醇Dibromodulcitol DBD 福莫司汀Fotemustine FTM 泼尼氮芥(松龙苯芥) Prednimustine PM 雌二醇氮芥Estramustine ETM 顺铂Cisplatin DDP 卡铂Carboplatin CBP 环硫铂2-diaminocyclohexaneplatinum SHP 奥沙利铂Oxaliplatin L-OHP 甲氨喋呤Methotrexate MTX 硫嘌呤Mercaptopurine 6-MP 硫鸟嘌呤Thioguanine 6-TG 氟尿嘧啶5-Fluorouracil 5-FU 替加氟Ftorafur UFT 卡莫氟Carmofur HCFU 脱氧氟尿苷Doxiflurine 5'-DFUR 阿糖胞苷Cytarabine Ara-C 环胞苷Cyclocytidine CC 吉西他滨Gemcitabine GEM 六甲密胺Hexamethylmelamine HMM 卡培他滨(希罗达) Capecitabine(Xeloda) CAPE 放线菌素D Actinomycin D ACTD 丝裂霉素Mitomycin C MMC 博来霉素Bleomycin BLM 平阳霉素Pingyangmycin PYM 培普利欧霉素Pepleomycin PLM/PEP 柔红霉素Daunorubicin DNR 多柔比星(阿霉素) Adriamycin ADM 表阿霉素Epirubicin EPI

化疗药物使用指南

抗肿瘤药物的规范化使用一、规范化用药要求： 1、对疾病发病情况、肿瘤生物学行为、病理与分期等，要有深入的了解与掌握。 2、对药物及治疗方案的熟悉，要掌握本学科的最新发展动态。 3、要有深厚而广博的基础知识临床药动学、药效学、时间药理学、药物流行病学的知识。二、抗肿瘤药及相关药（一）抗肿瘤药 1、分类：（1）细胞毒类药 A、作用于DNA化学结构的药物：如烷化剂，铂类化合物。 B、影响核酸合成的药物：如MTX、5FU、Ara- C、GEM。 C、作用于核酸转录的药物：抗生素类。 D、作用于微管蛋白合成的药物：Taxol、NVB。 E、其它细胞毒药物：L-ASP。（2）激素类：抗雌激：三苯氧胺、托瑞半芬芳香化酶抑制剂：来曲唑、依西美坦。（3）生物反应调节剂：干扰素、白介素-2、胸腺肽。（4）单克隆抗体：美罗华、赫塞汀。（5）其它：细胞分化诱导剂，如维甲酸及衍生物；细胞凋亡诱导剂；抗新生血管生成剂。 2、毒副作用（1）骨髓功能抑制（7）肺毒性（2）消化道不良反应（8）生殖系毒性（3）肝脏毒性（9）皮肤反应（4）泌尿系毒性（10）过敏反应（5）心脏毒性（11）局部毒性（6）神经毒性

（二）抗肿瘤相关药物 1、骨髓功能恢复药：如GM-CSF、TPO、EPO。 2、抗肠道不良反应药：如5-HT3受体拮抗剂。 3、化疗解毒剂及增敏剂：如CF。 4、化疗保护剂：如Mesna。 5、镇痛药。 6、中药：却邪扶正，内容丰富。 7、其它：如控制骨破坏的双膦酸盐类药。三、规范化使用抗肿瘤药的基本原则与方略（一）治疗肿瘤前必须要有明确的病理学诊断和临床分期。（二）要有明确的治疗方针与目标。凡未列入临床试验的病例，均应选用标准的化疗方案。根据治疗效果所达到的不同水平来确定以下治疗方针与目标： 1、根治性治疗 2、姑息性治疗 3、辅助性治疗 4、研究性治疗（三）全面了解患者对化疗的耐受性。（四）充分利用联合化疗的优势。（五）至少应达到有效的剂量强度。（六）选择合适的给药途径。（七）注意给药方法和用药间隔合理。（八）实施个体化用药。（九）必须重视处理化疗药物的毒副反应。【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】

肿瘤科普知识测试题

肿瘤科普知识测试题姓名：科室：得分： G、判断题 1、肿瘤是人体内某种组织细胞失控地异常增殖，并对机体造成损害。（） 2、良性肿瘤只能局部生长，而恶性肿瘤则能向外转移。（） 3、恶性肿瘤在早期可以没有任何症状。（） 4、对于肿瘤的诊断，越贵的检查效果越好。（） 5、对于肿瘤的治疗，手术效果最好。（） 6、恶性肿瘤具有传染性。（） 7、长期过度的日光照射可引起皮肤癌。（） 8、恶性肿瘤容易出现复发和转移，所以肿瘤切除后一定要做化疗，要定期复查。（）二、单项选择题 1、恶性肿瘤可分为：、肉瘤、淋巴瘤、白血病等。（）（1）癌（2）纤维瘤（3）脂肪瘤（4）内生软骨瘤 2、对化疗药出现副作用时，应如何处理：（）（1）停止用药（2）继续用药（3）辅助用药（4）饮食疗法 3、肿瘤化疗包括：术前化疗和术后化疗，后者也称为：（）（1）辅助化疗（2）姑息性化疗（3）新辅助化疗（4）根治性化疗

肿瘤科普知识测试题姓名：科室：得分：一、单项选择题 1、下列不属于肿瘤防治中强调的“三早”的是：（）1 （1）早期预防（2）早期发现（3）早期诊断（4）早期治疗 2、哪种饮食对预防肿瘤是错误的：（）4 （1）多样化饮食（2）每天吃蔬菜、水果（3）鱼、家禽好于他肉类食品（4）坚持服用营养补品 3、食管癌最多见的首发症为：（）2 （1）咽部不适（2）吞咽困难（3）后背疼痛（4）反酸、打嗝 4、对恶性肿瘤防治最为有效的方法是：（）4 （1）积极服药预防（2）定期防癌查体（3）尽早手术切除（4）采用综合治疗方案三、多项选择题 1、高蛋白饮食适用于（ABDE） A 恶性肿瘤患者 B 大面积烧伤患者 C 急性肾炎患者 D 肾病综合症患者 E 甲状腺功能亢进患者 2、癌症的治疗措施包括（ABCDE） A、手术治疗 B、放射治疗 C、化学治疗 D、生物治疗 E、中药治疗 3、肾癌典型的三大症状是（ABD） A血尿 B 肿块 C高血压 D疼痛 E发热 4、肿瘤的转移途径有（ ABC D ） A血行转移 B淋巴管转移 C种植性转移 D直接蔓延5、癌症病人心理变化一般分（ABCDE ） A体验期 B怀

肿瘤化疗药物分级管理制度(1)

肿瘤化疗药物分级管理制度 (1) 中北大学医院肿瘤化疗药物分级管理制度 (4) 医院肿瘤化疗药物分级管理制度 (7) 肿瘤化疗药物分级管理制度根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》精神，为合理使用肿瘤化疗药物，根据《抗肿瘤药物应用指南原则》和《药物临床试验质量管理规范》，结合我院具体情况，特制定本分级管理制度。一、分级原则根据肿瘤化疗药物特点、药品价格等因素，将肿瘤化疗药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验用药物三级进行管理。（一）特殊管理药物：指药物本身或药品包装的安全性较低，一旦药品包装破损可能对人体造成严重损害；价格相对较高；储存条件特殊；可能发生严重不良反应的肿瘤化疗药物。（二）一般管理药物：指未纳入特殊管理和非临床试验用药物，属于一般管理范围。（三）临床试验用药物：指用于临床试验的肿瘤化疗药物。（四）医院“肿瘤化疗药物分级管理目录”（见附件）由医院药事管理委员会根据《抗肿瘤药物应用指南原则》的规定制定，该目录涵盖了部分肿瘤化疗药物，新品种引进时应同时明确其分级管理级别。二、使用原则与方法（一）总体原则：坚持合理用药，分级使用，严禁滥用。（二）具体使用方法 1.临床试验用药物：依据国家食品药品监督管理局发布的《药物临床试验质量管理规范》中试验用药品管理的有关规定执行。 2.一般管理药物：应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。 3.特殊管理药物：必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。三、处方权、配制权和调配权的获得（一）处方权的获得 1.具有执业医师资格； 2.在三级甲等医院的化疗专科或自治区卫生厅等相关部门指定的肿瘤化疗培训基地连续工作或进修学习6个月（含6个月）以上； 3.每两年必须参加不少于1次的省级以上（含省级）肿瘤化疗专业培训或学术活动，取得相关的继续教育I类学分5分以上。（二）配制权的获得 1.具有执业资格； 2．在化疗专科或自治区卫生厅等相关部门指定的肿瘤化疗的培训基地连续从事肿瘤护理工作或进修学习3个月（含3个月）以上；

化疗健康指导手册

化疗健康指导手册什么是化疗所谓化疗即化学治疗，是一种利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式，它是一种全身治疗手段，对于原发病灶、转移病灶都有治疗作用。化疗药物的给药途径主要有：静脉给药、动脉给药、肌肉注射、口服给药、腔内给药、鞘内给药等途径。哪些患者适合做化疗？ 1?对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤等病人为化疗的首选对象。 2?已无手术和放疗指征的播散性晚期或术后、放疗后复发转移的患者。 3.对化疗疗效较差的肿瘤，可采用特殊的给药途径或特殊的给药方法，以便获得较好的疗效，如原发性肝癌采用肝动脉给药或大剂量化疗加解救治疗的方法。 4.癌性胸、腹腔和心包积液，采用腔内给药或双路化疗的方法。 5.肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅脑压增高的病人先作化疗减轻症状，再进一步采用其他有效的治疗措施。 6.手术前后或放疗前后辅助化疗的患者。化疗的注意事项化疗前的准备 1、肿瘤化疗的病人由于社会环境不同，文化程度不同，加上化疗的时间长，化疗后的毒副作用，担心化疗的效果，化疗费用等，病人往往出现恐惧、焦虑、怀疑、失望的心理。不良情绪会增加化疗的毒副反应，影响化疗的顺利完成。所以化疗前患者要保持良好的心理状态，要正式现实，树立战胜疾病的信心。

2、有烟酒嗜好的患者，应把烟戒掉，因为烟酒能加重病情，不利健康。 KI 灼协 3、应用化疗前，需完善各项检查，包括血常规肝肾功能等。 4、化疗前晚要保证休息，如患者入睡困难可根据具体情况使用催眠药物，睡前温水泡脚，饮热牛奶都可帮助睡眠。 5、化疗前的血管准备，化疗药物对血管损伤大，尤其是一些发泡剂，对血管的损伤是不可逆的！化疗方案确定后建议及时联系护理人员行深静脉置管，如PICC CVC 等。化疗期间 1、注射药物的局部，若有疼痛、红肿沿血管走行出现皮疹等异常反应，病人不要勉强忍耐，用药后局部皮肤切勿用热水或热敷，并保持局部皮肤清洁。 2、化疗期间，病人多饮水，尤其大剂量化疗的病人，每天都在2500ml以上，以加快体内药物代谢产物的排除，减轻肾脏损害。 3、病人化疗期间吃易消化，减少油腻的清淡食物，多吃高蛋白、易消化、高纤维素的食物，如“肉、蛋、奶、鱼、多吃新鲜水果及蔬菜等，以增强机体的抵抗力。 4、化疗期间，每周查1~2次血常规，当白细胞低于4X109/L，医生会减少剂量。化疗后的注意事项 1、消化道反应这是最常见的化疗副作用，变现为恶心、呕吐、食欲下降。一般情况下，应用化疗药物前30分钟常规应用止吐药，此类药物会防止或减轻这些反应。如果出现上述症状，在饮食上病人可选做比较清淡、易消化的饮食，呕吐后，应立即予以温水漱口，使患者置舒适体位；呕吐严重时，可在一定的时间内暂禁食，以减轻胃的负担，化疗结束后，症状会逐渐消失。 2、骨髓抑制表现为白细胞、血小板下降，全身表现为乏力，易患感冒。化疗

(完整版)肿瘤科专业知识考试试题有答案

肿瘤科专业知识考试试题（A卷）一单项选择题（在备选答案中选择一个最佳答案，每题1分，共50分） 1、化疗最常见的主要限制毒性反应为（A ） A骨髓抑制 B 疼痛 C恶心 D恶吐E 脱发 2、乳腺癌最常见的症状是（ A ） A乳房肿块 B乳头溢液 C乳房皮肤异常 D乳房乳头内陷 3 、化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是（D ） A高血压 B冠心病 C心肌梗死 D心肌损伤 4 、下列属于恶性肿瘤的是（D ） A 子宫肌瘤 B纤维囊性乳腺病 C皮肤乳头状瘤 D无性细胞瘤 5 、食管癌手术后极为严重的并发症是（A ） A吻合口瘘 B伤口出血 C神经损伤 D感染 E疼痛 6 、女性乳腺癌的好发年龄是（ C ） A 20~30岁 B 30~40岁 C40~49岁 D50~55岁 7 、疼痛三阶段给药第三阶段多使用（B ） A曲马多 B吗啡 C可待因 D布落芬 8、化疗期间应注意病人血常规变化，白细胞低于多少是应采取保护措施（ A ） A1.0×109 2.0×109 C3.0×109 D4.0×109

9 、重组粒细胞刺激因子最好在化疗后什么时候使用（B ） A12小时 B24小时 C 36小时 D48小时 10 、什么是肺癌病人首发症状（A ） A咳嗽 B血痰 C胸痛 D发热 11、疼痛按阶梯给药的顺序为（ D ） A可待因→吗啡针→阿司匹林 B吗啡针→阿司匹林→可待因 C吗啡针→可待因→阿司匹林 D阿司匹林→ 可待因→→吗啡针 12 、乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是（ A ） A同侧腋下淋巴结 B锁骨下淋巴结 C锁骨上淋巴结 D锁骨旁淋巴结 D对侧腋下淋巴结 13、胃癌好发的部位是（ E ） A贲门 B胃底 C胃体小弯侧 D胃体大弯侧 E胃窦 14、结肠癌最应重视的早期症状是（ C ） A腹痛 B贫血 C排便习惯改变 D粪便带脓血或粘液 E肿块 15、胃癌最主要的转移途径是（ B ） A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D腹腔内种植 E消化道转移16、下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的是（ D ） A边界清楚 B生长缓慢 C活动度好 D疼痛明显 E形状规则 17、国际TNM分期法中的M是指（ C ）

化疗药物给药顺序原则

化疗药物使用原则 1、给药顺序基本原则（1）药物相互作用原则有的化疗药物之间会发生相互作用，从而改变药物的体内过程，可能影响疗效或毒性。如顺铂影响紫杉醇的清除率，先用紫杉醇再用顺铂。（2）刺激性原则使用非顺序依赖性化疗药物时，应先用对组织刺激性较强的药物，后用刺激性小的药物。由于治疗开始时静脉尚未损伤，结构稳定性好，药业渗出机会少，药物对静脉引起的不良反应较小如长春瑞滨和顺铂合用时，长春瑞滨刺激性强，宜先给药。（3）细胞动力学原则生长较慢的实体瘤处于增殖期的细胞较少，G0期细胞较多，先用周期非特异性药物杀灭一部分肿瘤细胞，使肿瘤细胞进入增殖期再用周期特异性药物。顺铂和依托泊苷合用时，先用顺铂后用VP-16。生长快的肿瘤先用周期特异性药物大量杀灭处于增殖周期的细胞，减少肿瘤负荷，随后用周期非特异性药物杀灭残存的肿瘤细胞。用药顺序 2、联用顺铂化疗 PP方案：治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤及肺癌，尤其是腺癌。 3、联合长春新碱（VCR）化疗化疗方案联用药物用药顺序原因 CHOP环磷酰胺CTX先用VCR，6-8小时后在给CTX VCR具有同步化作用，使细胞停滞在M期，约6~8h 后细胞同步进入G1期，再用CTX可增效。 VCM甲氨蝶呤先用VCR VCR阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高细胞内浓度。 VDLP门冬酰胺酶先用VCR 合用加重神经系统血液系统及神经系统毒性，先于门冬12~24h给药。长春新碱能选择性地集中在癌组织，可使增殖细胞同步化，进而使抗肿瘤药物增效。 4、甲氨蝶呤（MTX）化疗方案联用药物用药顺序原因 CMF氟尿嘧啶（5-FU）用MTX4～6h后用5-FU 序贯抑制（MTX---二氢叶酸还原酶抑制剂，5-FU---胸腺嘧啶合成酶抑制剂）。 VCM长春新碱（VCR）先用VCR VCR阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高细胞内浓度。门冬酰胺酶+甲氨蝶呤先用门冬酰胺酶，10日后给予MTX；或先给予MTX后 24小时内给予门冬酰胺酶门冬酰胺酶能抑制蛋白质的合成，使细胞停止于G1期，不能进入S期（MTX主要作用于S期），从而降低其对MTX 的敏感性。化疗方案联用药物用药顺序原因GP吉西他滨先用吉西他滨顺铂会影响吉西他滨的体内过程，加重骨髓抑制。 TP紫杉醇先用紫杉醇顺铂对细胞色素P450酶有调节作用，可使紫杉醇清除率大约降低33%,产生更为严重的骨髓抑制。 FP氟尿嘧啶先用顺铂小剂量顺铂能够增加细胞内蛋氨酸,使细胞内活性叶酸生成增加,从而增加5-FU的抗肿瘤作用。 PP培美曲塞先用培美曲塞若先用顺铂，随着肾功能的降低，培美曲塞的血浆清除率降低，而全身暴露剂量增加。