肩关节功能锻炼方法

河南省濮阳市中医院康复科郭迪

一、肩关节解剖生理特点：

肩肱关节一般简称肩关节，是全身关节中活动范围最大的关节，但因“头大盂浅”肱骨头关节面只有1/3～1/4与肩胛盂接触，也是全身关节中稳定性最差的关节，容易发生脱位。肩关节前方有盂肱韧带，上方有喙肱韧带，下方无韧带，是最薄弱的部位，肱骨头容易由此脱位。肩部滑囊较多，其中以肩袖与三角肌、肩峰之间的肩峰下滑囊最重要。此滑囊与其临近的蜂窝组织一起，对肩关节和滑动十分有利，谓之“第二肩关节”。40岁以上的病人，肩峰下滑囊容易发生萎缩和变性，使肩关节的活动受到影响。

二、肩关节功能位及活动范围

1.肩关节正常体位

（1）肩关节的功能位：外展45°，前屈30°，外旋15°。

（2）肩关节中立位：上臂下垂，肘关节屈曲90°，手向前方。

2.肩关节的活动范围

正常肩关节运动包括外展、臂上举（外展上举、前屈上举）、内收、前屈、后伸、内旋、外旋等7个动作。其活动范围及有关肌肉为：（1）外展80°～90°,外展肌为三角肌和冈上肌。（2）臂上举180°（上肢与头颈成一平行直线），上举肌为三角肌、冈上肌、斜方肌和前锯肌。（3）内收20°～40°（肘部接近躯干腹侧正中线），内收肌为胸大肌、背阔肌、大圆肌、三角肌、喙肱肌和肱三头肌（长头）。

三、肩关节的锻炼方法

1.屈肘耸肩

患者站立位，患肢屈肘或微屈肘，以健肢手掌扶托患侧前臂，患肩用力上提，复原，下坠，复原。

2.屈肘展肩

患者站立或坐位。两臂自然下垂，两肘屈曲90°，微握拳，手心向上。以上臂为转动轴，前臂沿水平位尽量做内旋和外旋活动。

3.内收探肩

患者站立位或坐位，患肢屈肘，用健肢扶托患肘，使患臂尽量内收，患侧手尽量探摸健侧肩部，并逐渐向后探摸健侧肩胛部。

4.后伸探背

患者站立位或坐位，两臂自然下垂。两手向后背，健手托扶患肢，内旋屈肘摸背，使患臂尽量向健侧肩胛部探摸。

5.外展指路

患者站立位或坐位，两臂自然下垂。肩关节外展90°，复原，反复进行。

髋关节置换术功能锻炼指导

髋关节置换术功能锻炼指导一、全髋置换术概述：正常人体的髋关节由髋臼与股骨近端的股骨头构成。全髋关节置换术，即用人工材料置换、重建人体病损的髋关节中已破坏的软骨和骨。全世界每年进行的髋关节置换术超过100万例。60岁以上髋关节严重疾患，经非手术疗法无法缓解症状者，需进行全髋关节置换手术。适用于骨关节炎、关节发育不良、类风湿性关节炎、股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死等疾病。二、全髋关节置换术对病人的身体状态有一定的要求：全髋关节置换术能有效缓解关节疼痛；改善活动度，提高生活质量；全髋关节置换术有一定的风险和并发症；关节功能与术后和出院后功能锻炼情况有关；要学习在日常生活中保护置换后的人工关节。三、手术适应症： 1、原发性或继发性骨关节炎；5、类风湿性关节炎； 2、强直性脊柱炎；6、创伤性骨关节炎； 3、股骨头无菌性坏死；7、某些类型的骨肿瘤； 4、股骨颈囊内骨折；8、某些类型的髋部骨折. 四、手术禁忌症： 1、各种炎症 2、病理性肥胖 3、神经性病变 4、下肢严重的血管性疾病 5、髋部肌力不足 6、骨骼发育未成熟者 7、髋关节周围皮肤缺失8、术后髋关节功能恢复有困难者

9、未控制的重要脏器疾病五、患者术前条件： 1、自愿接受全髋关节置换术； 2、身体状态良好，如果患有糖尿病，心脏病，高血压等疾患，要经过系统的内科治疗，病情平稳方可手术； 3、类风湿性关节炎的病人，病情尚稳定。血沉和C反应蛋白等指标的检测，是评价病情是否稳定的较好标志； 4、停服非甾体类药物，如阿斯匹林，芬必得，扶他林，戴芬，英太青等，以防止术中、术后出血或肾功能影响； 5、全身隐匿性感染病灶，例龋齿、中耳炎，鼻窦炎等需要及时治疗。六、术前护理：术前评估：服药史、疾病史、各系统功能、营养状态、实验室检查、影像学检查、血管超声检查。术前用药：镇静剂、抗生素、激素、低分子肝素钠（LMWH）心理护理、皮肤准备：足癣、功能锻炼、助步器应用、便器的使用。术前晚准备：禁食禁饮、促进休息和睡眠个人卫生。术日晨准备：测量生命体征、备皮、更衣、除去一切饰物、假牙、排空膀胱。术后护理：监测生命体征、观察意识、引流管液体出入量、伤口敷料渗出情况、鼓励深呼吸、咳嗽。提供充足营养；输液、输血、用药护理；疼痛管理；正确体位；皮肤护理；功能锻炼预防并发症：脱位、DVT、PES、感染。

肩关节功能锻炼的动作

肩关节功能锻炼肩关节功能锻炼: 肩部功能锻炼图解-1 肩部功能锻炼图解-2 1. 前后摆动练习：躯体前屈（即弯腰）, 上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大，作30?50次。此时记录摆动时间，然后挺直腰，稍作休息。休息后再做持重物（~ 2公斤）下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动（30?50 次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时，所持的重物不宜太重。可以先用公斤，再逐步添加到1 公斤，慢慢再添加到2 公斤。 2. 回旋画圈运动患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大，反复作30?50 次。 3. 正身双手爬墙患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。?? 4. 侧身单手爬墙患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 5 和6. 肩内收及外展患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。 7. 拉滑车

8. 梳头-- 患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，作梳头动作。请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3--5 次，一般每个动作做30 次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。防治肩周炎的运动锻炼： 1. 屈肘甩手-- 患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。 2. 手指爬墙-- 患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 3. 体后拉手-- 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。 4. 展臂站立-- 患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10 分钟，然后回原处，反复进行。 5. 后伸摸棘-- 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2 分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 6. 梳头-- 患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。运动疗法: 下面为肩周炎患者介绍几种简便易行的运动疗法：徒手体操：做肩关节三个轴向活动，用健肢带动患肢进行各种练习。

肩关节术后康复训练方法(简明版)

肩关节术后康复训练方法(简明版) 本锻炼方法并不能适用于所有的病人。根据不同的病情，需要酌情改变整个康复计划。比如对于肩关节复发脱位的病人如果进行关节镜下手术，那么在手术后4-6周内上肢不宜进行上述锻炼。因此，针对每个病人具体的锻炼方法应听从主治医生及理疗师的指导。进行术后功能锻炼时，每天应尽可能做5-6次。每次持续5-10分钟。进行锻炼前可对手术侧肩关节进行充分的热敷以利于改善关节活动度。锻炼后肩关节进行冷敷，以利于消肿。病人一般在手术后3-4天后即可出院，出院后一般需要在术后3周、6周、3个月、6个月时回我院复查4次。以后每到术后整年时复查一次。复查的目的是让医生检查您的肩关节康复情况，是否存在问题，指导您进行下一步的康复治疗。我院肩关节手术后复查时间是每周三下午1：30开始。复查前需挂肩关节复查号。被动关节活动范围锻炼（一般在术后前三个月内进行） 1 被动前屈上举患者应平卧于床上，伸直患侧上臂，健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下，由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度，并在该角度维持1分钟。

2 被动外旋患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时，尽力向外推患侧手，达到最大限度时同样维持1分钟。

关节牵拉练习（一般在术后三个月后进行） 1.上举牵拉练习病人面对墙站立。患肢抬高，患侧手扶在墙上。使身体尽量贴近墙面，手尽力伸向上方。在达到最大程度时维持1分钟。

2.外旋牵拉练习找一处比病人上身宽度略宽的门框，将两臂抬平，肘关节屈曲，双侧前臂扶在门框上，使身体尽量向前倾，达最大程度时保持1分钟。

正常人体运动学第四章肩关节运动学

第四章关节运动学第一节概述第二节上肢运动学第三节下肢运动学第四节颈部和躯干运动学第一节概述二、关节的分类① 按关节运动轴的数目和关节面的形状，关节可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。 1. 单轴关节运动环节（指能绕关节运动的相邻部分）只能绕一个运动轴运动的关节称为单轴关节，包括滑车关节和圆柱关节。 ●滑车（屈戍）关节 ●圆柱（车轴）关节 2. 双轴关节有两个相互垂直的运动轴，构成关节的骨可在两个互相垂直的平面内运动，也可作环转运动。包括椭圆关节和鞍状关节。 ●椭圆关节 ●鞍状关节 3. 多轴关节具有3个相互垂直的运动轴，可作各个方向的运动。包括球窝关节和平面关节。 ●球窝关节 ●平面关节关节的分类② 根据构成关节骨的数目，关节可分为单关节和复合关节。 1. 单关节由两个骨的关节面组成，即一个关节头和一个关节窝，如肩关节和髋关节。 2. 复合关节由两个以上的关节面构成多个单关节，包在一个关节囊内，每个单关节都能活动，如肘关节关节的分类③ 根据关节的运动形式，关节可分为单动关节和联动关节。 1. 单动关节能单独进行活动的关节叫单动关节，绝大多数关节属于此类关节，如肩关节、踝关节。 2. 联动关节也称联合关节，两个或多个独立关节，同时进行活动，共同完成一个动作，如前臂的桡尺近侧关节和桡尺远侧关节。三、关节的运动 1. 屈、伸运动环节在矢状面内，绕冠状轴运动。向前运动为屈；向后运动为伸，但膝、踝关节则相反。屈：两骨之间角度变小伸：两骨之间角度变大 2. 外展、内收运动环节在冠状面内，绕矢状轴运动。远离正中面为外展；靠近正中面为内收。收：骨向正中矢状面靠拢展：骨远离正中矢状面 3. 回旋运动环节绕垂直轴或自身的长轴旋转。由前向内的旋转称内旋（或叫旋前）；由前向外旋转称外旋（旋后）。内旋：骨向前内侧旋转外旋：骨向后外侧旋转 4. 环转

髋关节功能锻炼方法

髋关节功能锻炼方法功能锻炼是贯彻局部与整体、动与静相结合的原则，促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动活动为辅，动作要协调，循序渐进，由小到大，由少到多，逐步增加。应根据股骨头缺血坏死的期、形，骨关节周围软组织的功能受限程度。以及体质进行全面辨证，选择适宜的站立、坐、卧位锻炼术式及方法。一. 站立位锻炼法 1. 扶物下蹲法：单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后再起立，反复进行3～5分钟（图l）。图1 图2 2. 患肢摆动法：单或双手前伸或侧神扶住固定物。单脚负重而立，患肢前屈、后伸、内收，外展摆动3～5分钟（图2） 3. 内外旋转法：手扶固定物，单脚略向前外仲，足跟着地，作内旋和外旋运动3～5分钟（图3）。图3 图4 图5 二. 坐位锻炼法 1. 屈髋法：患者正坐于床边或椅子上，双下肢自然分开，患肢反复作屈髋屈膝运动3～5分钟（图4）。 2. 抱膝法：患者正坐床边、沙发、椅子上，双下肢自然分开，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋力量及幅度，活动3～5分钟（图5）。

3. 开合法：患者正坐于椅、凳上，髋膝踝关节各成90度角，双足并拢，以双足间为轴心，作双膝外展、内收运动3～5分钟，以外展为主（图6）。 4. 分合法：患者坐于凳边，髋膝踝关节各成90度角，以足尖、脚跟交替为轴旋转外移至最大限度，然后以足跟为轴心，双膝内收外展活动3～5分钟（图7）。图6 图7 5. 蹬车活动法：患者稳坐于特制自行车运动器械上（功能锻炼车），如蹬自行车行驶一样，活动10～20分钟，速度逐渐加快（图8）。三. 卧位锻炼法 1. 蹬空屈伸法：患者仰卧位，双手置于体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像蹬自行车行驶一样的运动5～10分钟，以屈曲髋关节为主，幅度、次数逐渐增加（图9）。图8 图9 2. 抱膝法：患者取仰卧位，伤肢屈髋、屈膝，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合，加大屈髋力量及幅度，持续活动3～5分钟，次数、幅度逐渐增加（图10）。图10 图11 3. 屈髋分合法：患者仰卧位，足不离床面，尽量屈膝屈髋，双手置于胸前。用双足跟交替

肩关节功能锻炼方法

肩关节功能锻炼方法河南省濮阳市中医院康复科郭迪一、肩关节解剖生理特点：肩肱关节一般简称肩关节，是全身关节中活动范围最大的关节，但因“头大盂浅”肱骨头关节面只有1/3～1/4与肩胛盂接触，也是全身关节中稳定性最差的关节，容易发生脱位。肩关节前方有盂肱韧带，上方有喙肱韧带，下方无韧带，是最薄弱的部位，肱骨头容易由此脱位。肩部滑囊较多，其中以肩袖与三角肌、肩峰之间的肩峰下滑囊最重要。此滑囊与其临近的蜂窝组织一起，对肩关节和滑动十分有利，谓之“第二肩关节”。40岁以上的病人，肩峰下滑囊容易发生萎缩和变性，使肩关节的活动受到影响。二、肩关节功能位及活动范围 1.肩关节正常体位（1）肩关节的功能位：外展45°，前屈30°，外旋15°。（2）肩关节中立位：上臂下垂，肘关节屈曲90°，手向前方。 2.肩关节的活动范围正常肩关节运动包括外展、臂上举（外展上举、前屈上举）、内收、前屈、后伸、内旋、外旋等7个动作。其活动范围及有关肌肉为：（1）外展80°～90°,外展肌为三角肌和冈上肌。（2）臂上举180°（上肢与头颈成一平行直线），上举肌为三角肌、冈上肌、斜方肌和前锯肌。（3）内收20°～40°（肘部接近躯干腹侧正中线），内收肌为胸大肌、背阔肌、大圆肌、三角肌、喙肱肌和肱三头肌（长头）。

（4）前屈70°～90°，水平前屈135°，前屈肌为三角肌的前部，胸大肌、喙肱肌和肱二头肌。（5）后伸40°，水平位后伸40°～50°，后伸肌为背阔肌、大圆肌、三角肌后部和肱三头肌（长头）。（6）内旋45°～70°，内旋肌为肩胛下肌、大圆肌、三角肌（前部纤维）、胸大肌、背阔肌。（7）外旋45°～60°（手指能触到枕部及对侧的耳朵），外旋肌为冈下肌、小圆肌和三角肌（后部纤维）。三、肩关节的锻炼方法 1.屈肘耸肩患者站立位，患肢屈肘或微屈肘，以健肢手掌扶托患侧前臂，患肩用力上提，复原，下坠，复原。 2.屈肘展肩患者站立或坐位。两臂自然下垂，两肘屈曲90°，微握拳，手心向上。以上臂为转动轴，前臂沿水平位尽量做内旋和外旋活动。 3.内收探肩患者站立位或坐位，患肢屈肘，用健肢扶托患肘，使患臂尽量内收，患侧手尽量探摸健侧肩部，并逐渐向后探摸健侧肩胛部。 4.后伸探背患者站立位或坐位，两臂自然下垂。两手向后背，健手托扶患肢，内旋屈肘摸背，使患臂尽量向健侧肩胛部探摸。 5.外展指路患者站立位或坐位，两臂自然下垂。肩关节外展90°，复原，反复进行。

踝关节运动的方法

踝关节运动的方法踝关节这个关节部位大部分人在做运动的时候都很少会运动到这个部位的，这主要就是由于踝关节这个部位是比较脆弱的，如果一不小心在走路的时候崴到脚都会损伤到踝关节的，所以最好是不要做太过于剧烈的运动方式的，尤其是当自己已经扭伤脚以后就不能够再去运动，如果是想要去运动自己的踝关节的话可以做一些有氧运动，并且运动强度不算那么大的。首先是要养成一个早晨提前40到60分钟起床的习惯；二是早晨起来后，外出先跑跑步，将身体跑到微热就行，作为每天早晨锻炼活动前必须的准备事项；三是做做广播体操，或者学习简单的武术套路或练武的一些基本动作，注意：初学练武时，先不要求神似，而必须追求形似。才能保证自己的举手投足符合练武人的出手不离方寸；

四是每天早晨锻炼时，进行一下深呼吸后，对天长啸（能锻炼和提高自己的肺活量与底气），多进行原地起跳、原地起跳摸高、助跑起跳、助跑起跳摸高的锻炼（可以有效地促进自己身体长高）。如果有条件多吊吊单杠、双杠（能达到高中体育锻炼标准以上最好）；五是每天睡觉前准备一杯绿茶，清晨起床后的第一件事是给凉绿茶加点热开水后，空腹把它喝了（一是稀释体内因睡眠后的血液粘稠问题；二是有利于锻炼身体时不出现供血、供氧不足的不良状态；三是有清扫体内垃圾的作用，提高身体的消化功能，有利于多长肉，特别是多长腱子肉；四是清晨起床空腹喝绿茶水有消除脂肪肉（肥肉）的医疗效果），清晨起床空腹将饮绿茶水适应后，每天每次必须喝400ml以上其实可以在早上起来的时候进行踝关节运动的，这个时候运动的效果会比任何时候运动的效果都要好很多的，如果是想要运动自己的踝关节部位的话其实最简单的方法就是做广播体操的，这是很多中小学生们都会在清晨的时候做的一种操，这种操就可以让自己锻炼到自己全身的关节部位的。

肩关节功能锻炼的动作

肩关节功能锻炼的动作文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

肩关节功能锻炼肩关节功能锻炼: 肩部功能锻炼图解-1 肩部功能锻炼图解-2 1.前后摆动练习：躯体前屈（即弯腰),上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大，作30～50次。此时记录摆动时间，然后挺直腰，稍作休息。休息后再做持重物（～2公斤）下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动（30～50次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时，所持的重物不宜太重。可以先用公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤。 2.回旋画圈运动患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大，反复作30～50次。 3.正身双手爬墙患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。 4.侧身单手爬墙患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 5和6.肩内收及外展患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。 7.拉滑车 8.梳头--患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，作梳头动作。

请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3--5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。防治肩周炎的运动锻炼： 1.屈肘甩手--患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。 2.手指爬墙--患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 3.体后拉手--患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。 4.展臂站立--患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。 5.后伸摸棘--患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 6.梳头--患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。运动疗法: 下面为肩周炎患者介绍几种简便易行的运动疗法：徒手体操：做肩关节三个轴向活动，用健肢带动患肢进行各种练习。

人工髋关节置换术后功能锻炼

人工髋关节置换术后功能锻炼功能锻炼是促进骨康复的重要环节，人工髋术后早期指导病人患肢功能锻炼，不仅可以促进患肢血液循环，而且有利消肿、防止肌肉萎缩及避免关节僵硬等重要作用现将手术后功能锻炼护理体会介绍如下： 1、早期患肢各关节功能锻炼髋关节的功能锻炼直腿抬高及股四头肌等长收缩锻炼。方法：直腿抬高患肢保持3～5s，重复做，直到感到疲惫，每日练习做，同时练习绷腿运动，每日2～3 次，每次20～30次。踝关节的功能锻炼踝屈伸及踝旋转锻炼术后即可逐步屈伸足踝部，做到完全恢复时。方法：活动踝部先向一侧转，再向相反方向转，每日3～4次，每次5～6次。每次5～10min。 2 早期活动早期的坐、立、行走的锻炼。坐姿坐着或躺着时，避免双腿交叉或盘腿动作，椅、凳、沙发宜稍高，最好有靠背或扶手。大小便不宜用蹲厕，马桶也不宜太低，最好装有扶手，以利起身站立。避免弯腰捡拾地上物品。要保持髋部的外展中立位，以免引起髋关节的脱位。站立锻炼适用于术后6～7天，注重骨水泥假体使用者，术后患肢可立即逐步负重，非骨水泥假体使用者，术后6周，患肢才可逐步负重。先做站立屈膝活动，将患肢向胸部方向提起，注重膝部不要超过腰部，维持不动，再进一步行站立外展髋部，把身体挺直，将患肢向外侧举起，然后慢慢放回着地。行走锻炼 2.3.1用行走器行走站立锻炼后，即可用行走器行走，方法：先把行走器向前移动一小步，身体向前移动，患肢抬起，让患者足后跟着地，逐渐全足平放在地上，然后再移动健肢，尽量走平衡，逐渐加重患肢的负重。带拐杖或手杖行走当没用行走器患者也可以站立及平

衡时才可用拐杖和手杖。用行走器助步，帮助患者获得平衡后，然后再用双拐，以后再用单拐，拐杖握在健侧的手中。 2.3.3步行当患者觉得自己扶拐行走已完全获得平衡力的时候，即可弃拐行走，每日2～3 次，每次20～30min，以后逐渐调时间和强度，这样可有助于保持下肢的力量。 2.3.4上下楼梯行走上下楼梯时，患者需要他人的帮助及扶手的支持，每次只能上下一层楼梯，切记“上用健肢，下用患肢”，注重不要上高于14cm的台阶，每走一步一定要握紧扶手，保持身体平衡。 3、完全康复后的锻炼抗力性屈伸髋的动作方法：双足稍分开站立，伸膝把患肢移向前方，回原地，再将患肢向后伸，回原地。踏车练习此练习在步行练习之后，一般在术后2～3周，也可根据患者的具体情况适当调整，练习时双足踩住踏板，先向前踏再向后踏，当患者觉得稍有力后，一般在4～6周，再加大踏脚的阻力，能骑满圈后逐渐降低坐垫，以增加髋关节的屈伸度。适当的体育锻炼可进行的体育运动包括散步、园艺、跳舞、保龄球、乒乓球、游泳，并保持适量体重。避免对新髋产生过度压力造成磨损的活动，如跳跃、快跑、滑冰、滑水、网球。总之，在医务人员的指导下，根据每个病人的具体情况，循序渐进，劳逸结合进行全方位的患肢功能锻炼，防止了髋后的、肌肉萎缩及关节僵，增加了患者腿和踝的血液循环，提高了患者的生活质量及满足度，并取得了良好的社会效益及经济效益。

2020年肩关节脱位术后的功能锻炼(课件)

2020年肩关节脱位术后的功能锻炼（课件）肩关节脱位术后的功能锻炼一、早期(复位或手术后1周）目标是减轻疼痛及炎症反应,防止肩关节周围肌肉畏缩。运动治疗应在无痛或微痛前提下进行,动作宜稍慢,有控制.三角巾保护固定下： 1 伸指、握拳练习：用力张开手掌保持2秒,然后以最大的力量握拳，保持2秒，放松后重复,每小时练5～1０分钟。 2 肱三头肌等长收缩练习：患肢上臂背侧肌肉等长收缩练习，可在健侧肢体协助保护下进行，每组30次，每天3～4组。 3 耸肩练习:耸肩至可耐受的最大力量，保持2秒,放松后重复，每组30次,每天3~４组。４腕关节的主动屈伸练习：尽量大范围活动腕关节，每组３0次,每天3~4组。５术后3天左右：根据情况开始肩关节“摆动练习”。体前屈（弯腰）至上身与地面平行，在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的，待适应基本无痛后增加左右侧向的，最后增加绕环(画圈）动作，逐渐增加活动范围,但不超过90°,每个方向每组2０~30次，每天1~2组，练习后即刻冰敷15～２０分钟。......感谢聆听６术后第2～3周∶继续并加强以上练习,逐渐加大负荷和被动活动的角度。

二、中期目标是关节活动度逐渐恢复至正常水平，恢复关节周围肌肉力量。１术后第４～6周 2 继续并加强以上练习,其中练习时完全无痛以及没有疲劳感的练习可以不再进行。 3肱二头肌等长肌力练习,可在健侧肢体协助保护下进行,每组30次,每天３～４组。１。1术后第7周至3个月 1 肩关节主动力量练习 ①前平举：手臂在体前抬起至无痛角度(不得耸肩），于最高位置保持２分钟,休息５秒，连续5次为1组，每天2~3组.从屈肘开始，力量增强后伸肘进行。 ②侧平举：手臂在体侧抬起至无痛角度(不得耸肩),于最高位保持２分钟,休息5秒，连续5次为1组，每天2~3组。从屈肘开始，力量增强后伸肘进行。 ③肩后伸练习：臂在体侧向后抬起至无痛角度（不得耸肩),于最高位置保持一定时间或完成动作为一次。从屈肘开始，力量增强后伸肘进行。 ④抗阻外旋：站或坐位,上身保持正直,手臂贴紧体侧，屈肘90°，手握一弹性皮筋的一端,皮筋的另一端固定于某处(可用健侧手握住固定），向外侧用力牵拉皮筋至最大角度并保持一定时间。此练习主要加强肩关节外旋肌肌力,锻炼肩袖肌肉群，提高肩关节和肩胛骨的控制能力及稳定性。......感谢聆听

髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法

髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法股骨头置换或全髋节置换术的目的是解除病人髋部疼痛、恢复髋关节功能，术后第2天便可开始康复功能锻炼，及早恢复患腿的行走、负重功能。在病人开始康复功能锻炼之前，应让患者了解并掌握全髋置换术后的注意点：(1)不要交叉双腿(常规术后病人双腿间置一三角状枕头，以防病人双腿交叉)(见图1)；(2)站立或坐时身体向前倾斜幅度不能超过90°(见图2、3)；(3)手术后的髋关节避免内旋及过度外旋。当站、坐或躺时，膝盖和脚尖不能转向内侧，应保持脚尖和膝盖直对天花板或朝向外侧。(见图4、5、图6)。图1图2图3 图4图5图6 1.1 踝关节跖屈和背屈双脚上下运动；保持膝盖伸直； 1.2 膝盖伸展练习仰卧，绷紧大腿前的肌肉，向下压患侧膝部；保持5s，然后放松； 1.3 膝盖屈曲练习仰卧，轻微弯曲患侧膝部；脚后跟用力往下按，收紧膝盖后大腿肌；保持5s然后放松；(见图7)。图7 1.4 膝部和髋部屈曲练习仰卧，慢慢弯曲患侧膝部，使脚跟滑向臀部；始终保持脚平贴床面；再慢慢恢复原位；当脚跟上下滑动过程中，始终保持膝部垂直于床面，不要左右摇晃；(见图8)。图8 1.5 臀部外展练习保持患腿向外滑向床沿，然后慢慢恢复原位；保持膝部伸直，脚趾和膝盖朝向天花板；在来回滑动过程中，不能让腿部随意向内或向外滚动；不要试着从床上抬起脚；在床面和腿之间可以放一层塑料纸，以减少磨擦；(见图9)。图9

1.6 臀部和膝部屈曲练习仰卧，提起患腿，在髋部和膝盖处弯曲，并且脚部抬离床面；臀部屈曲不能超过90°；(见图10)。

图10 1.7 髋部伸展练习收紧臀部肌肉；保持5s,然后放松： 1.8 臀部屈曲，膝部伸展练习仰卧，弯曲健侧腿，脚放平(这对于有过背部疼痛史的病人特别重要)；抬起患腿，但不能高于第一条腿的膝盖位置，慢慢使腿部降回到床面，避免突然落下；(见图11)。图11以上练习，每个动作重复10次，每天练习3遍，理疗师可视病人的术后情况酌减或增加。 2 起床练习当病人通过上述卧床锻炼后，能主动将髋关节屈曲60°左右时，理疗师即可帮助病人起床、坐立、行走康复锻炼。起床时先以Bridge(桥)方式(即健腿屈曲，臀部向上抬起移动)向健侧移动至床沿，即可用双肘着床用力坐起，坐起时膝关节要低于髋关节，上身不可前倾。起立时可借用助步器的帮助。 3 助步器站位练习 3.1 站位－臀部屈曲练习向上弯曲膝部与助步器的横杆同高，注意臀部弯曲不能超过90°；重复。见图12。图12 3.2 站位－臀部伸展保持背部挺直，伸直患侧膝并向后移动腿部(腰部不要向前倾)；重复(见图13)。图13 3.3 站位－臀部外展站在离助步器一步的位置，患腿向外侧面移动；保持膝部伸直；上半身不能弯曲或摇晃；重复(见图14)。图14

肩关节康复训练方法

肩关节康复训练方法肩关节之类的疾病在我们的生活当中很常见，肩关节半脱位就是其中的一种，是什么原因引起了这种情况的发生呢？肩关节半脱位该如何进行康复训练呢？今天我就来为大家简单的介绍几种肩关节半脱位的训练办法，希望能够对大家有所帮助。良肢位摆放仰卧位时，患侧肩胛骨下垫枕，使其处于前伸位，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节和手指伸展；患侧卧位时，患侧肩前伸，前屈，伸肘，前臂旋后；健侧卧位时，患侧肩和上肢充分前伸，肘关节伸展。坐位时，在患肢前方放置一平桌，将患肢托起，避免自然下垂。降低神经系统张力坐位，可以逐渐增加颈侧屈的程度，使引起肩胛带过度上提的神经结构恢复其伸展性。治疗师在用一只手帮助患者反复侧屈

颈部的同时，必须用另一只手臂防止同时发生任何代偿运动。刺激肩周围稳定肌的活动和张力 1、患侧负重：患者取坐位，头转向患侧，健手协助控制使患侧肘关节伸展，腕关节背屈，患手放在坐位臀部水平略外侧，让躯体向患侧倾斜。患上肢的负重训练，通过对上肢关节的挤压，反射性的刺激肌肉的活动。治疗师一定要用手保证肩胛骨、躯干和肩关节的正确位置。 2、治疗师一只手支持患臂伸向前，另一只手轻轻向上拍打肱骨头。肘的牵拉反射使三角肌和冈上肌的张力活动增加。 3、关节挤压：患者取侧卧位，患侧在上方，患侧肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸，治疗师一手放在肘关节处，另一手握患难与共手，手掌相触，沿上肢纵轴，向肩关节处施加压力，患者予以对抗，让患者体会在此过程中的感觉，逐渐学会抵抗治疗师手。 4、快速刺激：治疗师手指伸直，在冈上肌、三角肌、肱三头肌上由近及远做快速快速摩擦或以冰块刺激。

肩关节功能锻炼方案说明1

肩关节功能锻炼方案说明亲爱的病人：您好！您所患的是，当经过我科医生详细检查并告诉您可以开始进行功能锻炼后，您就可以按照以下的锻炼方案分阶段锻炼肩关节的活动了。肩关节的功能锻炼是艰苦的。每次锻炼时，您的肩关节应有明显的牵拉，甚至是疼痛的感觉才是有效的功能锻炼。比较合适的强度是锻炼时肩关节很疼，但锻炼过后，经过一定时间的休息，这种疼痛症状可以得到缓解。如果锻炼后有持续的、难以缓解的疼痛，则可能强度过大了。那么，您可以休息一段时间。等到肩关节不再感到疼痛后再恢复训练。必要时，可来我院复查后决定进一步的理疗方案。关节功能锻炼是一项长期的艰苦的治疗过程。请您一定坚持下去，因为只有这样，您的肩关节功能才能得到最好的康复。

1 段阶第一被动关节活动范围锻炼 1 钟摆练习：□□月后练习□即刻练习□周后练习天后练习病人弯腰90°，患侧上肢下垂，以健侧手扶住患侧手腕。患肩不用力，由健侧手用力推、拉患侧前臂，使患侧肘关节在所能达到的最大的活动范围内划圈。每次逆时针划20圈，顺时针划20圈。 2 被动前屈上举： □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习患者应平卧于床上，伸直患侧上臂，健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下，由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度，并在该角度维持2分钟。 3 被动体侧外旋： □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习

患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时，尽力向外推患侧手，达到最大限度时同样维持2分钟。 4 体前内收 □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习患者站立位，健侧手扶患侧肘关节。健侧手用力使患侧上肢抬平后，将患侧肘关节尽力拉向胸前，越贴近胸前越好。在最贴近胸部的位置维持2分钟。 2 5 被动内旋：□天后练习周后练习月后练习□即刻练习□□ 患者站立位，患肢背在背后，而健侧手背在脑后。两手分别握住一条

恢复踝关节的正常功能(图文)

这是一篇很好的康复训练教程。值得精华。大家可以参学，学以致用如何恢复踝关节的正常功能关节扭伤后再次受伤的几率比原来提高40～70％。但受伤后恰当的治疗、康复锻炼和使用护具，可降低再受伤的风险。下面就介绍些有用的康复训练方法，供大家参考。一：活动度训练：有助于恢复踝关节的正常活动度。背曲踝关节：方法： ●直腿端坐，保持足垂直于支持面 ●向躯干方向屈曲踝关节。 ●受伤后最初3～10天经常练习。二、柔韧性训练：有助于放松腿部肌肉，因为肌肉紧张妨碍上下楼梯、行走和跳跃。方法：每项练习在轻度伸展位保持20～30秒。注意不要反弹。频率：每周练习5～7天，每天每项练习重复6～10次。腓肠肌伸展训练：初阶动作： ●直腿端坐，对折毛巾套在脚掌拇趾根部。 ●缓慢拉毛巾背曲踝关节，直至腓肠肌上半部分伸展（绷紧）。高阶动作：一旦能站立，可尝试手扶墙的伸展训练。 ●将受伤足放在正常足后方，足趾均朝向前。

●保持足跟不离地，保持受伤腿始终伸直。 ●缓慢屈曲正常腿的膝关节，直至受伤腿的腓肠肌伸展（绷紧）。 2 足跟的伸展训练：初阶动作：●微屈膝端坐，对折毛巾套在脚掌拇趾根部。 ●缓慢拉毛巾，直至腓肠肌下半部分和足跟伸展（绷紧）。足放在正常足后方，足趾朝前。 ●保持足跟不离地。 ●缓慢屈曲受伤腿的膝关节，直至足跟伸展（绷紧）。三、力量训练:强壮的腿部肌肉可协助韧带共同保持踝关节稳定。频率：每周练习5～7天每天每项练习重复20遍。 1 胫外侧肌肌力训练：初阶动作：向外侧推 ●足平放于地板，外侧倚住墙或书柜， ●足用力向外侧推。

●坚持3秒。高阶动作：使用带子 ●将带子系于书桌， ●坐位，保持受伤腿的膝和足在一直线上，将带子套在受伤足外侧。 ●受伤足向外侧拉带子。胫内侧肌肌力训练初阶动作：向内侧推 ●足平放于地板，两足相互倚住，用力向内侧推。 ●坚持3秒

换髋关节术后六步锻炼法

换髋关节术后六步锻炼法第一阶段功能锻炼（术后1—3天）；以肌肉的静力收缩和远端关节的运动为主，促进下肢血液循环。（1）股四头肌等长收缩锻炼：仰卧位，下肢伸直不离床，股四头肌主动收缩向近端牵拉髌骨缓慢运动。每次持续5-10秒，然后休息5分钟，每天90次左右。（2）踝关节运动：仰卧位，进行足趾伸屈运动，踝关节趾屈、背伸。每个动作保持10秒，然后放松，每天90次左右。（3）臀肌收缩运动：仰卧位伸直腿，上肢放在身体两侧，收缩臀部肌肉，保持10秒，然后放松。每天60次。（4）髌骨推移运动：仰卧位，陪护人员轻轻推动患者髌骨，进行上下左右活动，每天30次左右。第二阶段功能锻炼（术后4—10天）；主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动。(1)直腿抬高运动：仰卧位，下肢伸直抬高，要求足跟离床20㎝，在空中停顿2-3秒，以后停顿时间逐步增加，每天90次左右。(2)屈髋屈膝运动：仰卧位，陪护人员一手托在患者膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛的情况下行屈髋、屈膝运动。但屈髋角度不宜大，应小于45°，每天30次左右。第三阶段功能锻炼（术后11天-1月）；(1)卧位外展：仰卧位，下肢伸直外展，每天120 次左右。（2）卧位到座位训练：双手撑起，患肢外展，利用双手和健腿支撑力将患肢移致床边，每天30次左右。（3）座位到站立、扶拐训练：患者移至床边，健腿先着地，患肢后触地，拄双拐，利用健腿和双拐支撑力站立，开始时训练站立2分钟即可，以防止体位性低血压，以后逐渐增加。 (4)站立到扶拐行走训练：患肢不负重，扶拐行走时必须有陪护人员保护，一面发生意外，一般每次不超过15分钟，每天3次。第四阶段功能锻炼（术后1个月后）；(1)屈髋练习：站立位，双手扶双拐或助行器，健侧单腿站立，身体保持与地面垂直，患侧屈髋屈膝，屈髋以90°为

以下介绍八个肩关节功能锻炼的动作

介绍八个肩关节功能锻炼的动作肩部功能锻炼图解-1 1.前后摆动练习：躯体前屈（即弯腰),上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大，作30～50次。此时记录摆动时间，然后挺直腰，稍作休息。休息后再做持重物（0.5～2公斤）下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动（30～50次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时，所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤。 2.回旋画圈运动：患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大，反复作30～50次。 3.正身双手爬墙患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记

号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。肩部功能锻炼图解-2 4.侧身单手爬墙患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 5和6.肩内收及外展患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。 7.拉滑车 8.梳头--患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，作梳头动作。请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3--5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。

另外，再介绍防治肩周炎的运动锻炼，供患者参考： 1.屈肘甩手--患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。 2.手指爬墙--患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 3.体后拉手--患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。 4.展臂站立--患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。 5.后伸摸棘--患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2

髋关节的康复功能练习(通用)

髋关节的康复功能练习（请仔细阅读本计划后再进行练习，开始新一阶段练习最好在复查后并经医生许可后再予进行） ※注意事项： 1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。 2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。 3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成，尤其不宜为完成更多次数而增加休息时间，否则很难达到预期效果。 4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位应尽可能多地活动，以提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。运动员尤其应自行练习身体其它部位，以确保基础体能，早日恢复运动。 5. 早期关节活动度练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸引起肿胀。如活动度长时间（>2 周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习，并在必要时及时复查。 6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。 7. 附录插图中带有阴影一侧为患侧。 8. 关节的肿胀会持续整个练习过程，直到关节活动度正常、肌力恢复，刺激因素消失才会完全消失。但必须控制肿胀的程度，不可持续增加，总趋势应是在逐渐消退。如肿胀增加、局部红、肿、热、痛明显，必须停止练习，增加冰敷次数，并及时就医！一．肌力练习肌力练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，故以静力练习为主（即负重保持某一姿势直至疲劳的练习方法），10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。或选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，组间休息30秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。肌力练习中期以耐力－力量的练习为主。选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，组间休息45秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。肌力练习后期以提高绝对力量为目的，选用大负荷（完成12次动作即感疲劳的负荷量），8-12次/组，组间休息90秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。 1. □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于1000次/每日） 2. □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习腘绳肌（大腿后侧肌群）等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松(见附录1—图2)。要求同上，大于1000次/每日。 3. □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习踝泵：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组，1-2组／小时。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）

介绍八个肩关节功能锻炼的动作

介绍八个肩关节功能锻炼的动作。肩部功能锻炼图解-1 1、前后摆动练习：躯体前屈（即弯腰),上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大，作30～50次。此时记录摆动时间，然后挺直腰，稍作休息。休息后再做持重物（0.5～2公斤）下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动（30～50次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时，所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤。 2、回旋画圈运动患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大，反复作30～50次。3、正身双手爬墙患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。肩部功能锻炼图解-2 4、侧身单手爬墙患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 5和6、肩内收及外展患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。 7.拉滑车 8.梳头--患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，作梳头动作。请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3--5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周

炎的防治会大有益处。另外，再介绍防治肩周炎的运动锻炼，供患者参考： 1.屈肘甩手--患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。 2.手指爬墙--患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 3.体后拉手--患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。 4.展臂站立--患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。 5.后伸摸棘--患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 6.梳头--患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。 7.头枕双手--患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。 8.旋肩--患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

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