执业护士实践能力模拟试卷48

[模拟] 执业护士实践能力模拟试卷48

A1/A2型题每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第1题：

患者，男性，38岁，因心悸，气短5年，突然咯血2h来诊。查体：血压

150/90mmHg(19.9/11.9kPa)，心率96/min，律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺底可闻及湿哕音。应首选治疗药物是

A.毛花苷C

B.呋塞米(速尿)静脉注射

C.氨茶碱

D.止血敏静脉注射

E.倍他乐克

参考答案：A

患者有典型的心力衰竭表现，应首选毛花苷C(西地兰)治疗，以加强心肌收缩力。

第2题：

患者女性，26岁，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了润滑油，思维敏捷，概念一个接一个的涌现出来，说话的主题极易随环境改变(随境转移)，患者可能患有

A.躁狂症

B.疑病症

C.神经衰弱

D.精神分裂症

E.精神发育迟滞

参考答案：A

第3题：

患者男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意的是

A.呼吸

B.体温

C.神志

D.血压

E.吞咽

参考答案：A

第4题：

指导乳腺癌术后患者康复锻炼，正确的是

A.功能锻炼从术后48h开始

B.术后5d可进行患肢的外展运动

C.术后5d患侧上肢小关节制动

D.术后6d患侧手越过头顶触摸对侧耳朵

E.术后1周开始患侧上肢的全范围关节活动

参考答案：E

第5题：

患者男性，35岁，上腹隐痛半年，无节律性。1月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天解成形黑便1次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃角溃疡

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂症

参考答案：C

第6题：

某患者，昏迷不醒，呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小，多汗，可能为

A.巴比妥类物中毒

B.吗啡中毒

C.阿托品中毒

D.有机磷农药中毒

E.颅内出血

参考答案：D

第7题：

最常见也最需要干预的老年人情绪状态是

A.焦虑和抑郁

B.害怕和紧张

C.拒绝和孤独

D.失望和消极

E.孤独和寂寞

参考答案：E

第8题：

一位住院患者，因便秘要求其主治医生给其用通便药，医生答应患者晚上给其口服药通便灵，但未开临时医嘱。第2天早晨，护士因患者晚间未服通便灵受到埋怨，护士为此对该医生产生极大不满。导致医护关系冲突的主要原因为

A.角色心理错位

B.角色压力过低

C.角色理解欠缺

D.角色权利争议

E.角色期望冲突

参考答案：C

第9题：

孕妇，25岁，孕39+2周。晨6时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于10时入院，护士采取的正确的护理措施是

A.嘱病人半卧位

B.陪病人步行去病房

C.患者取头低脚高位，以平车送往病房

D.患者取头高脚低位，以平车送往病房

E.嘱孕妇沐浴后，平车送病房

参考答案：C

第10题：

患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断

A.胃溃疡伴出血

B.十二指肠溃疡伴出血

C.胃癌出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.急性胃炎

参考答案：B

第11题：

患儿，出生2周，冬季护士应给予合适的室温是

A.18～20℃

B.20～22℃

C.22～24℃

D.24～26℃

E.26～28℃

参考答案：C

一般病室的温度要求保持在18～22℃，新生儿、老年人及冬季室内温度以22～24℃为宜，病室的湿度以50%～60%为宜。

第12题：

患者男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，P110次/分，BP80/50mmHg。考虑为

A.食管静脉曲张破裂出血

B.出血糜烂性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.十二指肠溃疡出血

参考答案：A

第13题：

患者，男性，骨折后上臂出血不止，使用止血带止血时放松止血带间隔时间是

A.15分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.40分钟

E.60分钟

参考答案：E

使用止血带止血时应每隔1小时放松一次，防止时间过长引起肢体缺血。

第14题：

以下哪项检查对ARDS的诊断和病情判断有重要意义

A.血气分析

B.纤维支气管镜检查

C.血流动力学监测

D.X线检查

E.血氧饱和度监测

参考答案：A

对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是血气分析。

第15题：

某妇女流产2次，第2次流产后月经周期缩短，经期正常，血量不多，已4个月，经检查基础体温呈双相型，无器官性病变，应考虑为

A.无排卵型功血

B.有排卵型功血

C.黄体功能不全

D.正常月经

E.子宫内膜脱落不全

参考答案：C

第16题：

患者，男性，22岁，用煤气热水器冲澡时，感觉头晕、乏力，恶心、呕吐。穿衣时摔倒，神志不清，被送急诊。查体：生命体征正常，意识丧失，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇黏膜樱桃红色，双肺未闻及湿哕音。患者可能发生的情况是

A.氰化物中毒

B.蛛网膜下腔出血

C.一氧化碳中毒

D.硫化氢中毒

E.脑出血

参考答案：C

燃气不充分，可产生大量CO。CO进入机体与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力。临床表现为口唇黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤呈樱桃红色。

第17题：

癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是

A.注意保暖

B.吸氧3～5L/min

C.防止跌伤

D.防止继发感染

E.保持呼吸道通畅

参考答案：E

第18题：

患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为Ⅱ级，应如何指导该病人活动

A.绝对卧床但应取半卧位

B.可照常工作

C.限制活动

D.稍事活动

E.轻体力工作，下午多休息

参考答案：E

第19题：

结肠癌最早出现的症状是

A.排便习惯及粪便性状改变

B.腹痛

C.腹部包块

D.肠梗阻症状

E.全身中毒症状

参考答案：A

结肠癌患者最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。

第20题：

直肠癌根治手术后护理，以下哪项不正确

A.骶前引流管接负压吸引

B.留置导尿1～2周

C.手术后2～3天开放造瘘口

D.胃肠减压一般使用48～72h

E.骶前引流管2～3周后拔除

参考答案：E

第21题：

患者男性，67岁，脊柱手术后，需卧床3个月，为避免便秘，指导其做腹部环形按摩，正确的是

A.指端轻压肛门左侧

B.指端轻压肛门右侧

C.自左沿结肠位置向右环形按摩

D.自右沿结肠位置向左环形按摩

E.自脐由内向外作环形按摩

参考答案：D

第22题：

患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应

A.就地站立位包扎

B.指压止血

C.甩止血带

D.钳夹止血

E.平卧，抬高患肢，加压包扎

参考答案：E

第23题：

患者，男，61岁，直肠癌。拟行根治术并做永久性造口术，术前常规准备错误的是

A.心理疏导和术前知识指导

B.术前3天口服硫酸镁

C.术前1天流质饮食，术晨禁食

D.术前1天晚及术晨作清洁灌肠

E.术前3天口服卡那霉素以及维生素K

参考答案：C

第24题：

患者，女性，40岁。因持续高热、咳嗽、咳铁锈色痰入院。经检查医生诊断为肺炎链球菌肺炎。1天后，患者突然出现面色苍白、冷汗，测血压80/45mmHg，

心率150/min。护士采取的护理措施中正确的是

A.端坐卧位

B.维持收缩压在90～100mmHg

C.给予退热药，迅速退热

D.热水袋保暖

E.输液速度尽可能快

参考答案：B

第25题：

患者女性，48岁，阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为

A.给予半坐卧位

B.观察腹部情况

C.进行深呼吸运动

D.早期下床活动

E.合理增加营养

参考答案：D

第26题：

患者，女性，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V1电极应放在

A.胸骨右缘第四肋间

B.胸骨左缘第四肋间

C.左腋中线第五肋间

D.左腋前线第五肋间

E.左锁骨中线与第四肋间相交处

参考答案：A

第27题：

颅脑损伤患者的卧位，抬高床头15～30cm的目的是

A.预防误吸及窒息

B.利于呼吸道通畅

C.保证回心血量

D.患者舒适

E.减轻脑水肿

参考答案：E

颅脑外伤患者床头抬高15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

第28题：

患者，男性，30岁。疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验(+)，提示

A.低位阑尾

B.阑尾位置较高

C.阑尾位置较深

D.阑尾位于盆腔

E.阑尾过长

参考答案：C

第29题：

患者，男性，24岁，在高温环境中劳动2h后，自感头晕、胸闷，口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5℃，血压80/50mmHg。现场护士为其采取的护理措施应除外

A.立即移至阴凉通风处

B.纠正血容量不足

C.口服十滴水

D.给予清凉含盐饮料

E.头部置冰帽，四肢冰水敷擦

参考答案：E

该患者为热衰竭，由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、晕厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常，不需降温处理。

第30题：

自发性气胸最典型症状是

A.突感一侧胸痛

B.发绀

C.呼吸困难

D.胸闷

E.剧烈咳嗽

参考答案：A

第31题：

浅二度烧伤的特点，不包括

A.基底潮红湿润

B.大水疱

C.伤及皮肤全层

D.愈合有色素沉着

E.深达真皮表层

参考答案：C

第32题：

5岁女孩，2周前发烧，第2天耳后发际出现斑丘疹，皮疹2～3天出齐后体温渐退，1周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮，护士在分诊时判断其最可能是

A.麻疹

B.风疹

C.药疹

D.猩红热

E.幼儿急疹

参考答案：A

患儿出疹时伴高热，皮疹始于耳后发际，形态为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤不充血，热退后糠麸样脱屑，均符合麻疹的特点。

第33题：

给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠

A.颈静脉充盈情况

B.面色和肢端温度

C.血压和脉搏

D.尿量和中心静脉压

E.根据已丧失量

参考答案：D

尿量和中心静脉压可以较好的反应患者休克的治疗情况。

第34题：

某孕妇，预产期前2周检查，医生告之临产先兆，最可靠的依据是

A.自觉宫缩

B.见红

C.尿频

D.胎儿下降感

E.排便感

参考答案：B

不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠依据。

第35题：

女性，65岁，绝经7年。自诉阴道血水样分泌物3个月，味臭。妇检：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40d大，质软，双附件正常。对确诊有意义的检查是

A.分段诊断性刮宫

B.阴道B超

C.宫颈刮片

D.宫颈活检

E.阴道分泌物检查

参考答案：A

第36题：

患者，男性，55岁，肾盂肾炎4年，今因腰痛、低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是

A.男性

B.年龄

C.职业

D.口服激素

E.患有前列腺肥大症

参考答案：E

前列腺肥大时，尿流不畅，可致尿路梗阻。尿道压力增高、局部抗感染能力降低是肾盂肾炎的重要诱因。

第37题：

患者女性，78岁，高血压10年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始

A.在发病3天后就应进行康复期功能训练

B.在发病5天后就应进行康复期功能训练

C.在发病1周后就应进行康复期功能训练

D.在发病2周后就应进行康复期功能训练

E.在发病3周后就应进行康复期功能训练

参考答案：C

第38题：

男性，56岁，诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛、寒战高热，气管向左侧移位，右侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气促，可能出现了

A.急性肝衰竭

B.急性胆囊炎

C.膈下脓肿

D.急性胸膜炎

E.肝脓肿破裂

参考答案：D

该患者出现明显胸腔感染迹象、胸痛、气管向健侧移位、呼吸急速等，应考虑为急性胸膜炎。

第39题：

患者男性，55岁，规律性上腹痛10年，表现为餐后痛，服药有效。近3个月来，腹痛规律性消失，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血试验(+)，该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡活动期

B.胃溃疡并慢性穿孔

C.胃溃疡并胃炎

D.胃溃疡恶性变

E.胃溃疡并出血

参考答案：D

第40题：

患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次/分，R38次/分，节律不整，瞳孔对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。患者在此阶段出现的三个最主要的凶险症状是

A.昏迷、呼吸衰竭、高热

B.高热、昏迷、惊厥

C.高热、惊厥、循环衰竭

D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭

E.高热、惊厥、呼吸衰竭

参考答案：E

患者处于极期，T39.8℃，为高热状态，而高热可能导致惊厥的出现。呼吸节律快、节律不整、瞳孔对光反应迟钝，提示出现中枢性呼吸衰竭。高热、惊厥和呼吸衰竭三者均与病情密切相关，且互为因果，互相影响，极为凶险。

第41题：

患者，男性，32岁，因腰痛、左下肢麻木、放射性疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，入院行髓核摘除术。术后第一天，护士应指导患者可以进行的锻炼是

A.腰背肌锻炼

B.直腿抬高练习和踢腿运动

C.腹肌锻炼

D.俯卧训练

E.佩戴腰围下床活动

参考答案：B

第42题：

患者，女性，32岁。因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是

A.是否长期使用雌激素

B.高血压家族史

C.月经史

D.二便情况

E.饮食习惯

参考答案：A

第43题：

患者女性，35岁，疱疹感染，医嘱抗病毒溶液静脉推注，正确的操作是

A.选择有弹性的细血管穿插

B.络合碘消毒注射部位1次

C.见回血再进针少许并固定

D.注射时推注速度宜快

E.快速拔针无需按压

参考答案：C

第44题：

患者，女性，22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年，采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈，4小时后自觉的腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大，最可能的情况是

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.阑尾穿孔

E.急性胃肠炎

参考答案：D

第45题：

产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能出现的情况是

A.尿潴留

B.子宫收缩乏力

C.宫腔积血

D.子宫破裂

E.产后出血

参考答案：C

产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能有宫腔积血，应按摩子宫刺激子宫收缩，排出血块，预防产后出血。

第46题：

患者女性，65岁。主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手一抓就出血，经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是

A.B超检查

B.阴道镜检查

C.抽血化验

D.活体组织病理检查

E.宫腔镜检查

参考答案：D

第47题：

患者，女性，55岁，晚餐后半小时突感左前胸压榨样疼痛，持续30min，向左肩放射，伴冷汗、恶心。舌下含服“硝酸甘油”后未缓解。查体：患者烦躁，有濒死感，生命体征正常，心律齐，两肺无特殊，腹软无压痛。最有可能的诊

断为

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.心律失常

D.心衰

E.心源性休克

参考答案：A

第48题：

患者，女性，37岁，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是

A.内痔脱出

B.直肠息肉脱出

C.血栓性外痔

D.肛裂并肥大乳头

E.复杂性肛瘘

参考答案：C

内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。

第49题：

责任护士进行病情观察，并叙述洋地黄治疗有效指标，指出下列哪项不妥

A.心率减慢

B.呼吸困难减轻或消除

C.血压下降

D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

E.情绪稳定

参考答案：C

第50题：

妊娠合并心脏病孕妇的护理，不正确的措施是

A.休息取左侧卧位

B.避免过度疲劳

C.间断吸氧

D.为防止便秘，必要时可使用缓泻剂

E.预防感染，临产遵医嘱给抗生素至产后3天

参考答案：E

妊娠合并心脏病孕妇要充分休息，休息时采取左侧卧位或半卧位，故A正确。避免过劳，B正确；吸氧属于心力衰竭的常规治疗措施，故C正确；为防止便秘加重心脏负担，应多食蔬菜和水果，必要时可以给予缓泻剂，故D正确。预防治疗诱发心力衰竭的各种因素，如有感染征象，应给予及时有效的抗感染治疗，抗生素治疗维持至产后1周，故E错误。

第51题：

患者，男性，38岁，腹泻、腹胀伴牙龈出血3个月，既往有肝炎病史。要了解有无门静脉高压症，最有意义的检查项是

A.血常规

B.X线食管钡剂造影

C.X线腹部平片

D.腹部CT检查

E.出凝血时间

参考答案：B

第52题：

患者，女性，56岁。间歇性反复发作腹痛、发热、黄疸，最有可能的诊断是

A.肝癌

B.胰头癌

C.胆总管结石

D.阿米巴肝脓肿

E.急性传染性肝炎

参考答案：C

患者出现间歇性反复发作腹痛、发热、黄疸，支持胆总管结石的诊断。

第53题：

某病房的护士长是一名很有领导艺术的领导者，当护士工作表现出色时，护士长都会立即加以表扬，实际上就是对行为做了

A.正强化

B.负强化

C.消极强化

D.惩罚

E.消退

参考答案：A

第54题：

患者，女，65岁，患支气管哮喘。每次呼吸道感染后就会有哮喘发作。对其健康教育最重要的是

A.避免接触花粉

B.预防上呼吸道感染

C.少吃鱼虾

D.保持乐观情绪

E.避免接触尘螨

参考答案：B

第55题：

患者，男性，56岁。因“慢性胆囊炎、肝内胆管结石”行胆囊切除术、胆总管切开取石及引流术，术后胆道T形管的护理，下列措施错误的是

A.妥善固定、保持通畅

B.观察胆汁引流量

C.每日按时冲洗

D.每日更换引流瓶

E.观察记录胆汁性状

参考答案：C

第56题：

关于胰岛素注射下列说法错误的是

A.使用前1小时自冰箱取出

B.1个月内同一部位不应注射两次

C.胰岛素应冷藏保存

D.常用注射部位有臀大肌、上臂外侧、腹壁、股前部

E.混合注射胰岛素时，应先抽中长效胰岛素

参考答案：E

混合注射胰岛素时，应先抽普通胰岛素，再抽中长效胰岛素。

第57题：

患者，男性，35岁。囚支气管哮喘急性发作用药后不能缓解入院。经治疗好转，现患者准备出院。护士出院指导时告知病人出院后居室环境应

A.铺全毛地毯

B.防止灰尘飞扬

C.使用羽毛枕头

D.布置花草

E.饲养狗

参考答案：B

第58题：

某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于

A.浅昏迷状态

B.昏睡状态

C.深昏迷状态

D.嗜睡状态

E.清醒状态

参考答案：D

第59题：

患者女性，28岁，进行青霉素皮肤试验5分钟时突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应立即

A.置患者于平卧位

B.通知医生

C.给予氧气吸入

D.肌内注射洛贝林

E.皮下注射盐酸肾上腺素

参考答案：A

第60题：

患者，女性，40岁，胆道手术后，T管引流已2周，拔管前先试行夹管1～2天，应注意观察的内容有

A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疸

C.大便的颜色

D.引流口有无渗液

E.神志、血压和脉搏

参考答案：B

注意观察患者有无腹痛、发热，黄疸有无消退，血象、血清黄疸指数是否正常，胆汁引流量是否减少等内容。

第61题：

某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力，体温37.5℃，首要的处理是

A.头部、腋下放冰袋

B.移至阴凉通风处休息

C.给予氧气吸入

D.静脉滴注生理盐水

E.静脉滴注5%葡萄糖液

参考答案：B

出现中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清凉饮料。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。对于重症中暑者还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。因此，该农民的首要措施是B．移至阴凉通风处休息。

第62题：

正常成年人细胞外液占体重的

A.15%

B.20%

C.35%

D.45%

E.50%

参考答案：B

第63题：

某患者，女性，49岁，明日预行乳腺癌根治术，今日护士术前备皮，关于备皮范围下列哪项不对

A.上起锁骨上窝

B.下至肋缘

C.患侧至腋后线

D.对侧至锁骨中线

E.包括患侧肩、上臂及腋部，剃除腋毛

参考答案：B

第64题：

患者，女性，18岁，4d前淋雨后发生寒战、高热和咳嗽，咳少量黏液痰，偶有铁锈色痰。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻及湿性啰音。该患者最可能的诊断为

A.衣原体肺炎

B.支原体肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.真菌性肺炎

参考答案：D

第65题：

患者，女性，50岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈，两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔逐渐散大，急诊CT示小脑幕切迹疝，急诊手术，术后该患者排便困难采取的措施错误的是

A.高压大量灌肠

B.口服蓖麻油

C.低压小量灌肠

D.肛塞开塞露

E.腹部按摩配合针灸

参考答案：A

第66题：

胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有

A.黄疸

B.寒战

C.肝肿大

D.胆囊肿大

E.呕吐

参考答案：E

第67题：