贝朗机器的操作流程

一、预冲:

1、安装透析器及管路→提升泵速至100ml/min;

2、待盐水剩400ml后关泵→机器提示“就是否安装旁路？”→安装旁路(红端接A:出液口、蓝端接V:入液口)→按“确定”键;

3、将透析器正置(A端朝上),排膜外的空气→膜外空气排尽后再将透析器倒置夹在透析器支架上;

4、机器提示“就是否充满盐水？”→按“确定”键,将泵速降至0ml/min→机器开始自检;

5、机器自检完毕→将延长管与侧管相连→夹闭A压传感器。

二、上机:

1、设置参数:先设除水量与除水时间→再设置肝素(无肝素或者低分子患的者选择“不给肝素”;用肝素的患者设置剩余时间30min、首剂量与追加量:1ml=5mg);

2、按“小绿人”上机→再次核对透析参数→按“确定”键;

3、穿刺成功后先将动脉穿刺针与动脉管路连接→开泵→机器提示“就是否给肝素？”→消音按“确定”键,打开肝素小夹子;(或者血液进入A壶后按“肝素追加键”:肝素泵会自动追加首剂量);

4、血液过透析器后再次排气→排尽膜内空气后正置透析器;

5、机器提示“就是否连接病人？”→消音按“确定”键,将V管路与V穿刺针连接;(或者血液过安全夹后关泵)

6、开泵→提升泵速至医嘱设置的泵速→按“除水开关”键→固定管

路(用止血钳夹在患者肩膀上),其她管路别在机器右侧凹槽内。

三、下机:

1、按“小红人”键→机器提示“就是否回血？”→按“确定”键(有两次提问需要按两次确定键);

2、回完血后关泵

四、机器消毒:

1、按“排空膜外”键→取下蓝端(入液口)旁路放回;

2、待膜外液体排尽后取下红端(出液口)旁路→用小帽盖好透析器旁路端,以免废液流出→从左向右取下管路与透析器,并丢于小桶内;

3、将A、B液吸管复位→按“消毒”键(有个小黄圈)→如果需要消毒后自动关机按“蓝色小钟表”键。

五、血滤机预冲:

1、安装管路及透析器→将血滤管红管端接V管路的白色连接管,白管端接集液袋;

2、准备2瓶500ml盐水:第一瓶盐水(500ml)加入肝素1支→开始预冲;

3、再用1瓶纯盐水预冲管路→预冲完毕后取下血滤管安装于血滤泵上;

4、如果就是后稀释于静脉壶连接→并打开静脉壶小夹子;

5、正常穿刺上机→开除水→提升血泵速度→选择治疗模式“HOF”,置换液10L,透析液速度500ml/min→机器自动开启血滤泵。

六、灌流器预冲:

1、安装透析器及管路(先不将A管路与透析器A端连接);

2、待盐水冲满A管路后安装灌流器→灌流器排气(不用小锤子,可以蹲下来将灌流器连接管垂直,左手提着灌流器连接管,右手拍打灌流器,排气小窍门);

3、准备3瓶盐水:第1瓶纯盐水预冲管路→第2瓶盐水加入1支肝素→动静脉管路相连进行闭路循环20分钟,设置除水500ml;

4、第3瓶纯盐水再次预冲管路→预冲完毕;

注:如果用肝素闷灌流器半小时,则只用3瓶纯盐水预冲管路即可。

七、卸灌流器:

1、机器定时(2小时)后报警→降泵速至100ml/min;

2、设置补液量200ml→按“启动补液量”;

3、打来延长管与侧管小夹子→左手反折A管路,右手按“确定”键开始补液;

4、交换右手反折A管路,左手夹闭A管路大夹子→右手松开A管路;

5、补液量200ml到了后机器自动停泵→关闭侧管小夹子→打开A 管路大夹子→开泵→待血液进入到A壶后,关泵;

6、夹闭灌流器连接管→打开安全夹几次;

7、反折灌流器A端(A管路末端)→拧下后放于左手中;

8、反折透析器A端(灌流器连接管A端)→拧下后与灌流器A端连接→将灌流器丢于小桶内;

9、将A管路与透析器A端连接→开泵→缓慢提升泵速至医嘱流量。

八、机器检测:

1、细菌培养检测:透析液出液口(红色旁路)→直接流入试管;

2、内毒素检测:透析液入液口(蓝色旁路)→用5ml注射器插入黑色橡胶内抽取2ml透析液,直接注射器送检。