患者交接制度和程序

患者转科交接制度与程序

患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。尤其急诊、病房、手术室、产房之间的转接。

一、患者转入程序

转入病房接到通知后，由主班护士通知责任护士和主管医师，责任护士根据患者情况准备床位及仪器设备。

责任护士接患者到床旁，并协助患者安排好体位。

患者转入及转出护士认真查看腕带，核对患者姓名、诊断、住院号、转出科室等有关信息。

主班护士交接病历，检查病历是否完整。

责任护士或治疗班护士了解患者当日治疗及用药情况。观察病情、生命体征、输液、引流等清况，检查患者皮肤情况并详细记录。特殊问题做好交接，认真填写《患者转运交接记录单》。

二、患者转出程序

主班护士遵医嘱确认转科患者，通知责任护士联系转往科室事宜。责任护士将转出患者病历按要求整理，并书写护理记录单。

转出前，责任护士评估患者一般情况、生命体征。危重患者转运时，应根据病情，备好氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪及抢救用药，由医生、护士共同护送患者转出。

患者转运途中突然发生意外，以就地抢救为原则，进行心肺复苏。护士应认真查看腕带，核对患者姓名、住院号、交接患者液体、引流、皮肤、用药等情况并将病历及用药、CT片等与转入病房护士交接无误后，认真填写《患者转运交接记录单》。

三、手术患者术前术后交接程序

(一)术前接患者:

手术室护士工作人员必须和病房的护士查对交接后才可以接走患者，交接事宜如下:

1. 核对患者的姓名、床号、性别、年龄、住院号等信息，手腕带标示是否准确清楚，过敏史、血型等。

2. 术前准备是否完善(皮肤准备，是否插好胃、尿管，术中带药，有无手术标识等)。

3. 患者假牙、身上的首饰是否取下。

4. 手术室工作人员与病房护士一起核对带手术室的物品，核对无误之后签名接走病人。

(二)术后接病人:

1. 病房、麻醉恢复室准备:责任护士准备床单位，相关用物(如心电监护仪，氧气，负压吸引、两个输液架，必要时根据手术或者病人情况备用物，如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防压疮充气垫，甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套等)

2. 患者交接:由麻醉师和手术室或麻醉恢复室护士将病人送回病房，与责任护士共同查看患者腕带及病历，核对患者如姓名、住院号等信息。将病人移至床单位，整理好床单位:交接病人的生命体征、切口、各引流管的性质、颜色、量、置管长度，营养管深度多少等:输液交接，输液通道是否通畅、现在使用的液体手术中使用的液体，如有深静脉置管的应交接置管的深度: 交接由手术室带回的物品;以上交接应在《手术患者交接记录单》上记录完整，双方确认无误后签名。

3. 责任护士迎接患者，认真核对床号、姓名、住院号、手术名称、麻醉方式、术中情况、监测患者生命体征，观察患者意识状态、伤口、引流、输液、皮肤情况，连接固定引流管，认真书写护理记录。

项城市卫校中西医结合医院

2016-01-01

交接班制度53684

运行交接班管理制度一、运行交接班原则（一）交接班应做到“三交”、“四清”、“五不接”。 1、“三交”即：口头交接、书面交接、现场交接。 2、“四清”：系统运行方式清、设备变动清、安全措施清、设备存在异常和缺陷情况清。 3、“五不接”即：未做好交接班准备工作不接；在事故处理或操作过程中不接；工器具、钥匙、图纸、资料不全不接；卫生工作未做好不接；上级通知或命令不明确，或有其他明显妨碍设备安全运行的情况不接。（二）接班人员检查安全工器具、钥匙及规程、图纸等有无短缺或损坏情况，若有应及时向交班人员提出并做好记录，一经接班，接班人员负全部责任。（三）接班人员对控制柜场地及设备卫生进行检查，卫生不符合要求应向交班人员提出，待清扫干净后再接班，一经接班，接班人员负全部责任。（四）设备异常或异动后，必须到现场进行交接。否则，因交接不清发生问题，除交班人员无交待和记录外，一般情况下，由接班人员负全部责任。二、运行交接班内容（一）交班前值班人员必须对本班的工作情况作详细记录，对所负责的卫生区域进行清扫。（二）接班人员必须提前10分钟到达值班现场，按岗位进行对口交接，并查阅值班记录，询问相关情况，到现场重点检查了解下列情况： 1、水库来水情况、上、下游水位变化情况； 2、计划负荷情况、系统负荷需求情况及经济运行情况； 3、系统设备运行情况； 4、全厂主辅设备的运行方式及有关注意事项； 5、设备检修安全措施布置情况； 6、设备检修进度及各工作面的具体情况； 7、继电保护及自动装置二次回路异动及保护压板投入、退出情况； 8、设备存在的缺陷情况； 9、事故、障碍及处理情况； 10、工作票办理和操作票的执行情况； 11、调度命令及上级指示； 12、各项工作完成情况。（三）交班人员向接班者介绍运行方式、设备异动、本班的操作、存在的问题等情况，必要时应和接班者到现场查看以下内容： 1、设备重大缺陷； 2、工器具、钥匙及公用图纸资料； 3、异动后的设备。

交接班制度落实持续质量改进

交接班制度落实持续质量改进 1、监测项目：床边交接班制度的落实 2、项目起始时间：2013.3----2013.12 3、项目负责人：薛勤 4、小组成员：钱静仙刘金花柴小英 5、存在问题： 1）夜班护士对上一班病人病情不了解 2）夜查房时发现护士对约束病人人数回答错误 3）.夜班护士对“三防”病人的信息及上一班用药情况了解不全。 4）危重病人等床边交班本未规范使用。 4、原因分析： 1）未认识到交接班工作的重要性 2）床边交接班工作不到位 3）交接班制度具体内容了解不够 4）护士长管理不到位，护理部监控不到位。 5）.对本病区的危重病人的护理常规，病情观察知识掌握不够 5、预期目标： 1）认识床边交接班的重要性 2）做到危重，三防病人床边交清。防止意外事件发生。 3）掌握交接班制度和具体内容 4）掌握危重病人的护理常规，病情观察的要点 6、展开PDCA调查与改进 7、PDCA改进流程：

交接班制度落实PDCA实施过程

交接班内容 “四看，五查，一巡视” 四看：看交接本看医嘱本看护理物品登记本看护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误七查：查新入院病人，

查危重卧床病人查大小便不能自理病人查“三防”病人查特殊治疗(如保护性约束,MECT治疗等)病人一巡视：对所有住院病人，危重和病情有特殊变化者（如“三防”病人）。交接人员双方一起巡视，进行床边交接班。规范床边交接班的要求：思想重视观念转变培养护士严谨的工作作风有针对性重点进行交接班及时准确反应病情变化提高护士理论联系实际的能力床边交接流程：床边问好，告知病人要进行交接班。口头交接内容：床号（姓名，性别，年龄）诊断主诉，入院时间病情变化治疗及用药情况现病情观察患者生命体征：观察神志，意识，瞳孔心电监护者测生命体征

值班交接班制度流程试题答卷及参考答案

值班交接班制度流程试题答卷及参考答案 Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.

十二、值班、交接班制度试卷科室：姓名：得分：一.填空 1、各科室设有值班医师。必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神，履行职责，严禁，以确保医疗工作地进行。 2、值班医师必须具备医疗突发事件的能力。执业资格的本院医师、进修医师不得值班任务。我院在职轮转医师必须经所在科室带教、考核合格，认可同意后方可独立值班。 3、医师应严格按照《》轮流值班。节假日应至少提前三天将《医师排班表》抄报。如确有特殊情况需要者，须经同意后在《医师排班表》上注明。，上一班医师不得岗位。 4、临床值班医师负责非办公时间及假日全科临时性医疗处置，患者的观察、治疗和抢救，，急诊入院患者的检诊与处理及首次病程记录书写等，同时应值班护士做好病区。医技科室值班医师（技师）应做好本专业所负责之各项检查、检验工作（如X光、CT、MRI、各种血液检查等），以保证配合临床诊疗抢救需要。 5、值班期间严格执行，一线医师必须在；二线医师接到通知后必须在到岗；二线医师可在。值班医师遇有疑难问题时，应及时报请处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时，二线医师和值班护士以保证联络。 6、二线值班医师均必须保证值班时间内通讯工具畅通有效，。否则延误抢救诊疗，将予以。 7、病区每日晨会集体交班。值班医师应详实汇报、手术、危重、、等患者的病情变化、处理转归等情况。危重患者还应做到。科主任应予以讲评，布置工作，时间原则上不超过。 8、临床值班医师次日晨会交接班后参加本组查房、手术等日常工作，方可休息。节假日值班者在节假后安排补休。医技科室值班休息可根据本科室具体情况给予安排。 9、各病区应安排护理人员值班，值班人员应工作岗位，有效履行职责。 10、根据病区情况安排或APN排班。各护理单元在病区正常排班的基础上实施排班， 11、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有，必须做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离去。必须写好交班记录；白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。 12、护理交班：患者都须交接班。交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清，应查问。接班时发现问题，应由负责。二.问答： 1、医师交接班内容应包括

交接班制度流程

交接班制度流程 1.打卡后7：55分前换好工衣在物业办公室后面集合； 2.列队，整理着装，检查精神面，队列形式接岗； 3.岗位说明:1号岗A区南面出入口，1号岗位为接班员，上岗时间 8:00—14:00，14:00－19:00换为4号岗位，4号岗位为交班员；4.3号岗北面大门岗合并巡逻岗，上岗时间08：00－19：00，值班岗位为：2、3、4号岗位,3号岗位为交接班岗岗位, 5.5号岗位监控室，值班时间为24小时在岗值班制；值班时间：日班08：00－19：00，夜班19：00－08：00，日班由5号岗值班；夜班由中③、中④按单双日协调值班； 6.6号岗巡楼机动岗； 7.巡逻岗：8：15分2号岗为为第一棒巡逻员，打点棒为1号棒，依次为3、4、号岗位，按小区的现有的点位进行打点巡逻，检查小区的安全、卫生、人员出入、设备设施等情况有无异常，巡逻打点频次为每隔2小时一次； 8.中班：19: 00--08: 00，中①中②值班3号岗北面大门岗；中③④值班A区1号岗合并监控室，打点棒为2号棒，打点巡逻时间为19：20分开始，由1号岗位按设定的现在点位开始，依次是中②、中 ③、中④，频次每小时一次， 9.上岗时要在岗位规定范围值班,上岗期间严禁空岗、漏岗、睡岗等不良行为；

10.交接班员接班时须当面清点物品是否齐全完好无损、是否搞好内务卫生、检查是否有上一班未完成的工作后签名交接。交班员下班前做好岗位的各项交接工作记录填写、搞好内务卫生，交接清楚后才能换工衣离开岗位。白班3号岗位交接班员负责营销中心18：30分锁门，（如19点下班前销售人员没离开的则交接给夜班负责）。夜班开门早上7：30分。 11.吃饭时间为11：30分－12：30分，机动岗12点30分前必须忇调好各岗就餐，各岗位在不空岗的同时可在11点后自行调节中午就餐。其他岗位如事需离开岗位的先报告后批准后,有人顶岗才可以离开岗位。 12.转班，白班转夜班时间为：08：00—16：00、0:00—次日早上8： 00，夜班转白班时间为：16：00—0：00，次日上早班，岗位1、2、 3、4接应的是中①②③④，接班时间按正常考勤上班时间需提前打卡接班。 13.下班前交接完后在3号岗前集合，当值领班点评当天本班工作情况后方可打卡下班，有急事的可以先打报告批准后打卡下班，不打报告、不集合擅自离开公司的视为早退，将计入考勤。嘉信物业管理有限公司 2017年5月15日

急诊危重患者院内转运与交接制度

急诊危重患者院内转运与交接制度 1、规范患者转运制度在严格遵照转科医嘱的同时并对患者的病情进行评估，暂有生命危险应就地抢救，不宜转运，待生命体征平稳后再转运。 2、转运前护理 (1)再次核对转科医嘱。 (2)与接收科室的沟通:转运患者前应事先电话(告知:诊断、性别、年龄、神志、特殊管道和特殊用药、需准备急救物品)通知接收科室，接听电话者为当班护士，接收科室获信息后应立即做好床位、氧气等迎接准备。 (3)转运前由医师向家属交代病情及转送过程中可能发生的意外，在征得患者和/或家属的理解和同意后履行签字手续。 (4)整理患者资料，核对并携带转运患者的药物和物品。 (5)妥善固定静脉针和各种导管，药物标记明显，上好护栏和输液架。 (6)根据病情需要，选择合适的转运方式，并携带监护仪、呼吸机等急救器械、药品和物品;有执业医师和 /或具备执业资格的护士护送。 (7)离开病区前再次评估患者的意识、瞳孔、T、P、R、BP、SPO2等病情，详细记录神志、生命体征、各引流管的名称、位置、刻度、气道情况等。 (8) 电梯准备:确保病人在最短时间内转运。 3、转运中的护理 (1)安置合适的转运体位;不同病情的患者予以不同的体位。 (2)保持呼吸道通畅，有效氧气的吸入;对一般缺氧者转运中可用氧枕，用时轻压氧枕，以保证足够的氧流量。 (3)转运途中应严密监测患者意识状态、瞳孔、呼吸频率与呼吸型态、脉搏等，并做好应急处理。

(4)保持各种管道通畅，妥善固定，严防滑脱，标识清楚，转运途中要确保静脉输液通畅，以便及时用药。 4、转运后护理(病区交接) 双方认真交接患者诊断、病情(包含已做的检查)、神志、管道、用药及皮肤情况，并在交接表上签名。转运患者评估标准及转运人员要求 A级:符合下列条件之一者，医师护士转运:?生命体征不稳定者;?使用机械或人工呼吸器者;?转运过程随时有病情变化的可能，有转运禁忌症但因抢救需要医嘱必须转运者;?转运过程必须配带监护仪器、抢救药械者。 B级:生命体征平衡但有下列情况之一者，2个以上护理人员转运:?持续静脉使用血管活性药物者;?有创动脉导管置管者;?有意识不清燥动者;?有人工气道分泌物较多的患者;?自主活动严重障碍无陪护人员的患者。 C级:生命体征平稳但有下列情况之一者护士转运:?有静脉输液的患者;?持续输氧的患者;?带有人工气道、心包、胸腔、脑室、腹腔及其它专科高危引流管的患者;?使用镇静药后有意识抵制等改变的患者。 D级:除外上述情况的患者，护工转运护送。急诊危重症患者院内转运的风险评估循环系统评估及准备转运途中病情的突然恶化常由循环系统不稳定所致，病人脉率、脉搏强度、肢端末梢温度、血压等大致反映出病人循环功能及外周脏器灌注情况。存有心律失常、循环系统不稳定的患者，会增加转运风险，应给予相应处置，待病情相对平稳后再转运。在转运前应开放两路通畅的外周静脉通道以备用药或补液，必要时还需行中心静脉置管。呼吸系统评估及准备皮肤及粘膜颜色改变、有无紫绀、病人的呼吸、呼吸的运动状态、无创血氧饱和度可以简单评价病人呼吸功能情况。对应用镇静、肌松药

医生值班交接班制度流程

医生值班交接班制度流程 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

四、医生值班、交接班制度（一）值班 1、所有设有病房的临床科室每天24小时（包括休息日即周六、周日、节假日）设有白班值班医师和夜班值班医师。各医技科室休息日亦须设有值班人员。 2、无论是白班或夜班的值班医师，必须是经治医师或经治医师以上医师。新入科的毕业生在未取得处方权之前及实习医师、进修医师、研究生不得单独值班、出急诊或科间会诊。 3、工作日（即周一至周五）的白班值班医师只负责科内值班，不负责院内其它科室的会诊。各医疗组的主治医师或主治医师以上医师如手术、出门诊、其它医疗工作或上、下夜班不在科内，其患者病情变化的处置由其医疗组的经治医师或值白班的经治医师请示上级医师后实施。 4、白班值班医师负责下夜班医生所管病人的各项临时情况的处理，对急诊入院病人进行及时检查，填写病历，给予必要的医疗处置。节假日、夜间值班医师负责全病房各项临时性医疗工作。 5、值班医师遇有疑难问题时，应及时请上级医师处理，并通知经治医师，必要时应请相关科室会诊解决。 6、值班医师对重危病人应在抢救、处置的同时作好病程记录，并扼要记入值班日记，抢救治疗中遇重大问题应及时向上级医师、科主任、乃至业务总值请示汇报，必要时上级医师必须到抢救现场亲自指挥抢救。 7、值班医师夜间值班23：00以后在重危、疑难、急诊病人无需抢救处置的情况下可适当休息，但须在值班室留宿，不得离开疗区，护理人员邀请时应立即前往诊视。值班医师如遇院内夜间科间会诊，必须向值班护士说明去向，护士要记录离开的时间、去向和联系方法。 8、值班医师必须严格遵守值班时间，准时到岗，不准迟到早退，值班期间要坚守岗位，尽职尽责，不得脱岗、串岗、不得从事与医疗业务无关的活动，接班医师到岗交接班后，方可离岗。（二）交接班 1、疗区医师岗位不得执行24小时倒班制，夜班接班医师按时到达科室，如因故迟到，应提前30分钟打电话通知交班医师，接班医师未到，交班医师不得离岗。 2、工作日的白班，值班医师下班前须将危重患者的病情变化和处理情况记录于病程记录，并将重症患者病情和处置及需要接班医师的注意事项简要记入交接班记录本中。交接班医师当面交接班，危重患者和术后患者要床前交接。 3、夜班医师接班后，值班医师带领下级医师巡视病房，了解全部患者的病情，对危重患者做必要的临时处置。 4、夜班值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况处理。对急诊入院患者应进行及时接诊、检查、书写住院病历，并给予及时的医疗处置。 5、晨间交班，值班医师将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数、新入院患者的病情、特殊用药及科室原患者的病情变化记载于交班本中，并准确叙述，危重患者的病情变化与处理要重点叙述。对于尚未回报的辅助检查的结果应交待给接班医师注意查收，以免因未及时发现异常结果而延误诊治。 6、值班医师（包括夜班和休息日的白班）对患者的病情变化及处置不但要记录在《交接班记录本》上，还必须记入病程记录。病程记录医师签字前要注明“值班医生”。 7、休息日白班值班医师的交接班程序及要求与工作日夜班值班程序及要求相同。 8、接班医师因故未到，交班医师不得离岗。必要时报科主任和业务总值班人员。

护士交接班流程完整版本

护士交接班流程 8:00 全体在班护士参加，与医生共同交班，脱稿交班、重点突出、简明扼要，不超过15分钟。内容包括：病区病人流动情况、新入、危重抢救、手术等病人的病情变化、特殊处置及病区值班期间发生的特殊事情。 8:15 床旁交接班 1、参加人员：护士长、交班护士、接班护士、在班护士。 2、进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→其余护士。 3、交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。床边交接班按床号顺序依次进行。 4、交接内容及要求：来到患者床前，接班护士、护士长首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担（1）交班者：向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。（2）接班者：针对交班内容做好针对性的接班。交接班体现个性化，做到重点病人重点交，忌千篇一律。如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况，卧床患者皮肤是否完整，手术患者查看切口敷料情况，胸部手术听呼吸音，昏迷病人查看意识、瞳孔等情况，出院病人询问对出院指导的掌握情况等，（3）护士长：针对交接情况、病人病情，对重点病人的护理重点进行检查（健康宣教到位、夜间巡视、基础护理、皮肤压疮等情况），提出存在问题及指导性的改进意见。 8:35 全体在班护士参加，集体站立于护理站，责任护士简明扼要交代所管病人的病情急特殊注意事项，以引起大家注意。护士长点评，注意护士着装及是否认真听交班内容并根据情况提问，指出当日工作重点，强调注意事项。附：1、一般病人交接班交接：皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。 2、危重病人交接班 ⑴皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。 ⑵根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。

宿管交接班制度交接表

宿管员交接班规定一、交接班规定为明确职责，规范宿管员交接班流程，交接班时，双方应履行相应交接手续。 1.按规定的项目逐项交接清楚，交班人员先在交接班记录簿上签名，后接班人员依次签名，从此时起岗位全部工作有接班人员负责，交班负责人才能离开岗位。 2.交班工作由当值人员组织，事先做好交班准备工作，检查应交接的有关事项，整理相关各种资料、记录薄、检查表，检查应交接的物件是否齐全，宿管室整洁卫生，以及为下一值班做好接班后立即要执行的准备工作，填写交接班记录表等待交接。 3.接班人员应提前10分钟到岗，查阅交班记录薄，了解有关工作的注意事项，进行交接班工作。如遇有特殊情况，可以延迟时间进行交接班。 4.值班人员必须遵照规定的轮值表值班，如有事情需要调班应与领导打招呼，未经领导同意不得私自调班。当值人员因故提前离开或迟到，应事前知会领导，领导好及时安排他人代班，绝对不允许不办理交接手续，有事不与领导打招呼擅自离开岗位现象，已经发现严肃处理。交接班禁止使用电话等通讯方式或头交接，接班人员未到岗，交班人员不得擅自离开应及时与领导沟通，听从领导安排。 5.交接班手续未结束前，一切工作应由交班人员负责。如在交班当中出现相关工作，应当由交班人员负责，当中交班人员可要求接班人员协助办理，接班人员有义务协助交班人员办理相关工作。 6.在下列情况下，不得进行交接班： ①在交班人处理事务未结束，且未交待清楚后续工作如何办理情况下。 ②在处理紧急工作，或出现事故时。（可在事情告一段落时，得到领导同意后，进行交接班）

③接班人员有饮酒情况或精神状态不正常；或接班人员到岗后突发疾病等特殊情况。 ④交班人员未办理交接班手续，就擅自离岗等现象。二、交接班准备工作交班准备工作要充分，事先做好交接班准备工作。 1.交班人员对本班次需要注意事项进行安排指导。 2.接班人员检查各项记录是否齐全、准确。 3.双方检查岗位使用物品是否正常。 4.检查岗位是否整洁，各项物品按要求摆放。 5.接班人员认真听取，交班人员对本班次工作意见和未尽事宜。 6.各项事务没有异议后，开始进行交接班。三、交接班注意事项交班工作必须做到“五清”、“三交接” 1.“五清”即：看清、讲清、问清、查清、点清。 2.“三交接”是：在岗交接：必须在交接岗位上进行交接。文字交接：填写需要交接的相关记录文档。实物交接：具体物品交接。 3.交接班的内容一律已记录和现场交接情况为准，凡是遗漏应交接的事务，有交班者负责；凡是未接清楚听明白的事项，有接班者负责；交接班双方都未履行交接班手续的内容，双方共同负责。四、接班后工作 1.接班后应立即巡视各宿舍，及时解决上一班次的遗留问题。 2.根据本日天气，特殊节日等因素，及时调整本班次工作内容。

危重患者转运制度

危重患者转运制度 1目的规范危重患者转运的流程，提高转运危重患者的安全性、及时性，确保患者得到了连续的有效的治疗服务，保证医疗安全 2范围适用于危重患者院内及院外转运的管理 3要求 3.1危重患者的范围生命体征不稳定、意识改变、癫痫发作，严重创伤，气管内插管，使用镇静药，带有体内压力监测管或使用调节血压、心律及呼吸药物的患者。 3.2病情危重患者原则上应尽量减少对患者的搬运，以就地检查和抢救为原则。如确有必要进行转运时，应征得到科主任或专业负责人的同意，抢救情况下征得抢救指挥者的同意、如有下列情况发生时，禁止转运： a)心跳、呼吸停止 b)有紧急气管插管指征，但未插管。 c)血液动力学及其不稳定，但未使用药物。 3.3转运前的准备 3.3.1知情告知：责任医生向患者或监护人/代理人说明情况，阐明患者进行转运的必要性、危险性，并征得患者或监护人/代理人的同意。病情虽然危重，但不是紧急转运的必须签署《危重患者转运知

情同意书》。在抢救情况下危重患者的转运也须征得患者或监护人/代理人的口头同意，，并记录在病历中。特殊情况下可请示医务部或总值班。 3.3.2下达患者转运医嘱前，责任医生应事先与接收患者的部门取得联系，提前了解接收医院或科室的基本情况，比如医院的设备、床位、医疗条件等是否有能力接受患者或者是否愿意接受转出的患者，告知患者的情况以及需做的准备，并记录告知内容。下达书面医嘱后，由科主任或专业组长安排转运医生。 3.3.3护理人员接到转运医嘱后，应立即准备好在转运过程中可能使用的仪器设备，并电话与接收患者的转运使用病床进行转运，到达准运目的地后，除有诊断或治疗上的必要外，原则上患者不再换床。转运患者时按需要准备以下设备： a)给氧、备氧气袋或小氧气筒； b)开静脉通路最好选择使用留置针，至少开辟两条静脉通道 c)携带手提式多功能心脏监测仪，持续心电图、血氧、血压监测 d)急救型号的简易人工呼吸器。 3.3.4危重患者转运至外院使用急救车，院内转运使用平车或推车； 3.3.5转运车辆的管理：转运前应确认转运车辆及工具运行良好、转运道路畅通无阻，电梯做好接应准备 3.3.6转运前应在《患者交接核对记录单》或《手术患者交接核对记录单》中记录患者病情。

化工企业交接班制度

交接班制度为规范管理流程，确保装置平稳运行，特制订本制度。一、适用范围本制度适用于公司全体员工。二、内容 1.接班人员务必提前15分钟到达现场，严格进行预检查。 2.班前预检查须严格按照巡回检查路线及内容进行检查。 3.严格执行“十交”。 ○1交本班生产情况和任务完成情况 ○2交仪表、设备运行和使用情况 ○3交不安全因素，采取的预防措施和事故的处理情况 ○4交设备润滑三级过滤和工具数量及缺损情况 ○5交工艺指标执行情况和为下一班的准备工作 ○6交原始记录表是否正确完整 ○7交原材料使用情况和产品质量情况及存在的问题 ○8交上级批示，要求和注意事项 ○9交跑、冒、漏情况 ○10交岗位设备整洁和区域卫生情况 4.交接班严格执行工作规程管理，交接班日志、操作记录、巡检记录按要求填写。 5.交接过程中有疑异的问题，交接班日志中交班者和接班者必须写清楚。三、交接班会议召开流程

1.待交接双方人员全部到齐后（交班方现场巡检人员除外）方可开始交接。 2.交班班长按“十交”内容宣读交接，总结本班工作进展情况并对各岗位情况详细说明。 3.接班班长汇总预检查情况，对生产及其它方面存在的问题，向交班班长提出，要求其解释说明或立即处理。 4.交班方对接班方提出的问题进行整改后，并由接班方验收合格后，双方在交接班日志上签字确认，交班方方可离开。 5.接班后，接班班长对本班人员及领导部署的工作进行安排，提出要求和注意事项等。四、有下列情况之一者，接班方可不接班 1.生产不正常，事故原因交代不清。 2.交接班日记、操作记录、巡检记录等写不清。 3.由于责任心不强，发生操作事故或操作大幅度波动。 4.主要仪表故障，未联系仪表处理，已影响操作。 5.交接班前故意大幅度调整操作，造成交班后操作不稳。 6.设备问题交代不清。 7.卫生不符合要求。五、检查与责任落实 1.所有岗位操作员必须做好班前预检查，发现一人次不检查直接扣当事人该月绩效5分。 2.不按“十交”内容书面交接的，每次扣罚班组40元。 3.交接班不进行口头交接，有一方未签字，扣交接班双方各20元，接班者

2、危重患者交接转运制度

危重患者交接转运制度危重患者转运交接是院前急救医疗实践中的一部分，它不仅仅是一个单纯的运输过程，更是一个监护、治疗的过程，包括所有患者从原来病区通过平车、轮椅等转运到其他病区。为杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。一、危重患者转运的内容（一）规范患者转运制度安全转运原则：要确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备，确保患者安全。 1、全面检查和评估病情； 2、有经验的医护人员； 3、必要的设备和交通工具； 4、稳定病情、全面检测； 5、反复评估病情、不间断的监护。（二）转运前权衡与意外评估 1、工作人员在转运患者前（包括患者去其他科室检查），须先通知主管医生和责任护士。 2、主管医生需对患者潜在的危险与运送的风险做出医疗判断，并由上级医生对患者转运的可行性做出评估和批准。 3、综合评估需转运患者的意识状态、生命体征、用药情况、呼吸情况、潜在的安全隐患；同时充分向患者或家属说明检查或治疗的必要性及转运风险，征得患者或家属的同意并在知情同意书上签字。 4、责任护士在患者转运前确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳后方可转运，在护理记录单上做好患者情况的记录。 5、转运护士根据患者的具体情况准备好转运途中所需的仪器与药物并选择合适的转运工具。 6、检查科室在检查过程中对该患者安全负责。（三）转运前协调与沟通 1、转运前应与接受部门联系并充分交流，根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物及预计到达的时间，一切就绪后方可转

出，以免耽误病情。 2、相关科室的联系与协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径等。（四）负责转运危重患者的医护人员要具有一定临床经验，熟悉患者的病情、各种治疗护理措施及医嘱执行情况等。（五）转运的实施与监测 1、实施:①体位：不同的病情采取不同的体位，查看体位是否合适、舒适，并为患者做好保暖，待各项工作妥当后才可转运；②安全处理：正确搬运患者，上好护栏，适当约束，应注意保护患者肢体，运作要求平稳；③运送途中医护人员要密切配合，各司其职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护，运送途中护士应站在患者头侧。 2、监测：①密切监测患者各项生命体征；②保持呼吸道通畅； ③保证生命支持设备工作稳定、正常运转；④保证各种管道固定、通畅。（六）转运过程中，患者一旦出现意外情况，遵医嘱利用随身携带仪器、物品和药品进行就地抢救，抢救结束及时补记病情变化和抢救过程。二、交接和记录 1、与接收科室的医护人员共同安置患者，包括卧位、吸氧等。 2、进行详细的床边交接及记录，包括病历的交接、转运前后和途中的情况、生命体征、用药情况、特殊治疗、初步诊断、各管道在位情况、液体出入量、皮肤情况、患者的心理状态、患者的贵重物品等，双方医护人员签名。

护理值班交接班制度流程

护理值班、交接班制度（一）值班护理人员坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确、及时进行。（二）掌握病室动态，严密观察患者病情变化，尤其是急诊、新入、危重、术后患者的病情变化，若发现异常须立即通知医生并配合处理，认真作好护理记录。（三）书写交班报告，字迹工整、清晰，内容简明扼要，有连贯性，医学术语运用规范。进修护士或护生书写时须由带教老师审签。（四）交班种类 1、集体交接班：（1）早晨集体交接班应认真听取夜班交班，全面了解本病区患者情况，重点患者交接内容描述清楚。（2）护士长布置、讲评本周、本日重点工作，时间一般不超过15分钟。 2、各班次交接班：白班、中班、夜班每班在下班前必须按时进行交接班。（五）交接班内容 1、交清患者总数、出入院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数及病室管理中应注意的问题。 2、重点患者交接：抢救、危重、大手术患者护理完成情况；有无压疮、各种导管固定和引流通畅情况；危重患者护理记录；急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的患者重点交接并记录。 3、医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。 4、急救器材、药品是否齐备完好。 5、交接班者共同巡视检查病房是否整洁、安静、安全、舒适。（六）交接班的要求

1、值班者必须在交班前完成本班各项工作，书写交班报告及护理记录，整理好用物和病房环境，为下一班做好必要的准备工作。遇有特殊情况，应详细交待。 2、接班者提前15分钟到科室，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 3、接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。接班时发现的问题由交班者负责；接班后发现问题，则由接班者负责。 4、交接班应进行床旁、口头及书面交班。

护理交接班制度完整版

护理交接班制度一、值班护士应认真履行职责，严格执行交接班制度。二、交接班内容包括： 1.患者情况：科室患者总数、患者流动情况（出院、转科、转院、分娩、手术、死亡以及新入院人数）、危重患者人数、抢救患者、大手术或特殊检查处置患者的病情变化，有行为异常、自杀倾向患者的病情及心理状态变化等。 2.高危时间危险因素的分析及预警：压疮、导管滑脱、跌倒、走失等。 3.医嘱执行情况：各种检查（标本采集）处置完成情况，护理记录完成情况。 4.物品：贵重、毒、麻醉、精神药品、抢救药品、器械、仪器的数量、性能、 5.环境：安全、清洁、整齐、安静，符合各项工作要求。三、实施每天医护共同晨间交接班，由科室主任主持，护理晨会由护士长主持。四、每班必须按时交接班，接班者应提前到科，着装整洁，符合要求后上岗，阅读护理记录，交接物品。五、交班者交班前应检查患者的处理是否妥当，各班医嘱执行情况和护理记录完成情况，巡视病房，观察患者情况，整理办公室，并为下

一班备齐必要的物品。有以下情况者不得交班： 1.本班任务没有完成不交接。 2.办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接。 3.用过物品处置不当不交接。 4.物品及急救药品器材不齐不交接。 5.重患者护理不周不交接。 6.工作人员衣着不整齐不交接。六、危重患者实行床旁交接班，要求认真做好“四看、五查、一巡视”。 1.“四看”：看医嘱本（医嘱转抄本），看病室交班报告本，看体温本，看各项护理记录。 2.“五查”：查新入院患者的初步处理是否完善，病情有特殊变化者是否已得到及时处理；查手术患者及准备是否完善，各种需要带去手术室的用物是否备齐；查危、重、卧床患者是否按时翻身，床铺是否平整、无碎屑，皮肤有无压疮；查大、小便失禁患者处理是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥；查大手术后患者创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排尿，各种引流管路是否通畅在位，各项处置是否妥善、及时、安全。 3.“一巡视”：对危重大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。同时，接班者还需了解全科室患者的

危重病人交接流程

危重病人交接流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

危重患者交接班流程 1.交班者做好交班准备：检查治疗护理完成情况；护理记录是否书写完整；床旁物品是否齐全；床单元是否整洁；晨会交班 2.接班者提前15分钟到科室；查看护理记录，了解病人夜间动态及所分管病人的情况；晨会交班 3.床头交班 4.交接过程 (1)轻敲门，作自我介绍。 (2)交接位置：交班者在患者左侧，接班者在患者右侧 (3)交接内容： a.病人的一般资料（姓名、年龄、性别、诊断、入住时间及原因、病情变化、手术名称、麻醉方式、出入量平衡情况、心理社会情感、饮食睡眠等） b.先观察病人：体温、呼吸情况、氧气需求（氧浓度、氧流量）、氧合状态、药物、心血管状态 c.交接病人：从头到脚（1）头部：清醒程度、GCS评分、检查瞳孔（大小、形状、光反应）（2）眼耳口鼻: 鼻胃管、气管插管（通畅、记号、是否固定好）（3）头枕部有无压疮颅内压及头部引流管（4）颈部：皮肤是否完整、肿胀、气管有无移位；颈部导管是否固定好，有无渗血气管切开处敷料、切口有无红肿、气囊充气情况、固定带松紧度等（5）胸部：有无触觉性震动用听诊器听，听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸（由腋窝而下），最后检查背部，并向两侧对称部位进行对照比较。部位：根据需要在某一部位可多听几个点深静脉导管：确保通畅、固定好；有无渗血或感染；置管时间胸部伤口：敷料、渗血或感染；引流管是否通畅，引流液色质量（6）腹部：肠鸣音；触诊；腹部伤口（敷料、引流管）（7）会阴：会阴清洁情况；皮肤；压疮；失禁；尿管（8）手部：皮肤（温度、灌流、有无水肿）；伤口；静脉通畅（留置针）（9）脚：皮肤（温度、水肿、灌流）；伤口；静脉通畅；双腿早发现深静脉血栓（10）背部：皮肤完整、有无伤口、敷料、压疮（11）患者主要检查阳性结果（心电图、化验报告、CT、MRI、胸片）（12）治疗：已完成、未完成及特殊治疗（13）物品、药品：（床旁、床头柜、抽屉内） (14)安全措施落实情况 5.整理床单位、洗手 2

2021年危重患者交接转运制度

危重患者交接转运制度欧阳光明（2021.03.07）危重患者转运交接是院前急救医疗实践中的一部分，它不仅仅是一个单纯的运输过程，更是一个监护、治疗的过程，包括所有患者从原来病区通过平车、轮椅等转运到其他病区。为杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。一、危重患者转运的内容（一）规范患者转运制度安全转运原则：要确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备，确保患者安全。 1、全面检查和评估病情； 2、有经验的医护人员； 3、必要的设备和交通工具； 4、稳定病情、全面检测； 5、反复评估病情、不间断的监护。（二）转运前权衡与意外评估 1、工作人员在转运患者前（包括患者去其他科室检查），须先通知主管医生和责任护士。 2、主管医生需对患者潜在的危险与运送的风险做出医疗判断，并由上级医生对患者转运的可行性做出评估和批准。 3、综合评估需转运患者的意识状态、生命体征、用药情况、呼吸情况、潜在的安全隐患；同时充分向患者或家属说明检查或治

疗的必要性及转运风险，征得患者或家属的同意并在知情同意书上签字。 4、责任护士在患者转运前确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳后方可转运，在护理记录单上做好患者情况的记录。 5、转运护士根据患者的具体情况准备好转运途中所需的仪器与药物并选择合适的转运工具。 6、检查科室在检查过程中对该患者安全负责。（三）转运前协调与沟通 1、转运前应与接受部门联系并充分交流，根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物及预计到达的时间，一切就绪后方可转出，以免耽误病情。 2、相关科室的联系与协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径等。（四）负责转运危重患者的医护人员要具有一定临床经验，熟悉患者的病情、各种治疗护理措施及医嘱执行情况等。（五）转运的实施与监测 1、实施:①体位：不同的病情采取不同的体位，查看体位是否合适、舒适，并为患者做好保暖，待各项工作妥当后才可转运；②安全处理：正确搬运患者，上好护栏，适当约束，应注意保护患者肢体，运作要求平稳；③运送途中医护人员要密切配合，各司其职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护，运送途中护士应站在患者头侧。 2、监测：①密切监测患者各项生命体征；②保持呼吸道通畅；③保证生命支持设备工作稳定、正常运转；④保证各种管道固定、通畅。

医师值班交接班制度

医师值班、交接班一、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。二、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。我院在职轮转医师必须经所在科室带教、考核合格，科主任认可同意后方可独立值班。三、医师应严格按照《医师排班表》轮流值班。节假日应至少提前三天将《医师排班表》抄报医务部。如确有特殊情况需要调班换班者，须经科主任同意后在《医师排班表》上注明。下一班医师未到，上一班医师不得离开岗位。四、临床值班医师负责非办公时间及假日全科临时性医疗处置，急危重症患者的观察、治疗和抢救，急会诊，急诊入院患者的检诊与处理及首次病程记录书写等，同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师（技师）应做好本专业所负责之各项检查、检验工作（如X光、CT、MRI、各种血液检查等），以保证配合临床诊疗抢救需要。五、值班期间严格执行三线医师制，一线医师必须在病区留宿；二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗；三线医师可在院外听班。值班医师遇有疑难问题时，应及时报请上级医师处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时，必须向二线医师和值班护士说明去向以保证联络。六、三线值班医师均必须保证值班时间内通讯工具畅通有效，随叫随到。否则延误抢救诊疗，将予以严肃处理。七、交接班内容应包括：新入院患者、危重患者、当日手术患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者。各科室医师在交班前应将上述患者的情况和观察注意事项记入医院统一发放的交接班记录本中，并做好床头交班工作。值班医师接班后必须巡视病房，了解患者情况，根据病情变化和处理工作及时作好值班期间的病程记录，记录时应注明时间。科主任应定期检查交接班记录本并审核签字。交接班记录本应由科室长期妥善保存。八、病区每日晨会集体交班一次。值班医师应详实汇报急诊入院、手术、危重、抢救、特殊检查和治疗等患者的病情变化、处理转归等情况。危重患者还应做到床边交班。科主任应予以讲评，布置工作，时间原则上不超过30分钟。九、临床值班医师原则上次日晨会交接班后照常参加本组查房、手术等日常工作，结束后方可休息。节假日值班者在节假后安排补休。医技科室值班休息可根据本科室具体情况给予安排。护理值班、交接班

医生值班交接班制度流程

危重患者交接转运制度

危重患者交接转运制度 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.