医学超声影像学考试题库及答案(一)

超声心动图学试题

一、单项选择题

1.超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值？

A、冠心病

B、心肌病

C、动脉导管未闭

D、高血压心

2. 超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值？

A、房间隔缺损

B、心包积液

C、风湿性瓣膜病

D、高血压心脏

3.二尖瓣狭窄的超声心动图特征：

A 、M 型二尖瓣呈“城墙样”改变B、瓣口呈“鱼嘴样”

C 、二尖瓣口流速明显增快D、以上都是

4.正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是：

A、左房

B、左室

C、右房

D、右室

5. 测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是：

A、左室长轴切面

B、二尖瓣水平左室短轴切面

C、心尖四腔心切面

D、主动脉

E、根部短轴切面

6.房间隔缺损的超声心动图特征：

A、右房右室增大

B、左房左室增大

C、房间隔回声中断

D、可显示左向右红色穿隔血流

7.法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变？

A、左心室肥厚

B、间隔缺损室

C、肺动脉口狭窄

D、主动脉骑跨

8.下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法？

A、心动图、

B、心电图

C、胸部X 线

D、CT

9. 不会出现肺动脉高压的心脏病是：

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉口狭窄

D、二尖瓣狭窄

10. 室间隔缺损最多见的部位为：

A、漏斗部

B、膜部

C、隔瓣下

D、肌部

二、多项选择题

1、影响超声心动图检查的因素是：

Ａ、低频率探头Ｂ、衣服遮盖Ｃ、良好的透声窗Ｄ、接触剂过少Ｅ、高频率探头

2、超声检查心脏疾病的基本位置是：

Ａ、胸骨旁位Ｂ、心尖位Ｃ、剑突下位Ｄ、右肋弓下位Ｅ、胸骨上窝

3、大动脉短轴切面可显示心脏的解剖结构是：

A、主动脉瓣

B、左、右房

C、肺动脉瓣

D、三尖瓣

4、下列哪支血管是左冠状动脉的分支：

A、左冠状动脉主干；

B、右圆锥支；

C、左回旋支；

D、斜角支；

E、左前降支

5、用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是

Ａ、高通滤波Ｂ、低速标尺Ｃ、高频超声Ｄ、脉冲波多普勒Ｅ、连续波多普勒

6、下述有关肥厚型心肌病的超声诊断正确的是：

A、室间隔非对称性增厚，运动幅度及收缩期增厚率减低；

B、左室后壁厚度正常或稍增厚，室间隔与左室后壁厚度经值大于1.4；

C、常伴左室流出道狭窄；

D、二尖瓣前叶可出现收缩期异常前向运动；

E、主动脉瓣可出现收缩中期半关闭。

7、法乐氏三联症包括下列哪几项：

A、右心室肥大

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、左心室肥大

8、胸骨旁左室长轴切面可显示下列哪些结构：

A、右室

B、左室

C、肺动脉

D、主动脉瓣

E、室间隔

9、心尖四腔切面可显示下列哪些结构：

A、左房

B、左室

C、右室

D、肺动脉

E、主动脉

10、二尖瓣脱垂超声表现下列哪几项是正确的：

A、脱垂的瓣叶收缩期呈“吊床样”曲线

B、二尖瓣叶冗长累赘，脱入左房，不超过瓣环平面

C、可检出二尖瓣收缩期返流频谱

D、左房可增大

E、可见肺动脉狭窄

三、名词解释

1、SAM 现象

2、射血分数

3、法乐四联征

4、心包填塞

5、三尖瓣下移畸形

四、简答题

1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些？

2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些？

3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些？

4、简述超声心动图的临床价值。

5、急性心肌梗死有哪些并发症？

超声心动图学试题参考答案

一、单项选择题

1C 2D 3D 4C5C 6B 7A 8A9C10B

二、多项选择题

1BDE、2ABCE、3ABCD、4CDE、5AE、6ABCDE、7ACD、8ABDE、9ABC、10ACD

三、名词解释

1、SAM 现象

答：收缩期二尖瓣前叶异常向前运动的现象称为SAM 现象。

2、射血分数

答：左心室射血分数指左心室每搏量占左心室舒张末期容量的比率，反映左室的排血效率，是目前左心室功能的指标评价心功能的重要指标，正常值为50％～80％。

3、法乐四联征

答：主要包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。肺动脉狭窄和室间隔缺损是基本的病理解剖改变，右室肥厚及主动脉骑跨是肺动脉狭窄和室间隔缺损的结果。4、心包填塞

答：心包填塞是一组由于大量心包积液尤其是快速增加的积液导致的静脉压增高、心博量减少的临床综合征。

5、三尖瓣下移畸形

答：三尖瓣下移畸形是一种三尖瓣叶未附着于正常三尖瓣环位置的先天性心脏畸形。多数为后叶和隔叶的下移，下移的瓣叶附着于房室环以下的室间隔和右室壁上。三尖瓣前叶较长，似“篷帆状”，与下移的隔叶和后叶形成流入口，这样，三尖瓣环至三尖瓣口形成房化右室，与固有心房形成功能右房，功能右房扩大。

四、简答题

1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些？

答：(1)M 型超声心动图：左心房扩大，二尖瓣前叶呈“城墙样”改变，EF 斜率下降，二

尖瓣开放幅度降低，前后叶同向运动。瓣叶增厚，回声增强。

（2）二维超声心动图：舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状改变，瓣叶基底段的活动度较瓣缘大。二尖瓣后叶僵硬，舒张期活动明显受限，二尖瓣水平短轴切面见“鱼嘴状”瓣口，表示交界

处粘连，瓣口面积缩小。

（3）普勒超声心动图：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度与二尖瓣口面积成正比，正常人经二尖瓣口峰值流速不超过1.2m/s，在二尖瓣狭窄时，可达2m/s 以上。

2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些？

答：主动脉瓣狭窄的超声表现：

(1) M 型超声心动图

和左室后壁厚度增加。

(2) 二维超声心动图

主动脉瓣回声增强，瓣叶增厚，开放受限，开放幅度减小，室间隔主动脉瓣增厚，回声增强，活动受限。升主动脉狭窄后扩张。

(3) 频谱多普勒

通过主动脉瓣的血流速度加快，峰值流速超过2m/s，在心尖五腔切面取样时表现为收缩期负向高速湍流频谱。

(4) 彩色多普勒血流显像

见收缩期经主动脉瓣口呈喷泉状、射向主动脉的蓝色为主的五彩镶嵌血流。

主动脉关闭不全的超声表现：

(1) 彩色多普勒超声心动图

在胸骨旁左室长轴和心尖五腔切面，可清晰显示舒张期经主动脉瓣返流至左室流出道的彩

色血流，返流束的血流方向往往朝向超声探头，故大多数以红色为主。轻度返流时，返流束刚达主动脉瓣下，呈窄带状。重度返流时，返流束呈喷泉状，占据大部分左室流出道。(2) 频谱多普勒超声心动图

将脉冲多普勒取样容积置于主动脉瓣下或连续多普勒取样线通过主动脉瓣时，可探及舒张期朝下左室流出道的高速湍流，峰值流速可超过3.5m/s。

3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些？

答：（1）二维和M 型超声心动图：右房、右室内径增大，室间隔和左室后壁呈同向运动，房间隔回声中断，断端回声增强，肺动脉增宽。诊断房间隔缺损宜采用剑下四腔、胸骨旁四腔及大动脉短轴切面，以避免出现房间隔回声失落的伪像。

（2）频谱多普勒：将脉冲多普勒取样容积置于房间隔缺损处，记录到从收缩中期开始、持续整个舒张期的左向右分流，分流速度可达40cm/s 以上。

（3）彩色多普勒血流显像房水平左向右分流时，彩色多普勒可显示红色血流穿过房间隔缺损，从左房伸入到右房，直达三尖瓣口。分流束的宽度取决于房间隔缺损的大小。缺损大，分流束宽；缺损小，分流束窄。

4、简述超声心动图的临床价值

答：超声心动图的临床价值有：(1) 特征性诊断指某些心脏疾病在超声图像上的特征性改变，如风湿性瓣膜病、先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

(2) 支持性诊断超声心动图表现特异性不强，但可支持或符合临床诊断，如高血压性心脏病、扩张性心肌病。(3) 排除性诊断

(4) 功能性诊断

(5) 定量诊断

(6) 症候群诊断

无临床诊断应表现的超声心动图改变。

估计心脏收缩功能、舒张功能。

测定心肌梗死的范围、瓣口面积等。

仅发现某些非特异性改变，如单纯左室大、右室大但未能检测到病因。

5、急性心肌梗死有哪些并发症？

答：(1) 室壁瘤由于梗塞区心肌变薄，心室内压力使其逐渐向外膨出所致。表现为局部膨出处变薄，回声增强，收缩功能消失，室壁瘤与心室壁有连续性。

（2）假性室壁瘤

急性心肌梗死心肌坏死穿孔后，局部心包和血栓等物质包裹血液形成的一个与左心室相通的囊腔。假性室壁瘤的壁与心室壁无延续性，分界清楚。

(3) 室间隔穿孔

(4) 乳头肌断裂可见室间隔肌部回声连续中断。表现为二尖瓣瓣尖部可进入左心房，二尖瓣叶呈连枷样运动，前后叶不能对合。

(5) 心室内血栓形成血栓以心尖部最常见，可见左心室腔内出现反射光团，有明显的血栓边缘，血栓附着处的室壁常有矛盾运动。

妇产科超声试题

一、单项选择题

1、妇科超声不能了解：

Ａ子宫卵巢的位置、大小、内部结构及以周邻的关系

Ｂ判断盆腔是否有肿块

Ｃ判断肿块物理性质及内部细节

Ｄ判断肿块病理性质；

2、女性，17 岁，下腹周期性隐痛4 年，无月经，超声见盆腔中部内一个“葫芦形”囊性包块，大小约7cm×4cm, 边界清，内见密集弱回声光点，根据以上病史及超声所见，首先考虑盆腔包块为：

A 处女膜闭缩

B 巧克力囊肿；

C 盆腔脓肿

D 子宫肌瘤。

3、下列关于葡萄胎声像图表现，错误的是

A 25%-60％伴黄素囊肿

B 子宫大于孕期

C 蜂窝状声像图是特异性超声表现

D 需与过期流产鉴别

E 所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病

4、子宫动脉发自哪条动脉

A 腹主动脉

B 左肾动脉

C 骼总动脉

D 骼外动脉

E 骼内动脉

5、下列子宫肌瘤声像图表现，错误的是

A 子宫增大或出现局限性隆起

B 肌瘤一般呈圆形低回声区

C 子宫内膜移位与变形

D 宫颈内见无回声液性暗区

E 膀胧产生压迹与变形

6、绝经后妇女超声测量子宫内膜厚度正常值是

A 子宫内膜呈线状或厚度≤4mm

B 子宫内膜厚度≤6mm

C 子宫内膜厚度≤8mm

D 子宫内膜厚度≤10mm

E 子宫内膜厚度≤12mm

7、异位妊娠中，输卵管妊娠发生的百分率是多少

A30% B50% C70% D80% E95%

8、关于子宫内膜癌的描述，下列哪一项是错误的

A 患者多为老年妇女

B 临床表现有绝经期后出血、阴道排液

C 声像图可见宫腔积液

D 声像图表现可与子宫肌瘤变性类似

E 常合并卵巢囊肿

9．下列哪一项不是子宫肌瘤声像图表现

A 子宫增大或出现局限性隆起

B 肌瘤结节一般呈圆形低回声区

C 子宫内膜移位与变形

D 宫腔内见无回声区

E 膀胱产生压迹与变形

10、下列哪一项临床或声像图表现与子宫发育畸形无关

A 原发性闭经

B 不孕

C 习惯性流产

D 难产

E 子宫内膜增厚

二、多项选择题

1．下列哪些疾病会出现子宫增大：

A 子宫肌腺瘤

B 先天性子宫畸形

C 原发闭经

D 子宫肌瘤

E 子宫肉瘤

2．下列哪几项符合子宫肌瘤变性

A 肌瘤囊性变

B 肌瘤纤维成分为主

C 玻璃样变

D 肌瘤钙化

E 肌瘤红色样变

3．下列关于子宫内膜癌彩色多普勒超声表现，正确的是

A 肿瘤内部可见较丰富血流

B 肿瘤血管RI 小于0.5

C 肿瘤血管RI 大于0.8

D 肿瘤周边可见丰富血流

E 肿瘤血管RI 对鉴别诊断有帮助

4．下列表述与多囊卵巢相关的是

A 库兴氏综合征

B 月经稀发

C 不排卵

D 多毛及肥胖

E 盆腔炎

5．下列有关过期妊娠声像图表现的描述，正确的是

A 羊水过少

B 巨大儿

C 过熟儿（老样儿）

D 胎盘老化

E 羊水过多

6．关于胎盘早剥的临床和超声表现，下列哪几项是正确的

A 主要病理变化系底蜕膜出血，形成血肿

B 主要症状是妊娠晚期阴道出血

C 可导致早产、胎儿死亡

D 可分胎盘后与边缘出血二型

E．胎盘覆盖宫颈内口

7．关于前置胎盘的超声诊断，下列哪几项是正确的

A 过度膀胱充盈下检查准确性高

B 超声是胎盘定位首选方法

C 判断胎盘下缘

D 显示子宫颈，明确宫颈内口位置

E 确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系

8．关于库肯勃氏瘤（Krukenberg），下列哪几项是正确的

A 原发于胃肠道的卵巢转移肿瘤

B 超生检查常发现双侧卵巢受侵犯

C 多伴有腹水

D 肿瘤组织中存在印戒样细胞

E 卵巢良性肿瘤

9．关于子宫内膜癌的描述，下列哪几项是正确的

A 患者多为老年妇女

B 临床表现有绝经期后出血、阴道排液

C 声像图可见宫腔积液

D 声像图表现可与子宫肌瘤变性类似

E 常合并卵巢囊肿

10．无脑儿的超声诊断要点正确的是：

A 无颅骨光环

B 脑组织萎缩

C 可有脑膜囊

D 可伴有羊水过多、脊柱裂

E 可见脸面骨、两眼眶及颌骨

三、名词解释

1、面团征

2、处女膜闭锁

3、先兆流产

4、胎盘早剥

5、植入性胎盘

四、简答题

1、简述经腹部及经阴道检查的超声检查方法及注意事项。

2、简述子宫内膜癌的超声表现。

3、简述输卵管妊娠的超声表现。

4、简述卵巢恶性肿瘤的常见超声表现。

5、简述胎盘早期剥离的超声表现。

妇产科超声试题参考答案

一、单项选择题

1、Ｄ；

2、Ａ；

3、E；

4、E；

5、D；

6、A；

7、E；

8、E；

9、D；10、E

二、多选题答案

1、ABDE；

2、ACDE；

3、ABDE；

4、ABCD；

5、ABCD；

6、ABCD；

7、BCDE；

8、ABCD；

9、ABCD；10、ABCDE；

三名词解释

1、面团征

答：良性囊性畸胎瘤声像表现的一种，贴附于囊壁的大团块，内有弥漫性均匀分在布的点状强回声，常无声影，边缘圆钝，与囊内液体境界分明，称“面团征”

2、处女膜闭锁

答：处女膜发育异常，无孔道交通内外即为处女膜闭锁，因处女膜褶发育旺盛所致。因月经血不能流出，积存于生殖器官腔内形成经血潴留，时间短者，形成阴道经血潴留，时间久者，则形成阴道，子宫或输卵管经血潴留。

3、先兆流产

答：先兆流产是指妊娠28 周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续。

4、胎盘早剥

答：妊娠20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。

5、植入性胎盘

答：胎盘植入子宫肌层为植入性胎盘，甚者胎盘还穿透子宫肌层。

四．简答题

1．简述经腹部及经阴道检查的超声检查方法及注意事项。

答：（1）经腹体表检查一般检查前1 小时饮水300～500ml，使膀胱适度充盈。

（2）经阴道超声检查毋须充盈膀胱。但对较大的盆腔肿块不适于作经阴道超声检查；对未婚妇女、月经期、阴道畸形、炎症时不应使用本法。应严格注意消毒，防止交叉感染。2．简述子宫内膜癌的超声表现。

答：早期病变，声像图变化可不明显，此时超声诊断失去优势，须诊断性刮宫来诊断。随病变扩大，子宫增大，外形不规则，回声衰减。子宫内膜增厚，边缘不光滑、可侵入肌

层，如有宫颈堵塞则可伴有宫腔积脓。

彩色多普勒超声示：病灶血供丰富，病灶区血流PI 和RI 值明显低于正常。

3．简述输卵管妊娠的超声表现。

答：包括：输卵管壶腹部妊娠、输卵管峡部妊娠、输卵管伞部妊娠、输卵管间质部妊娠。前

三者超声图象相似，后者不同。（1）输卵管壶腹部、峡部、伞部妊娠。孕早期输卵管未破裂、流产时,宫腔内未见胚囊，在一侧卵巢旁见到完好的胎囊或胚芽和胎心搏动。（2）输卵管间质部妊娠。图象：子宫增大，一侧宫角突起，内见胚囊，胚囊上部围绕肌层缺少或不全，宫腔内无胚囊。注意与子宫角妊娠鉴别，宫角妊娠胚囊位于宫腔的角部，随着孕期可逐渐向

宫腔内生长至晚孕。

4．简述卵巢恶性肿瘤的常见超声表现。

答：多呈多隔多房性囊实性包块, 内壁有不规则较大实质光团，分隔、囊壁厚薄不均。或呈实性包块，形态不规则，边界欠清，内部回声不均匀。常伴腹水。

5．简述胎盘早期剥离的超声表现。

答：图象：胎盘后血肿；绒毛板突向羊膜腔；重者可有胎儿死亡。